药理学教学案例教学实施改革实践

［摘要］目的：探讨研究型案例教学在药理学教学中的应用。方法：以2014级药学及制药工程（包括制药工程、药剂学和中药学）专业共160名本科生作为研究对象，其中药学班进行研究型案例教学，制药工程班进行传统教学，以问卷调查和期末考试的形式评价研究型案例教学的教学效果。结果：成绩分析结果显示研究型案例教学组期末考试成绩明显高于传统教学组（P＜0．01）；问卷调查结果显示研究型案例教学能够提高学习效率，增强学生分析问题、解决问题的能力。结论：研究型案例教学效果优于传统教学。

［关键词］研究型案例教学法；药理学；教学改革

药理学主要研究药物与人体的相互作用及规律，是药学专业学生的主干课程。传统“填鸭式”教学，使学生倍感药理学知识繁琐、抽象、枯燥，缺乏学习兴趣，无法切身体会药理学内容与临床用药的联系。以执业能力为导向的专业素质教育是学生所必须具备的专业基础知识、基本技能和终身学习能力的教育［1］。要从根本上改变学习只为考试的观念和做法，就必须在培养学生研究创新能力上下功夫，树立“学以致用”、“贵在创新”等现代教学思想，并在此过程中培养学生主动获取知识、应用知识、解决问题的学习活动［2］。为此，我们尝试在药理学理论教学中采用研究型案例教学法，引导学生注重方法的学习和掌握，提升创新思维能力与自主学习能力。

一、研究对象与方法

（一）研究对象。以齐齐哈尔医学院2014级药学专业及制药工程合班（包括制药工程、药剂学和中药学）四年制本科2个班共160名学生为研究对象，其中药学专业77人，制药工程合班83人。两个班级学生基础课成绩无明显差异。

（二）研究方法。1．分组。两个班级均采用多媒体教学，由同一教师授课。药学专业学生为实验组，进行研究型案例教学；制药工程专业学生为对照组，进行传统教学。2．研究型案例设计与实施。（1）设计：案例的选择是教学成功的关键，以提高学生执业能力，培养应用型人才为目标，教师根据教学大纲和教学内容设计研究型案例，兼顾案例典型和内容恰当为主要原则，选择具有典型性、逻辑性、真实性、难度适宜且具有一定趣味性的案例；同时案例还应当重点突出，围绕一个主题，并能涵盖该主题大部分的知识点，加强与学生执业相关的“知识应用”的案例比重［3］。研究型案例可用于某一个小知识点，在典型案例的基础上将理论知识融入临床实际，帮助学生巩固基础知识的同时提高学生的执业能力；也可用于一章知识结束后，用于检验学生对知识的理解掌握程度，拓宽知识面，提高学生综合分析、解决问题的能力［4］。（2）实施：根据研究型案例内容在课上或课前一周发给学生，设置学生易于理解、接受的问题，同时兼顾最新的研究进展进行适度拓展，学生以分组的方式分析、讨论解决案例中的问题。

（三）评价方法。1．期末考试成绩。卷面设置单选题、问答题和病例讨论题，共100分。比较两种教学方法下学生期末考试成绩的差异。2．问卷调查。课程结束后向学生统一发放调查问卷，对研究型案例教学法的教学效果进行评价，共12个项目。发放问卷77份，收回有效问卷77份，问卷回收率100％。3．统计分析。数据采用均值±标准差表示，采用SPSS统计软件分析，P＜0．05表示差异具有统计学意义。

二、结果

（一）考试成绩分析结果。实验组与对照组学生的基础课成绩无明显差异。而实验组学生的药理学期末考试成绩优于对照组（P＜0．01），差异具有统计学意义。说明研究型案例教学能提高药理学考试成绩（见表1）。

（二）学生对研究型案例教学法应用及效果的评价。问卷调查结果显示，绝大部分学生喜欢研究型案例教学，认为研究型案例教学能够促进知识的融会贯通，帮助学生理解和掌握课堂知识，提高学习效率，增强学生分析和解决实际问题的能力，赞同在其他课程教学中推广应用研究型案例教学（见表2）。

三、讨论

研究型案例教学法是指教师根据教学内容设计案例，引导学生创造性地运用知识和能力，自主地发现问题、研究问题和解决问题，在研讨中积累知识、培养能力和锻炼思维的一种教学方法，其本质是理论与实践相结合的互动式教学［5－7］。实践表明在药理学理论教学中引入研究型案例教学法，调动了学生的学习热情，培养了学生自主学习的能力，加深了学生对所学知识的理解和应用能力的提升，巩固了所学知识，拓宽了知识面，使学生从按部就班的被动学习走向创新性的主动学习［8］。同时研究型案例教学能够提高学生查阅文献和收集、整理资料、分析、解决问题的能力，增强团队协作能力，提高今后的执业能力［9］。研究型案例教学中，教师从知识传授者转变为引导者，启发、协助学生进行学习和研究。需要教师由“经验型”向“研究型”教学思维转变，具备扎实的专业知识，广博的学识，把握学科的最新动态［5，10］。同时对课堂具有良好的理解力和控制力，充分调动、引导、启发学生的思维和创造性，提高教学质量［8］。研究型案例式教学在实践过程中也存在着一些问题。如需要查阅大量资料，学生学业负担加重；教学难度大，耗费精力多，教师的积极性低；管理与考核的评价方式有缺陷，教学资源匮乏等［11］。有待于在今后的教学工作中进一步完善。

［参考文献］

［1］张晓杰，云长海，罗庆东，等．以执业能力为导向专业素质培养的研究与实践［J］．中国高等医学教育，2014（4）：5－6．

［2］吴铿，邬晓娟，徐大安，等．研究型教学的实质与探索［J］．北京教育（高教），2017（4）：67－69．

［3］熊振海，刘源．案例研究型教学在推进专业基础课教学改革中的作用探讨———以食品安全专业《物理化学》课程为例［J］．课程教育研究（新教师教学），2015（26）：266－266，293．

［4］都晓辉，杨宏艳，丛欢，等．基于执业能力的案例教学法在药理学教学中的应用［J］．药学教育，2018（6）：48－51．

［5］林海，李虹，袁建美，等．大学研究型教学的理论与实践探索［J］．北京科技大学学报（社会科学版），2013（1）：94－99．

［6］彭钢，许志锋，赖华，等．研究型案例在《功能高分子材料》中的教学探讨［J］．广东化工，2016（15）：269－270．

［7］祁爱琴，刘芳，孔杨，等．基于创新能力培养的医药高等数学研究式教学模式构建与实践［J］．卫生职业教育，2017（19）：74－75．

［8］杨宏艳，都晓辉，丛欢，等．研究型案例在传出神经系统药理学教学中的应用［J］．中国继续医学教育，2018（25）：7－9．

［9］刘璐璐，陈伟，赵振华，等．专业课程研究型教学的实施案例与效果评测［J］．教育教学论坛，2016（11）：189－191．

［10］宋丽华，郑王巧，郭春花．案例式教学法在临床药理学各论理论教学中的实践［J］．中国高等医学教育，2010（11）：108－110．

［11］岳伟，张文言，黄道主．高校本科研究性教学遭遇的困难与建议—基于X高校教师群体的实证分析［J］．江西教育学院学报，2013（1）：49－52，66．

作者：杨宏艳 都晓辉 丛欢 王玉春 林宇 单位：齐齐哈尔医学院