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PDCA循环管理对儿科护理的作用

PDCA循环管理对儿科护理的作用

【摘要】目的分析PDCA循环管理对儿科护理质量的作用。方法选取2016年8月—2018年8月本院儿科收治的102例患者作为研究对象。采用入院顺序奇偶性的分组原则,将其分为对照组(51例,采纳常规护理)与研究组(51例,采纳PDCA循环管理),比较两组患者的护理质量、护理满意度。结果研究组穿刺技术、消毒隔离、基础护理、病房管理四维度护理质量评分显著较对照组高,研究组护理满意度(96.08%)均显著较对照组(78.43%)高,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环管理可有效提升儿科护理质量,提高满意度。

【关键词】PDCA;循环管理;儿科;护理质量;护理满意度;作用

1资料与方法

1.1基本资料

选取2016年8月—2018年8月本院儿科收治的102例患者作为研究对象。采用入院顺序奇偶性的分组原则,将其分为对照组(51例)与研究组(51例)。研究组中,女性22例,男性29例,年龄为1~6岁,平均年龄为(3.52±1.67)岁;病程在6~20d,平均病程为(13.62±5.66)d。对照组中,女23例,男28例,年龄为2~6岁,平均年龄为(3.68±1.61)岁;病程在7~20d,平均病程为(13.75±5.47)d。两组患者的基线资料相比,差异不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准:(1)医院伦理委员会批准;(2)患者家属于研究前均知情,并阅读、签字“知情同意书”;(3)病情稳定者;(4)精神正常、意识清醒者。排除标准:(1)合并先天性疾病、遗传性疾病者;(2)家属不同意本次研究者;(3)合并恶性肿瘤、心力衰竭、呼吸衰竭者;(4)临床资料不完整者;(5)存在精神疾病、听语障碍、抑郁症、智力障碍等疾病者。

1.2方法

1.2.1对照组

采纳常规护理:包括监测生命体征,加强病情观察,告知家属注意事项等。

1.2.2研究组

(1)P(计划):分析当前儿科护理现状,儿科护理存在的主要问题是:护理人员服务态度不端正,对工作缺乏耐心和热情,责任心低下。其次带教老师不耐心、认真的指导实习生,部分操作让实习生完成,增加了护理差错发生率。针对上述问题,制定明确的改进方案和措施,包括具体方法、进度安排、实施方法以及预期目标等,根据护理目标以及方案合理分配护理人员,合理搭配低年资、高年资护士,最大限度减轻护理人员的工作压力,增强团队精神以及责任心[3-4]。(2)D(实施):成立质量控制小组,主要由高年资护士组成,监督护理方案的实施情况,规范各个操作流程,定期进行实践技能以及理论考核,每周至少组织1次小结,每月组织1次阶段性总结,分析儿科护理存在的问题,并针对性的提出改进措施[5]。(3)C(检查):对照实施之前制定的护理方案和目标,检查护理措施的执行情况,包括完成质量、护理实践以及完成进度等[6]。(4)A(处理):总结P、D、C三个阶段尚未解决的问题以及工作经验,积极的提出改进措施,并引用到下一个PDCA循环管理中,四个阶段环环相扣、周而复始、紧密衔接,保证儿科护理质量持续改进。

1.3观察指标

1.3.1护理质量

采用科室自制护理质量评价表评估护理质量,由患儿家属填写,包括护理态度、护理技巧、基础护理、病房管理四方面,每项均采用百分制,分值高低与护理质量高低呈正相关性。

1.3.2护理满意度

以科室自制的问卷调查表评定护理满意度,从护理态度、技巧、效果、方法四方面评定,采用百分制。(1)很满意:大于等于80分。(2)满意:大于等于60分。(3)不满意:小于59分。总满意度=(很满意+满意)/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS24.0软件对数据进行分析处理,计量资料以(均数±标准差)表示,采用t检验;计数资料以(n,%)表示,采用χ2检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组护理质量对比

研究组患者的护理质量评分较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组护理满意度对比

研究组中,20例很满意、29例满意、2例不满意,护理满意度为96.08%(49/51)。对照组中,15例很满意、25例满意、11例不满意,护理满意度为78.43%(40/51)。研究组较对照组高,差异具有统计学意义(χ2=7.1409,P=0.0075)。

3讨论

近年来,随着社会经济的发展,人们生活质量有了显著提升,与此同时,对临床护理服务质量的要求也越来越高,尤其凸显在儿科护理中,小儿由于依从性较差,护理工作量和工作难度较大,传统的护理方法过于单一、固定,仅局限于监测生命体征,遵医嘱治疗,缺乏主动性,往往是被动服务,极易引发各种护患纠纷发生率,护理效果一般,现已不能满足临床需求,急需一种优质、有效、安全、全面的护理服务[7-8]。PDCA循环管理是一种新型的管理方法,又被称为“戴明环”,是由美国著名的管理学家“戴明”提出,具体包括P(计划)、D(实施)、C(检查)、A(处理)四个阶段,是一种具有连续性、统一性、完整性的科学护理程序,现已被广泛应用于各个领域,并取得了一定的成效[9]。将PDCA应用于儿科管理中,明显增强了护理人员的执行力,明确了儿科护理目标,是儿科护理更加贴近患者、贴近临床、贴近社会,为患者提供了一种有效、安全的护理服务[10]。PDCA循环管理法改变了以往单纯的文字培训,融入了情景模拟、视频、案例、图文等元素,使儿科护理人员充分认识到了护理工作的重要性,提高了责任心,将儿科护理从被动变为主动,及时引入到下一PDCA循环中,促使护理人员及时纠正自身存在的问题[11]。PDCA循环管理缺少任何一个环节,均很难取得理想的效果,每一次循环都有新的目标,不停顿的周而复始的运转,都可以解决一些实际存在的问题,使得儿科护理服务更上一层楼,有效弥补了传统儿科护理的不足,增添了医院的护理服务形象。本研究示:研究组护理质量以及护理满意度均显著较对照组高,P<0.05。在刘菊芳[1]研究中,护理总满意度观察组、对照组分别是97.8%、85.0%,观察组显著较高,差异具有统计学意义(P<0.05),与本研究结果一致,说明PDCA循环管理在儿科护理中应用效果显著,应当作为儿科理想的护理方法。综上所述,儿科护理管理中采纳PDCA循环管理,可有效提升护理人员工作质量,赢得患者以及家属满意与认可,明显降低了护理差错发生率,有效弥补了传统儿科护理的不足,值得临床信赖[12]。

参考文献

[1]刘菊芳.PDCA循环管理对提升儿科病房优质护理质量和患儿家属满意度的影响[J].山西医药杂志,2015,44(12):1453-1455.

[2]王芳.PDCA循环管理对儿科护理质量的作用研究[J].护理实践参考文献与研究,2016,13(1):116-117.

[3]陈小雅.PDCA循证护理理论在儿科护理实践中的效果研究[J].吉林医学,2014,35(16):3582-3583.

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