卓越教学模式在儿科门诊带教的应用

1资料与方法

1．1一般资料

选取2017年1月至2019年1月于我院儿科实习的60名护生进行回顾性分析，随机等分为研究组和对照组，纳入标准:知情且自愿参与本次研究，均为女性，儿科护生。排除标准:中途退出研究者。对照组:年龄18～23岁，平均(20．36±2．84)岁;文化程度:本科6名，大专18名，中专6名。研究组:年龄18～24岁，平均(21．05±2．44)岁;文化程度:本科5名，大专20名，中专5名。两组护生年龄、文化程度比较差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会通过。

1．2方法

对照组采用传统临床带教模式，带教老师与护生同班，主要以授课为主，详细讲解常见疾病的护理措施、临床常用药物、抢救用药及常规护理操作等［2］。研究组在对照组的基础上采用卓越教学模式:(1)了解学员。带教老师采用自制的信息采集表收集护生基本信息，包括兴趣爱好、科室实习经历、对儿科的印象、认为儿科实习最大的挑战是什么等;制定以“护生为中心”的教学目标;带教老师通过护生的“想知、已知、未知”等问题搭建拓展其思维的框架，并与其基本信息、个性特点相结合，制定相应的教学策略，从而提高教学质量［3－4］。(2)导向思维。摒弃传统带教中“掌握、熟悉、了解”的目标分类，带教老师根据实习时间制定周期教学计划，将护生需要学习的知识、技能、态度等内容细化到每周期的教学计划中，以门诊所遇问题作为中心，着重引导、启发护生个人思维，根据不同护生的学习习惯，整理成册、彩色思维导图等，提高其发散性思维能力。(3)课程设计。带教老师进行课程设计以及教学实践，以教学策略为主体设计课程方案，应用角色扮演、情景模拟、案例分析、儿童游戏等方式进行教学，使护生在不同的情景中构建思维，解决问题［4－6］。(4)创造环境。不同的学习环境，带教老师的教学态度、方法会直接影响护生学习，因此带教老师应营造轻松的教学实践氛围，带动护生的学习积极性;在教学过程中尊重护生，使教学氛围变得积极活跃。(5)准备资料。准备不同的临床门诊案例进行PPT展示，并通过让护生参与情景模拟设计，撰写儿童游戏活动方案，锻炼其独立思考能力，同时定期分享经验，解决可能遇见的难题［7－9］。(6)有效评价。带教老师制定每日反思卡片，包括临床判断、应急能力、职业素养、仪表礼仪规范、护患沟通等，护生每天工作结束后进行自我评分，查漏补缺，带教老师给出针对性学习指导［10］。(7)护生参与。护生进入儿科门诊后，带教老师为其制定实习计划、各类教学活动，鼓励护生从被动转为主动学习，并根据不同表现给予奖惩，以实现卓越教学模式［11］。

1．3观察指标

(1)比较两组护生的理论成绩和实践操作成绩。理论考试方式为闭卷，60%专科题目以及40%儿科护理基础知识;实践操作成绩则随机选取一项常见儿科护理操作，如静脉输液、雾化吸入以及静脉药物配制等进行考核;理论与实践成绩满分均为100分，得分越高，成绩越好［12］。(2)比较两组护生教学满意度。采用我院自制的护生教学认可度调查表，内容包括培养学习兴趣、学习积极性、扩展个人思维、带教老师与护生间沟通以及增加教学等5项，每项20分，总分100分，得分越高，满意度越好。

1．4统计学处理

釆用SPSS17．0统计学软件，计量资料的比较采用两独立样本的t或t’检验。检验水准α=0．05。

2结果

2．1两组出科考核成绩比较

2．2两组教学满意度比较

3讨论

卓越教学模式是新加坡义安理工学院结合教育学思想以及管理经验所创立的，主要以“学习者”为中心，将了解学员、导向思维、课程设计、创造环境、准备资料、有效评价、学员参与等应用于临床带教的目标与计划中［13］。本研究将卓越教学模式应用于儿科临床带教，收集护生信息，注重其对护理更独立的了解，使护生有被重视、认同以及尊重的感觉。带教中对护生所期望的以及所遇到的难题制定个性化带教方法，使其能够主动、积极地参与学习过程，而不是像传统带教中被动听从带教老师派遣学习。同时卓越教学模式，对护生的学习课程进行了细化，制定具体的每日进度表，应用思维导图，使其充分了解实习任务，完成从“要我学习”到“我要学习”之间的转换，增强护生自信心和学习主动性，从而提高成绩［14］。研究结果显示，研究组护生理论成绩、实践操作成绩优于对照组(P＜0．05)，教学满意度优于对照组(P＜0．05)。说明通过案例分析、情景模拟等方法，可引导护生自主思维，同时设计儿童游戏环节，通过游戏的方法消除门诊患儿对医院、医护人员的陌生与恐惧感，保证护理工作顺利进行，因此在出科实践操作考核中应用卓越教学模式的研究组护生得分更高。同时卓越教学模式为护生营造出“实践性强、教学结合、学做结合”的教学氛围，增加其自主学习积极性与学习兴趣，改善了护生对临床带教以及儿科门诊护理的体验。本次研究与韩巧灵［15］研究基本一致。综上所述，卓越教学模式在儿科门诊护理临床带教应用中，提高了儿科门诊护理带教质量和护生出科成绩及教学满意度，值得临床推广应用。

参考文献

［1］刘爱娟，王会会，宋红芳．带教护士教学工作质量综合评价体系对提升儿科临床护士带教质量的效果研究［J］．护理实践与研究，2019，16(3):141－143．

［2］李侃，王超．医学免疫学“OSBCM”与“TBL”相结合的教学模式在临床卓越医生班的探索［J］．中国免疫学杂志，2017，33(2):282－283．

［3］熊晓菊，黄丽红，王颖，等．卓越绩效管理模在护理质量过程管理中的应用［J］．中国医院，2018，22(6):16－18．

［4］张屏，蒙莉萍，郭洪花，等．护理实践教学方法研究新进展［J］．海南医学，2016，27(16):2679－2681．

［5］徐蕴芳，周丽梅，孙建华．临床实习教学电子档案在护理教学质量控制中的应用［J］．东南国防医药，2016，18(4):378－381．

作者：周晓燕 单位：武汉市第一医院儿科