妇产科产后出血临床护理方法及效果

【摘要】目的：探究妇产科产后出血患者的临床护理方法及护理效果。方法：选取我院2018年2月至2020年2月期间接收治疗的10例产后出血患者作为研究对象，按照随机数表将所有患者均分成两组，参考组和实验组，参考组采用常规护理，实验组采取人性化护理，观察两组患者护理效果。结果：通过护理，实验组患者出血量显著少于参考组，数据对比存在明显的差异，满足统计学意义(P<0.05)；实验组患者护理满意度、护理有效率均显著优于参考组，对比数据存在明显的差异，具备统计学意义(P<0.05)。结论：将人性化护理用于产后出血患者中获得了显著的护理效果，能够有效减少出血量，提高护理满意度，值得临床推广与应用。

【关键词】妇产科；产后出血；护理方法；护理效果

产后出血即是产妇生产之后出现非正常性出血，临床表现为过多的引导流血，产后第二天患者出血量高达500mL以上，同时会发生出血性休克等表现，由此会增加产妇感染的发生概率，但是，受到个体身体素质的影响，不同产妇会出现不同的临床表现。经由临床实践发现，诱发产后出血的原因主要有：凝血功能障碍、软产道裂伤、宫缩乏力等。产后出血的发生不仅会影响产妇正常恢复，还会使得日后生活质量受到不良影响，例如：受到疼痛因素的影响，患者不敢用力大小便，由此容易诱发尿潴留。一般来说，产褥期是产妇非常关键的恢复期，由此关注产妇情况变化意义重大，加强防治，明确出血原因，对症治疗并采取针对性的护理措施，有助于保障产妇生命安全。本文选取我院2018年2月至2020年2月期间接收治疗的10例产后出血患者作为研究对象，探究妇产科产后出血患者的临床护理方法及护理效果。具体内容如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院2018年2月至2020年2月期间接收治疗的10例产后出血患者作为研究对象，按照随机数表将所有患者均分成两组，参考组和实验组。所有患者均知情并同意参与本次研究，所有患者均符合产后出血临床诊断标准。两组各5例患者，参考组产妇年龄22~38岁，平均年龄(30.6±2.7)岁，初产妇3例、经产妇2例，自然生产4例、剖宫产1例；实验组产妇年龄23~38岁，平均年龄(31.2±3.0)岁，初产妇2例、经产妇3例，自然生产3例、剖宫产2例。就上述基础资料对比可知，两组患者年龄、产次、生产方式等一般资料比较均未发现明显差异(P>0.05)，可以进行比较分析[1]。

1.2护理方法

参考组采用常规护理，包括健康宣教、基础护理、防治出血措施、出院指导等；实验组基于此采取人性化护理，具体内容如下：①密切观察产妇状态：就妇产科临床护理经验来说，产后出血大多数是发生在产后2h以内，因此，在产后必须密切观察产妇身体状态的改变。首先，为产妇制定个人档案，详细记录产妇的临床表现，密切监测产妇生命体征，增强与产妇的沟通交流，构建良好的护患关系，指导产妇一旦出现异常情况即是告知护理人员。同时观察产妇子宫宫缩情况、流血情况，以及心跳、血压等指标的变化。其次，保持良好的产房环境，加强卫生与安全管理，高效完成消毒工作。监测期间如有异常及时采取应对措施，在医生到来之前采取恰当的举措为产妇争取时间。产后一般指导产妇选取平卧姿势，稍稍抬高头部，促使产妇保持呼吸道通畅。最后，准备好抢救设备及药物，时刻做好应对突发情况的准备，由此不仅要求护理人员加强基础护理和进行密切观察，还要求护理人员具备良好的应变能力、责任感。②针对出血原因进行护理：一般来说，胎盘因素、软产道损伤、宫缩乏力等是诱发产后出血的主要因素。由胎盘因素诱发则需及时将胎盘取出，针对需要的患者，进行刮宫；由软产道损伤因素诱发则需先止血，然后将出血处缝合止血；由宫缩乏力导致产后出血则注射缩宫素以及经直肠使用米索前列醇治疗，对子宫平滑肌发挥刺激作用，促使其加快收缩，从而治疗产后出血。③恢复护理：产后产妇身体都比较虚弱，容易受到各种各样的因素的影响，极易发生感染，对此，护理人员必须密切观察产妇状态。观察产妇排尿情况，以免诱发尿潴留，指导产妇及时排空膀胱；针对使用导尿管的产妇，有效固定导尿管，密切观察尿液的量、颜色以及性质；再者加强健康宣教，指导产妇合理饮食，告知饮食注意事项，保持充足的营养摄入，促进恢复；最后，密切观察切口状态，以免引发感染，指导产妇一旦出现疼痛的情况及时告知医护人员处理，同时保持下体清洁卫生，定期更换被褥。④心理护理：产后出血的发生会严重影响产妇心理状态。由于产妇不了解病症发生原因、治疗方法、注意事项等内容，突发症状会引发焦虑、恐惧、害怕等心理情绪。同时，刚刚生产过后的产妇身体体质薄弱，如果不保持良好的心理状态，必然会影响恢复效果，所以，加强心理护理非常关键。人性化护理注重“人本”思想，给予产妇关心、问候[2]。首先，告知产妇产后出血的发生原因，及其治疗措施、预后方法，以免产妇过度思虑影响恢复；其次，增强与家属的沟通交流，告知家属此时需多陪同产妇，加强心理引导，以免引发抑郁的心理状态；然后，指导产妇及家属如果有效进行产后护理，详细告知各类注意事项，提升家属科学护理意识；最后，对待产妇的疑虑，耐心解答，逐渐消除产妇不良情绪。观察指标：护理后观察两组患者出血量、护理满意度、护理有效率。

1.3统计学分析

本文数据分析采用统计学软件进行，软件版本为SPSS19.0，采用百分率(%)表示计数资料，检验使用c2；采用(_x±s)表示计量资料，检验使用t；数据分析P<0.05，则说明符合统计学意义[3]。

2结果

2.1分析两组产妇产后出血原因

参考组胎盘因素1例、软产道损伤2例、宫缩乏力2例；实验组胎盘因素2例、软产道损伤1例、宫缩乏力2例。数据对比发现，两组患者产后出血原因比较没有明显差异，无统计学意义(P>0.05)。

2.2分析两组患者护理效果

通过护理，实验组患者出血量为(525.3±47.8)mL，参考组患者出血量为(673.5±58.3)mL，数据对比存在明显的差异，满足统计学意义(P<0.05)；实验组患者护理满意度、护理有效率均显著优于参考组，对比数据存在明显的差异，具备统计学意义(P<0.05)。见表1。

3讨论

产后出血即是胎儿出生之后24h之内产妇出血量在500mL以上，伴随剖宫产概率的不断增长，一定程度上增加了产后出血的发生概率。产后出血是一种严重的妇产科并发症，病发突然，病情发展变化快，没有及时有效的采取应对措施必然会引发严重的后果，会严重威胁患者的生命安全[4]。通过本文研究数据显示，将人性化护理用于产后出血患者中获得了显著的护理效果。对此，护理人员不仅要具备专业知识和能力，还需具备有效识别产后出血风险因素的能力，由此才能够迅速采取应对措施。与此同时，护理人员必须详细分析诱发产后出血的因素，如胎盘因素、软产道损伤、宫缩乏力，甚至是凝血功能障碍，由此才能够及时作出正确判断，有效预防产后出血的发生，促使产妇更快更好的恢复。此外，导致产妇死亡的重要原因便是产后出血，这与护理人员的护理水平息息相关，因此，加强健康宣教特别重要，促使产妇知晓科学分娩的安全性、重要性也非常必要，同时需要及时疏导产妇不良情绪，以免影响后续治疗和恢复[5]。通过护理发现：实验组患者出血量为(525.3±47.8)mL，参考组患者出血量为(673.5±58.3)mL，数据对比存在明显的差异，满足统计学意义(P<0.05)；实验组患者护理满意度、护理有效率均显著优于参考组，对比数据存在明显的差异，具备统计学意义(P<0.05)。由此可见，产后出血产妇采用人性化护理效果突出，减少产妇出血量的同时，能够提高护理满意度、护理有效率，值得临床推广与应用。

参考文献

[1]段成伏.妇产科产后出血患者的临床护理方法及效果[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2018,5(35):150,152.

[2]王凤,贺丹丹.健康教育应用于产后出血患者临床护理中的效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(04):687.

[3]余志娟.产后出血患者的临床护理方法及效果研究[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(03):69-70.

[4]赵冬梅.妇产科护理对产后出血的临床效果分析[J].中国现代药物应用,2017,11(15):172-173.

[5]李风琴.产妇产后出血的临床护理方法及效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(15):101,108.

作者：靳琼 单位：南开大学附属医院