针对性护理对阑尾炎患者的影响

【摘要】目的：探究针对性护理对化脓性阑尾炎患者术后切口感染的影响。方法：选取2017年1月—2018年1月间收治的化脓性阑尾炎行手术患者66例资料，采用随机数字表法将患者分为治疗组与对照组，每组33例；治疗组患者给予针对性护理治疗，对照组患者给予常规护理治疗，比较两组患者不同护理后的疼痛症状评分值、护理质量评分值以及切口感染的发生率差异。结果：治疗组患者护理后的疼痛评分值显著低于对照组（P＜0.05），护理质量评分值显著高于对照组（P＜0.05），切口感染发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：化脓性阑尾炎患者术后实施针对性护理，可有效降低患者切口感染的发生率，有效缓解了疼痛症状。

【关键词】化脓性阑尾炎；针对性护理；切口感染

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月—2018年1月间收治的化脓性阑尾炎行手术患者66例资料，采用随机数字表法将患者分为治疗组与对照组，每组33例。其中治疗组患者术后实施针对性护理治疗，对照组患者实施常规护理治疗。治疗组患者（男15例，女18例）年龄最大的为66岁，年龄最小的为17岁，平均年龄为（41.56±2.74）岁；其病程为1~6h，平均病程为（3.35±0.41）h。对照组患者（男16例，女17例）年龄最大的为65岁，年龄最小的为18岁，平均年龄为（42.66±2.58）岁；其病程为1~5h，平均病程为（3.08±0.24）h。两组患者的上述一般资料经组间比较其差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者均实施相同的阑尾切除术，并采用相同的麻醉方式。而术后对照组患者给予常规护理治疗，回病房后，指导患者采取正确的体位，并密切观察患者的生理指标，同时对患者的饮食进行指导，并进行静脉输液护理。治疗组患者则实施针对性护理，即：（1）心理护理。患者因手术具有一定创伤性，同时，可能产生术后并发症，因此易产生紧张、恐惧等不良情绪，而不良情绪能够使患者机体分泌炎性因子，从而能够提高患者切口感染的发生率，应及时与患者进行有效沟通，并告知患者手术相关流程，提高患者治疗的信心，且手术完成后，应及时告知患者手术成功，并鼓励患者积极配合治疗，嘱患者家属给予其更多关爱，使其感受到温暖，从而提高治疗的依从性。（2）切口护理。切口感染是化脓性阑尾炎患者术后最为常见的并发症，术后应定时对切口进行更换敷料，始终使切口周围保持干燥、干净，应密切观察切口的临床症状是否存在红肿、溢出脓液以及疼痛感是否明显等，若患者存在体温升高，并伴有切口红肿等症状，则证明患者存在切口感染的可能，应及时采取有效护理措施。（3）疼痛护理。外科手术是一种具有创伤性的治疗方式，术后能够产生较强的疼痛感，疼痛能够引起多种并发症的发生，如血压升高、心率过快等，对患者的预后能够产生影响，应采取分散注意力的方法以及心理暗示法，使患者的疼痛能够得到有效缓解，若患者疼痛较为明显时，应给予患者镇静药物。

1.3观察指标

观察指标，比较两组患者不同护理后的疼痛评分值、护理质量评分值以及切口感染的发生率差异。疼痛的评分，按视觉模拟疼痛量表(VAS)评估，总分为10分，得分值越高其疼痛程度越严重。护理质量的评分，根据医院自制评分量表评估，总分为100分，得分越高说明护理质量越好。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0版统计学软件分析，数据资料采用均值±标准误（x-±s）表示，组间数据的比较采用t检验或χ2检验，P＜0.05表示其差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者不同护理后疼痛评分值比较

治疗组患者术后护理后的疼痛评分值显著低于对照组（P＜0.05）。两组患者不同护理后疼痛评分值。

2.2两组患者不同护理后护理质量评分值比较

治疗组患者的术后护理后护理质量评分值显著优于对照组（P＜0.05）。两组患者不同护理后护理质量评分值。

2.3两组患者不同护理后切口感染的发生率比较

治疗组患者术后护理后发生1例切口感染，其感染发生率为3.03%；而对照组发生6例，其切口感染发生率为18.18%。前者切口感染率显著低于对照组（χ2=3.995，P＜0.05）。

3讨论

阑尾是盲肠与回肠之间细长弯曲的盲管，位于腹部右下方，由于其生理解剖结构相对较为特殊，阑尾发生炎症的概率相对较高[1]。临床主要采用手术方式治疗化脓性阑尾炎，通过手术能够将病灶彻底清除，还能对阑尾周围的污染物进行有效清除，因此，患者术后发生切口感染的概率相对较高。通过科学的护理配合治疗，能降低化脓性阑尾炎术后切口感染的发生率[2]。通过对化脓性阑尾炎患者术后实施针对性护理措施治疗，提高了患者对化脓性阑尾炎的认识程度，从而掌握相关护理要点，提升了自我护理能力[3]。针对性护理对患者心理干预是临床护理中的重要内容。针对性护理可根据患者临床表现实施心理干预，提高其对治疗的依从性。另外，通过针对性护理干预对患者实施疼痛护理，从而有效缓解患者术后的疼痛感，提高了患者治疗的舒适度，促进了患者康复。

作者：吕素琴 单位：铅山县人民医院