分类管理在医疗物品的教学成果的评价

【摘要】目的探讨分类管理在口腔医疗物品的效期方面的教学成果的临床意义。方法以2017.6-12月各岗位护士对口腔效期物品进行责任制的管理，其评价效果为对照组，主要是由责任护士负责所负责椅位的医生的所有物品药品的效期管理；以2018.6-12月将口腔效期物品分类管理方法进行教学培训，制定定时、定岗、专人管理并定期检查，其评价效果为干预组。把口腔效期医疗物品分类为：①常规效期类；②1-2月效期类；③三个月以及以上效期类。对于不同分类的有效期物品进行相对应的管理。①常规类：由责任护士每早7:50-8:00定时检查；②1-2月效期类：巡回班每月1-2号进行检查；③三个月及以上效期类：每组组长每个月月底进行整个科室大检查。比较两种管理方式的效果。结果对照组与干预组的比较结果表明：政府医疗卫生监管部门检查小组检查到过效期医疗物品由三例降至为无；我院护理部检查小组检查到过效期医疗物品由六例降至为无；科室内质控检查到过效期医疗物品由二十例降至为三例；小组内部检查到过效期医疗物品由三十五例降至为四例。结果表明：过效期口腔医疗物品的出现率在采用分类管理教学培训后大大降低。结论将口腔医疗物品根据使用时间进行分类，对相应分类进行系统教学培训，包括：定时、定岗、专人管理、专人检查，使得排查近效期医疗物品的时间缩短，提高了有效资源的使用，减少了科室里的资源浪费，充分保证医疗安全。

【关键词】口腔医疗物品；分类管理教学；诊疗安全

1资料与方法

1.1一般资料

将各岗位护理人员随机分为两组，在实行责任制管理制度前一个月，随机选取一组护理人员，进行为期一个月的有效期药品护士责任制管理培训并考核，于2017.6-12月，考核合格人员进行各岗位护士责任制管理，检查小组不定期进行评估。在实行分类管理制度前一个月，选取未参与先前培训的小组，进行为期一个月的分类管理培训并考核，于2018.6-12月，考核合格人员开展分类管理，检查小组不定期进行评估。本研究中参与培训的护理人员均通过培训考核，检查小组人员不参与效期管理。

1.2方法

2017.6-12月，以各岗位科室护士责任制管理教学效果为对照组，主要是由责任护士负责所负责椅位的医生的所有医疗物品进行效期管理；2018.6-12月，各岗位科室护士分类管理教学效果为干预组。对两组教学结果进行对比分析。

2结果

两组中护理人员由相同老师进行培训，培训时间及考核标准相同，考核小组人员相同且不参与教学工作。本研究采用双盲进行，即参与学习的护理人员不知其分组，参与考核的小组人员不知其考核的护理人员分组。

3讨论

医疗物品的有效期是指物品在规定的储存条件下，能够保持质量的期限。很多药品在过了保质期以后，药有效成分可能会发生分解或变质，导致疗效降低，甚至部分药品副作用会增高。因此，为避免药物失效或副作用增加而出现的各种医疗隐患，确保药品的安全使用，降低患者的治疗风险，探索一种对药品有效期的高效管理办法是十分必要的。而医疗器械的逾期常常被忽视，逾期的医疗器械往往达不到临床操作中的无菌操作，甚至会引起感染，部分器械的质量也相对下降，将逾期医疗器械误用于临床中，所导致后果不堪设想[4]。为了提高我科的医疗质量，保证患者就诊安全，必须对医疗物品进行规范化的效期管理，做到所有医疗物品都标明有效及失效期[5]。通过合理的人员配置，明确各岗位的职责，实行规范化的分类化管理办法教学，该办法提高了护士对效期物品的重要性的意识，提高了有效资源的利用率，同时也提高了工作效益，提高患者诊疗安全。对比结果表明，分类管理教学的效果显著，经检查小组讨论，我院将进行每月随机抽查登记，将实行评分制度，无差错者给予相应奖励，出现差错者按过错程度予以相应惩罚，月底召开例会，对工作进行总结，及时发现和解决问题，结合科室实际情况，杜绝医疗物品过期，提高诊疗质量。

4结论

重点把关医疗物品效期也是临床操作质量的前提之一，科室护士经过分类管理办法教学，严控了近效期物品，保证了患者不会由于失误而使用到过期药品和器械，从而提高了治疗效果。效期分类管理教学办法使得护士临床工作高效便利，可使近效期物品的管理更加规范化，大大提升了临床诊疗效果。

参考文献

[1]郑志远,医院医疗器械的使用安全与管理,2007.10.20卷10期.

[2]王晓萍.浅谈医院药品效期管理[J].航空航天医学杂志,2012(01).

[3]田世平,王福星,张伟.医院药品管理存在问题分析与对策[J],中国新技术新产品,2011,15:199-200.

[4]章春晓,陈岚,詹丽佳.浅谈我院药库药品有效期管理[J],中国疗养医学,2011,20(11):982-983.

[5]陈莲珍,王育琴.药品效期的识别与管理[J].中国药师,2001.4卷3期.

作者：杨书燕 王水苗 陈菁玉 徐莹 潘家佳 王鹤儒 单位：苏州大学附属口腔医院（苏州口腔医院）