区块链下的医疗模式创新

摘要：区块链的匿名、去中心化等特性，使区块链得以在各行各业中广泛运用，并进一步推进了产业升级与优化。区块链在医疗模式中的应用，不仅可以实现医院病历数据信息的共享，还可以使患者在区域内大小医院转诊过程中，实现分级医疗模式，凸显智慧医疗优势。鉴于此，本文基于对区块链内涵和特征的研究，提出基于区块链下医疗模式的创新应用策略。

关键词：区块链；医疗模式；创新；智慧医疗

信息技术的快速发展使数据信息的价值得到突出，在医疗领域中尤为明显。区块链应运而生，满足了人们对医疗信息的重视和有效利用的需求，使医疗、医学等信息数据在全球进行精准交换和共享，并在此基础上将医学成果进行永久保存、存储，有效地维护知识产权了，以防知识产权被盗事件发生。新时期背景下，医疗发展模式迎合时展需要，推进区块链的合理运用，建立医疗信息和医疗成果不可篡改的信任体系结构，不仅能够增强医院信任度，同时也能够促进医疗行业创新发展。

一、区块链概述

（一）区块链的内涵区块链导向的本质是去中心化，其是在互联网技术、大数据技术支撑下发展而来的新的技术形式，能够实现信息数据的分布式存储、记录等。通过区域内信息链条的重新组装，构建一个庞大的信息数据库。在这个庞大的数据库中，涵盖的信息模块居多。同时，区块链中的信息数据的生成，具有不可篡改的特性，能够确保信息数据安全性存储与保存。也可以说，区块链的本质是一种网络安全协议，构建一个完整的信息链条，实现“区块+链”的信息存储模式，并且存储的信息进行加密，能维护信息存储的安全性能。

（二）区块链运用到医疗模式的优势与价值区块链自身独有的特点，使其在不同领域中的运用，尤其是医疗模式中运用，能够凸显其运用优势与价值。一是去中心化。区块链中的信息数据的存储、生成、分享、验证以及维护等，都是立足于分布式系统结构中，通过系统工作的支撑，完成整个区块链工作模式。在区块链中，系统在每一个工作环节的作用都是同等义务、同等权益，其不依赖与中心化的软件与硬件管理结构，采取的是纯数学计算方式以推进各个节点的融合，实现各个节点的相互推进与相互信任。区块链在具体工作中的运用，满足多个中心共同存在，实现多个中心的合作、促进，完成区块链工作模式。二是可靠数据库。区块链作为一个庞大的信息数据库模式，其具有一定的信息存储性、获取性，并且这些信息数据具有一定的可验证性、可追溯性、多个中心系统模式，作用整个信息过程，包含信息生成、存储、运用。在区块链中，任何的一个信息点都具有一个完整的数据库，称之为原始信息数据，方便人们拷贝运用信息数据。在区块链中的信息数据，单个的节点无法进行信息数据的修改。因此，在区块链中，参与的中心节点越多，其信息数据的可靠性越高。三是交易匿名性。在区块链中的信息数据，其存储能效大都运用公钥用户识别形式。用户通过运用公钥或者登录信息，能够获取、查询区块链中的信息数据。同时，用户可以根据自身权限分享、公开任意的信息模式，并在信息公开中以匿名者身份进行，显示区块链技术的准匿名性。

二、区块链的医疗模式创新应用策略

（一）医学研究成果中应用将区块链运用到医学研究成果中，能够进一步保护医护人员智慧研究成果。在区块链作用下，医学研究成果从研究开始就进行申报，并且被记录到区块链系统中。研究成果的每一步进展都被准确记录到区块链中，合理保护了医学研究成果，保护了医护人员的智慧结晶，推动了医学研究的专利申请，有助于逐步实现智慧医疗模式。

（二）电子健康病历中应用区块链技术还可以在电子病历中发挥强大作用，推进电子健康病历的生成，实现病患个体的信息数据良性存储。在区块链技术介入的医疗模式中，患者的就医记录和诊疗信息数据得以保存，并生成电子版本的健康病历模式。我们可以将电子病历形式看作“账本”，原始病历和住院信息在单独的就诊医院保存，患者个体无法全面掌握。当需要进行多次就医和多家医院就医、跨地域就医等情况时，患者无法准确了解自身病情和诊疗过程，无法同新就诊医院进行沟通，存在就医隐患。在区块链技术下，患者以及家属通过输入指定的公钥或者口令，就能够获取患者相关的病历信息，对患者的医疗记录以及病史进行全面性了解，而个体也可以根据自身的病历，同医护人员进行深入沟通，实现医疗模式良性循环。例如，通过区块链，将每一名来医院就医的患者的信息都纳入医院区块链病历系统中，患者在医院的所有信息记录都被区块链所记录，并且传递到区块链中进行相关的存储与保存。在此背景下，患者再到其他医院就医，其他医院通过区块链就能够获取患者相关的信息，避免在此为患者重复建设档案。同时，能够根据患者之前就医、治疗情况，快速采取相关医疗模式，及时有效地对患者病情给予治疗和控制。可以说，将区块链运用到医疗模式中，助力于电子健康病历的生成，为患者就医降低了难度，有利于实现患者病历的科学化、合理化分享，助力患者早日康复。

（三）药品防伪中应用在医疗模式中，药品是重点医疗内容。基于药品生产的特殊性质，可以将区块链运用到药品生产、销售、营销等环节中，以保证药品安全。以往药品的生产、营销、销售等环节，透明度不明确，针对一些药品，其生产达到合格的标准，但其经过后期的营销、销售以及一些商家对药品质量的破坏，使药品安全性得不到保障，同时也对患者人身安全造成威胁。区块链在药品各个环节的应用，每一步的生产过程都有迹可循，层层记录，患者通过信息获取可以了解药品生产、运输、销售的全过程信息，提升药品安全价值。例如，药品从生产时就在区块链中进行记录，再到其销售、营销等模式都被区块链进行记录，患者在药品运用中，能够通过区块链获取药品信息，明确药品的防伪模式。

（四）医疗保险索赔中应用区块链技术还可以运用到医疗保险索赔程序中，避免公说公有理、婆说婆有理的现象出现，实现智慧赔付。同时，减缓一些医疗保险索赔的中间环节，增强医疗保险索赔的透明性，增加医疗保险索赔人员对赔付人员的认可度。以往针对医疗保险索赔情况，大都是赔付方向医院相关部门了解投保人就医的情况，并且列入相关的清单，以此作为赔付的依据。这种赔付情况涉及的工作琐事繁多，通过一些人为因素，会使投保人治疗清单失真，影响到医疗保险赔付。而将区块链运用到医疗保险索赔中，个体的就医信息都记录在系统中，并且这些信息的生成，是不可篡改的，具有一定的真实性。在此背景下，理赔人员通过在区块链系统中授权获取个体的医疗信息，根据这信息内容，给予个体一定的医疗保险赔付，明确医疗保险赔付的科学性、真实性，凸显智慧医疗的工作效能。以区块链为导向进行的医疗保险索赔，不仅能够节省相关信息获取的时间，更能够提升医疗服务模式，是个体快速获取理赔金，实现个体、医疗机构以及医疗保险赔付方三赢趋势。

（五）手术病历中应用将区块链运用到医疗模式中，可以在患者的手术病历中运用。在患者手术中，需要提供确切的信息，供医疗机构进行参详，根据这些信息医疗机构能够为患者安排手术，以此达到良好的手术效能。但针对患者手术事项，部分患者为了达到自身预期手术效应，在医生问询相关的手术信息中存在谎报的情况，这对手术形成极为不利的影响。例如，医生问患者也没有病史、手术记录等等，患者进行隐瞒，一旦手术过程中出现问题，这对患者以及医院将形成不利的危害与影响。而将区块链运用到手术病历中，患者所有的就医情况都进行记录，包含手术情况、病史等等。根据这些信息内容，医生再做例行询问，能够进一步明确患者输出的信息是否正确，针对存在的问题进一步审核与处理，以此保证患者各项情况允许的情况下达到良好的手术效应。

三、结语

研究区块链的医疗模式创新十分必要。区块链技术在医疗领域的运用不仅能够有效提高医疗行业的公众认可度，改善医患关系，更加快了医疗模式智慧化进程的发展。区块链技术的应用，为医疗行业的进一步发展提供条件，为患者个体数据信息的保密性和共享性提供可能，提升了医疗服务水平，促进了医疗模式的升级化发展。

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作者：万永彪 单位：河北工程大学