公务员期刊网 论文中心 正文

强化护理教育在肺炎的作用

强化护理教育在肺炎的作用

【摘要】目的分析强化护理教育在预防呼吸机相关性肺炎中的作用。方法从我院2016年5月-2017年5月ICU病房患者中抽取110例作为观察组,对护理人员进行护理教育培训,将2015年5月-2016年4月收治100例作为对照组,未进行护理教育培训,比对两组的呼吸机相关性肺炎发生情况。结果观察组洗手、气道湿化、口腔护理、肠内营养、正确吸痰、气囊护理、呼吸机装置管理认知率均高于对照组,有统计差异(P<0.05);观察组呼吸机相关性肺炎发生率为6.4%(7/110),低于对照组的15.0%(15/100),有统计差异(P<0.05)。结论强化护理教育能预防呼吸机相关性肺炎的发生,缩短ICU治疗时间,改善预后,值得推广。

【关键词】护理教育;呼吸机相关性肺炎;预防

1资料和方法

1.1资料

从我院2016年5月-2017年5月ICU病房患者中抽取110例作为观察组,女性45例(40.9%),男性65例(59.1%),年龄30-72岁,平均(49.2±1.5)岁;病史1-87d,平均(32.9±0.8)d;将2015年5月-2016年4月收治100例作为对照组,女性40例(40.0%),男性60例(60.0%),年龄30-71岁,平均(49.3±1.6)岁;病史1-88d,平均(33.0±0.9)d。2组在年龄、营养状况、原发病等基线资料上无统计差异(P>0.05),可以比较。

1.2纳入和排除标准

①纳入标准:患者均应各种原因机械通气治疗,时间在48小时以上,签署知情意向书;②排除标准:机械通气48小时内出现呼吸机相关性肺炎的患者;资料不完整患者。

1.3方法

两组患者均给予平喘、止咳、纠正酸中毒、保持水电解质平衡等处理,对照组患者实施基础护理,如为患者营造安静、舒适的环境,进出病房动作轻柔,提高舒适度和睡眠质量;密切观察患者病情,发现异常后即刻通知医生并帮助处理;及时告知患者病情变化情况,介绍疾病治疗案例,消除恐惧感;为患者制定合理的膳食结构,保证每天摄入营养均衡,增加机体营养,促进康复;观察组则在护理前对从护理人员进行护理教育培训,内容:患者的口腔、体位护理,呼吸机使用结束后的杀菌、消毒措施,如何正确使用和护理呼吸机,呼吸机相关性肺炎的预防措施,呼吸机管路的更换等。邀请专业护理人员、呼吸机治疗专家,围绕呼吸机相关性肺炎进行讲解,时间为三个月。培训方式为实际教学、多媒体教学等,授课结束后结合临床实际进行讨论。由老师负责解答疑难困惑,护士长或工作经验丰富者指导,便于纠正不良的工作行为。培训结束后,护士长对其进行考核,并详细记录相关的护理问题,比较、分析护理教育前后的认知情况。

1.4判定项目

首先统计两组护理人员认知率,以洗手、气道湿化、口腔护理、肠内营养、正确吸痰、气囊护理、呼吸机装置管理等;然后统计两组的呼吸机相关性肺炎发生情况,标准:发热,温度在37.5度以上;病原学检测可见新感染;X线检查显示肺部有浸润性病灶;气道分泌物增加等。

1.5统计学方法

借助统计软件包SPSS18.0分析文中数据,认知率、呼吸机相关性肺炎发生率属于计数资料,用(n,%)表示、卡方检验,P<0.05,有统计差异。

2结果

2.1两组护理人员认知率分析

观察组护理人员认知率高于对照组,有统计差异(P<0.05)。

2.2两组呼吸机相关性肺炎发生率分析

观察组出现7例呼吸机相关性肺炎,发生率为6.4%。对照组出现15例呼吸机相关性肺炎,发生率为15.0%,有统计差异(x2=4.166,P=0.041)。

3讨论

呼吸机相关性肺炎是获得性肺炎中的主要类型,也是ICU患者的多发性病症,不但会增加患者的医疗费用,还会危害患者的生命健康,甚至造成患者死亡。报告显示,引发呼吸机相关性肺炎的因素比较多,如果病发后得不到全面、系统的护理,就会增加感染风险[2-3]。为有效预防该疾病的发生,临床护理前需强化护理教育,借助各种途径向护理人员宣讲相关内容,能提高护理人员对呼吸机相关性肺炎知识的掌握度。于培训结束后由护士长、工作资历高者进行专项指导,能改变他们的工作行为,提高护理质量,减轻患者疼痛度。本研究中,观察组110例患者护理前期对护理人员进行了护理教育培训,对照组100例患者的护理人员未进行护理教育培训,结果显示:观察组护理人员的洗手、气道湿化、口腔护理、肠内营养、正确吸痰、气囊护理、呼吸机装置管理认知率均在94.0%以上,和对照组相比有统计差异(P<0.05),说明护理人员缺乏对ICU工作的认识时,执行力降低,再加上工作繁忙无法补充相关知识,致使工作出现各种失误,影响患者治疗[4-5]。而护理教育培训的进行,能有效弥补护理人员知识结构上的缺陷,改善护理人员的不良行为,提升护理水平;观察组呼吸机相关性肺炎发生率为6.4%(7/110),明显低于对照组的15.0%(15/100),有统计差异(P<0.05),说明强化护理教育能降低呼吸机相关性肺炎发生率,促进康复,和徐世惠[6]报告相似。综上,强化护理教育能预防呼吸机相关性肺炎的发生,缩短ICU治疗时间,改善预后,值得推广。

参考文献

[1]张慧,吉凤华,刘卫荣,等.强化护理教育在预防呼吸机相关性肺炎中的作用[J].护士进修杂志,2013,28(15):1424-1426.

[2]刘颖.强化护理教育在预防呼吸机相关性肺炎中的应用研究[J].现代养生(下半月版),2017,(9):172.

[3]宁娅娜.强化护理教育在预防呼吸机相关性肺炎中的应用观察[J].医学信息,2017,30(20):124-125.

作者:周纪妹 单位:郑州大学第一附属医院