子宫肌瘤患者围术期中医护理效果分析

【摘要】目的：探讨子宫肌瘤患者围术期运用中医护理的效果。方法：选择我院妇科2016年8月至2018年1月期间收治的100例子宫肌瘤患者，随机划分为观察组与对照组，每组各50例，对照组运用常规护理，观察组运用围术期中医护理，分析不同护理后患者疼痛程度、下床活动时间、肛门排气时间、住院时长等情况。结果：在疼痛程度上，观察组疼痛程度显著低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；在下床活动时间、肛门排气时间、住院时长上，观察组各项明显少于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：子宫肌瘤患者围术期运用中医护理可以有效的减少疼痛感，加快术后恢复速度，患者接受度更好，有助于和谐护患关系的构建。

【关键词】子宫肌瘤；围术期；中医护理；效果

子宫肌瘤属于临床妇科常见疾病与高发性良性肿瘤，主要是因为子宫平滑肌细胞异常复制增长所致。该病在妇科中的发病率占据20%至30%，一般在25岁至45岁之间较为高发[1]，为了更好的控制恶变可能性，需要及时的治疗控制。可以采用保守治疗与手术治疗，其中手术治疗效果更为彻底。但是手术治疗也会导致子宫切除，对患者生理与心理构成一定伤害。本文选择我院妇科2016年8月至2018年1月期间收治的100例子宫肌瘤患者，分析围术期运用中医护理后患者疼痛程度、下床活动时间、肛门排气时间、住院时长等情况，内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院妇科2016年8月至2018年1月期间收治的100例子宫肌瘤患者，随机划分为观察组与对照组，每组各50例，对照组中，年龄从32岁至57岁，平均为（46.2±4.5）岁；文化程度中，初中以下为11例，高中为14例，大学为15例；观察组中，年龄从31岁至58岁，平均为（48.1±3.7）岁；文化程度中，初中以下为9例，高中为11例，大学为20例；两组患者在基本的年龄、病情等状况上没有明显的差异，有可比性。

1.2方法

对照组运用常规护理，观察组运用围术期中医护理，内容如下：1.2.1术前护理。患者术前会有明显的情绪波动，会因为疾病本身以及手术治疗而产生恐惧、焦虑、抑郁等情况，情况严重甚至会导致失眠、食欲下滑、情绪不稳等多种情况，对治疗与护理构成压力。要做好护患沟通，了解患者不良情绪的根源，针对患者不同的性格、知识结构、社会角色、信仰等情况做差异性的护理处理[2]。可以做常规的心理疏导，可以运用按摩放松疗法，提升生理舒适度来达到精神压力的释放；如果有失眠，可以嘱咐患者做好晚间睡前的热水足浴，同时可以做好患者印堂穴、太阳穴、涌泉穴、风池穴与百会穴的按摩，时长在15min以上。如果患者失眠情况较为突出严重，可以运用耳穴埋豆的方式做强化改善，选择心、神门、皮质下的耳穴。1.2.2术中护理。辅助患者做好舒适体位，观察患者各项身体指标情况。同时针对三阴交、足三里做穴位按摩，每个穴位按摩3min，可以依据情况做适度频次的按摩，不需要频繁按摩。可以间隔2h一次。1.2.3术后护理。术后做好患者疼痛情况评估，辅助与指导患者做好舒适体位。可以通过心理暗示或者其他注意力转移的方式来干预。可以让患者听音乐、看电视、听广播等方式来转移自身对疼痛的敏感度[3]。同时可以做耳穴埋豆，选取神门、交感、子宫、皮质下等耳穴，同时对每个王不留行埋入的地方做每次2min的按压，每天3至5次按压。如果患者有恶心呕吐情况，可以针对内关进行按摩，每次在15min以上。如果有腹胀情况，可以针对大肠、小肠、交感与胃等耳穴埋豆，同时对每个王不留行埋入的地方做每次2min的按压，术后首日开始配合中药理气通腑汤，配合三阴交、足三里的穴位按摩，还可以进行中药灌肠，综合情况下可以有助于盆腔血液循环，有助于肠道功能改善，避免肠粘连等问题。要做好防血栓问题的控制，嘱咐患者术后早日下床活动，同时要对双下肢的肿胀、疼痛、麻木与腿部围度进行检测观察，可以做足部远端的向心性的按摩，单侧每次时长在5min以上。同时可以针对股四头肌、腓肠肌与股二头肌的捏拿出来，每天在3次以上，避免因为缺乏活动而导致下肢血液循环不良，进而防控血栓。可以适宜的做好患者体位护理，保持调整卧床的姿势，同时做好各项身体指标的监测，如果有异常要及时告知医生处理。要维持患者术后平静的状况，如果情况良好，可以在术后12h之后转化为半卧位，有助于阴道或者呼吸分泌物的排出，有助于改善其不适感。

1.3评估观察

观察分析不同护理后患者疼痛程度、下床活动时间、肛门排气时间、住院时长等情况。疼痛程度采用VAS疼痛视觉模拟评分，评分范围为0分至10分，评分越高代表情况越严重。

1.4统计学分析

将护理所得数据通过spss17.0分析，计量资料使用t检验，计数资料使用卡方检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理后疼痛程度情况，在疼痛程度上，观察组疼痛程度显著低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。2.2两组患者护理后下床活动时间、肛门排气时间、住院时长情况。在下床活动时间、肛门排气时间、住院时长上，观察组各项明显少于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。3讨论子宫肌瘤患者围术期护理工作会随着社会的发展、技术的升级而不断的变化。中医护理在一定程度上吸收了传统中医优势，让患者在无创护理处理下得到更为舒适的治疗护理体验，有效的提升患者手术治疗与恢复的顺利度，治疗恢复效果更为明显，有助于提升患者对护理工作的认可度，提升医疗工作整体形象。

参考文献：

[1]胡寿涓,胡沙沙.中医护理在子宫肌瘤手术患者围术期的应用研究[J].中国中医药现代远程教育,2018,16(5):131-132

[2]钟玉南,杨美容,钟淑红等.子宫肌瘤手术患者围术期中医护理的效果分析[J].当代医学,2017,23(26):141-142

[3]袁会娟.中医护理在子宫肌瘤手术患者围术期的应用效果观察[J].光明中医,2016,31(7):1027-1028.

作者:李明清 单位:山东省枣庄市山亭区徐庄镇中心卫生院