一线护士心理活动特点与心理防疫方案探析

2019年末湖北省武汉市暴发肺炎疫情，全国有4万多名医护人员驰援湖北，其中护士占比达到68%左右[1]，是此次抗疫的主力军。面对疫情防控的严峻考验，短时间内护士要做好身心准备，快速适应，对恐慌无助的确诊患者予以安抚，全身心投入对危重症患者的救治中。由于抗疫工作强度大且有一定危险性，部分护士一直处于超负荷状态，因此，保证其身心健康是打赢这场疫情防控阻击战的重要影响因素[2]。现对疫情防控一线护士的心理活动特点进行分析，结合实际情况制订心理防疫方案。

1疫情防控一线护士的心理活动特点

1.1振奋期

肺炎疫情防控期间，全国医院征召医疗队员驰援湖北，很多护士主动请缨，义无反顾地报名参加。报名者中有身经百战、经验丰富的资深骨干，也有新入职的“90后”护士，从收拾行李到整装待发，从站前集训到出征仪式，他们诠释了白衣天使的职业情怀，宣读了铿锵誓言“疫情在，我必在”“不论生死，不计报酬”[3]。获准参加支援的护士可能会在往后的数小时内持续处于应激或情绪亢奋状态，充满了职业自豪感与使命感，可能无法对即将面对的重任进行理性、全面的思考，对自身能量过度消耗，为抵达一线后执行艰巨任务埋下隐患。

1.2静默期

这一阶段护士的心理活动相对活跃。临时抽调的医疗人员来自不同医院和科室，个人背景和经历等差异较大[4]。当亢奋情绪退去后，新组成的团队成员间尚未形成融洽、信任的关系，护士会对工作风险进行独立思考，比如防护装备是否可靠、齐全，疫情究竟发展到什么程度，如果自身感染该怎么办等。与此同时，他们或许会对出征前和至亲离别时的场面反复回味，出现惘然若失、沉默不语等状况，影响了其心理稳定。

1.3忐忑期

这一阶段通常是医护人员初入疫区进行工作的阶段。大部分一线护士来自非传染科室，初次面对大范围传播的新病毒、全新的隔离和防护流程以及陌生的环境，身着厚重的全套防护装备，往往难以适应[5]。救治患者期间，护士不但要完成很多与患者密切接触的操作，如血标本采集和气道护理、吸痰、静脉输液等，还要对患者进行生活护理，包括如厕、进食等。由于工作量成倍增加，休息不规律，加之受疫情威胁，一线护士易出现失控感，内心忐忑不安，导致食欲、失眠质量不佳，甚至影响心理防疫能力。

2疫情防控一线护士的心理防疫方案

针对疫情防控一线护士的具体心理活动特点，合理制订心理防疫方案，增强其心理防疫意识，从而能够对心理健康隐患进行自我排查，积极调整，即使身处险境也有良好的心态，肩负起白衣天使的职责[6-7]。

2.1一线护士心理防疫要点

2.1.1振奋期。当一线护士处于振奋期时，可能会由于情绪亢奋而引发一系列隐患，如过度耗能、感性思维主导等。此时，明确己任是心理防疫的要点，具体体现在以下几方面。（1）明确职责：护士应对出征前的誓词进行回味及思考，真正做到性命相托，不辞辛苦，救死扶伤，为人类身心健康与祖国医药卫生事业的发展奋斗终生[8]。（2）有良好定力：定力也可看作是执着力，定力在心，是锲而不舍的精神，来自坚守，贵在坚持。有良好的定力就能坚守岗位，做好自己的事情。（3）坚定舍我其谁的信念：疫区是战场，抗疫是命令，救死扶伤是白衣天使的职责，要坚定舍我其谁的信念，通过自我调适平稳心绪，全面自省[9]。2.1.2静默期。当亢奋情绪退去后护士往往会出现惘然若失、沉默不语等状况，对此，一线护士要主动融入团队，和团队成员和平共处，增强归属感，做到同舟共济[10]。2.1.3忐忑期。此阶段护士往往会出现无所适从等状况，自我调动是心理防疫的要点，具体体现在以下几方面。（1）注重成长：秉承“生命不息，成长不止”“活到老，学到老”理念并贯彻落实，把抗疫的特殊经历视为自身成长的契机，实现跨越式成长。（2）职业赋能：护士职业赋予白衣天使维护健康、挽救生命的职责与能力[11]。为打赢这场疫情防控战，一线护士除具备职业精神和精湛技能外，还要有良好的心态、充沛的体力，这些都是不可缺少的。（3）开发潜能：每个人都有待挖掘的潜能，要根据护士实际情况，遵照“用进废退”原则开发其潜能[12]。

2.2一线护士心理防疫措施

2.2.1振奋期。（1）平复心绪：尽量选择认知视觉转换和数数、深呼吸、听音乐等自己擅长或熟悉的方式平复心绪，使自身处于平心静气的状态[13]。（2）全面自省：自省是根据自我意识对自身言行省察的过程，一线护士在救治患者的同时全面自省，能增强职业价值感及获益感。2.2.2静默期。（1）感恩众亲：对患者、亲友和社会群体的支持表示真诚感谢，把至亲的支持与理解化作战胜疫情的不竭动力[14]。（2）信任同伴：对同伴的感受加以关注，做到换位思考，尽可能取得同伴的支持和团队成员的信任，增进彼此间的友情。2.2.3忐忑期。（1）寻求支持：具体是指提高社会支持利用度，包括主动呼应、感悟和寻求相关支持，从感悟中汲取力量。（2）主动适应：具体包括积极行为应对、情绪应对和认知应对等[15]。

3结语

对于疫情防控，心理防线至关重要，筑牢一线护士的心理防线，是打赢疫情防控阻击战的关键。一线护士可通过多种途径提高自身心理防疫能力，进而有效应对抗疫期间的心理健康隐患。

作者:彭运绿 单位:贵溪市人民医院