舒适护理对口腔种植满意度的影响

摘要:[目的]探讨舒适护理对口腔种植满意度及负性情绪的影响。[方法]选取医院种植科2017年7月—2017年9月收治的80例进行口腔种植术的病人,随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组给予舒适护理,对照组给予常规护理,干预前后采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对两组病人的心理状态进行评价,比较两组病人的心理情况、护理满意度。[结果]观察组病人护理满意度高于对照组(P<0.05);干预后观察组病人SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。[结论]舒适护理可改善口腔种植术病人的负性情绪,提高病人护理满意度。

关键词:舒适护理;口腔种植术;满意度;负面情绪

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院种植科2017年7月—2017年9月收治的80例病人为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组:男23例,女17例,年龄26~60(38.5±8.7)岁。对照组:男24例,女16例,年龄22~57(36.2±8.9)岁。80例病人均经过术前评估,可进行口腔种植术。两组病人性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2干预方法

对照组病人给予常规护理,具体告知病人术前评估结果、手术整体过程及分期、手术注意事项、术后常见并发症及应对方法,常规进行术前、术中及术后护理操作。观察组病人给予舒适护理,分为术前、术中及术后。具体如下。

1.2.1术前舒适护理

通过与医生的沟通,全面了解病人病情,不局限于种植方案。与病人及其陪同家属亲切交谈,详细询问病人的健康及疾病史,告知病人手术方案,向其介绍各种植系统的价位、优缺点、适应证等;告知病人需要进行术前检查,如口腔锥形束CT(CBCT)、血常规、传染病等项目。对手术流程进行详细介绍,告知病人预期手术中可能出现的问题,对病人存在的疑虑进行一一解答,通过既往手术病例的展示,提高病人对手术成功的认同感。

1.2.2术中舒适护理

手术室环境干净整洁,术前2h对手术室进行紫外线消毒,调节温度和湿度,一般室温22~25℃,湿度在50%~60%。按治疗方案准备种植系统、型号、种植器械盒等手术器械,确保各物品及器械均在有效期内。检查种植机、椅位调节功能、灯光及负压吸引装置是否处于完好备用状态;护士言语温柔亲切,减轻病人的陌生感,引导病人至手术椅位,协助其取舒适体位,播放舒缓轻松的音乐以缓解病人紧张情绪。术中可适时告知病人手术目前所处阶段,注意询问病人有无不适,注意创口大小及出血情况,若遇到异常问题时,告知病人不要慌张,协助医生及时解决。护士术中配合动作娴熟准确,以缩短手术时间,降低病人的不适程度;在打开种植体及高值耗材前再次与医生口述核对系统、型号等,严格遵循无菌操作。

1.2.3术后舒适护理

手术结束时注意观察病人创面肿胀及渗血情况,嘱病人轻咬牙块30min,24h内禁止刷牙及漱口,术后1~2d唾液里带血丝是正常现象,勿紧张担心。告知病人术后冷敷可以缓解疼痛,若病人属于疼痛敏感者指导其口服止痛药。嘱病人术后2h内不能进食,2h后可进半流质饮食,避免过热过硬等刺激性食物。指导病人术后常规服用抗生素3~4d,预防伤口感染。若医生术中使用可吸收缝合线,则告知病人不用拆线,否则约术后10d左右拆线,拆线时观察病人伤口的愈合情况,嘱病人注意口腔的卫生,再约种植手术后3~4个月来院复查并进行种植二期及冠修复。

1.3效果评价

比较两组病人的护理满意度及负性情绪评分。护理满意度分为满意及不满意,病人根据围术期情况进行评价。负性情绪评分通过焦虑自评量表(Self-ratingAnxietyScale,SAS)及抑郁自评量表(Self-ratingDepressionSalec,SDS)进行评价[3],分别在病人术前及术后进行评分,SDS<53分为正常,SAS<50分为正常,数值越大表示负性情绪越重。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0软件对数据进行分析。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料采用百分率(%)表示,组间比较采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

3讨论

随着人们健康观念的加强及医疗技术的进步,人们对医疗服务的要求越来越高。舒适性护理作为强调舒适感及满意感的一种护理原则逐渐进入临床护理,其主张创造一种整体化、个性化的护理方式以改善病人对于医疗服务的主观感受,提高治疗及护理效果。胡雪等[4-6]分别就老年性骨折、结肠癌术后化疗、慢性肾衰竭病人进行舒适护理,护理效果均较好。本研究选择口腔种植术病人进行舒适护理对照研究,在护理满意度比较上观察组高于对照组(P<0.05),说明通过舒适护理,病人主观满意度较传统护理方式有了提高,表明舒适护理较好的临床适用性。阎改香[7]通过舒适护理在全口义齿修复中的应用,效果较好,病人满意度较高,这与本研究结果相一致。口腔种植术是缺牙首选的治疗方法。但手术作为应激源,病人可能出现多种不良心理,影响手术治疗效果,且多数病人对于口腔种植术不了解,多认为口腔治疗为门诊治疗,时间短、疼痛感明显,缺乏对口腔种植术的正确认识。Diego等[8]通过研究表明,负性情绪与口腔种植病人术后疼痛具有相关性,说明负性情绪可影响病人术后疼痛感,从而进一步对治疗满意度产生影响。刘云飞等[9]通过前牙缺失病人种植术前精神因素对术后影响发现,种植术前的不同特质焦虑量表(TAI)评分、不同状态焦虑量表(SAI)评分与术后疼痛评分、自我满意之间存在相关性(P<0.05),表明术前心理状态对病人术后疼痛及满意度有一定的影响,也说明对口腔种植病人进行护理干预的重要性。本研究两组病人术前SAS及SDS评分均高于健康常模评分,表明大多数病人在术前存在一定的焦虑及抑郁心理。此时,通过舒适护理及个性化及整体的护理服务,术后观察组病人SAS及SDS评分均较术前降低,且与对照组相比,观察组术后SAS及SDS评分均低于对照组(P<0.05)。孙惠等[10]通过舒适护理对老年颌面外科手术病人负性情绪的研究表明,舒适护理可改善病人的负性情绪,这与本研究结果相一致,说明通过舒适性护理可降低病人负性情绪,有利于病人积极配合手术治疗。综上所述,舒适护理可改善口腔种植病人的负性情绪,提高其护理满意度。

参考文献:

[1]陈润元,刘晓芬,张淑芳,等.口腔种植专科护理模式的研究现状及进展[J].解放军护理杂志,2017,34(13):41-44.

[2]毛智慧,张欢,孙晓婷,等.舒适护理及其影响因素的研究进展[J].护理研究,2017,31(5):513-517.

[3]乐霄,赵体玉,旷婉.术前焦虑测评量表的研究进展[J].护理学报,2017,24(9):26-30.

[4]胡雪,张元,蒙张敏.舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(16):95-98.

作者：韩冰 刘晓倩 单位：山东大学口腔医院