谈妊娠期耳鼻喉疾病孕妇临床护理

[摘要]目的分析妊娠期耳鼻喉疾病孕妇临床护理方法其效果。方法回顾性我院收治的78例妊娠期耳鼻喉疾病孕妇参与本研究，按照护理方法的差异将其分为对照组与观察组，每组39例，对两组护理前后的心理状态进行比较。结果护理1个月后，观察组与对照组HAMD评分、HAMA评分均有所降低，但观察组降低幅度明显大于对照组（P<0.05）。结论对妊娠期耳鼻喉疾病孕妇实施综合护理，可以帮助其改善心理状态，促进孕妇身心健康。

[关键词]妊娠期；耳鼻喉疾病；临床护理

女性怀孕后体内激素逐渐发生一系列的生理变化，如血管容量增加、外周血管扩张、体内水分增加等，进而导致全身黏膜水肿，并对各器官或部位的生理功能造成影响，使孕妇机体抵抗能力降低，易引发鼻炎、分泌性中耳炎、急性咽喉炎等疾病[1]。妊娠期耳鼻咽喉疾病常规护理通常仅局限于治疗辅助上，其综合效果并没有那么理想。为了尽可能地控制疾病，改善孕妇心理状态，我院实施综合护理并进行报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究纳入2019年10月～2020年9月于我院收治的78例妊娠期耳鼻喉疾病孕妇，按照护理方法分为对照组与观察组，每组39例。对照组年龄20～36岁，平均（30.64±2.27）岁；孕周5～39周，平均（20.17±4.35）周。观察组年龄20～35岁，平均（30.71±2.16）岁；孕周6～40周，平均（20.53±4.22）周。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。所有孕妇均无精神异常或认知异常，可正常沟通；排除伴有妊娠高血压、妊娠糖尿病等严重并发症、恶性肿瘤或重要脏器重大疾病的孕妇。

1.2方法

对照组实施常规护理，根据孕妇疾病症状给予对症治疗，遵医嘱用药，对孕妇进行适当的健康教育。观察组实施综合护理。①心理护理。护士详细讲解妊娠期发病的原因、临床表现、危害性、临床治疗方法、自我护理方法等相关知识，让孕妇正确面对疾病，消除其恐惧感；针对因担心影响胎儿出现的焦虑、恐惧、不安等消极情绪的孕妇，护士应及时沟通，了解其内心顾虑，介绍以往治疗成功案例以缓解其情绪；护士还需与家属沟通交流，让家属多给予孕妇安慰与鼓励，保持良好的心态。②治疗护理。治疗前向孕妇解释临床用药对胎儿的影响，使其主动配合治疗。除了常规药物治疗与外科手术治疗外，针对鼻炎、鼻出血的孕妇，可给予蒸汽浴鼻疗法以快速缓解其症状；针对分泌性中耳炎孕妇，可给予耳道内中医理疗或咽鼓管吹张等治疗；针对急性咽喉炎的孕妇，可指导其使用盐水漱口，必要时进行超声雾化喷喉。叮嘱孕妇严格遵医嘱用药，切勿自行用药。③生活护理。根据孕妇实际情况为其制定合理的运动指导，多参加户外活动，提高机体抵抗力；保持房间内空气流通，多呼吸新鲜空气，避免到粉尘、人多嘈杂的环境中，以防加重症状。

1.3观察指标

于护理前与护理后1个月采用汉密顿抑郁量表（HAMD）及汉密顿焦虑量表（HAMA）评估两组孕妇的心理状态[2]。HAMD量表内容有抑郁心境、躯体变化、日夜变化及绝望感等，总分≤20分为轻度抑郁，20～35分为中度抑郁，≥35分为重度抑郁。HAMA量表内容有焦虑心境、睡眠、认知功能及症状等，≤14分为轻度焦虑，14～21分为中度焦虑，总分≥21分为重度焦虑。

1.4统计学处理

使用SPSS22.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，若对比结果显示P<0.05，则可视差异具有统计学意义。

2.结果

观察组护理前的HAMD评分、HAMA评分与对照组对应值相比较无差异（P>0.05）；护理1个月后，两组HAMD评分、HAMA评分均有所降低，但观察组降低幅度明显大于对照组（P<0.05，表1）。

3.讨论

鼻炎、分泌性中耳炎、急性咽喉炎等耳鼻喉疾病是妊娠期常见并发症，临床具有较高发生率，给孕妇带来极大心理压力，甚至影响正常生活[3]。因此，对孕妇适当护理十分重要。本文研究结果显示，观察组HAMD评分、HAMA评分均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P>0.05）。由此说明，对孕妇实施综合护理，可有效改善其心理状态。常规护理因缺乏全面、针对性的护理措施，效果往往不够理想。综合护理恰好弥补了常规护理的不足，给予更全面、优质的护理服务，护理需求得到满足[4]。本次综合护理首先通过心理护理帮助孕妇消除疾病恐惧感，缓解焦虑、抑郁等消极情绪，保持良好的心态积极主动配合治疗，对疾病好转有非常重要的作用。由于妊娠期直接用药会对胎儿造成一定影响，所以在护理中，除采取临床对症治疗外，还给予蒸汽浴鼻、中医理疗、超声雾化喷喉等安全措施，使症状得到改善，减轻痛苦。给予适当生活护理，可以提高孕妇自我护理能力，预防病情加重，改善身心状态。综上所述，在妊娠期耳鼻喉疾病孕妇护理中实施综合护理，有利于缓解其消极情绪，促进其身心状态的改善。

参考文献

1.韩彩娟.58例妊娠期耳鼻喉疾病的治疗体会[J].中国保健营养，2018，28（11）:32.

2.吴燕红，符丽.心理护理对2型糖尿病患者HAMA评分、HAMD评分的影响分析[J].中国现代药物应用，2019，13（2）：226-228.

3.薛娜，郑瑞琢，张璐璠，等.妊娠期常见疾病（耳鼻喉疾病等）的治疗效果分析[J].中国保健营养，2017，27（9）:79.

4.丰俊华.妊娠高血压综合征产妇护理中实施综合护理的效果分析[J].系统医学，2020，5（3）:171-173.

作者：曾文娜 李瑞雅 覃伟霞 赵曼燕 李少英 单位：广东省佛山市高明区人民医院