5S管理体系在医学检验实验室中应用

【摘要】在高标准、强需求的背景下，相关管理层应重视医学检验实验室的管理工作，完善或重构管理措施，并搭建适应性更强的管理体系。为提升医学检验实验室管理质量和效果，创建高质量、高标准的检验环境，本文结合实际工作经验，以5S基本概念为基础，以高校医学检验实验室存在的管理问题为着力点，探究高校医学检验实验室标准化管理措施，以供参考。

【关键词】医学检验；实验室管理；5S管理体系

基于复杂的医学检验环境，高校应意识到科学、合理、规范地管理医学检验实验的重要性，应依据实验室建设需求和教学要求，规范和完善实验室相关管理制度[1]。5S管理可以帮助高校医学检验实验室精准控制各项实验要素，提升管理的有效性和针对性，提高检验实验的安全性。因此，本文研究内容和方向具有一定实践意义。

15S管理的基本内涵

5S管理是基于管理方法、物料、机械、人员提出的现代基础管理要素，其主要是指立足管理环境实际需求，对相关要素进行精细化、系统化、全面化管理，以期能够达到管理的目的[2]。由于5S管理拥有较好的管理效果，因此目前一般被应用于各实验室、仓库等重要场所。依据5S管理对象和脉络可以看出，其主要包含五个方面：1）整理（Seiri），主要围绕有用和无用规则，清除场所不需要、无用的物品或制度等；2）整顿（Seiton），主要是指依据场所规则或需求，以方便、快捷为中心，以避免浪费时间为目的，精准定位物品具体位置，并将其摆放好；3）清扫（Seiso），主要是打扫现场，保障现场干净、整洁等；4）清洁（Seiketsu），主要围绕持续性整洁要素，编制规范、制度可行的清洁制度，以避免环境污染或垃圾对场所的安全产生影响；5）素养（Shitsuke），主要是指管理人员以及其他设计人员应有基本的素质素养，如归位等。

2医学检验实验室引入5S管理的必要性

5S管理主要运用在企业中，其作为一种现场管理方式，和医学检验实验室管理体系中涉及的环境、人员、设施、物品等相关要素之间存在紧密的联系，能够将其渗透到实验室管理体系中，推动实验室质量管理实现更佳的效果，保证质量管理体系展现出应有的作用。并且，5S管理在塑造单位形象、降低成本、安全生产、标准化管理、创造整齐整洁的工作场所等方面发挥着巨大的作用。

3高校医学检验实验室管理存在的问题

虽然我国许多医学检验实验室构建了质量管理体系，国家也加强了对其管理与监督，定期或不定期对医学检验实验室开展监督检查。但是，部分医学检验实验室在管理方面依然存在问题。

3.1缺乏合理、清晰的区域划分

受需求和完善建设等因素影响，高校医学检验实验室开始进行跨领域研究，丰富了实验相关内容，由此，在检验某些内容时，会涉及不同的实验领域，如固体、液体、气体等。但部分高校未依据实验原理和方式，或未依据操作流程和功能，合理、科学地划分区域，导致各区域交叉，不仅容易影响实验进度，还为实验的安全埋下了隐患，不利于保障实验效率和质量。

3.2缺乏合理的存放位置

由于检验实验需要多种化学试剂，且这些化学试剂具有一定危害性，如含有腐蚀性以及易燃易爆等。但是，高校管理层未意识到合理存放化学试剂的重要性，一方面未划定安全的存放位置，另一方面未重视危险试剂的安全管理工作，存在化学试剂超量存放或混存现象。3.3缺乏规范的废弃物处理措施医学检验实验室会产生多种废弃物。这些废弃物不仅严重影响实验室安全，还会污染环境。医学实验室产生的废弃物主要包括以下三种：1）废液、废渣等化学试剂，如重金属废液、废碱、废酸等；2）具有一定危险的物品，且这些物品有一定感染性、毒害性，如防护用品、手套、包装物等；3）废气，其主要包含过期废气或混合多种有害气体的废气等。检验实验会产生大量的废弃物，但是由于实验室未对实验废弃物进行分类，规范废弃物存储场所，未设定废弃物处理周期，未设计警示标识，导致废弃物超量堆放、随意倾倒，甚至还有带血迹的医疗垃圾。

3.4缺乏规范的设备管理和维护

由于医院检验实验室需要处理复杂的检验材料，并出具详细的数据报告，因此需要用到压力容器和钢瓶，如灭菌锅等。但由于实验室设备管理制度不健全，导致存在以下问题：第一，缺乏规范的气路、缺乏科学存储标准、缺少对应报警设备、缺少必要安全附件等；第二，设备安全管理不合理，如将杂物、易燃物等堆放在设备上；第三，设备存放不合理。如将待报废、可移动、普通仪器、特种设备等随意混堆；第四，部分操作人员未按照规程使用设备，同时对重要设备、仪器没有进行相应的保养维修，不利于设备仪器的长时间使用。

3.5缺乏达标的环境卫生

由于医学检验实验室涉及多种要素，如实验室设备、仪器、个人物品等，在实验过程中会产生各种生活垃圾和实验垃圾。由于缺乏规范的管理，导致实验室存在卫生安全管理隐患，如将废弃的手套、滴管以及其他杂物等放置在操作平台上，或者将使用过的废弃（腐蚀）药品放置洗手台，甚至部分人员的生活垃圾也未被及时清理，在通风不佳的情况下，可能会给实验结果带来严重影响。

3.6缺乏必要的安全设施

通过分析部分高校实验室安全体系可以看出，很多实验室缺乏必要的安全设施，如消防设施，应急喷淋与洗眼设施，通风设施，门禁监控、安全标识以及实验室及危化品库房的防爆设施等。

4高校医学检验实验室5S管理体系具体路径

4.1搭建宏观框架

4.1.1设计适应性强的5S管理目标。第一，设定整齐、有序、环保、干净、安全、低消耗的医学检验实验室环境；第二，设定更好的实验效率，避免无效劳动，提升耗材时间和空间消耗的有效性；第三，提升医学检验实验室学生、教师素质素养，使其遵守相应的管理制度；第四，提升医学检验实验室整体形象，使管理人员具备荣誉感、责任感、归属感。4.1.2编制可行的5S管理计划。管理计划对推行5S管理有十分明显的效果。第一，管理人员应深入医学检验实验室，了解相关制度、管理内容、管理方式、管理技术等要素；第二，应全面掌握目前医学检验实验室面向的对象，掌握其具体实验内容需求、研究方向等；第三，要收集相关人员的建议和意见；第四，要做好相关宣传工作；第五，要推动工作稳态进行。最终，依据调查内容和管理方向，设定具体管理计划。4.1.3营造良好的5S管理环境。良好的管理环境主要是指有观念、有意识、有行为。据此，一方面要及时转变相关人员的管理以及实验意识，可利用发放宣传手册、宣讲等形式，引导实验人员认识5S管理工作的意义和价值，继而推动其主动发展、主动探究。另一方面以管理理念为中心，设计可行、可靠的制度内容，如实验室检验行为规范、实验室管理规范等，加深相关人员对5S管理认知和理解的同时，提升5S管理效果。4.1.4建设良性人才管理体系。人才作为维系5S管理效果的关键，能为5S管理奠定良好的基础。首先，提升管理人员技能和职业素养，围绕5S管理实际需求和内容，设计针对性强的技能、素养培训计划，搭建培训平台，如组织管理人员深入学习5S管理的理念内涵、运行方式、规则等。其次，搭建合理的奖惩机制，透明晋升渠道，提升福利待遇，以吸引人才加入。

4.2做好微观管理工作

为高效提升高校医学检验实验室管理效率，相关管理人员应在宏观管理基础上，精准定位5S管理内容，建设5S管理体系（如图1所示）。4.2.1整理。根据检验实验室开展情况，盘点实验室具体耗材需求和实验设备的具体养护内容，并在此基础上，掌握哪些设备需求量大，哪些试剂使用频率高。一方面整理实验室相关设备维修记录，并依据常见故障情况，制定有针对性的养护措施；另一方面将无用的耗材、过期的药剂整理出来，并做好归类、销毁、申报等处理。这样不仅能腾出实验室空间，还能降低实验室管理人员的管理难度，避免发生安全事故。4.2.2整顿。根据整理情况，在实验室设计生物垃圾分类区，耗材和仪器设备摆放区，在此基础上，对相关设备、仪器（如电子天平、pH计等）做好标记工作[3]。摆放区设计应遵循安全、便捷的原则，为避免实验室设备管理混乱，可以张贴耗材消耗情况的明细表，并实时更新；为避免安全事故，应将锐器（如采血针等）放置在密封盒内；为避免生物隐患，设置废弃回收箱，降低生物耗材产生的危害。4.2.3清扫。依据整顿情况，设计不同区域（如安全设备管理区、废弃物堆放区、仪器设备放置区、危化品以及实验区等）的清扫要求，以保障实验前设计要素的安全、可靠、完整。同时，制定各区域的具体责任人，在实验结束后负责将实验废弃的液体倒入废液桶中[4]。4.2.4清理。制定相应的实验室管理规章制度，有效规范实验操作行为，保持上述5S管理后的成果。围绕实验室的需求和学校管理标准，集思广益，收集实验人员提出的有益建议。同时，依据需要编制具体的实验室准入守则、应急预案和安全培训制度，将实验室的卫生、水电安全和仪器设备维护落实到个人，坚持“安全第一，预防为主”的原则，不断强化操作者的无菌理念，督促其养成良好的操作习惯。4.2.5素养。引导、鼓励、支持教师、学生代表参与实验室组织的安全培训课程，旨在提高实验室管理人员和实验员的安全防范意识、实验操作水平和应急处置能力，从而让教师、学生更加熟练自如地运用各项实验设备。

5结语

综上，相关高校一方面要充分认识5S管理对医学检验实验室的重要意义，另一方面要在实验室管理需求和根源基础上，掌握并识别管理风险，并采取有针对性的措施，旨在提升高校医学检验实验室管理质量。

【参考文献】

[1]胡丽.基于5S管理模式的材料实验室污染防治方法探究[J].清洗世界，2021，37（11）：65-66.

[2]苟学军，高晓霞.基于“5S管理法”，培养学生自主管理能力[J].今日教育，2021（11）：66-67.

[3]许瑛，杨利君，孟月华，等.信息化手段结合“5S”管理在手术室低值耗材管理中的应用[J].护理实践与研究，2021，18（20）：3129-3131.

[4]金倩倩.5S管理法对病区备用药品及抢救车药品的应用效果[J].中国乡村医药，2021，28（18）：71-72.

作者:曹晓玲 范萌 单位:武汉生物工程学院