乳腺癌病人术后心理探析

1资料与方法

1．1一般资料

2010年1月一2O11年1月我院收治的乳腺癌手术病人58例，年龄27岁～68岁(47．24岁土8．51岁)；乳腺癌根治术31例，乳腺癌改良根治术l5例，全乳房切除合并淋巴结清扫术12例。

1．2方法

1．2．1护理干预方法

1．2．1．1心理支持

对病人的心理支持不能仅是应用于术后，在术前应该给予乳腺癌手术病人心理开导，首先要了解病人的病情以及家庭状况，采取个性化的护理措施，给予每例病人针对性的护理，护士要有足够的耐心，热情对待病人，以真诚的态度与病人沟通；主动询问病人的情况，让病人放松压力，有被重视与关心的感觉，取得病人的信任，建立良好的护患关系。

1．2．1．2健康教育

对乳腺癌病人术后给予健康教育，重视病人的尊严以及形象，可以教导病人一些衣饰搭配的相关知识、如何掩藏自己的形体不足，并且正确指导病人对健康一侧乳房的检查，培养病人的自我保护能力，搭配合理的饮食，调整正确的休息时间，减轻病人的抑郁症状。

1．2．1．3家庭支持

护士与病人的家庭进行充分的沟通，鼓励家人多关t2,病人，给予病人支持与理解，让病人有被重视的感觉，形成良好的家庭关系，减轻病人的心理压力。

1．2．2评价指标

在病人术后3d～15d观察病人临床心理表现，评价病人的躯体形象，并运用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对乳腺癌病人进行测评Ⅲ2]。分析病人压力的形成原因，并根据病人的具体表现给予相应的术后护理对策。

1．2．3统计学方法采用SPSS13．0统计软件进行统计分析，计数资料采用y。检验，P<0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1乳腺癌病人术后压力表现病人术后心理压力主要表现为抑郁、焦虑以及躯体形象紊乱，其中抑郁26例，焦虑22例，躯体形象紊乱1O例。

2．2乳腺癌病人护理干预前后心理压力比较。

3讨论

乳腺癌病人术后L,NNJ3最主要的表现为抑郁，是一种最常见的心理障碍，而经过临床观察研究发现，抑郁症状的表现能够缩短病人的存活时间，严重威胁病人的身体健康，并且病人临床发生抑郁的原因与病人的文化水平以及年龄有着非常密切的关系。抑郁是一种消极情绪，一旦病人出现抑郁的症状表现将会长时间处于悲哀难过的状态中，对生活失去重视与关注，并且还会影响病人的日常生活。该症状引起原因主要是由于病人对手术的恐惧。在生活中，只要提及手术就会引起病人的紧张与恐惧的心理，会对手术产生一系列的问题，如是否成功、术后恢复情况等。乳腺癌手术会对女性造成非常大的形象破坏，会伤害女性的自尊，但是被家人以及其他人嘲笑和嫌弃，从而对生存失去信心。焦虑是手术病人术前最常见的一种情绪表现，病人经常会担心手术过程中的事情，会出现幻觉、幻听的情况。焦虑为多种原因引起，主要是病人对手术相关流程缺乏了解，怀疑手术成功与效果等，另外病人还会担心术后的恢复情况，损害到女性的尊严，影响家庭的和睦，而且手术费用也会加重病人的焦虑情绪。乳腺癌手术会对女性病人的形象与尊严带来影响，从而会导致病人的心理压力增大，病人会因为压力的增大而出现体重下降、身体免疫力下降等症状的表现，而且病人在临床放疗时也会对躯体造成一定的影响，尤其对于一些未婚的年轻女性病人，乳腺癌手术会给她们带来很大的打击，病人很可能会出现自暴自弃的表现，从而导致心理障碍更加严重，影响到日常生活。乳腺癌对女性病人的身体形象以及心理方面部带来巨大的压力，影响病人的身体健康，影响病人的术后恢复情况，缩短病人的生存年龄。而临床给予护理干预措施能够有效地减轻病人的心理压力，改善病人的生活环境，提高病人的生活质量。