多形式教学查房在泌尿外科中的应用

[摘要]目的研究护生主导的多形式教学查房在泌尿外科护理带教中的应用价值，为临床提供指导。方法选择从2017年12月—2018年12月40名泌尿外科实习护生纳入该次研究工作，按照数字随机分方式将其划分成2组，命名为实验组与对照组，各有20名。对照组接受传统教学查房，实验组接受护生主导的多形式教学查房，对比两组泌尿外科实习护生理论知识考核成绩、临床技能考核成绩、对护理教学查房效果评价、患者对护生满意度。结果经比较，实验组理论知识考核成绩、临床技能考核成绩、患者对护生满意度均高于对照组，对护理教学查房效果评价优于对照组，临床对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论以护生主导的多形式教学查房在泌尿外科护理带教中的应用，一定程度上培养了护生理论能力和实践能力，实现了提升临床护理教学质量的目标，且患者对于泌尿外科护生的满意度较高，临床推广应用价值明显。

[关键词]护生主导；多形式教学查房；泌尿外科；护理带教；应用价值

1资料与方法

1.1一般资料

经该院40名泌尿外科护生知情后开展研究，随机将该院40名泌尿外科实习护生分为实验组（20名）、对照组（20名）。实验组20名护生年龄为18~22岁，平均（20.75±0.73）岁，男女分别为2名（10%）、18名（90%）。对照组20名护生年龄为18~23岁，平均（20.80±0.69）岁，男女分别为1名（5%）、19名（95%）。实验组和对照组护生的资料，如年龄、性别，经对比显示统计值（P＞0.05），可比性显著。纳入依据：①自愿参与研究；②学历水平为本科或者是大专。排除依据：①实习中断；②不同意该次研究。

1.2方法

对照组接受传统教学查房，带教组长结合科室住院患者具体状况，选择泌尿外科手术复杂且代表性较强患者所指定的带教教师，负责护生的教学查房工作[2]。实验组接受护生主导的多形式教学查房，具体措施如下：①查房准备。护生带教教师当做指导老师，各护生在入科以后，需尽快熟悉科室的环境与疾病，接受带教教师指导，按照实习纲要规定对PPT进行制作，内容包括治疗方案、有关疾病的知识和护理问题、措施等等。在护生协作与合作的基础上，完成教学查房个案。此后，指导教师需向护士长以及教学组长汇报带教状况，统一最终的查房时间。②教学查房。教学组长应提前一天发放给护生具体的查房病例，使其熟悉病例的情况。各级带教教师与护士长则在观摩后作出查房评价[3]。在查房过程中，教学组长承担主持人的责任，对护生提出要求，严格遵循病史汇报流程，并借助事先准备的PPT完成病史汇报工作。随后，护生接受指导教师的指导，针对患者实施护理查体，若操作缺乏规范性，需带教教师负责纠正并加以示范。对患者睡眠状态、病情与饮食状态等进行了解，同时开展健康宣传教育，及时反馈患者的实际情况，并和患者沟通交流，通过鼓励使其能够真实地表达个人情感。在护生完成床旁查房以后即可返回示教室，整合床旁查房收集的患者资料，综合考虑患者临床特征，系统分析患者问题，同时合理调整并修改护生PPT[4]。③归纳与总结。经讨论后，带教教师即可提出查房过程存在的问题与具体的改进策略，详细讲解与其相关的知识点。另外，教学组长与护士长负责对以上改革环节进行总结，针对本周的教学查房情况做出客观评论。

1.3评价指标

对实验组、对照组理论知识考核成绩、临床技能考核成绩、对护理教学查房效果评价、患者对护生满意度进行比较与分析。

1.4统计方法

采用SPSS19.0统计学软件对两组泌尿外科护生理论知识考核成绩、临床技能考核成绩、对护理教学查房效果评价、患者对护生满意度进行检验，当计数资料[n（%）]、计量资料（x±s）行χ2检验和t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护生理论知识考核成绩、临床技能考核成绩对比

通过对两组护生理论知识考核成绩、临床技能考核成绩的比较了解到，实验组两项成绩均比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2比较两组护生对护理教学查房效果评价

根据两组护生对护理教学查房效果评价对比结果可知，实验组认为提高沟通表达能力、激发学习兴趣、自学能力、文献查阅能力、多媒体制作能力人数比对照组多，临床比较差异有统计学意义（P<0.05）

2.3对比两组患者对护生满意度

经比较，实验组对护生满意度高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

护生主导的教学查房模式能够使护生自学的兴趣被激发，且在带教教师的指导基础上，护生能够自主学习并对文献进行查阅，在多个方面对患者做出评估，制定相应的护理计划并完成查房课件的制作，进而熟练掌握关于疾病的全新知识与技术，培养护生学习能力[5]。泌尿外科的护理工作具有较高的技术性与实践性，通过人型图示与多媒体信息护理教学查房，能够以直观方式向护生展现学习的内容，加深其理解效果[6]。在该次研究中，实验组接受护生主导的多形式教学查房，理论知识考核成绩、临床技能考核成绩、对护理教学查房效果评价、患者对护生满意度均优于对照组，临床比较差异有统计学意义（P<0.05）。由此证实，护生主导的多形式教学查房在泌尿外科护理带教中的应用价值较高，推广可行性显著[7－8]。综上所述，在泌尿外科护理带教中合理引入护生主导的多形式教学查房，能够使护生和患者有效地交流与沟通，并对患者的护理问题和心理需求做出科学判断，制定科学合理的护理和健康指导策略。在正确认知疾病的基础上，不断提高患者健康指导与出院指导的效果。

[参考文献]

[1]王海梅,王苏贵,席卫卫,等.护生主导的多形式教学查房在泌尿外科护理带教中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(91):17991-17993.

[2]唐顺芬,张江容,朱承燕,等.PBL教学法联合概念图在泌尿外科护理带教中的效果研究[J].健康大视野,2018(24):166-167.

[3]王士燕.优质护理中泌尿外科多民族实习护生护理带教方法研究[J].中国社区医师,2018,34(31):124,126.

[4]陈振兰,赵丽裴,叶敏,等.在泌尿外科临床实习带教中培养安全护理理念的体会[J].健康大视野,2018(21):169.

作者：张再丽 单位：湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院泌尿外科