晚期泌尿系统肿瘤患者感染预防措施

0引言

晚期泌尿系统患者，容易在治疗的过程中出现感染，为减轻患者症状，延长寿命，提高生存质量，控制感染及其它并发症出现[1]。必须要对患者可能出现的感染症状进行预防。据相关调查显示，采取三联抗生素治疗具有良好的效果，为探讨三联抗生素治疗的效果，现对我院2012年-2013年收治的晚期泌尿肿瘤患者80例进行分析，并取得良好的效果，现将其内容报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年-2013年收治的晚期泌尿肿瘤患者80例进行分析，所有患者均接受放化治疗和手术治疗。分成观察组和对照组，每组40例，观察组患者男27例，女13例，患者年龄为22-82岁，平均年龄为（42.7±8.9）岁；膀胱癌12例，肾肿瘤19例，前列腺肿瘤8例，睾丸肿瘤1例。对照组男26例，女14例，患者23-77岁，平均年龄为（42.4±6.9）岁；膀胱癌17例，肾肿瘤14例，前列腺肿瘤7例，睾丸肿瘤2例。纳入标准：所有患者均经过临床检查后确诊，并同意参与本次研究。排除标准：本次研究排除不同意参与本次研究的患者。两组患者在年龄、性别等一般资料上对比，差异无统计学意义（P<0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1治疗方法观察组治疗方法，主要采用三联治疗法进行抗感染治疗。其中主要包括：使用盐酸左氧氟沙星静脉滴注，剂量为400mg/次，每天1次进行治疗，甲磺酸帕珠沙星静脉滴注，剂量为500mg/次，每天进行1次治疗，伊曲康唑胶囊，剂量为100mg/次，每天2次治疗，治疗14d后观察患者疗效。对照组仅给予常规抗生素抗感染治疗。对比两组患者治疗期间发生感染的情况，并进行比较分析。

1.2.2预防措施

（1）呼吸感染预防：对存在感染现象的患者需要及时进行隔离和消毒操作，保证院内通风，并对病房内定期进行消毒，严格控制病房环境中的细菌指数。积极寻找感染源，并切断传播途径，医护人员在操作过程中要严格贯彻无菌操作，尽量减少感染几率。医护人员必须做好个人卫生清洁工作，积极对患者的基础疾病进行治疗，加强对症治疗，从而有效降低医院感染发生率。

（2）泌尿系统感染预防：对存在尿潴留的患者，必要时留置尿管，每天使用生理盐水冲洗2次左右，无尿潴留患者，叮嘱每天多喝水，促进细菌随尿液排出体外，从而降低感染的几率。

（3）皮肤感染预防措施：护理人员也要定期帮助患者翻身，避免长时间卧床而导致褥疮和皮肤感染现象的发生。

1.3统计学处理

根据相关数据，本次研究主要采用SPSS15.0统计学软件进行分析，其中计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

观察组患者在经过治疗后，呼吸道、皮肤黏膜、泌尿系统感染率明显优于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

泌尿肿瘤为临床常见的肿瘤之一，该疾病发病率仅次于消化道呼吸科肿瘤。据相关调查显示，泌尿肿瘤中膀胱癌及肾癌所占比例较高，其它部位发病率相对较低。而随着社会的发展，近年来膀胱癌和肾癌的发病率有逐年上升的趋势，且该疾病发展较快，当泌尿系统肿瘤到达晚期时，经放化疗治疗后，人体的免疫力和防御能力均有明显下降，加上基础疾病较为严重，肿瘤慢性消耗并出现长期营养不良，极为容易出现感染现象。此外，加上抗生素的使用得不到有效控制，导致出现多样性感染。下文主要对常出现的几种感染症状进行分析。呼吸道感染是晚期泌尿系统肿瘤患者常见的并发症之一，也是患者常见的死亡原因之一，该疾病主要致病菌为真菌。泌尿系统感染是常见的并发症之一，该感染现象多存在于老年人，由于老年人体质较差，并容易出现尿路感染。皮肤黏膜损害感染也是常见的一种并发症之一，晚期泌尿系统肿瘤患者，由于日常生活活动受限，皮肤黏膜受压和受损，加之患者抵抗力较差，若出现感染症状后，细菌会随着血流而传至全身，严重的可引起败血症。据本次研究发现，伊曲康唑胶囊属于三氮唑衍生物，其具有广谱抗真菌的效果，能有效发挥抗真菌的作用。该药物能对皮肤藓菌、皮炎芽生菌等方面产生抑制作用，并减少皮肤黏膜损害感染现象。通过对患者进行一系列治疗后，观察组患者共3例感染，占7.5%，明显优于对照组的52.5%（21/45），组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。可见，不合理使用抗生素容易导致患者感染，采用三联抗生素治疗，能有效防止感染现象，减少患者痛苦。此外，在结合药物治疗中也必须进行针对性护理，从而防范于未燃。综上所述，三联治疗法进行抗感染治疗具有良好效果，值得推广应用。

作者：顾德伦 单位：河南省南阳市肿瘤医院