重性精神病患者社区管理论文

1 资料与方法

1.1管理效果评定标准

我们从家属满意度、社区居民满意度两个方面对管理效果进行评定。其中，对家属满意度进行评定的方法为 ：我中心自拟家属满意度调查表，对重性精神病患者家属对社区管理模式、服务态度及管理效果的满意度情况进行调查，满分为 100 分，患者家属的得分越高，表示其对管理工作的满意度越高 ；我们对社区居民满意度进行评定的方法为 ：我中心随机抽取在我社区长期居住的 100 例居民，向其发放我中心自拟的社区居民满意度调查表，调查其对我社区重性精神病患者管理模式及管理效果等的满意度情况，满分为 100 分，居民的得分越高，表示其对管理工作的满意度越高。

1.2　统计学方法

我们使用 SPSS13.0 软件包对本次实验数据进行处理，计量资料用（X±s）表示，采用 t 检验，计数采用 χ2 检验，用 P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1　2012 年～ 2013 年我社区重性精神病患者不良事件发生情况的比较

在 2013 年，我社区重性精神病患者不良情况的发生率明显低于 2012 年，二者相比差异有显著性（P<0.05）。

2.2　2012 年～ 2013 年患者家属及社区居民对管理效果满意度的比较

在 2013 年，我社区重性精神病患者家属及社区居民对我社区所采用的管理模式的满意度显著高于 2012 年，二者相比差异有显著性（P<0.05）。详表 2 2012 年～ 2013 年患者家属及社区居民对管理效果满3 讨论近年来，在生活压力提高，周围环境改变等多种因素的共同作用下，精神类疾病的发病率呈现出逐年上升的趋势。大量的临床研究结果已经证实，精神类疾病患者大多具有意志、情感及认知等方面的障碍，若不对其进行有效的治疗与管理，其可对自身及社会产生严重的危害。部分相关的研究人员认为，采用社区管理的模式对这类患者进行有效的治疗及管理既可保障患者的生活质量，又可减轻患者家庭及社会的负担。主动性社区管理（assertive community treatment，ACT）是目前应用较为广泛的一种社区精神疾病治疗与管理模式。该管理模式的服务对象主要是病情反复发作、社会功能严重受损的重性精神病患者。据相关的研究结果显示，进行主动性社区管理可使管理者准确地掌握重性精神病患者的实际情况，并及时对其进行有针对性的治疗，从而有效预防可能发生的不良事件。此外，该管理模式可根据患者及其家属的实际需求提供服务，因而可切实地提高患者的生活质量。在本次研究中，我中心在 2012 年采用传统的被动管理模式对社区内的重性精神病患者进行了管理 ；在 2013 年采用主动性社区管理模式对社区内的重性精神病患者进行了管理。本次研究的结果显示，2013 年我社区重性精神病患者不良情况的发生率明显低于 2012 年，二者相比差异有显著性（P<0.05）。2013 年我社区重性精神病患者家属及社区居民对我中心所采用的管理模式的满意度显著高于 2012 年，二者相比差异有显著性（P<0.05）。这一研究结果与曾念彬等人的研究结果相符。综上所述，对重性精神病患者进行主动性社区管理可显著地降低其不良事件的发生率，提高其家属及社区居民的满意度，这对于维持良好的社区环境，进而保障患者的生活质量具有重要的意义。该方法值得在广大社区进行进一步的推广。

作者：郑宏强 单位：江苏省南京市江宁区秣陵街道东善桥社区卫生服务中心