PDCA循环在感染管理中的应用

【摘要】目的观察PDCA循环在重症医学科医院感染管理中的应用效果。方法抽取2017年7月—2018年7月我院重症医学科收治的重症患者120例为研究对象，将其随机分为2组。常规组采用常规管理，管理组采用PDCA循环管理，对比2组患者医院感染发生率。结果管理组患者医院感染发生率为1.67%，明显低于常规组的18.33%（P<0.05）。结论PDCA循环在重症医学科医院感染管理中的应用效果显著，值得临床推广应用。

【关键词】PDCA循环医院感染管理重症医学科应用效果

1资料与方法

1.1临床资料

抽取2017年7月—2018年7月我院重症医学科收治的重症患者120例为研究对象，将其随机分为2组，每组60例。常规组中男30例，女30例；年龄29岁~72岁，平均年龄（60.82±0.63）岁；重要脏器功能衰竭12例，休克11例，脑血管意外11例，消化道大出血12例，内分泌急症14例。管理组中男29例，女31例；年龄29岁~73岁，平均年龄（62.11±0.55）岁；重要脏器功能衰竭13例，休克10例，脑血管意外12例，消化道大出血11例，内分泌急症14例。所有研究对象均自愿参与本次研究，并签署知情同意书，排除家族性精神类遗传病以及存在沟通障碍者。本研究经医院伦理委员会批准。2组一般资料差异不明显（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

常规组采用常规护理管理，包括生命体征检测、一般性抗感染指导等。管理组采用PDCA循环管理，即：①计划阶段：成立PDCA循环管理小组。小组针对患者的病情进行评估，结合重症监护病房管理的难点和薄弱环节，严格制定针对性的医院感染预防控制管理计划。②实施阶段：根据制定的管理计划，组织重症医学科临床护理人员进行培训，熟悉重症监护病房常见医院感染类型、预防措施以及护理技巧，要求临床护理人员严格按照无菌操作流程进行操作，并定期对重症监护病房、空气、设备仪器等进行消毒、杀菌处理。③检查阶段：小组成员收集资料，评估患者医院感染情况以及临床护理人员培训情况，针对重症监护病房患者护理过程中存在的医院感染问题，进行讨论，提出改进措施。④处理阶段。小组针对前三个阶段的管理和评估评价资料，进行总结，制定改进护理措施，经开会讨论后进行实施，进入下一个PDCA循环管理环节。

1.3评价指标

按照《医院感染诊断标准》，结合患者临床症状、体征、实验室及器械检查结果，对比2组患者医院感染发生率。

1.4统计学方法

应用SPSS18.0统计学软件处理数据，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

管理组医院感染发生率为1.67%，明显低于常规组的18.33%（P<0.05）。

3讨论

重症监护病房患者多合并基础性疾病，病情复杂且危重，身体免疫力差，是发生医院感染的高危人群[3]。近年来，医院感染的发生率呈现上升趋势，给临床护理工作带来了一定的困难。如何积极地对易感因素进行预防和处理，是防止医院感染的关键。常规的护理管理方法较为形式化，护理人员责任心不强，风险管理意识差，难以考虑患者的实际情况，不能满足患者的护理需求，导致整体临床护理效果欠佳。近年来，PDCA循环管理在重症医学科的护理管理工作中得到一定的应用，PDCA循环管理是一种通过对医院感染相关的项目进行不断分析、总结，再分析、再总结一系列循环管理后，去掉劣势，保存优势，然后提出最优化的解决方案的过程。一方面，加强重症医学科临床护理人员的管理和培训，提高临床护理人员的风险意识和护理水平；另一方面，定期评估重症监护病房患者护理过程中存在的医院感染类型，提出针对性的护理改进措施，以控制医院感染的发生率，确保临床诊疗安全。本研究结果显示，采用PDCA循环管理的患者医院感染发生率仅为1.67%，效果显著，值得临床推广应用。

参考文献

[1]金明月.PDCA循环模式在重症监护病房医院感染管理中的应用价值观察[J].中国卫生标准管理，2017，8（26）：132-133.

[2]何继菲.PDCA循环法在ICU多重耐药菌医院感染管理中的应用[J].中国卫生产业，2017，14（29）：107-108.

[3]万玉英，韩小建.PDCA循环加强ICU医务人员手卫生管理对控制MRSA医院感染的影响[J].重庆医学，2015，44（34）：4777-4779.

作者：张卫华 单位：丰城市人民医院