提高护生职业素养的外科实训中心建设

摘要：高职院校外科实训中心是培养护生临床实践能力和职业素养的重要场所，加强外科实训中心建设，培养具有较高职业素养的护生，是提高就业竞争力的关键。近年来，合肥职业技术学院外科实训中心，通过建设仿真实训教学环境、构建双师型实训教学团队、采用以情景教学为主的综合教学方法、搭建信息化实训教学平台、建立开放的实验室管理模式等途径，提高了实训室建设和管理水平，收到较好实训教学效果，促进了护生职业素养的提升。

关键词：高职；护生；职业素养；外科实训中心

为切实贯彻2014年在全国职业教育工作会议上的重要指示精神，2015年教育部编制了《高等职业教育创新发展行动计划（2015—2018年）》，明确了高等职业教育要加强职业道德培养和职业素质养成，着力培养既掌握熟练技术，又坚守职业精神的技术技能人才[1]。职业素养是完成职业活动所必需的基本意识、能力和知识的集合，反映了从业者在从业过程中的精神状态和能力水平[2]，包含职业道德、职业技能、职业作风、职业行为和职业意识等方面。高职护生的职业素养，是指高职护理专业学生为适应护理岗位需要，通过职业品德养成、专业技能教育以及自我管理训练，形成的职业认知、职业技能、职业精神等综合素质。职业素养培养是高职院校人才培养目标之一，同时也是实训教学必不可少的重要环节。高职学生所具备的职业素养越高，其成功就业的可能性越大。因此高职院校在人才培养过程中，既要重视职业技能培养，也应有意识地加强职业素养培养，使学生在职业技能、职业道德和职业意识等方面同步提高，成为符合职业要求的高技能、高素质专业人才，提高就业率。职业素养是职业人在职业环境中，通过具体的工作任务和职业活动逐渐养成的。高职院校培养学生职业素养的主要途径是实训教学，在学生职业技能教育中渗透职业道德、职业习惯和职业意识的养成教育。在实践活动中不断模仿和反馈，既能培养学生实践能力和创新能力，也有利于提高其职业素养。外科实训中心是外科护理学实训教学的基地，是高职护生进行职业技能训练的重要场所，也为职业素养教育提供了平台。外科实训中心建设是高职院校外科护理学实训教学的根本保障，直接关系到实训教学质量和学生职业素养水平。本文结合我院外科实训中心现状，就如何建设和管理现代化外科实训中心进行探讨，以实现高职院校人才培养目标，提升学生职业素养。

1我校外科实训中心建设和管理存在的问题

我校外科实训中心经过三十余年的建设，总体上有了较大发展，但在建筑设计和管理方面仍然存在很多问题，主要表现在以下几个方面。

1.1建筑设计和布局不合理

受传统课程体制和教学方法的限制，实训室建筑设计存在一定盲目性。陈列式的布局导致功能分区不清楚，用房分配不合理，与临床实际工作环境差别较大，最终影响了外科实训教学效果。近年来，高职院校招生规模扩大，实训场地严重不足，无法正常开展实训项目，不能满足学生实训需要。

1.2仪器设备陈旧落后

传统教育偏重理论教学，在实训教学方面投资较少，加之购置仪器设备前论证不够充分，所购仪器设备陈旧，严重影响学生外科技能训练和培养质量。

1.3实训教师队伍整体水平不高

实训教师一般由刚毕业的专科生或本科生担任，没有临床工作经验，实践动手能力普遍不强。实训教师作为教辅人员，培训进修机会较少，加之各方面不被重视，导致其知识落后，整体水平不高。实训教师待遇偏低，工作积极性不高，无人愿意长期从事实训教学工作，使得实训教师队伍不稳定。

1.4实训教学方法单一

外科实训教学沿用传统模式：教师示教，学生观察，模拟练习，回示讨论。学生只是单纯被动地接受知识，参与度不高，主动性不强。同时学生人数多，实训室和训练模型少，实验室开放时间短，很难保证人人动手进行实践操作。

1.5管理制度不健全

外科实训中心管理混乱，实训经费不足，教师工作积极性不高，仪器设备无专人维护和保养。

2加强外科实训中心建设

促进学生职业素养提升为适应新形势下高职教育要求，培养高技能、高素质护理紧缺人才，自2013年以来我院加大实训教学资金投入，改扩建实训场地，更新设备设施，明确实训室功能，优化管理体制，建立信息化管理模式。目前，我院外科实训中心已基本建设成为现代化、规范化、信息化的示范实训中心，充分发挥了其在学生职业素质养成中的职能。

2.1仿真实训教学环境有利于提高学生职业意识

实训中心是开展实训教学的平台，结合外科护理专业和护生特点对实训室进行改建，加强基础设施建设，创设真实的职业工作环境，突出护理教育的职业性和专业性，努力让学生的操作练习对接临床，在潜移默化中养成职业素质，提高岗位角色认知。模拟手术室总体布局及设置均模仿医院手术室，划分污染区、清洁区和无菌区，设置更衣室、洗手间、器械准备间、手术间、麻醉恢复室等。手术间主要设备包括手术台、无影灯、呼吸麻醉机、真空吸引器、心电监护仪、器械台、手术器械及其他辅助设备等。在进行“手术人员术前无菌准备”教学时，更衣、洗手、穿手术衣、戴无菌手套等步骤，都严格按照手术室工作流程示教，详细讲述操作注意事项，使学生身临其境，树立无菌观念。ICU模拟病房参照标准病房设计，基本设施包括多功能病床、ICU吊臂、交互式仿真模拟人、多功能监护仪、呼吸机、除颤仪、输液泵等，努力营造ICU工作情境，提高学生临床综合判断能力。急救操作技能实训室的设备包括急救模拟人和局部功能训练器，主要用于急救基本技能操作训练，如胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管、电除颤以及止血包扎、切开缝合等。

2.2构建双师型实训教学团队，提高学生职业道德

实训教师是组织和实施实训教学的关键，是学生的榜样，其表现出的爱岗敬业精神、严谨的治学态度、规范的专业操作等，对学生有着最直接的影响。实训教师必须具备双师素质，既有专业理论知识和熟练的操作技能，又有临床工作经验。本实训中心现有实训教师5人，其中4人具有双师资格。为建立优质的外科实训教师队伍，鼓励和支持实训教师定期到临床进修学习，强化外科护理技能，了解临床最新进展，保证外科实训教学与临床同步发展，使学生满足各级医疗单位的需要。同时每年还让实训教师带领学生参加各种护理技能大赛，开拓师生视野。此外，我校与市区两家综合型医院签订合作办学协议，聘请临床一线护士担任兼职实训教师，优化教师结构，让他们把丰富的临床经验直接传授给学生，使高职护理实训教学与临床零距离。

2.3采用以情景教学为主的综合教学方法，提高学生职业技能

为更好地适应医院和社会对护理人才的需求，我院注重学生职业技能培养与提升，不断探索和改革外科实训教学内容、方法，尝试开展以情景模拟、角色扮演、案例教学为主的综合实训教学，让学生运用所学专业知识和技能解决外科患者的健康问题，提高职业技能。在创伤急救实训教学中，开展情景模拟演练，让学生分别扮演急救人员和伤者，通过护患沟通获取资料，提出急救方案，及时实施急救操作。情景模拟教学使教学内容更接近急救现场，教学方法更生动，提升了学生学习兴趣，使其积极主动地参与操作练习，巩固理论知识，强化心理素质，培养急救意识及团队协作精神，提高应急处理能力。同时根据高职院校学生特点，有目的地开展实践技能竞赛活动，以赛促学，提高学生职业技能。

2.4搭建信息化实训教学平台，培养学生职业行为

利用现代化信息技术手段辅助实训教学，增强实训教学的直观性、生动性，充分调动学生的学习兴趣。多媒体示教室主要用于教学演示，能增强实践操作的直观性；模拟手术室数码摄像系统与多媒体示教室相连，全景展示手术室工作内容；急救模型一体机教室能使教师统一控制学生机，及时获得学生实训情况，直接对其急救操作进行评分；院前急救室大屏幕电子显示屏可模仿车祸现场，让学生有身临其境的体会；高仿真急救模型人系统能显示学生是否急救成功，强化训练实效；开放式外科多媒体教学系统以图文并茂方式，展示外科基础知识和技能，营造人机交互学习环境，促进学生自主学习。

2.5开放实训室，培养学生职业作风

积极进行实训室管理制度建设，提高实训室管理水平。实训室管理制度包括实训室日常管理、实训室安全管理、实训设备管理、实训人员工作职责等。严格执行实训室管理制度，促进实训室规范发展。加大实训室开放力度，调动学生学习积极性和主动性。所有实训室全天候开放，使学生有足够的时间练习。让学生参与到实训室管理中，充分发挥其自主管理能力，如安排练习时间和内容、填写仪器设备使用记录、整理实训室、锁门关窗等，从细节处培养学生责任心和良好职业行为。

3改建后的外科实训中心在实践教学中的作用评价

3.1教学效果评价

外科实训课程结束后，向2015级高职护理专业4个班学生发放调查问卷214份，了解其对外科实训教学效果的评价，结果显示学生对教学效果满意度很高

3.2操作考核

外科实训课程结束后，对学生进行操作考核，监考教师由本中心实训教师和外聘临床护士担任，采用自编的外科实训操作考核评分标准。总分100分，≥85分为优秀，60～84分为良好，＜60分为较差。结果显示，学生能很好地掌握外科常用4项技能操作

3.3职业素质评价

在外科操作考核的同时，对学生职业素质进行评价，结果显示，学生具有较高的职业素质

4外科实训中心未来建设发展规划

我院外科实训中心经过多年的改革和建设，已成为省级示范实训中心，是培养高素质技能型人才的重要平台。但本实训中心刚改建完不久，在硬件和软件上还有待进一步完善，以更好地培养学生外科技能和职业素养。今后本中心将进一步加强信息化、专业化建设，加快建立实验室信息管理系统，努力实现全流程自动化的信息管理，提高办事及监管效能；系统培训标准化病人，提高其专业性，提升学生实践能力；构建科学合理的外科实训考评体系，采用客观结构化临床技能考试方法，客观、公正地评价学生临床护理技能，同时把职业素养评价纳入考核范围，对学生职业道德、职业行为和职业意识进行量化考核。总之，职业素养在护士职业生涯中起着重要作用，职业素养培养已成为高职院校护理教育的主要目标之一，必须长期而持续性地进行外科实训中心建设和管理，努力营造专业化、现代化实训教学环境，提升学生职业素养。

参考文献：

[1]教育部.高等职业教育创新发展行动计划（2015—2018年）[Z].2015.

[2]张翔云，胡振宇.高职学生职业素养的量化评价方法[J].职业技术教育，2010（2）：56-58.

作者:夏晓华 聂金桃 崔秀娟 单位:合肥职业技术学院医学分院