卵巢囊肿手术精选(九篇)

第1篇：卵巢囊肿手术范文

【关键词】 腹腔镜;卵巢囊肿剥除术;附件切除术;开腹手术

我科通过对腹腔镜与开腹手术行卵巢囊肿剥除术进行相关比较分析,进一步探讨腹腔镜手术的可行性及优点,现将治疗体会报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 2007年2月至2009年4月随机抽取进行腹腔镜手术治疗卵巢囊肿患者86例,作为观察组,抽取行传统的开腹手术的卵巢囊肿患者80例,作为对照组;两组患者年龄、婚姻史、孕产次、体重、囊肿类型和大小差异无显著性(P>0.05),具有可比性;对两组患者的手术时间、术中出血量、平均住院天数进行比较。

1.2 适应证 所有患者术前均经B超、CEA、AFP、Ca125、Ca19-9的检测等,均排除恶性肿瘤的可能。选择卵巢良性囊肿是进行腹腔镜手术治疗的关键,如术前可疑恶性肿瘤者不应选用腹腔镜下手术,腹腔镜下手术可疑恶性并经病理切片证实者,应及时中转开腹手术。术前和术中均应进行仔细评估,良性肿瘤具有以下特点:年龄

1.3 腹腔镜手术方法 全部病例均采用气管插管加静脉全身麻醉,患者取头低臀高膀胱截石位,建立气腹,腹压达12~14 mm Hg,在脐部穿刺10 mm Trocar,置入25°广角腹腔镜,在左、右下腹(相当于麦氏点水平)插入5~10 mm Trocar2个,举宫,探查盆、腹腔,了解囊肿大小、活动度、表面有无赘生物,初步确定为良性囊肿,方可进行手术。若盆腔粘连严重,在耻上3 cm左侧脐韧带外侧插入5 mm Trocar,以便于操作;钝性或锐性分离盆腔粘连,用无损伤钳撬起卵巢囊肿,置于子宫前上方,用单极电凝钩在卵巢囊肿的游离侧切开卵巢皮质2 cm深达囊壁,在卵巢囊壁与正常卵巢组织的分界面用吸引器头钝性分离,囊壁与卵巢皮质粘连紧密者用单极电凝钩切开,活动出血处双极电凝止血以防影响手术进行,逐步尽量将囊肿完整剥除,若囊壁薄手术过程中破裂,则吸净囊液并反复冲洗后再剥除囊壁,囊肿基底处血管先用双极电凝凝固后,锐性切除囊肿,创面用双极电凝止血,用标本袋将肿物取出,囊肿内壁有状结节者需送快速冰冻病理切片[1],若囊肿较大,术后剩余卵巢皮质需用可吸收线缝合2~3针形成新的卵巢。

1.4 开腹手术方法 即对照组,采用硬膜外麻醉下,按常规开腹手术,分别行卵巢囊肿剥离术、卵巢切除术、附件切除术、卵巢囊肿穿刺术。

1.5 统计学方法 采用SPSS12.0软件进行统计分析,两组均数差别用t检验,组间两率差别用χ2检验。

2 结果

本组86例经腹腔镜下卵巢囊肿切除术均全部手术成功,无1例中转开腹,无1例恶性肿瘤,均未发生严重并发症,术后恢复良好。腹腔镜观察组手术时间为(71.12±19.24)min,开腹对照组手术时间为(73.54±22.31)min,两组差异无显著性(P>0.05);腹腔镜观察组手术中出血量为(6.95±18.21)ml,开腹对照组手术中出血量为(52.42±43.11)ml,两组间差异具有显著性(P

3 讨论

由于卵巢囊肿的复杂性,术前评估肿物性质及镜下确诊是选择腹腔镜手术的关键,同时对患者术前进行三合诊检查,了解肿块大小、形状、质地、活动度及其与周围脏器关系。卵巢囊肿主要通过妇科检查、阴道超声检查、肿瘤标记物测定来进行临床资料的综合评估[2],阴道超声检查是术前筛查的最重要手段,通过阴道超声检查基本可以判定卵巢囊肿的良恶性,因此在排除卵巢恶性肿瘤的情况下方可进行腹腔镜手术,但是对于早期卵巢恶性肿瘤的判定还受到一定的限制,即使在腹腔镜下检查也不能看到囊肿内壁情况,不能对早期卵巢恶性肿瘤做出确切诊断,最终仍依赖于病理检查结果[3]。本组资料表明,腹腔镜手术同传统开腹手术比较,腹腔镜手术既可及早明确诊断,又可治疗病变,排除恶性,几乎所有的卵巢良性病变均能在腹腔镜下切除[4]。综上所述,腹腔镜手术是卵巢良性肿瘤的安全、有效的首选手术方式,只要掌握好适应证,在腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术是安全的,腹腔干扰少、住院时间短、腹壁切口小、康复快、疗效肯定,可明显减少开腹手术带来的不利,同时也提高了患者的生活质量,尤其适合于未婚或未育的患者,值得临床推广应用。

参 考 文 献

[1] 乐杰.妇产科学.人民卫生出版社,2004:360.

[2] 曹泽毅.中华妇产科学.人民卫生出版社,2004:1634-1635.

第2篇：卵巢囊肿手术范文

【关键词】腹腔镜手术;卵巢囊肿;开腹手术

卵巢囊肿属于妇科常见疾病，临床多发于30～45岁女性。目前临床对卵巢囊肿发病机制尚无明确定论，因此本着“早发现、早治疗”原则开展临床救治。现阶段，手术方法是治疗卵巢囊肿首选。近些年腹腔镜逐渐代替传统开腹手术，被广泛应用在治疗卵巢囊肿领域，并得到广大医护人员、患者一致赞扬。为进一步探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床效果及安全性，本文结合我院临床实例，选择70例卵巢囊肿患者作为研究对象，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2012年1月至2013年12月我院70例卵巢囊肿患者作为观察对象，并对其临床资料进行回顾性分析。年龄19～51岁，平均36.8岁。卵巢囊肿直径2～10cm，平均6.1cm。所有患者术前均行B超、CEA、AFP、CA125、CA19-9检测，排除恶性肿瘤可能性，均符合卵巢囊肿相关诊断和治疗标准[1]，且术后通过病理检查证实为良性肿瘤。两组患者在年龄、病因、病情、婚姻状况等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2手术方法

治疗组患者行腹腔镜手术，全身麻醉后取患者臀高头低位置。建立气腹后压力维持在12mm Hg，并行3点穿刺，同时应用5mm腹腔镜对患者病灶部位进行切除。根据患者实际情况，若出现畸胎瘤（或疑为恶性肿瘤），应将其取出，防止污染患者腹腔;对照组实施开腹手术，连续硬膜外麻醉后按照常规开腹手术方法、操作流程实施手术。

1.3指标观察

记录两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症以及住院时间，并进行比较。

1.4统计学方法

将两组数据录入到SPSS 18.0统计软件中，并对相关数据进行分析和对比，比较标准为α=0.05，当P

2.结果

经过比较，行腹腔镜手术的治疗组患者，平均手术时间、术中出血量、平均住院时间均显著低于对照组，且并发症发生率较低，两组数据存在明显的差异，具有统计学意义（P

表1 两组各项指标对比

组别

例数

平均手术时间（min）

术中出血量（ml）

平均住院时间（d）

术后并发症（n/%）

治疗组（腹腔镜）

76

70.6±21.5

61.9±7.4

4.5±2.2

1（1.32）

对照组（开腹术）

76

75.5±22.9

135.9±8.6

11.5±3.4

6（7.89）

P值

>0.05

3.讨论

卵巢囊肿比较常见，属于妇科多发疾病，各个年龄段育龄期妇女均可患病。在腹腔镜技术应用之前，卵巢囊肿患者通常都会接受传统开腹切除术。经过多年发展，开腹手术技术操作简便、风险较小，但还是存在一定局限。例如，术后易发感染、粘连等，手术会产生较大创伤，不利于患者良好预后。并会留下瘢痕，且基本为永久性的。近年来，腹腔镜手术治疗卵巢囊肿技术日渐成熟，可将诊断和治疗有机结合在一起，使卵巢囊肿治疗逐渐走向微创。目前，腹腔镜已逐渐代替传统开腹术，被广泛应用到在妇科临床手术中。与传统开腹手术相比，腹腔镜手术治疗卵巢囊肿具有很多优点。应用腹腔镜实施手术，过程中对患者腹腔、肠道的损伤小，可有效减少粘连性肠梗阻的发生率，患者可很快恢复健康。同时，由于实施腹腔镜手术要向患者腹腔内注入CO2气体，充分建立气腹，不仅能够增加患者腹腔空间，为医生提供良好手术视野[2]，也可通过腹腔镜的探查功能，同时观察到患者其他器官有无发生病变。为患者及早发现疾病、提前进行预防提供保障，一定程度上提升了病患的确诊率，可及时发现一些合并症状，充分避免漏诊现象。在为患者行腹腔镜手术时，由于腹腔镜切口小，引起的创伤也相对较小，患者疼痛感、不适感觉较轻。因此发生感染的概率很低，术后4天左右患者即可出院。腹腔镜手术方法能够防止患者腹腔长时间暴露在空气内，减少空气、手术器械等对腹腔组织损伤程度，提升了育龄期妇女再次受孕的机率。但是要阐明的是，在为卵巢囊肿患者行手术前，要根据患者各项指标综合反映情况，选择适宜手术方法。针对囊肿过大、或恶性肿瘤者，要在术前实施全面、详细的妇科检查，并进行综合性评估。对于那些腹腔镜感染或存在心、肝、肺、肾功能不全的患者，要尽量避免使用腹腔镜进行手术[3]。本组76例行腹腔镜手术患者均顺利实施手术，术中未有中转开腹手术，术后病理亦证实，患者肿瘤类型均为良性。

在一些人看来，卵巢囊肿切除手术属于小型手术，根本没必要使用腹腔镜。但通过分析本组资料可得出结论：两组患者在手术时间上的差异虽然无统计学意义，但在术中出血量、住院时间和术后并发症等方面，治疗组明显优于对照组。进一步说明腹腔镜手术疗效显著，明显优于治疗组。且具有瘢痕小、痛苦轻、术中出血量少、预后快等优点，手术安全性和可靠性有保障。因此，排除那些不适合行腹腔镜切除术的卵巢囊肿患者，腹腔镜手术效果优于传统开腹切除术，相信通过广大医护人员的不断努力和医疗水平的不断进步，腹腔镜手术可为患者提供更加良好的诊断和治疗服务。

参考文献：

[1]赖婷，刘赛欧，吴蓓等.腹腔镜良性卵巢囊肿剔除术使用超声刀及单、双极电凝对卵巢功能的近期影响[J].腹腔镜外科杂志，2012，10（14）：137～138.

第3篇：卵巢囊肿手术范文

【关键词】卵巢囊肿;手术;护理

卵巢囊肿是妇科常见病,多发生于育龄期妇女,手术是该病的有效治疗方法。笔者对51例卵巢囊肿手术患者进行了护理观察,效果满意,现报道如下。

1 临床资料

51例卵巢囊肿患者,年龄27～44岁。其中行卵巢囊肿加附件切除11例,卵巢囊肿切除加输卵管结扎9例,单侧卵巢加附件切除31例。经围术期精心护理后,本组患者手术顺利,均痊愈出院。

2 护 理

2.1 术前护理

2.1.1 心理护理患者入院后因环境、生活习惯改变及对手术的恐惧,容易产生焦虑等不良心理。护士应主动了解患者的心态,及时给予关心和安慰,取得其的信任。向患者及家属介绍卵巢囊肿的有关知识,说明麻醉方法和手术过程,让患者及家属有充分的思想准备,以积极的心态主动配合治疗。

2.1.2 术前准备检查患者的心、肺、肝、肾等重要脏器功能;每日测2次T、P、R、BP,注意有无月经来潮,如有异常及时报告医生。患者术前沐浴、更衣,术前ld进行皮肤准备,备皮范围上自剑突下,两侧至腋中线,下达和大腿上1/3处;术前1d准备:做好皮试(青霉素、普鲁卡因),晚饭进食半流质,午夜后禁食,睡前口服蕃泻叶水200～300 ml,晚上按医嘱给予镇静安眠药,以保证患者休息好;手术日准备:测量生命体征,用0.1%新洁尔灭消毒阴道,插尿管,并留置尿管。

2.2 术后护理

2.2.1 病情观察患者术后回病房应立即测BP、P、R,以了解搬动患者后血压的变化。因任何麻醉和手术都对循环系统有抑制作用,而且变动也可影响循环状况,通常每l5min测1次BP、P,待血压平稳后改为30min测1次,直至平稳后,每天测4次T、P、R、BP,直至正常后3d。

2.2.2 一般护理术后患者要去枕平卧6～8h,术后次晨采取半卧位,有利于肠蠕动恢复。保持床铺整洁干燥,预防感染。保持尿管通畅,观察尿量术后l～2d保留尿管,保持外阴清洁,每天用0.1%新洁尔灭抹擦1次～2次。保持各种引流管通畅,防止扭曲、受压,密切观察引流液性质、颜色,准确记录引流量。保持输液静脉通畅,合理安排输液顺序和滴速。肠鸣音恢复,病情稳定者,术后第一天流质饮食,排气后,术后第二天半流质饮食,第三天可进普食。术后6小时一般情况正常者,可在床上翻身,鼓励患者术后早期下床活动。24小时尿管拔除后患者应多喝温开水,拔管后6～8小时自解小便,如排尿困难,应采取听流动水等方法诱导排尿。

2.2.3 切口护理止痛、麻醉作用消失后,患者感到切口痛,遵照医嘱给予强痛定或哌替啶止痛。及时观察切口有无渗血,每日更换切口处创可贴,保持切口干燥,防止感染[1]。换药时检查刀口处有无硬结、红肿触痛等异常现象,常规第七天拆线更换敷料。

2.2.4 心理护理术后患者常担心切除一侧卵巢或部分卵巢会给今后月经周期及性生活带来影响,影响身体健康及生活。医护人员应耐心地向患者讲解有关卵巢功能的基本知识,指导术后性生活知识,消除患者心理紧张刺激因素。在心理护理时,应以患者为中心,倾听其陈述、关心其痛苦,然后给予疏导、安慰、鼓励。帮助患者消除沉重的思想压力,以利于术后康复。

2.2.5 出院指导医生根据患者的康复情况决定出院时间,护理人员应指导患者用药以及注意事项,指导家属注意饮食保健,指导患者建立合理的生活规律,勤换内裤,半个月内应禁止性生活。同时,要定期随访,出院后3个月要随访1次,以后半年1次,如有复发要及时复诊。

第4篇：卵巢囊肿手术范文

【关键词】 卵巢囊肿；蒂扭转；腹腔镜手术

近年来， 随着腹腔镜器械的更新及手术技术的不断进步， 妇科微创手术取得了前所未有的进展， 大部分手术已经能在腹腔镜下完成。卵巢囊肿蒂扭转是妇产科急腹症， 在腹腔镜下行卵巢囊肿蒂扭转手术安全可靠。作者回顾分析卵巢囊肿蒂扭转手术方法， 探讨卵巢囊肿蒂扭转腹腔镜手术的方式、保留卵巢的方法及时机。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 2009年1月～2014年1月因卵巢囊肿蒂扭转在本院手术患者共12例。平均年龄（30±3.5）岁， 其中孕中期2例。超声提示囊肿平均直径（80±4.6）mm。平均腹痛时间（10±4） h。均急诊行腹腔镜手术。

1. 2 手术方法 12例患者均行腹腔镜下探查术。选择气管内插管全身麻醉， 术中行心电监测及血氧饱和度监测。患者取头低臀高位， 取脐孔处为穿刺点， 穿刺10 mm鞘卡， CO2人工气腹形成， 控制压力12 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。置入腹腔镜， 分别于左右麦氏点及左上腹穿刺5 mm鞘卡， 置入操作器械。镜下观察卵巢囊肿扭转周数、卵巢颜色及血运情况， 若患者年龄45岁， 腹痛时间12 h， 卵巢未完全消失， 行腹腔镜下扭转回复， 观察卵巢血运， 若恢复， 行卵巢囊肿剥除术， 保留卵巢， 将创面缝合止血。剥除卵巢囊肿送术中冰冻病理， 若为良性病变， 且保留部分卵巢血运已恢复， 则保留卵巢成功。若患者腹痛时间24 h。卵巢已坏死， 则行患侧附件切除术， 切除物仍送术中冰冻病理， 若为良性， 手术结束， 若为恶性则需扩大手术范围。

1. 3 术后处理 术后予以抗生素防感染治疗， 包块大者留置盆腔引流， 孕中期患者予以硫酸镁保胎治疗。

2 结果

所有病例均在腹腔镜下完成手术， 其中10例患者保留卵巢成功， 2例行患侧附件切除术， 2例孕中期患者均保留卵巢成功， 且顺利至妊娠足月， 无异常。所有患者无发热， 无腹痛， 术后病理回报均为良性病变。平均手术时间40 min。术后平均住院5 d， 平均3 d拔出盆腔引流管。

3 讨论

卵巢囊肿蒂扭转是妇产科常见的急腹症， 既往要求在血运恢复前行患侧附件切除术， 避免扭转卵巢血运恢复后引起血栓形成， 本院采用腹腔镜下探查术后， 只要患者卵巢未变黑坏死， 即予以血运恢复， 观察卵巢颜色， 有无好转， 若血运好转， 患者年龄轻， 则行卵巢囊肿剥除术， 在剥离创面时亦可观察血运情况， 若卵巢血运恢复， 创面出血， 保留卵巢部分即可存活， 但均需送术中冰冻病理， 在卵巢囊肿为良性病变时， 方可认为保留卵巢成功。若术中探查卵巢已坏死， 完全无生机， 则无需恢复扭转蒂， 即行腹腔镜下患侧附件切除术。对于孕期患者尽可能术中轻柔操作， 减少刺激， 不放置引流管， 术后予以硫酸镁保胎治疗。

第5篇：卵巢囊肿手术范文

[关键词]卵巢巧克力囊肿;腹腔镜术;病例报告

[中图分类号]R711.7

[文献标识码]B

[文章编号]1006-1959(2009)12-0055-01

子宫内膜异位症是育龄妇女的常见病,发病率可高达10%～15%[1]。卵巢巧克力囊肿是最常见的子宫内膜异位症类型。随着腹腔镜技术的推广,以明确诊断、减灭病灶、分离粘连、减轻症状和促进生育为目的的保守性腹腔镜手术已成为处理巧克力囊肿的首选术式。由于子宫内膜异位症病变广泛,粘连严重,病灶周围血管丰富等特点,使得子宫内膜异位症手术难度加大,并发症的几率增多。2003年2月～2009年3月我院经腹腔镜手术治疗巧克力囊肿患者63例,现将体会报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料:63例患者18～51岁,平均30.2岁。病变部位左侧38例,右侧12例,双侧10例;未婚5例,不孕2例。

1.2 临床表现:痛经28例,月经紊乱4例,不孕4例,自扪到下腹包块2例,下腹痛伴痛2例,体检发现附件包块9例。妇科检查示子宫一侧或双侧可扪及直径4～12cm质中等的包块,与子宫关系欠清。22例可扪及子宫后壁触痛结节。超声检查提示肿块囊性49例,混合性13例,实性占位1例。血清CA125正常56例,轻度升高7例。51例术前明确诊断。

1.3 手术方法:患者取平卧位,采用全麻。于脐下1.0cm切口穿刺建立气腹、置镜,另取两侧左、右下腹部相当于麦氏点处,分别置10、5mmTrocar。全面探查盆腔,了解盆腔粘连情况。先分离粘连,如有较致密含有血管的粘连,需先双极电凝再剪断,并结合钝性及锐性分离,以充分暴露囊肿。患侧卵巢表面直接用剪刀剪开卵巢上皮组织并扩大切口,钝性分离卵巢与囊肿,因巧克力囊肿囊壁与卵巢一般关系都较为致密,故分离过程中大多发生破裂,此时需沿破口将吸引器放入囊腔,吸取囊液,然后用抓钳抓持囊壁,助手钳夹卵巢上皮组织,向相反方向牵拉,完整剥除囊壁。如囊肿过大,可先切除部分囊壁,再剥除。剥离后的卵巢创面用双极电凝止血,尽量减少对卵巢的电凝,尤其是近卵巢门部位,保留卵巢的血供。残余卵巢不需缝合,开放愈合,以减少粘连的发生。如囊肿较大,粘连严重,估计卵巢功能已受损,为尽量避免复发,术中探查对侧卵巢正常,可行单侧附件切除术。盆腔内小片状或点状表浅异位灶用双极电凝电灼破坏。不孕患者同时行输卵管美蓝通液,了解输卵管通畅情况,输卵管伞部阻塞者行输卵管造口术,于伞部最膨大的薄弱处剪开,见美蓝液流出后用血管钳扩大开口,电凝边缘止血并使开口外翻。手术结束前用低分子右旋糖苷反复冲洗盆腔,以预防粘连。盆腔渗血者涂生物蛋白胶后留置引流管引流。

2 结果

63例中行一侧囊肿剥除术43例,双侧囊肿剥除术14例,一侧附件切除术2例,同时输卵管造口术3例。中转开腹手术1例。术后58例均服用孕三烯酮2～6个月,5例肝功异常的患者皮下注射GHRHa3～6个月。1例2004年在我院行腹腔镜双侧巧克力囊肿剥除术后服用孕三烯酮2个月因肝功异常自行停药,2006年复发,再次行腹腔镜右侧巧克力囊肿剥除术,术中粘连严重,分离粘连过程中出血较多,盆壁无法止血遂中转开腹。余者手术时间30～150min,失血量10～30ml,住院5～6d,无并发症发生。

本组63例随访2～36个月,痛经完全缓解24例,部分缓解4例;42例月经紊乱者恢复正常;有生育要求的患者中4例术后半年妊娠,1例术后两年妊娠,1例尚未妊娠;2例下腹痛伴痛部分缓解。

3 讨论

3.1 腹腔镜诊断及治疗的重要性:子宫内膜异位症是妇科多发病,但术前确诊率不高。在腹腔镜应用前,Ingersoll报告[2]有经验的妇科医师术前诊断率大约为75%,而经验不足者只有20%。术前诊断主要根据病史、体征,结合超声检查及血清CA125测定结果全面综合分析。即使根据临床表现及超声检查提示卵巢巧克力囊肿,仍不能排除其他卵巢肿瘤,如卵巢良性畸胎瘤、卵巢单纯囊肿伴出血坏死甚至恶性肿瘤的可能,腹腔镜手术即可诊断又可同时治疗,同时获得的标本可送病理,进一步明确性质,以指导术后的药物治疗。囊肿剥除术是治疗卵巢巧克力囊肿的首选术式。由于腹腔镜手术微创,术后粘连少现已成为治疗卵巢巧克力囊肿的首选术式。

3.2 腹腔镜手术的注意问题

第6篇：卵巢囊肿手术范文

关键词卵巢囊肿蒂扭转腔镜手术开腹手术

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.031

卵巢囊肿蒂扭转是妇科的一种常见病，随着微创技术的发展，腹腔镜治疗卵巢囊肿蒂扭转得到广泛应用并取得了良好的临床效果，为进一步探讨卵巢囊肿蒂扭转的临床特点，总结腹腔镜治疗卵巢囊肿蒂扭转经验，2010年4月～2012年3月收治卵巢囊肿蒂扭转患者98例，进行回顾性分析，现报告如下。

资料与方法

2010年4月～2012年3月收治卵巢囊肿蒂扭转患者98例，年龄11～69岁，平均284岁。临床表现：有腹痛94例(959%)，其中下腹隐痛反复发作19例，卵巢囊肿病史24例。伴发热11例，伴恶心、呕吐38例。随机分成对照组和观察组各49例，两组在年龄、性别、卵巢囊肿蒂扭转程度等方面无显著性差异。

治疗方法：对照组采用开腹的方法进行治疗，观察组采用腹腔镜进行治疗：①患侧附件切除术：卵巢囊肿明显瘀血坏死呈紫黑色时选择此术式。囊肿扭转的蒂部由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带及输卵管组成，于扭转的蒂根部用单极电凝并切断，完整切除附件；或先用线圈套扎囊肿蒂根部，再于套扎线圈上方凝切囊肿蒂部，切除附件。②患侧卵巢囊肿剥除术：当囊肿扭转较少或较松时，囊肿表面颜色可正常或浅紫，此时可将卵巢复位并行囊肿剥除术［1］，保留患侧卵巢。于囊肿表面薄弱无血管区电切一小口，逐步分离卵巢皮质与囊肿间隙，完整剥除囊肿。③切除的组织放入专用取物袋，经左下腹1cm穿刺孔取出，如囊肿内实性组织较大，取出困难，应适当延长切口，以免袋子穿破污染腹腔或增加手术时间。

结果

两组手术时间、术中出血量、排气时间及住院时间比较：观察组手术时间756±96分钟、术中出血量694±93ml、排气时间186±50小时、住院时间45±13天；对照组手术时间02±105分钟、术中出血量1523±172ml、排气时间352±65小时、住院时间97±18天，两组手术时间比较无显著性差异(P＞005)，两组术中出血量、排气时间和住院时间比较差异有显著性(P＜005)，见表1。

两组术后发热例数比较：观察组术后发热2例(41%)，对照组发热18例(367%)，两组比较差异有显著性(P＞005)。

讨论

腹腔镜手术在卵巢囊肿蒂扭转诊治中的应用价值：卵巢囊肿蒂扭转是妇科常见的急腹症，一经诊断，即应剖腹探查。然而，传统的剖腹探查术创伤较大，临床在诊断未明情况下往往不敢贸然施行，因而延误病情或错过最佳治疗时机。腹腔镜作为一种微创技术，创伤小、出血少、术后恢复快、可重复操作性强［2］，可用于早期的诊断并进行及时的手术治疗，无疑是更理想的选择。

本组资料显示，观察组手术时间756±96分钟、术中出血量694±93ml、排气时间186±50小时、住院时间45±13天；对照组手术时间02±105分钟、术中出血量1523±172ml、排气时间352±65小时、住院时间97±18天，两组手术时间比较无显著性差异(P＞005)，两组术中出血量、排气时间和住院时间比较差异有显著性(P＜005)，由此说明腹腔镜诊治卵巢囊肿蒂扭转具有创伤小、出血少，术后并发症少、恢复快等优点，值得临床推广。

参考文献

1龚晓明,冷金花,郎景和,等.卵巢成熟畸胎瘤695例临床分析［J］.中国医学科学院学报,2004,26(6):692-695.

第7篇：卵巢囊肿手术范文

方法：对医院在2010年5月-2011年5月收治的妇科上的150名卵巢囊肿患者在行腹腔镜手术的前、后护理资料进行总结，归纳妇科卵巢囊肿患者在行腹腔镜手术的前、后的护理要点。

结果：这150例妇科卵巢囊肿患者在行腹腔镜手术的过程中未出现意外和手术事故，术后的恢复情况良好。

结论：利用腹腔镜手术的综合特点，做好对患者在术前心理的护理和协助患者做好术前的准备，并在术后加强对患者体征的监护、导尿管的观察、活动指导以及其并发症的预防等方面的护理，能有效的保证妇科囊肿患者行腹腔镜手术的成功以及术后恢复的良好。

关键词：妇科卵巢囊肿 腹腔镜手术 护理经验

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0258-02

卵巢囊肿是妇科上最常见的女性卵巢疾病，女性患者如果患有这种病情就会引起痛经、月经失调、容颜早衰等症状，而卵巢囊肿最大的危害就是对女性的生育有很大影响，可以说卵巢囊肿是女性生育路上的一大“隐形杀手”[1]。所以，女性朋友如果患了卵巢囊肿及早发现、及时治疗是非常重要的。在目前的临床治疗中对于卵巢囊肿的治疗主要是通过行腹腔镜手术来治疗的，在治疗的同时对患者术后的护理也直接影响着其效果。以下本文就对医院在2010年5月-2011年5月收治的150名卵巢囊肿患者在行腹腔镜手术的前、后护理中的资料进行总结，归纳妇科卵巢囊肿患者在行腹腔镜手术的前、后的护理要点。

1 资料与方法

1.1 临床资料。医院在2010年5月-2011年5月收治的妇科卵巢囊肿行腹腔镜手术患者有150例，其年龄在25-35岁，平均年龄30岁，有过生产经历的110例，没有生产经历的40例，其发病的时间半个月至两年不等。这150例卵巢囊肿患者在根据病史、身体症状（痛经、月经失调、容颜早衰等）和一些辅助检查的结果进行明确的检查后，确诊为卵巢囊肿，而且这150例患者都具有明确的临床手术指征。其在医院通过腹腔镜手术后都已痊愈出院。

1.2 护理方法。

1.2.1 手术前的护理。患者手术前的心理护理：任何手术都会存在一定的风险，患者在进行手术之前就会产生莫名的心理恐慌，这时候医院的医护人员就要做好患者在手术前的心理稳定性。在患者进行手术前可以对患者和其家属充分、详细的讲解行腹腔镜手术的目的和具体的实施方案以及在手术前后需要注意的问题，及时的解除患者和患者家属的不安心理。患者只有在手术前消除了心理上的起伏，才能配合好手术的进行，保证手术的质量。

患者手术前的检查护理：腹腔镜手术在实施前一定要做好各项检查工作，这样才能根据自己的具体身体情况进行手术。患者的主要负责医生和护士在患者进行手术前要对患者的血型、B超、心电图、血常规、凝血酶原时间以及血糖等情况进行仔细的检查，做好术前各项检查的核对工作，以免出现有漏查的检查项目，这样就能增加手术的安全性[2]。

患者手术前的皮肤护理：腹腔镜手术是一个比较严格的手术，医护人员在卵巢囊肿患者进行手术的前一天一定要告知患者做好个人的卫生，对于患者容易积压污垢的地方（肚脐周围、脐窝）在洗澡不能解决的情况下可以用酒精棉球来进行擦拭，彻底祛除污垢。

患者手术前的阴道护理：对卵巢囊肿患者行腹腔手术是通过阴道进行的，医护人员在手术的前一天就要告知患者采用络合碘溶液对阴道冲洗一次，但是由于这种溶液带有一定的刺激性，对于阴道出血和无性史的患者是不能采用这种方法的[3]。

了解患者有无药物过敏史：在行腹腔镜手术的过程中会用到一些药物配合治疗，这时医生一定要对患者的药物过敏史进行了解，减少由于药物使用不当对患者造成的伤害。

1.2.2 手术后的护理。患者手术后的护理：卵巢囊肿患者在行腹腔镜手术时会注射物，在患者物作用消退清醒后就会返回病房，在患者进入病房休息时，医护人员要对患者练级好引流管，同时将其固定，在这个过程中还要调节好患者静脉输液的速度，仔细的检查其通路是否畅通。主治医生对患者在进行手术的过程中以及手术后的诊断情况和注意事项都要做好详细的记录，对于患者不明白的地方进行耐心的解答。

患者手术后生命体征的观察：卵巢囊肿患者在行腹腔镜手术后的一天内要每隔30分钟测量一次脉搏和血压的情况，在血压和脉搏平稳之后可以改为两天来检测一次[4]。在检测的过程中如果患者出现脉搏加快、血压升高的情况就说明患者出现了血容量不足的情况，这个时候就要尽早的调快输液的速度，来纠正患者血容量的不足，与此同时，护士人员要对患者伤口的辅料处有无出血的情况仔细的观察，找出出血的原因和具置，并及时的告知患者的主治医生。

患者手术后导尿管的护理：医护人员在卵巢囊肿患者行腹腔镜手术后要对患者常规留置的导尿管的引流情况做好通畅的调节，同时还要做好对患者术后尿液的形状和尿量的记录，以免出现未知的情况。一般情况下，卵巢囊肿患者在行腹腔镜手术后的6个小时内疚可以拔出导尿管。

患者手术后的饮食护理：卵巢囊肿患者在行腹腔镜手术后的4-6小时内，如果爱护着你和的在通气后就可以开始进食，但是此时根据卵巢囊肿患者的身体情况一般都以流食为主，在其身体机能恢复后，再食用其他的食物，卵巢囊肿患者在行腹腔镜手术后其食物要以清淡为主，要啊混有足够的营养，忌吃辛辣刺激性的食物。

第8篇：卵巢囊肿手术范文

【关键词】卵巢囊肿;腹腔镜;经阴式手术;治疗结果

卵巢囊肿是妇产科常见疾病，是一种良性卵巢肿瘤，多因卵泡和黄体发育障碍所致，具有多种不同的性质和形态，包括单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性，其中以囊性多见。卵巢囊肿患者早期多无明显临床症状，常于妇科检查中发现，中等大小的囊肿常使患者自觉腹部胀满不适，大的囊肿甚至占满盆腔、腹腔，出现压迫症状，临床表现为尿频、便秘、心悸等，部分患者出现月经失调、腰酸、腹胀等。临床治疗卵巢囊肿多采用手术治疗，其中以经阴式、腹腔镜手术为主［1－2］。目前，关于卵巢囊肿最佳手术术式尚存在较大争议，本研究旨在比较经阴式和腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取万安县人民医院2015年8月—2016年8月收治卵巢囊肿患者98例，均存在性生活史;无严重心、肝、脑、肺、肾等重要脏器疾病及慢性病急性发作。按照就诊ID号奇偶数将所有患者分为对照组和观察组，各49例。对照组患者平均年龄(29.3±1.2)岁;囊肿类型:单纯性囊肿21例，子宫内膜异位囊肿15例，畸胎瘤5例，黏液性囊肿4例，浆液性囊肿4例;既往手术史:剖宫产术15例，阑尾炎5例。观察组患者平均年龄(29.9±1.1)岁;囊肿类型:单纯性囊肿20例，子宫内膜异位囊肿16例，浆液性囊肿5例，黏液性囊肿4例，畸胎瘤4例;既往手术史:剖宫产16例，阑尾炎5例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。本研究已经医院医学伦理委员会审核批准，且患者及其家属均知情同意并签署知情同意书。1.2方法对照组患者采用腹腔镜手术治疗，即患者行全身麻醉完成后，取仰卧位，臀高于头。脐下打孔建立人工气腹，Trocar下穿刺并置入腹腔镜行腹腔探查，观察囊肿大小、形态及粘连情况，明确囊肿有无异常后再进行操作剥离。针对未生育者，于卵巢皮质作纵切剥离，注意止血，尽量恢复卵巢解剖结构。观察组患者采用经阴式手术治疗，即患者行硬膜外麻醉，视囊肿位置选择前、后穹窿路径。前穹窿路径于膀胱沟作横切，分离反折腹膜进入腹腔;后穹窿路径于子宫直肠间隙处分离后进入腹腔，钳夹固有韧带以充分暴露，若囊肿不大，可直接拉出切口，直视下剥离;若囊肿较大，可穿刺放液后再牵拉剥离，卵巢成型。1.3观察指标详细记录比较两组患者各项指标，包括术中出血量、手术时间、住院时间及术后排气时间，并观察比较两组患者术后恢复情况。1.4统计学方法采用SPSS13.0统计学软件进行数据分析，计量资料以x±s表示，采用t检验;计数资料以相对数表示，采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1各项指标两组患者术中出血量比较，差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者手术时间、住院时间及术后排气时间短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05，见表1)。2.2术后恢复情况两组患者术后发热率比较，差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者术后感染、药物阵痛率低于对照组，差异无统计学意义(P＜0.05，见表2)

3讨论

第9篇：卵巢囊肿手术范文

【关键词】 腹腔镜；治疗方案；卵巢囊肿；临床疗效

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.23.061

本研究选择来本院接受治疗患有卵巢囊肿患者54例作为本次研究对象， 这些患者病例所选日期为2013年12月～ 2014年12月， 以探讨在卵巢囊肿临床治疗活动中实施腹腔镜手术治疗方案的可行性以及临床疗效， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本研究选择54例来本院接受治疗患有卵巢囊肿患者作为本次研究对象， 病例所选日期为2013年12月～2014年12月， 这些患者经过相关医疗器械诊断后， 均确诊患有卵巢囊肿疾病， 将这些患者随机分为观察组与对照组， 各27例。观察组患者的年龄29～38岁， 平均年龄（32.15±3.45）岁， 患者的体重为45～67 kg， 平均体重（53.26±4.26）kg；而对照组患者的年龄为29～39岁， 平均年龄（32.26±3.48）岁， 患者的体重为46～66 kg， 平均体重（53.18±4.24）kg。两组一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 本研究对观察组患者以及对照组患者分别实施腹腔镜手术治疗方案、传统治疗方案进行干预。腹腔镜手术治疗方案的具体操作如下：①对患者进行全身麻醉处理， 并且正确指导患者取头低臀高膀胱截石位[1]；②在患者的脐部位置进行穿刺处理， 然后置腹腔镜于患者腹中；③观察患者的盆腔处情况， 并且了解卵巢囊肿实际情况以及其大小；④应用单极电凝钩将患者体内的卵巢囊肿与正常组织相分离， 并且将其做清除处理， 当完成上述手术步骤后， 则对患者进行缝合处理[2]；⑤给予患者抗感染药物于患者服用。而传统治疗方案的操作内容如下：①对患者进行硬膜外麻醉处理；②按照常规开腹手术治疗步骤来对患者进行干预。

1. 3 疗效判定标准 本研究通过了解观察组患者以及对照组的临床各项指标情况来判定临床疗效。当患者的临床各项指标情况得以明显恢复， 则视为治疗显效；当患者的临床各项指标情况相较于治疗活动前有所改善， 则视为治疗有效；当患者的临床各项指标情况相较于治疗活动前无发生改变， 或者趋于严重化， 则视为治疗无效。临床总有效率=显效率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

本研究对观察组患者以及对照组患者分别实施腹腔镜手术治疗方案、传统治疗方案进行干预后， 在腹腔镜手术治疗方案背景下的观察组患者， 其临床总有效率为96.3%[显效率55.6%（15例）+有效率40.7%（11例）]， 而在传统治疗方案背景下的对照组患者， 其临床总有效率为74.1%[显效率40.7%（11例）+有效率33.3%（9例）]， 并且观察组患者的临床各项指标情况优越于对照组患者。两组临床总有效率比较， 差异具有统计学意义（P

3 讨论

卵巢囊肿是一种常发于20～50岁女性患者身上的疾病， 一般情况下， 该疾病的发生病因有以下几种：①遗传影响；②内分泌不协调， 产生过多雄激素；③与患者的生活习惯有关， 比如饮食结构紊乱、心理压力过大等[3]；④食用过多激素类药物等。这些均有可能激发患者发生卵巢囊肿疾病， 使得患者出现不同程度的腹痛， 给患者的生活、工作以及学习等方面造成严重影响， 甚至给其家庭带来沉重负担， 因此， 需要及时探讨一些有效治疗方案对其进行干预治疗， 并且相应的给予患者优质的护理措施， 由此帮助患者走出该疾病阴影而改善其生活质量[4]。

通过对比本研究结果分析得知， 观察组患者的临床总有效率为96.3%（显效率55.6%+有效率40.7%）， 明显高于对照组患者， 并且观察组患者的临床各项指标情况相较于对照组患者而言更优越， 尤其观察组患者住院时间短于对照组患者， 并且观察组患者术中出血量明显低于对照组患者， 由此可以看出， 观察组患者临床治疗活动中所应用的治疗方案能够有效帮助患者解除临床疾病病症， 并且还帮助患者缓解了临床各项指标情况， 因此， 在卵巢囊肿临床治疗活动中， 腹腔镜手术治疗方案值得应用与推广[5]。

综上所述， 本文主要对卵巢囊肿临床治疗活动中实施腹腔镜手术治疗方案的可行性以及临床疗效进行了分析与介绍， 作者希望通过本文的叙述能够为相关研究学者以及临床同事提供一定的参考借鉴。另外， 根据本研究结果可以了解到， 患有卵巢囊肿患者在手术治疗过程中， 选择应用腹腔镜手术治疗方案干预， 不仅出血量低， 而且术后住院时间较短， 在很大程度上改善了患者的临床疾病痛苦， 因此， 作者认为， 腹腔镜手术治疗方案值得在卵巢囊肿临床活动中实施， 由此改善患者的生活质量， 从而为广大患者带来福音。

参考文献

[1] 王艳艳， 冷金花， 郎景和， 等.腹腔镜下双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后卵巢功能早衰二例报告及文献复习.中华妇产科杂志， 2010， 12（11）：126-128.

[2] 姚书忠， 韦成厚， 陈玉清， 等.腹腔镜及开腹手术剔除卵巢子宫内膜异位囊肿疗效的比较研究.腹腔镜外科杂志， 2012， 10（14）：269-271.

[3] 彭尧书， 钱旭， 谢精华.针刺结合微波治疗卵巢囊肿69例临床观察.广东省针灸学会第十二次学术研讨会暨全国脑卒中及脊柱相关性疾病非药物诊疗技术培训班论文集， 2011.

[4] 刘永岭.彩超引导下硬化法介入治疗卵巢囊肿58例经验体会. 中国超声医学工程学会第二届全国妇产及计划生育超声医学学术会议论文汇编， 2010.