整体护理对卵巢肿瘤患者的影响

1资料与方法

1.1研究资料

将在我院进行腹腔镜下卵巢良性肿瘤治疗的患者作为本次研究对象，随机抽取治疗时间在2017年6月-2018年6月间的96例患者，根据其入院先后顺序随机分为护理组和对照组各48例。护理组年龄26～55岁，平均（35.48±2.34）岁；畸胎瘤、巧克力囊肿、浆液性囊腺瘤、瘤样病变以及黏液性囊性瘤人数分别为8例、12例、9例、11例以及8例；对照组年龄23～58岁，平均（34.28±2.26）岁；畸胎瘤、巧克力囊肿、浆液性囊腺瘤、瘤样病变以及黏液性囊性瘤人数分别为10例、13例、8例、9例以及8例。所有纳入研究对象中的患者，经相关检查和诊断符合疾病体征，并且可以使用腹腔镜进行治疗。使用统计学软件分析两组患者上述研究资料，结果显示差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

所有患者都进行常规护理，护理组在此基础上进行整体护理。常规护理包括手术之前进行常规检查，治疗患者可能同时患有的糖尿病以及高血压等。在实施手术的前一晚，嘱咐患者服用安定来保证睡眠及镇静效果，服用剂量为5mg，同时保证患者肠道处于适合手术的状态中；手术进行之前12h患者不能进食、4h不能饮水；手术完成之后的6h之内，为了保证患者顺畅地呼吸，要将其头部摆向侧方位，定时观察患者意识恢复情况，待其意识恢复之后，护理人员要引导其进行深呼吸练习，为了促进痰液的排出，要对患者背部进行有规律的轻柔拍打；为了使患者的血氧饱和度得到提高，要对其采取给氧措施，时间为4～6h，过程中尽量保持低流量。整体护理则主要包括：（1）在手术进行之前，护理人员可以向患者及其家属简要阐述手术流程，并告知注意事项，举例讲解治疗成功案例情况，以此来缓解患者对于手术的恐惧感。另外耐心地回答患者提出的问题，尽量解除患者对手术治疗的疑虑和怀疑，避免因情绪过于消极和紧张，而影响患者手术前的身体和心理状态，降低疾病治疗效果。（2）为了使患者身体处于良好的、适合进行手术的状态，要根据患者具体情况调整食物营养含量，如果患者营养不足，那么嘱咐其家属尽量提高饮食中的蛋白质含量，避免食用脂肪含量高的食物。在手术进行之后的恢复期，嘱咐患者采用少食多餐的方式获得营养，前期要采用流质食物，根据患者肠道恢复情况，逐渐向普通饮食调整。（3）为了防止出现术后并发症的情况，需要护理人员定期观察患者身体各项指征，尤其是在夜间巡房时，要增加观察次数，如果有发热等症状，及时采取相应处理措施并通知值班医生。（4）在患者出院之前，为了保证预后效果，护理人员要告知其注意事项，包括清淡饮食，避免不良生活习惯，进行适当轻柔的户外活动，并将腹部的敷料在1周之后去除，根据身体情况逐步恢复正常生活。

1.3评价标准

使用焦虑自评量表（SAS）量表，对患者治疗前后的焦虑情绪进行评价，评价分数与患者焦虑程度成正比[3]；另外收集患者术后身体恢复情况等指标，包括住院时间、术后24h疼痛评分以及术后排气时间。

1.4统计学处理

本次使用SPSS20.0统计学分析软件，计量数据使用x±s表示，通过t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者SAS评分比较

护理前，SAS评分护理组为（49.23±3.64）分，对照组为（49.05±3.52）分，差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，两组患者评分均有所降低，护理组为（35.24±2.05）分，低于对照组的（45.56±3.07）分，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者术后恢复情况比较

护理组术后排气时间（h）、住院时间（d）、术后24h疼痛评分（分）低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

目前临床上使用的微创腹腔镜下手术，是治疗卵巢良性肿瘤的首选方法，因为该治疗方法不会对患者造成较大的创伤，具有较低的发病率，恢复时间短。但是部分患者因为对手术和肿瘤具有一定的恐惧感，因此产生的焦虑会降低疾病治疗效果，这时护理方式就显得尤为重要[4-5]。常用的护理方法通常将疾病治疗和患者身体健康作为核心，不具有全面性，会导致患者对护理满意度的降低。而整体护理方法在常规护理的基础上，能够根据疾病的差异以及患者实际情况，具有针对性地实施护理，从而有效解决了护理工作中出现的问题。其中的心理护理能够改善患者负面情绪，提高治疗配合度；改善饮食方案能够使患者身体处于适合进行手术的状态，促进疾病的康复和体质的改善；出院前指导则可以提高疾病预后，使患者身体尽快恢复良好的状态。本次研究结果显示，进行整体护理的患者焦虑评分有明显降低，术后身体恢复情况优于常规护理患者，上述数据经比较差异有统计学意义。由此可知，对于腹腔镜下治疗卵巢良性肿瘤的患者，实施整体护理能够使其焦虑情绪得到明显改善，促进患者疾病的康复，值得临床推广使用。

参考文献

[1]张莉.整体护理对腹腔镜下治疗卵巢良性肿瘤患者焦虑情绪、术后并发症的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（4）：121－124．

[2]张夫霞.整体护理对腹腔镜下治疗卵巢良性肿瘤患者焦虑情绪的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（39）：82，93．

[3]陈姚.整体护理对腹腔镜下治疗卵巢良性肿瘤患者焦虑情绪的影响[J].医疗装备，2018，31（18）：159－160．

作者：张洁 单位：天津市人民医院妇科