院感季度工作总结精选(九篇)

第1篇：院感季度工作总结范文

一、加强组织建设，发挥战斗堡垒核心作用

1、加强党员学习，提高支部党员的整体素质。一是按照制定的学习计划组织实施，坚持集中学习和分散自学相结合，保持共产党员的先进性，本季度集中组织了在《 “不忘初心、牢记使命”主题教育总结大会上的讲话》以及《思政课落实立德树人根本任务的关键课程》重要论述的学习，并督促支部党员同志要在工作业余时间在第三季度时间内学习内容有：深入学习领会关于新发展理念的重要论述以及关于生态文件建设的重要论述，并要结合学院及部门工作实际，切实加强自身的工作作风，提高工作质量，发挥党员的先进性和支部的战斗堡垒作用。

2、抓党建管理，加强干部队伍建设。虽然第三季度大部分时间三在假期，7—8月份正值暑假时段，但是支部不间断推进支部党建工作，通过组织支部党员集中学习学院为落实省委巡视省局巡查反馈整改中修订的一系列制度文件，增强党员干部的政治敏感力，并要求党员同志要加强自身业务学习，提高自己的业务水平和工作能力，认真落实各自的岗位责任制，以求实的精神，例如，7月份重点开展专业建设研讨及组织开展专业骨干教师赴企业开展实践锻炼；8月份重点开展教师职业能力大赛，通过重点工作的开展落实，支部充分调动党员干部率先垂范，发挥党员带头作用，扎实的工作作风赢得力部门其他职工的信任和支持，确保部门重点工作得到了有力推动，部门今年招生工作任务的超额完成，两名专业骨干教师在团队的帮助下，顺利在第二届全国技工院校教师职业能力大赛省级选拔赛中脱颖而出。这些都凝聚着支部党员干部的心血。

二、加强“创先争优“发挥党员先锋模范作用

1、树立创先争优典范，采取自下而上的方式，挖掘和培养支部优秀共产党员，争创“优秀党员示范岗”，通过自评申报结合支部推荐，本支部孟庆峰、王颖奇有两名党员同志争创成功“党员示范岗”。

2、深入推进“零距离交流、进班服务”活动，支部决定开展党员对接2020年新生班级，一个党员同志对接联络一个班级，支部8名党员同志成功对接力2020级春秋季7个新生班级。深入新生班级开展专业教育、摸清班底，开展针对性的帮扶学生活动等等。

三、加强党风廉政建设，确保廉政风险防控落地

9月初，组织支部党员进行了《支部工作条例》以及《党员干部处分条例》的专题学习，虽然支部党员基本上都是专业骨干教师，无论在支部学习、部门例会中，还是日常工作中都及时督促同志们仍要做到清正廉洁，不贪图小利，做到防微杜渐，哪怕是耗材采购、实训室建设等方面都要做到清清楚楚，货比三家，按程序实施，确保不违规。

第2篇：院感季度工作总结范文

关键词：院级质控小组；护理质量；管理

护理质量管理是护理管理的核心内容之一，如何对护理质量进行有效控制和长效管理，是各级护理管理者共同关心的课题。2005年至今，江苏省泗阳县人民医院护理部在如何发挥院级护理质控小组在质量管理中的作用做了一些探索，取得显著成效，现报告如下。

1 方法

1.1  完善组织结构，明确职责分工

1.1.1 护理质控小组按质量管理要素分为：临床护理、科室管理、技术操作、院感管理、安全管理、护理文件、护理服务7个小组。

1.1.2 人员组成：由各科护士长、护理骨干组成，每组设组长1名，成员2～4名，成员组成兼顾专业搭配及个性化优势，使质控小组结构相对合理[1]。

1.1.3 各小组职责分工

1.1.3.1 临床护理组：负责对全院临床护理质量检查指导及分析总结，对质量标准提出修改意见。

1.1.3.2 安全管理组：负责检查全院各科护理安全，抽查工作制度、风险预案、人员职责、护理常规落实情况，各种警示、识别标识执行情况，各种高危药品管理、自我防护措施落实情况。

1.1.3.3 科室管理组：负责对科室四室管理、病房管理、管理记录等质量进行检查指导。

1.1.3.4 护理技术操作组：负责对全院护士操作示教、考核并修订全院护理技术操作规范，对存在问题分析总结，提出改进措施。

1.1.3.5 感染管理组：负责对全院无菌物品的消毒及使用、医疗垃圾处理、消毒液使用、高危科室院感管理情况进行检查指导。

1.1.3.6 护理服务检查组：负责调查走访患者，了解各护理单元的服务态度、服务流程患者满意情况，每个月发放满意度调查表，对患者反映的问题分析总结，上报护理部。

1.1.3.7 护理文件组：负责对各项护理记录书写指导及检查，制定或修改书写规范，对检查结果分析总结，上报护理部。

1.2  明确工作要求，注重持续改进

1.2.1 严格要求，统一标准：护理部每年年初召开质控组长会议1次，明确各组职责分工，制定检查评分表，统一检查考核方法，对质控组长进行集中培训，使质量控制科学、规范、公正，减少随意性。

1.2.2 周密计划，突出重点：各质控组组长负责制定本组全年工作计划及季度检查重点，做到每个月有检查、有分析、有持续改进措施。

1.2.3 深入科室，定期检查：各质控小组每个月活动1次，对各护理单元质量进行全面指导及检查，弥补了护理部人手不足、检查指导难以覆盖全院的质控难题。

1.2.4 随时纠偏，不断创新：护理部每个月听取各质控组长工作汇报，判断各组检查方法是否得当，标准是否统一，随时指导纠偏，并采用定期和质控组共同检查的形式进行现场示范指导，提高质控组的质控水平。鼓励各质控组在质控方法、内容上积极探索，改良检查和指导方法，在质量反馈会上互相交流经验，达到共同提高的目的。

1.2.5 及时评价，持续改进：对全院质控小组建立了检查结果月反馈及季评价制度。月反馈：各质控组长负责将每个月检查结果在护士长例会上简要反馈，重点反馈各科工作亮点、存在问题，将检查表上报护理部，由护理部进行分析总结，动态跟踪质量改进情况。季评价：医院护理质量管理委员会每个季度召开会议1次，各质控组长对每季度的检查结果全面分析，写出书面总结，提出改进措施，在会议上反馈，由委员会成员集体讨论，对质量标准、工作流程、工作制度、人员职责等做出相应修改，达到护理质量持续改进的目标。

2 讨论

护理质量控制管理是护理工作的核心，是护理管理的重点[2]。充分发挥质管小组的质控作用，是对管理工作的有效补充，也提供了全院护士长交流学习的平台。通过对院级质控组织实施组织、领导、控制、创新等工作，达到了促进其观念转变、能力提高、综合素质加强、质控水平提升的目的[1]。2005年至今，本院质控小组在人员组成、职责分工、工作方法上历经多次探索和改进，护理部做到既放手让各质控组独立开展活动，又加强监督和指导，使质控活动不流于形式，使护理质量处于有效监控中，从而达到质量管理的全面和长效。

院级护理质控小组是护理三级质控体系中的中间环节，是质控体系中的中流砥柱[1]。护理部应做到高度重视，保证其高质量履行质控职能，充分发挥其在护理质控中的作用。

参考文献：

第3篇：院感季度工作总结范文

关键词:创新；服务型；医院；绩效考核

一、明确服务型医院绩效考核构建原则

(一)兼顾效益与公平原则

医院根据业务和管理需要，将科室分成了外科系统、内科系统、医技科室、职能管理和辅助后勤科室。每个科室所需要的医技水平、承担的责任、风险程度、创造的效益等各不相同。在对不同科室设计绩效考核方案时，既要综合效益原则，也要结合各个科室的岗位难度和责任大小等，对绩效考核的物质奖励进行区分，例如，医院的医技科室相比于临床科室而言，其依靠医院的设备为医院创造的效益更多，但是临床科室却付出了更多的努力和承担了更大的工作量，因此，这就需要兼顾公平性原则，让临床科室的总体奖励权重要高于医技科室，进而激励临床科室的工作积极性。另外，还要区分医护人员之间的收入差距，充分体现出医院的核心资源——医生的价值，让医生成为医院的核心竞争力。

(二)体现出服务目标原则

如火如荼地进行的医疗改革工作，让看病难，看病贵和医生不耐烦的状态有所缓解，医院本是服务机构，为人民群众的健康体魄而服务，但是由于医生工作量大，报酬与工作量不匹配等，使得医生在面对病患时缺乏耐心，而病患在面对医生时，又缺乏信任感，导致一边是医生在抱怨“加班加点，工资低”，一边是病患在感叹“看病难，看病贵，还得塞红包”。为解决医生在病患中的形象，也为了适应医疗改革的要求，服务型医院在构建绩效考核方案时，需要将医护人员的服务能力和服务态度融入其中，从而引导医护人员树立服务意识，提高服务水平。

(三)达到激励性效果原则

绩效考核除了体现出公平公正性外，还需要体现出强有力的激励效果。医院对各个科室根据岗位职责、工作难度、风险和责任大小等，构建绩效考核方案后，在兼顾效益公平的情况下，拉开医生和护士，各个科室之间的奖励报酬，但也同样也需要给予一个可观的奖励金额，让表现特别优秀的科室，医护人员，在丰厚的报酬下，能够为了获得较为可观的收入，而不断提高自己的医疗水平、科研水平和服务水平，从而推动服务型医院的良好发展。

二、构建服务型医院绩效考核方案

(一)确定考核指标

医院应将各个科室的主要岗位职责和要达到的管理目标进行明确，再邀请一批专业化、影响力高的专家，根据医院对各个科室所提出的要求，进行指标的梳理，通过多次分析与研究，最终在众多指标中，筛选出最能体现考核目标的各项指标，在总体指标明确之后，在对实现各个指标的分级指标进行细化，使各项指标具有可操作性和易于评分性，在初步指标确定后，经过反复的测试和总结，最终制定可以用于实践的考核指标。

(二)确定考核

权重服务型医院对各项指标的权重确定，需要根据绩效考核设计原则，侧重突出服务型医院所需考查的指标重点，权重数值的确定可以采取专家集体决策的层次分析法，这样可以避免领导或决策者全凭个人工作经验来进行主观性判断，规避了决策的随意性和部分风险问题。专家通过定性与定量相结合的措施，以更加科学的方法来明确各个科室和各个岗位的指标权重。

(三)制定考核

目标值医院对各个科室的考核目标基于医院对各个科室每年、每季度所制定的任务目标上，医院根据各个科室的历年完成数据、同等类型医院各个科室的数据以及医院管理局制定的指标，为各个科室制定一个总体完成计划，然后再将各个计划细分为季度，再从第一季度开始，将季度目标分解成月目标，待第一季度的月目标完成后，根据第一季度的月目标，调整第二季度的目标，以此类推，以动态化的目标制定方式，使目标更加接近于实际情况，从而使各个科室的医护人员能够在尽全力努力后，达到考核目标，获得相应的考核奖励。

参考文献：

第4篇：院感季度工作总结范文

今年新增加的地方病防控方面，将针对我省主要地方病流行趋势，在专业机构的指导下做好碘缺乏病、布鲁氏菌病、地方性氟中毒、大骨节病、包虫病等的防控工作。一起来看看2020年第一季度工作总结范文精选5篇，欢迎查阅!

第一季度工作总结1

“平安医院”的建设是造福广大职工和患者的一项重要举措，也是需要广大职工共同参与的一项重要工作。最大限度地，通过多种形式的广泛宣传，努力营造人人关心、人人支持、人人参与“平安医院”建设的浓厚氛围。充分调动广大职工参与建设“平安医院”的积极性和创造性。我院第一季度的平安医院工作取得初步成效，现小结如下：

一、第一季度工作重点

建设“平安医院”涵盖医院改革、发展、稳定的各个方面，是一项长期的任务。当前的工作重点是：

1、加强医院普法教育工作，切实提高干部职工法制观念。

充分利用院里现有的宣传橱窗、公示栏，以及周一院内例会、工会活动等多种形式，认真开展各种法律法规的学习，并使其制度化。具体做法是宣传橱窗和公示栏定期更新一些与广大职工密切相关人人关心的法律法规条款，如《执业医师法》等(收藏好范文，请便下次访问：wWW.hAoword.cOM)等，并在院周一例会上有专人带领学习，最后在工会的活动中不定期的举行一些法律知识竞赛，把职工的业余时间吸引到法律法规的学习中来。切实提高广大干部职工的遵纪守法观念，形成一个人人学法，人人懂法，人人守法的大好局面。在医院的日常管理中，经过酝酿和职工的充分讨论制定出我院劳动纪律条例、医院收费差错处罚规定等一系列的规章制度，确实做到在制度面前人人平等，让大家有话说到明处，有意见提到明处，使日常管理民主化。医院领导细分医院工作岗位，做到人人每天有班1

上，每天上班有活干，坚决不把闲散人员推倒社会上去，坚决杜绝因闲散人员闹事，给社会治安带来负面影响的事情发生。

2、加强医院安全工作，切实保护职工和患者安全。

加强对院内的安全检查，消除隐患。每年定期和不定期地对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所作重点检查(如药库、病房等)，要对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材的完好。我院实行院领导值二线班制度，明确每人的时间段分工，值班期间要进行全院巡视，切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到实处，并严格填写值班记录及交接班记录，杜绝重大可防性案件发生。加强与公安部门的协调，切实维护医院及周边地区治安秩序，确保医院稳定。抓好病人医疗安全，落实安全责任制。严格落实"三级"查房制度，做好病人"四防"工作，做到精心治疗、精心护理，严防医疗纠纷事故的发生。抓好水、电、暖、煤气以及医疗器械的安全使用，加强消防安全设施的维护、检查，做好安全消防工作。严格落实科室安全责任制，搞好不稳定因素排查，发现问题立即整改。制定人防、物防、技防应急措施，确保全院不出现重大责任事故。

3、认真化解和处置各种突发事件和矛盾纠纷，切实维护医院的稳定。

要制定处置重大突发事件的预案，对政治性事件、群体性上访事件、群体性中毒事件、意外伤亡事件和不可预测的事件等;制订相应的预案，并根据情况的不断变化及时修订完善。要认真做好和妥善处

置因医院改革、部分职工的院内不同分工牵涉到个人利益带来的各种矛盾事件。各分管院长具体负责各分管科室的创建工作，与工会成立的争议调解委员会相互配合，及时妥善处置各种突发事件，把不稳定隐患消除在萌芽状态，拦截于院内，把不稳定带来的负面影响降低到最低程度。

二、保障措施

1、建立组织，加强领导。医院组织成立由院长任组长、分管院长任副组长，各科室负责人为成员的“平安医院”建设小组，的创建活动领导小组，明确了有关职能科室的具体职责任务。将创建活动列入年度考核重要内容，对成绩突出的科室(病区)和个人给予表彰奖励，对措施不利、失职渎职的，严肃追究责任。以"平安医院"创建活动的深入开展，带动医院各项工作上水平。

2、明确目标，落实职责。

具体目标是通过本院开展创建“平安医院”的活动，经过积极努力，确保职工的生命和财产安全，确保正常的诊疗秩序，确保医院稳定，以院长为第一责任人，本着各科室成员负责好自己科室的原则，与科室责任人签订创建“平安医院”的目标责任书，层层落实职责。一旦出现问题，要切实抓好责任追究，并追究直接责任人的责任。

第一季度工作总结2

“平安医院”的建设是造福广大职工和患者的一项重要举措，也是需要广大职工共同参与的一项重要工作。最大限度地，通过多种形式的广泛宣传，努力营造人人关心、人人支持、人人参与“平安医院”建设的浓厚氛围。充分调动广大职工参与建设“平安医院”的积极性我现和创造性。

院第一季度的平安医院工作取得初步成效，小结如下：

一、第一季度工作重点建设“平安医院”涵盖医院改革、发展、稳定的各个方面，是一项长期的任务。当前的工作重点是：

1、加强医院普法教育工作，切实提高干部职工法制观念。

充分利用院里现有的宣传橱窗、公示栏，以及周一院内例会、工会活动等多种形式，认真开展各种法律法规的学习，并使其制度化。具体做法是宣传橱窗和公示栏定期更新一些与广大职工密切相关人人关心的法律法规条款，如《执业医师法》等等，并在院周一例会上最有专人带领学习，后在工会的活动中不定期的举行一些法律知识竞赛，把职工的业余时间吸引到法律法规的学习中来。切实提高广大干部职工的遵纪守法观念，形成一个人人学法，人人懂法，人人守法的大好局面。在医院的日常管理中，经过酝酿和职工的充分讨论制定出我院劳动纪律条例、医院收费差错处罚规定等一系列的规章制度，确让有实做到在制度面前人人平等，大家有话说到明处，意见提到明处，使日常管理民主化。医院领导细分医院工作岗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，坚决不把闲散人员推倒社会上去，坚决杜绝因闲散人员闹事，给社会治安带来负面影响的事情发生。

2、加强医院安全工作，切实保护职工和患者安全。

加强对院内的安全检查，消除隐患。每年定期和不定期地对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所作重点检查(如药库、病房等)，要对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材的完好。我院实行院领导值二线班制度，明确每人的时间段分工，值班期间要进行全院巡视，切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到实处，并严格填写值班记录及交接班记录，杜绝重大可防性案件发生。加强与公安部门的协调，切实维护医院及周边确抓落地区治安秩序，保医院稳定。

好病人医疗安全，实安全责任制。严格落实三级查房制度，做好病人四防工作，做到精心治疗、精心护理，严防医疗纠纷事故的发生。抓好水、电、暖、煤气以及医疗器械的安全使用，加强消防安全设施的维护、检查，做好安全消防工作。严格落实科室安全责任制，搞好不稳定因素排查，发现问题立即整改。制定人防、物防、技防应急措施，确保全院不出现重大责任事故。

3、认真化解和处置各种突发事件和矛盾纠纷，切实维护医院的稳定。要制定处置重大突发事件的预案，对政治性事件、群体性上访事件、群体性中毒事件、意外伤亡事件和不可预测的事件等;制订相应的预案，并根据情况的不断变化及时修订完善。要认真做好和妥善处部置因医院改革、分职工的院内不同分工牵涉到个人利益带来的各种矛盾事件。各分管院长具体负责各分管科室的创建工作，与工会成立的争议调解委员会相互配合，及时妥善处置各种突发事件，把不稳定隐患消除在萌芽状态，拦截于院内，把不稳定带来的负面影响降低到最低程度。

二、保障措施1、建立组织，加强领导。

医院组织成立由院长任组长、分管院长任副组长，各科室负责人为成员的“平安医院”建设小组，的创建活动领导小组，明确了有关职能科室的具体职责任务。将创建活动列入年度考核重要内容，对成绩突出的科室(病区)和个人给予表彰奖励，对措施不利、失职渎职的，严肃追究责任。以平安医院创建活动的深入开展，带动医院各项工作上水平。

2、明确目标，落实职责。

具体目标是通过本院开展创建“平安医院”的活动，经过积极努力，确保职工的生命和财产安全，确保正常的诊疗秩序，确保医院稳定，以院长为第一责任人，本着各科室成员负责好自己科室的原则，与科室责任人签订创建“平安医院”的目标责任书，层层落实职责。一旦出现问题，要切实抓好责任追究，并追究直接责任人的责任。

第一季度工作总结3

为贯彻执行卫生部提出的“医疗质量万里行”活动和省卫生厅相关要求，2014年我院继续全面深入开展此项工作，第一季度工作情况如下：

一、在院内组织学习卫生部下达的六个文件精神要求学习领会卫生部今年下达的有关医疗机构管理规范的六个文件精神及相关要求，包括：

1、病历书写基本规范;

2、医疗器械临床使用安全管理规范;

3、妇科内镜诊疗技术管理规范;

4、临床路径管理指导原则;

5、加强医院临床护理工作;

6、医疗投诉管理办法。

二、深入开展了单病种管理的各项工作在医院门诊各科室强化单病种管理意识，落实单病种管理的各项具体工作。

三、提升医务人员业务水平我院邀请行业内权威专家进行专题讲座：卵巢功能评价与诊治不孕症的关系;组织门诊医生讨论：我院“输卵管通畅性检查方法”临床应用总结及评价。

四、组织院查房由院长、院办公室、院质管办等负责人组成督查小组，主要检查手术室内的医疗安全情况，包括：

1、手术安全审核制度的执行情况;

2、麻醉安全检查;

3、手术设备、器械使用安全检查;

4、手术室院感工作检查;

5、相关科室(手术室、住院部医生、检验科采血员、治疗室)的手卫生检查。

第一季度工作总结4

一、巩固“二甲”复审和“医院管理年”成果，严抓医疗质量。

㈠、强化首诊负责制、三级查房制等核心制度。坚持院长行政、业务查房，不定期、有重点、有计划地检查各科医疗质量管理，至目前进行院长大查房18次，对存在的“病历书写不完善、主诉不规范、手术记录过于简单”等问题进行了强调并要求即时整改。组织实施“双节”期间突发应急处置能力演练1次，效果满意。

㈡、在克服了医务人员紧张、物资设施短缺等困难后，医院积极抽调人员，配置相关物品，于__年1月1日起正式成立了感染性疾病科，配备医护人员13名，设置床位25张。此科的成立，有效控制了院内交叉感染，结束了__地区无独立传染病区的历史，使各类传染病得到了有效规范地治疗。一季度对全院医师、重点是传染病区医护人员进行了传染病防治知识考试1次，50余人参加，合格率为100%;新成立了病理科，调配专业人员2名，从2月1日起进行单独核算。

㈢、加强重点学科建设。医院根据实际确定将中医科列为重点专科并积极进行了肝病(肝硬化)专科、农村医疗机构针灸理疗康复特色专科、中医医院中药制剂能力建设3项专科建设申报工作。目前正在进行病历筛查及基础性的工作。

㈣、进一步加强护理工作质量目标的管理。

1、加强业务培训。组织护理专题讲座2次，97人参加;护理大查房1次，各科护理骨干36人参加;继续坚持“每日一问”活动，每名护士每月书写__字学习笔记，科室每月组织业务学习1次，每周业务查房1次。

2、加强护理管理，保证护理安全。护理部与各科护士长签订了“__年护士长工作目标责任书”，继续实行护理质量二级管理体系，尤其是充分发挥科室质控小组的质量管理作用，每周对科室护理工作检查1次，发现问题及时整改。注重平时的督导检查力度并将查出的问题与月考核挂钩，同时在每月召开的护士长例会上对考核结果给予反馈，分析原因，提出整改措施。

3、推行亲情服务，提高服务质量。利用健康宣教、加药、换床单、操作等机会，充分与患者交流，了解患者的思想动态，最大程度地满足患者的需求。与病人多说一句话，多给病人一个微笑，解除患者的顾虑，使病人感受温暖。目前正计划4月份组织护士学习“护士礼仪规范”，并在“5.12”护士节来临之际，掀起“学礼仪、讲素质”活动月。

㈤、按照《__省医院管理评价指南实施细则》要求，春节期间为确保医疗安全对11个临床科室的用药情况进行了检查、督导，进一步强调了合理使用抗生素的重要性。3月23日省卫生厅医学会药学分会、省药品招标服务中心来人对我院的药品管理、合理用药、处方评价等工作进行了检查指导，对存在的问题和薄弱环节提出了改正意见，医院进行了积极的整改。3月25日对门诊处方进行了统计、调研，有效处方达71%。

㈥、组织52名临床医师进行“三基”考试1次，合格率100%，此次考试改变已往的出题范围，结合临床，以病案分析为主，达到了理论指导实践的目的。组织全院医、技、药人员学习了卫生部近期的《处方管理办法》，培训结束后对70余名医、药、剂人员进行了有关知识的考试，合格率100%。

㈦、进一步加强对流感等传染病的监测与网络直报工作。根据省、市疾控中心要求，印制农药中毒网络直报卡，要求临床科室按规定上报;选派相关人员参加了全省传染病网络直报演练和省卫生厅组织的流感、禽流感知识培训;在省、市级疾控中心对传染病管理、网络直报工作的检查通报中我院上报率100%、合格率98%，受到了好评。

㈧、继续推行成份输血工作。至目前共计输红悬35000ml，血浆2500ml，成份输血率达100%。

二、加大对人才的培训力度，积极开展新业务、新技术、新方法，逐渐加快科技兴院的步伐。

㈠采取请进来、送出去、自学成才等形式加大对专业技术人才的培养。

1、加强对外学术交流，邀请省级医疗专家来院会诊、示教手术，教学查房3次，受益30余人次。

2、选派4名专业技术人员到__医院、__医院、省人民医院等上级医院进修学习;选派一名主治医师参加了省级医院为期3个月的基层医师培训;1名神经内科主治医师参加了在北京举办的全国癫痫防治培训班;第一季度共组织参加省内外各类学术交流、讲座3次，7人次参加;5名医护人员参加了专升本学历再教育。

㈡积极开展医疗科研、医疗帮扶工作。

1、根据__省卫生厅“关于认定__年卫生系统新技术、新业务、新方法项目的通知”，院内开展的“食道中段癌切除弓上食道胃围巾式吻合术”等35项“三新”项目中的4项新技术被认定为省内“优秀”。今年将继续大力开展“三新”项目，以提高医院的竞争力。

2、3月初，根据省、市、县主管部门安排，下派儿科、产科2名业务骨干分别到__镇卫生院进行医疗帮扶工作，并与__镇、__镇卫生院签定帮扶协议，成为了帮扶指导单位。

3、为解决边远地区群众就医难、治疗难的问题，院义诊小组根据县委、县政府、主管局有关“三下乡”要求，利用农村巡回医疗救护车进行下乡、上街义诊活动19次，受益8321余人。协同县卫生局圆满完成了到__、__三个村的河湟健教百日行医疗宣传、义诊服务等工作，义诊患者200余人，发放宣传材料300余份，得到了当地群众的好评。

三、加强医院管理，提高运行绩效。

㈠根据我院实际，按照“加强医院管理，提高医疗质量，降低医疗费用”的工作主题，对__年《综合目标管理责任书》进行了修改完善，院长与各科主任签定了“责任书”，并将以此作为__年度每月考核的重要内容和标准。

㈡认真执行农合、医保各项政策规定，严格控制和降低病人的住院总费用，进行实时监控，每周把即将超标准的情况通知给科室和主管医生本人，从源头上进行调控，至目前农合病人的平均住院费用控制在1864元;对农合住院病人实行了一免四减，对城镇低保人员、残疾人、农村五保户及特困人员实行了一免七减，1～3月份共减免27182.68元;第一季度共接诊农合住院病人1625人次，报销住院费用达1565475.69元，接受市医保住院病人128人次，费用523997.94元、门诊4638人次，费用324172.67元;接诊省医保住院病人109人次，费用201402.72元、门诊4588人次人，费用244194.04元。

㈢为提高医务人员工作积极性，按照综合目标管理有关规定，对病床使用率超过100%的科室加大了奖励力度。至3月底，加床数为763张，占入院总人数的33%。

四、狠抓医德医风和行风建设，塑造医院良好形象。

㈠建立了各科室、医务人员医德医风档案，院考核领导小组每月按照“精神文明和医德医风建设标准”对各科室和医务人员的职业道德建设和廉洁从业情况进行考核，将拒收或收受“红包”、回扣、“吃请”以及患者投诉的情况和其他有关医德医风建设等方面的内容纳入考核范围，认真进行登记，并与个人效益工资挂钩。凡有违规记录的科室和人员，在提职考查、职称评审、评先选优时，实行“一票否决”制。

㈡医院继续与各科室、各科主任与医务人员签订了《医疗服务廉政责任书》，主管医生与病人签订了《医德医风双向建设责任书》，规范行为，杜绝以医谋私的不法现象。同时加大了制度的落实，若经明察暗访或病人投诉有吃请、收受“红包”、回扣等现象，一经查实，将按照“三条禁令”和医院有关规定严肃处理。通过多层次、多方面工作有效的开展，我院接受“红包”、吃请现象已基本杜绝。第一季度，医护人员拒收“红包”34次，金额达5300元，共收到锦旗、感谢信6面(封)。

㈢院护理部、办公室组织，院长、医务科主任等参加邀请各科病人及其家属定期召开院级行风建设座谈会1次，20余名患者参加，征求意见建议并及时解决;科主任主持，病人及其家属、主管院长等参加，召开科室行风建设座谈会共30余次，150余人参加。针对患者多次提出的“做b超时病人多等候时间长”的问题，医院专门购置了价值30多万元的“东芝纳米10”黑白b超机一台，缓解了病人检查等候时间长的问题。

㈣继续聘请了__、__同志为医院长年行风评议代表，3月28～31日到门诊发放问卷调查表100份，回收100份，目前正在对住院部11个临床科室的住院病人及其家属进行满意度调查，4月底还将去社区和出院病人家中进行回访调查。对征求到的意见建议医院将制定相应的整改措施积极进行改正。

㈤为认真贯彻县委关于组织干部下乡宣传中央一号文件和省委一号文件的通知精神，3月10日，我院选派四名同志分别到__、__村开展了为期一个月的集中宣传和为期一年的联点帮扶活动。3月26日，当医院得知有部分贫困户在春播备耕中缺少化肥的消息后，非常重视，在医院经费紧缺的情况下，购买了15袋化肥(每袋141元)，分别送往以上乡镇的15户贫困农民家中，解决了他们的燃眉之急。当医院了解到__村在道路硬化中缺资金时，院领导亲自将700多元现金送到了村办公室，同时号召全院职工为__村捐赠衣物275件。今年三月份我院在四个乡镇的为民办实事中，总共花费资金为2820元。

五、__年1～3月份完成各项医疗指标情况：__

六、医院财务收支情况：__

今年1～3月我院被省卫生厅评为“全省卫生工作先进集体”，被__县委、县政府授予“县级文明单位”荣誉称号，被县总工会评为“工会工作先进集体”，被县妇联评为“__年度妇联工作先进单位”，并由县巾帼建功领导小组和妇联授予了“巾帼文明示范岗”荣誉称号，__同志被省卫生厅评为“__年度__省开展‘医院管理年’优秀院长”。

第一季度已经过去，今后医院面临的各项工作任务仍很艰巨，我们将进一步加强管理，不断提高医疗技术水平，切实改善服务态度和就医环境，以奋发昂扬的精神面貌和扎实有效的工作作风，开拓进取，狠抓落实，使我院各项工作再上新台阶。

第一季度工作总结5

医院在公司的大力支持和关怀下，通过全体医务人员的努力，认真的完成了各项日常工作和特别工作。医院在已有设施和人员的基础上，尽量争取最优化组合和效益最大化，使的各项工作都能持续、良性发展。

第三季度主要工作要点总结如下：

一、积极参加卫生系统会议，及时传达会议精神。

二、职工宣传教育和业务培训。

三、加强医疗质量管理，促进医疗水平提高。

到本季度，我院共收住住院患者100人次，与去年同期相比，住院人数持续稳定。预防保健业务正常开展，预防接种工作接种率98%，顺利完成了疾控中心下达指标。对厂幼儿园儿童体检也已顺利完成。医院医疗业务零差错、零失误，为医院的持续发展打好了基础。医疗保险业务顺利进行，能及时上报、下达，无漏洞、无差错，受到了上级部门的肯定。门诊刷卡业务正常开展，能及时为患者上帐、下账，极大方便了职工、家属。

四、十项公共卫生工作按计划执行完成。

职工医院第四季度工作计划

公司领导：

第四季度工作要点如下： 一、加强医政管理，提高医疗服务质量，降低医疗事故的发生质量是效益的根本。医院将狠抓医疗服务质量，在院内开展医疗质量评比，接受全院的监督，加强“三基”“三严”培训，加强《职业医师法》、《医疗事故处理条理》的学习，树立医务人员的责任感，不断地提高医疗技术，完善自我;加强医务人员的业务水平，病历书写质量，杜绝医疗责任事故的发生;加强医院感染管理工作，减少医疗纠纷、医疗事故的发生。

二、加强疾病的防疫，抓好传染病的防治管理

1、加强计划免疫工作，创建预防接种示范门诊继续深入学习“三个代表”和党的十六届六中全会精神，规范免疫接种门诊，提高计划免疫接种质量和接种率，继续加强预防接种管理制度，对接种儿童进行仔细询问核对，严格掌握疫苗的禁忌症，对不符合接种的儿童进行缓种，加强生物制品的管理，做好各类疫苗的领、用、存记录做到帐苗相符，严格掌握各疫苗存放的温度，坚持每日实事求是填写冰箱温度记录，严格执行安全注射操作规程，对各种疫苗实行分室接种，杜绝

错种、漏种、重种，避免接种反应的发生。我们将不断提高服务质量，完善各项设施，克服一切困难，争创凤翔县预防接种示范门诊。

2、加强传染病的预防管理我院将认真贯彻执行党的工作方针政策，积极开展传染病工作，完善传染病制度建设，进一步落实防治非典型肺炎的各项有效措施，规范我院的发热门诊，严防非典疫情的再次流行。进一步完善爱滋病防治机制，建立以院长为核心的爱滋病防治领导小组，将爱滋病的传播途径、防治方法等知识粘贴上墙，全院加强爱滋病疫情监测报告，切实做好爱滋病防治工作。继续认真学习《宝鸡市突发人间禽流感疫情应急处理(预案)》、《霍乱防治手册》，加强对重大传染病的监测、预防、控制，防止其传播。做好结核病的归口管理。乙型肝炎、乙型脑膜炎等要及时建卡、报卡，避免漏报、迟报。

三、强化关中社区卫生服务建设 按上级部门要求，对十项公共卫生工作按计划实施。

建立健康档案。档案信息主要包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录。

开展健康教育宣传和健康教育咨询服务。

预防接种服务。根据国家免疫规划疫苗免疫程序，为辖区适龄儿童(包括流动儿童)进行常规接种;根据传染病控制需要，开展脊灰、麻疹、乙肝等疫苗强化免疫、查漏补种和应急接种工作。

重点做好传染病病例和疑似病例的登记和上报工作，并配合疾

病预防控制机构做好结核病、艾滋病病人的治疗管理工作。

儿童保健方面，将为辖区内0至36月龄婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。

孕产妇保健方面，将为孕产妇建立保健手册，做好早孕登记管理。

针对65岁以上老人的需求，要求在老年人保健管理方面，对辖区内65岁以上老年人登记造册，动态管理，每两年为辖区65岁以上老年人进行一次健康体检。

在慢性病管理方面，对辖区内确诊高血压、糖尿病患者按照高血压、ⅱ型糖尿病管理规范的要求，定期随访，规范管理，对辖区内慢性阻塞性肺气肿、肺心病患者进行登记，并定期随访。

重性精神疾病患者管理方面，将对辖区内重性精神疾病患者进行登记造册，并在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行随访和康复指导。

今年新增加的地方病防控方面，将针对我省主要地方病流行趋势，在专业机构的指导下做好碘缺乏病、布鲁氏菌病、地方性氟中毒、大骨节病、包虫病等的防控工作。

第5篇：院感季度工作总结范文

关键词：新余市；流感；流行特征；监控措施

流感主要是流感病毒引起的急性呼吸道传染疾病，同时，也是在全球第一个进行全球性检测的疾病。根据相关统计表明，我国是流感的高发地带，尤其是2009年的甲型H1N1流感，2013年的H7N9流感等的发生，其流感疾病逐渐受到世界各国的关注[1]。其流感病毒的抗原在不断的变化，针对目前的医学研究而言，还无法寻找出一种有效的控制流感的措施。因此，需要通过对其流感流感特征进行分析，加强监控，从而减少流感的发生[2]。本研究通过对新余市2010年～2014年流感患者进行研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 新余市2010年～2014年453例发生流感患者的流感病例主要来自于流感哨点监测医院，即新余市人民医院，其病原学监测数据主要来自于新余市的疾病预防控制中心的流感监测实验室。其中新余市2010年～2014年流感历年发病情况如表1所示。其临床症状为体温在38℃以上，并伴有咳嗽、咽痛以及全身疼痛等。

1.2 方法

1.2.1病例监测方法 新余市流感哨点医院需要每日对就诊的病例人数以及流感样病例进行统计与分析，并计算出流感样病例就诊例数占所有就诊患者的比例。同时，需要反映出每周、每月流感样病例流行强化程度以及变化情况。

1.2.2病原检测方法 哨点医院每个星期需要对10～20份（2013年4月份开始每周采集20份标本）流感样病例的标本进行采集，在48h内送到流感检验实验室，并对其进行核酸检验，以及病毒分离处理，其检验的方法主要采取实时荧光定量RT-PCR技术。

1.3统计学分析 将本研究中的所有数据采用SPSS19.0统计软件进行统计分析，并采取χ2检验的方法来对比不同组间的阳性率，P

2 结果

2.1患者流感病原学总体监测情况 其具体情况如表2所示，从表中可以看出，不同年度使用给荧光RT-PCR检测出的阳性率以及型别的分布、毒株的分离阳性率等具有较大的差异（P

2.2新余市2010年～2014年流感病毒的时间分布情况。通过对新余市2010年～2014年的流感病例进行分析，从中可以看出，在每年的冬春季节，其流行程度较强，夏季出现的较少（2014年出现过一次高峰，以季H3为主），秋季基本处于静息状态。

2.3性别、年龄分布情况 通过检验分析，其中0-岁组、5-岁组以及25-岁组叁个阶段的阳性率较高，其分别为21.56%、12.53%、11.72%，与15-岁、60岁以上的相比，差异显著（P

3 讨论

由于新余市地处我国南方，我国南方是流感频发地区。针对流感的病原学监测体系的正式运行比较晚，在2009年的时候，国家开始实施并扩大流感的监测方案，之后新余市才被归入到全国流感监测网络实验室中，并逐渐开展了流感荧光RT-PCR检测工作[3]。从2010年开始逐渐进行病毒分离工作。目前，针对新余市的流感流程特征以及监控的研究资料较少，对其研究不够深入，因此，本研究通过对新余市2010年～2014年流感流行特征以及监控措施等进行研究分析，从哨点医院流感标本病原学监测的结果来看，初步了解了新余市的流感流行特征，其主要显示为三间分布特征，这一研究情况可以为新余市的流感监测预警以及对流感的防控工作带来较大的数据依据以及参考[4]。

本研究结果表明，新余市的流感流行活跃时期主要集中在冬春两个季节，但是有时也会出现在夏季。另外，病毒分离率是流行强度的另一个标志，其中流行强度较大的季节，其病毒的分离率就会随之增高。从优势型别角度来分析，主要型别在B型、A未分型、新甲H1、季H3之间相互转换。其流感的高发人群是儿童、中小学生以及青壮年。因此，在对流感进行监控的时候，需要抓住季节的有利时机，全面做好病毒的分离工作，可以向国家提供符合要求的流行病株，以便供国家进行疫苗的制备以及耐药性的研制[5]。在冬春季节来临之前，容易感染的人群需要做好接种疫苗的准备，有效的预防该病的发生。尤其需要注意对特殊群体的关注，加强接种疫苗工作的实施，以便降低流感的发生。

综上所述，新余市的流感高发期在冬春两季，其中儿童、中小学生及青壮年间容易发生流感。其优势型别在B型、A未分型、新甲H1、季H3之间相互转换。

参考文献：

[1]王鑫姝，苏润刚，孙丽静.2009-2014年本溪市儿童流感流行特征分析[J].中国临床研究，2014，27（10）：132-133.

[2]吴克亚，孙楠，刘丹红.大连市2006年-2012年流感流行特征分析[J].医学与哲学，2013，34（07）：165-166.

[3]胡青坡，宋海红.病例选择和标本保存对流感病毒分离率的影响[J].中国热带医学，2012，12（03）：338-339.

第6篇：院感季度工作总结范文

关键词：疫情；经济运营；SWOT分析

前言

疫情的爆发，阻碍了公立医院的正常运转秩序。一季度后随着疫情的逐步控制，大部分科室患者数量回升，医疗收入提高，科室结余由负转正，甚至部分科室同比结余正增长。但是疫情对儿科的影响可以说是严峻的考验，其收治的门诊、住院患者数量急剧减少，科室收入大幅下降，甚至出现连续三个季度负结余的局面。如何求变成为摆在儿科当前发展的一个值得深思的问题。这种情况下，儿科必须充分利用科室资源，主动出击寻求突破，逆境中求发展。从战略角度出发，运用SWOT分析工具，有针对性采取措施提高科室运营效率，提升儿科医生的绩效，增加其认同感，使科室取得长足的发展动力。

一、疫情对儿科经济运营的影响

有研究表明，疫情爆发受影响较大科室排名前三中就包括儿科，可见从全国来讲儿科都是受影响较严重的科室，我院儿科亦是如此。1.对科室经济效益的影响我院儿内专业共有两个科室，以下简称一病区和二病区。2020年1月疫情尚未爆发，两科室运行良好，自2月疫情全面爆发以来，两科室运行经济效益日渐下行，收入减少，因疫情防控需要科室领用防控物资增多，故防控成本增多，前三季度结余均为负结余。一病区一季度核算支出同比增长1.42%，核算收入和结余较去年同期均降低，下降幅度分别为22.74%和167.81%。二季度经济效益低于一季度，结余环比下降44.92万元，核算收入同比下降48.98%，支出同比下降10.42%，结余同比降低1367.23%。三季度较二季度经济效益略有好转，结余环比二季度增长28.31万元，核算收入、支出和结余均呈同比下降趋势，其中核算结余同比下降2149.36%。二病区一季度核算收入、核算支出和结余均同比下降，下降幅度分别为37.84%、1.82%和322.51%。二季度经济效益次于一季度，核算结余较二季度下降28.90万元，较去年同期下降1368.61%。三季度经济效益回暖，核算结余较二季度增长22.15万元，较去年同期下降47.25万元。2.对科室工作效率的影响疫情爆发以来，两科室工作效率分值均呈现不同程度的下降。临床科室工作效率分析选取反映科室日常运营情况代表性指标，包括出院人数、占床日数、门诊接诊人次、检查判读、手术量和科间协作，每个指标均以分值的形式呈现。儿内一科前三季度较去年同期工作效率总分值减少31.38万分，其中出院人数减少858人，占床日减少3148天，门诊接诊人次减少18547人次，检查判读减少66188分。儿内二科前三季度较去年同期工作效率总分值减少26.91万分，其中出院人数减少691人，占床日减少4605天，门诊接诊人次减少13408人次，检查判读减少55761分，手术减少110分。3.对科室内部绩效奖励的影响儿内一科2020年1-9月月人均绩效奖励较2019年同期减少2432.11元，减幅49.41%。儿内二科2020年1-9月月人均绩效奖励较2019年1-9月减少2591.28元，减幅58.35%。其中2月份两科室人均绩效奖励均最低。儿科受疫情冲击较大，医院为此在绩效考核上给予适当照顾，如2月份参照科室历史平均水平下降10%予以发放，发放保底绩效奖励，保障员工基本生活开支。其他月份采取减免科室房租，提高工作效率指标分值等措施，适当提高儿科人均绩效奖励，以调动其工作积极性。

二、儿科经济运行的SWOT分析

SWOT分析法是美国的安德鲁斯教授提出的，综合考虑内部优势和劣势，外部机会和威胁，进行系统评价，进而选择最佳经营战略。充分发挥内部优势，合理把握外部机会，设法消除内部劣势，积极避开外部威胁，以实现资源配置的最优化。1.内部优势我院是三甲综合医院，塑造了儿科专业品牌，专业优势突显。心血管专业、血液肿瘤专业、神经免疫专业和儿童急危重症的诊疗和救治均处于全市领先水平，是我市儿童先天性心脏病介入手术治疗的唯一定点机构。儿科专门设置ICU病房，拥有齐全的急救设备。在发展专业基础上，积极开展特色专科门诊，目前已开设六个儿童特色专科门诊，儿童癫痫、血液、遗尿、生长发育、哮喘和神经发育行为门诊，其中哮喘专科是全国哮喘规范化管理基地之一。成立儿科专科联盟，两位儿科主任被推选为副理事长，构建分级诊疗、急慢分治、分级诊疗、双向转诊的诊疗模式。2.内部劣势我院处于地级市，区域优势不明显，虽位于四省交界处，但是儿科的病人大部分是我市辖区县域内的，吸引来自周边省域的患者较少，科室影响力还有待提高。京津冀医疗保障协同发展合作协议的签订，一些危重患者更倾向于省会和首都大型医院治疗，说明科室的技术还不够先进，较省会和首都医院还有差距。由于儿童这个群体的特殊性，科室日常运转的服务成本相对成人科室要高，加之此次疫情防控的需要，大大增加了科室的运营成本。儿科医生工作量相对其他科室要大很多，我院儿科门诊出诊时间从早八点到晚十点，每天门诊接诊人次达上百人，每月出院人数最高达三百余人次，但是高工作负荷并没有给儿科医生带来高绩效奖励，致使其职业认同感降低。3.外部机会国家卫计委《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》，文章提出十三五期间卫计生服务体系重点是提高儿科医疗资源供给，继续加大政府资金投入力度，重点扶持综合医院儿科、地市级儿童医院等机构的建设。依托优质医疗机构的儿科资源，加快不同地区之间儿科医疗技术、服务同质化，减少患者跨地区就诊。调整儿科医疗服务价格，提升医护人员的薪酬待遇。我院儿科连续两年承办河北省住培技能大赛，大大增加了我院的儿科知名度。4.外部威胁疫情的发生让全国儿科整体爆冷，正常的医疗秩序被打破，就诊患者数量急剧减少，可以说是对儿科专业的严峻考验。根据《中国儿科资源现状白皮书》统计显示，目前我国儿科医生缺口巨大，与每千名儿童儿科执业医师数量要达到0.69名的目标还有差距。近年来医疗纠纷频发，医生执业环境复杂，儿童表达能力相对较弱，给儿科医生诊断带来困难。沟通不畅导致医疗纠纷时有发生，儿科相对其他临床科室医疗风险较大。

三、提高儿科经济运营效率的建议

根据上述SWOT分析结果，采取针对性的措施以提升儿科经济运营效率，改善儿科目前发展缓慢的状态，提高儿科医生绩效。1.充分发挥内部优势，合理把握外部机会，采取增长战略加大儿科专业投入，积极引导科室开展新项目、新技术，持续发展科室专业品牌，大力宣传特色专科门诊，充分利用各种信息平台，加强患者沟通和网上问诊，增强患者满意度。增强儿科专科联盟的纵深合作，以资源共享、信息互通、技术互助为纽带，探索儿科专科医疗资源一体化模式。充分利用好省住培技能大赛平台，打造我院儿科知名品牌，提高科室影响力。积极依托依托优质儿科医疗卫生资源，派出医护人员到知名医院学习进修，整体提升医疗水平和服务能力，为我市儿童健康保驾护航。2.设法削弱内部劣势，积极避开外部威胁，采取稳定战略加强科室成本控制，提升经济效益，提高科室人员绩效奖励，增强职业认同感。科室成本分为固定成本和变动成本，变动成本是科室控制的重点，其中药、耗占比更是重中之重。严格控制科室药占比和耗占比，将其纳入医院内部绩效考核，全员重视减少浪费。增强与患者家属的沟通，减少纠纷发生，降低科室医疗风险。疫情期间患者减少，科室人员可以充分利用这段时间进行学习，努力提升医疗技术和服务能力。也可积极报名服从医院调配支援感染性疾病科，投身一线服务患者。

四、结语

通过研究疫情对我院儿科经济效益、工作效率和内部绩效的影响，可以看出前三季度儿科多项经济指标大幅降低，结余更是负值。积极寻求方法打破现状迫在眉睫，运用SWOT分析方法找出儿科的内部优劣势和外部机会威胁，充分发挥内部优势，合理把握外部机会，采取增长战略。设法削弱内部劣势，积极避开外部威胁，采取稳定战略。

参考文献：

[1]秦玮.综合性公立医院儿科绩效现状分析————利益相关者理论[J].现代医院，2020（07）：996-999

[2]张宏娟.管理会计报告助力公立医院科室运营分析[J].会计之友，2019(06):147-150.

[3]李潇潇.SWOT分析法在公立医院管理中的应用解析[J].中国市场，2020（9）：106-107.

第7篇：院感季度工作总结范文

当前正值冬季，天干物燥，且随着气温的不断降低，用火、用电大量增加，引发火灾的各种不安全因素明显增多。近期，国内外重特大火灾事故频发，造成了惨重的人员财产损失。11月23日，山西省寿阳县发生爆炸事故，造成14人死47人伤；11月24日，孟加拉国首都达卡发生大火，造成121人死200余人伤。我县火灾形势也不容乐观，进入冬季以来全县已发生火灾24起，虽无人员伤亡，但也造成了一定财产损失。为切实做好今冬消防安全工作，坚决遏制重特大火灾尤其是群死群伤恶性火灾事故的发生，确保全年火灾形势总体稳定。现就有关工作通知如下：

一、高度重视，切实增强做好冬季防火工作的责任感和紧迫感

今年以来，在县委、县政府的领导下，我县深入开展“清剿火患”战役和党的十消防安全保卫战，取得了显著的成绩，全县消防形势总体安定。但必须清醒地认识到，当前全县火灾形势还不够稳定，公共消防安全基础建设同经济社会发展的需要还不相适应、消防安全保障能力同人民群众的安全需求还不相适应、公众消防安全意识同现代社会管理要求还不相适应。各镇（区）、各部门和单位必须充分认识冬季消防安全形势的严峻性、复杂性，时刻紧绷安全这根弦，坚决克服松懈麻痹思想，牢固树立以人为本、安全发展、生命至上的理念，始终把消防安全工作放在第一位，切实增强做好冬季防火工作的责任感和紧迫感。要把冬季防火工作纳入重要议事日程，认真研判本镇区、本部门、本单位的消防安全形势，制定整改方案、应急预案，全面进行动员部署，迅速掀起冬季防火工作的高潮，确保岁末年初不发生有影响的重特大火灾，特别是群死群伤恶性火灾事故。

二、突出重点，始终保持整治火灾隐患的高压态势

各镇（区）、各部门和单位要结合消防安全“打非治违”专项行动，认真组织“回头看”。对今年以来政府挂牌督办的重大火灾隐患单位，要紧盯不放，防止隐患反弹。要以劳动密集型企业、人员密集场所、高层地下建筑、易燃易爆单位和“三合一”、“多合一”等场所为重点，坚持什么问题突出就重点整治什么问题，什么隐患严重就重点解决什么隐患，始终保持排查整治火灾隐患的高压态势。近期，各镇（区）、各部门和单位要重点检查宾馆、饭店、娱乐场所、商场、市场、医院、学校、托儿所、养老院、人员密集场所和劳动密集型企业、易燃易爆单位，坚决清理车间、仓库、住宿为一体的工业“三合一”建筑和营业、住宿为一体的营业性“三合一”场所；要认真检查各单位、人员密集场所的疏散通道、安全出口及疏散指示标志、应急照明、自动消防设施、灭火器材是否按要求设置、配备到位，消防安全责任、防火巡查检查、员工教育培训、灭火和应急疏散预案制定和演练是否落实到位。对检查中发现的火灾隐患，要运用各种手段，采取果断措施，责令整改到位，并督促单位建立和落实消防安全自我管理、自我检查、自我整改机制，提高消防安全自我管理水平。县安监、消防部门要抓好检查工作的督促指导，认真做好检查情况的汇总，推动各镇（区）、各部门和单位建立和完善消防安全责任制的落实，确保冬防工作不走过场。

三、强化宣传，大力营造冬季防火工作的良好氛围

要深入贯彻落实《全民消防安全宣传教育纲要》和公安部、民政部等六部委联合制定的《消防安全常识二十条》，结合冬季火灾特点，有针对性地加强消防宣传教育，坚持以提高群众消防安全意识和自防自救能力为重点，充分发挥宣传、教育等部门和新闻媒体的作用，加大宣传力度，广泛利用大型广告牌、楼宇电视、橱窗、展板、公告栏、街头电子显示屏、灯箱广告、手机短信、微博等各种形式，开展贴近生活、群众喜闻乐见的宣传教育活动。县公安消防大队要联合文广新局在报刊、广播、电视、互联网等媒体宣传冬季火灾防范措施，大力普及冬季安全用火、用电、用气、用油、燃放烟花爆竹等防火常识和逃生自救知识；曝光重大火灾隐患，剖析典型火灾案例，警示社会单位和群众。各车站、歌舞厅、影剧院、商场、市场等人员密集场所要全面落实消防宣传“三提示”工作，做好《消防安全常识二十条》的张贴、悬挂工作，及时更换损毁的旧标识。各地要组织人员密集场所从业人员、学生、居民群众集中开展一次疏散逃生演练。对敬老院、福利院、幼儿园等单位和进城务工人员、农村留守人员、鳏寡孤独等弱势群体，开展面对面的消防宣传教育，加大帮扶力度，确保消防安全；要督促群众自觉清理房前屋后和楼道堆放的可燃杂物，指导有条件的居民家庭配备家用小型灭火器。同时，要指导社会单位进一步加强消防安全“四个能力”建设，切实提高单位自防自救能力。

第8篇：院感季度工作总结范文

春花秋实，寒暑往来，我们将迎接来又一个春天，春天是美好的，令人向往的，但要走好必须清楚过去的一切是否完美，因此XX年的护理工作将总结如下，其经验及教训会指导我们今后的思路，带领全体护理人员为提高护理工作水平而拼搏奋斗。

一、坚持以法律为准绳，依法执业，提升信任工作。

在当今医疗纠纷增多的今天，护理人员心理、社会压力也在逐渐加大，但做为管理者有责任把好依法执业这道关，对没有取得执业资格的护士进行严格考核考评，跟班工作，不允许自行倒班，不仅使护理质量得到保证，也使病人的权益得到了保障，保证了护理队伍中人员素质和质量，今年新招聘的两名护士都是已取得执业证的人员，确保了在为患者治疗的过程中得到高技术护理人员的呵护和治疗。

二、坚持以等级医院标准指南，提升管理工作。

借等级医院评审的东风，以等级医院评审标准做为工作的指南，制定了护理部及及护士长考核标准，完善了护理缺陷上报制度等，使护理工作做到有章可寻，有据可依。各种会议都如期按时进行了召开，确实通过规范的管理，使科室护士长心里明白了该干什么，如何干，例会每月开2～4次；护理工作会议业务院长每季参加一次；每月进行检查工作汇报总结一次；质控会议每季进行一次；每季召开教学例会一次；护理部每季对中重度缺陷进行分析一次；满意度调查科室每月一次，护理部每季一次，护士长夜间查房每月反馈一次，护理查房大查房一次，各科定自查二次，质量分析会及缺陷分析会各科室每月一次，都达到了规范所要求的标准。也真正地通过这些活动使护理问题得到了及时发现，及时整改，使各项护理工作逐步规范化，标准化，护理质量有了较大的提升，确保了全年护理安全无事故，重度缺陷为零。

三、坚持以人为本，以病人为中心的人性化护理，提升服务工作。

人性化护理工作在我院将进两年，其间全体护理人员逐步努力的去用心为患者提供更优质的服务，让患者从心底感到满意。一年中各科室都推出了自己新的服务举措。如：只要有人走进办公室就有一名护士起立去问候；从患者入院到出院健康教育个贯穿始终，对出院病人进行家访，妇产科送产妇出院等，使病人满意度始终保持在89%以上，护理纠纷为零。护理投诉为零，提升了护理人员的意识和沟通技巧，并且在护理查房中也贯穿了以人性化的理念去护理病员，服务病员，从而提升了护理服务工作，得到了领导及患者的好评。

四、坚持人才培训力度加大，提升人员素质。

医院的发展关键是否有人才，有了人才容易创新，容易出成绩，在一年中全院业务学习十次，各科每月坚持学习2次；护理查房每科二次，全院大查房一次；每月护理技术考核一次，全部合格率100%；三基理论全院培训一次，考核一次；积极开展科研活动，内科的科研论文已报送厂里参加医学教`育网创新项目评选，其它项目也初见成效；继续再教育考核每季一次，从而提高了全体护理人员的业务素质，今年有三名护士长到太原省卫生厅参加培训，全体护士长参加了护理部组织的院感和护理新知识、新理论的培训。从而提高了她们的管理意识和管理水平，使我院的管理水平有了大的提升。

五、坚持以护理质量为主线，提升护理工作质量。

以质量求发展这是大家都明白的道理，认真实施两级网络管理，职责明确，分工明确，每周、每月坚持自查，抽查考核，及时反馈，及时整改。临床科室告知程序随时进行抽查，晨会还进行了三基理论提问，特别是护理病历进行及时检查，不规范者及时反馈，使护理病历的质量逐月提高。从十月份起执行了规范性护理查房，通过制定标准对各科每月护理查房进行考评，提高大家的积极性，对业务素质的提高，规避医疗风险起了积极的作用，院内感染工作在护理检查中也重点之一，发现问题及时提出，及时改正，杜绝了问题的再次发生。

一年中存在问题主要有以下几个方面：

1.护理管理者的业务及管理水平需再提高，其管理创新意识欠佳。

2.护理人员积极进取的精神还未充分调动起来，经常是被动地去做。

3.科研工作是护理管理的薄弱项目。

4.护理人员整体工作能力还有待提升。

5.流程及问题管理工作不到位。

总之在全年工作中，由于有院领导的支持和关心以及全体护理同仁们的齐心协力，使我院护理工作上了一个新的台阶，各方面有了一定进步，基本达到了原计划的目标：一人一针一管一用灭菌执行率达100%.

护理技术合格率达100%

基础护理合格率达100%

特护、一级护理合格率≥85%护理文书书写合格率≥90%

急救物品完好率100%

常规器械消毒灭菌合格率达100%

一次性注射器、输液（血）器焚烧100%

褥疮发生次数0

第9篇：院感季度工作总结范文

1考核背景

一直以来，医院管理人员的重要性和价值都未能得到充分认识和肯定，管理人员的工作普遍被认为缺乏技术含量，不能产生直接的经济价值。这种认知也造成管理人员在院内分配中处于弱势地位，收入相对较低，且没有专项考核办法，工资结构多为平均奖金，既没有奖勤，也没有罚懒。同时，由于管理人员没有相应的职称可以晋升，导致其无法享受医院基于专业职称的相关绩效政策。这些制度的不完善严重影响了管理人员的工作积极性和主动性［1－3］。360度测评也称为全方位测评或多渠道测评，是指通过收集与被评价者有密切工作关系的不同层面人员的评价来全方位地测评和反馈被评价者的工作行为与表现的过程。测评来源一般包括被测评者的上级、同事、下属、顾客甚至自己等不同主体。通过定期的反馈与沟通，使管理人员清楚工作中的问题与不足，最终达到提升工作效率的目的。与把上级领导评价作为管理人员绩效考核成绩唯一来源的做法相比，360度测评更加透明、公正、科学，加强了行政、后勤部门间的沟通交流，利于组织管理，同时还可以激励管理人员全方位地提高自身能力［4］。该院在360度测评的理论基础上，结合医疗行业特色和岗位职责进行了创新。

2主要做法

2．1测评指标的设定

为使测评指标的设定更加有效、更具针对性，医院首先全面梳理了全院行政后勤部门所有岗位的职责，撰写了岗位说明书，并由专门审核小组审核通过，为量化指标提供了依据。随后，依据实际工作情况，将每个岗位职责细分为10项量化指标，其中，基础量化指标5项，每项分别赋0－4分;关键量化指标5项，每项分别赋0－16分。

2．2测评人员与评分权重的确立

要选择与被测评人有密切工作接触的人来进行评价，一般包括上级、同事和下属。在具体实践中，每位管理人员测评的最终得分均由主管领导测评(分值为A)、部门测评(分值为B)、群众测评(分值为C)3部分组成，对应权重分别为50%、30%和20%，满分为100分。其中，主管领导测评包括部门负责人、分管院领导评分，部门测评为部门其他人员评分，群众测评为与本部门工作联系紧密的相关部门(原则上以支部划分)人员评分。最终，测评结果的加权平均值即为综合测评分，即测评结果G=A×0．5+B×0．3+C×0．2。如对医务处处长的考核，其评分者就包括分管院领导(A类)、医务处全体人员(B类)及其所在支部的其他科室全体人员(C类)。

2．3测评信息系统的建立与测评的实施

依托医院信息化平台，开发了360度网上测评系统。系统分为季度总结界面与季度评分界面，每位管理人员既是被测评人也是测评人，分配独立的账号和密码开展考核。考核分为两步:季度总结阶段，由被测评人上传个人总结，对本季度工作成果进行展示;季度评分阶段，每人根据权限对被测评人员进行评分。评分界面可见被测评人季度总结以及该人员基础、关键量化指标及评分标准，为准确评分提供依据。评分结束后，由系统后台按照评分权重计算最终得分并导出。

2．4结果反馈与运用

考核结果的反馈是360度考核体系中的一个重要环节，反馈要及时，反馈内容要明确。分别以季度和年度为单位，每季度利用OA系统，将考试分数与排名情况通过短信方式告知被测评人;每年年底，将全年4个季度考核结果进行汇总并排名，采用书面形式进行反馈。医院领导和组织部门高度重视考核结果，定期进行数据分析，特别对考核不及格、履职不得力的干部，还责成组织部和纪委进行约谈，了解情况，分析问题，并根据结果进行适当的工作调整。对于考核结果，医院一方面作为管理人员个人绩效奖金发放的依据，实现奖惩并重，拉开管理人员收入差距;另一方面，也作为组织部干部任免和考察的相关依据，对考核优秀的干部进行表扬奖励，对连续多年考核成绩较差的干部实行轮岗。基于考核的奖惩措施，极大地激发了医院管理人员的工作积极性，提高了管理效率，也让更多管理人员积极参与到考核中来，评分更为慎重。

3考核结果

医院连续3年多对全体管理人员实行了360度测评。就考核成绩而言，考核一定程度上客观地反映了医院管理人员的实际工作情况。从测评指标来看，相比关键量化指标，基础量化指标得分相对较高，说明管理人员在出勤率、参加会议、开展学习等常规工作方面普遍表现良好，得到一致认可;而在基于岗位特色的创新性工作方面则略显不足。考核成绩分布总体来说较为合理，以2015年为例，总成绩90分以上的“优秀”人员占总数的12．2%，60分以上的“称职”人员占85．1%，60分以下的“不称职”人员占2．7%。

4考核体系的特点

4．1测评方式信息化

在测评方式上，国内现有大部分研究采用问卷调查方式，时间耗费多，且考核成本较高，甚至由于成本上升，可能会导致考核成本超过考核所带来的价值。该院360度测评全部采用“背靠背”式的信息系统打分模式，大大降低了测评成本，使评估过程快捷方便。此外，也避免了手工录入的低效和可能出现的错误，而“背靠背”匿名打分使各位评分人在评分过程中更加客观、真实，保证了测评结果的科学性。

4．2测评指标定量化

传统的360度测评多侧重综合评价，定性评价多，定量评价少，评价不够全面客观。该院在实行360度考核前，不仅对全院所有岗位的职责进行了系统梳理，还基于岗位特色，确定了各岗位的基础考核指标和关键量化指标各5个，使考评指标定量化且更具有针对性。同时，在测评系统的设计上，要求被测评人员每季度上传个人总结，使评分人全方位了解其工作情况，打分更客观、更科学。

4．3考核管理全程化

一般来说，绩效考核周期越短，考核频率越高，考核的整体质量也越高，从而使通过绩效考核获得的管理效益得到提升。然而，因测评成本较高，且医疗行业工作繁忙，所以大部分采取360度测评的医院多以年度为单位进行。该院实行季度考核的方式，不仅对每位管理职员实现了过程管理，而且将每季度的成绩及时反馈给本人，也推动了医院管理工作的持续改进。

5建议

5．1注重氛围引导和考核培训，确保人员参与度

实施360度考核，是一项系统工程，系统构建初期，需要投入一定的人力物力。因此，考核开展前期难免有少数人会产生质疑，而采取信息系统网上操作，也会导致部分系统操作不熟悉的人员参与度不高。考核管理部门要充分做好动员工作，确保培训到位。一方面要获得相关领导和考核对象的支持，提升其对考核的认同感;另一方面，对操作不熟悉的人员，要做好耐心细致的培训工作，提高参与度，确保季度考核顺利进行［5－6］。

5．2及时干预不合理评分行为，做好质量控制

实行360度考核的初期，由于认识不够等问题，出现了少数被考核人员考核分数与工作实绩明显不符的情况;也有极少数科室因经济利益的驱动，出现了科室内人员相互“抬桩”的情况等。该院考核部门及时对数据进行了全面分析，利用周会强调和个人约谈的方式，重申了考核纪律，对部分评分明显不客观的人员或科室的行为予以及时纠正。此外，在考核过程中，考核部门还要实时关注季度间、年度间的考核分数变化，做到及时发现、反馈并解决存在的问题，切实做好考核的质量控制。

5．3探索引入外部评价机制，提升评价客观性

目前推行的360度测评，尽管评分维度较多、参与考核对象覆盖较广，但考核还仅限于行政后勤的部门之间，可以说是管理部门的内部测评。而管理部门的服务宗旨是要“以临床为中心”“以患者为中心”，因此，下一步医院还将探索逐步将临床科室部分人员或患者纳入考评系统，对重要部门、关键岗位的人员进行评分，提升评价的客观性，也真正实现通过绩效考核推动工作持续改进的最终目的［7］。

作者:杨诗汝 张玉 汪宏波 龙洪波 单位:华中科技大学同济医学院附属协和医院

参考文献

［1］谢世堂，尹金淑，张梦平，等．北京市公立医院内部绩效考核分配现状与思考［J］．中国医院管理，2015，35(4):12－15．

［2］尹放，黄莉．大型公立医院行政人员绩效考核的思考［J］．医学与社会，2016，29(2):50－53．

［3］朱晓芸，何姗，郁建兴，等．公立医院行政人员绩效考核体系的重构［J］．中共浙江省委党校学报，2012(4):32－38．

［4］裴益，姚强，张研，等．医师绩效评价指标体系构建策略描述性系统综述［J］．中国医院管理，2013，33(1):64－66．

［5］朱军宁．克服360度考核在国内实施的“水土不服”［J］．科技情报开发与经济，2005，15(5):256－257．