门诊月度工作计划精选(九篇)
第1篇：门诊月度工作计划范文
1 资料与方法
我院门诊设有22个科室，现对2006年1～12月内科等12个较大的专科分别进行分析，其余的10个小科室合并为“其他”科室一并分析。本研究分别就月份、季节对门诊量的影响，门诊病人就诊构成，急诊死亡原因等方面进行统计分析。
2 结果
2．1 门诊各专科全年门诊量对比分析：我院2006年全年12个门诊主要科室门诊量排序依次为：内科、急诊科、儿科、妇产科、外科、口腔科、耳鼻咽喉科、皮肤科、眼科、中医科、传染科、肿瘤科，尤其是内科、儿科、妇产科，门诊量大大超出其他专科，提示我院目前门诊就诊病人以内科、儿科和妇产科病人为主。急诊就诊病人经分科统计，前3位排序是内科、儿科、外科，提示急诊就诊病人是以内科、儿科、外科为主。我院2006年的急诊量达到78 467人次，在主要科室门诊量排序中高居第二位，显示了急诊工作的重要地位。月份门诊量首位是11月，其次是5、4、8、6、12、9、7、3、1、2月，从中反映出门诊就诊高峰在夏、秋交接的11月，春、夏交接的4、5月。和1月、2月为病人就诊淡季。
2．2 季节对门诊量的影响：根据本地气候变化的特点，将一年四季按实际天气情况划分，春季按3～5月统计，夏季按6～8月统计，秋季按9～11月统计，冬季按12月至次年2月统计。
从季节门诊量统计可以看到，全年门诊就诊高峰期在秋季，其次是春季、夏季和冬季。不论是在高峰期的秋季，还是春季和冬季，均以内科、儿科和妇产科病人最多，而夏季就诊的病人排序则小有变动，内科、妇产科、儿科，妇产科排在了儿科前面。一年四季的急诊就诊病人是以内科、儿科和外科居多。我市地处南方，根据当地气候特点，春、秋两季均处在明显的季节交换期，两季的过渡期短，气候情况变化较大，老人和儿童的适应能力差，是当地常见病和多发病的好发季节，急诊外科的病人多与本地的交通安全、道路状况以及劳动安全保障重视程度有关。
2．3 门诊病人就诊构成情况：将全年门诊就诊病人按构成统计，急诊78 468人次，构成比为14.1%；普通门诊160 745人次，构成比28.9%；专家门诊317 360人次，构成比57.0%。随着人们生活水平和生活方式的改变，对医疗服务的需求也相应发生了变化，本来扮演主角的普通门诊渐渐地淡出，从2000年的48.9%逐年下降至2006年的28.9%，在几年间下降了20个百分点；专家门诊就诊病人逐年上升，从2000年的36.0%上升到2006年的57.0%，升了21个百分点；急诊就诊的病人在缓慢下降，从2000年的15.1%缓慢降至2006年的14.1%，几年间还出现了波动。门诊就诊病人的结构变化，充分反映群众对高质量的医疗服务和方便、灵活的就医需求动态。
2．4 急诊病人死亡原因：我院2006年全年急诊死亡病人126例，平均每月达到10.5例。按月份统计，急诊死亡人数最高的月份是1月，高达25例；其余超过10例的月份从高至低依次是12月（15例），5月（12例），2、6、9月（11例），4月（10例）。从死亡原因统计前5位：急症43例、创伤41例、多器官衰竭29例、脑血管意外5例、晚期恶性肿瘤3例。其中：急症死亡的主要死因是猝死，外伤死亡的主要死因是重度颅脑外伤、全身复合伤、电击伤和溺水等，多器官衰竭的主要死因是老年病人及一些全身性疾病的晚期，脑血管意外的主要死因是脑出血，恶性肿瘤的主要死因是晚期病人全身衰竭。
3 讨论
3．1 结合病人就诊特点，制定科学工作计划：根据以上资料所显示的门诊量特点和病人就诊流向，充分利用门诊部现有的人力和物力资源，加强工作的计划性，阶段性对工作进行灵活安排和调整，适合门诊病人就诊动态变化特点的需要，使有限的资源发挥最大的科学效能。加强门诊病人就诊高峰期的管理，在高峰月份和高峰季节要保证足够的人员在岗，避免工作人员在高峰期休假离岗，控制医护人员外流，对一些可调节时间的假期，要尽可能安排在门诊淡季。保证门诊量大的科室的医护人员足够在岗，满足医疗工作开展的需要。每天可以根据门诊不同时段病人就诊量的情况变化，实行弹性排班，采取灵活的工作方法和安排劳动力。实行无假日门诊，增加正常门诊时间，保证节假日医生的坐诊人数以及挂号、收费、药房、辅检查科室的在岗人数。随着社会的发展和人们需求的改变，急诊科还要更多地适应市场，打破以往单一的急症救治框框，兼顾特需人群，为病人提供更方便、优质高效的医疗服务。另外，要建立良好的门诊秩序，优化就诊流程，加强导诊咨询，真正做到以病人为中心，方便病人、服务病人。
3．2 实现信息化管理，提高门诊工作质量：门诊管理工作要跟上医院管理工作发展步伐，提高信息化管理程度。加强和完善挂号、候诊、划价、交费、取药等窗口的电脑化管理，减少窗口排队和病人的等候时间。逐步过渡到从病人挂号开始到最后的取药和治疗实行全程的电脑程序管理，使门诊工作的管理手段和服务水平得到质的飞跃。彻底缩短病人候诊、交费、取药等窗口的等候时间，减少“三长一短”现象，提高门诊工作效率和病人的满意度。
3．3 树立品牌优势，提高竞争能力：根据本市病人对名医专家需求高的特点和本院名医专家、重点专科、特色专科的具体情况，进行广泛的宣传，在本市及周边地区形成有效的影响力，吸引病人。另外，要确保名医专家的坐诊人数和诊病质量，保证重点专科和特色专科医疗业务的开展，不断开创新业务，突出拳头产品，形成具有本院特色的专家和专科优势，提高医院竞争能力。
第2篇：门诊月度工作计划范文
实施作风建设，提振“精气神”
国网浙江培训中心注重思想与价值观引领，于2013年5月开展了转变工作作风建设活动，这是适应公司加强作风建设要求，适应企业自身发展的需要，有效促进了作风转变和执行力提升。
强化教育引导
在开展转变工作作风建设活动中，通过宣传橱窗、内部网站、信息简报等载体，广泛宣传加强作风建设的必要性、重要性和紧迫性，召开转变工作作风建设动员会，查摆、分析目前本单位工作中存在的办事拖沓、效率低下等问题，要求干部在作风建设中带好头，管好自己带好团队，促使干部、员工自觉将加强作风建设要求与实际工作相结合，提高工作的主动性和创新性。
细化作风建设要求
颁布工作作风建设8项规定，包括：改进思想作风、改善领导作风、转变工作作风、树立良好学风、保持简约会风、倡导务实文风、崇尚勤俭之风、践行廉洁党风8个方面，并将作风建设与部门、个人考核挂钩，国网浙江培训中心各部门、各校区严格按作风建设要求贯彻落实，每月干部工作例会对作风建设情况定期分析、点评，查找差距，推进作风建设进校园、进部门、进课堂，入脑入心。
促进作风转变
在推进工作作风转变的5个多月来，国网浙江培训中心干部、员工在劳动纪律、工作效率、团队协作等明显改变，工作积极性高昂。由培训中心承担的省公司参赛国网、华东的竞赛集训成效显著，助力浙江公司分获国网公司基建质量管理知识竞赛团体一等奖、国网公司应急救援技能竞赛团体第二、国网信息通信系统运行维护总决赛团体第二名等好成绩，凝聚了干部、员工干事创业的积极性，提升了干部、员工的“精气神”。
实施“ipud+c”，完善考核机制
国网浙江培训中心创新实施“ipud+c”考核办法，倡导管理创新、弱项改进和急难险重任务的完成，提升中层干部工作绩效，推进工作考评“一体化”。
“ipud+c”考核体系框架
考核面向部门负责人和支部书记，采用定性考核与量化考核相结合的原则。“ipud+c”具有五个考核维度：i――指标性任务；p――急迫性任务；u――弱项改进；d――发展性任务；c――管理创新。中层干部月度工作由“ipud+c”任务和常规工作构成。
“ipud+c”考核体系实施流程
“ipud+c”考核体系制定了明确有效的实施流程：中层干部在每月25日前提交下月“ipud+c”计划和本月“ipud+c”计划完成情况说明；分管领导审核并完善下月“ipud+c”计划，同时对本月工作完成情况进行评价；绩效工作小组汇总并下达下月“ipud+c”计划，根据定性评价结果和计分方法计算本月“ipud+c”考核结果。
“ipud+c”考核体系推进措施
为更高效地落实“ipud+c”考核体系，特别推行“三个一”机制，即：一月一部署、一月一考核、一月一点评。
“一月一部署”，即每月干部例会，领导对重要工作进行布置，职能部门同步落实党政任务，并根据领导要求与部门实际，部门负责人和支部书记填报月度绩效计划――“ipud+c”计划。将一月一部署的工作与“ipud+c”考核结合，使各项工作任务更加清晰，落实过程更加精细，落实措施更为扎实。
“一月一考核”，即根据“ipud+c”考核办法要求，对干部每月工作绩效进行考核，将“应该做”的工作内容都落实到了月度绩效计划中，各项工作任务由软变硬，由虚化实，考核实现量化，改变了原先做工作由靠“自觉”、工作考核缺乏指标的状况。
“一月一点评”，即结合“ipud+c”考核情况，干部月度例会上领导和部门负责人不仅要进行工作布置、工作汇报，还必须对分管的工作进行分析点评，推进工作创新，薄弱环节改进。
“ipud+c”考核办法的成效
一些部门和干部的工作变被动为主动，主动思考问题、发现问题和解决问题的氛围正在形成，思想作风和工作作风进一步转变。工作计划性明显增强，工作效率明显提升。
实施管理诊断，推进动态管理
国网浙江培训中心以管理诊断为抓手，通过对8个管理专业类别、3个专项类别工作的全面、全过程分析诊断，查找管理短板，统筹推进专项提升。
管理诊断范围
组成11个管理诊断小组，在现8个管理专业（8个职能部门）、3个专项管理工作中先行开展管理诊断。8个管理专业分别对应综合管理、人力资源、财务资产、培训管理、技能鉴定、后勤保障、管理人员培训、技术技能培训8个部门；3个专项管理对应实训基地建设、师资队伍建设、政治保障工作。
管理诊断目标
以创一流管理为目标，通过系统诊断、专项提升、科学评价，推进动态管理，构建管理提升长效机制。通过全面自查、专项分析、同业异业比较，用量化的形式列举取得的成绩，重点对诊断出的问题和薄弱环节，特别是对诊断出的制约自身发展的突出问题进行认真分析，提出改进建议及方案。
管理诊断成效
在管理诊断中杜绝泛泛而查，在计划跟踪、制度执行、工作规范、措施落实、工作成效等方面对8个管理专业、3个专项管理工作进行全面诊断，通过座谈了解，发放调查表了解等形式，提交有数据支撑的诊断报告。自2013年9月开展管理诊断活动以来，目前已收到15份专项诊断报告，并在此基础上基本完成总体诊断报告，总结提炼特色做法和典型经验18条，查找出问题35项，以书面形式落实整改方案和改进期限。并将召开管理诊断专题总结会，对优秀诊断报告进行表彰，对管理诊断活动进行总结，探索建立管理提升长效机制。
实施工作督察，强化闭环管理
国网浙江培训中心将重点工作部署、推进与督察督办相结合，优化督察督办工作流程，实现督察督办有制度可循，做到每月对重点工作有督必果，工作成效及时展示的闭环管理。
完善督察制度
制定督察督办工作管理办法，修订完善督察督办工作规则，建立督办事项盘点制度，建立工作协调和情况通报机制，形成覆盖立项、督办、反馈和责任追究的全过程管理制度。
抓重点工作督察
将年度重点工作任务目标进行分解，明确牵头部门、阶段目标和完成时间节点，定期反馈执行情况。重点对4个方面工作进行督察：一是绩效指标完成情况；二是全年33项重点工作完成情况，这项工作同步纳入24节气表；三是综合计划完成情况；四是月度重点工作完成情况。
在2013年10月底督察工作情况通报中，国网浙江培训中心职能部门通过对本年1-9月底对4个方面重点工作的督察，详细列举和分析了单位年度绩效考核自评情况，其中绩效考核方面，按公司要求对关键业绩指标、减项指标、综合评价等作了对应自评打分及督查反馈，对各项指标完成情况一目了然，便于针对性的抓好指标完成率。年度33项重点工作、综合计划，月度工作的完成情况也都进行了详细的督查反馈，有力推动了重大决策部署的贯彻落实，重点工作的有效开展。
落实督察反馈
做到督察督办的工作“事事有落实、件件有反馈”，并专门印发督察月报，每月对督察督办工作开展情况在督察月报上点评，及时总结督办工作，反映工作成效，推广有效举措，分析重点工作推进过程中的不足方面，引导各部门、各校区不断改进工作方式方法，促进督察督办工作水平持续提升，强化执行力建设。
实施创新奖励，激励争先争优
国网浙江培训中心开展专项工作奖励，每年年底进行评比和奖励表彰，鼓励工作创新及优秀管理创新成果的推广应用，表彰对单位发展作出贡献的优秀管理团队及员工。
以创新奖励表彰优秀团队及员工
专项奖励主要奖励在11个类别的工作中作出贡献和成绩的团队或员工，主要包括综合计划、安全管理、精神文明与品牌建设、竞赛比武、科技与培训研发、教学能力提升与培训教学、培训管理、实训基地建设、后勤保障、管理与管理创新等方面，基本涵盖了单位主要业务与管理工作。制定专项奖励管理办法，成立专项奖励管理工作组，对此项工作进行动态管理，以精神奖励为主。鼓励各工作团队和员工在工作实践中创新创优，成为行家里手，成为专业带头人和管理专家。
形成创新争优良好氛围
第3篇：门诊月度工作计划范文
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医务科2005年工作总结【字体：小大】
医务科2005年工作总结
作者：佚名文章来源：不详点击数：2更新时间：2005-12-1
医务科2005年工作总结
一年来，在院领导的直接领导下，科室认真学习“三个代表”和十六大的重要精神，凭着“质量第一、病人第一”的理念，狠抓医疗制度规范化，深入学习和贯彻《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例细则》、《山东省医疗机构管理办法》等，结合我院实际情况，采取切实可行的有效措施，加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，进一步解放思想，更新观念，提高服务效率，有力促进医疗、教学与科研工作，为医院的改革和发展做出了贡献。
一、医疗质量
医疗质量是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务。严格按《山东省病历书写基本规范（试行）标准》，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，做到人手一册，并认真组织学习，结合到每个月的质量评比中，文秘写作秘书网现将今年各类医疗质量检查情况汇报如下：
（一）、临床科检查情况
1、病案质量：2005年住院病人数39827人次，比04年同比增加28。6%
2005年1—11月各临床科室总评结果比较接近，优异的前三名为：精神一科，精神二科，西药房，三个科室共获得11个月份的10个第一名（其中精神一科二科共获八个，西药房获三个。）。
(1)归档病案：①2005年1—11月份共抽查归档病历484份，未查及乙级病历，甲级率100%。今年泉州市卫生局对二级医院进行随机抽取归档病历进行评比，我院获得第一名。②每月各科室均能在5号前上缴前一月份的病历。
(2)现病历：①严格按《福建省病历书写基本规范（试行）标准》，进一步规范现病历、病程记录书写标准，今年平均每月查及15份病历/病程记录未按规定完成，较去年同比有所好转，但完成率随着月份的递增日渐提高；②均有及时办理住院手续；③门诊病历检查基本完成。
(3)处方质量：每月随机抽查5天处方，1—11月份平均合格率为96.2%。
2、院内感染控制：、①感染率：对每一份病历都进行监测，2003年11月—2004年10月共监测260份病例,感染病人5例次,感染例次率为2。1%；感染率为2。9%。②漏报率：2004年11月—2005年10月监测的病例，漏报1例次，漏报率为2%；③每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测；④在建设感染性疾病科时，指导科室的部局及消毒隔离工作；⑤按照卫生部的规定进一步规范了内窥镜、口腔科的操作。
3、文书档案：基本能按时按要求完成，主要存在问题：《抢救危重病人登记》、《重危疑难病例讨论》记录不够仔细，与交班记录时有出入。无认真履行危重病报告制度。
4、“三基”技能/理论考核：对“三基”进行理论考试二次，合格率98%。
5、病床使用率：2004年1月1日—11月30日，全院实际占用床日数为117954天，前二名为：精神一科，精神二科。这二个科室共占全院实际占用床日数98%。
全院平均病床使用率86.4%，与去年同比上升较大，妇产科病床使用率同比上一年下降。
6、防止医疗差错和事故：加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训，特别是对卫生部分发的《医疗事故处理条例》、《医疗事故分级标准》、《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》的学习，并做到人手一册，以达到防范重大医疗过失行为和医疗事故的发生，不断提高医疗服务质量及科学划分医疗事故等级、正确处理医疗纠纷、保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。
本年度共有0起医疗纠纷，为历年最少。无出现重大医疗事故。
（二）、医技科医疗质量
加强医技人员技术培训及服务质量的改进，注重检测结果的附合率及准确率的监测，不断增设新项目以满足临床需要。
今年1—12月份，心脑电图室接诊患者人数1500余例，与去年同比增长11%。
（三）、门诊部医疗质量
精神科
加大门诊部建设，进一步完善各科门诊功能，将精神科门诊、癫痫门诊及神经症门诊整合为精神科综合门诊，各区布局合理，为应急精神科急诊做好准备，改建门诊大厅，增设导诊服务台，大大改善就医环境。
今年1—12月份门诊量254197人次，与2003年同比增加12%；
二、继续教育
1、把继续教育纳入我院的工作计划，院长亲自任继续教育领导组组长，注重院内外人员培训及宣教。今年我院共派出5人外出到省内外三级医院专科进修学习，派出各类短期学习班近10人次，已进修学习结束回院的几位医生能将学到的新知识新技术很快应用于临床，积极开展工作，对提高我院的医疗技术水平，起到较大作用。
2、今年我院有近20人参加各类成人高考及自学考试。
3、积极撰写论文，全年共17篇。
4、开展多种形式的健康教育，各临床科每年4次以上上墙宣传，到社区开展6次以上防治宣传活动，多次到院内外发放健康教育处方。
三、教学工作
今年共接收进修生6人，实习生12人，中专实习生4人。
医务科于8月及11月份分别召开全体进修、实习生会议进行了强调，并将进一步对违规学生进行纪律教育及处分。
五、传染病管理
1、认真贯彻执行《卫生部办公厅关于实施传染病与突发公共卫生事件网络直报的通知》，于元月份起开始实现传染病疫情网络直报，落实不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生儿破伤风等单病种监测，大大提高了疫情报告的及时性和准确性，2005年1月1日至2005年11月30日，共报告结咳病人两例，未发现甲类传染病及不明原因肺炎病例。严格执行结核病“双向转诊”制度，共转病例2人次。
2、设置感染性疾病科，洁净区、半污染区、污染区布局相对合理。于6月—9月开设肠道门诊及肠道隔离病房，送检粪便标本86例，无收住疑似霍乱病人。
六、保健义诊活动
1、组织有经验的医务人员下乡到贫困边远乡村为当地群众及残疾人义诊共15次，配合市卫生局、市肿瘤协会等分别到青莲村、湖西村等地进行义诊、送医送药活动，共为老弱病残的病人诊治350余人次，并送药一千多元，分发健康处方，深受群众好评。
2、派出保健医生，为市政府部门各种大型会议运动会等做保健工作共23人次。
3、认真做好新生儿计划免疫登记造册工作，配合疾病监控机构搞好全市范围内足龄儿童的计划免疫，1—11月份共办理儿童计划免疫368例。
4、开展形式多样的健康教育工作：各病区及门诊共出宣传栏48期。
七、体检工作
今年为中考学生体检约1800余人，征兵体检总检500余人，为市各机关单位、企业团体工作人员、离退休干部健康体检共3000余人次，在院领导重视及支持下，于今年9月份正式成立体检科，配备专门的体检场所及引起B超机及、心电图机等体检专用设备并增加相关人员，新推出健康体检套餐，简化体检程序，为体检者提供优质、优惠、高效的服务，方便了广大人民群众健康体检的需求，受到人民群众的好评，取得了社会效益和经济效益的双丰收。
不足之处：。
第4篇：门诊月度工作计划范文
会上，医保局的李医师主要讲了《杭州市基本医疗保障办法》；而金医师则主要讲了保障办法的《实施细则》和《违规行为处理办法》。两位医保局领导留了电话（）以方便企业学员咨询。
此次培训主要针对2010年1月1日实施的市医疗保障办法及实施细则和违规行为处理办法展开，主要的知识点如下：
基本医疗保障制度包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和医疗困难救助制度（即3+1模式）。
符合参保条件的用人单位和个人，应当在纳入参保范围的三个月内，到社保经办机构办理参保手续。参保人员自缴纳职工医保费的次月起，享受职工医保待遇。持有有效期内《杭州市困难家庭救助证》（以下简称《救助证》）或二级及以上《中华人民共和国残疾人证》（以下简称《残疾证》）的，自到社保经办机构办理登记手续的当月起，所应缴纳的职工医保费由政府全额补贴。
各类企业、民办非企业单位和参照企业参保的单位（以下简称企业单位），每月按当月全部职工工资总额（以下简称单位缴费基数）的11.5%缴纳职工医保费。在计算企业单位缴费基数时，职工当月工资高于上年度全省在岗职工月平均工资（以下简称省平工资）300%以上部分，不计入单位缴费基数；低于60%的，按60%计入。其中缴费基数总额的0.2%用于重大疾病医疗补助，剩余部分用于建立统筹基金和个人帐户。
在职职工按本人上年度月平均工资的2%缴纳职工医保费，本人上年度月平均工资低于上年度省平工资60%的，按60%核定，超过300%的，按300%核定。职工个人应缴的职工医保费由用人单位按月代扣代缴，用于建立个人帐户，其中六级及以上残疾军人不缴纳。
参保人员每人每月缴纳3元重大疾病医疗补助费，用于建立重大疾病医疗补助基金。其中持有有效期内《救助证》或二级及以上《残疾证》的予以免缴的免缴。自愿参加医疗困难救助的职工医保参保人员每人每月缴纳1元，与重大疾病医疗补助费一并缴纳。
在职职工个人账户当年资金由两部分组成：一部分为个人按月缴纳的2%；另一部分根据不同年龄段，按本人上年度月平均工资的一定比例划入。具体划入比例为：35周岁（含）以下的0.4%；35周岁以上至45周岁（含）的0.7%；45周岁以上的1%。
个人账户当年资金用于支付符合医保开支范围的普通门诊（含急诊，下同）医疗费；个人账户历年资金用于支付符合医保开支范围，按规定应当由个人承担的普通门诊、规定病种门诊和住院医疗费。
参保后，应当连续缴纳职工医保费至按月领取基本养老金。符合参保条件，未在规定时间内办理参保手续，或连续中断缴费三个月的，视为中断参保。在中断后办理参保手续并连续缴费满六个月（以下简称等待期）后，方可享受医保待遇。因参保人员个人原因中断参保的，可按规定补缴满中断期间职工医保费，不计算中断年限。职工医保费的补缴费率（不含个人缴纳的个人账户部分）按办理补缴手续时的标准确定；补缴基数为上年省平工资，在办理补缴手续时，应同时补缴重大疾病医疗补助费。
企业单位参保人员、灵活就业人员和协缴人员在办理退休手续时应一次性缴纳门诊统筹启动资金。其中，协缴人员和持有有效期内《救助证》或二级及以上《残疾证》的灵活就业人员，按2038元的标准缴纳，其他参保人员按3396元的标准缴纳。
参保人员退休时，缴费年限不足20年的，在办理养老金领取手续后的三个月内，一次性补缴满20年的，可继续享受医保待遇。未在三个月内办理补缴手续的，视作中断参保，在办理补缴手续并连续缴费满六个月后，方可享受医保待遇。
在一个结算年度内，参保人员发生的符合医保开支范围的住院医疗费按以下规定办理：（1）最高限额（以出院日期为准累计计算）为15万元。（2）承担一个住院起付标准，具体为：三级及相应医疗机构（以下简称三级医疗机构）800元，二级及相应医疗机构（以下简称二级医疗机构）600元，其它医疗机构及社区卫生服务机构300元。
个人账户当年资金不足支付或无个人账户当年资金的，由个人承担一个门诊起付标准。具体为：（1）退休前的参保人员为1000元；（2）企业和参照企业参保的退休人员为300元，其中建国前参加革命工作的老工人为150元；（3）其他退休人员为700元，其中建国前参加革命工作的老工人为350元。参保人员退休当年，其门诊起付标准按退休前后实际月份计算确定。当年度个人实付的门诊起付标准已超过应支付部分超过部分按80%的比例划入其个人帐户历年资金。例如：
1）有一位参保人员在2010年1月份到达退休年龄，缴费年限超20年，其门诊起付标准为： 300/12×11+1000/12×1=358.33元
（1）
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如缴费年限不足20年，在2010年4月办理补缴手续，其门诊起付标准为:300/12×8+1000/12×4=533.33元
如在2010年5月办理补缴手续，其门诊起付标准为: 300/12×1+1000/12×11=941.66元
2）有一位参保人员在2010年1月份到达退休年龄，缴费年限超20年，1月31日其门诊起付标准累计支付已600元。其门诊起付标准为：300/12×11+1000/12×1=358.33元
计入历年帐户的资金为：（ 600-358.33）×80%=193.34元
2月份其基本信息中，门诊起付标准累计支付600元，本年帐户结余0，历年帐户结余193.34元，固化门诊起付线358.33元。
临时外出3个月以内的参保人员，需住院治疗的，应在15天内到市医保经办机构办理登记手续。外出期间，在本市以外的直辖市、省会城市、计划单列市二级及以上医疗机构发生的符合医保开支范围的门诊和住院医疗费用，先由个人自理10%，再按《办法》第十九至二十三条有关规定结算。
长住外地3个月以上的参保人员，应到医保经办机构办理登记手续。其在工作或居住地的定点医疗机构发生的医疗费，由个人全额支付后，到医保经办机构按规定办理结算。其中，企业在职和退休人员的门诊医疗费由市医保经办机构委托杭州市企业退休人员门诊医疗服务中心（中山中路198号，电话87807786）按规定办理结算，并对该机构实行协议管理、定额考核、弹性结算。
医保培训的详细资料见医保中心发的三本小册子：《杭州市基本医疗保障办法》、《杭州市基本医疗保障办法实施细则》和《杭州市基本医疗保障违规行为处理办法》。
【2】
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第5篇：门诊月度工作计划范文
医院方要积极开展门诊医疗服务工作，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务，让老百姓便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医。以下是小编整理的《康复医院门诊部下半年工作计划》，供您阅读,参考。希望对您有所帮助!
康复医院门诊部下半年工作计划
20__年度顺利结束，在医院领导的正确领导下，在上级业务主管部门的帮助下，门诊部工作取得了很大的成绩。为了更好的做好下一年度工作，使门诊部更加和谐创新、贴近社会、贴近病人，全面巩固好人提升门诊医疗质量，工作更上一个新水平，制订工作计划如下：
一、做好门诊服务质量检查考核登记，定期召开晨会传达会议精神，总结经验，取长补短，及时通报本月质量检查考核结果，纠正工作中的不足之处，处方中存在的问题及时反馈给医师，让其及时纠正。
二、做好门诊工作统计分析，每日在巡视门诊各科室中，发现问题及时通知领导、医务科、科主任，共同商榷，及时解决。各门诊按时开门，不得迟到、早退、脱岗、串岗，不让病人找医生，每日查岗记录登记清楚，月底上报分管领导及医务科。
三、认真执行实施我院开展的“三好一满意”和医疗惠民行动，继续推行门诊“一站式”服务，缩短群众就医时间，方便病人看病就医，处处以病人为中心，以质量为核心，全心全意为病人服务。
四、随着门诊看病人次的增多，积极开展预约诊疗服务，落实预约挂号的具体操作办法与流程，预约形式包括：(1)电话预约(2)院内服务台预约(3)直接向专家预约(4)其他：通过医院网站网上预约及社区、农村基层医疗机构联系预约。
五、认真落实首诊医师负责制，不允许超范围执业和无证上岗。
六、做好挂号服务及预检分诊工作，对发热病人做好登记记录，若为传染病人，医患之间同时做好自我防护及消毒隔离工作。
七、配合医院感染办抓好感染管理工作，定期督查卫生员的消毒、灭菌工作，做好医疗垃圾的分类管理与登记，确保医疗安全，并保持卫生区域环境清洁干净卫生。
八、负责对退休返聘人员的办公用品及物资供应，做好门诊病历及病假条的审核、盖章工作，定期对门诊医师挂号费统计、分发工作。
九、服从各级领导，听从安排，及时完成并认真传达医院下达的各项工作任务。
康复医院门诊部下半年工作计划
20__年初本接种门诊在院领导和场疾控中心的大力支持下成立。主要工作：
1.预防免疫接种工作;
2.重性精神疾病管理;
3.院内死因登记信息网络报告管理;
4.传染病信息报告管理;
5.慢性非传染病登记报告.
一.预防免疫接种工作：
1.指导思想：以《黑龙江省计划免疫程序》及《黑龙江省预防免疫接种工作规范》为指导，做好本场的基础免疫及加强免疫工作，继续加强接种门诊的创建和流动儿童的预防接种工作。
2.建卡、建证：本地户籍儿童出生后1个月内，外来儿童寄居3个月以上建立预防接种卡、证。预防接种卡由本门诊保管，预防接种证必须由儿童家长保管。
3.强化疫苗管理，保障疫苗质量：疫苗的采购、运输、贮存过程中严格执行《生物制品管理办法》，疫苗的领购统一到场疾控中心，运输、贮存过程严格按照冷链要求进行，做到时时监测，及时记录，按规定做好疫苗的出入库登记，经常检查疫苗有效期、破损等情况，以确保质量。
4.严格按照“国家免疫规划疫苗的免疫程序”的要求，安排各类疫苗的接种，避免“多种、漏种、错种”的情况发生。
5.做好安全注射及接种场所消毒：接种过程严格遵守“一人一针一管一消毒一销毁”，执行三查七对即接种前诊查健康状况和接种禁忌症、查对接种证、查看疫苗外观与批号效期;核对接种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径，真正做到安全注射。使用合格的一次性注射器和规定浓度及合格配制时间的皮肤消毒液;已开启未用完的疫苗安瓿应盖上消毒的干棉球并冷藏，活疫苗超过半小时灭活疫苗超过1小时未用完应废弃，整个接种过程应确保无菌操作，安全有效并及时处理医疗废物。每次接种前后半小时对接种门诊进行紫外线消毒，以保证接种场所安全。
6.提高流动儿童接种率：随着外来务工人员的增多，流动儿童也随之增加，加强流动儿童的预防接种工作已成为我场计划免疫工作的重要内容。
7.加强资料管理：
①接种卡、证：进一步完善卡、证登记，做到卡证电脑记录吻合，接种卡的填写符合要求且干净整洁。儿童居住地变动时要及时注销。
②原始记录：进一步规范完善原始记录本的填写，要求各项填写完整、真实。
③报表：不断加强业务水平，各种报表要符合逻辑，并按时上报，做到不迟报、漏报和错报，及时存档、装订成册，归档保存。
8.做好查漏补种工作，确保接种安全，有效无误，认真完成上级部署的各项与免疫规划相关的工作。
二.重性精神疾病信息报告管理
1.指导思想：依据《国家基本公共卫生服务规范(20__版)》、《重性精神疾病管理治疗工作规范》及《计算机信息系统安全保护条例》。
2.及时为辖区内符合条件的病人建档，首次为3张表，包括“参加重性精神疾病管理治疗网络知情同意书”“个人基本信息表”“重性精神疾病患者个人信息补充表”。基本建成覆盖全场功能完善的重性精神病患者管理系统。至20__年底重性精神病患者规范管理率达90%。
3.普及精神疾病防治知识，提高对重性精神疾病系统治疗的认识。
为确保我场重性精神病患者管理项目顺利开展，逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制
4.定期随访：对于纳入管理的患者，每年至少随访4次，每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，给予相应处置或转诊，并进行危机干预。对病情不稳定的患者，在现用药基础上按规定剂量范围进行调整，必要时与原主管医生联系或转诊至上级医院;对伴有躯体症状恶化或药物不良反应，应将患者转至上级医院。
5.健康教育、康复指导：加强宣传，鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。与病人家属进行交流，发放精神病科普宣传资料，讲解精神病人护理知识，消除社会对精神疾病的歧视和误解。
康复医院门诊部下半年工作计划
20__年是我院面对新挑战，谋求新发展之年，争创三级等级医院评审，任务艰巨而繁重。今年门诊在院领导的正确领导下，开展医疗服务，努力营造病人至上、以人为本、不断提高医疗质和安全。按照三级医院评审的各项条款逐步完善管理，做好医疗服务工作。
20__年的具体工作安排如下:
一、认真做好预约诊疗工作
1、充分利用医院网站、微信、现场、电话等平台开展预约诊疗与分时段服务，包括专家门诊、专科门诊、普通门诊。
2、完善预约诊疗工作制度和规范、操作流程，逐步提高患者预约比例。
3、建立与挂钩合作的基层医疗机构开展预约转诊服务，操作规范和流程通畅。
二、完善门诊流程管理
1、优化门诊布局结构，落实便民措施，减少就医等待。积极与挂号室、支助部沟通协调，合理制定门诊重点区域和高峰时段有效措施，保障门诊诊疗的秩序和连贯性。
2、在网站、微信平台、门诊大厅显示屏公开出诊信息，医务人员出诊时间变更能提前告知患者，实行24小时预约、咨询电话服务。
3、完善医疗资源调配方案，实时监测门诊流量，做好门诊和辅助科室之间的协调工作。
4、建立门诊突发事件预警机制和处理方案，加强医务人员技术培训，提高快速反应能力，熟练掌握各种突发事件报告和处理流程。
5、制定相关制度与流程支持开展多学科综合门诊。
6、完善门诊绩效考评和分配方案，与门诊服务质量密切挂钩，使门诊资源利用率化。
三、做好急诊绿色通道管理
1、急诊科布局符合急诊快捷流程特点，满足绿色通道要求。
2、急诊医师、护士配置满足急诊工作需求。定期进行急诊专业技能培训，制定考核机制。督导每季度进行考核一次。
3、加强急诊检诊、分诊工作，落实首诊负责制、会诊制度，急危重症患者实行“先抢救、后付费”。要求急诊抢救登记完善，病历资料完整，入院、转诊、转科有病情交接。
4、进一步完善急诊创伤、心肌梗死、心力衰竭、脑卒中、颅脑损伤、呼吸衰竭等重点病种的急诊服务流程与规范。
5、根据医院制定重大突发事件应急医疗救援预案，督导急诊科制定大规模抢救工作流程，保障绿色通道通畅。
四、狠抓医疗质量与医疗安全提升医疗服务水平
1.加强医疗安全教育和相关的法律法规学习，严格执行《执业医师法》和《医疗事故处罚条例》中相关规定，规范医疗行为，做到依法执业，提高法律意识和自我保护能力，并尊重病人知情权和选择权，避免医疗纠纷发生。
2.建立健全医疗质量和医疗安全管理控制体系，加强质量控制，严格落实医疗文书书写规范，对门诊日志登记及各种医疗文书的书写质量定期检查。加大医疗安全管理的力度，消除一切不利于医疗安全的隐患。
3.加强医护人员的“三基三严”培训和继续教育，促进医护人员主动学习，不断掌握新知识，不断提高专业技能。
4.加强对应急的培训和管理。要求每一位工作人员尽量掌握应急措施，做到一旦发生应急事件能正确处理，把危害降低到最低程度。
5.加强发热门诊管理工作，做好传染病防治工作，发现时及时报告，并积极配合医院各部门，做好重大传染病的监测和群防突发公共卫生等。
第6篇：门诊月度工作计划范文
门诊护士个人计划1
通过不断提高整体素质和业务能力，顺利完成了繁重的工作任务。认真负责的工作态度和精湛的护理技术吸引了大批的儿科患者，赢得了病人的赞扬以及领导和同志们的好评，在社会上有一定的知名度。多次被评为先进工作者、优秀护士、病人最满意的护士等称号。为自己，同时也为医院赢得了荣誉。护理质量和差错事故分析讨论，并制定防范措施，能够熟练掌握本科常见并多发病的临床表现、治疗原则，掌握常用的急救药品的药理作用、副作用，掌握常用急救器械的性能、使用方法，熟练掌握常用急救技术，如心肺复苏、心电监护、各种插管及抢救等。机关门诊每年都有流感大流行季节，针对病人多、任务重，尤其是儿科病人多、输液穿刺比较困难的实际情况，能够做到有条不紊、忙而不乱，合理安排护理人员，带领护理队伍加班加点、从容应对。通过不断提高整体素质和业务能力，顺利完成了繁重的工作任务。认真负责的工作态度和精湛的护理技术吸引了大批的儿科患者，赢得了病人的赞扬以及领导和同志们的好评，在社会上有一定的知名度。多次被评为先进工作者、优秀护士、病人最满意的护士等称号。
为自己，同时也为医院赢得了荣誉。护理质量和差错事故分析讨论，并制定防范措施，能够熟练掌握本科常见并多发病的临床表现、治疗原则，掌握常用的急救药品的药理作用、副作用，掌握常用急救器械的性能、使用方法，熟练掌握常用急救技术，如心肺复苏、心电监护、各种插管及抢救等。机关门诊每年都有流感大流行季节，针对病人多、任务重，尤其是儿科病人多、输液穿刺比较困难的实际情况，能够做到有条不紊、忙而不乱，合理安排护理人员，带领护理队伍加班加点、从容应对医学`教育网。通过不断提高整体素质和业务能力，顺利完成了繁重的工作任务。认真负责的工作态度和精湛的护理技术吸引了大批的儿科患者，赢得了病人的赞扬以及领导和同志们的好评，在社会上有一定的知名度。多次被评为先进工作者、优秀护士、病人最满意的护士等称号。为自己，同时也为医院赢得了荣誉。
门诊护士个人计划2
一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质
1、加强科室制度建设，使各项护理工作制度化、规范化、常规化，
2、做好新入院护士、低年资护士的培养和考核工作，强化她们的学习意识和爱岗敬业精神。
3、加强“三基”培训及考核，每个月对护士操作进行抽查考核，每学期一次理论考试。
4、强化相关护理知识的学习和考核，注重理论考试与临床应用相结合，要求讲究实效，不流于形式。
5、组织护理人员每学期学习一次医疗护理的各项法律法规。
二、护理管理工作
1、加强护理操作规范，实施流程化服务，
严格无菌操作及查对制度，提高护理水平和质量，杜绝医疗护理的差错事故发生。工作计划
2、认真做好基础护理工作，使护理工作更加规范化和制度化。要求保持病床整洁，无异味，无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病情，发现问题及时解决。
3、注重收集护理服务需求信息，护士长通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时提出改进措施，完善和弥补护理工作中的不足。
4、对护士工作给予激励。尤其是病人写信表扬的护士加10-20分，反之扣10-20分。
5、做到服务质量零投诉。
三、护理质量计划
1、加强基础护理，确保褥疮发生率为零，具体工作如下：
(1)严格交***，责任到人。
(2)做好长期卧床病人的交***。
(3)加强早晚班，为危重病人做好晨晚间护理。
2、严格护理文书的书写，力争合格率为98%。
(1)责任到人，严格执行护理文书的扣分制度。
(2)护士长每天抽查，重点是护理记录。
(3)学习护理文书书写标准，并定期讲评护理文书。
3、成立质控小组，虚心听取医生对护理质量的意见，积极配合医生的工作，使护理质量达到一个新的水平。
4、药品、仪器设备及急救物品完好率达100%
四、完成医院的各项健康体检及宣传工作。
门诊护士个人计划3
20xx年门诊部正式成立，x月设立门诊部副护士长，在门诊部和护理部的领导下，在相关科室的支持和帮助下，主要做了以下几项工作。
一、通过组织门诊护士认真学习各种医疗法律法规，院发文件资料，提高了门诊护士的职业道德素养，强化了护理质量安全观，树立了牢固的社会主义荣辱观，明确了一切以病人为中心，全心全意为病员服务的职业观。在工作中做到态度热情，积极主动，急病人所急，想病人所想，使用规范的着装，暖和的语言，亲切的语气，对病人一视同仁，护理周到细致，实现了病员对门诊护理工作的零投诉。
二、在护理部的指导下，在科主任的支持下，组织门诊护士进行护理技术操作培训，通过观看技术操作录像、示范、现场指导，互相交流经验，使新护士的护理技术操作得到了规范和统一，促进了护理技术操作水平的提高，顺利通过了医院的护理技术操作考核。
三、每月组织门诊护士业务学习和读书笔记交流一次，实现资源共享，拓展思维，增进科室之间了解，扩大知识面，提高了大家的学习爱好，纷纷阅读护理杂志，促进大家撰写护理论文，培养护士科研意识。
第7篇：门诊月度工作计划范文
一年来，在院领导的直接领导下，科室认真学习“三个代表”和十六大的重要精神，凭着“质量第一、病人第一”的理念，狠抓医疗制度规范化，深入学习和贯彻《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例细则》、《某省省医疗机构管理办法》等，结合我院实际情况，采取切实可行的有效措施，加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，进一步解放思想，更新观念，提高服务效率，有力促进医疗、教学与科研工作，为医院的改革和发展做出了贡献。
一、医疗质量
医疗质量是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务。严格按《某省省病历书写基本规范（试行）标准》，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，做到人手一册，并认真组织学习，结合到每个月的质量评比中，现将今年各类医疗质量检查情况汇报如下：
（一）、临床科检查情况
=、病案质量：====年住院病人数=====人次，比==年同比增加==。=
====年=—==月各临床科室总评结果比较接近，优异的前三名为：精神一科，精神二科，西药房，三个科室共获得==个月份的==个第一名（其中精神一科二科共获八个，西药房获三个。）。
(=)归档病案：①====年=—==月份共抽查归档病历===份，未查及乙级病历，甲级率===。今年泉州市卫生局对二级医院进行随机抽取归档病历进行评比，我院获得第一名。②每月各科室均能在=号前上缴前一月份的病历。
(=)现病历：①严格按《某省省病历书写基本规范（试行）标准》，进一步规范现病历、病程记录书写标准，今年平均每月查及==份病历/病程记录未按规定完成，较去年同比有所好转，但完成率随着月份的递增日渐提高；②均有及时办理住院手续；③门诊病历检查基本完成。
(=)处方质量：每月随机抽查=天处方，=—==月份平均合格率为==.=。
=、院内感染控制：、①感染率：对每一份病历都进行监测，====年==月—====年==月共监测===份病例,感染病人=例次,感染例次率为=。=；感染率为=。=。②漏报率：====年==月—====年==月监测的病例，漏报=例次，漏报率为=；③每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测；④在建设感染性疾病科时，指导科室的部局及消毒隔离工作；⑤按照卫生部的规定进一步规范了内窥镜、口腔科的操作。
=、文书档案：基本能按时按要求完成，主要存在问题：《抢救危重病人登记》、《重危疑难病例讨论》记录不够仔细，与交班记录时有出入。无认真履行危重病报告制度。
=、“三基”技能/理论考核：对“三基”进行理论考试二次，合格率==。
=、病床使用率：====年=月=日—==月==日，全院实际占用床日数为======天，前二名为：精神一科，精神二科。这二个科室共占全院实际占用床日数==。
全院平均病床使用率==.=，与去年同比上升较大，妇产科病床使用率同比上一年下降。
=、防止医疗差错和事故：加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训，特别是对卫生部分发的《医疗事故处理条例》、《医疗事故分级标准》、《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》的学习，并做到人手一册，以达到防范重大医疗过失行为和医疗事故的发生，不断提高医疗服务质量及科学划分医疗事故等级、正确处理医疗纠纷、保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。
本年度共有=起医疗纠纷，为历年最少。无出现重大医疗事故。
（二）、医技科医疗质量
加强医技人员技术培训及服务质量的改进，注重检测结果的附合率及准确率的监测，不断增设新项目以满足临床需要。
今年=—==月份，心脑电图室接诊患者人数====余例，与去年同比增长==。
（三）、门诊部医疗质量
精神科
加大门诊部建设，进一步完善各科门诊功能，将精神科门诊、癫痫门诊及神经症门诊整合为精神科综合门诊，各区布局合理，为应急精神科急诊做好准备，改建门诊大厅，增设导诊服务台，大大改善就医环境。
今年=—==月份门诊量======人次，与====年同比增加==；
二、继续教育
=、把继续教育纳入我院的工作计划，院长亲自任继续教育领导组组长，注重院内外人员培训及宣教。今年我院共派出=人外出到省内外三级医院专科进修学习，派出各类短期学习班近==人次，已进修学习结束回院的几位医生能将学到的新知识新技术很快应用于临床，积极开展工作，对提高我院的医疗技术水平，起到较大作用。
=、今年我院有近==人参加各类成人高考及自学考试。
=、积极撰写论文，全年共==篇。
=、开展多种形式的健康教育，各临床科每年=次以上上墙 宣传，到社区开展=次以上防治宣传活动，多次到院内外发放健康教育处方。
三、教学工作
今年共接收进修生=人，实习生==人，中专实习生=人。
医务科于=月及==月份分别召开全体进修、实习生会议进行了强调，并将进一步对违规学生进行纪律教育及处分。
五、传染病管理
=、认真贯彻执行《卫生部办公厅关于实施传染病与突发公共卫生事件网络直报的通知》，于元月份起开始实现传染病疫情网络直报，落实不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生儿破伤风等单病种监测，大大提高了疫情报告的及时性和准确性，====年=月=日至====年==月==日，共报告结咳病人两例，未发现甲类传染病及不明原因肺炎病例。严格执行结核病“双向转诊”制度，共转病例=人次。
=、设置感染性疾病科，洁净区、半污染区、污染区布局相对合理。于=月—=月开设肠道门诊及肠道隔离病房，送检粪便标本==例，无收住疑似霍乱病人。
六、保健义诊活动
=、组织有经验的医务人员下乡到贫困边远乡村为当地群众及残疾人义诊共==次，配合市卫生局、市肿瘤协会等分别到青莲村、湖西村等地进行义诊、送医送药活动，共为老弱病残的病人诊治===余人次，并送药一千多元，分发健康处方，深受群众好评。
=、派出保健医生，为市政府部门各种大型会议运动会等做保健工作共==人次。
=、认真做好新生儿计划免疫登记造册工作，配合疾病监控机构搞好全市范围内足龄儿童的计划免疫，=—==月份共办理儿童计划免疫===例。
=、开展形式多样的健康教育工作：各病区及门诊共出宣传栏==期。
七、体检工作
今年为中考学生体检约====余人，征兵体检总检===余人，为市各机关单位、企业团体工作人员、离退休干部健康体检共====余人次，在院领导重视及支持下，于今年=月份正式成立体检科，配备专门的体检场所及引起B超机及、心电图机等体检专用设备并增加相关人员，新推出健康体检套餐，简化体检程序，为体检者提供优质、优惠、高效的服务，方便了广大人民群众健康体检的需求，受到人民群众的好评，取得了社会效益和经济效益的双丰收。
不足之处：。
第8篇：门诊月度工作计划范文
[关键词]品管圈 处方不合格率
[中图分类号]R952 [文献标识码]A [文章编号]1009―6019―(2010)06―14―04
“品管圈”来源于1950年Deming教授的统计方法课程，以及1954年Juran教授的质量管理课程。“品管圈”活动是由日本石川博士在1962年所创，以一线部门为中心组成质量改善圈，部门主管与工作人员共同学习和运用控制图、因果图、统计分析表、散布图等7种品管方法进行讨论，发现并解决工作中存在的问题，从而改善品质、提高工作效率、降低作业成本，使一线重地成为品质管理的核心。
医院的门诊西药房是医院医疗服务的重要窗口，门诊西药房的主要是为病人调配药品，而药剂人员调配药品的依据是处方。处方是医师为患者防治疾病需要而开写的书面文件，它是药剂调配、发药的书面依据，也是统计调剂工作量、药品消耗数量及经济金额等的原始资料；发生药疗事故或经济问题时，又是追查责任的依据。因此处方具有法律上、技术上和经济上等多方面的意义。近年来东南大学附属中大医院门诊处方量不断增加，但是由于医生对电脑录入系统不熟练、新药种类增多等原因导致门诊处方的不合格率呈上升趋势，病人满意度下降，工作人员之间沟通和协较弱，团队精神不强。针对以上问题，本院药剂科从2009年7月～2010年2月将“品管圈”活动运用到降低门诊西药房处方不合格率中，取得了较为满意的效果，现将方法和结果做一总结。
1 方法
1.1 培训
2009年7月起，由专项推行员就全科人员品管圈活开展的目的、操作步骤和方法等相关内容进行培训，重点在于强化观念和达成共识，达到想做、要做和会做的目的。在培训形式上，采取全员和个别相结合、理论和实际指导相结合、实施前培训和实施中指导相结合的方法。
1.2 组圈及实施
2009年7月起，门诊西药房以自发报名形式由14人组成VIP圈。圈员由药剂科所有参与门诊西药房配方、发药、退还药、盘点等日常业务的药剂人员组成，推选门诊西药房组长为圈长，药剂科主任为辅导员。VIP圈寓意我们愿为每一位病人提供最好的服务，每一位病人都是我们的VIP。按主题选定、活动计划拟定、现状把握、目标设定、解析、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认、标准化、检讨和改进等10个活动步骤实施活动，并且每月召开圈会，对相关活动记录，8个月为1个品管圈活动周期。
1.2.1 选定主题
我们以评价法选定主题，具体步骤为在圈会上让每个圈员进行“头脑风暴”，列出评价项目，并依评价项目给予分数，经计算后将备选主题的分数予以累加，分数最高者则为本期品管圈的活动主题。最终我们选定降低门诊西药房处方不合格率为主题(表1、表2)。目的在于保障用药更加安全，减少医患纠纷，提高患者对医院的满意度，提升医院整体品牌形象。
1.4 活动安排
本次“品管囤”活动由西安杨森制药有限公司特聘台湾国立中正大学医疗资讯管理研究中心的萧世荣老师为主讲，为期8个月。第一个月目标选定后，我们进行了拟定活动计划，规划好每一个步骤的进行时间及主要负责人。具体步骤为：2009年8月进行计划拟定和现状把握，9月进行目标设定和解析，10月进行对策拟定，11～12月进行对策实施和检讨，2010年1月进行效果确认，2月进行标准化、检讨改进和成果发表。
我们统计了2009年8月3日到8日一周的处方，得出不合格率为13.87％，根据”三甲”医院的要求，我们把目标定为处方不合格率降至1.99％。通过对不合格处方进行解析，我们得出处方不合格的原因，根据原因我们拟定了对策并实施(表3)。
2 结果
2.1 有形成果
VIP圈通过活动计划拟定、现状把握、目标设定、解析、制定和实施了相应的9个对策，将处方不合格率由改善前的13.87％降至1.679％(表4)。
2.2 无形成果
对和谐程度、积极性、责任感、沟通配合、愉悦感、凝聚力、解决问题能力、品管手法等项目进行评价。评价方式：由圈员14人以自评方式评分，每项每人最高5分，最低1分，总分为45分，得出活动成长值=活动后平均值一活动前平均值，通过正负向来评价无形成果，正向说明有提升，负向说明下降，评价结果(见表5)。结果表明，门诊西药房的工作人员在沟通配合、愉悦感、凝聚力、解决问题能力、品管手法等方面有明显提升。
3 讨论
第9篇：门诊月度工作计划范文
【关键词】 临床护理路径； 门诊； 输液治疗
中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）11-0089-03
Analysis of the Effect and the Application of Clinical Nursing Path in Outpatient Infusion Therapy/LIU Xian-rong.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（11）：89-91
【Abstract】 Objective：To investigate the application and effect of clinical nursing path in outpatient infusion therapy.Method：120 cases of patients from February 2012 to May 2013 in author’s hospital outpatient infusion therapy room treated，who according to figures were randomly divided into observation group and control group，each group had 60 cases，the observation group patients were given clinical nursing path，the control group patients were given clinical general nursing.Observed the average infusion time，the cost of treatment，adverse reactions，satisfaction and adverse psychological conditions and 门诊是医生在医院或诊所对患者进行诊疗，给予不住院的初步诊断和用药，或者收住院治疗的行为[1]。其门诊工作是医院的窗口，是病员就诊的第一站。而门诊输液室是门诊患者接受治疗的场所，其患者多，流动性大，患者停留时间较长，且人群复杂，工作量大及个体之间的差异等，给输液室工作顺利开展带来了一定的困难[2]。近年来，为研究临床护理路径在门诊输液室工作中的应用效果，2012年2月-2013年5月笔者对所在医院门诊输液室中60例患者进行临床护理路径干预，取得了满意的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年2月-2013年5月笔者所在医院门诊输液治疗室收治的120例患者，按随机数字表法分为观察组与对照组，各60例，所有患者神志均清楚，能够很好的配合，均无精神病史，均无严重的并发症等。对照组中男38例，女22例，年龄18～55岁，平均（37.3±4.5）岁；其中本科以上学历13例，高中学历21例，初中学历18例，小学及以下学历8例。观察组中男39例，女21例，年龄16～59岁，平均（35.9±5.4）岁；其中本科以上学历12例，高中学历23例，初中学历16例，小学及以下学历9例。两组患者性别、年龄、文化程度及病种等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组进行门诊输液室常规护理。观察组患者采取临床护理路径，具体方法如下。（1）由护士长组织输液室内资深的护理人员，有计划的组织成一个小组，选出小组的组长协助护士长进行管理该小组。（2）小组内人员进行开会讨论，就输液室目前主要出现的输液问题、患者输液常会出现的不良反应等情况进行讨论，并且结合科室已往的护理过程、计划及记录，全小组成员共同制定输液室的临床护理路径计划表，全员通过后，再由护士长进行点评临床护理路径计划表。没有异议后，再请资质的门诊医生1名、护理部有权威的护理主任2名，就临床护理路径计划表进行评价，以保证其计划中的护理措施能顺利实施。（3）计划内容主要就患者目前情况对患者进行健康教育，在交流的过程中不仅能使患者了解自身疾病的相关知识，减少对疾病的恐惧及焦虑心理，同时能增加患者对护理人员的信任，其健康教育的实施主要是在输液前、输液中及输液后。①输液前健康教育：输液前由小组内护理成员热情的接待患者，向患者介绍输液室内的输液环境、各项规章制度，主动地向患者讲解目前其主要的输液药物的作用、输液总量及大概所需的输液时间，同时向患者解释输液时的一些注意事项及相关准备，告诉患者在输液时会出现的一些不良反应及采取的呼救措施；②输液中教育：首先向患者介绍穿刺中配合的注意事项，学会放松自己，穿刺成功后，观察输液管道是否通畅，询问患者是否感觉异常等，再次向患者解释目前所用药物的主要作用及可能会出现的不良反应，在患者输液的过程中，由小组内护理成员就患者的疾病，向患者讲解该疾病的主要注意事项及日常生活中要注意的事项；③输液后教育：指导患者正确的按压止血方法及所需按压的时间，嘱咐患者自我护理的重要性，向患者讲解自带药物的服药方法及注意事项及下次输液时所需药物等。
1.3 疗效判定标准
1.3.1 满意度疗效判定 采用笔者所在医院自制的患者满意度调查表[3]，由患者根据表格上面题目进行选择，总30题选择题，每题均有5项选择，分别为非常满意、满意、一般、不满意、差，根据患者作答情况由专业护理人员对其进行评分，总分为100分。非常满意：95～100分；满意：88～94分；一般：79～87分；不满意：65～78分；差：0～64分。总满意=非常满意+满意。
1.3.2 不良心理状态判定 采用患者抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）[4]。由患者根据自己真实的心理状态填写量表，再由专业人员根据患者填写情况对照量表评分标准，进行评分，以50分为界，如患者评分≥50分，表示患者焦虑与抑郁为阳性。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0统计学软件对所得数据结果进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P
2 结果
2.1 两组患者平均输液时间及输液费用比较
经护理干预后，观察组平均输液时间、平均治疗费用明显少于对照组，差异有统计学意义（t=4.32、1.56，P
表1 两组患者平均输液时间及治疗费用比较
组别 平均输液时间（d） 平均治疗费用（元）
观察组（n=60） 3.4±1.3* 218.4±100.7*
对照组（n=60） 6.6±1.0 397.4±110.5
*与对照组比较，P
2.2 两组患者不良反应情况比较
经护理干预后，观察组不良反应发生率为26.7%，对照组不良反应发生率为55.0%，观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（字2=5.68，P
表2 两组患者不良反应情况比较
组别 恶心
（例） 呕吐
（例） 静脉炎（例） 心闷
（例） 不良反应发生率（%）
观察组（n=60） 7 2 6 1 26.7*
对照组（n=60） 9 8 10 6 55.0
*与对照组比较，P
2.3 两组患者满意度情况比较
经临床护理路径干预后，观察组患者总满意率为86.7%，对照组总满意率为51.7%，观察组患者总满意率明显高于对照组，差异有统计学意义（字2=6.48，P
表3 两组患者满意度情况比较
组别 非常满意（例） 满意
（例） 一般
（例） 不满意
（例） 差
（例） 总满意率（%）
观察组（n=60） 24 28 6 1 1 86.7*
对照组（n=60） 11 20 14 11 4 51.7
*与对照组比较，P
2.4 两组患者不良心理状况比较
经护理干预后，观察组与对照组护理后SAS、SDS评分较护理前均有明显改善，差异有统计学意义（t=3.16、4.18，P
表4 两组患者SAS、SDS评分比较 分
组别 SAS评分
SDS评分
护理前 护理后 护理前 护理后
观察组（n=60） 57.9±8.6 34.3±4.8*# 57.3±7.5 35.2±4.2*#
对照组（n=60） 56.7±7.6 44.9±7.0* 56.8±6.9 45.2±5.4*
*与同组护理前比较，P
3 讨论
门诊输液室是医院的重要科室之一，是急诊患者提供治疗的主要场所，由于门诊人员流动性大、病种多、药品种类多加上医护力量相对薄弱，稍不注意就有可能酿成医疗过错，引起医患矛盾[5]。
临床护理路径（CNP）是近年来发展起来的一种标准化护理方法，是一种科学高效的护理新模式[6]，是针对特定的患者群体，以时间为横轴，以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴，制成一个日程计划表[7]。使护理工作不再是盲目机械地执行医嘱或等医生指示后才为患者实施治疗护理，而是有计划、有预见性地进行护理工作[8]。同时，患者能了解到自己治疗计划，能主动参与护理过程中，增加患者自我护理意识和能力，达到最佳护理效果，护患双方相互促进，形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式[9-10]。本研究中，通过在门诊输液室中应用临床护理路径，实施系统、有计划、有组织、有目标、有方向的健康教育，使全体门诊护理人员共同投入到临床护理路径活动中，使患者能清楚了解到疾病的相关方面的知识及日常中应注意事项，从而降低了患者的治疗时间及其治疗中出现的不良反应，改善了患者不良的心理状态，提高了患者对护理工作的满意，增加了患者对护理人员的信任，为以后护理工作的顺利开展垫下了基础。
综上所述，临床护理路径能明显减少门诊患者平均输液时间与平均治疗费用，降低不良反应的发生，改善患者的不良心理状态，增加患者对护理服务的满意度，促进护患之间的关系，临床效果显著，值得在临床上推广与应用。
参考文献
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（收稿日期：2013-12-10） （编辑：陈春梅）so on.Result：After nursing intervention，the average infusion time，the average cost of treatment observation group were significantly less than that of control group，the difference were statistically significant（P
