报账员医德医风工作精选(九篇)

第1篇：报账员医德医风工作范文

关键词：医院；应收账款；管理措施

中图分类号：R197.3 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2017）007-0-01

医院应收账款是医院流动资产的重要组成，是医院与其他单位或个人之间，因医疗服务而产生的债权，可以利用资产运营指标来进行评价。近年来，我国医院业务持续增长，应收账款问题不断严重。应收账款问题影响了医院的正常财务，医院资金短缺影响医院各项工作的顺利实施。医院方面积极采取有效措施规避应收账款风险，保障医院的经济利益。

一、医院应收账款产生的原因

导致医院出现应收账款的原因主要有二：第一，社会因素。由于医院的特殊性，常常会遭遇突发事件以及重危病人，“三无病人”救治的费用往往难以回收，因而导致应收账款问题出现。其次，医院的患者家庭条件不尽相同，有些人员家庭经济条件不佳，且无医疗保险，无力承担医疗费用，进而导致应收账款问题出现。最后，医疗纠纷的发生原因是病患或者家属对医院治疗或是服务不满意，医疗纠纷可能会导致医疗费用拖欠问题，进而导致应收账款问题出现。第二，医院自身因素。医院存在的主要意义是救死扶伤，也因此很多医务人员并没有风险意识，管理部门并不重视应收账款管理工作，应收账款管理质量因此难以有效提高。其次，部分医生缺乏职业道德，在落实患者治疗的过程中，不顾及患者的实际需要，大开处方导致医患矛盾，进而出现欠费问题。最后，由于难以契合医疗保险中心结算和考核的规定，医保人员费用扣除，进而导致医院出现应收账款。

二、现阶段医院应收账款问题

第一，虚增医院收入，占用医院资产，影响医院的资金使用。新的医院财务制度被应收账款夸大了经济成果，医院的实际经营状况难以被确定，医院的业务计划确定难有参考依据。第二，医院的开支不断提高，医院的经营风险不断扩大。从表面看来，应收账款增加了医院的收入，但从资金流动角度看来，医院的资金并没有增加，可流动的资金数量反而因垫付各种费用而减少，医院的经营风险问题不断扩大，医院的成本风险难以有效控制。第三，缺乏完善的应收账款管理制度。由于医院方面未能正确认识应收账款管理的重要性，也因此并没有要建立相应的管理制度的思想认识，即使有少量医院建立了管理制度，但管理流于形式，管理政策未能被贯彻落实。第四，监督管理力度不够，医院方面未设置专人落实应收账款管理工作，应收账款管理的跟踪、评价、总结、反馈工作难以及时有效。第五，应收账款管理考核机制不健全。由于应收账款考核工作未能落实到个人，即便发生应收账款问题，也无法追溯至责任人。由于未能形成思想震慑，以至于很多管理人员在落实相关工作时敷衍对待，进而损害医院的经济。

三、强化医院应收账款管理措施

（一）完善制度

完善的应收账款管理制度是应收账款管理工作落实的“纲”。医院方面应积极开展应收账款管理制度的建立工作，合理的囊括与应收账款管理相关的责任认定、管理办法、评价指标、催收程序、处理程序等，为应收账款管理工作的顺利实施创造良好条件。

（二）设置阶段性的管理工作，提高相关部门的协调配合力

应收账款管理工作是一个艰巨性的系统性工程，想要保证管理工作的落实质量，除了财务部门以外，还需要医院内部其他管理部门积极配合。因此，医院方面应该对应收账款管理工作进行分段，从事前防范、事中控制、事后催收三个层面开展分层的应收账款管理工作。事前防范主要依靠收取住院押金实现；事中控制主要依赖跟踪、监督完成，由财务部门设计专员监督患者的缴费情况，并及时落实跟踪、催收和监督，并积极配合住院部门和主治医师，积极完成资金催缴，尽可能地避免错收、漏收问题。事后催收主要针对已产生的应收账，相对于事前防范与事中控制而言，事后催收有着极强的被动性，难度也更高。为了保证账款催收的质量，催款人员必须掌握一定的催款技巧。当然，医院方面还可以根据欠款人的不同情况设计不同的处理方式，适当追加欠款人的责任，在思想上对之形成震慑。

（三）建立患者信用档案，完善管理考核体系

首先，t院方面应积极联系其他兄弟医院，共同构建患者信用信息平台，为接受过治疗的患者建立信用档案，对信用等级较差的患者进行信息平台通报，强化信息的披露力度，善用社会舆论造势，在震慑欠款人的同时，为其他兄弟医院提供风险信息，尽可能降低应收账款问题的发生率。其次，医院方面应该积极完善管理考核体系，将应收账款管理责任落实到个人，以不断提高管理人员的责任感和监督力度，尽可能地控制应收账款。当然，管理考核体系中应包含与医患纠纷相关的条例，以管理条理鞭策医务人员、提高医务人员的职业道德，避免因医患纠纷产生欠款问题。

（四）构建坏账处理制度

应收账款问题的发生是难以全部消除的，也因此无论医院方面采取何种措施，坏账风险是始终存在的。为了降低坏账问题影响医院的经济效益，医院方面应有意识地建立坏账处理制度。不断强化应收账款审核力度，以便及时发现应收账款问题。对于超龄三年的坏账，应及时确定相关责任人，并将损失上报相关主管部门。

四、结语

综上所述，现阶段我国医院的应收账款管理存在问题，医院方面应不断完善应收账款管理制度，协调与应收账款管理相关的各个部门，完善管理考核机制，尽可能地规避医院坏账损失。只有保障医院资金良性循环，医院的发展才能够健康、稳健，医院的各项事务才能够顺利落实，也才能够为广大患者提供优质的医疗服务。相信通过通过医院的不懈努力，我国医院的应收账款管理问题一定能够被妥善解决，医院的应收账款管理质量也一定能够获得有效的提高。

参考文献

[1]马巧霞.加强中小医院应收账款管理提高资金周转速度[J].市场周刊（理论研究），2014，12：77-78.

[2]陈娟.有关应收账款对医院利润质量产生的影响探索[J].中国乡镇企业会计，2016，2：137-138.

第2篇：报账员医德医风工作范文

关键词：医院；应收款；原因；管理

在现行市场经济的条件下，医院也成为自了主经营、自负盈亏的独立法人。应收款项是医院在提供医疗服务等业务活动过程中发生的应收未收、暂时垫付或预付给有关单位或个人而形成的一种停留在结算过程中的资金。医院的应收款是医疗保险管理部门及其他单位和个人对医院资金的占用，影响了医院资金的正常周转也造成医院财务困难、资金短缺。加强医院应收医疗款的管理和控制，对优化医院的现金流动、减少资金占用、防范财务风险、提高资金利用效率、保证医疗业务周转具有重要意义。

一、医院应收款形成的原因

1.医保结算欠款。目前唐山市城镇职工和居民已全面实行医疗保险制度,根据医保规定，参保病人的住院费用出院结算当时报销，报销费用由医院来垫付，再由医保中心按月与医院来结算医疗费。开滦医院是三级甲等医院，也是医保的定点单位，收治的病人中医保病人占了很大的比重。由于唐山市医保中心对各医院采用了预算制结算方法，每个月超出预算的部分费用当月不能结回，要待年度终了按照超出比例进行结算。并且医保中心要对医院发生的医保费用进行仔细审核，对用药不当之处作扣款处理，这也使得每个月的医保费用需要至少两个月的时间才能结回。此外，医院还收治了不少各县区的医保和农合病人，采用的都是出院即报的方式，由医院派人再到各县区医保中心和卫生局去进行结算。由于单位多，人手紧张，路上费用高，出于成本费用的考虑，对于路途遥远的单位不能作到每月结算。这些原因造成了巨额的医保欠费,占用了医院大量的资金，影响了医院的正常运转。

2.与集团公司各单位之间形成的应收款。为了减轻集团职工的负担，集团公司对集团职工中透析病人的费用进行额外的报销，并对集团职工建立了补充医疗保险制度，城镇职工医疗保险未报的费用可以由集团的补充医疗保险再报销一部分。这些费用由集团公司负担，但是都由医院来垫付，再与集团公司进行结算。此外，煤炭行业是个高危行业，医院要负担各矿伤工抢救的任务。伤工抢救时间紧，任务重，医院都要本着“先抢救， 先治疗” 的原则对病人及时进行诊治，待病人的费用结算后再与伤工所在单位进行药费结算。由于各单位的经营状况和经办人员的变化，很多历史遗留欠款很难解决。这些都加大了医院的应收款。

3.与其他单位和个人形成的应收款。有抢救的无主病人形成的医疗欠费；有由于医疗纠纷形成的欠费；有职工备用金未及时归还形成的应收款；为各单位职工查体形成的应收款；还有极少数恶意赖账的病人形成的欠费；等等。

应收款项的的沉积会影响医院资金的周转，降低医院信用，会造成医院业务收支结余和医院资产不实，增大医院的风险成本，误导会计信息需求者。

二．加强医院应收款的管理和控制

1.加强与各往来单位的应收款管理。医保中心的应收款是医院应收款中所占比例最高的一项。医院应加强与医保部门的沟通，按时对账，及时催款。对于医保中心制定的预算政策医院要作统筹计划，如何将费用控制在预算内实现效益的最大化。此外，由于医院的不断发展，对于医院的预算拨款也应该及时增加，医院要与医保部门协商如何制定合理的预算范围。 对于医保中心违规用药的扣款要落实到人头，谁开的处方扣谁，采取这样的措施可以提高医生的风险意识，在诊疗时会谨慎用药，避免出现违规扣款。对于路各县区农合和医保部门，可以与其协商采取远程办公方式，采用电话对账，传真票据，网上银行转账付款等现代化的手段，节约人力物力，提高应收款的清偿周期。

对于集团公司的应收款应与相关部门协调，制定规范的结账程序，也可以申请给予医院一部分预付款项，减轻医院的资金压力。对于各矿单位的伤工药费，由于新伤工已加入伤工保险，由省统筹负担。而老伤工由各矿先将药费支付给医院。医院应保留好伤工就医的凭据，与各单位及时对账，对于不能结回的应收款要作坏账处理，避免虚增资产的情况。对于各单位所欠的查体费，医院要建立查体认证制度，每个单位查体完毕，医院要与其核对查体人数与金额，确认无误后由单位盖章，医院按查体认证表及时与各单位结账。

2.强化应收账款日常管理。医院可以通过收取病人足额住院预收款、及时清算、认真组织催收等方法强化应收账款日常管理,减少应收账款损失。具体措施有:( 1) 病人入院时, 医生应根据病情要求病人缴足住院预收款。( 2) 住院处结算员要及时结算住院病人医药费, 一旦发现病人住院预收款不足, 应及时通知病人或要及时通知病人或家属补交住院按金（3）实行科室核算负责制, 强化风险管理。把应收医疗款跟科室利益挂钩, 列入到科室的成本中去。要求科室与相关部门人员全权负责追款，降低应收账款，减轻医院经营的包袱。（5）加强医务人员职业道德教育。要求医务人员因病施治，提高医疗服务质量，减轻病人负担。加强医疗管理，改善医疗服务，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，避免医疗纠纷的发生，减少由于纠纷引起的医疗欠款。

4.建立扶贫基金。医院应建立扶贫基金, 对于低保病人, 医院应该给予一定的照顾,适当减免病人医疗费，确保满足其基本的医疗服务需要。对无主病人的医疗欠费，应申请当地政府给予补助，目前我国不少城市已建立抢救无主病人和重大伤亡事故医疗救助基金，以解脱医院的经济压力。

5. 加强财务人员业务学习，提高财务人员的业务能力和职业素质。财务人员在应收款的管理中发挥着重要作用,合格的财会人员应该具备较强的业务能力, 熟悉财经法律法规和过硬的政治素质。医院要注重对财务人员的培训，强化财务部门的管理与监控职能。医院要按照财务管理内部控制原则， 实行专人专岗，要设置专门的结账人员来负责医院的应收款管理，对应收款及时进行核对和催收，并定期或不定期监督检查各科室对医疗欠费的控制情况， 对应收款要做到事前、事中、事后全方位、全过程的管理，及时防止病人欠费， 减少坏账发生，防止资产流失，提高资金使用效率。

6 .建立坏账准备金制度。为了正确进行会计核算， 防止会计信息失真，根据会计制度的规定，医院年终按应收账款和其他应收款的余额提取坏账准备。提取坏账准备之前应对应收款进行账龄分析，根据业务的发生时间确定不同的催收欠费方式和坏账准备提取标准，将其列入资产减值损失，来冲减医院的利润。对于超过期限三年且没有希望收回的应收款要作坏账处理，要报经主管部门批准， 冲减坏账准备金，将应收款进行核销。

三．结语：

医院的应收账款管理是医院财务管理工作中非常重要的一环，对应收账款进行科学有效的管理，会大大降低坏账风险，减少医院资金占用，提高医院的资金使用率，使医院的对外提供的财务信息更加真实可靠，从而促进医院的长足发展。

参考文献:

[1] 郝 涛. 略论应收账款风险及管理[J]. 甘肃科技2005 年6 月

第3篇：报账员医德医风工作范文

一、广泛开展反腐倡廉教育，筑牢思想防线。

（一）加强领导干部反腐倡廉教育和廉洁自律工作。坚持中心组学习制度，全面加强领导干部作风建设。按照“八个坚持，八个反对”、“五个不许”的要求加强领导干部的反腐倡廉教育，制定了《关于领导班子及其成员实行党风廉政建设责任制的责任内容和责任范围的意见》；组织学习同志在看望出席全国政协十届四次会议的委员时作的关于树立社会主义荣辱观的讲话，开展理想信念和从政道德教育，树立社会主义荣辱观；坚持集中学习与自学成才相结合，组织学习，开展党的优良传统和党纪教育、国家法律法规教育，切实加强党性修养和道德修养，继承发扬党的优良传统，坚持领导干部收入登记申报，促进领导干部树立正确的权力观、利益观和地位观，秉公用权，廉洁从政。

（二）开展社会主义荣辱观教育。制定下发了《关于学习贯彻总书记讲话精神切实加强社会主义荣辱观教育的实施意见》、《关于开展社会主义荣辱观教育加强医德医风建设的通知》等有关文件，向全院医务人员发出“依法行医、规范行医、廉洁行医、文明行医”的倡议。开展社会主义荣辱观进医院活动，把社会主义荣辱观教育与本职工作结合起来，转变服务观念，组织全院职工学习丁爱梅、吴孟超、华益慰等先进人物事迹，表彰在医疗服务中“以病人为中心”，热情服务、廉洁自律、积极工作的先进个人，使广大医务人员明是非，知荣辱，树立起全心全意为病人服务的医德风尚。

（三）开展治理商业贿赂形势教育。我院先后次召开了治理医药购销领域商业贿赂专项工作全院动员大会，反复宣传治理医药购销的意义和工作要求，确保将上级精神传达到每位医务人员，使大家充分认识治理卫生系统商业贿赂的重要性和必要性，澄清错误观念，统一思想。找重要岗位人员、重点科室负责人谈话，讲清政策，鼓励医务人员放下包袱，认真自查自纠。

（四）开展法制教育和医德医风教育。举办了治理商业贿赂专题法制讲座，组织职工学习讨论《中华人民共和国刑法修正案》等有关法律法规，开展依法行医的法制教育。组织党员、专家带头自觉抵制商业贿赂签名活动，向全院职工发出恪守医德、自觉抵制商业贿赂的倡议，多名医务人员响应号召在倡议书上签名。编印《治理商业贿赂简报》、制作行风建设宣传栏、治理商业贿赂宣传栏等,组织新同志宣誓，选取百名医务人员参加全省卫生系统文艺汇演，进行多种形式的医德教育。

二、健全制度，监督落实，推进各项工作。

医院紧紧围绕缓解群众看病贵、看病难问题，不断建立健全各项规章制度，加强制度建设，实施源头管理、建立反腐倡廉的长效机制。制定下发了《关于进一步贯彻卫生行业纪律“八不准”的实施意见》、《年民主评议行风活动实施方案》、《年纠风工作实施意见》、《关于开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作的实施意见》、《关于年院务公开工作实施意见》等，重新修订了《院务公开手册》。并建立了党风廉政建设责任制、纠风工作责任制、治理商业贿赂责任制以及《院务公开目录及责任分工》，进一步明确医院党政领导班子成员、中层干部的责任，实行“谁主管、谁负责”以及责任追究，确保各项工作有人抓有人管，落到实处。

(一)推行院务公开制度。1、建立社会服务承诺制。开展向社会服务承诺活动，建立了“医院对社会、科室对医院、个人对科室”三级承诺机制，并将承诺内容公布，接受群众监督。制定违诺惩处办法，对收受“红包”、回扣和开单提成、服务态度恶劣等违诺行为分别给予通报、调离岗位及影响晋升等相应处理。2、健全收费查询制和一日清单制。门诊设置触摸屏供患者查询医疗费用，设立电子屏幕公示医疗服务价格和药品价格，门诊和病区为患者提供一日清单，贯彻执行患者医疗费用日清单制。3、新安装了门诊电子叫号系统，患者只需静候一旁，叫号输液、取药。

（二）建立药品动态监测和合理用药检查通报制度。医院每月对全院药品用量进行监测、统计分析，对用量排名前十位的抗生素和抗肿瘤辅助药品进行通报。合理用药评价小组定期抽取药品用量大的病历、大金额病历，进行合理用药检查，根据情节对不合理用药当事人，予以扣发奖金、职称降级等处理。去年下半年至今已对个医疗组名医务人员进行扣发奖金、全院通报处理。对排名第一的抗生素和抗肿瘤辅助用药进行限制使用。凡涉嫌不正当竞争的或有投诉的药品，予以限制、停药处理。

（三）建立医药费用监控制度。在门诊和住院电脑系统设置了药品费用红色预警线，医生处方超出限额即出现警示。院内医疗价格监控小组定期和不定期抽取病历，检查收费情况，严肃处理违反规定，乱收费、私自收费行为，做到规范收费和依法收费。门诊推出感冒病人首诊药品费用不超过50元，让老百姓看得起病。制定各科住院病人平均医疗费用额度并分解下发至各个医疗组，严格控制医疗费用上涨，实现了省卫生厅提出的门诊、住院病人医疗费用两个零增长目标。

（四）严格执行招标采购制度。严格执行政府集中招标采购办法和《院内招标采购试行办法》，药品、医用设备、医用耗材、检验试剂、基建工程、院内修缮、办公耗材等全部实行招标采购。做到政府、卫生厅规定集中招标采购的，全部参加集中招标采购；政府招标采购范围以外和规定金额以下的参照政府采购的做法，实行院内公开招标，监察、审计部门参与全过程监督。年医院物资、设备采购、基建、修缮工程等共实行场院内招标，使采购更加公开透明。药品集中招标采购总金额占医院用药总金额的比例占%,集中采购高值医用耗材总金额达万元。

（五）深入开展治理商业贿赂专项工作

我院十分重视治理医药购销领域商业贿赂专项工作，按照中央和省卫生厅的部署和规定，精心组织和实施，及时建立专门组织机构，7次召开大会动员部署，广泛开展教育，认真进行自查自纠。对财务、设备、药剂、总务等重点部门、重点岗位进行摸底，全面清查了年以来接受医药企业给予的折扣、赠送、赞助、让利情况，按照上级要求造册上报，并重新规范了财务账目。对省卫生厅通报涉嫌商业贿赂的企业和药品、器械品种进行针对性自查，限制采购药品种，停止采购药品种，取消与家相关企业的业务往来。还结合哈尔滨医科大学附属二院的事件，开展合理收费、合理用药自查自纠，院医疗价格监控小组对医院内部医疗服务价格进行了次自查，对《省级医疗服务价格》和每日清单执行情况、医嘱执行情况等进行抽查，对违规收费当事科室及个人进行经济处罚，严格控制医疗费用。设立了治理医药购销领域商业贿赂专项账户，将账号印发给每位医务人员，要求收受回扣、提成的人员主动将收受的款额上交到医院指定的银行账户，党委书记、纪委书记和分管院领导找重点人员逐个谈话，宣讲政策，促进自查自纠，截止年底医院指定账户共收到上交款万元。

三、以人为本，加强医患沟通，构建和谐医患关系。

我院坚持为人民健康服务的办院宗旨，建立和完善医患沟通制度、投诉处理制度，尊重和维护患者合法权益，不断提高医疗服务质量，努力构建相互理解、相互信任，和谐的医患关系，为患者提供放心、安心、优质、高效的医疗服务。

（一）建立和完善医患沟通制度。明确规定了从患者入院到出院的各个环节医患沟通的时间、沟通的内容及沟通的要求，不断完善沟通制度。门诊公开就诊流程、设置了费用查询、安排了导诊服务、设立了病人选医生公开栏；在病区公开了病房管理制度、服务承诺、服务规范、医德规范等规章制度，实行了病情告知和手术、重大检查、贵重药品、自费药品使用告知和签字制度，将各病区的医务人员照片上墙公示，设立了病区科主任、护士长接待日，及时为病人解决问题，充分尊重病人的知情权和选择权。

第4篇：报账员医德医风工作范文

在处理医疗保险基金会计业务过程中，对会计业务的各个环节进行控制，主要包括会计凭证控制、会计账簿控制、财务报表控制、会计档案控制、会计工作交接控制等方面。财务部门必须根据实际发生的基金业务进行会计核算，填制会计凭证，登记会计账簿，编制财务会计报告，会计凭证、会计账簿、会计报表和其他会计资料必须符合国家统一的会计制度规定。会计系统控制涵盖了医疗保险会计业务的各个环节，对于确保会计信息系统的真实性、及时性、准确性、完整性、可靠性，发挥会计的监督职能起到决定性作用。

2.业务环节控制

开发使用医疗保险业务计算机管理系统软件，参保人员基础信息的录入、医疗保险基金征缴数额的计算、医疗管理业务和医疗费用报销业务均实行计算机系统统一管理，对医疗保险经办机构所有业务人员的操作权限进行设定，实行造作口令保密制度，定期进行更换，加强业务流程的标准化设计与控制，对业务处理各环节进行监督，防止人为因素的影响，杜绝暗箱操作。

3.资产安全控制

医疗保险基金是广大参保职工的救命钱，且数额巨大，保证医疗保险资金的安全是劳动保障部门的一项重要责任，这是医疗保险会计控制的重点。它包括货币资金的管理、财产物资的管理、债权的管理。货币资金的管理要日清日结，定期检查盘点，按月与开户银行、财政专户核对余额，并编制余额调节表；货币资金的盘点与核对工作必由出纳以外的财务人员办理。财务部门应建立定期对账制度，及时提供会计信息，真实反映基金收入、支出、结余情况。定期对账包括定期与征缴、发放等部门对账，与缴费单位对账，与银行对账，与机构对账，与财政部门对账。经办机构应指定专人定期对账，做到账账、账表、账实相符。

4.内部报告控制

医疗保险经办机构应定期按要求向社会公布医疗保险基金收支信息；按内部管理的要求定期向基金管理委员会和劳动保障行政主管部门报告基金的收支结余情况，提供业务活动中的重要信息，及时、有针对性地加强内部管理。财务部门应认真执行社会保险基金月报、季报、半年报、年度预、决算报表制度，加强报表数据的分析和应用，确保会计数据的权威性，基金财务报告必须做到数字真实、计算准确、手续完备、内容完整，不得提供虚假的财务会计报告。

5.会计电算化的内部控制

医疗保险基金会计核算已陆续实现电算化，但计算机要靠人来操作，因此医疗保险经办机构要根据自身实际，制定计算机操作程序、软件管理和数据管理制度，设置合理的操作权限，加强对会计信息系统的开发与维护、数据输入与输出、文件储存与保管、网络安全等方面的控制，消除不安全因素和隐患。财务部门应当对基金收支和管理建立严格的授权批准制度，明确规定涉及基金管理工作相关部门、人员的职责、权限、程序、责任和控制措施，相关财务人员必须在授权范围内行使职权和承担责任。严禁未授权的部门和人员办理医疗保险基金财务业务或直接接触基金工作。事后控制：以人力资源和社会保障行政部门的纪检监察部门和经办机构的内审机构，定期对医疗保险的内部控制制度建设与其执行情况进行监督检查，以确保内部控制制度是否有效执行；对会计业务的真实性、正确性、合法性进行稽核，对医疗保险机构负责人和会计机构的财务人员进行离任审计，及时发现问题，防范和化解存在的矛盾和问题。经办机构要建立医疗基金管理重大事项报告制度，对违反医疗保险基金管理法律法规和有关制度规定的重大事项，一经发现要立即纠正，并及时上报上一级经办机构和行政主管部门，对纠正不力或知情不报的，追究经办机构负责人和相关人员的责任，对构成犯罪的，依法追究刑事责任。

6.完善措施

第5篇：报账员医德医风工作范文

关键词：培训 制度 控制 评价

中图分类号：F233 文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2015）10-130-02

按照事业单位会计制度规定，医院业务收入分为医疗收入、药品收入、其他收入，其中医疗收入、药品收入占业务收入近99%。这部分资金的流入都是靠医院收费部门的工作人员一笔一笔收起来的。如何加强收入的管理，防止医院业务收入的流失，确保资金的安全与完整，强化内部控制、严格收费管理就显得至关重要。结合笔者所在的湖北省天门市第一人民医院对收费工作的管理和控制，笔者认为应从以下几个方面来加强收费管理工作的内部控制。

一、搞好人员培训，提高业务素质

随着医院改革的发展，人事制度用工制度也发生了很大变化，医院和科室根据业务发展情况，从社会上聘用一些具备会计从业资格的临时人员充实到医院财务部门从事收费工作，这些人员的思想素质和业务素质参差不齐，有必要进行以下方面的岗前培训：

1.加强思想政治道德观念的学习，提高服务素质，树立一切为了患者、后勤服务临床一线的思想，打造窗口文明服务形象。

2.遵守医院制定的各项规章制度，培养会计职业道德。

3.加强会计专业知识的学习，提高会计业务操作技能。

4.进行计算机知识培训，提高计算机操作水平，适应网络化管理需要。

二、健全收费制度，完善管理体系

加强收费管理制度建设，完善收费管理制度，加大制度的执行力度，是强化医院内部控制、严格收费管理的关键。

1.健全收费制度。一是建立门诊收费单据作废、退费制度，规定签字手续和权限，严把门诊收费作废、退费关，防止弄虚作假。二是建立住院病人预交款管理规定，规范病人退院签字程序，加强预交款核对。三是建立住院病人退费管理规定，规范退费签字手续和权限，防止人情检查、人情治疗。四是建立住院病人欠费管理规定，制定欠费上报时间，并与科室绩效挂钩，防止跑账。规范欠费结算程序和签字手续，明确本院工作人员不得代结，防止出现贪污。

2.根据岗位设置情况，制定岗位说明书，明确岗位职责，做到岗位职责上的相互分离、相互制约、相互监督。

3.建立财务印章管理制度，加强收费印章的管理，并进行定期更换。

4.根据科室工作性质、工作任务、工作环节，制定科室工作质量考评细则，作为评定科室工作质量好坏和奖惩的标准。

三、抓住管理环节，强化内部控制

1.印章管理。

（1）所有收费印章统一由财务科定制，收费印章统一编号，科室指派一名会计人员负责印章的登记、保管、发放、回收。

（2）收费印章起用，由财务科长、收费科室负责人、收费员、印章保管员一同监督发放。在登记本上盖印章模印，收费人员签字。如果该收费人员离开该工作岗位，印章收回，在登记本上登记。

（3）作废印章，由印章专管员造册，出具文字报告，并附销毁印章模印，编号。报分管院长批准，销毁，资料存档。

（4）收费印章定期更换形状，并在缴费处公示作废印章图案。

2.收据使用。

（1）由财务科指派一名会计人员专门负责收费收据的购买、保管、发放、缴销和登记工作。不得代他人领用收费收据或缴销已用收据存根。

（2）根据门诊工作量，核定收费人员收据领用量、库存量。

（3）定期缴销收费人员已用收费收据存根。重点查收费收据是否缺号。

3.报表控制。

（1）门诊、住院收费报表要求：按时打印、及时上报、附件完整。上报时，现金收入进账单、报表附件、收费收据使用起止号码和日报表相符，并且由收费系统自动生成唯一报表流水号。

（2）挂号员报表要求：按规定及时填报挂号、诊疗收入报表，定期汇总上报财务科。签字手续完整，进账单、挂号收入表、有价证券使用起止号码和库存数相符。

（3）当日现金收入与报表不符，出现长短款，在科室长短款登记本上登记。收费室负责人跟踪检查落实。

4.收费审核。

（1）负责单据审核，要求应收和实收金额一致;报表审核，查有无多进账、少进账和迟进账。并将审核结果、错误修正情况进行登记。

（2）核对机制号与使用收费收据号码是否一致。

（3）收费收据的退废与作废是否履行了正常的签字手续。

（4）新增医疗收费项目，收费日报表是否进行了统计，有无漏项、漏金额。

5.建立会计人员轮岗制度。建立会计人员个人档案，实施会计重要岗位轮换制度。

6.与银行协作，加强对资金安全控制。

（1）收费窗口使用POS机，实行多功能结算方式，减少现金流通中的风险。

（2）根据进账收费员的姓名填写打印进账单，并严格根据进账日期加盖日戳。监督收费人员现金收入进账的及时性，防止收费人员挪用、截流现金收入。

四、加强质量控制，提高工作质量

1.成立科室工作质量控制小组，制定科室工作质量考评细则。

2.不定期进行科室工作质量检查，实行奖惩挂钩。

（1）查制度落实。着重于事后工作检查，看收费管理制度、岗位责任制落实情况;看退费、作废是否严格按规定流程执行，是否按要求严格履行审批签字手续等。

（2）查收费情况。查收费人员现金日报表，看报表附件、进账单与报表是否相符，当日现金收入是否及时、全额进账，做到账款相符，有无白条抵库等违规违纪现象。

查收费人员的铺底金，看是否完整，有无挪用。

查收费收据的使用，看收据号码是否与微机流水号码一致，是否跳号。

（3）查票据使用。查票据专管员对收据的购买、入库、领用、销号等登记工作是否及时完成，已领未用收据、票证和在库收据、票证是否与有价证券入库、领用、结存报表是否一致，与财务相关科目余额账目是否一致，是否做到账账相符、账实相符。

查票据使用人员是否正确使用票据，缴销是否及时，登记是否规范。

3.每月通报一次窗口科室工作适量考评情况，每季度进行一次科室工作质量控制情况点评，减少差错，提高工作质量。

4.医院内审部门进行收费管理工作评价，不断提高收费管理水平。每年提请医院内部审计部门对财务收费管理内部控制工作进行一次检查，评价收费管理制度的设计是否规范、严谨、完善，是否具有可操作性，帮助财务部门加强收费管理工作，完善和健全收费工作中的各项制度，提高医院收费管理水平，提升医院内部控制能力，确保医院资金安全和医院目标管理的实现。

参考文献：

[1] 杨柔坚，李海涛.完善内部控制制度，提高企业管理水平.中国审计，2013（8）

[2] 曾少裴，陈留平.浅议企业内部会计控制.财会通讯，2008（11）

[3] 王桂连.企业内部控制软控制研究.财会通讯（综合），2010（5）

[4] 企业内部控制编审委员会.企业内部控制配套指引解读与案例分析.立信会计出版社，2010

第6篇：报账员医德医风工作范文

一、公立医院内部会计控制存在的问题

（一）缺乏正确的内控意识 良好的内部会计控制意识是确保内部会计控制制度得以健全和实施的重要保证。然而我国大多数的公立医院没有建立起有效的内部会计控制体系，对于内部会计控制的理念缺乏认识。即使有的单位建立了内部会计控制系统但不尽合理，生搬硬套，没有从自身实际情况出发。还有些虽然建有较为完善的内部会计控制制度，但却流于形式，弱于执行。有些医院的领导根本就不了解自己要在本单位的内部会计控制体制中的承担哪些职责，也没有意识到建立一个健全和有效的内部会计控制体系对于本单位的重要性，甚至有些领导在工作中时常凌驾于内部会计控制制度之上，使该制度信任度和威慑度下降；此外，内部会计控制执行人员对其重要性认识不足，只是把内控制度看成是束缚人、限制人的条条框框，造成执行力度有限。

（二）会计基础工作不够规范 会计基础工作是会计工作的基本环节，也是经济管理工作的重要基础。我国十分重视会计基础工作，相应制定了一系列规章、制度，规范会计基础工作；同时，通过加强在职会计人员培训等措施，不断提高广大会计人员的基本业务技能，促进了会计基础工作的改善和提高。但是在我国的公立医院中，会计基础工作中也存在一些薄弱环节，主要存在以下四个方面的问题：一是原始凭证的填制、粘贴不规范。主要表现为：内容不完整，缺乏有效的原始凭证支撑；整理、粘贴不规范；附件张数不填写或记载不准确；“摘要”部分不能准确地描述业务内容，有时其所列事项与后附单据内容不符或金额与所附原始凭证的金额不符；漏盖审核、复核、出纳等人员的印鉴等；在财务会计报告中，只重视会计报表的提供，忽视财务情况分析和会计报表附注编制，只研究如何满足有关行政管理部门的需要，很少研究利用财务会计信息加强内部管理；二是有些医院因为内部管理松弛而削弱了会计基础工作，账目混乱，财产不实，数据失真；三是一些医院的会计人员数量不足、素质不高，造成记账随意，手续不清，差错严重，会计资料散失；四是有的医院为了掩盖真实的财务状况和经营成果，任意伪造、变造虚假的会计凭证、会计账簿、会计报表。

（三）内外监督机制缺失 目前大多数公立医院内控监督作用不够充分，内审体制不畅，内审机构形同虚设。内审部门是对各岗位和部门的各项业务全面实施监督反馈的最后一道关口，在内控建设中的地位至关重要。但在实际工作中，在内审监督中真正涉及到财务、经营风险等关键性、敏感性问题和责任时却往往不能深入其中。主要原因是内审体制不畅，内审部门独立性和权威性不强。财政和审计等政府监督机构，由于在监督工作中的重点不一致，导致对公立医院的外部监督机制弱化，财政部门主要重视对公立医院预算资金的监督，审计部门主要关注公立医院相关会计核算资料的是否真实。

（四）财务管理措施很不健全 公立医院的财务管理措施和控制体系是公立医院内部财务、会计管理与控制的核心，其合理有效与否直接决定着能否达到设计初衷，实现控制目的。目前主要存在以下几个方面的问题：一是执行预算不力。预算编制往往编得很好，执行过程太难，超预算比比皆是，使预算变成一张白纸；二是财产管理不严，缺乏有效的控制手段。不少医院轻视财产物资的核算和管理，在财产的购置上，有的医院盲目购买，重复购置，造成浪费，内部财务控制形同虚设；三是行政经费开支不规范。按照行政、事业单位财务制度及其相关法规规定，公立医院大多数支出项目都有明确的开支范围和开支标准。然而，不少公立医院任意扩大开支标准和开支范围，超发津贴、补贴、奖金，超支业务招待费的现象较为普遍；四是专项经费管理不规范。对项目资金的使用未能做到专款专用，财政部门安排给公立医院的专项经费被挤占、挪用现象比较普遍，致使专项经费难以发挥其应有的资金效益。

二、加强公立医院内部会计控制的具体措施

（一）增强内部会计控制意识，强化医院负责人的责任意识 《会计法》和《内部会计控制规范--基本规范》明确规定：单位负责人对本单位的会计工作和会计资料的真实性、完整性负责，对本单位内部会计控制的建立和健全及有效实施负责。医院的负责人要充分认识内部会计控制在保护资产的安全与完整、防范欺诈和舞弊行为、实现单位经济目标等方面的重要性，积极采取有效措施，加强内部会计控制制度建设。要把这项工作作为党风廉政、机关作风建设的一项重要工作来抓。通过自身学习，提高对内部会计控制制度建设重要性的认识，并明确单位负责人、会计机构负责人、会计业务经办人员各岗位工作人员在内部会计控制制度中的责任和要求，建立有效的相互制衡、激励奖惩的机制，充分调动整个内部会计控制队伍的积极性， 形成单位内部会计控制人人参与、人人有责的良好氛围。

（二）加强单位的日常管理，促进会计基础工作的规范化 加强公立医院的会计基础工作规范化要做好以下几个方面的工作：

一是会计工作岗位的设置要符合国家的相关要求。会计工作岗位可以一人一岗、一人多岗或者一岗多人，但应当符合内部牵制制度的要求，出纳人员不得兼管稽核、会计档案保管和收入、费用、债权债务账目的登记工作。会计人员的工作岗位应当有计划地进行轮换，以促进会计人员全面熟悉业务，不断提高业务素质。会计工作岗位的设置由各单位根据会计业务需要确定；

二是要做好原始凭证与记账凭证的填制工作。为了保持原始凭证记录的实际情况，对原始凭证不能涂改、挖补，如果发现原始凭证有错误的，应当由开出单位重开或者更正，更正处应当加盖开出单位的公章。原始凭证必须具备的基本要素是：凭证的名称；填制凭证的日期；填制凭证单位名称或者填制人姓名；经办人员的签名或者盖章；接受凭证单位名称；经济业务内容、数量、单价和金额。记账凭证必须具备的内容。包括：填制凭证的日期；凭证编号；经济业务摘要；会计科目；金额；所附原始凭证张数；填制凭证人员、稽核人员、记账人员、会计机构负责人（会计主管人员）签名或者盖章。收付款的记账凭证还应当由出纳人员签名或者盖章；

三是要遵守会计职业道德。财政部门、业务主管部门和各单位应当定期检查会计人员遵守职业道德的情况，并作为会计人员晋升、晋级、聘任专业职务、表彰奖励的重要考核依据。会计人员违反职业道德的，由所在单位进行处罚，情节严重的，由会计证发证机关吊销其会计证。

（三）加强内部审计与外部监督 从内部审计来看，首先，要强化内部审计的作用。审计部门的设置应高于其他职能部门，独立于被审计部门，这样才能保证内部审计的权威性，否则只能形同虚设。

其次，还要确保内部审计独立行使职权。审计部门通过对原始凭证、记账凭证、会计账簿、会计报表等的审计，协助医院的领导监督各项内部控制政策和程序的有效性，从而促成好的控制环境的建立。

再次，要定期对企业内控制度进行评价与修正。在内部审计过程中，审计人员要及时发现内部会计控制工作中存在的问题，反馈给相关负责人，提出建设性意见，以便其及时改进工作，完善内部会计控制制度，从而使会计工作有章可循、违章必纠、违规必罚。而对于外部监督，财政部门应起主要作用，应定期或不定期的同纪检、审计等国家机关和业务主管部门对公立医院进行专项审计和例行检查，财政部门应加强对公立医院内部会计控制的指导工作，对公立医院的财务会计工作质量进行监督，对一些违反会计法的事件，应依照相关法规和管理规定进行处罚，加大政府机关监管执法力度。

（四）加强预算与风险控制 预算既是公立医院内部会计控制的重要内容，又是公立医院内部会计控制的重要方法。预算控制是对公立医院经济管理与业务活动预测与决策的集中反映，又公立医院未来的行动方案。

在加强预算控制上，财务部门要在预算编制环节下大力气，实施综合财政预算，并进一步细化预算。特别是在编制支出预算时，应从单位当年实际需要出发，结合当年财力状况，核定具体支出额度，明确各项支出的方向和用途，专项资金力求细化到具体项目。在部门预算执行环节上，应进一步财政预算的约束性，而风险控制主要针对经营性事业单位，在日益竞争的环境下，单位应当设立专门的风险管理部门，以识别、评估并采取防范措施把风险降到最低。

公立医院以其特殊的地位和职能在我国经济活动中占据重要的地位，不仅对外要为国家和社会提供优质的公共服务，而且内部还要加强管理， 维护国有资产的安全和完整。建立完善的内部会计控制制度，是公立医院加强管理的重要措施，对于提高财政资金使用效益，强化公立医院的职能有着十分重要的意义。

第7篇：报账员医德医风工作范文

关键词：医德医风建设 医院发展 实践

医德医风建设是社会主义精神文明建设的重要组成部分，是构建和谐医患关系的重要纽带，也是卫生系统行风建设的灵魂[1]。加强医德医风建设是医疗卫生事业健康发展重要保证，也是构建和谐医患关系的必然要求。在医药卫生体制改革不断深化的新形势下，加强医德医风建设，对提高医务人员职业道德素质，提升医疗质量和服务水平，和谐医患关系，推动卫生事业又好又快发展具有十分重要的意义。

由于市场化经济的冲击，受社会环境、患者、医疗机构及医务人员自身因素影响，虽然国家卫计委出台有“九不准”规定等规章制度，但一些医疗卫生单位执行起来不够严格，社会反映强烈的药品回扣和红包等医德医风建设的突出问题仍然存在；职业道德教育滞后，部分医疗卫生单位重经济效益，轻社会效益和医德道德教育。部分医务人员服务意识淡薄，用商品交换的原则来看待医患关系，造成医德医风偏移，引发医患关系紧张[2-4]，影响了医疗卫生单位乃至整个卫生系统的形象甚至健康发展，医德医风建设亟须重视、加强。

一、基本情况

荆州市妇幼保健院在近十年来的从一个濒临倒闭的单位跨越式发展为三级优秀保健院过程中，坚持认真贯彻落实卫生行业行风建设相关规定，狠抓医德医风建设，并将医德建设纳入医院综合目标管理双百分考核范畴（医护质量100分、医德医风100分），形成一项长效工作机制，防范了医德医风偏移，巩固了医院生存发展根基，树立了良好社会形象，融洽了医患关系，促进了医院健康可持续发展。医院先后荣获“全国卫生系统先进集体”、“中国卫生文化建设先进单位”、“中国青年志愿者优秀组织奖”、“省级最佳文明单位”等国家、省市级荣誉50余项。

二、具体做法

（一）正面引导与反面警示相结合，“五个加强”塑造良好医德

（1）加强对岗前医德医风教育的引导。对新进职工进行职业道德和医德医风专题教育，由分管医德医风的院领导亲自授课，对医德医风内涵、医学道德规范、医疗机构从业人员行为规范、医德相关法律法规、医院品牌服务等进行解读，从源头上强化医德教育，引导其在职业生涯开始规划中，树立正确的职业价值观，明白医德红线在哪里，强化优质服务理念，并充分意识到在提高技术水平、自我完善并体现优秀人生职业价值的同时，要提高医院生存与发展的社会信誉。

（2）加强对先进典型人物良好医德的学习。学习中国古代众多医学家的高尚医德，如战国时名医扁鹊，东汉时代的“医圣”张仲景、神医华佗，唐代大医家孙思邈，明代著名医药大家李时珍等。学习现在的全国卫生系统先进楷模事迹，如北京儿童医院贾立群B超团队，武汉小处方医生王争艳，中国最美乡村医生荆州洪湖的谢爱娥等。学习本院医务人员的先进典型事迹，如曾在半年内为白血病患者连续两次捐献造血干细胞和淋巴细胞，被评为湖北省红十字会优秀献血志愿者，感动湖北好人，荆州市五四青年奖章的麻醉科医生肖磊。荣获全国孕婴技能大赛二等奖，被评为“全国五一巾帼标兵”称号的护士姜声琴。举行“凸显三个优秀，弘扬良好医德”青年演讲活动，用“医德医风表现优秀、专业技能提升优秀、参加优质服务竞赛活动积极优秀”的模范青年的先进事迹，教育引导全院干部职工尤其是青年职工遵守职业道德，弘扬良好医德。坚持每年选树一批优秀党员、劳动模范、最满意护士、优秀女职工、技术能手、道德模范、学习标兵、安全标兵等先进典型进行表彰，通过工作交流会、报告会等形式进行宣传，引导全院医务人员努力做一名医德优秀的好医生。

（3）加强服务对象对医务人员良好评价的展示。坚持在医院对外网站和医院门诊大厅“医德医风”宣传专栏，每季度公布获赠病人感谢信、锦旗的科室，病人提名表扬的医务人员，拒收红包、拾金不昧、委屈服务的医务人员，选登部分具有代表性的感谢信，对全院医务人员进行正面宣传教育引导，弘扬高尚医德，增强服务对象信任感，和谐医患关系。

（4）加强职工职业道德素养的提升。将医德医风教育纳入职工素质教育内容，组织全院职工学习素质教育读本，如《责任胜于能力》、《工作就要解决问题》，人手一册，全文宣读，每周一小时；集中观看提升职业素质教育光碟，如《转变服务观念》、《职场26项修炼》、《员工最佳执行力》等，强化职业道德、职业理想和职业责任教育。开展廉政文化进科室活动，在门诊、住院病区公示医德医风承诺书，设置医德医风意见箱，公示举报电话，设立廉政文化宣传专栏，加强廉政文化阵地建设，倡导廉洁行医的良好氛围。

（5）加强反腐倡廉警示教育。每年利用五月份党风廉政宣传教育月活动，邀请市纪委、检察院领导来院进行反腐倡廉政专题辅导讲座，组织党员干部观看警示教育光碟，到监狱、看守所进行现场警示教育。以“七一”纪念大会为平台，医院主要负责人对全院党员干部上廉政党课，进行廉政警示谈话。利用纠风工作例会学习《中国纪检监察》上的案例剖析，强化重点岗位人员警示教育。强化科室每月“文明行医、廉洁行医”警示教育活动，通过查看学习教育记录，随机询问职工，使医务人员牢固树立全心全意为病人服务的核心价值观，自觉加强医德修养，规范从医行为，筑牢思想防线。

（二）激励与考评相结合，“两个坚持”巩固良好医德

（1）坚持开展各种主题的创先争优活动。每年开展两次百日优质服务竞赛活动，鼓励各科室“以病人满意”为目标出台各种优质服务举措，争当优秀管理科室；鼓励职工“视病人如亲人”做好优质服务，争当优质服务先进个人。开展创建“品牌服务示范岗”科室活动[5]，定期评选表彰，对“品牌服务示范岗”科室优质服务工作亮点进行宣传，推介。每季度评选技能提升奖，鼓励业务水平提升明显受病人好评的医务人员。与此同时，还定期评选护士之星、岗位技术能手、最佳职业形象、安全标兵等，激励全院职工以提升技能，提升服务，提升病人满意度为己任，为荣誉，让良好医德习惯得到巩固、医德内涵得到拓展，医院影响力得到彰显。

（2）坚持医德医风考评长效机制[6]。明确标准。制定《医院医德医风管理奖惩办法》和医德医风考核标准，内容涵盖科室职工思想政治学习教育、院科二级管理、科室廉洁行医、病人满意度、医患沟通、品牌服务、健康教育、妇幼文化建设、综合治理、工作量等10项内容，将之纳入医院综合目标管理双百分考核范畴（医护考核100分，医德医风考核100分），并印制成《科主任工作手册》，每年修订、完善，让考核有依据，考核内涵丰富，做到医德医风管理考核痕迹化、档案化、规范化。签订责任书，明确医德医风考核在医院管理中的重要地位，明确科室负责人是科室医德医风建设第一责任人，明确医德医风考核详细内容。认真实施考评。医院成立考评小组，由分管领导、党办及相关职能部门负责人组成。通过平时抽查、病人满意度调查、询问主管科室投诉、查劳动纪律、看《科主任手册》记录等综合考评汇总记分。科室职工医德医风考评由科室负责人根据标准实施。追踪考评结果。考评结果由院长在院周会上按得分排序通报，同时通过《妇幼简讯》通报详细考核资料，考评分数报财务科，与科室奖惩挂钩。科室职工医德医风考评结果由科室实施奖惩。针对在考评中发现的一些问题，如病人所提意见，既在当月通报意见内容，又在下个月通报整改成效。如果管理中出现不足，则每月追踪工作提升情况。考评结果激励。根据每月考评结果评选季度医德医风流动红旗科室，一并对获赠病人锦旗、感谢信及委屈服务、拾金不昧、见义勇为的医务人员进行表彰、奖励。

（三）、行业自律和行风监督相结合，“四个注重”严控不良医德

（1）注重压力传导。利用院周会、科周会组织干部职工学习中央、省、市改进作风相关规定，国家卫计委“九不准”规定，通过理论知识考试，进一步理解消化，深入人心，防范跨越红线。定期学习违反中央八项规定典型案例通报，学习违反国家卫计委“九不准”典型案例通报，层层传导压力，改进工作作风，强化个人行业自律。

（2）注重服务效果调查。每月开展门诊、住院、出院病人满意度调查，对医务人员服务态度、服务质量、收受红包回扣等情况进行调查，对病人反映的不满意情况进行详细了解，倒查到班次及具体责任人，与院科两级奖惩挂钩，并在下月进行整改追踪。通过提升病人的就医满意度，促推医务人员做好行业自律，不断提升服务水平。

（3）注重行风监控。本着抓早抓小的工作思路，加强医德医风监控，每季度召开纠风纪检工作例会，相关职能部门对全院药材、后勤物资、医疗设备采购，对药品销售、高额医疗费用前十名“四合理”情况，经济合同等运行情况，节支管理办法落实情况、治理商业贿赂情况以及干部职工是否有违反规违纪情况等进行综合评估分析，向院班子成员、纠风办成员、纪检干部进行汇报，防止不正之风的发生和蔓延。强化院纪检干部履职尽责，通过平时对身边医务人员不良医德信息进行搜集，发现不良苗头及时上报、调查核实，对涉及的医务人员及时进行约谈、提醒。近年来，共处理苗头性问题7起，警示约谈10人次。

（4）注重建立不良医德台帐[7]。以科室为单位，建立全院职工不良医德台帐清单，对职工因服务态度生冷硬或服务过错致病人投诉或产生医疗服务争议的事件，记录于台账中，与科室医德月考核、职工个人医德年度考核、人事综合年度考核、职称晋升挂钩。如因服务态度问题被病人投诉到院部扣科室医德3分，个人年度医德考核就不能评为优秀，人事综合年度考核也不能评优秀，职称晋升就会因不是年度考核优秀而少了一个破格条件，评分也会略低。如果发生大的医疗过错致纠纷，则实行职称晋升资格当年一票否决。近年来，因医德考评非优秀而被取消人事综合考核优秀资格的人数逐年降低，病人满意度长期处理96%以上的高位态势。不良医德台账的建立，强化了纪委行风监控履职尽责，倒逼职工个人做好行业自律服务好病人，倒逼科室加强医德管理提升病人满意度，促进了医院健康持续发展。

参考文献：

[1] 郭丽娟.如何加强新形势下的医德医风建设[J].中国卫生产业，2015.25.（1）：85-87.

[2] 邓春阳.试论新形势下的医德医风建设[J].医学与法学，2013.5.（4）：72-76.

[3] 周玉光.新形势下的医德医风建设存在的问题及干预措施[J].中国医药科学，2011.1.（20）：85-87.

[4] 高琦.新形势下的医德医风建设问题与对策浅析[J].基层医学论坛，2011.17.（31）：4191-4193.

[5] 吴明英.优质护理服务在创建科室品牌中的实践与体会[J].中国当代医药，2012，19（3）：160-161.

第8篇：报账员医德医风工作范文

关键词：医疗机构；出纳；特点；控制

中图分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2013）05-0-01

在人们眼里，一个单位的出纳工作，无非就是和金钱打交道，每天就是进行平淡而机械的现金、银行收付业务，因此对出纳人员的要求也就不高了。其实非也，无论在企事业单位，还是在政府机关，出纳岗位有其特殊而重要的地位。本文根据笔者在省级三甲医院工作的经验，就出纳工作的特点及工作环节控制谈一点体会。

一、医疗机构出纳岗位的特点

医院是一个特殊的行业，肩负着“救死扶伤，治病救人”的大任。但任何工作都有其自身的特点和规律，医院出纳是会计工作的重要组成部分，具有一般会计工作的本质属性，但它又是一个专门的岗位，有其专门的工作特点。

1.专业性高。出纳工作有着专门的操作技术和工作规范。从事此工作，除了要有扎实的会计专业基础知识，还要熟练掌握出纳工作的基本技能，如：点钞技术，支票的填写，点钞机、保险柜的使用及对网上银行的操作与运用等。医院的出纳人员除了具备以上技能外，如能在门诊收费处、住院收费处经过一定时间的收费、结账等业务的锻炼后，会加大自信心，增加对整个医院收费流程的认识，从而有助于医院的财务管理。

2.工作量大。笔者工作的三甲医院每月资金的进出量都达到了几千万元。出纳除了每日要对医院行政账户、基建账户、食堂账户等进行日常的收支业务外，还肩负着对整个医院门诊和住院收费报表的整理和审核工作，对每一分医疗收入都要进行认真仔细的核对，确保收入的完整性、及时性。

3.责任心重。出纳保管着医院的重大财产，大到医院的银行存款，小到每日业务的备用金，甚至一颗小小的财务专用章。因此，要求出纳人员必须要有良好的职业道德和心里素质，严格规范自己的行为，做到“常在河边走，就是不湿鞋”。

4.时效性强。医院出纳对当天业务出具“现金收支日报表”，对库存备用金余额和现金账上余额进行核对，不漏登、错登现金业务，做到账实相符，账务日清月结；对每月医院的药库、血库、设备库房、总务库房等各供应商的往来款项根据约定的付款期限支付，做到不拖欠账款，避免少付、多付等问题的发生。一旦出现失误，能及时发现，尽早查明原因，并能及时调整，把握弥补管理缺陷的最佳时机。

二、做好出纳岗位工作环节控制

随着医院发展规模巨大化、投资建设多元化、信息技术高新化、医疗服务规范化的推进，发挥医院财务会计内部控制制度的作用变得越来越重要。出纳作为医院财务管理的一个重要环节，笔者认为，建立医疗机构内部会计控制制度，应该先从出纳入手，重点加强出纳工作环节的内部控制，可以从以下方面入手：

第一，要对现金运用进行控制。

出纳在日常收付过程中，有可能当日会发生坐支行为，此时出纳可以开具一张现金支票去冲抵当日的收入解银行，这样就避免了坐支现象的出现。同时，建立健全备用金制度，可以采取每日预留一定数量的备用金，总体上来说，金额不宜过大，能够使日常业务有序进行即可。一般视各单位业务开销情况而定，每日备用金基本可以定在一个均衡的数值上下波动，如备用金5万元/日。使得一个单位最佳现金持有量在成本分析模式下达到Min（机会成本+管理成本+短缺成本）。

第二，要对资金支付方式进行控制。

在每日频繁的支付业务活动中，对单笔支付金额小于1000元的，可以通过现金形式支付；超过1000元的需要通过银行转账形式支付，尽量避免支付大额现金。由于医院员工人数巨大，现金支付困难，某些福利费用和奖金的发放，例如，过节费：2000元/人，应并入工资总额中，通过网上银行的支付方式进行支付。医院应设立专门的公务卡管理制度，对政府收支分类科目中的办公费、旅游费、维修（护）费、会议费、培训费、公务接待费、公务用车运行维护费等支出类科目的核算内容，都应纳入公务卡结算目录，对单次消费额度在500元以上，5万元以下的公务支出事项，通过公务卡结算。

第三，要对资金支付安全进行控制。

医院支出大部分用于采购药品、医疗设备、卫生材料等，保证资金支付安全非常重要。首先，需要经过会计审核岗位对支付款项进行初步审核；其次，出纳支付款项时，按照各供应商应付金额开具转账支票或电汇，等票据填写完成后，开票金额要与报销凭证上的支付金额进行核对；最后，此批款项还需交回会计审核岗位进行账务处理，再次进行账实核对。这样，经过2个岗位3次紧密的相互配合，确保支付的安全。

第四，要对医疗收入进行控制。

医院门诊和住院收费处，每日上交的门诊收费日报表和住院收费日报表记载了当天的收入情况，出纳应把门诊住院收费汇总日报表与每位收费人员的明细收费报表进行核对，并且对当天现金解款单与余款解次日的现金解款单进行加总，与汇总日报表金额要求一致。在资料交接中，完备双方交接手续，并且在汇总日报表上签字或盖章。在核对中，如有差额，及时进行更正，多退少补，确保医院收入的完整与及时。

第五，要对印章进行控制。

第9篇：报账员医德医风工作范文

一、公立医院建设财务内部控制制度的意义

对于公立医院来说，其财务管理系统与企业相比，皆具有复杂性、特殊性的特点，所以财务内部控制的良好与否，将直接影响公立医院的健康有序发展，下面对公立医院建设财务内部控制制度的实际意义进行详细说明。

（一）实现公立医院财务管理目标的重要保障

公立医院是不以营利为目的事业单位，其财务管理目标是提高资金使用效率、维护国有资产安全、促进经济活动合法开展。而财务内部控制是财务管理的有效手段之一，其制度建设是现代公立医院财务管理制度建设的重要内容，能够切实保障医院各项财务活动规范化、合法化开展，杜绝出现资金浪费或国有资产流失现象，从而有利于实现财务管理目标，提高医院内部控制效率。

（二）保证公立医院资金运营效益的有效手段

在医院财务管理工作中，财务内部控制覆盖到医院财务活动的各个环节，能够保证医院资金有效运营。如，财务内部控制制度通过规范会计工作，可以提高医院财务报告质量，使财务报告如实反映医院资金的使用情况，并为资金运营提供决策支持；通过加强收入与支出内部控制，可以进一步规范医院收支标准，杜绝擅自提高收费标准、随意审批资金支出、违规截留或占用资金等现象，从而保证医院资金运营效益。

（三）维护医院资产安全完整的必然选择

公立医院的大部分资产均属于国有资产，为了防止国有资产流失，医院必须加强资产监管，保障现金和银行存款安全，保护医院设备、医用耗材等实物资产的安全，做好资产使用分析评价工作，有利于增强医院管理国有资产的保值能力，堵塞国有资产流失的漏洞。

二、公立医院财务内部控制制度建设的思路

要做好公立医院的财务内部控制工作，必须从制度建设上加以着手，其中包含健全收入管理内部控制制度、健全支出管理内部控制制度、健全资金资产管理内部控制制度、实行内部牵制制度、建立关键岗位轮岗制度，下面就其体系展开具体分析。

（一）健全收入管理内部控制制度

医院收入是维持医疗事业发展的重要经济来源，收入管理是公立医院财务管理的重点。所以，公立医院要加强收入内部控制，健全相关规章制度，保障各项收入及时准确入账。具体内控措施如下：一是物价管理制度：财务科、药学部严格执行物价管理部门制定的医疗、药品收费标准，在HIS信息系统及时调整全院各项相应收费标准，负责对各个科室的收费情况进行监控，定期抽查和分析门诊、住院病人费用情况和趋势，并将检查结果、整改建议上报主管院领导和反馈相关科室，确保医院收入符合物价规定；二是票据管理制度：加强对票据的内部控制，明确票据管理岗位职责，规范票据专管员对票据的购买、保管、领用、使用、核销等环节控制的及时性和准确性，通过规范票据的使用、核销能准确划清各项收入的界限和及时统一核算入账；三是医疗退费管理制度：制定退费的申请、审批流程，定期分析退费分布情况，防止退费金额的非法截留，强化对退费的内部管理和控制。

（二）健全支出管理内部控制制度

公立医院支出管理是财务管理的难点，要想确保各项活动的资金支出具备合理性和合规性，就必须加强支出管理的内部控制，规范各项资金支出行为。具体措施如下：一是报销制度：规范医院支出（包括资产购置和维护）报销审批、审核的权限、程序；二是职工差旅费管理管理规定：明确职工公差的交通费和住宿的开支标准及报销的规定；三是重点费用开支管理制度：明确人员经费中的夜餐费、超时餐、职工福利费、职工探亲路费、电话费、交通费、劳务费、工会经费、党团活动经费的开支规定及报销流程。

（三）健全资金资产管理内部控制制度

医院要针对资金资产管理建立起内部控制制度，切实保障其安全完整。具体措施如下：一是货币资金内部控制制度：货币资金控制风险最高，医院每天的货币资金频繁进出，要确保收到的资金全部统一核算入账，预防"小金库”等不法行为，所以要规范现金、银行存款和其他货币资金的收支授权批准、程序以及银行存款的及时对账，明确涉及货币资金的银行票据、印章的管理办法；二是债权、债务管理制度：对医院经营活动中形成的应收、应付的各类债权、债务，特别是病人预交金、应收医疗款，指定专人稽核、催收、清欠、分析报告；三是职工借支管理制度：严格规范职工借支范围、方式及报销流程；四是资产管理制度：明确财产会计在耗材物资、固定资产各级账户的入账、盘点、处置过程中的职责，定期对物资库房进行监盘，指导各部门的实物管理与价值管理相结合。

（四）实行内部牵制制度

公立医院财务内部控制应强化事前预防，减少财务工作出现差错的可能性。为此，应实行内部牵制制度，遵循不相容岗位相分离的风险控制原则，例如出纳人员不得兼任会计制单、稽核、档案保管、收支等账目登记等工作，使钱、账、物各岗位之间形成相互制约和监督的关系，杜绝徇私舞弊现象。具体措施是实行内部稽核制度：主要对现金和银行存款、票据管理、财务收支、相关资产等岗位的工作形成逐级稽核体系，明确各级稽核岗位职责，及时发现和纠正各种偏差，防范财务管理风险。

（五）建立关键岗位轮岗制度

对于容易出现徇私舞弊的岗位除了实行内部牵制制度，还要进行对关键岗位定期或不定期轮换，例如对出纳、银行存款对账、票据管理、薪资发放、资产管理等岗位进行轮换，把财务管理风险的发生率降至最低。

以上五个方面的制度，既有对医院经济行为的内部控制规范，例如物价管理制度、医疗退费管理制度、报销制度等，也有对财务会计信息处理的内部控制规范，例如货币资金内部控制制度、票据管理制度、内部稽核制度等，力争通过对经济行为的多维度控制，最大程度发挥对医院经济活动的有效控制，保证财务报告信息的合规性和真实性，为医院的管理决策提供可靠依据。

要提高公立医院的财务管理水平和效率，除了建立健全以上五个方面的内部制度体系，还要定期对财务内部控制制度进行回顾和修订，加强财务人员的业务培训和职业道德教育，提升员工在工作中自我控制的风险意识，最后要充分发挥内部审计的评价测试和监督作用。