免疫性不孕精选(九篇)

第1篇：免疫性不孕范文

关键词：免疫性不孕/不育； 实验研究

不孕症是妇科的常见病之一，至20世纪中期不孕不育患者的血清中发现精子凝集素以来，免疫性不孕症日益受到关注。据统计，近年发现的不孕症中，20%~40%是由于免疫原因引起的［1］。随着现代生殖医学的发展，诸多学者通过实验研究尝试着从不同角度探讨本病的病因病机，探索本病的治疗方法。现将近年来有关本病的实验研究综述如下。

1 病机

罗颂平等［2］为弄清血清AsAb对精子机能的影响，进行了精子爬高试验和穿卵试验。实验表明，经AsAb阳性血清处理后，精子上行高度显著低于阴性血清组和空白组。同时还进行了精子受精能力的体外试验，即人精子穿透地鼠卵试验。以AsAb阳性血清处理精子，再进行穿卵试验，精子上游获能的数目显著低于对照组，穿卵率略低于对照组。提示AsAb主要影响精子上游，从而降低了受孕的机会，对受精过程可能无显著影响。孙晓溪等［3］为了观察透明带抗独特型抗体免疫生育中IL2、IL4两种细胞因子含量的变化，分别用猪卵透明带（PZP）抗小鼠抗PZP单克隆抗体（17D3mAb）亲和提纯的透明带抗原和PZP的抗独特抗体（Ab2）免疫小鼠，通过与细胞体外诱生，测定上清液中IL2和IL4含量，结果表明Ab2免疫组主要介导的是Th2型免疫反应，而PZP免疫组和17D3mAb靶抗原免疫组IL2水平明显升高，可能介导的是Th1型免疫反应。此项研究为抗透明带免疫不孕的实验研究提供了动物模型，也在一定程度上说明了抗透明带所致不孕的机理。林建华等［4］用正常小鼠卵巢匀浆抽提物作为抗原免疫兔，制备兔抗鼠卵巢抗血清，并提取抗卵巢抗体（AoA），将AoA被动免疫小鼠，应用光镜、电镜观察发现AoA作用下的小鼠卵巢多种组织成分均发生不同程度的病理变化，其中尤为明显的是透明带和颗粒细胞，随AoA剂量的增加而损伤加重；自然受孕率均降为0；低剂量AoA组超促排卵药物治疗后的排卵率和受精率较对照组明显降低，高剂量AoA组超促排卵无效。结果表明AoA可导致卵巢组织的病理改变，影响排卵和受精，从而降低卵巢功能。

2 治疗

梁国珍等［5］以精子混悬液加福氏佐剂及死卡介苗制成抗原，分别给助孕Ⅰ号方组、助孕Ⅱ号方组及对照组SD大鼠腹股沟皮下注射，制作动物模型。于首次免疫后1周灌胃助孕Ⅰ号方与Ⅱ号方，对照组灌同容量清水，连续4周。于免疫前及停药后第1，6天分别行眼球取血，用浅盘凝集法测定AsAb。实验结果表明有滋肾补肾、活血化瘀作用的助孕Ⅰ号方、助孕Ⅱ号方有降低SD大鼠对精子抗原的免疫反应、抑制抗精子抗体产生的作用。李祥兴等［6］采用同种异体主动免疫法建立AsAb阳性动物模型，同时建立检测大鼠血清AsAb的酶联免疫吸附法（ELISA）。用知柏地黄煎剂治疗AsAb阳性大鼠2个月后，其转阴率达78.3%，与对照组相比，有显著性差异（P＜0.01）。表明知柏地黄丸对治疗抗精子抗体阳性所致的免疫不育症具有一定疗效。此项实验为研究免疫性不育症提供了较好的动物模型，同时也为免疫性不育动物模型的治疗效果检测提供了有用的手段和客观指标。赖安妮等［7］将人精子膜抗原注入雌性小鼠腹腔，精子抗体阳性者为免疫不育模型，分别灌胃中药胎宝冲剂、泼尼松及生理盐水，结果生理盐水组受孕率为38.98%，泼尼松组为47.06%，胎宝冲剂高、低剂量组分别为70%与75%，胎宝冲剂低剂量组与生理盐水组比较有显著性差异（P＜0.05）。胎宝冲剂低剂量组孕鼠平均着床数为（10.93±2.91)只，明显高于泼尼松组（6.75±4.59)只。酶联免疫吸附实验（ELISA）和微量细胞毒实验测定AsAb，显示抗体下降，胎宝冲剂低剂量组和泼尼松组细胞毒百分率均显著低于生理盐水组（P＜0.05或P＜0.01）。提示中药胎宝冲剂对生殖免疫有调节作用，能够抑制精子细胞毒抗体，促进免疫不育小鼠的生育能力。王望九等［8，9］用精子抗原免疫昆明种雌小鼠，建立免疫不孕不育动物模型，饲喂中药复方免不1号、2号。结果：免疫不育症鼠血清、宫颈粘液AsAb水平高，卵巢和子宫内膜免疫复合物沉积多，卵巢闭锁卵泡多；中药能降低卵巢子宫内膜免疫复合物沉积率，降低血清和宫颈粘液AsAb水平，且停药后抗体反跳幅度小，提高动物的妊娠，每胎仔数明显高于模型组（P＜0.05）及西药组（P＜0.05或P＜0.01）。提示免不方通过调节免疫系统，吸收、清除循环和局部AsAb、免疫复合物，降低和修复组织损伤，从而提高小鼠的妊娠率。何燕平等［10］将80只SD大鼠分为4组，采用主动免疫法建立血清AsAb阳性大鼠模型，并于造模时间同期分别用针刺法（取关元俞、次廖穴）、归肾液及针药结合治疗，结果针药结合组SD大鼠血清AsAb转阴率明显高于归肾液组、针刺组（P＜0.05），说明针药结合有较好的抑制AsAb产生的作用。张永锋等［11］将人精子作为抗原注入雌性实验鼠双侧腹股沟皮下建立动物模型，分别灌胃中药助孕灵、泼尼松及生理盐水。结果助孕灵高、低剂量组的受孕率、平均着床点数高于泼尼松组和生理盐水组（P均＜0.05）；助孕灵组AsAb转阴率高于泼尼松组，与生理盐水组比较有显著性差异；助孕灵两个剂量组大鼠的子宫卵巢重量均高于泼尼松组和生理盐水组，高剂量组与生理盐水组比较有显著性差异；以子宫内膜处于增生期、分泌期为阴性，可见蜕膜组织、AS现象、胎盘及胚胎者为阳性，助孕灵高剂量组阳性百分率为69.23%，低剂量组为63.64%，泼尼松组为44.44%，生理盐水组为12.5%。提示助孕灵有抑制AsAb，促进子宫、卵巢发育，提高受孕率的作用。崔英霞等［12，13］用雄性新西兰兔精子分别对雌、雄新西兰兔进行人工主动免疫建立免疫性不育动物模型，将AsAb阳性兔分为抑抗灵组、泼尼松组、未治疗组和阴性对照组。经统计，未治疗组与抑抗灵高、中、低剂量组45 d比较，未治疗组与泼尼松组45 d比较，同一剂量抑抗灵治疗45 d与15 d血清AsAb转阴率比较均有显著性差异（P均＜0.05）；雄兔在抑抗灵治疗前后、泼尼松治疗前后、抑抗灵组与未治疗组之间、泼尼松组与未治疗组之间精浆AsAb转阴率比较，精子活率比较及精子运动速度比较，均有显著性差异（P均＜0.05）。结果表明抑抗灵可使血清和精浆AsAb转阴，从而提高精子活率及精子运动速度，改变精子运动状态，改善精子质量。在此实验基础上，戴晓莉等［14］在用抑抗灵对新西兰兔治疗完成即AsAb转阴率达到预期疗效时，观察雌雄兔交配后的孕育结果，实验结果提示抑抗灵在使兔血清、精浆AsAb转阴后，可使其恢复生育能力，以低剂量45 d疗效最好，大剂量抑抗灵对新生兔体重无影响。

3 评估与展望

综上所述，实验研究复制出了抗精子抗体及抗透明带抗体动物模型，取得了一定的进展，但其它免疫不孕模型未见报道，有待于进一步探讨。随着生殖免疫学的发展、分子生物技术的引入和研究的逐步深入，将会丰富发展免疫性不孕不育的理论，为人类生殖医学作出贡献。临床研究说明，中医治疗免疫性不孕不育确有疗效，而且未见明显毒副作用，值得进一步研究开发，推广应用。但目前存在治疗方法较多，用药繁杂的弊端，有必要进一步通过实验研究与临床对比观察筛选有效方药以缩短疗程，提高疗效。特别是有关中药调节人体免疫、消除抗体的内在机理，更有待于深入阐明。

参考文献

［1］ 王淑贞.实用妇产科学［M］.北京：人民卫生出版社，1990：56.

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［12］ 崔英霞，黄宇烽，王咏梅，等.抗精子抗体介导的免疫性不育动物模型的建立［J］.中华男科学，2001，7（6）：365.

［13］ 崔英霞，黄宇烽，王咏梅，等.中药抑抗灵治疗抗精子抗体介导的免疫性不育的实验研究Ⅰ［J］.中华男科学，2003，9（8）：628.

第2篇：免疫性不孕范文

【关键词】 免疫性抗体；不孕不育；抗抗体；临床意义

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.27.103

在临床生殖医学领域中， 不孕不育一直是一项较难攻克的重要的研究课题[1]。而近年不孕不育人数逐渐上升， 如何检验检查， 能否找到相关解决方法成为了重中之重， 而本文结合各种临床研究实例， 通过检测抗抗体、测抗心磷脂抗体、抗子宫内膜抗体等， 探讨免疫性抗体是否对不孕不育的检测有着临床诊断的价值与意义。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年1月～2015年12月内的不孕不育患者50例设为观察组， 随机抽取50例生育正常女性作为对照组。通过酶联免疫吸附法对两组患者抗抗体和抗心磷脂抗体在血清中的情况进行逐一排查。

1. 2 方法 在实验过程中， 需要考虑很多的因素， 患者及家属的心态或者情绪， 均可能会影响实验结果。实验组患者在常规治疗的基础上， 要不断加强、加深对患者的免疫性抗体分析， 如体内免疫性抗体的种类等。除此之外， 还要分析患者体中免疫性抗体的种类， 对患者是否有更不良的影响等。这都要求检测更加准确， 并且主治医生需要进一步对这些特殊的不孕不育患者加以诊断和医治。

作为临床医师， 要注重临床分析的全面性。要对患者的血液、血样分析等各类复杂的常规指标进行反复的检测。女性不孕不育患者加强免疫性抗体的观测， 包括以下具体内容：①使患者提供检测样本， 对接受治疗的患者进行心理辅导， 女性患者普遍心理压力比较大， 更需要医护工作者进行无微不至的关照。②通过相关的检测， 如吸附性监测等， 对女性不孕不育患者体内的免疫性抗体进行专业的检测， 并逐一排查， 这需要患者配合医院进行采血等工作[2]。

对被检测患者体内的免疫性抗体进行分析， 包括其是否含有抗体、抗体是否一样、抗体种类等。然后对全部不孕不育的女性患者所提供的血液进行分析， 并与对照组比较。而在检测两组不同的患者采集的血液样本之后， 医护工作者需要对检测过程中的患者血液里的所包含的生命各项指标是否稳定加以论证， 进而对不孕不育患者的免疫性抗体进行论断， 细分到种类。而在不断的观测中发现， 如果不孕不育的女性患者， 以及患者家属对医生比较满意（通过护士进行调查）， 并且证明了免疫性抗体确实存在于大部分被检测女性患者体内时， 调查结果比较乐观， 因为免疫性抗体的各项指标趋于正常， 即在可接受范围之内才可以说明检测效果的完成性。

1. 3 判定方法

1. 3. 1 首先需要确定子宫内膜抗体的独特性 子宫内膜抗抗体属一种自身抗体， 存在于子宫内膜腺上， 是子宫上皮细胞分布的孕激素， 主要依赖的蛋白是其主要针对抗原。

1. 3. 2 观测不同的位置 如果子宫内膜的方位， 处于正常位置时则其不具有抗原性。如果子宫内膜的方位， 处于不正常的位置时则作为抗原。当其具有抗原时， 是具有效刺激在机体之中的免疫系统作用的。而当子宫内膜抗体产生时， 其特异性将更为明显。而因为其位置的不同将会造成不同局部的免疫性的反应， 包括病理学方面的变化的不断的出现， 这都会直接影响子宫内膜腺体生理功能。

1. 3. 3 抗心磷脂抗体作为一种磷脂抗体中所异质性的自身酸性抗体时， 其在女性患者的体内将会导致诸多疾病的发生。其中包括微血管血栓、血小板减少、习惯性流产等。而患者习惯性流产很大的原因是因为心磷脂抗体阳性导致， 因为如果促蜕膜螺旋小动脉处形成各种各样的血栓时， 胎盘将会缺失[3]。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

观察组抗抗体总阳性率为40%（20/50）， 对照组为6%（3/50）， 观察组抗抗体总阳性率高于对照组（P

3 讨论

本文研究者通过阅读各类与不孕不育相关的相关文献与书籍， 并参照学习了各种有关的国外治疗手段， 同时也参考了一些国内的案例发现， 在治疗不孕不育时女性不孕不育的患者在接受检测时， 若是用常规治疗手段、在正常的不孕不育方法的诊断下， 如果进行对女性患者体内的“免疫性抗体”的监测， 则大幅度的提高了不孕不育患者的治疗程度。通过上述研究发现， 在对免疫性抗体的探究将对女性不孕不育患者的研究有着重要的临床意义。而作为医学研究者， 减少不孕不育症的发生， 快速治疗患者， 成为了对“免疫性抗体”监测的重要理由。

医学医疗技术的快速发展， 让人类对疾病有了更进一步的认知。而医疗技术发展的前景越是广阔， 对不孕不育症状的患者治疗越是有利。更专业的检测技术将为患者带来更为详细的诊断说明， 而本文中也显示出对患者监测免疫性抗体的重要性。本研究中， 观察组抗抗体总阳性率（40%）高于对照组（6%）， 观察组抗心磷脂抗体总阳性率（30%）高于对照组（4%）， 两组阳性率比较， 差异有统计学意义（P

综上所述， 血清免疫性抗体出现异常现象， 将导致女性患者胚胎组织的异常， 排斥甚至杀死、受精卵。所以进行免疫性抗体检测对于女性不孕不育检测具有非常重要的意义。

参考文献

[1] 师萍， 杨万浩， 周艳. 不孕不育妇女血清中抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白1抗体和抗抗体的检测价值. 吉林医学， 2013， 34（26）：5320-5322.

[2] 周琳， 部春雨， 陈慧， 等. 抗抗体与抗心磷脂抗体在不孕女性患者诊断中的价值. 国际检验医学杂志， 2014（4）：154-156.

第3篇：免疫性不孕范文

抗抗体所致免疫性不孕是不孕不育科常见病之一。近年来,笔者应用自制的抗免促孕胶囊治疗116例,疗效满意,现总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

共观察207例,均为本院不孕不育科2002年1月－2005年1月门诊患者,年龄22～34岁,平均26.7岁；不孕年限2～7年,平均4.2年。按照随机原则将其分为治疗组116例,对照组91例。治疗前2组患者年龄、病程、症状、中医证候等经统计学处理,无统计学意义(p＞0.05),具有可比性。

1.2 西医诊断标准

参照《实用中西医结合不孕不育诊疗学》[1]、《不孕症的诊断与中医治疗》[2]、《不孕与不育》[3]有关标准拟定：不孕期超过2年,除外致不孕的其他原因以及男方因素,酶联免疫吸附法(elisa)示女方血清抗抗体(asab)阳性。

1.3 中医诊断标准

参照《中医妇科学》[4]、《中医病证诊断疗效标准》[5]拟定：婚后不孕,asab阳性,带下量多色黄质粘,小腹隐痛,经期加重,经色鲜红,血块较多,腰膝酸软,神疲乏力,舌红,苔黄腻或舌体胖大边有齿痕,脉滑数或细弱。中医辨证属热毒蕴结、气虚血瘀。

1.4 纳入病例标准

符合上述中西医诊断标准,经本院不孕不育科确诊为免疫性不孕且临床资料完整的患者。

1.5 排除病例标准

不符合纳入标准；未按规定用药,无法判定疗效或数据不全者。

2 治疗方法

治疗组：予抗免促孕胶囊,每次4粒,每日3次,温水送服。抗免促孕胶囊处方：忍冬藤45 g,黄芪24 g,淫羊藿15 g,甘草9 g。制备方法：将上述4味药按照适宜制备工艺,提取有效成分,浓缩至颗粒,装0号胶囊,每粒胶囊0.5 g,相当于原药材4.65 g。由本院制剂室提供(济卫科外发[2005]36号)。

对照组：予泼尼松10 mg、维生素e 100 mg,每日1次口服。

2组均以1个月为1个疗程,共观察3个疗程。治疗期间2组均用隔离避孕,每个疗程结束后复查asab,待转阴后,嘱其排卵期。

3 疗效标准

参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[6]及《实用中西医结合不孕不育诊疗学》[1]拟定。治愈：asab转阴,1年内妊娠者；好转：asab转阴,临床症状改善但未受孕者；无效：治疗后未见效果者。

4 结果

4.1 2组总体疗效比较

治疗组受孕59例,受孕率为50.86%,对照组受孕20例,受孕率为21.98%,2组比较治疗组显著优于对照组(χ2＝18.03, p＜0.01)。对照组总有效率为85.72%,优于治疗组(χ2＝4.15, p＜0.05)。详见表1。表1 2组患者总体疗效比较(略)

4.2 2组血液流变学指标比较

(见表2)表2 2组患者治疗前后血液流变学指标比较(略)

4.3 中医证候改善情况

治疗后2组证候改善情况经统计学处理,除带下异常2组改善相近外(p＞0.05),其余各项比较均有统计学意义(p＜0.05或p＜0.01),治疗组优于对照组。详见表3。表3 中医证候改善情况2组比较(略)

4.4 2组抗体转阴率比较

结果显示,治疗组asab转阴86例,转阴率为74.13%；对照组asab转阴78例,转阴率为85.72%。2组比较,χ2＝4.15, p＜0.05。其中第1个疗程抗体转阴率对照组优于治疗组(p＜0.01),后两个疗程抗体转阴率治疗组高于对照组,但无统计学意义(p＞0.05),见表4。表4 2组患者不同疗程抗体转阴比较(略)

5 讨论

现代医学认为,在女性感染、生殖道损伤等情况下,作为一种抗原,可与女性免疫系统接触引起免疫反应,产生asab。asab可促进巨噬细胞、白细胞杀伤和吞噬,抑制精卵结合,损害胚胎植入,导致不孕。现代医学对asab所导致的免疫性不孕的疗效目前尚不令人满意,建议的治疗方法包括：局部隔绝法、免疫抑制治疗、处理后iui、配子输卵管内移植及体外受精等。

中医学无“免疫性不孕”病名,据其症状和体征,可参照“不孕”、“无子”等辨证或病证结合论治。本组所观察的免疫性不孕,主要是热毒蕴结、气虚血瘀所致。根据临床,我们认为本病以本虚标实、正(气)虚邪恋者多见。本虚是发病基础,常因饮食、劳倦,过服寒凉药物,热毒耗气以致气虚,气虚不摄,精亦不足,气精不足,胞脉失去濡养,胞宫不能摄精成孕。《内经》云：“邪之所凑,其气必虚。”气虚既易致外邪侵袭,又可因气虚无力推动血液运行而成瘀。标实是发病诱因,多由女性在经行、产后不慎或不洁感染邪毒而成。热毒蕴结,流注于下,损伤冲任二脉,则胞宫难以受孕。热毒为患,故带下量多色黄质粘。热毒灼血成瘀,加之气虚血瘀,则小腹隐痛,经期加重,经色鲜红,血块较多。气虚不能濡养,则腰膝酸软,神疲乏力；舌红,苔黄腻或舌体胖大边有齿痕,脉滑数或细弱乃热毒蕴结、气虚血瘀之象。治当清热解毒、益气活血。遵从《内经》“热者寒之”、“虚则补之”、“疏其血气,令其调达,而致和平”之理,我们选用忍冬藤、黄芪等组方制成胶囊。方中忍冬藤清热而不伤阴,苦寒而不损气,《本草拾遗》载其“主治热毒”。《医学真传》云：“银花之藤,乃宣通经脉之药也,通经脉而调气血。”在方中清热解毒,毒解则瘀散,故重用为君。黄芪为补药之长,《本经》云其“补虚”,《别录》言其“治妇人子脏风邪气,逐五脏间恶血”,《日华子本草》谓其治“热毒”,在方中既健脾益气,又助忍冬藤活血解毒；甘草生用清热解毒、补中益气,与黄芪合用以健运脾气,以上二药共用为臣。前贤云：益气需先助阳,补肾精以化生肾气。针对热毒蕴结、气虚血瘀之病机,方中又用淫羊藿“补命门肝肾,能壮阳益精”(《医林篡要·药性》)以补亏损之肾气,又可“温通气血,消化凝结”(《本草正义》),以增强全方的活血祛瘀作用,用为佐药。甘草调和诸药兼作使药。四药合用则热毒得清,气虚得补,瘀血得散。

现代药理研究表明,忍冬藤、甘草均有不同程度促进产生干扰素(ifn)作用[7],ifn可在nkc- ifn-il调节网中增强自然杀伤细胞活性,同时甘草有类激素样作用,既可抑制变态反应,又可消除或减轻免疫反应所引起的病理损伤。黄芪可调整机体免疫功能,增强网状细胞吞噬功能。淫羊藿能调整肾上腺皮质激素对下丘脑-垂体-肾上腺-胸腺轴的抑制,使t淋巴细胞增殖反应与自然杀伤细胞活性明显增强,b淋巴细胞增多[8]。另据报道,淫羊藿水煎剂能明显降低健康人的全血粘度,加快血液循环,表明淫羊藿具有良好的活血作用[9]。以上研究都为本方治疗女性免疫性不孕提供了科学依据。

本观察结果显示,抗免促孕胶囊治疗女性asab所致免疫性不孕,虽然asab转阴率较对照组低,但受孕率高于对照组,值得进一步研究。

【参考文献】

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第4篇：免疫性不孕范文

【关键词】 免疫性不孕;抑抗促孕汤

随着医学科学的发展和检测手段的不断提高，免疫性不孕越来越受到人们的重视，有报道不孕患者中，约有20%与免疫因素有关［1］，其中约9%的男性及25%的女性不孕症可检出抗抗体（AsAb）［2］,AsAb阳性不孕中，多因肾阴不足引起［3］，笔者自2001年7月～2004年7月选用抑抗促孕汤对辨证为肝肾阴虚型免疫性不孕41例患者进行治疗，取得了满意的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 114例肝肾阴虚型免疫性不孕患者，符合文献［4～6］诊断标准，均来源于滨州市人民医院2001年7月～2004年7月门诊，随机分为中药组、西药组、观察组3组。114例中，年龄最小23岁，最大38岁;原发性不孕21例，继发性不孕54例。西药组38例，平均年龄（26.69±13.57）岁;中药组35例，平均年龄（27.22±3.69）岁;观察组41例，平均年龄（26.78±3.84）岁，各组患者年龄差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 中药组用抑抗促孕汤,药物:杞果10 g，桑椹12 g，当归10 g，何首乌12 g,熟地12 g，山茱萸10 g，山药10 g，泽泻12 g，茯苓15 g，丹皮10 g。水煎服，每日1剂，取汁200 ml,每次100 ml,每日2次。西药组口服强的松5 mg/次，3次/d，1周后减至5 mg/次，2次/d，第3周5 mg/次，每天1次。观察组在服用抑抗促孕汤的同时加服强的松。3组患者均于月经干净后服用，连用3周为1个疗程，一般可用2～4个疗程。服药期间均采用隔绝疗法。

1.3 疗效评定标准 参照文献［4］标准拟定。痊愈:治疗后免疫检查AsAb转阴，2年内获得妊娠者;好转:治疗后虽未妊娠，但免疫检查AsAb转阴;无效:治疗后未获妊娠且AsAb仍阳性者。

2 结果

三组治疗后AsAb转阴率比较。抑抗促孕汤疗效优于西药组，且观察组AsAb转阴率明显高于中药组和西药组（P＜0.01）,提示观察组方案优于单纯中药治疗和单纯西药治疗。

各组AsAb转阴所需时间及平均治疗疗程有明显差异。西药组以第三个疗程结束时AsAb转阴率最高，中药组以第四个疗程结束时AsAb转阴率最高，观察组则在第二个疗程结束时AsAb转阴率最高，观察组与西药组、中药组比较，平均治疗疗程显著缩短（P＜0.01），说明观察组治疗抗免疫能明显缩短治疗时间。

3 讨论

对免疫性不孕的治疗，西医尚无特效疗法，目前一般使用两种方法:（1）使用免疫抑制剂抑制抗体产生;（2）实行人工授精或体外授精-胚胎移植技术。这两种方法或药物不良反应大，或价格高昂且受孕率低，不易为患者接受。中医认为本病病因病机倾向于肾虚为本，瘀血、湿热（毒）为标，临床证型每多虚实夹杂，以肾虚为本，涉及肝脾，其中以肾阴虚火旺多见。抑抗促孕汤在临床实践中，以滋肝肾、养阴血、调冲任、消抗体为治则，治疗肝肾阴虚型免疫性不孕的中药方剂，方中熟地、当归补益精髓、滋阴养血;山茱萸、何首乌补益肝肾调冲任;丹皮、杞果、桑椹清肝热而养肝血，清补结合，活血调经;山药补后天之本，泽泻,茯苓利湿健脾。方中诸药相配，滋补肝肾，养血调经，补益冲任，消除抗体，易于受孕。同时配以西医免疫抑制剂联合应用。据资料证实，何首乌、杞果、山萸肉、桑椹能显著改善机体功能，抑制机体的免疫反应；牡丹皮、当归、泽泻能有效抑制葡萄球菌、大肠杆菌等菌群导致的机体免疫反应性［7］。抑抗促孕汤取长补短，既可以减轻西药不良反应，又可以缩短中医治疗周期，明显提高疗效，因此，具有临床推广价值。

【参考文献】

1 王淑贞.实用妇产科学.北京:人民卫生出版社，1990，56.

2 Shulman S.Methylprednisolone treatment of immunologic in fertility inmale.Fertil Steril,1982,38:581.

3 莫惠，郭慧红.免疫性不孕（AsAb阳性）中医病机探讨.江苏中医，2005,19（12）:8.

4 郭清文.妇科病现代中医诊断与治疗.北京:北京科学技术出版社，2003,836,889,895.

5 来佩?.妇产科疾病诊断标准.北京:北京科学技术出版社，2001,382.

第5篇：免疫性不孕范文

关键词：中西医；免疫性；不孕不育症；临床疗效；观察

下面本文选取了我院进行治疗的44例免疫性不孕不育症患者，分组进行疗效探讨和对比。

1资料与方法

1.1一般资料 本次试验选取的患者均为2014年01月～2015年05月在我院进行治疗的44例免疫性不孕不育症患者，每组各22例。其中男20例，女24例。治疗组，年龄22岁～40岁，平均年龄（30.08±3.15）岁。对照组，年龄22岁～40岁，平均年龄（30.08±3.6）岁。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法 对照组采用单独西医疗法，治疗药物选择醋酸泼尼松片、维生素等，其中醋酸泼尼松片药物用量为5mg，维生素C用量为200mg，维生素E用量100mg[1]，服用2次/d，持续治疗3个月。在整个治疗过程中，需要停止服用任何和治疗本疾病有关的其他药物，保证用药对比结果的准确性。

治疗组采用中西医结合疗法，西医疗法同对照组，同时联合采用中医疗法，采用自拟的中药消除抗汤，其药物主要组成成分包括红藤30g、山药18g、黄芪18g、赤芍18g、蒲公英18g、丹参18g、贯众18g、续断18g、生甘草8g、枸杞子8g、红花12g、牡丹皮12g、菟丝子12g[2]，具体用药过程中，需要根据患者的临床症状辨证实施治疗过程，对于肝肾阴虚症状的患者，需要添加熟地18g、山茱萸12g，对于肾阳虚症状的患者，需要添加肉桂12g、巴戟天12g[3]，总之在具体中医治疗过程中，需要在基础药方中辨证根据患者的临床症状添加药物开展治疗过程，药物用水煎服，1剂/d，分2次服用，持续治疗3个月。在整个治疗过程中，需要停止服用任何和治疗本疾病有关的其他药物，保证用药对比结果的准确性。

1.3疗效评价标准[4] 痊愈：表示患者抗抗体实验室检查后，其检查结果为阴性，同时夫妻之间的性生活恢复正常，妻子受孕；显效：表示患者抗抗体实验室检查后，其检查结果为阴性，同时夫妻之间的性生活基本恢复正常，妻子有受孕者；有效：表示患者抗抗体实验室检查后，其检查结果为阴性，同时夫妻之间的性生活基本恢复正常，妻子无受孕者；无效：表示患者抗抗体实验室检查后，其检查结果为阳性，同时夫妻之间的性生活没有恢复正常，妻子没有受孕迹象。

1.4统计学处理 本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，组间比较分别采用t检验（x±s）或χ2检验（%），P

2结果

2.1两组患者的临床疗效结果对比 治疗组的治疗总有效率为95.45%，对照组的治疗总有效率为68.18%，两组结果对比存在显著性差异（P

2.2两组患者治疗前后的相关指标结果对比 治疗组治疗后的临床指标FSH、PRL以及T的结果分别是（6.26±2.15）IU/L、（17.42±7.42）ug/mL以及（0.74±0.20）ug/mL， 和对照组治疗后的临床指标FSH、PRL以及T的结果对比存在显著性差异（P

3讨论

免疫性不孕不育症是患者的生殖系统抗原的同种免疫或者是自身免疫引发的一种常见疾病，在最近的几年的发病率研究过程中，发现这种疾病呈现逐年上升趋势[5]，在临床中为了有效提升此类疾病的治疗效果，不断对其治疗方式进行探索和研究，逐渐发现采用中西医结合疗法开展治疗过程，有着重要作用。中医学中，不孕症的发病根本是正虚，肾气不足所致，因此在治疗过程中，需要以该中医学原理加以分析和认识，进一步使得气血调和，达到活血化瘀的治疗效果。

参考文献：

[1]张玮.中西医结合治疗免疫性不孕不育的临床研究[J].中国现代医生，2010，48（14）：135，143.

[2]李岩，赵青.中西医结合治疗免疫性不孕不育的临床研究[J].中国保健营养（下旬刊），2014，24（2）：1122-1123.

[3]谢有欢，胡艳英，樊秀花，等.免疫性不孕不育患者应用中西药联合治疗的效果分析[J].当代医学，2014，（22）：146-146，147.

第6篇：免疫性不孕范文

了解疫苗

所谓疫苗即指具有抗原性、接种于机体可产生特异的自动免疫力，可抵御感染病的发生或流行的制剂。既往把以细菌制备的制剂称为“菌苗”；而把病毒及立克次氏体制备的制剂称为“疫苗”；以细菌代谢产物――毒素制备的制剂称为“类毒素”。按国际惯用名称，统称为“疫苗”。主要分类如下：

此类疫苗是将病原微生物(细菌或病毒)在人工训育的条件下，促使产生定向变异，使其极大程度地丧失致病性，但仍保留 定的剩余毒力、免疫原性和繁衍能力，仍可能对胎儿带来危险。如麻疹疫苗、风疹疫苗等。

是细菌、病毒或立克次氏体的培养物，经化学或物理方法灭活制成，使之完全丧失对原来靶器官的致病力，而仍保存相应抗原的免疫原性。如狂犬病疫苗。

是细菌在液体培养条件下，产生外毒素，经脱毒提纯等工艺制成。

孕期接种是与非

1、不宜接种的疫苗 有的疫苗是减毒活疫苗，理论上认为可能会对胎儿造成危害，不宜让孕妈咪注射，如麻疹疫苗、风疹疫苗、卡介苗、腮腺炎疫苗、牛痘、水痘疫苗等。

2、适宜接种的疫苗

孕妈咪接种灭活疫苗是比较安全的。这类疫苗包括：

该疫苗的成分是不具有传染性的乙肝表面抗原颗粒，不能复制，也没有传染性，不会对胎儿造成危害。而孕妈咪如感染乙肝对自身和胎儿都会造成危害。因此妇女在孕期和哺乳期都可接种。

接种乙肝疫苗前一定要检查乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)，当化验结果出来时，根据结果来决定是否进行接种疫苗。表面抗原(HBsAg)阴性者才能接受注射。接种了乙肝疫苗后，免疫力一般只能维持3～5年，如果曾接种的孕妈咪在5年内未再接种过，还可接种进行强化免疫。

流感的流行季节前，孕妈咪可以接种。北方地区接种流感疫苗的最佳时间是在9月至11月中旬，而南方地区接种流感疫苗的时间最好在12月至2月。要在每年流行季节前的1～2个月接种。专家对2000例孕期注射该疫苗的妇女进行研究，没有发现对胎儿有危害作用。孕妈咪在接种流感疫苗后，最好先观察几分钟再离开。有些人在接种流感疫苗后会出现接种的部位局部红肿，甚至会出现1至3天的低烧，几天后这些症状都会自行消失的。

流感疫苗需要每年接种一次，因为流感病毒的变化非常迅速，这样每年所要接种的疫苗也不同。因此孕妈咪即使以往接种过流感疫苗，在孕期仍可以接种。

孕妈咪接种破伤风疫苗的好处是可以防止新生儿发生破伤风(一种极易导致新生儿死亡的疾病)。破伤风和白喉联合疫苗可以常规给易感孕妈咪接种。如果曾接种的孕妈咪在10年内未再接种过，还可进行强化接种。尽管没有证据表明破伤风疫苗和白喉类毒素有致积极积极表现畸形，也应当尽量在孕中期开始接种，以减低理论上的危险性。

狂犬病本身很严重，死亡率接近100％，而且没有证据表明婴儿异常与母亲孕期应用狂犬病疫苗有关。因此如果有发生狂犬病的可能，孕妈咪应及时接种：分别于接触(被咬伤或抓伤)狂犬病或疑有狂犬病的动物(主要为猫或狗)后的当天、第3天、第7天、第14天和第30天经皮下或肌肉注射。

相关链接

1、妇女接种减毒活疫苗后，多久才能怀孕？一般来说，在接种后1～3个月才能怀孕。如有过胎儿先天性风疹综合征的妇女，应在准备怀孕前3个月接种风疹疫苗。而注射过水痘疫苗的妇女，在接种1月内应该避免怀孕。

第7篇：免疫性不孕范文

孕妇接种疫苗到底会不会给胎儿造成损害，主要取决于以下两个方面：

1．要看接种的是活疫苗还是死疫苗

活疫苗又称减毒活疫苗，这种活病毒接种到人体后，仍可在人体内生长繁殖，并能引起人体的免疫反应。但因已经发生变异，毒性减低，故不会引起疾病。由于它能在体内生长、繁殖，一般只需注射一次，即可终身受益。如果孕妇接种了活疫苗，等于感染了活病毒，也就有可能通过胎盘进入胎儿体内。虽然其毒性已经减低，但对胎儿是否绝对无影响，谁也不敢保证。因此，对于这类疫苗，孕妇还是不用为好。

死疫苗又称灭活疫苗，进入人体后不会在体内生长繁殖，但仍可引起人体的免疫反应。由于它不能在体内生长、繁殖，故一次注射的效果较差，需多次注射。孕妇接种以后，也不会进入胎儿体内，自然就不影响胎儿。一般来说，这种疫苗孕妇是可以接种的。

2．要看注射后全身反应大不大

有时候，虽然是灭活疫苗，但如果注射后引起严重的全身反应，如高热等，也有可能对胎儿产生不利的影响。只不过这种可能性很小，因为作为疫苗来说，若全身反应太大，最后总要被淘汰的。

①乙肝疫苗

目前常用的乙肝疫苗基本上可分为两类。一类是血液疫苗，虽然它来自血液，但经过严格的消毒处理，非常安全。另一类是各种基因工程疫苗，它根本不可能含有完整的病毒，因此更加安全。可见，乙肝疫苗为灭活疫苗，孕妇可以应用。

通常对于没有受到感染的孕妇，为了预防乙肝病毒感染，只需按常规注射3针即可。而对于怀疑受到感染的孕妇，则应首先注射一支乙肝免疫球蛋白，然后再根据验血的结果决定是否注射乙肝疫苗，如果乙肝表面抗原（HBsAg）或乙肝表面抗体（抗―HBs）阳性，就不需要注射了；若均为阴性，则需再注射3针乙肝疫苗。

②甲肝疫苗

国内目前应用的是活疫苗，孕妇最好不用。如果孕妇从来没有得过甲型肝炎，却又有感染甲肝的可能性，如密切接触甲肝病人，或食用可疑食物等，应当马上注射丙种球蛋白3毫升，而不应当注射甲肝疫苗。

③麻疹疫苗

是活疫苗，孕妇最好不用。如果孕妇从来没有出过麻疹，也未注射过麻疹疫苗，却又接触了麻疹患者的，应该马上注射丙种球蛋白。

④狂犬疫苗

属于灭活疫苗，副作用较小，孕妇可以接种。更何况狂犬病发病后，几乎是100％死亡，假使孕妇不幸患上了，只怕是“泥菩萨过江，自身难保”了，胎儿又何安之有？所以凡孕妇被狗咬伤后，一定要及时注射狂犬疫苗。

⑤乙脑疫苗

也是死疫苗，孕妇可以使用。凡非乙脑流行区（东北北部，青海、新疆、等）的孕妇，在乙脑流行期间来到流行区，而且要在流行期间继续居住者，最好注射乙脑疫苗，以免发生乙型脑炎。一般来说，非疫区人员对乙脑毫无免疫力，得病后病情多较危重，故要及时注射。在流行期内，由非流行区进入流行区的人员，应当先在非流行区注射乙脑疫苗后，再进入流行区。

⑥破伤风类毒素和破伤风抗毒素

对于未注射过破伤风类毒素和百白破疫苗的孕妇，在破伤风高发区或从事易受外伤的工作者，最好进行破伤风类毒素注射，3次注射后不但自己已有免疫力，而且其所产生的抗体还可以保护胎儿。对于上述无免疫力的孕妇，如受到外伤，可能感染破伤风时，则应注射破伤风抗毒素而不是类毒素，因为注射类毒素需要孕妇自己产生抗体，只怕是“远水救不了近火”，时间来不及了。

⑦风疹疫苗

第8篇：免疫性不孕范文

关键词：肝炎病毒；母婴传播；乙肝免疫球蛋白

乙型肝炎，又称乙肝（HB），具有较强的传染性，大约有30%的世界人口患上了乙肝[1]，在我国的发病率很高，其表面抗原携带者占总人口的15%内。研究表明，如果母亲是乙肝表面抗原的携带者，则其直接传播给新生儿并发展为慢性乙肝的概率是70%[1]。如果孕妇既是HBsAg阳性，也是e抗原的HBeAg阳性，则新生婴儿大约有90%的概率成为乙肝病毒携带者[2]。为观察乙肝免疫蛋白阻断母婴间传播的具体效果，选择70例孕产妇进行治疗观察，取得满意疗效，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取县人民医院2010年3月～2012年9月接受系统检验分娩的乙肝病毒携带者孕妇病例140例及其新生婴儿，孕妇的选择标准：①孕妇怀孕时间0.05）。

1.2方法 实验组孕妇从怀孕28 w时开始注射乙肝免疫球蛋白（山东泰邦生物制品有限公司，国药准字S10930002）200 IU，4 w/次，直至分娩；对照组仅仅使用常规的产前检查和护理。孕妇分娩后，将所有新生婴儿分为相应的两组，实验组新生婴儿使用乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，对照组婴儿仅采用注射乙肝疫苗的方式，在整个实验过程，均需对孕妇及其新生婴儿12个月后进行定期检测乙肝HBsAg阳性情况[3]。

实验组孕妇在使用乙肝免疫球蛋白期间内，未发现发热，寒颤，皮疹等现象，局部注射的部位也未发现硬结、红肿等反应，其肾功能及肝功能均正常。

1.3统计学分析 采用SPSS 13.0统计学软件，采用χ2检验的方法处理计数资料，以P

2结果

实验组孕妇治疗前后HBV-DNA比较，3例由阳性转变为阴性，对比差异不显著（P>0.05）。对照组孕妇HBV-DNA无任何变化。实验组孕妇乙肝HBeAg检验结果中，除了1例孕妇28 w HBeAg由较弱阳性转变为阴性，其他孕妇无明显变化。对照组孕妇中，1例孕妇在28 w前的阴性结果转变为弱阳性以外，其他孕妇无明显变化。实验组与对照组，在28w前的各项乙肝检查项目对比无明显差异（P>0.05）。新生儿出生12个月后，实验组新生儿HBsAg阳性显著低于对照组新生儿（P

3讨论

HBV-DNA在母血中的水平越高，新生婴儿感染的几率越大[4]。向孕妇注射乙肝免疫蛋白之后，并将乙肝免疫球蛋白蛋白与乙肝疫苗联用时，新生婴儿的HBV-DNA阳性率明显下降，实验组阳性率仅8.57%，与对照组的24.29%相比，优势明显（P

综上所述，乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗联用可以较为有效的阻断乙肝病毒在母婴间的传播，可以有效降低新生婴儿的乙肝感染率。

参考文献：

[1]杨桂桂，尹龙德.乙型肝炎母婴传播阻断效果调查分析[J].河南预防医学杂志，2013，24（6）：438-439.

[2]邓秋英.乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断乙肝病毒母婴传播的效果分析[J].中国医药指南，2013，35：62-63.

第9篇：免疫性不孕范文

中医认为,不孕乃是虚实夹杂之症。“五劳七伤,虚羸百病”则无子,不孕只是一个症状。它是由多种原因及疾病导致的。中医认为免疫性不孕不育的病机关键以肾虚为本,瘀血湿热为标,属虚实夹杂之症。因为补肾可以调节机体的免疫机能,抑制异常免疫反应活血化瘀具有消炎抗炎作用,而且对已形成的免疫复合物有促进其吸收和清除的作用,并能改善血液循环,防止免疫复合物产生。

那么,这种男女相克造成的不孕不育即免疫性不孕不育到底应该如何治疗呢?杨玉英主任指出,目前治疗免疫性不孕不育一般有三种方法:

隔绝疗法

此种方法主要是通过采用,从而降低抗原对女方的刺激,待抗体消除后择排卵期有性生活,以达到受孕目的。疗法要求夫妻性生活每次皆使用(中间不可疏漏),坚持达半年以上,期间可去医院检查。如果体内抗抗体滴度已明显下降或已转阴,则可在排卵期前后三天去掉就有受孕的可能。受孕机会可达34%左右。

免疫抑制疗法

研究表明激素类药物可用于治疗免疫性不孕症,据报道,受孕率在20%至45%之间。但一定要在医生的指导下使用。

人工授精或体外受精与胚胎移植