公务员期刊网 精选范文 牙周病护理范文

牙周病护理精选(九篇)

牙周病护理

第1篇:牙周病护理范文

关键词:牙周病;健康宣教;护理

牙周病是牙科常见多发病症之一,是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一,其不仅破坏牙齿组织,引起牙齿疼痛,松动或脱落[1],还可能导致牙周支持组织的炎症,牙周袋的形成,口腔异味,进行性附着丧失和牙槽骨吸收。由于牙周病的病程缓慢,早期症状不明显,常常容易被患者忽视而不及时就诊,使病情逐渐加重,最终导致牙齿丧失。

我科自2015年3月起成立牙周治疗团队,以护理人员为主有针对性地对本科室前来就诊的有牙周疾病患者进行系统口腔健康知识宣教和普及,形成了一套规范化的牙周病口腔卫生护理宣教体系,对牙周病的防治具有积极的促进作用,现就开展相关口腔卫生宣教的体会介绍如下。

1 牙周病病因

牙周病是多因素疾病。微生物是引起牙周病的始动因子,堆积在龈牙结合部分的牙面和龈沟内的菌斑、微生物及其产物引发牙龈的炎症和肿胀。全身因素如糖尿病,环境因素和行为因素如吸烟、精神压力等也可成为危险因素。

2 牙周病的临床表现

牙龈颜色的改变为暗红色或鲜红色,牙龈出血,牙龈萎缩,刷牙和进食时出血或口腔异味,严重者牙周袋形成,牙槽骨吸收,牙齿松动,最终导致牙齿脱落。

3 牙周病的治疗方法

3.1刷牙 菌斑微生物是引发牙周病的始动因子,消除菌斑是牙周病基础治疗的重点,最主要的方法是刷牙。可选用刷头较小,刷毛软硬适中的牙刷,要在口腔内便于转到,且能清洁各个部分的牙面。目前,国际上最为推荐的刷牙方法为巴斯刷牙法。巴斯法又叫龈沟清扫法,使用时将刷毛与牙面呈45°角,刷毛向根尖接近牙龈并伸入龈沟,刷毛在龈沟内轻微振动,然后向冠方转动。刷牙应至少2次/d,睡前口腔护理尤为重要[2],刷牙时间不少于3 min/次。

在牙周治疗过程中,要对每一位患者进行针对性的口腔卫生宣教及口腔卫生指导,护理人员可持牙型模具面对面教与患者,让患者了解菌斑控制重要性,了解必须每天彻底清除菌斑,才能获得好的疗效,要不厌其烦,反复指导,调动患者的主动性和积极性。

3.2洁治术

3.2.1心理护理 由于牙结石一旦形成,通过刷牙是不会去除的,必须进行专业的牙周洁治术来清理。洁治术大多是通过超声波高频振荡去除牙齿表面结石和色素菌斑,洁治过程中会出现酸疼、出血等不适症状;如牙周病严重,造成牙龈退缩、牙间隙变大并充满结石,洁治后可形成较大牙缝,此为牙周病引起,并非洁牙造成。向患者讲解治疗的目的和方法及意义,洁治前在牙模具上向患者演示操作方法和观看操作视频,同时发放牙周病治疗预防彩页小图册,让患者很直观的认识洁治术,并告知患者洁治对牙齿本身没有磨损和伤害,消除其紧张和恐惧心理,积极配合牙周治疗的完成。

3.2.2洁治术 洁治术是牙周病治疗的第一步,也是牙周维护治疗阶段的重要手段。针对单个患者的口腔情况边洁治边进行护理宣教,告知患者每6个月~1年进行一次洁治,是维护牙周健康、预防牙周病发生的重要措施。

3.3辅助刷牙方法

3.3.1牙线 对牙刷不能到达的牙邻面间隙或牙龈处的清洁很有效。取一根长约50 cm的牙线,间距5 cm,两端缠绕于双手中指上,用拇指和食指拉紧牙线,在齿间慢慢的水平滑动;把牙线绕成"c"形包绕牙面,轻轻上下拉动,以"刮除"牙面上的菌斑,每个邻面重复3~4次,包括龈下部位,再放出干净的牙线清洁下一颗牙齿,依次逐个将全口牙齿的邻面菌斑彻底清除,包括最后一个磨牙的远中面,注意不要用力过大以免伤害牙龈。每清洁完一个区域的菌斑后,以清水漱口。整个操作全程向患者在牙模具上演示并教会使用方法。

3.3.2水牙线 较与尼龙牙线的小巧携带便捷,水牙线的使用起来更为方便。储水槽内放置纯净水或漱口液,使用时喷嘴对准牙间隙稍向下倾斜,利用水力反复冲洗牙间隙中的食物残渣,减少菌斑、牙结石形成。逐个牙间隙进行清洁。不管是尼龙牙线还是水牙线都是饭后牙刷清洁口腔,然后使用牙线。

3.3.3牙间隙刷 龈退缩导致邻面间隙过大,牙齿邻面外形不规则或根面为凹面时,清除根面菌斑的最佳方法,还可用于根分叉的菌斑清除。根据牙间隙大小选用直径适宜的牙间隙刷,将牙间隙刷刷头顺牙间方向伸入到牙间隙处或根分叉区,做颊舌向移动,每晚睡前刷牙后使用。

3.3.4漱口 要养成饭后漱口的良好习惯。可用清水或漱口液,漱口时将漱口液含在口内,紧闭嘴唇,上下牙齿按正中牙合关系咬合,然后鼓动两颊及唇部,使溶液能在口腔内充分接触牙齿,牙龈及黏膜表面,使漱口水能自由的通过牙间隙。时间不少于3 min/次,含淑2次/d,从而清除口腔内食物残渣,抑制菌斑、结石和牙龈炎的发生。

4 牙周病系统治疗

洁治术是牙周治疗的最初阶段,牙周病患者还需进行牙周系统治疗,后期的治疗必须由专业的牙周医生来完成。

5 结论

口腔健康是人体健康的重要组成部分。路芝映等[3]提出,口腔护理同时应进行健康教育,以满足患者口腔疾病保健知识的需求。定期开展相关口腔卫生宣教知识普及,使患者能够早期正确的认识牙周病及牙周病可能引起的全身系统性疾病,促进医、护、患间沟通,使患者积极配合治疗。除此之外,要控制烟酒,饮食合理,营养均衡,保持心情良好,向患者介绍牙周病的致病因素、病程及治疗方法,建议患者在治愈后定期作口腔检查[4]。

只有当个人掌握了维护口腔卫生的方法和技能,控制或消除了牙菌斑,牙周病才会远离我们。

参考文献:

[1]陈艳卿,寨淦英.洁牙患者的心理分析及护理[J].齐齐哈尔医学院学报,2004,25(12):143-145.

[2]孙皎,刘群.日本老年患者口腔护理方法介绍[J].中华护理杂志,2004,39(6):477-478.

第2篇:牙周病护理范文

四手操作是指医师和护士始终以坐式操作,二者的双手均同时进行工作,医护之间平稳而迅速地传递器械、材料和其他用品。相对于传统的口腔操作方式,四手操作更能提高医疗效率。

我院从2011年开始将四手操作应用到牙周病的治疗,取得了较好的医疗效果和社会经济效益,现将护理体会报告如下。

1.医护默契配合,提高医疗质量和效率

在传统的医护关系中,医生处于主导方,护士处于被动方。通常医生会向护士提出要求,护士被动接收。而由于医护比例不协调,通常一名护士需要同时配合几名医生,护士可能同时接受不同医师的多个指令,而在这种情况下,护士只能先完成其中一个指令,其他医生可能会花费较多的等待时间;而且,由于同时接受不同指令,护士在执行时可能会产生混淆和偏差,会造成不必要的时间和劳动力的浪费,这在很大程度上也降低了医生的工作效率。

在四手操作中,一名护士仅需配合一名医生,对于医师的需求,护士能在第一时间感知,并能立即作出合适的处置。同时,护士也能从被动接受者变为主动合作者,在熟知操作流程和注意事项后,护士能对医师的治疗流程和实际需求做出合理的判断,在医生下达指令之前,即已准备好所需的物品和做出合适的处置,使医生仅需专注于对患者的诊断和治疗工作,从而达到提高医疗质量及工作效率的目的。所以,四手操作中医护人员一对一的默契配合,对提高医疗质量和工作效率十分有利。

2.护理工作回归,全方位的患者心理护理

由于牙周炎知识的匮乏和以往牙科治疗的不适体验,患者常在牙周炎诊疗的过程中产生很多心理负担,这对护理人员提出了更高的要求。

在诊疗初期,护理人员通常要花费大量时间与病人沟通,耐心向病人解释牙周病的形成原因、牙周病治疗的局限性、正确的口腔卫生维护方法和定期复查复治的重要性,准确回答病人提出的问题,让病人对牙周病有初步的较为系统的认识。同时,还应了解病人全身健康状况、有无与牙周病相关的系统性疾病,这些疾病与牙周病的相关性,有无影响牙周治疗的疾病以及相应的预防措施,让病人积极主动的配合治疗。

术中要严密观察患者,告知病人若有不适应先示意,不可突然起身或有动头、闭口等危险动作,对有不适者要及时询问并作出相应处理,对存在的不适问题事先做出可能的应对措施,如可以通过铺洞巾减少外界对患者的不良刺激,包括灯光对患者眼睛造成的不适、水雾较大时刺激面部或影响呼吸、医生在患者直视下频繁更换器械使患者产生心理压力等。

术后及时询问患者有无不适,并交代术后注意事项。四手操作的护理人员更应注重细节,对患者进行心理护理,使患者尽可能在放松舒适的状态下接受治疗。

3.执行无菌操作,控制交叉感染和院内感染

严格的无菌操作能杜绝交叉感染、减少术后感染的几率。在牙周病的四手操作中,护理人员在准备器械时要确保所用器械已消毒灭菌。治疗过程中,医生仅需关注病人的治疗,不必因取材料和器械或调节灯光和椅位等而中断治疗过程,而且医师的手只与器械盘和病人的口腔接触,这一定程度上减少了医患之间的交叉感染的机会。

牙周病操作局限于口腔这个小环境中,治疗过程中伴随超声和刮治器的使用会产生很多水雾,唾液、血液、结石、炎性组织和细菌及代谢物混于其中,四手操作能及时清理、吸出这些东西,这不仅减少操作时间、减少患者频繁起身吐口水(唾液)的次数、提高病人舒适度,还能减少患者口腔内有害物质进入诊室环境的机会,减少了院内感染,同时也降低了这些有害物质再定植于已治区域的可能性。

4.提升专业素质,保证护理质量和效果

牙周病的四手操作把护理人员的专业素质要求提高到了一个新的高度。首先,护理人员要有强烈的道德责任感和爱患意识,在牙周病诊疗的始终都需重视与病人的交流,对于病人的心理不适要及时进行疏导。第二,护理人员应具备较全面的专业知识,需要熟悉牙周病的病因、诊断、治疗和预防措施,并且熟练掌握牙周炎诊疗过程中的每一个步骤,积极主动的参与牙周炎的治疗。第三,护理人员注意力要高度集中于医师的操作和术中患者的反应,及时采取相应的应对措施。第四,护理人员要熟悉各种器械和材料的使用方法、消毒、维护和保养措施,如Gracey刮治器在多次使用后工作端会变钝,操作效率降低,需要及时进行磨锐。

四手操作是一种高效的口腔专科操作技术,它既提高了医师的诊疗效率,又增加了患者治疗的舒适度和满意度,同时避免了护理人员的无效的忙碌。这种高质量、高效率、保护医护劳动的技术应广泛应用于口腔诊疗工作中。

参考文献:

[1]王黎莉. 谈口腔四手操作技术中器械准备、传递和交换的重要性[J]. 当代医学,2012,18(8):157

[2]王培英. 四手操作在口腔门诊的应用及护理体会[J]. 吉林医学,2011,32(11):2284-2285

第3篇:牙周病护理范文

【关键词】 牙周炎;牙周置药;护理

牙周炎疾病在医学领域内已经被很多医术学者定义为危害人类健康的主要疾病之一, 在我国, 牙周炎发病率呈上升趋势, 发展速度高于蛀牙[1]。最近几年中, 牙周炎的治疗方法主要还是依靠于药物, 主要以米诺环素软膏、甲硝唑、碘甘油3种药物为主, 以下是对三种药物的使用后对比总结。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 2008年12月~2009年12月本院共接收牙周炎患者共108例, 男性患者58例, 女性患者50例, 年龄在35~60岁之间。治疗标准符合口腔医学中的诊断标准。将108例患者随机分为3组, 分别为米诺环素口腔护理组、甲硝唑口腔护理组、碘甘油口腔护理组, 每组36名患者。

1. 2 研究方法 最常使用的是米诺环素口腔护理法, 这种方法比较方便, 可以直接将药物注入到牙周袋中。甲硝唑口腔护理相对于米诺环素而言稍有些不方便, 需要将药物按照牙周袋大小进行分段, 然后利用外界物注入到牙周袋中[2]。碘甘油一般就是在探针的帮助下将药物入住到牙周袋中。米诺环素软膏的口腔护理为一周一次, 甲硝唑口腔护理时间在每周1~2次, 按照疗程进行, 4~5周为一疗程。第10天和20天时进行复查, 护理人员要记录好牙周炎患者使用药物后的治疗情况及病情的治愈程度。

1. 3 统计学方法 根据统计学软件进行统计可知, P

2 结果

通过对三组口腔护理组的临床指标进行比较可知, 各组的项目指标比较, P>0.05, 差异无统计学意义。

三组患者的治疗后各项指标进行比较, 菌斑指数、牙周袋探诊的深度等在复查期与之前对比, 差异有统计学意义(P

3 讨论

很多报道中体现牙周炎疾病在医学领域内的发展趋势, 一旦没有得到及时的治疗, 有些牙齿不得不面对拔出的痛苦。牙周炎是人们失去牙齿主要的因素之一。目前在我国, 牙周炎的发病率要高于蛀牙性疾病。牙周炎是牙组织中的一种慢性疾病, 具有很强的破坏性, 主要表现的特征有:牙周袋周围的炎症, 牙齿的松动这些都是导致人们牙齿拔出的原因之一。牙周炎发病的病因有很多:一般是由食物阻塞、嚼创伤等引起, 牙龈肿痛会造成菌斑堆积加重, 引发牙周炎的扩张。牙齿中存在着巨大的病菌, 也就是所谓的牙周病菌, 这种病菌的杀伤力极大, 一旦发生了牙周炎, 牙齿上的各种病菌都会起作用, 导致炎症的加重, 最终发展为牙周炎, 牙周炎发病主要由细菌的变异、免疫组织紊乱等原因导致。牙周炎患病初期不易察觉, 牙周炎是一种慢性疾病, 反复发生, 时好时坏, 治愈后再次发生, 比之前还要严重, 总的来讲就是复发率越高, 病情越严重。严重者必须遭受牙周袋的疼痛或者失去牙齿[3]。

在进行牙周炎疾病治疗期间, 对于牙周炎的患者来说, 局部治疗最为适宜, 先去除牙龈上残留已久的牙石, 在进一步的去除牙周袋上面的牙石, 这样可以充分的将药物入住到牙周袋中, 最终达到治疗目的, 通过这种治疗的方法, 一段时间内牙龈的红肿现象可消除, 牙龈出血现象得到缓解。通过观察3中药物的治疗方法, 通过药物注入到牙周袋内, 均可杀死牙周袋周围的各种病菌, 药物不仅可以治疗疾病还达到了杀菌消毒的作用。通过对三组口腔护理组的临床指标进行比较可知, 各组的项目指标差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者的治疗后各项指标进行比较, 各组中的项目如:菌斑指数、牙周袋探诊的深度等在复查期与之前对比, 在差异有统计学意义(P

参考文献

[1] 王雯雯,刘宏伟.盐酸米诺环素缓释剂对慢性牙周炎龈沟液碱性磷酸酶水平的影响.临床口腔医学杂志, 2009,21(6):338.

第4篇:牙周病护理范文

[关键词] 侵袭性;牙周炎;心理护理;专科护理

[中图分类号] R473.78 [文献标识码]C[文章编号]1674-4721(2011)03(c)-110-02

侵袭性牙周炎是始于青春期前后的牙周支持组织的慢性感染性疾病,其主要表现为进行性牙周附着丧失和牙槽骨吸收[1]。侵袭性牙周炎患者初期无明显疼痛不适,会出现牙齿咀嚼无力,牙龈出血、发痒、发胀等症状,由于侵袭性牙周炎病程进展极快,很快患者会感觉到牙齿松动、口臭,严重时牙齿会出现移位、牙周袋溢脓等。若不及时就医治疗,会导致患者牙齿脱落,影响其日常生活。文献调查表明,侵袭性牙周炎患者对自己病情缺乏认知,因而造成较大的心理压力和负担[2]。笔者将2009年3月~2010年3月来本院就诊的侵袭性牙周炎患者分组进行心理护理联合临床常规治疗,临床疗效显著,现报道如下:

1资料与方法

1.1 一般资料

本组患者18例,其中,男性10例,女性8例,年龄17~45岁,平均年龄37岁,随机分为心理护理组和对照组,每组各9例。

1.2 患者心理分析

1.2.1 自卑恐惧心理本组患者都具有不同程度的自卑恐惧心理,当患者发现牙齿咀嚼无力、牙龈出血时,由于缺乏对侵袭性牙周炎病情的认知等,患者易出现恐慌心理。当牙齿松动、移位严重时,上颌前牙前突呈扇形排列,开唇露齿,影响美观,使患者恐慌的心理更加严重,加上有明显的口臭,使患者害怕与人交流,精神压力非常大,逐渐形成孤僻自卑的性格,其中女性患者最为明显,表现为就诊时顾虑重重。

1.2.2轻视病情心理侵袭性牙周炎由于早期无明显的疼痛不适症状,故易被患者忽视,加上有些患者自身口腔保健意识较差,当出现牙齿松动、移位时不认为是口腔疾病的表现,只有当有明显的咀嚼功能障碍,严重的牙齿移位、牙周袋溢脓和明显口臭时,已影响到其正常的的生活时,方来就诊。往往此心理男性患者居多,加上其本身只是层次较低,治疗中配合意识较差。

1.3心理护理方法

1.3.1 安慰和鼓励由于侵袭性牙周炎患者都有不同程度的自卑心理,因此在治疗全程中,要表现出足够的尊重患者。以和蔼诚恳的态度与患者沟通,通过交流逐渐接触其内心顾虑。对于患者提出的任何病情问题,都应当耐心的给予解答,不能出现不耐烦或忽略患者,从而增强护理人员在患者心目中的信任感。给患者宣教侵袭性牙周炎病情的基本只是,让患者了解其病情程度,并结合临床治愈的实例告诉患者侵袭性牙周炎坚持治疗是完全可以治愈的,从而消除患者的恐惧心理,使其增加治愈的信心和勇气,能够正确的对待病情,积极地配合治疗。

1.3.2 积极引导对于有不在乎心理的侵袭性牙周炎患者,应给予积极的引导,使其对该病情有足够的了解,能够认识到病情带来的危害性和及早就医诊治的重要性。使患者确信牙周系统治疗对自己是十分必要的。

1.3.3 纠正患者错误观念侵袭性牙周炎的治疗是一种系统的综合治疗,包括去除局部刺激因素(包括龈上洁治、龈下刮治);药物治疗;松牙固定;牙周翻瓣手术治疗;牙周脓肿切开引流;牙髓、牙周联合治疗;维持治疗,一般治疗过程要经过3个月左右。治疗过程中,性格急躁的患者很容易半途而废,这就需要护理人员及时发觉,并对其进行鼓励和引导,告知早年失牙的危害性,从而使患者稳定情绪坚持完成全疗程治疗。还有部分患者经过跟上洁治、跟下刮治和牙周手术后,牙齿松动仍无太大改观,就对系统治疗产生怀疑,丧失继续治疗的信心,此时要宣传部分牙周疾病知识,解释清楚牙周组织的新附着是一个慢性过程,一般术后1~2个月才会产生临床效果,并且讲明术后维护治疗的重要性,定期复查以预防复发。并教会患者正确的刷牙方法,以消除菌斑。

2 结果

两组患者临床疗效观察,见表1。

3 讨论

随着现代医学模式由生物医学模式转变为社会-心理-生物医学模式,护理学由单纯的功能制护理转变为对患者的身心整体护理,随着医学的发展和进步,心理护理在临床护理中越来越重要。侵袭性牙周炎发病速度快,一旦确诊便需要立即定出治疗计划进行全面系统的治疗,以及时控制病情发展,同时要取得患者的理解和合作[3-4]。本研究显示,心理护理组患者好转率为100%,患者在配合度、按时复诊、坚持自我维护治疗等方面均优于对照组。提示心理护理对侵袭性牙周炎患者的治疗及其转归有重要意义,值得临床推广应用。

[参考文献]

[1]曹采方.牙周病学[M].北京:人民卫生出版社,2003:127.

[2]孟焕新,张立.侵袭性牙周炎的诊断及治疗[J].中华口腔医学杂志,2005,40(1):81-84.

[3]蒋运杰,刘晓红,田淑梅.侵袭性牙周炎的诊治体会[J].吉林大学学报(医学版),2008,34(3):419.

[4]黄慧洁.盐酸米诺环素软膏应用于慢性牙周炎个别牙松动的临床疗效观察[J].中国现代医生,2010,47(25):61.

第5篇:牙周病护理范文

方法:将2011年12月至2012年12月我院收治的侵袭性牙周炎患者26例,随机分为观察组13例(常规治疗基础上进行心理护理干预)和对照组13例(常规治疗),对比两组的治疗效果。

结果:对比两组治疗情况发现,观察组患者配合治疗、按时复诊以及自我维护情况均显著优于对照组,并且观察组的治愈好转率达到了100%,明显高于对照组的23.10%,两组相比差异具有统计学意义(P

结论:对侵袭性牙周炎病症,通过在常规治疗的基础上进行心理护理干预可以促进患者积极治疗,并且有利于提高治愈率,值得在临床中进行推广。

关键词:侵袭性牙周炎心理护理疗效

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)11-0450-01

目前,随着生物医学模式无法再继续满足临床需求,这一模式逐渐转变为社会、心理以及生物相结合的医学模式,护理学也逐渐从过去单纯的功能制护理上升为对患者身心的全方面护理,而且随着医学水平的不断提高,心理护理的作用在临床中也逐渐突显出来[1]。而侵袭性牙周炎由于发病速度快,在确诊之后需要立即进行系统的治疗,以便于控制病情的不断发展,因此在治疗过程中取得患者的理解和合作极为重要。现对2011年12月至2012年12月我院收治的侵袭性牙周炎患者通过心理护理干预的治疗情况报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。本组资料共计26例,均为2011年12月至2012年12月我院收治的侵袭性牙周炎患者,其中男性14例,女性12例,年龄18~46岁,平均年龄32.9±5.7岁。随机分为观察组13例(常规治疗基础上进行心理护理干预)和对照组13例(常规治疗)。两组在性别、年龄、病情等方面相比差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2心理护理方法。①对患者给予适当的安慰和鼓励。对于患有侵袭性牙周炎的患者来说,他们会普遍存在不同程度的自卑心理,所以在治疗的过程中护理人员一定要尊重患者,以诚恳的态度与患者进行沟通和交流,了解患者内心深处存在的顾虑,并耐心解答患者提出的任何有关于病情的问题,增强患者对护理人员的信任感。另外要加大关于侵袭性牙周炎病症的宣传力度,让患者充分了解病情的发展情况,通过结合临床上的实例让患者知道只要坚持治疗就可以完全治愈,增强其战胜疾病的信心,使患者更加积极的配合医生治疗。②要予以患者正确的引导。一部分患者对侵袭性牙周炎病情不够重视,所以护理人员要予以正确的引导,让其认识到病情发展到一定程度后可能造成的危害,使患者了解接受系统治疗的必要性,尽可能的让患者及早就医诊治。③纠正患者存在的错误观念。一般来说,侵袭性牙周炎的治疗是一项系统性、综合性的治疗工程,主要治疗内容包括去除局部刺激因素,例如龈上洁治以及龈下刮治等;药物介入治疗;针对松牙进行固定;采用牙周翻瓣手术进行治疗;针对牙周脓肿进行切开引流治疗以及牙髓和牙周联合治疗等。所有患者都必须坚持治疗,通常治疗周期需要3个月左右。因此在临床治疗中,很多性格比较急躁的患者觉得治疗效果太慢而半途而废,针对这种情况,护理人员一定要密切关注患者的心理变化情况,及时发现其不良情绪,对其进行正确的引导,给予一定的鼓励,让患者了解到早年失牙对机体造成的危害,尽可能的稳定患者情绪,确保其能够积极配合医生完成全程治疗。还有一些患者在接受牙周等手术之后牙齿松动问题并没有立即得到改善,对治疗产生了一定的质疑,护理人员要针对这种情况让患者了解到牙周组织的新附着需要一个较为漫长的过程中,在术后的1~2个月才会逐渐恢复,确保其能够坚持治疗。

1.3统计学方法。采用SPSS13.0统计软件。采用X2检验。差异有显著性为P

2结果

对比两组治疗情况发现,观察组患者配合治疗、按时复诊以及自我维护情况均显著优于对照组,并且观察组的治愈好转率达到了100%,明显高于对照组的23.10%,两组相比差异具有统计学意义(P

3讨论

侵袭性牙周炎一般都会发生于青春期前后,由于牙周支持组织出现慢性感染性疾病而引起的例如进行性牙周附着丧失以及牙槽骨吸收等症状[2]。侵袭性牙周炎患者在发病初期并不会感到明显的疼痛不适症状,主要症状表现为牙齿咀嚼无力、牙龈出血、牙龈发痒及发胀等,但是该病情发展速度迅速,在短时间患者就会感觉到牙齿有松动现象,并且出现口臭,病情严重后牙齿甚至会发生位移、牙周袋溢脓等。而且根据临床经验发现,侵袭性牙周炎患者一般都会存在一定的自卑恐惧心理,如果对侵袭性牙周炎病情的认识不足,一旦发现牙齿咀嚼无力等情况,还会出现恐慌心理,另外牙齿的松动、位移等还会影响到患者牙齿的美观,进一步加重了患者的这种恐慌情绪,再加上口臭较为严重,患者在与人交流时存在较大的顾虑,受到极大的精神考验。因此,针对发病速度过快的侵袭性牙周炎病症,在确诊之后需要立即制定相应的治疗计划进行系统的治疗,以便于控制病情的发展,并且在治疗过程中通过心理护理干预尽可能的取得患者的理解和合作,提高治愈率。

本组资料显示,观察组患者配合治疗、按时复诊以及自我维护情况均显著优于对照组,并且观察组的治愈好转率达到了100%,明显高于对照组的23.10%,两组相比差异具有统计学意义(P

参考文献

第6篇:牙周病护理范文

1.1牙龈按摩法指导患者用手指按摩牙龈,在晨起、睡前刷牙时进行。方法:洗净手指,用中指和食指分别放在牙齿的唇舌侧龈,行上、下、前、后按压揉搓,稍用力按摩,并徐徐由牙根方向沿牙龈边缘方向移动,分别进行,每次2~3min即可。

1.2口腔卫生健康宣教指导其了解牙周病与冠心病可能互为致病或加重病情的危险因素,在治疗心血管疾病的同时还注意口腔卫生,预防牙周炎的发生与发展。平时应注意均衡营养,不要偏食,以增强牙周组织的抗感染力和修复力,同时少吃酸、甜、黏性大、硬度大的食物;避免用舌头推牙齿;尝试戒烟,养成正确的饮酒习惯,不要过量饮酒;洗牙是预防牙周病的主要手段之一,能去除牙面上多年的牙结石、牙菌斑,告知其认真刷牙并不能替代洗牙,洗牙后每隔3~6月复查1次,如有新的牙结石、牙菌斑可再洗1次。

2.2%评价标准检查标准采用简化口腔卫生指数,其中包括简化软垢指数、简化牙石指数。简化口腔卫生指数即只检查有代表性的6颗牙,即16、26、11、31牙的唇(颊)面,以及36、46牙的舌面。检查软垢以视诊为主,根据软垢面积按标准记分,检查牙石时,将探针插入牙远中面龈沟内,然后沿龈沟向近中移动,根据牙颈部牙石的量记分。其记分标准为:(1)简化软垢指数,0=牙面上无软垢;1=软垢覆盖面积占牙面1/3以下;2=软垢覆盖面积占牙面1/3与2/3之间;3=软垢覆盖面积占牙面2/3以上。(2)简化牙石指数,0=龈上、龈下无牙石;1=龈上牙石覆盖面积占牙面1/3以下;2=龈上牙石覆盖面积在牙面1/3与2/3之间,或牙颈部有散在龈下牙石;3=龈上牙石覆盖面积占牙面2/3以上,或牙颈部有连续而厚的龈下牙石。将每个牙面软垢或牙石记分相加即为个人简化口腔卫生指数。入院时,对每例患者行口腔检查,记录其简化口腔卫生指数,每次检查均使用统一的检查器械,并于3个月末对所有患者复查口腔卫生状况,记录其简化口腔卫生指数,以作比较。2.3%统计学方法将数据输入SPSS13.0,计量资料采用均数±标准差表示,干预前后比较采用配对t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

干预3个月末,本组患者的简化口腔卫生指数与干预前比,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

3讨论

高血压合并冠心病患者因疾病原因,需同时服用钙离子通道阻滞剂及抗凝类药物控制病情,但这些药物同时会导致牙龈增生、出血,无疑会影响患者的牙周情况,导致患者因牙龈出血不敢刷牙,菌斑堆积形成一个恶性循环。牙周炎和全身系统性多种疾病有相关性,因牙周炎属口腔科范畴,专科性强,如患者没有明显的牙龈出血或其他不适,临床心内科护士很容易忽视患者牙周问题。

第7篇:牙周病护理范文

【关键词】 口腔护理干预; 种植治疗; 慢性牙周炎; 临床应用

慢性牙周炎是导致成人牙齿缺失的主要原因,对患者牙齿美观、健康及生活质量均有所影响,现阶段临床以种植修复作为治疗慢性牙周炎的主要手段[1-3]。本研究选取2012年9月-2014年9月本院收治的68例种植治疗牙周炎患者作为研究对象,旨在探讨BASS刷牙法和牙线洁牙法等口腔护理干预在种植治疗的慢性牙周炎中的临床应用效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年9月-2014年9月本院收治的68例种植治疗牙周炎患者,所有患者牙周袋均未超过4 mm,附着丧失1~2 mm,缺失1~2颗牙齿,试验前1个月均未服用抗生素进行治疗,且均签署知情同意书。随机分为观察组和对照组,每组

34例。观察组男19例,女15例;年龄28~78岁,平均(36.4±6.8)岁;共植入种植体52颗。对照组男18例,女16例;年龄29~74岁,平均(35.8±6.2)岁,共植入种植体52颗。两组患者在性别、年龄及种植体数量等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组于拆线后给予超声洁治、龈下刮治等牙周基础治疗,清除牙龈菌斑和结石,观察组在此基础上采用BASS刷牙法和牙线洁牙法进行口腔护理干预。BASS刷牙法操作方法:选择小头软毛牙刷,置于牙颈部与牙面成45°,将毛束末端轻压入牙龈沟,在原位置上水平颤动4~5次,颤动距离不宜过大,再将牙刷移动至邻近牙齿上,重复上述动作,坚持每天刷牙2次。牙线洁牙法操作方法:取约30 cm长牙线,切进两邻牙间隙,由牙根向牙冠紧贴牙面上下移动,操作过程中动作要轻柔,反复4~6次。

1.3 观察指标 种植术后对两组患者进行12个月的随访,记录比较两组1、3、6、12个月时的改良菌斑指数(mPLI)、改良龈沟出血指数(mSBI)、探诊深度(PD)及边缘牙槽骨吸收水平变化。其中mPLI:0为无菌斑。1为轻划种植体表面触及菌斑;2为肉眼可见菌斑;3为大量软垢。mSBI:0为无出血;1为龈沟内分散点状出血;2为龈沟内线状出血;3为重度出血或自发出血。

1.4 统计学处理 使用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计学分析,计量资料以(x±s)表示,比较采用t检验,计数资料以率(%)表示,比较采用 字2检验,以P

2 结果

2.1 两组患者不同阶段mPLI比较 两组第1个月mPLI比较差异无统计学意义(P>0.05);两组3、6、12个月mPLI比较差异均有统计学意义(P

表1 两组患者不同阶段mPLI比较(x±s)

组别 1个月 3个月 6个月 12个月

观察组(n=34) 0.78±0.13 0.83±0.11 0.90±0.09 0.96±0.11

对照组(n=34) 0.75±0.21 0.91±0.06 0.98±0.08 1.16±0.14

t值 0.708 3.723 3.874 6.550

P值 0.481 0.000 0.000 0.000

2.2 两组患者不同阶段mSBI比较 两组第1个月mSBI比较差异无统计学意义(P>0.05);两组3、6、12个月mSBI比较差异均有统计学意义(P

2.3 两组患者不同阶段PD比较 两组第1个月探诊深度比较差异无统计学意义(P>0.05);两组3、6、12个月探诊深度比较差异均有统计学意义(P

2.4 两组患者边缘牙槽骨吸收比较 两组1~3个月、1~6个月骨吸收量比较差异均无统计学意义(P>0.05),1~12个月骨吸收量比较差异均有统计学意义(P

3 讨论

种植体周围炎是导致种植失败的主要原因之一,因此控制慢性牙周炎患者口内的炎症十分必要[4-7]。牙菌斑是导致牙周炎症的始动因子,因此严格控制牙菌斑是治疗慢性牙周炎的最重要原则[8-11]。因牙菌斑的生成具有持续性,单纯的牙周洁治并不能彻底清除口腔牙菌斑,刷牙是去除菌斑最为基础的方法,同时也是最为高效的方法。研究数据表明,正确使用BASS刷牙法可清除口腔内70%左右的牙菌斑[12-13]。有研究指出,牙周炎症最早多发于牙齿邻面,而口腔内30%左右的菌斑常常隐藏其中,难以清除[14-16]。

当种植体周围产生炎症反应时,组织出现肿胀充血,探诊易出血等现象,改良龈沟出血指数(mSBI)可在一定程度上反映种植体周围组织是否健康,从而作为诊断种植体周围炎的有效指标[17-18]。本研究采用BASS刷牙法和牙线洁牙法进行口腔护理干预,本研究结果显示,两组第1个月改良菌斑指数(mPLI)、mSBI、探诊深度(PD)三项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组在第3、6、12个月时三项指标水平较对照组均有改善,比较差异均有统计学意义(P

参考文献

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第8篇:牙周病护理范文

关键词:老年牙周炎患者;综合护理;影响效果

牙周炎为一种口腔疾病,主要症状是牙周膜、牙龈、牙骨质、牙槽骨出现慢性感染,因为龈下微生态的特点,使牙龈下产生了大量的病菌,使牙周出现炎性的破坏。牙周炎若得不到及时治疗,会造成牙齿的丧失[1]。该疾病主要的症状为出血、牙槽骨的吸收、形成牙周袋、咀嚼无力,在治疗过程中还会受到较大的痛苦,所以需要给予一定的护理措施。选取2012年2月~2013年11月收治的101例老年牙周炎患者治疗基础上给予护理,分别采用常规护理和综合护理,对患者的护理效果进行观察。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2012年2月~2013年11月收治的101例老年牙周炎患者治疗基础上给予护理。实验组57例(男性28例,女性29例),年龄54~81岁,平均(66.9±5.3)岁。对照组44例(男性20例,女性24例),年龄56~83岁,平均(37.3±5.6)岁。

1.2方法 对照组采用常规护理措施,对照组给予综合护理,具体措施如下。

1.2.1心理护理 在治疗前要与患者进行良好的交流沟通,引导患者说出疑惑的问题,护理人员耐心详细的对其解答[2]。并告知患者在治疗中需要其良好的配合,若配合的好能够大大提高治疗的成功率,减轻病痛。很多老年患者并不能较好的理解治疗方法而导致惧怕心理,因此护理人员可以对这类患者进行牙周基础治疗的具体操作演示,使患者的紧张情绪得到消除。

1.2.2健康教育知识 牙周炎的患者在口腔的卫生知识方面步态了解,为了避免患者病情复发,要对其进行健康知识的宣教。患者在候诊的过程中,护理人员就要将口腔保健的手册发放给患者,并给予口头上的知识宣教[3]。还可以在牙齿模型上给予正确刷牙的示范,使患者保证正确的刷牙方法。使口腔保持良好的卫生情况。护理人员还要对牙周炎的基本知识进行讲解,并在电脑上进行临床录像和照片的播放,使患者清楚认识到刷牙不彻底对牙周产生的危害。

1.2.3口腔护理 指导患者每天进行正确的口腔护理。在刷牙方面,三餐后可以立即刷牙,既能使口气保持清新,还可以将牙齿表面的食物残渣及时清除,避免对细菌进行营养的提供[4]。每次刷牙保持2min,进行上下的刷牙方式,使牙龈得到保护,刷牙过程中还要对后牙和前牙内侧进行清洗,避免牙石的形成。

1.2.4饮食护理 要求患者保持清淡营养的饮食,对于新鲜蔬果要尽量多的摄取一些,避免食用过酸、过辣刺激性强的食物。在患病期间以及治疗过程中禁止抽烟喝酒。多饮用米汤等流质食物。

1.3统计学分析 对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验,采用t对计量资料进行检验,采用χ2计数资料进行检验,P0.05有统计学意义。

2 结果

通过一段时间的护理,两组患者都得到一定的护理效果,实验组57例患者,41例护理显效,14例护理有效,2例护理无效,护理总有效率为96.5%,对照组44例患者,21例护理显效,16例护理有效,7例护理无效,护理总有效率为84.1%。两组患者具有明显的护理效果差异,有统计学意义(P

3 讨论

口腔中若出现大量的螺旋体和牙龈类的杆菌繁殖就会恶化牙龈中的环境,使牙龈炎和牙周炎的病症较重,长时间处于这种状态会出现牙周袋,从而吸收牙槽骨,严重者还会有牙齿松动的现象。由此说明必须对牙周炎患者进行彻底有效的治疗,否则对其生活质量造成严重的影响。在该疾病的治疗中会出现较大的疼痛以及心理上的恐惧,所以需要采取适当的护理措施,使患者保持较好的心理状态,并对增加口腔的相关知识。实验组患者采用综合护理,其中包括心理护理,健康教育护理,口腔护理和饮食护理。首先护理人员仔细解答患者困惑的问题,并消除其心中对疾病治疗的恐惧和紧张,保持良好的情绪,能够避免患者心率过快和血压升高等并发症。并通过健康手册的发放和牙齿模型实际操作,使患者能够对口腔知识进行相应的了解。口腔护理中,护理人员严格指导患者正确的刷牙方法与时间,既可以使患者的牙齿得到良好的清洁,从而避免牙龈受到进一步的伤害。通过综合护理后,实验组患者护理的总有效率为96.5%,对照组仅给予常规护理,护理的总有效率仅为84.1%。由此说明综合护理不仅能够使治疗效果得到提高,还可以减少患者的疼痛,具有显著优势。

综上所述,对老年牙周炎患者在治疗过程中采用综合护理,能够使治疗依从性得到提高,提高治疗效果,减轻患者疼痛,是一种良好的护理方法。

参考文献:

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第9篇:牙周病护理范文

【关键词】牙周病;依从性;影响因素

牙周病作为一种慢性感染性疾病,发病后会有咀嚼困难、牙齿缺失、口臭等症状,对生活造成很大的困扰,生活质量直接下降。在牙周病治疗过程中,由于治疗过程比较长,要对治疗做一个系统的计划和安排,这就需要患者在治疗过程中具有很好的依从性,否则将影响治疗效果。所谓依从性,就是患者在接受治疗时听从医嘱或建议的程度。实践证明,牙周病治疗结果不仅与医生的专业水平有关,还和患者的依从性、心理状态有着重要相关性,不同的临床依从性,治疗结果都有着显著差异。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年2月-2014年2月牙科收治的100例牙周病患者,其中男50例,女50例。年龄在23-67岁之间,平均年龄45岁。这些患者中牙缺失63例,咀嚼困难23例,大部分患者有口臭现象。病程超过5年的患者19例,病程超过2年的患者有32例。这些患者文化程度从小学到大学都有,职业有农民、学生、干部、职员等等。

1.2统计学分析

使用 SPSS13.0 对数据资料进行归纳整理和统计分析,筛选相互独立的影响因素并分析其与根管治疗依从性的关系,以p

2.结果

患者依从性与职业、性别没有直接相关性,其结果不具有统计学意义。影响牙周病治疗依从性的相关因素有:卫生习惯、年龄大小、收入水平、文化程度、医疗服务水平等。此外,患者依从性与医患关系和护理人员的服务态度也有很大关系。具体内容见表1

3.牙周病治疗依从性影响因素分析

3.1卫生习惯

良好的卫生习惯不容易患牙周病,对于患上牙周病的患者而言,卫生习惯好的患者,其依从性一般较好,在治疗过程中较为配合,而对于卫生习惯不好的患者,平时不注意口腔卫生,导致口腔大量细菌滋生,对牙周病治疗不关心,因而依从性差。

3.2年龄大小

本研究表明,在判别年龄差异对依从性的影响上,>45岁和

3.3收入水平

从本次研究的情况看,收入在4000元以上的人群,依从度明显高于收入较低的人群。收入较高,代表着可动用的资金量大,对这类患者而言,治疗疾病提高生活质量最重要,不需要考虑到过多的医疗费用问题,因此依从性较好。而低收入者收入有限,对医疗费用无力承担,因此不愿意接受彻底治疗。

3.4文化程度

一般而言,文化程度高的人在认识上看得比较远,因此在治疗牙周病上,积极配合医护人员展开治疗。对于文化程度较低的人来说,认识不到牙周病的严重危害,对此不重视,因此依从性较差。

3.5医疗服务水平

医疗服务水平是影响患者依从性的重要因素。医院拥有良好的医疗服务水平,患者在治疗过程能够减轻压力,减少身体的不适。而医疗服务水平较差的医院,患者在治疗中感受不到这些,不愿意接受治疗,依从性自然就差。

4.讨论

牙周病患者治疗依从性与卫生习惯、年龄大小、收入水平、文化程度、医疗服务水平等因素息息相关,要提高牙周病患者的治疗依从性,改善牙周病治疗的效果就必须从这些方面出发。在治疗中要考虑到患者的生理、心理需要,重视患者的心理变化,在病房环境、医护人员的服务态度方面努力营造一个让患者舒心的治疗环境。对患者进行必要的健康教育,向患者讲述牙周病的发病原因和主要危害,讲明牙周病的防治措施。此外,在医疗技术水平上,尽可能地采用当前先进的技术和设备,减少患者在治疗过程中的不适感。通过在众多细节上的努力,让患者在治疗中感受到医护的关心,提高其依从性,积极配合治疗。

参考文献:

[1]陈晓晴.影响高血压患者服药依从性的因素及护理对策[J].实用医药杂志, 2009, 23(9): 1083.

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