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对社区护理的认识精选(九篇)

对社区护理的认识

第1篇:对社区护理的认识范文

【关键词】 学生 社区护理 认知情况 调查 对策

Cognitive investigation and countermeasures on community nursing of the nursing students before clinical practice

【Abstract】 Objective To investigate the cognitive situation on community nursing of the nursing students before clinical practice in order to adopt corresponding countermeasures.Methods The cognitive situation of 97 nursing students of junior college were investigated on community nursing before clinical practice and analyzed existed problems.Results Attitude and knowledge about community nursing of students were obviously insufficient.Conclusion We should open “community nursing” course and teach systematically,make students realize the importance of community nursing,master relevant knowledge and technical ability about community nursing.

【Key words】 students community nursing cognitive situation investigation countermeasure

随着社会的发展、医学模式的转变,社区护理将成为21世纪护理发展的方向,中国将有一大部分护士走出医院进入社区开展社区护理[1]。社区护理是21世纪护理事业发展的四大趋势之一[2]。高等护理教育如何适应我国卫生事业的新形势,培养出合格的护理人才是面临的新课题。对于一名临床实习护生,要适应临床实习的要求,要掌握社区护理的相关知识。为此,我们通过访谈和问卷方式,对我院2002级护理专业专科护生进行临床实习前社区护理认知调查,分析存在的问题,并及时采取相应的对策。现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 整群抽取我院2002级护理专业普通专科护生97名,年龄19~22岁,均为女性。该批护生已开设《社区护理学》60学时。

1.2 方法 采用自行设计问卷于护生临床实习前1个月进行访谈和问卷调查,访谈和问卷调查内容分为10个项目[3],每项分熟悉、部分熟悉和不熟悉3个等级并赋予10、5、0分,项目平均得分越低对社区护理认知越差。发放问卷97份,回收有效问卷97份,回收率100%。针对调查结果对每个问题进行分析,并采取相应的措施,于护生实习前进行为期1周的社区护理知识强化。

2 结果

护生临床实习前社区护理认知情况,见表1。

表1 护生临床实习前社区护理认知情况 [n=97,例(%)]

3 分析

3.1 护生对社区护理重要性的认识 问卷第2和第10项结果显示:所有护生均熟悉或部分熟悉社区护理的意义,但80.4%的护生部分熟悉或不熟悉其在实习中的重要性。我们在访谈中进一步了解到护生基本明确社区护理的作用与地位,但大多数护生认为在实习阶段掌握基本护理技能是最重要的,能否有效进行社区护理尚不是当务之急。因此,护生表现出在临床实习前非常重视动手操作,积极练习各项护理技术,而对社区护理知识不感兴趣,提示护生的认识尚存模糊,头脑中对现代护理的理念还不明确,不是在以人为本的整体护理框架下完成护理工作,对社区护理认识不够,把社区护理与整体护理分离。

3.2 护生对社区护理的对象、涵义、目标与工作地点基本熟悉 从表1中第1、3、4、5项得分看(平均得分均超过6.9分),护生对社区护理的对象、涵义、社区护理的工作目标与地点4项内容基本熟悉。访谈中70%的护生基本能说出社区护理的概念和方法,即通过深入社区进行社区健康知识传播,帮助服务对象掌握健康知识,改变不健康行为和生活方式,起到促进康复、预防和减少疾病发生的作用,从而推动社区健康。但同时他们对社区护理的实质是一种主动干预不太理解。

3.3 护生对社区护理的工作方法、技术与手段、步骤等知识掌握不系统 表1中第6、7、8、9项得分较低,分别为6.0、4.7、4.5、4.4分,显示护生对如何正确地开展社区护理不甚了解,未系统掌握这方面的知识。在访谈中有些护生认为社区护理就是对社区人群进行计划免疫和健康教育,对社区护理可以运用护理程序的了解也较片面,对社区护理的基本步骤缺乏认识。这说明护生在学习《社区护理学》及内、外、妇、儿等各专科护理学中接受的社区护理知识是不完整的,或者是课程安排偏前,临床实习前已遗忘部分知识,不知在实践中如何去运用。

4 对策

针对调查新发现的问题,我们利用实习前1周的时间对本批护生进行了社区护理理论知识的讲授与相关技能的强化培训。

4.1 提高对整体护理和社区护理的认识 首先就整体护理与社区护理的意义、发展趋势进行讨论,帮助护生对以人为本的现代护理理念进一步理解,要求护生重新认识社区护理的重要性及赋予护生的重要职能。目前,开展集预防、保健、医疗和康复于一体的社区护理势在必行[2]。作为一名护士,要树立现代护理观,明确社区护理的重要性和必要性及社区护理工作的长期性、艰巨性和复杂性,切实把社区护理作为一种自觉行为。

4.2 开设《社区护理学》课程进行系统知识传授 《社区护理学》课程要适当安排在临床实习前,且内、外、妇、儿、传等各专科护理学课程结束后进行,且课时应稍增加。在教学中应特别强调社区护理主动干预的实质,使护生熟悉社区护理是一种有计划、有目的、有评价的活动,是以初级卫生保健为主体,重在预防疾病,促进和维护健康。社区护理服务面广,管理时间长,具有高度自主权和独力性[4]。没有系统的知识和扎实的功底,是不可能胜任社区护理工作的。

4.3 加强理论联系实际能力的训练 开展社区护理是一项理论与实践相结合的工作过程。在本次培训中我们在护患交流技巧,知识灌输技巧,教育方式方法,健康评估方法,基本操作技能与社区急救技能方面进行强化训练,要求护生在进入临床实习后要注意理论联系实际,增强社区服务意识,掌握护理技巧。

5 对今后教学的启示

社区护理学是一门涉及医学、教育学、心理学、行为学、伦理学、法学等各学科的边缘学科。护士在实际工作中要担当社区护士的角色,必须掌握《社区护理学》的理论知识和相关技能,还要进行教育学、心理学、伦理学、法学等学科知识的学习,因此,学生在校期间必须系统学习相关知识,各学科教学和实践中教师要注重护生理论联系实际能力的培养,还可指导护生利用假期进行社会实践,运用自己所学知识开展社区护理服务。在临床实习中注重指导护生运用护理程序系统地为病人进行健康评估,分析和解决实际问题,使他们懂得如何以人为本做好整体护理,毕业后能在医院、社区等不同的岗位胜任工作。

参考文献

1 黄志红.加入WTO护理教育改革的探讨.护理研究,2003,17(3):295.

2 谭立宁,钱昶浩.建立社区护理基地,促进社区护理人才培养.中华护理杂志,2004,39(2):235.

第2篇:对社区护理的认识范文

关键词:临床护士;社区护士;优质护理

随着社会经济的进步,人们对健康的需求越来越高,对护理的要求越来越高[1]。因此,对患者实施优质护理是非常必要的,优质护理能有效满足患者对护理工作的需求,改善护患关系。目前,许多护士对优质护理的认知比较薄弱。我院通过对50名临床护士和50名社区护士进行研究,分析比较社区护士与临床护士对优质护理的认知差异。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院的临床护士和本市社区护士50名为研究对象,护士年龄为22~32岁,平均年龄为(25.5± 2.6)岁,所有护士均为女性,将临床护士分为观察组,将社区护士分为对照组,两组护士在年龄、学历等差异对比无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法 问卷调查方法对所有护士进行调查,问卷采用封闭式和开放式两种形式。问卷的内容为护士基本信息以及优质护理属性两部分。对护士发放调查问卷,待护士完成后再进行回收,调查时当场对问卷进行检查,及时发现调查者填写不规范之处,帮助调查者进行修改,对回收的数据进行统计和分析。

1.3评价指标 调查问卷中有6个相关优质护理属性主题,对这6个属性采用Likert五分法[2]进行评分,5分为非常同意、4分为同意、3为不清楚、2分为不同意,1分为非常不同意。分值越高表明护士对优质护理属性的认知程度越高。

1.4统计学方法 采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理,计量资料采取平均值(x±s)表示,组间率对比采用T检验;对比以P

2结果

临床护士和社区护士对本研究6个优质护理属性相关主题的整体认同度均较高,观察组护士的认知度明显高于对照组护士,且组间差异对比具有统计学意义(P

3讨论

早期医学上对于优质护理的研究只关注于患者,而护士对优质护理的关注度并不 高[3]。随着人们对健康的需求越来越高,医院在对患者实施护理时,也逐渐开始转变传统的护理模式,将优质护理应用于护理当中,但护士对优质护理的认知度仍有所欠缺。为提高护理的质量,确保优质护理的落实,首先应提高护士对优质护理的认知度。

优质护理的具体属性主要分为6个主题,主题分别为服务态度、满足患者需求、专业知识与技能、健康教育、职业素养以及护患关系。首先对于护士来说拥有专业知识与技能是提供优质护理的根本,若护士对专业知识和技能比较缺乏,在具体实施优质护理过程中会出现护理操作不当、护理不专业等问题,从而难以取得患者的信任,因此对于护士而言,确保专业知识和技能是必不可少的条件。本次研究中,临床护士与社区护士对优质护理中专业知识与技能的认知度均较高,表明护士均认同只有提高自己的专业知识和技能是保证优质护理的前提,但临床护士对专业知识与技能这一属性的认知度明显高于社区护士,分析其主要原因应该与社区护理管理缺乏适应社区护理工作的技术操作规范、管理方法等有关,良好的服务态度是执行优质护理的根本,护理工作本属于服务性质,态度是服务的体现,服务态度能直接影响患者对护理的满意度。本次研究中,临床护士对服务态度良好的认知度高于社区护士,导致这种结果主要因为临床医院对护理工作的满意度比较重视,将护士服务态度作为服务的重点,而社区服务机构对护理满意度的重视度比较欠缺。健康教育是优质护理的核心内容,而社区护士对进行健康教育的认知度低于临床护士,其主要原因为目前社区护士对实施健康教育的知识掌握不够。优质护理的根本目的是满足患者需求,护理人员不仅需要满足患者生理需求,更应该满足患者心理需求。本次研究中,社区护士在满足患者需求上的认知度低于临床护士,其主要原因为社区服务机构的护理人员数量较为紧张,难以达到全方位的满足患者的需求。良好的护患关系是确保优质护理的工作的根本,本次研究,临床护士对良好护患关系的认知度高于社区护士,其结果反映社区护士对良好护患关系的建立缺乏重视。造成临床护士与社区护士对优质护理的认知度差异的主要原因为社区服务机构没有对优质护理引起足够重视,缺乏对优质护理的实施和管理。

综上所述,临床护士与优质护士对优质护理普遍认同,但临床护士对优质护理认知度明显高于社区护士。临床护士对优质护理认知度明显高于社区护士的主要原因为社区服务机构对优质护理的重视程度不够,缺乏对优质护理的实施和管理。社区护士应加强对优质护理的重视,提高优质护理的认知度。社区机构更应加强护士的优质护理服务的管理。

参考文献:

第3篇:对社区护理的认识范文

邱慧敏:女,大专,主管护师

基金项目:深圳市宝安区科技计划社会公益项目(2013244)

邱慧敏 黄文君 吴晓璇

摘要目的:调查社区卫生机构中护士对护士角色功能认知的现状,以便找出社区护士对其角色功能认知的局限与不足,为社区护理管理者更好地提高护士认知度和护理水平提供依据。方法:以本市6所社区卫生服务中心的126名护士为研究对象,自制调查问卷,调查护士对自身角色功能的认知及现阶段护士主要的工作内容。结果:调查发现社区护士绝大部分(83.33%)能够认识到自身承担的照顾者角色,对其他角色的认知度偏低,依次为教育者、代言者、管理者、合作者及研究者,且对角色功能的了解程度偏低。结论:社区卫生机构中护士对护士角色功能的认知严重缺乏全面性,对自身角色功能的发挥程度较低,需要加大投入对护士进行培训,提高护士对自身角色功能的认知度,以充分发挥护士在社区医疗中的角色功能,提高护理质量。

关键字社区卫生机构;护士角色功能;认知现状doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.03.043

Investigation researoh of the nurses to nurse role function in community health institutions investigation of cognitive status quo

QIU Hui-min,HUANG Wen-jun,WU Xiao-xuan(Xi′xiang People′s Hospital Affiliated to Guangdong Medical College,Shenzhen518000)

AbstractObjective:To investigate the community health institutions the status quo of cognitive function, the role of the nurse for nurses in order to find out the community health institutions in nurses cognitive limitations and deficiencies in the nurse role function, for the community health institutions in the nursing managers to better improve the level of awareness and nursing. Methods:Community health service centers 126 nurses as the research object, the self-made questionnaire, survey the nurse′s perception of its role function and at this stage the main job of the nurse.Results:For the most part the results found that community nurses 83.33%) can realize its own take care of the role, the awareness of the other characters on the low side, caregivers and educators, televsion, managers, partners,and the low degree of understanding of the role functions. Conclusion:Community health institutions is a severe lack of nurses to the nurse role function of recognition in a comprehensive, the lower level of play to their role function need to invest more in training for nurses, improve the nurses awareness of their role function, in order to give full play to the role of nurses in community health care function, improve the quality of nursing.

Key wordsCommunity health institution;Nurse role function;Cognitive status quo

随着我国经济及医疗水平的不断发展,社区医疗成为人们日渐倚重的医疗方式,社区护士在疾病治疗过程中充当着照顾者、教育者、代言者、管理者等多种角色,发挥着重要作用[1]。因此,社区护士能否正确认识自己在护理工作中所充当的角色,使其充分发挥角色功能,是提高护理质量的关键因素。本文选择本市6所社区卫生服务中心的护士作为研究对象,调查其对自身角色功能的认知现状,现总结报道如下。

1对象与方法

1.1研究对象随机选取本市6所社区卫生服务中心的126名护士为研究对象,均为女性,平均年龄(23.5±2.5)岁。其中本科毕业护士9名,大专毕业护士117名。职称:副主任护师4名,主管护师13名,护师36名,护士73名。所有研究对象均自愿参与调查研究。

1.2调查方法翻阅

参考文献,设计调查问卷,对护士进行

问卷调查。调查内容包括护士对自身在护理工作中的角色及其功能的认知、护士现阶段所从事的工作内容。问卷由研究对象自行填写,并统一回收,回收率为100%。

1.3统计学处理所有数据采用spss 14.0统计软件进行数据分析处理,进行描述性统计分析。

2结果

2.1护士对自身角色的认知情况(表1)

2.2护士对角色功能的认知情况(表2)

2.3护士现阶段从事的工作内容(表3)

3讨论

3.1社区卫生机构中护士对自身角色的认知现状社区卫生机构中,护士担任着多种重要的角色,对医疗工作顺利高效地完成有直接的影响。随着社区医疗的深入发展,护士已经开始涉足各种角色,完成其相应的职能[2]。但是,通过调查研究发现,社区护士对其角色及功能的认知度还普遍偏低。在实际的医疗工作中,护士还是主要担任照顾者角色从事临床的治疗工作[3,4]。本调查结果显示,护士对护理人员充当照顾者和教育者的认知率相对较高(83.33%,63.49%),但护士对其他角色教育者、代言者、管理者、合作者及研究者的认知率相对较低,尤其是对研究者的角色(15.87%)。主要是我国社区服务发展较晚,社区护理相对落后,社区护士目前只能承担最基本的角色功能,就是仍以照顾者和教育者为主,对于倡导者、研究者、管理者等其他角色功能涉及较少[5]。但也有研究结果显示,上海市社区护理主要承担照顾者和管理者角色[6],而对重庆市社区护理人员的调查显示,受传统护理观念和社区护理常规治疗繁多带来的影响,护士依从性强、主动性差,平日只能被动重复一些基础或专科护理工作,综合能力欠缺,难以独立担负起咨询者、教育者、管理者、与研究者的角色[7]。由此可见,不同地区社区护士角色功能认识水平也不一致,因此应加强对社区护士角色的认知培训,让社区护士了解新时期应担当的多重角色,掌握各个角色在社区护理中所充当的功能,更好的为社区居民的健康服务。

3.2护士对角色功能及工作内容认知情况表2,表3显示,部分社区护士对自身角色功能及工作内容认识不全面。随着社区医疗工作的逐步深入,社区护士不仅应认识到护士不再是单纯的护理操作者、疾病宣传者,还应认识到自身有与其他部门交流病情,对患者进行健康宣教、指导患者调整生活习惯、与患者共同制订康复、治疗方案的任务。而对自身所承担的护理管理,药品、器械、病案、挂号收费的工作内容认知度较低,护理管理者更要对此引起高度重视,加强对护士的疏导及培训,明确社区护士的工作职责,以便更好地服务社区病人。只有护士将所有角色的功能充分发挥,才能有效完整地发挥其在社区护理工作中的重要作用。

总之,现阶段,社区卫生机构中护士对其角色及功能的认知还不够充分,对各种角色功能的发挥还有很大的空间。护理管理者应该重视社区护士角色认知情况,针对护士认知上的不足进行培训教育,培养护士正确的职业态度形成良好的角色认知,并合理的进行护理职位的安排,保证护士能够充分完整地发挥其不可替代的作用。

参考文献

[1]李富君.社区护士发挥角色功能现况及影响因素调查[J].中国护理管理,2012,12(3):40-42.

[2]易景娜,陈利群.社区全科团队中护士的角色和功能定位及其发展问题[J].护理学杂志,2011,26(24):81-83.

[3]吴亚君,王亚红,宋亚琴,等.社区团队式服务模式中社区护士角色功能的质性研究[J].护理管理杂志,2011,11(6):382-385.

[4]郭杰,李秋洁,武佩佩.护理管理者角色认知研究现状[J].护理研究,2013,27(5):1289-1291.

[5]叶弘,尹红,蔡博婧.护士角色认知状况调查及影响因素分析[J].护理学杂志,2009,24(11):14-16.

[6]冯正仪主编.社区护理[M].上海:复旦大学出版社,2006:22-25.

[7]邓静,周颖清.重庆市社区护理人民综合素质情况调查分析[J].中国实用护理杂志,2008:24(13)60-62.

第4篇:对社区护理的认识范文

【关键词】 大学校园;社区健康教育;护理

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.09.646 文章编号:1004-7484(2013)-09-5318-01

随着素质教育的推行,学生的实践能力要求大幅提升;社区护理学是一门实践性较强的应用性学科,健康教育是社区护士主要职责之一;因此,必须在高校内展开社区健康教育实践,以调动学生从事社区护理工作的热情,提高学生的社区护理技能素质。很多高校内部展开社区健康教育实践,且取得了良好效果,现对大学校园内开展社区健康教育实践进行综述。

1 大学校园开展社区健康教育的原因

社区护理学是一门实践应用性课程,是护理专业教学的基础课程,且成为大学公共课程、护理临床专业课程,这为护理学健康教育实践提供了良好的理论基础。但是,教学实践来看,教学过程中偏重社区健康教育理论教学,实践性操作教学较少,这对于提升大学生实践能力,掌握社区健康护理技能相当不利,且不利于后期社区护理服务。因此,为提升护理人员的专业技能、实践能力、社区服务能力,落实社区健康教育课程的实践特征,教学中在大学校园内开展社区健康教育实践计划与活动。

2 大学校园开展社区健康教育的实践途径

2.1 制定教学计划 社区护理学是专业必修课程,要求理论教学4学时,实践教学4学时,参照《社区护理学》教学大纲、教学目标和教材内容,结合同期平行课程,制定大学校园内开展社区健康教育的教学计划和具体方案。其教学目标在于实现教学目标与社区需求相结合,学生技能掌握与能力提升、素质提升相结合,理论教学与实践教学相结合。教学展开前,教学研究组、学校根据教学实际、学生基础能力选择相应的教学内容,并对内容进行优化,实现教材与学生相统一、教师力量与教学需求相统一,编写实践方案,保证方案可行、可靠。向学生简述社区健康教育实践目的、方法,并对学生表现进行评分,以促使学生参与到社区健康教育实践中。

2.2 落实教学内容

2.2.1 社区健康教育内容 社区健康教育与大学生生活、行为相结合,主要内容有:大学生的饮食习惯、睡眠情况;对常见疾病的认识,如肺炎、乙肝、结石、牙痛、感冒等;对大学生减肥的认识;大学生的就医认识,其包括对校内医务人员的工作技能、服务态度、护理方式等评价;女大学生对女性疾病的认识,且关注女大学生保健、个人卫生等。

2.2.2 教学实施方法 ①展开小组教学,确定实践主体。社区护理学教学中关注实践教学,将学生主观能动性发挥作为实现教学目的的前提,因此,以小组方式,让护理专业学生进行社区健康教育知识普查,了解大学生对社区健康教育的认知程度。②进行问卷调查,制定健康教育计划。护理专业学生根据调查结果,结合所学知识,对样本中对社区健康教育问题进行分析、统计,并根据样本人群特点、健康问题特点,制定有效的健康教育计划,经老师指导后确定计划实施。③进行健康教育干预,全面评价实践结果。对特定人群展开健康教育干预,一方面对护理专业学生进行社区护理知识教育与培训,以全面提升理论知识、技能水平,另一方面通过开展讲座、座谈会、发放社区健康教育手册等方式,提升样本人群的社区健康认识,并以演示操作传授样本人群日常护理技能。经社区健康知识、技能宣传培训后,各个护理专业小组对健康教育进行综合性评价,并调查、统计、分析社区健康教育效果,与初期调查结果进行对比研究,得出结论,并总结社区健康教育实践中的注意事项、技能要求、服务要求等。④形成总结报告,反馈实践结果。护理专业学生在《社区护理学》课程结课前做好社区健康教育报告总结,其内容包括社区健康教育理论知识总结、实践结果分析与总结、个人发展分析等方面,此后提交书面报告。待收集完小组报告后,由任课教师对报告进行批改、评定,将评价结果积极反馈给学生。

3 大学校园开展社区健康教育的意义

社区健康教育与学生的生活紧密相关,且是护理专业学生必须掌握的基本知识,因此在在大学校园内开展社区健康教育实践,不仅能够促使学生掌握知识、提升能力,且对学生后期生活、工作起到积极性的指导作用。

3.1 激发学生兴趣 社区健康教育实践转变了传统以知识教学为根本的教学观念,突出学生的学习主体性,教师发挥教学指导、组织协调的作用,将原来的“讲台授课”变为“学生实践”,直接要求学生参与到实践教学中,并在其中发挥个人力量,相对于枯燥、死板的教学,更能提升学生的学习热情。同时,社区健康教育实践中,设置的调查问题较多,且面向学生的实际生活和学生关注的问题,如减肥、保健等,可直接提升学生的参与兴趣。

3.2 利于学生综合素质培养 素质教育要求学生不仅掌握基本的理论知识与技能,且要求学生具备较高的实践能力、创新能力、沟通能力、协作能力和良好的道德修养、人格品质、人文素养等,尤其对于护理专业学生来说,护理的目的在于服务患者、服务社会,因此,教学实践必须提升学生的综合素质。在大学校园中展开社区健康教育实践要求学生将理论运用实践,并通过调查分析,在实践中发现问题、解决问题,而要实现调查结果,必须以小组内部合作为前提,以与外界沟通为保障,因此,社区健康教育实践可有效提升学生的综合能力,促使学生树立集体责任感、荣誉感,提升护理专业学生的服务意识。

3.3 其他作用 提升大学生健康水平:通过开展社区健康教育活动,使大学生群体了解到日常生活中的护理知识、医学知识,且利于提升大学生人群、社区人群的自我保护意识、健康认识等,进而改善人们的生活质量。为大学生就业提供良好条件:在社区健康教育活动中,护理专业学生自我实践、自我探索,且掌握了一定的技能与知识,获得了一定社会经验,可为后期工作提供准备。

4 小结

随着人们生活水平的提升,人们对社区医疗服务质量要求提升,因此,护理专业教学中,必须以综合型人才培养为教学目标,利用大学校园展开社区健康教育实践活动,在提升大学生护理知识与技能的基础上,全面提升大学生的综合能力与素质,帮助大学生和社区群体树立良好的健康观念,进而提升教学质量,促进大学生健康发展。

参考文献

[1] 王小年,由旭,郭岩.对社区卫生服务项目设置的思考[J].中国初级卫生保健,2011(02):24-26.

[2] 彭静媛,毛昌银.城市社区居民接受健康教育状况调查分析[J].社区医学杂志,2010(03):60-60.

第5篇:对社区护理的认识范文

社区护理是护理工作的一部分,它是护士应用护理及相关知识和技巧解决社区、家庭及个人的健康问题或满足他们的健康需要。随着人民生活质量的提高,疾病谱、死亡谱和人口构成的改变,生活方式的变化,医院功能和结构的调整等充分显示了开展社区服务工作的紧迫性和必要性,加强社区护理管理包括护理质量管理,如:各项护理技术操作常规的制订、各项护理工作质量标准的控制,新业务、新技术的改进和推广以及护理教育管理等,是培养和提高社区护理人员素质与业务水平,提高社区护理服务质量的良好途径。

我院于2005年成立社区卫生服务中心,迄今中心已覆盖27平方公里,为辖区近7万居民健康服务,形成自己的社区卫生服务模式,深受社区居民的认可,也得到了社会的认可。社区中心还配合地方开展科研调研工作,与安徽省立医院、安徽省心血管病研究所合作成立了安徽省高血压病研究基地。根据我院社区发展现状,就如何搞好社区护理管理谈些个人粗浅的体会。

1 人员的选拔

我院有一支由护理部、社区服务部及各服务站护理骨干组成的社区护理管理团队。由于社区护理具有住地分散、工作独立、面对人群广泛等特点,故我院凡在社区工作的护理人员均需自愿报名,经组织考核具备高度责任心、崇高的敬业精神、有过多学科护理经验、能独立解决护理上各种具体问题的知识和技能、有健康向上的人生观、有丰富的社会工作经验和良好的沟通技巧、有很强的亲和力的护士方能上岗。这就给顺利开展社区护理工作和护理管理奠定了良好的基础。

2 质量管理

2.1 严格执行医疗护理规章制度、技术操作常规。做到有章必循,依法办事,避免因医护人员疏忽而造成差错事故。技术操作严格按各项操作常规进行,认真做好医疗护理记录,因为护理文书也是法律的证物和法律调解或裁决的客观依据,护理记录是判断纠纷性质的重要依据,在举证倒置的今天起到举证的作用,在法律上有不容忽视的重要性。因此,加强各种医疗护理文书的检查和管理,坚持医护记录一致、谁操作、谁签名的原则,做到责任到人,奖惩分明。

2.2 社区知识的培训是保证护理质量的基础。由于社区护理工作具有住地分散、面对人群广泛等特点,这就需要社区护士具备高度责任心、崇高的敬业精神、能独立解决护理具体问题的知识和技能、丰富的社会工作经验和交流能力,因此,应采取多形式、多渠道、多方法对人员进行培训。同时,根据社区护理的特点,在给护士强化职业认同感和奉献精神的同时加强全科护理理论、常见病、多发病、慢性病监测、管理等方面的知识。由于临床护理与社区护理工作内容存在较大差别,社区护士除了要将临床护理中的基础护理技术应用到社区外,还要学习掌握社区急救、家庭抢救、外伤清创等技术操作,以保证社区护理服务质量。

2.3 做好心理护理和卫生保健宣传:社区服务部服务对象多为慢性病患者和老年病人,他们不但患有心血管或呼吸系统等躯体的疾患,心理上也常因久病不愈而产生焦虑、恐惧、失望,甚至对生活丧失信心。社区护士对每一位前来就诊者都要有高度的同情心,用热情和蔼的语言开导启发他们,引导他们增强对生活的信心,同时向他们宣传相关疾病的卫生保健知识,纠正不良的生活方式,指导合理饮食,减少并发症的发生。坚持对就诊者发放健康教育处方,建立健康档案,每季度针对本社区的健康状况及人群的需求举办一次社区健康知识讲座,使卫生保健知识逐步在社区普及。根据本社区疾病谱的特点,进行录像、宣传橱窗、手册、电话等方法进行多方位健康知识宣传。

2.4 开展妇幼保健(实行优生优育):社区护理中,很大比例为妇幼保健护理,实行计划生育后,独生子女在家中尤为宝贵,婴幼儿的健康成长及母体安康已成为家庭的核心问题之一。为此,我们要求各社区护士必须定期到居委会了解孕产妇的名单,采用随机或定期方法对社区孕产妇进行孕产期健康指导,如帮助认识孕期的各种危险因素,预防流产、教育孕妇母乳喂养知识,指导各种营养膳食促进母乳分泌,指导新妈妈对新生儿日常生活如精神、吃奶、面色、哭声、呼吸、皮肤、大小便的性质和次数进行观察,以便及时发现婴幼儿的健康问题,使之能得到及时诊治,对于生长发育良好的婴幼儿,在指导其营养的合理补充和早期心理行为教育同时还要指导婴幼儿如期进行预防接种,预防传染病的发生等。让妇幼保健这项工作量大、人们的期望值也高的工作获得整个社区的认可。

3 管理的方向

由于社区护理集预防、保健、医疗、康复、护理为一体,加之社区人群的复杂性,要求护理人员不但要具备专业的理论知识和技能,还要掌握人文、心理、营养、教育等学科的知识,在日常工作中,还要有较好的人际交往能力。因此,在加强社区护士专业知识培训的同时,还特别注重综合素质的提高。利用各种渠道开展继续教育,逐步培养综合型的全科护士。适时选送社区护士外出学习、培训、参观。同时对家庭访视中人际交流技巧、社区老年人常见健康问题及护理对策等方面进行护理技术指导。同时还注重加强职业道德教育,重视“以人为本”的服务过程,建立良好的护患关系,用严谨的工作态度、高度负责的服务精神、精湛的专业技术、良好的交流技巧,最大限度地满足人们对社区健康的需求。

第6篇:对社区护理的认识范文

【关键词】健康教育;高血压;社区护理

【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)01-0264-01

在心脑血管疾病中,高血压是一种重要的危险因素,直接严重影响着患者的身体健康和生存质量[1]。同时高血压也是一种顽固性疾病,是目前全球公共卫生面对的重要问题。该疾病多发于中老年人群当中,并有年轻化的趋势。我社区在2012年5月至2013年6月,对选取的高血压患者在常规社区护理基础上进行健康教育。本次研究健康教育在高血压患者社区护理中发挥着重要作用,提高了患者的自我保健意识,提高服药的依从性,提高了患者的生存质量。现报道如下:

1 资料与方法。

1.1一般资料

选取2012年5月至2013年5月在我辖区管理的高血压患者90例,随机分为对照组和观察组,每组45例,其中男性57例,女性33例,年龄在45-70岁之间,平均年龄为63岁,共有5~16年的病程时间,文化程度小学以上,7.9年的平均病程时间,所有患者均无语言、意识和理解等障碍,同时也未患有其他严重性疾病,全部都实施规范的的社区护理管理。所有患者均根据相关诊断标准,确诊为高血压疾病。将两组在例数、性别、年龄、文化程度、病程等没有显著性差异,可以进行比较。

1.2方法

对照组:给予患者实施规范社区护理和一般健康知识宣教。研究组:在规范社区护理的基础上给予患者实施强化的个体化的健康教育,具体措施如下:

1.2.1.管理方式:由护士长统一管理,确定详细的管理方案和工作流程;对负责管理的护士进行统一培训分工:一名主管护师负责健康知识讲座,一名主管护师负责电话随访,其他工作实行网格化管理,谁分管谁负责,责任到人。要求每两月进行一次高血压健康知识讲座及座谈会,每月进行一次面对面随访;每两周至少测一次血压。

1.2.2健康知识指导

社区护士利用座谈会、随访、问卷等多种形式收集患者健康需求和社区护理要求。问卷自行设计,内容包括高血压的基本知识,用药情况,个人生活方式等进行摸底调查。然后针对患者对高血压的认知程度和健康教育需求确定相应的健康教育内容。我们对反馈回来的信息进行总结、分析、评估,确定共性的健康问题和个性的健康问题。对共性的健康问题,通过定期开展的健康知识讲座、影像播放等形式开展;对于个性的健康问题,我们会根据患者的病情,相关危险因素,用药情况,和患者,包括家人的参与,共同拟定健康教育计划,开具个体化的健康教育处方,进行强化性的个体化的健康教育。

健康教育的主要内容:高血压的定义,高血压的危险因素及生活方式指导,高血压的危害,高血压治疗的长期性,高血压用药指导以及注意事项,疾病发展预后以及治疗原则,血压自测指导等等,让患者对自己的病情有了基本的认识,客观正确认识疾病,家庭成员也参与健康知识学习。

1.2.3.生活方式指导

1.2.3.1. 低盐饮食 社区给每个家庭发放盐勺一个,社区护士指导每个高血压患者的家庭详细记录:每袋食用盐开袋时间,用完的时间,每天的就餐的人次,倒掉的饭菜(倒掉食用盐的量),调味品等含盐食品的食用情况。算出每个家庭每天食用盐的量,及时进行指导。每人每日食盐量小于6克。

1.2.3.2.低脂饮食 社区给每户发放油壶一个;控制食用油的量,每人每天小于25毫升;尽量不吃动物皮和内脏;减少高胆固醇的食物摄入,多食含高纤维素、高维生素等食物,如新鲜蔬菜多吃豆类制品、绿叶菜及鲜奶等含有较高的钾多钙食物。

1.2.3.3.戒烟,限酒;适度运动,每周最少锻炼3-5次,每次不少于30分;预防便秘;保持心理平衡。

1.2.4.社区随访

社区护士定期入户随访,详细了解患者的病情及用药情况,生活方式改变情况,制定目标的完成情况等,相关行为的变化以及影响因素,根据每次随访内容进行健康结果评估,及时进行干预。

干预内容包括:健康需求及问题指导,制定相应的目标,开具个体化健康教育处方等;社区医生根据病情随时指导用药,从而将药物与剂量进行良好的调整,服药依从性有了明显的提高。

1.2.5.血压测量指导 (1)为了避免血药浓度、血压计等因素的影响,测血压我们要求做到定人,定时,定血压计,测出的血压值及时记录。(2)血压自测指导及注意事项?。

2 统计学处理

所有数据均采用SPSS13.0软件进行处理分析,通过x±s进行表示计量资料,并经t检验,通过x2检验进行表示计数资料,若P

3 结果

通过观察两组患者护理之后的血压情况得知,两组患者经相关护理人员精心护理后,其血压水平均出现明显降低的现象(表1),但是观察组相对于观察组,具有优势,比较其差异,P

4 讨论

目前,高血压疾病是社区居民中常见的一种高发病疾病,通常情况下,多发生于中老年人群中,同时该疾病极易让人们忽视[2]。因此,相关的社区医护人员对于高血压患者实行规范化管理,并结合健康教育,给予患者实施饮食指导、基本知识讲解等,让患者能够对高血压病有了系统的认识,能够正确客观认识自己的疾病,有效提高患者的自我保健能力,服药依从性较以前有了很大的提高,防止和减低患者发生更多的并发症。

4.1首先,是健教护理人员对高血压患者讲解高血压的相关知识,高血压患者通过系统的学习,对高血压疾病有了认知,社区护士通过健康教育的方式,让患者了解了高血压病一旦确诊之后,必须在非药物治疗的基础上结合药物终身治疗。认识到非药物及药物治疗的重要性。相关护理人员耐心进行血压测量指导并进行血压监测,从而将药物与剂量进行良好的调整,服药依从性有了明显的提高。

4.2、高血压患者改变不良生活方式,是社区护理的重要内容,也是健康教育中的重要部分。经过调查,观察组的约20%家庭每天的摄盐量在10.0g左右;饮食搭配不合理;烟瘾难戒除等不良生活方式仍存在,说明虽然对高血压病有了认知,但养成健康行为习惯还需要高血压患者及家庭重视起来并积极配合,不断的改变不良的生活方式。

4.3 通过强化个体化的健康教育,使我认识到社区健康教育必须深入,让患者对疾病有了认知,在认知基础上发生态度的改变,从而去培养其健康的意识和健康的行为,健康教育才真正具有意义。

总而言之,对于高血压患者,积极采用健康教育,在患者社区护理中发挥着重要的作用,有助于患者降低血压水平,提高高血压疾病的认识和了解,从而提升患者的生活质量,在临床上值得广泛应用[3]。

参考文献:

[1] 李文利.健康教育对门诊高血压患者的影响[J].中国误诊学杂志. 2010,3(20):45-50.

第7篇:对社区护理的认识范文

高职 护理 社区 教育 对策

随着社区卫生服务的开展,社会对社区护理人才的需求在质和量上都表现出重大变化。培养社区护士是高职护理教育的重要任务和职责,能否培养出真正适应社会需求的社区护理人才是我们研究的重点。

一、社区护理教育的研究背景

随着人民生活水平的不断提高,医学模式的转变,人口构成、疾病构成的变化,人们对健康的需要已逐步趋向于集宣教、预防、治疗、护理、康复于一体化的综合。医疗保健服务模式正在由医院延伸到社会,服务对象也正在由患病的个体逐渐向家庭、社区的方向发展,社区和家庭已经成为护理人员重要的工作场所。因此,社区护理教育将成为21世纪护理教育的发展方向。

但是,由于我国社区服务尚处在试点阶段,社区护理工作仍然存在很多问题,其中最现实的问题是:现有社区护理人员教育层次、人员数量、知识储备不能适应社会需求[1]。2006年国务院颁布了《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》, 在意见中明确指出“教育部门负责全科医学和社区护理学科教育,将社区卫生服务技能作为医学教育的重要内容”[2]。该意见为了适应社会的需求,要求加强医学院校的全科医学、社区护理的学科教育,积极为社会培育全科医师、护士。

二、社区护理人才培养的现状及存在的问题

1.传统观念制约社区护理教育的发展

长期以来,受传统医学模式的影响,以临床护理为中心的教育、教学理念在多数教师心目中已根深蒂固。其结果是:一方面,从事高职护理专业教学的教师观念不能或不能完全从以疾病为中心向以病人整体健康为中心,以临床护理向基层、社区护理方向转变,对社区护理的价值和信念的认识比较肤浅;另一方面,高职护士专业的学生也不能充分认识社区护理的特点和重要性,并且存在着某些偏见,更为不利的是,大部分护生对毕业后从事社区护理工作持否定态度[3]。绝大多数的护生认为社区护理的内容只是预防接种、健康宣教、打针输液等工作,在实习、择业时大都把目标定位在各级各类医院的临床护理,很少有社区护理的意向。有些护生虽然从事社区护理工作,但由于对社区服务的重要性和特殊性没有充分的认识,他们工作的热情、自觉性、主动性及工作的效果都是不尽人意的。这也是目前影响和制约社区护理发展的重要因素[4]。

2.现有课程体系不足已满足社区护理教育的需要

社区护理专业开设的课程大多是围绕医学基础知识和临床护理技能,虽然在课程设置中增加了社会护理学、预防医学、健康教育、社区护理、护理礼仪与人际沟通等有关课程,但是社区护理的内容只占了很小比例,学科特色不足,给学习者造成了学习内容不明确、任务不清楚的印象,所涉及的知识面、知识结构不能满足社区护理的需要[5]。更不能体现社区护理本身所具有的高度的独立性、知识结构的特殊性。目前,各大专院校还没有统一的社区护理专业规范教材,对内容的选取没有统一的标准,更没有建立统一的知识评价体系[6]。

三、对社区护理教育的建议

1.更新观念,加强对社区护理的职业认知

社区护理人才的培养目标一方面要具有独立观察、分析判断、解决实际问题的能力;另一方面还必须具有熟练的护理操作技能及综合实践技能。因此,教师首先要更新观念,教学内容要仅仅围绕社区护理工作的特点、需求合理安排。在教学过程中应有计划、有步骤地将有关社区发展的政策,可通过主题讨论、问卷调查、专题讲座、社区参观等方式,引导学生就整体护理与社区护理的意义和发展趋势开展讨论,逐步树立现代护理观,帮助护生进一步加深对社区护理理念的理解,使学生深刻意识到开展集预防、保健、医疗和康复于一体的社区护理已势在必行。

2.以任务为导向,改进社区护理专业的人才培养模式

按照“突出护理、注重整体、加强人文、体现社区”的新型护理理念,围绕社区护理岗位的实际需求制定专业培养目标,合理整合课程结构。公共文化课、专业基础课以“必须、够用”为度,进行适当的精简。增设人文、社会科学、心理学、管理学等内容,开设如护理礼仪与人际沟通、护理心理学、护理管理学、社区护理学、康复护理、护理美学等具有社区护理特色的课程,结合社区护理的特点,探索更适合社区护理的人才培养模式,使社区护理教育不断完善,最终走向成熟,从而开创社区护理教育的新体系。

总之,高职护理教育作为护理人才培养的基地,承担着培养护生社区护理能力的重任,对发展中国社区护理事业必将产生深远的影响。社区护理作为护理专业中的一个新课题,它是医学模式转变、经济发展、社会进步的产物,是促进健康、保持健康、预防疾病和恢复健康的重要途径;也是解决一些实际社会问题、化解社会矛盾的有效途径。高职高专护理教育应加大专业建设的投入和规划,不断地改革与完善,以培养出更符合人民健康需求、社会满意的专业社区护理人才。

参考文献

[1]周久红.目前我国社区护理的困扰与对策[J].中国全科医学,2004, 7(11):805-806.

[2]中华人民共和国国务院.国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见[EB/OL].[2006-02-23].志,2009,26(3):34-35.

[3]贾长宽,黄晓燕,黄桂开.238名护理毕业生择业心态调查分析[J].护理学杂志,2002,17(7):726-728.

[4]阎红,朱丹.社区护士专业教育现状及其培养途径[J].护理研究,2006,20(19):1700-1703.

第8篇:对社区护理的认识范文

社区护理是社区卫生服务的重要组成部分,其提供的服务内容必须以本地区社区居民的需求为导向。随着社区卫生服务逐渐走进百姓,随着社会的发展,更多的病人将向社区转移[1] ,城市居民80% 以上的医疗问题应在社区解决[2]。为使我院社区卫生服务更能体现患者所需,我们对所辖区域内社区服务需求进行调查分析,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 调查对象 选取在我院门诊就诊及住院患者共2286例,所有病例均在我院所辖区域内,年龄≥15岁。其中男1283例,女1003例,60岁以上1436例。采取非随机抽样方法进行调查。

1.2 调查内容及方法 问卷自行设计,包括所患疾病、是否同意上门服务、希望得到的服务内容、是否愿意参加健康教育讲座、对实行社区卫生服务的态度等5个方面28个问题。有效问卷2286份。

2 结果

表1 社区居民≥60岁患慢性病情况(略)

2286例社区卫生服务需求调查结果(见表1、2)。全部患者中, 同意上门服务的1985例(86.8%),不同意的27人(1.2%),无所谓的201人(8.7%);对于参加健康教育的情况,愿意参加的为1782人( 77.9%) , 可能参加的为316人( 13.8%), 不愿意参加的为177人(7.7%);对实行社区卫生服务的态度,认为有必要的2215人(96.9%)。

表2 社区居民医疗服务需求(略)

3 讨论

通过调查发现,在是否愿意参加健康讲座和是否同意上门服务方面肯定回答占了绝大多数,分别占被调查人数的86.8%和77.9%,说明广大群众对社区卫生服务是认可并乐于接受的。从希望得到的服务内容上看,患者最想得到的卫生服务是健康指导(74.1%),说明群众不仅关心疾病的治疗,在预防疾病和普及卫生知识方面有更迫切的需求。肌内注射、静滴、测量生命体征等基础护理技术仍占相当大的比例,分别为59.3%、56.7%和46.5%,我们认为在给病人提供卫生服务中,基础护理仍是主要工作内容。在≥60岁患者中患慢性病种类占前三位的疾病为高血压(29.5%)、冠心病(27.1%)、糖尿病(26.8%),说明随着生活节奏的加快,与社会-心理因素相关的疾病呈上升趋势,同时也是威胁老年人身体健康的最危险因素。对实行社区卫生服务的态度,认为有必要占96.9%,可见患者对目前社区服务的评价总体上是认同的。

4 体会

4.1 满足患者基本治疗需要 在患者需要的服务中,肌内注射、静脉注射、测量生命体征等基础护理技术仍占相当大比例,与张玉梅等的调查结果一致[3]。因此要求护理人员在技术操作上要做到精湛娴熟,取得患者信任,建立良好的护患关系。

4.2 加强心理护理 提供情感支持 社区慢性病、老年病人多,因各种原因使他们不便长期住院治疗,但他们渴望得到方便、及时、高质量的医疗和护理,所以护士在满足患者对基础护理需要的同时,更应用真诚服务、和蔼的态度与患者沟通,提供情感支持。在允许的情况下,鼓励他们参加社会活动和家庭决策,增强其自身价值意识[4]。

4.3 不断补充知识 提高业务素质 社区护理是以多学科护理知识为基础,使护理模式向社会化发展的一种方式。社区护士应具备较全面的护理技术和应对能力,要求护士不仅要巩固所学知识,更要不断学习新知识,才能满足社区不同层次患者的需要。

4.4 重视老年疾病带来的家庭护理问题 调查结果显示,老年人患高血压、冠心病、糖尿病等疾病比例升高,护士应根据病情和家庭环境确定合理化康复目标,帮助患者并辅导家属对患者进行日常生活护理和正确的康复功能训练,但应避免替代护理过多,影响患者残存能力的发挥。

4.5 组织健康教育讲座 转变患者健康理念 调查结果显示,患者对健康指导的需求占第一位,说明患者希望了解疾病知识的迫切性。应加强宣传,使广大社区居民了解社区卫生服务的范围[5]。我们认为定期为患者举办预防疾病知识讲座很有必要,将相同疾病的患者组织起来,进行专题讲座,让患者之间有沟通交流的机会。例如我院举办的定期“健康大课堂”,每月为患者义务讲座,大大增强了患者的自我保健意识和能力,有效地防止和减少并发症的发生,从而提高患者的生活质量,受到广大患者好评。

参考文献

1] Bellaek JP.Educating for the community[J]. J Nursing Education,1995,34(8):342-343.

[2] 郭清,梁宏材.普及社区卫生服务的障碍和所需配套政策研究[J].中国卫生事业管理,1999,8:398.

[3] 张玉梅,冯正仪,夏海鸥.社区护理需求和工作内容的调查分析[J].中华护理杂志,2003,38(3):233.

[4] 王继红.恶性肿瘤患者家庭护理干预的体会[J].中国实用神经疾病杂志,2009,12(18):38.

第9篇:对社区护理的认识范文

1 社区护理管理

1.1 质量管理。由于社区护理具有住地分散、工作独立、面对人群广泛等特点,我院成立三级质控网,主要由护理部――科护士长――护士长负责,每月就消毒隔离、无菌操作、护士仪容仪表等项进行考核打分,对查出的问题给予整改,并组织全体护理人员讨论提出整改意见。

1.2 人员分配。社区护理是一门独立学科,对护理人员的要求比临床护士高,因为社区护理面向的是一特殊群体,须具备高度责任心,故我院要求凡在社区工作的护理人员均需经自愿报名和组织考核,具备崇高的敬业精神,能独立解决护理上具体问题的知识和技能,有健康向上的人生观,丰富的感染力及一定的社会工作经验和一定的交流能力的方能上岗。这就给顺利开展社区护理工作和护理管理奠定了良好的基础。

1.3 工作的特殊性。社区护理在内容上与医院有很多相同之处,如肌肉注射、静脉输液、外科换药、等等。社区工作是以公共卫生为主,基本医疗为辅,所服务的对象多为慢性病患者和老年病人,他们不但患有心血管或呼吸系统等躯体的疾患,心理上也常因久病不愈而产生焦虑、恐惧、失望,甚至对生活丧失信心。我们要求社区护士对每一位前来就诊者都要以高度的同情心,用热情和蔼的语言开导启发他们,引导他们增强对生活的信心,同时向他们宣传相关疾病的卫生保健知识,纠正不良的生活方式。指导合理饮食,减少并发症的发生。坚持对就诊者发放健康教育处方,建立健康档案,每半年针对本社区的健康状况及人群的需求举办一次社区健康知识讲座,使卫生保健知识逐步在社会普及。为此,我们要求社区护士在完成正常的治疗护理工作外,还必须掌握社会学、护理心理学、公共卫生等相关学科知识。

1.4 实行家庭访视、提供便捷服务。对在我院出院仍需进一步康复的病人由社区医疗卫生服务中心负责进行家庭访视。如中风、瘫痪、糖尿病、癌症病人,急性期已过,长期住在医院给家庭成员的生活、工作、经济上带来很大的压力,于是就可以转入社区由社区医护人员上门服务,以减轻压力。具体要求是:各病区根据病人的情况与社区医疗服务中心联系,社区护士应在病人出院前到病房对病人各个方面(家庭环境、居住环境、日常生活等健康状况等)情况进行评诂,探访后护士应进行详细记录和报告,医护商讨后制定护理计划,然后根据医嘱及计划定期上门给予治疗、护理和康复指导,整个治疗护理过程在病人病历中体现。这一举措的落实,既方便了病人,又拓展了医院的功能,同时增加了医院的社会和经济两个效益。

1.5 实行多元化管理。开展妇幼保健护理,很大比例为妇幼保健护理,实行计划生育后,独生子女在家中尤为宝贵,婴幼儿的健康成长及母体安康已成为家庭的核心问题之一。为此,我们要求社区护士必须定期到居委会了解孕产妇的名单,采用随机或定期方法对社区孕产妇进行孕产期健康指导,如帮助认识孕期的各种危险因素,预防流产、教育孕妇母乳喂养知识,指导各种营养膳食促进母乳分泌,指导产妇对新生儿行为能力测查(婴幼儿精神、吃奶、面食、哭声、呼吸、皮肤、大小便的性质和次数进行日常监察)以便早期发现婴幼儿的健康状况,使之得到及时诊治。同时还要指导婴幼儿如期进行预防接种,预防传染病的发生等等。妇幼保健这项工作工作量大,人的期望值也高,需要我们社区护士去掌握和指导。

2 社区护理管理的方向

由于社区护理集预防、保健、医疗、康复、护理为一体,加之社区人群的复杂性,要求护理人员不但要具备专业的理论知识和技能,还要掌握人文、心理、等学科的知识,在日常工作中,还要有较好的人际交往能力。因此,我们在加强社区护士专业知识培训的同时,还特别注重综合素质的提高。利用各种渠道开展继续教育,逐步培养综合型的全科护士。首先要求在社区工作的护士必须自学《社区护理》一书,针对工作特点,定期进行业务讲课。选送社区护士外出学习、培训、参观。同时对家庭访视中人际交流技巧,社区老年人常见健康问题及护理对策等方面进行护理技术指导。同时还注重加强职业道德教育,重视“以人为本”的服务过程,建立良好的护患关系,用严谨的工作态度,高度的服务精神,精湛的专业技术,良好的交流技巧,最大限度地满足人们对社区健康的需求。

3 管理的方法

3.1 健全社区护理的组织管理系统,加大对社区护理的资源投入。借鉴国内外经验,由政府资助建立社区护理组织,社区护士只提供服务而不谋盈利。社区护士是独立自主地为社区居民提供护理服务,因此要经常选派护士出外进修学习。

3.2 建立社区卫生中心信息网络,改善社区护理环境。由一定规模和条件的医院成立专门的社区护理培训中心。与社区医疗机构联合,负责培训基层社区护理人才。对患者家属举办家庭护理知识学习班,培养家庭护理员,形成一支由医院护士――社区护理员――家庭护理员组成的综合护理队伍,共同做好社区护理工作。建立社区护理专门病案,对辖区居民进行卫生知识、家庭护理知识及技能宣教。各社区护理中心不断改进和推行社区护理工作,同时加大人力、财力及物力的投入,改善社区卫生服务中心的设施,充分发挥社区卫生中心的作用,以解决社区护理环境不良的问题。