支气管感染的治疗方法精选(九篇)

第1篇：支气管感染的治疗方法范文

关键词：纤支镜；肺泡灌洗；支气管扩张并感染

支气管扩张是因支气管壁破坏而导致的持久性扩张，它会伴随着化脓症状，扩张变形后不容易恢复，并且容易对肺部其它周围组织造成感染，形成慢性炎症。其临床表现轻则慢性咳嗽、吐浓痰，重则咳血，对肺部的伤害极大[1]。长期以来，医学界致力于该病的药物研制工作，并取得了一定的效果，使得发病率和并发症发生率都大幅下降，减轻了患者的痛苦。但是，仅靠药物治疗是远远不够的，还应辅以外科治疗，促进两者的有效结合。我院运用纤支镜肺泡灌洗的方法进行支气管扩张并感染的临床研究，取得了一定的效果，现汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2013年2月～2014年2月来我院接受治疗的支气管扩张并感染患者80例，随机分为对照组和观察组，每组各40例。观察组中，男性患者23例，女性患者17例；年龄20～78岁，平均年龄（45.3±4.7）岁；病程2～12年，平均病程（8.3±1.9）年；其中单叶病变患者11例，两页及以上病变患者29例。对照组中，男性患者21例，女性患者19例；年龄19～76岁，平均年龄（44.8±5.1）岁；病程4～13年，平均病程（8.7±2.1）年；其中单叶病变患者9例，两叶及以上患者31例。另外，所有患者均表现出慢性咳嗽、咳脓痰等症状，在痰量检测中显示有合并感染，符合支气管扩张并感染的诊断标准。两组患者在在年龄、性别、临床表现等基本情况对比上均无显著性差异（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2方法 为对照组患者进行常规治疗，首先通过抗菌药物进行抗感染治疗，并使用相关药物祛痰，然后观察患者的实际情况给予针对性的治疗。观察组患者在常规治疗的基础上进行纤支镜肺泡灌洗法治疗，具体流程如下：①要做好治疗前的准备工作，对患者的各项指标、病症有全面的了解。②将纤支镜从鼻孔插入，途经喉部、会厌、声门等部位，然后直接推入支气管内，同时做好支气管的麻醉工作，便于观察内部情况。③在观察的基础上将浓痰清理干净，接着清理叶内的分泌物。④引入5～10 ml温度适宜的生理盐水，对支气管内病变的部分进行反复灌洗，频率为每周两次，灌洗时间持续2～4 w。治疗两周后，观察所有患者的吐痰、咳嗽情况。

1.3疗效判断标准 显效：浓痰、咳嗽症状消失，肺部的炎症得到控制；有效：浓痰、咳嗽症状明显减轻，肺部炎症得到有效控制；有效：较治疗前症状有所减轻，肺部炎症得到了部分控制；无效：较治疗前症状没有减轻，甚至有加重的现象。

1.4统计学方法 在本实验中，对所有患者包括治疗前、治疗周期内、治疗后的各项数据都进行了详细的记录和观察，并运用统计学软件SPSS 17.0进行相关数据的分析和整理。其中，计数资料采取率（%）表示，采取用χ2检验和t检验完成组间率对比；对比以P

2结果

2.1在综合分析患者的各项数据后，发现采用常规方法治疗的对照组和采用纤支镜肺泡灌洗法治疗的实验组之间在疗效上呈现出一定的差异。对照组中，显效的20例，有效的10例，无效的10例，总有效率为75%；实验组中，显效的29例，有效的9例，无效的2例，总有效率为95%。实验组治疗效果明显优于对照组，数据间对比有显著性差异（P

2.2在具体症状改善方面，两组患者也呈现出一定的差异，在咳嗽、浓痰、发热等症状的缓解上，观察组患者的时间要明显少于对照组，见表2。

3讨论

支气管扩张是一种常见的慢性呼吸系统疾病，据调查发现，该病在男性中的发病率要远高于女性，一般发病于儿童时期，若不加以治疗，则会不断加重。支气管扩张的症状一般有慢性咳嗽、咳脓痰、咯血等，严重的可导致窒息死亡。对于儿童患者来说，该疾病会严重影响患者的生长发育，导致营养不良，给患者的生活带来影响。支气管扩张若不加以控制，会造成肺部感染，加重吐痰、咯血的程度，严重的会形成肺心病[2]。并且，支气管扩张具有不可逆性的变形，不容易根治。虽然药物治疗能在一定程度上缓解患者的症状，减少其发作次数，有效地抵抗炎症，但是由于患者抵抗力较弱，会产生继发性感染，仅靠药物治疗不能起到治本的作用，必须辅以一定的外科手段。

我院长期致力于支气管扩张并感染临床治疗研究，在临床治疗的基础上采用纤支镜肺泡灌洗技术，取得了一定的效果。将选取的80例支气管扩张并感染患者随机分为对照组和实验组，分别采用常规治疗方法和纤支镜肺泡灌洗治疗法。结果显示，对照组中有效的为30例，总有效率为75%，实验组中有效为38例，总有效率为95%，实验组中只出现了2例无效患者，两组数据间有显著性差异（P

对于支气管扩张并感染的临床治疗来说，因为该病症会导致支气管粘膜充血、水肿等情况，使得药物不能完全发挥作用，降低了药效[3]。在治疗中的重点就是要将支气管内和肺叶周围的分泌物和痰液清除干净，疏通支气管，因此纤支镜的使用能够很好地达到这一效果。纤支镜肺泡灌洗疗法能够较为彻底地清理痰液和分泌物，热切此方法安全性高，感染的几率较小[4]。在实验中，对照组和实验组患者的临床效果也证明了这一点。需要注意的是，支气管扩张除了一小部分是遗传因素影响外，大部分是后天因素，有必要注意生活环境和生活方式，减少外部因素的影响。要在平时的生活中养成规律的作息时间，重视膳食和运动，增强自身的免疫力，通过自身的调节作用缓解支气管扩张并感染的症状，提升自己的生活质量。

综上所述，纤支镜肺泡灌洗疗法在临床治疗支气管扩张并感染疾病中效果显著，值得在临床中大力推广。将常规疗法和纤支镜肺泡灌洗疗法结合起来，能够起到治标又治本的效果，减少支气管扩张的反复性发作，减轻患者的身心痛苦，最大限度提升其生活质量。

参考文献：

[1]江志坚，梁润金，丘蓉，等.纤支镜肺泡灌洗治疗支气管扩张并感染疗效分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31（5）：694-695.

[2]姚德志.纤支镜肺泡灌洗治疗支气管扩张并感染的临床体会[J].医学信息，2013，（7）：228-228.

第2篇：支气管感染的治疗方法范文

【关键词】 经纤维支气镜；管肺泡灌洗；抗真菌药

为探讨经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗抗真菌药治疗肺部真菌感染的临床疗效， 提高肺部真菌感染的治疗效果， 对收治的80例肺部真菌感染患者行不同的治疗方式， 并取得了良好的效果， 现将具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院自2012年6月～2013年6月收治的80例肺部真菌感染患者， 患者均符合相关诊断标准， 其中男43例， 女37例， 最小年龄46岁， 最大年龄78岁， 平均年龄65.9岁；发病原因：43例患者为慢性阻塞性肺疾病， 17例患者为脑梗死后遗症， 12例患者为支气管扩张合并感染， 5例患者为吸入性肺炎， 3例患者为晚期肺癌并肺部感染；随机将其分为观察组和对照组， 各40例， 两组患者临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组：给予对照组患者全身抗菌药物治疗及营养支持等对症治疗。观察组：在对照组患者的基础上加用经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗抗真菌药治疗。取患者平卧位， 并给予患者浓度为2%的利多卡因局麻治疗， 局麻后将纤维支气管镜经气管或鼻腔套管置入。行纤维支气管镜常规检查， 以检查结果为依据， 并配合CT检查结果对感染肺叶或肺段进行明确， 然后将纤维支气管镜前段嵌入病变部位， 将痰液吸除。同时对气管分泌物进行采集， 并进行药敏试验及真菌检查， 以检查结果为依据给予患者针对性的敏感抗真菌药物治疗。在给予患者经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗时还应认真监测患者的动脉血氧分压、生命体征等指标。对两组患者的治疗总有效率、不良反应情况及治疗前后动脉血氧分压进行对比。

1. 3 疗效判定 显效：患者临床症状明显好转， 且血气分析、体温等正常；经CT检查或X线胸片检查炎症显著吸收， 肺部啰音消失或显著减少， 痰真菌培养呈阴性；好转：符合显效诊断标准中任意三条；无效：患者临床症状未改善甚至加重[1]。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件处理。用（ x-±s）形式表示计量资料。计数资料展开χ2检验， 计量资料展开t检验， P

2 结果

2. 1 两组患者治疗总有效率对比 观察组患者的治疗总有效率为95.0%， 对照组患者的治疗总有效率为75.0%， 观察组明显高于对照组（P

2. 2 两组患者治疗前后动脉血氧分压 观察组患者治疗前动脉血氧分压为（62±14）mmHg， 治疗后动脉血氧分压为（74±13）mmHg， 对照组患者治疗前动脉血氧分压为（63±11）mmHg， 治疗后动脉血氧分压为（64±12）mmHg， 两组患者治疗后动脉血氧分压均有所改善， 但治疗后观察组明显优于对照组（P

2. 3 两组患者不良反应情况对比 两组患者均未发生大咯血、致命性心律失常、窒息、喉痉挛等严重并发症， 观察组患者仅1例患者发生都行心动过速现象， 停止灌洗后恢复正常。

3 讨论

肺部真菌感染主要是由于真菌侵犯肺部及气管支气管， 导致气道黏膜炎症及肺部炎症肉芽肿现象， 严重时甚至会导致患者发生坏死性肺炎， 甚至会血行播散到其他部位， 严重影响着患者的身体健康及生活质量[2]。因此， 临床上必须要及时探讨行之有效的治疗方式。

随着医疗水平的不断提高， 临床上逐渐将经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗抗真菌药治疗应用于肺部真菌感染的治疗中。该治疗方式相对于常规抗真菌药物及对症治疗而言具有以下几种优点：①对于第一次采用灌洗治疗的患者， 其药敏试验及细菌培养可在无菌条件下取灌洗液进行， 这也就在一定程度上为抗生素的选择提供了有效的依据。②经纤维支气管镜冲洗配合吸痰治疗可有效的到达肺段及其下方的支气管， 且可在直视下进行， 从而可确保气道内分泌物彻底吸除。③该治疗方式还可对灌洗液中的免疫复合物、细胞免疫球蛋白等成分进行检查， 从而可更好的对肺泡病变的程度、性质等进行了解。④该治疗方式还有助于气管内局部抗真菌药物浓度提高， 从而达到局部抗真菌的效果。因此， 将经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗抗真菌药治疗应用于肺部真菌感染中必将会取得良好的效果。

本次研究表明观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P0.05）， 治疗后观察组明显优于对照组（P

参考文献

[1] 徐刚.早期抗真菌治疗拟诊肺部真菌感染患者16例疗效分析. 重庆医学， 2012，41（15）：1539.

第3篇：支气管感染的治疗方法范文

关键词：纤维支气管镜；重症肺部感染；支气管肺泡灌洗

中图分类号：R563.1　文献标识码：A　文章编号：1673-2197(2009)05-0095-02

1　资料与方法

1.1　一般资料

本组患者共193例，均为我院2004年1月-2008年12月应用支气管肺泡灌洗治疗的重症肺部感染患者。男126例，女67例，年龄16-88岁，平均44.3岁。肺部感染分类：单纯肺部感染115例，感染并肺不张23例，支气管扩张并感染9例，肺脓肿18例，慢性阻塞性肺疾病并感染25例，肺癌并感染6例。

1.2　方法

在全身应用抗生素及支持治疗的基础上，行纤支镜检查及治疗。术前阅胸片或CT片，向患者及家属讲明此项治疗的目的、意义及危险性；术前禁食4-6h，阿托品0.5mg肌注，2％利多卡因5mL雾化器吸入10min，麻醉气道并局部喷迪卡因麻醉，采用日产奥林巴斯CE240型纤维支气管镜进行检查。所有患者均行多功能心电监护仪监护心率、血压、血氧饱和度，并配备高频通气呼吸机、供氧设备、吸引器及抢救药品与器材等。经口腔进镜，按常规观察气管、各叶、段支气管，重点参照胸部x线、胸部CT所示肺感染、肺不张的相应部位进行仔细检查，发现支气管内新生物取活检并刷检，气道出血患者查找出血部位，局部注入止血剂，用集痰器收集有价值的痰液标本作细菌培养、药物敏感试验及涂片检查，在直视下吸引清除分泌物，当局部脓性分泌物黏稠不易吸出时，用37℃生理盐水为灌洗液，每次取5～10mL灌洗液反复冲洗、吸引，彻底清除脓性分泌物，重点吸净并灌洗胸片或胸部CT片有片状阴影或肺不张的肺段，灌洗液总量约100mL。在病情允许情况下彻底清除支气管内痰液，以防止支气管肺泡灌洗时感染沿支气管播散，对年龄大、心率快、血氧饱和度下降者给予吸氧。

2　结果

临床观察193例患者在应用支气管肺泡灌洗后，胸闷、气短、咳嗽咳痰减轻188例，效果不明显4例，无效1例。189例白细胞分类升高患者均恢复正常，全部病例均培养出致病菌，治疗后细菌清除率100％，经x线证实6例肺癌患者肺复张差。支气管肺泡灌洗对肺部感染的治疗有效率达87％以上。本组病例中有1例病人在治疗过程中有紫绀、胸闷，但给氧后能耐受好转。

第4篇：支气管感染的治疗方法范文

关键词：匹多莫德；门诊；老年人；慢性支气管炎；治疗效果

慢性支气管炎已成为目前最常见的医院呼吸科常见疾病，老年人又好发此病，50岁以上老人发病率可达28.3%[1-2]。2008年1月～2011年11月期间对治疗的96例老年人慢性支气管炎发作患者进行了不同药物治疗效果观察，规范治疗技术。从不同角度分析匹多莫德在门诊老年人慢性支气管炎中的治疗效果及其相关影响因素，从而为医院慢性支气管炎感染的控制和预防提供科学依据。

1 资料与方法

1.1  一般资料：采用整群随机抽样的方法，随机抽取于2008年1月～2011年12月在我诊所治疗的老年人慢性支气管炎患者96例为调查对象，平均年龄（57.15±7.29）岁。其中男56例，平均年龄（58.17±7.21）岁；病程4～20年，平均（9.36±4.57）年。女40例，平均年龄（56.43±7.34）岁；病程3～18年，平均（8.14±4.93）年。所有老年人慢性支气管炎急性发作患者96例按照年龄、性别、病程均衡可比匹配，采用随机分组法分为匹多莫德治疗组和常规治疗对照组各48例。

1.2  研究方法

1.2.1 问卷调查：以单独调查方式，采用统一选项式问卷调查表，主要包括：老年人慢性支气管炎患者社会人口学资料、生活饮食情况、健康状况、疾病史、并发症等。

1.2.2 治疗方法：两组患者均先给予青霉素、大环内酯类、一代、二代头孢菌素类抗生素进行治疗，严重感染时选用三代头孢菌素类联合左氧氟沙星治疗。并及时进行痰培养及药敏实验，根据这两项检验结果，合理选择敏感药物治疗。匹多莫德治疗组给予戒烟、吸氧、抗感染、解痉、平喘及支持治疗等常规治疗基础上，口服液2瓶/次，400 mg/瓶，2次/d，共2周。

1.2.3 调查方法：采用流行病学的研究方法，调查和分析有关老年人慢性支气管炎发作影响因素。在患者来我诊所就诊期间询问患者，在治疗过程中观察记录，同时追踪随访收集有关资料。

1.3  疗效评价标准[3]：显效：咳、痰、喘、炎等主要症状基本控制，病情相对稳定，发作次数及程度明显减轻，一般情况（包括饮食、睡眠、体力等）有明显改善者；有效：病情欠稳定，但发作次数及程度减轻，一般情况好转者；无效：发作次数、程度及一般情况无改善或加重者。

1.4  统计学方法：应用SPSS 18.5统计软件包对数据结果进行描述性分析，统计方法包括正态性检验、χ2检验、Logistic回归分析等，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1  评价两组治疗效果与安全性评价：本次匹多莫德治疗组总有效率达到91.67%，而对照组达到60.42%，两组治疗效果差异有统计学意义（P＜0.05），匹多莫德治疗组效果好于传统治疗。两组病例治疗过程中未出现明显不良反应。详见表1。

表1  两组治疗效果比较（例）

组别

显效

有效

无效

总有效率（%）

治疗组

23

21

4

91.67

对照组

14

15

19

60.42

2.2  老年人慢性支气管炎发作影响因素分析：Logistic回归分析方程结果显示老年人慢性支气管炎发作影响因素是感染、病程、吸烟、抗生素使用种类。

3 讨论

慢性支气管炎病因十分复杂，迄今尚有很多因素还不够明了，部分患者在发病前曾有急性支气管炎，流感及肺炎等急性呼吸道感染病史[4]。本次调查从分析结果可以看出老年人慢性支气管炎是一种较难彻底治愈的疾病，病程时间时间较长，因此发病率较高。

感染是慢性支气管炎发生发展的重要因素，主要为病毒和细菌感染[5]。在病毒感染损伤支气管黏膜的基础上，可继发细菌感染。痰培养结果发现以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、甲型链球菌及奈瑟球菌较为多见。人体呼吸道具有完善的防御功能，对吸入的空气具有滤过、加温和湿润的作用，气管及支气管纤毛的运动可以有效清除异物及过多的分泌物，加之细支气管还能分泌免疫球蛋白具有抗菌、抗病毒作用。因此，正常情况下，下呼吸道始终保持无菌状态。全身或呼吸道局部防御或免疫功能减弱，可为慢性支气管炎发病提供内在条件。

本次通过对老年人慢性支气管炎发作影响因素的调查，发现感染、病程、吸烟、抗生素使用种类是影响慢性支气管炎发作的主要因素。因此，针对这些方面加强管理是预防慢性支气管炎发作的重要措施，才能提高患者治疗质量。

综上所述，老年人慢性支气管炎患者在临床上经常可以看到，其病因机理、诊断、检测和治疗方法也在与时俱进，通过本次研究发现匹多莫德治疗可有效弥补其他检测方法和内科保守治疗的不足，主要体现为其操作简便、可行以及并发症少等优点。

4 参考文献

[1] 黎三明.金荞麦片联合头孢哌酮治疗慢性支气管炎疗效观察[J].临床肺科杂志,2010,15(4):466.

[2] 杨小燕.雷氏贝羚胶囊治疗慢性支气管炎的临床疗效及对肺部感染控制窗的影响[J].上海医药,2010,31(5):234.

[3] 张惠勇,郭晓燕.柴胡清肺饮治疗慢性支气管炎迁延期临床疗效观察[J].吉林中医药,2011,31(3):223.

[4] 杨红卫.慢性支气管炎60临床分析[J].吉林医学,2011,32(10):1926.

第5篇：支气管感染的治疗方法范文

【关键词】支气管扩张；支气管肺泡灌洗；局部注药；感染；疗效分析

【中图分类号】R563.8【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）08-0424-01

支气管扩张合并感染的传统治疗方法为口服或静脉应用抗生素，治疗效果不佳且疗程较长，而支气管肺泡灌洗治疗可直接给药，提高肺部感染局部药物浓度，从而提高疗效，因此我们在常规传统治疗基础上进行支气管肺泡灌洗并局部注药治疗，以探讨其疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集2001年3月至2010年10月确诊为支气管扩张合并感染的患者52例，病程均在4年以上，临床表现有咳嗽、咳大量脓痰，伴或不伴有发热。根据治疗方法的不同分为两组，对照组28例，男13例，女15例，年龄在45～78岁，平均年龄（60.42±14.95）岁；治疗组24例，男14例，女10例，年龄 40～75岁，平均年龄（57.18±13.27）岁。两组患者治疗前年龄、性别构成比及临床表现均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。排除标准①活动性出血未控制；②血液动力学不稳定；③近期鼻面部手术；④高热及其他原因不能配合支气管镜检查者；⑤拒绝本治疗方案的患者。

1.2 治疗方法：对照组仅给予常规治疗，包括吸氧、静脉抗感染、祛痰、引流、止血、纠正水电解质酸碱平衡紊乱、补液及支持对症治疗。治疗组在常规治疗的基础上加用支气管肺泡灌洗，并局部注入敏感抗生素。术前肌注阿托品0.5mg，并用2%利多卡因进行咽喉及口鼻黏膜表面麻醉，充分麻醉后采用日本产Olympus BF P260F型电子支气管镜经口或鼻入声门后经纤支镜吸引管注入2%利多卡因5～10ml麻醉气管、支气管黏膜，进镜过程中必要时缓慢注入适量利多卡因麻醉气道黏膜，边进镜边检查，同时吸引气道内分泌物，综合胸部CT及镜下肉眼所见判定感染部位，将纤支镜前端嵌入病变的肺叶或肺段的开口处，高压注入灌洗液（0.9%氯化钠注射液，20～30ml次），停留片刻，以使灌洗液与支气管、肺组织充分接触，与分泌物充分混合，然后吸出，如此反复数次以稀释痰液，待灌洗液澄清后尽量将灌洗液吸净，局部注入敏感药物。上述治疗每4天一次。

1.3 疗效判断：显效：咳嗽、咳痰明显减轻，由咳脓痰转为清痰，肺部湿音明显减少或者基本消失，体温回复正常，白细胞计数及分类计数恢复正常，胸部X线片或胸CT提示炎性病灶基本吸收；有效：上述症状明显减轻，肺部音减少，白细胞总数及分类计数呈下降趋势，胸部X线片或胸CT显示炎性病灶部分吸收；无效：临床症状无减轻或反而加重，肺部罗音不减少甚至增多，胸部X线片或胸CT显示炎性病灶未吸收。

1.4 统计学处理：所有资料均采用SPSS16.0统计软件，计量数据以X±S表示，组间比较采用t检验，计数资料用X2检验。

2 结果

2.1 两组治疗疗效比较

治疗组有效率明显高于对照组，P＜0.05，有统计学意义。

2.2 两组平均痊愈时间、平均住院时间和平均再次就诊次数比较

治疗组与对照组相比，痊愈所需时间及住院时间缩短，随访半年，因再次感染而再次就诊的次数明显减少。

3 讨论

支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织的炎症破坏管壁，使支气管变形及持久扩张，黏液腺增生和黏液分泌增多，支气管黏液、纤毛廓清功能异常，由此造成引流不畅，分泌物潴留致支气管阻塞，支气管阻塞又可诱发感染或引起感染持续存在，细菌反复滋生而使病情反复不愈。由于排痰不畅及全身应用抗生素难以通过肺血屏障，在支气管分泌液浓度较低等因素的影响下，常规治疗临床疗效较慢较差。BAL可有效清除病变肺叶支气管腔内分泌物，反复灌洗吸引可减少病变叶段分泌物的潴留，且灌洗液的稀释作用可降低分泌物的粘稠度，有利于分泌物的排出。同时反复灌洗，可有效清除粘附于气道黏膜上的呼吸道定植菌如绿脓杆菌等。通过反复灌洗吸引，还可解除病变肺叶部位的气道阻塞，改善肺的通气换气功能，从而改善缺氧状态。局部注射敏感抗生素，起到直接杀死病灶内致病菌作用。综上说明，BAL能够提高治疗疗效，缩短疗程，从而减少患者治疗费用，已有研究证实BAL后的支气管始终保持通畅，坚持长期引流，并长期坚持适当的体育锻炼，增强身体抵抗力，可起到预防BE再感染的作用⑴。随访表明可减少患者再次感染就诊次数，缓解期延长，长期预后疗效显著，具有较高的社会价值及经济价值⑵。对于无纤支镜检查禁忌症的BE合并感染较重的患者，不仅在病房，在门诊也可在常规治疗的基础上，加用BAL治疗。

随着纤支镜技术的不断进步，临床应用率不断提高，由于操作者的熟练程度、病例选择、操作过程及统计学方法标准不同，并发症的报道差异较大，其主要并发症发生率0.1%～0.5%⑶.本组有2例患者术后出现发热，为中度发热，1天后热退，未发生严重并发症。

参考文献

［1］ 唐国梁,付 强,王雪玲,等.支气管肺泡灌洗治疗急性重症肺炎15例临床分析〔J〕.中国内镜杂志,2004；10（7）:103-5

第6篇：支气管感染的治疗方法范文

【关键词】　支气管肺泡灌洗；肺部感染；临床体会

作者单位：021008　呼伦贝尔市人民医院呼吸内科 近年来随着抗菌药物种类的增多，而细菌菌谱的变化和耐药菌株又不断增加，以及抗生素的广泛使用，临床上治疗慢性肺感染特别是院内感染的困难越来越大。从2009年1月至目前，我们对肺部感染的患者（包括重症感染）20例，在采取一般内科综合治疗的基础上加用电子纤维支气管镜支气管肺泡灌洗并注入药物的方法取得良好的效果，现报告如下。

1　临床资料

1.1　一般资料　20例均为住院患者，男12例，女8例；年龄37～72岁，平均61.5岁；病程7　d～30　d。患者分别为：肺感染12例，急性肺脓肿3例，支气管扩张并感染2例，胸外伤后肺不张1例，吸入性肺炎肺实变2例。全部患者均行肺部CT、血常规、痰培养等明确诊断；其中痰培养阳性者11例，多为革兰阴性杆菌。临床症状有不同程度的发热、咳嗽、咳脓臭痰，其中痰中带血3例，胸痛3例，部分患者有不同程度的呼吸困难；经皮血氧饱和度在85%～94%左右。大多患者肺部体征局部有湿啰音；7例患者无明显阳性体征。血常规示白细胞增高的17例。正常者3例，但中性粒细胞均大于80%，入院前全部应用抗菌素，包括头孢类、喹诺酮类、大环内酯类等，应用时间在5～10　d，但治疗效果差。入院后全部病例均给予抗感染、祛痰、平喘等治疗，在病情好转不明显的情况下给予纤支镜下支气管肺泡灌洗术。全部患者均符合支气管镜适应征，无明显禁忌证存在。

1.2　检查及治疗方法　检查前常规做支气管镜的准备工作，包括血化验及空腹6　h等。术前予利多卡因及地卡因局部吸入麻醉，术中行心电监护及经皮血氧饱和度监测，血氧饱和度在95%以上，并常规吸入氧气。流量在3～5　L/min。治疗组全部使用日本奥林巴斯BF1T150电子支气管镜，镜下检查各段支气管无新生物及其他病变后，结合术前胸部CT的定位结果，寻找病变部位的支气管口，见有脓性痰液涌出时，用负压间断吸取痰液（负压达500～600　cmH2O），并收集到无菌装置，以备送检行培养。用加温至37.0　℃　的生理盐水100～150　ml，分次注入病变的支气管内。每次注入10～20　ml，停留2　min左右，再次同样负压吸出灌洗液，如此反复多次，直至吸出液清晰为止，再注入抗生素阿米卡星稀释液或左氧氟沙星注射液，术前诊为肺脓肿患者或有臭痰者再注入甲硝唑注射液加地塞米松5～10　mg［1］，用37℃生理盐水5　ml　稀释后，注入病变支气管内保留，然后退镜。全部灌洗过程在20　min　左右完成。检查负压瓶回抽的液量，确保留在肺内的液体量不超过注入液量的20～30%。操作过程中患者如有胸闷、气短或经皮血氧饱和度下降到80%时可适当延长灌注间歇时间并加大氧气吸入流量。每位患者灌洗次数据病情改善程度不等，为1～5次。

2　结果

显效：（咳嗽、咳痰、呼吸困难症状明显好转，肺部啰音明显减少，体温正常，血白细胞、血气分析正常，胸部影像学示炎症明显消失、无肺不张，痰细菌、真菌培养阴性）13例；有效：（发热、咳嗽、咳痰、胸痛等临床症状消失，血象恢复正常，胸片或胸部CT示病灶完全吸收或仅遗留少许纤维索条阴影者）5例。无效：（症状无改善，X线胸片无改善）2例。

3　讨论

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗肺部感染性疾病主要目的在于清洗气道和吸出中小气管内的黏稠分泌物，并给予清除痰栓、血块等气道内异物，促使支气管通畅，从而改善通气，应用气管镜反复多次冲洗气道。近年来，由于抗生素的广泛使用，导致细菌的耐药、变异，疾病多为一些致病力较强的细菌及耐药菌混合所致的感染，临床用药治疗比较棘手。全身用药在支气管腔内及肺内的浓度较低，肺泡灌洗后局部注入阿米卡星或左氧氟沙星液，起到直接杀灭细菌的作用。在结合全身用药，治疗肺部感染，效果明显提高。在治疗过程中，3例肺脓肿全部治愈，吸入性肺炎治疗后次日发热缓解，最终肺部影像显示完全治愈，肺不张患者经治疗后3日内肺部影像基本恢复正常。个别重症肺炎及肺脓肿患者须经2～5次镜下治疗。但最终均取得较好的治疗效果。2例无效的患者因全身状态差，低蛋白血症而治疗效果差。所以我们认为经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗肺感染性疾病是简单、有效的局部治疗方法，用药少，效果佳，疗程缩短，不良反应少，是适合有条件医院开展的适宜性技术。

第7篇：支气管感染的治疗方法范文

北京市平谷区医院 重症医学科，北京101200

[摘要] 目的 探讨纤维支气管镜联合沐舒坦治疗重度颅脑损伤并发肺感染疗效，为临床治疗提供一定依据。 方法收集2009年12月—2013年12月该院接收的重型颅脑损伤合并发肺部感染患者128 例，所有患者均符合重型颅脑损伤诊断与并发肺部感染诊断。按治疗方案将患者随机分为对照组64例和观察组64例，所有患者均给予常规治疗，对照组在常规治疗基础上给予纤维支气管镜灌洗治疗，观察组在常规治疗基础上给予纤维支气管镜联合沐舒坦治疗。观察比较两组患者治疗疗效、临床症状、体征改善状况及感染控制率。结果 观察组治疗总有效率高达96.9%，显著高于对照组患者79.7%。观察组患者临床症状改善及白细胞恢复状况优于对照组患者，观察组患者肺部感染控制率高达95.3%，显著高于对照组患者67.2%，差异有统计意义（P＜0.05）。 结论 纤维支气管镜联合沐舒坦治疗重度颅脑损伤合并肺部感染是一种有效治疗方案，可以提高治疗有效率与感染控制率，并在临床症状改善方面更具优势，临床上值得进一步研究。

关键词 纤维支气管镜；沐舒坦；重度颅脑损伤、肺感染

[中图分类号] R65 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）02（a）－0124-02

[作者简介] 许红飞（1977-）男，河北迁安人，本科，主治医师。

重型颅脑损伤是一种较为常见的创伤性脑外科疾病，该病发病率升高的趋势十分明显，病死率与致残率也极高，给人类的生命健康与生活水平造成重大影响[1]。对于重型颅脑损伤患者而言，即使抢救获得成功，术后并发症也十分普遍，给临床治疗带来困难[2]。其中，重型颅脑损伤患者多处于昏迷状态，多容易导致排痰困难，并可能诱发支气管阻塞，最终引起呼吸道感染或者肺部炎症；此外，大多数患者需要接受气管插管或气管切开术建立人工气道，术后理论肺部感染率接近100%[3]。因此，肺部感染是重度颅脑损伤的重要并发症，并且严重影响患者原发病治疗和预后。该研究通过探讨纤维支气管镜联合沐舒坦治疗重度颅脑损伤并发肺感染疗效，希望为临床治疗提供一定依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年12月—2013年12月该院接收的重型颅脑损伤合并发肺部感染患者128 例，所有患者均采用CT影像学检查，GCS评分3-8分，确证重型颅脑损伤。肺部感染诊断符合《医院感染诊断标准》[4]，所有患者均予气管插管或经气管切开术建立人工气道处理。其中交通事故伤60例，打击伤12例，坠落伤19例，脑卒中30例，其他7例，将患者随机分为对照组与观察组2组。对照组患者：男30例，女34例，年龄20～63岁，平均（ 39.3±7.9） 岁，脑挫裂伤并急性硬膜下血肿23例，脑挫裂伤并颅内血肿13例，硬膜下血肿并颅底骨折12例，脑卒中16例。对照组患者：男32例，女32例，年龄22～65岁，平均（ 41.3±10.9） 岁，脑挫裂伤并急性硬膜下血肿24例，脑挫裂伤并颅内血肿12例，硬膜下血肿并颅底骨折14例，脑卒中14例。两组患者年龄、性别、颅脑损伤类型等基线资料无显著统计学差异，具有可比性（P>0.05）。所有患者均签订知情同意书。

1.2 方法

两组患者均进行心电监测、血氧实时监测，除了给予吸氧、呼吸机支持、止血及脱水等针对性措施外，还给予神经营养、平喘化痰、气道雾化、补充体液、营养支持及抗生素抗感染等常规治疗。对照组患者在常规治疗基础上给予纤维支镜气管镜下肺灌洗治疗。患者予平卧位并床头抬高30°体位，纤维支气管镜经气管插管或气管切开插入支气管腔并将腔内分泌物吸走，深入各肺叶段支气管吸取痰液，直视下经纤维支气管镜吸引管管口用无菌注射器注入药物，每次缓慢注射无菌生理盐水10 mL，总注射量小于100 mL，反复进行肺泡灌洗。观察组在对照组治疗基础上给予沐舒坦治疗，反复肺泡灌洗时加入30 mg沐舒坦，反复灌洗后将沐舒坦15 mg注入病变最严重支气管内。所有患者治疗均为隔日1次，根据患者病情疗程1～2 周。

1.3 疗效评价及观察指标

疗效评价[5]：症状基本消失，白细胞与血气分析正常，胸部影像学检查显示病灶消失或仅有极少纤维索条阴影者为治愈；症状有明显好转，白细胞与血气分析基本正常，影像学检查显示阴影基本消失者为显效；症状有所改善，白细胞计数下降，影像学检查显示病灶有部分吸收者为有效。症状无缓解或加重，影像学检查显示病灶不吸收或扩大者为无效。总有效率=治愈+显效+有效

观察指标：观察并比较两组患者临床症状、体征、白细胞计数等变化；观察并比较两组患者肺部感染率、感染控制率等。

1.4 统计方法

采用spss 16.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用χ2检验比较分析。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗疗效比较

治疗后，观察组治愈32例，显效20例，有效10例，无效2例，治疗总有效率为96.9%；对照组治愈23例，显效17例，有效12例，无效13例，治疗总有效率为79.7%，观察组治疗总有效率显著高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者治疗后临床症状、体征及白细胞恢复状况比较

治疗后，观察组患者影像学变化、痰量减少、体温正常、湿罗音消失以及白细胞恢复等改善率均显著高于对照组患者，比较都差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组患者感染控制率比较

对照组患者感染控制43例，肺部感染发生率与感染控制率为67.2%（43/64）观察组患者感染控制61例，肺部感染控制率为95.3%（61/64）观察组肺部感染控制率显著高于对照组患者（χ2=14.82，P=0.000），差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

近年来，由于各种原因导致的颅脑损伤发生率有明显增加，尤其是重型颅脑损伤增加更为明显[6]。重型颅脑损伤致死率与致残率较高，给患者带来较大的生命健康损害、心理与经济负担，在临床上受到高度重视。临床上治疗过程中，重型颅脑损伤患者大多伴发神经源性肺淤血、肺水肿，而在发病过程中患者免疫力也出现急速降低，因此，重型颅脑损伤患者合并发生肺部感染的可能性较大。此外，该病患者大多由于长期昏迷极易导致坠积性肺炎[7]。对于接受气管切开术治疗的患者而言，其呼吸道自然防御功能遭受严重破坏，使肺部感染理论发生率接近100%[8]。因此，重型颅脑损伤合并肺部感染发生率极高，并且成为重型颅脑损伤的主要并发症之一，也是重型颅脑损伤导致患者死亡的重要原因。如何治疗重型颅脑损伤合并肺部感染，成为临床关注的焦点问题之一。

临床研究表明，对于重型颅脑合并肺部感染患者而言，常规对症及抗生素治疗往往难以取得理想的治疗效果。近年来，纤维支气管镜广泛应用于肺部感染性疾病的治疗，其不但可以净化气道，吸出支气管腔内分泌物，改变细菌生存环境，还可以提高局部用药浓度，使药效大增[9]。此外，有文献报道，重型颅脑损伤合并肺部感染的患者在肺部感染发生之前均会存在一定程度的炎症反应，采用纤维支气管镜进行反复肺泡灌洗，可以减轻局部炎症，对于肺部感染的改善具有重要作用[10]。沐舒坦是一种盐酸氨溴索类药物，该药可抑制肺支气管内的黏液分泌，加强黏液排泄，使患者痰液易于排出体外，加速肺部感染的恢复。研究表明，沐舒坦还能特异性促进患者肺泡表现活性物质的生物合成与释放，防止肺泡萎陷，促使巨噬细胞吞噬和杀灭细菌，加速肺炎恢复[11]。此外，有研究报道，沐舒坦在恢复支气管上皮细胞活性的同时，还具备一定的抗氧化和抗炎作用[12]。然而，到目前为止，关于纤维支气管镜联合沐舒坦治疗重型颅脑损伤的报道相对较少，需要进一步研究。

该研究中，针对重型颅脑损伤合并肺部感染患者而言，除了常规的对症及抗感染治疗外，我们采用纤维支气管镜灌洗联合沐舒坦治疗措施。结果显示，相对于单独使用纤维支气管镜治疗而言，纤维支气管镜联合沐舒坦治疗总有效率高达96.9%，显著高于对照组患者79.7%。观察组患者临床症状改善及白细胞恢复状况优于对照组患者，观察组患者肺部感染控制率高达95.3%，显著高于对照组患者67.2%，差异均具有统计意义。这些结果表明，纤维支气管镜联合沐舒坦治疗重型颅脑损伤合并肺部感染具有较好疗效，治疗有效率与感染控制率显著提高，其临床症状也显著改善，临床上值得进一步研究并推广应用。

参考文献

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[3] 周雪琴.重度颅脑损伤后早期建立人工气道对防止肺部感染的影响[J].中国美容医学，2012，21（18）：262.

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[5] 赵一文，陈灏.老年慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染患者营养不良的临床特点及危险因素分析[J].中华医院感染学杂志，2014（7）：1678-1680.

[6] 黄学才，杨玲玲.等渗透剂量的15%高渗盐水和20%甘露醇治疗重型颅脑损伤合并颅内高压的对比研究[J].南方医科大学学报，2014（5）：723-726.

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[8] 王志方，王迎莉，康新，等.血必净注射液在重型颅脑损伤术后肺感染中的应用[J].国际中医中药杂志，2011，33（12）：1122-1123.

[9] 陈永华，王海劲，赵新生，等.纤维支气管镜下治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作合并严重肺部感染的效果[J].广州医学院学报，2010，38（2）：39-41.

[10] 任文博，王维，赵玉军，等.早期气管切开联合异丙托溴铵雾化对重型颅脑损伤术后肺部感染的防治作用[J].山东医药，2013，53（23）：48-50.

[11] 姚珍莹.庆大霉素联合沐舒坦氧驱动雾化吸入预防颅脑手术后肺部感染的效果观察[J].海南医学，2014，25（2）：245-247.

第8篇：支气管感染的治疗方法范文

1资料与方法

1.1诊断标准所有患者符合卫生部1990年颁发的《肺部感染诊断标准》［4］(试行)的诊断依据。存在肺部感染的相关体征及临床表现，X线与胸部CT表现有病变存在，细菌学培养属同一致病菌。

1.2治疗方法所有患者均进行呼吸内科常规治疗，包括吸氧、输液、保持呼吸道通畅、维持电解质平衡、去除导致支气管哮喘的因素、静脉注射甲基强的松龙、氢化可的松、泼尼松等药物，疾病不同时期所应用的药物剂量不同，根据病情需要选择药物剂量。用布地奈德混合悬液进行雾化吸入，2次/d，1～2mg/次，早期开始实施治疗，缩短哮喘的发作持续时间;根据感染菌群鉴定及痰培养结果选择有针对性的抗感染药物，同时补充血浆、白蛋白等物质，给予营养支持，配合平喘、化痰止咳药物治疗。

1.3疗效评价治愈:临床症状体征均消失，X线检查病灶均消散，连续3次进行痰培养阴性，半年内无复发。好转:临床症状体征均消失，未进行痰培养及胸片复查，1个月未见复发征象。未愈:临床症状体征均未见明显改善，痰培养表明存在真菌感染，严重时甚至死亡。

2结果

112例患者中，86例为革兰阳性菌感染，其中芽胞杆菌属30例，李斯特菌属21例，棒状杆菌属24例和丹毒丝菌属11例。抗生素首选青霉素，并加氨

基糖甙类联合抗炎，疗程2～3周。青霉素过敏可用四环素和氯霉素。经过治疗后71例治愈，37例好转，4例未愈，治愈好转率为96.43%［5］。

3讨论

3.1支气管哮喘有两类高发人群，分别为青少年和老年人，促使老年支气管哮喘发病的因素有很多，最常见的原因为长期吸烟;由于大部分患者同时伴有高血压及心脏疾病，当长时间应用β受体阻滞剂治疗时，会引起气管平滑肌痉挛，进而出现哮喘［6］。上呼吸道感染的患者由于呼吸道内皮细胞受到损伤，使得气管处于高反应性，导致哮喘发作。还有刺激性气体、冷空气、不稳定情绪等均为导致支气管哮喘的诱发因素。支气管哮喘和感染的关系始终受到医学界的关注，一方面，哮喘尤其是慢性哮喘患者对有清除黏液痰功能的气道纤毛能力下降，容易引起病原微生物定植;另一方面，感染导致气道处于高反应性，这也是导致哮喘急性发病的主要因素［7］。

3.2支气管哮喘属于慢性炎症，多反复发作，病情迁延不愈，导致气道出现不可逆的狭窄，上皮细胞下纤维化，气道平滑肌肥厚，引起慢性呼吸衰竭或者肺源性心脏病。肺部感染会加重哮喘的发作，如不有效控制感染，哮喘治疗效果多不理想，如果在对哮喘进行常规治疗后，仍然无法有效控制临床症状，则要考虑有无感染存在。当存在感染时，除了患者本身的支气管哮喘症状外，同时还会出现咳痰症状改变，咳嗽加重。一些患者，特别是院外感染的患者可能有发热、寒战、咳脓痰及白细胞升高等特征。最近几年，临床上大量应用广谱抗生素，感染多为双重感染或者混合感染，多为革兰阳性菌。需要注意的是，不正确的应用抗菌药物治疗也是导致难治性细菌性呼吸道感染的因素。致病菌谱不断发生改变，使得很多细菌对相应的抗菌药物出现耐药性。杨忠慧等对14例死亡的重症支气管哮喘患者进行分析，其中8例同时存在肺部感染现象，2例未治愈的患者死于真菌感染。通过正规、积极的平喘治疗后，如患者的气道阻塞症状仍然未见明显缓解，则要考虑存在肺部感染现象。除了常规控制哮喘症状外，实施感染的治疗方法与普通的肺部感染治疗基本类似，但应根据病原学检查结果正确选择药物，由于培养病原微生物需要一定的时间，临床医师首先应进行经验性用药，并采集标本进行细菌学检查，之后根据所得结果选择有效的药物。有研究发现，约25%的患者为混合感染，因而当痰培养未得出结果前，应选择对杆菌和球菌都有效的第二、三代头孢菌素。在痰液中氨基糖苷类药物浓度仅为血液中的5%～40%，再者痰液中的钙、镁等离子和厌氧环境、酸性环境等也会对抗菌活性造成影响，因而支气管哮喘合并肺部感染患者不适合应用这类药物。

第9篇：支气管感染的治疗方法范文

【关键词】支气管哮喘 支原体感染 小儿

中图分类号：R725.6 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）3-078-01

肺炎支原体(mycoplasmapneumoniae,MP)是小儿呼吸道感染的常见病原体之一,肺炎支原体感染后常可诱发并加重哮喘发作。自2009年1月至2011年1月我科收治支气管哮喘合并肺炎支原体感染患儿34例,疗效满意，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患儿34例，男21例，女13例，年龄2～13岁，其中2～6岁18例，7～12岁16例。所有患儿均符合儿童支气管哮喘诊断标准。表现为咳嗽、咯痰、喘息、反复阵发性胸闷等症状，在夜间和凌晨较为严重，哮喘发作时患儿呼吸困难，叩诊呈过清音，多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音，呼气延长。给予解痉平喘及应用支气管扩张药等综合治疗病情均无明显好转或加重。患儿均进行肺炎支原体-IgM抗体检测。

1.2 肺炎支原体感染诊断标准 胸部X线片所见无特异性，可呈弥漫性浸润或伴网状浸润或有实变。未治疗者的胸部X线片改变可持续数周，部分患者则可有胸腔渗出。急性肺炎支原体感染诊断标准:双份血清抗体IgM滴度升高4倍以上,间隔时间为1周,血清抗体IgM大于1：32。在诊断慢性肺炎支原体感染时，首先排除急性肺炎支原体感染的影响，双份血清抗体IgM大于1∶16,且第2次结果高于第1次2倍以上,间隔时间也为1周。

2 结果

本组54例均确诊肺炎支原体感染,改用阿奇霉素静脉滴注,常规用平喘药物,β受体激动剂治疗,用药1～2d后体温下降,喘息发作亦均于48h内控制,治疗5～7d喘息、气促、咳嗽症状明显减轻,治疗14d后,患儿均得到治愈。

3 讨论

支气管哮喘是儿童经常发生的呼吸系统疾病之一,其发病率在全球范围内呈上升趋势[1]。随着对哮喘的病因学及影响因素的进一步研究，肺炎支原体被认为是与哮喘急性发作或长期难以缓解有关的病原体之一[2]。肺炎支原体其大小界于细菌和病毒之间，具有高度多形性。肺炎支原体感染具有全球性，四季均可发病。由于它耐冷不耐热，故多于秋冬季节发病，而秋冬季也正是哮喘高发时期，据国内外文献报道，肺炎支原体在儿童呼吸道感染率占17%～30%，而哮喘初发患儿中肺炎支原体感染率达50%左右，复发患儿中达20%以上[3]。

支气管哮喘病因复杂,受遗传因素和环境因素的双重影响,其形成和反复发作与呼吸道感染密切相关。肺炎支原体诱发支气管哮喘的发病机制可能与以下几方面有关：①肺炎支原体吸附于呼吸道黏膜表面或上皮细胞上，造成直接损害；②引起气道平滑肌收缩过强，腺体分泌增加，导致气道高反应性；③免疫调节机制异常：肺炎支原体的许多蛋白成分参与了介导免疫系统产生特异性IgG、IgM、IgA抗体的反应，这些抗体与机体的抗感染有关，是机体免疫系统消除感染源的正常防御反应。但这些抗原成分中也有介导机体发生变态反应的能力，它们导致免疫系统产生特异性IgE，从而导致机体通过速发型和迟发型变态反应造成气道慢性炎症和气道高反应状态；④嗜酸粒细胞的增殖和浸润：许多资料都提示肺炎支原体感染后可通过体内产生过多的某些细胞因子和粘附分子如IL-4、IL-5、IL-13、ICAM-1等促使嗜酸粒细胞增殖，活化功能增强，而嗜酸粒细胞是变态反应炎症中关键的效应细胞，它的变化可进一步促进肺炎支原体感染后产生的变态反应炎症，加剧哮喘的发作[4]。

长期以来,临床上通常认为呼吸道病毒感染是支气管哮喘的主要病因，而忽视了肺炎支原体感染对支气管哮喘的作用。尤其是哮喘急性发作患儿因发病急、病情重，不对支原体进行有针对性的药物控制和治疗,单纯使用糖皮质激素和各种支气管扩张剂对患者进行治疗,不能有效缓解哮喘症状及体征。本组54例病例在明确肺炎支原体感染后应用阿奇霉素治疗，取得了满意的疗效。

综上所述，对于常规治疗效果不满意的小儿支气管哮喘患儿，应考虑肺炎支原体感染的可能，应用阿奇霉素针对性治疗可得到满意疗效。

参考文献

[1] 姚依茵,陆丽华.儿童哮喘治疗情况的调查[J].吉林医学,2009,30(5):407.

[2] 彭健，黄茉宁.儿童支气管哮喘与肺炎支原体感染的关系[J].实用儿科临床杂志,2007,22（10）：761.