外科临床护理论文精选(九篇)

第1篇：外科临床护理论文范文

1.1心理护理

患者入院前由于受到疼痛的折磨，出现焦虑、烦躁的临床症状，再加上患者对于自己的病情缺乏临床了解，往往出现拒绝治疗的临床表现，特别是对于年龄较大的临床患者，此时，临床护理人员要在第一时间对患者进行劝慰，告诉患者的病情，对于文化水平较低的临床患者，可以以图画或者宣传册的形式进行教育，为了增强患者的信心，可以带领患者到隔壁病房进行参观一些已经手术治疗并且康复较好的患者。

1.2术前护理

手术前临床护理人员配合临床医生做好术前查体，对患者的身体状况做一个初步的临床评估，评估患者对于手术的耐受力，对患者进行血常规以及生化、血型、心电图检查，做好临床术前护理。术前应用一定的广谱抗菌药物，预防患者术后出现感染的可能。

1.3预防术后感染

患者术后，临床护理人员一定要时刻注意患者切口的变化，注意有无渗血以及渗液，定期为患者进行敷料更换，注意保持切口周围的清洁与干燥；对于采用引流的患者，时刻注意引流管液体的颜色改变，并对引流液体的量、引流时间以及引流液体的颜色做好记录，如果发生改变，及时报告给上级临床医生；注意患者有无黄疸症状，避免术后出现胆管阻塞。

1.4呼吸道护理

由于是全麻手术，患者术后要平卧，患者清醒后，可以根据患者的临床情况，由平卧状态改为半卧位；对于年龄较大的老年患者，一定要注意翻身，这样有利于痰液的排除，同时，护理人员一定要协助患者进行咳嗽，对于痰液咳出较为困难的患者可以进行雾化吸入，避免患者因为咳嗽过度，造成伤口撕裂。

1.5饮食护理

患者术后6h内严禁进食进水，等患者排气后，可以适量给予患者流质食物，等患者临床症状恢复一定程度后，可以给予半流质食物，患者完全恢复后可以改为普通食物，食物一定要高能量、高纤维、低脂肪饮食，同时多吃新鲜的蔬菜水果，避免出现大便干燥，影响患者伤口的康复。

1.6出院指导

患者出院后，嘱咐患者一定要养成良好的生活习惯，禁止吸烟喝酒以及长时间熬夜等，鼓励患者多进行体育锻炼，保持积极乐观向上的心态，定期进行体检复查，如果发现问题及时进行就医。

2结果

42例患者经过临床积极治疗与有效护理，40例患者完全康复，2例患者生活质量明显改善，2例患者主要是出现胆管内结石，导致术后无完全康复。

3临床体会

第2篇：外科临床护理论文范文

关键词：临床路径教学法;护理教学;教学效果

中图分类号：G642.41 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）40-0186-02

一、研究背景

临床路径（Clinical Pathway，简称CP）是指针对某一疾病而制定的一个有时间要求的诊疗计划，目的是减少资源浪费和康复延迟，使服务对象获得最佳的医疗护理服务[1]。1995年哈佛医学院首次将临床路径理念与临床教学有机结合起来[2]，取得了良好效果。目前，国内多所医学院校也纷纷将该教学法引入到临床实践教学，如李海英报道的应用于外科护理教学[3]，马辉等报道的应用于胃肠外科护理教学[4]等，均证实临床路径教学法是一种标准化的教学模式，它摒弃了传统教学法的随意性，能有效提高教学质量，值得在临床教学中推广。

二、组织和实施

1.一般资料。以2014年7月至2014年12月来我科实习的60名护生为研究对象，总共分六轮进行，每轮10名护生，实习时间均为1个月，将每轮实习护生随机分为实验组和对照组，每组各5名，两组护生在性别、年龄、文化程度等方面，无差异性。

2.方法。①妇产科临床护理路径教学方案的制定。召集妇产科高年资多年教学经验的医生、资深护士以及分管教学的管理人员，共同制定妇产科实习护生临床路径教学方案。以实习时间为横轴，需完成的教学内容为纵轴，以表格的形式制定妇产科实习护生的教学方案。其中，教学方案包括以下内容：熟悉医院行政的规章制度、遵守医院的劳动纪律;熟悉值班人员的职责;掌握交接班记录的书写;掌握18项外科基础护理的操作程序及其注意事项;掌握10项妇产科专科护理操作程序及其注意事项;掌握手术病人术前、术后日常护理常规;掌握妇产科常见病、多发病的日常护理常规;掌握部分特殊标本的采集方法及其送检的注意事项;掌握8种以上妇产科常用药物与重要药物的适应症、禁忌症、用法用量、注意事项、不良反应等;熟悉妇产科护理医疗文书的正确书写。②妇产科临床护理路径教学方案的实施。实验组严格按照事先制定好的临床护理路径教学方案进行带教，对照组按照传统“跟班学习”的教学方法进行护理带教，且带教老师均由科室主管护师以上职称的老师负责，实习时间均为4周。每轮实习结束后，所有护生统一完成出科考核项目，比较两组实习护生的临床带教效果。③考核阶段。每轮实习结束后，对护生进行临床综合能力考核，考核内容及分值分布：日常基础护理20%、基础操作技能20%、专科操作技能20%、专科综合理论20%、护理记录书写20%。同时，分别对两组实习护生进行教学满意度问卷调查，进一步评估哪种教学方法更适合于妇产科临床护理带教。④分析阶段。分别收集实验组和对照组实习护生的各项成绩，应用统计学软件进行分析。计量资料采用方差分析，计数资料采用X2检验，以P

三、结果分析

1.两种教学方法满意度比较。实施临床护理路径教学方案的实验组护生教学满意度（满意>93.3）明显高于对照组采取传统“跟班学习”临床带教的实习护生，差异有统计学意义。（见下页表1）

2.两组实习护生出科考核成绩比较。实验组临床技能考核成绩和理论考核成绩均高于对照组，有显著性差异，具有统计学意义。（P

四、讨论

1.临床路径教学法让护生能更好地掌握操作技能和理论知识。①因为实施临床护理路径的护生在实习前就得到该轮妇产科实习的教学内容，使他们对自己的实习内容、培训方案、考核内容等都有了充分的认识和了解，增强了实习护生的学习积极性，还可通过平时自主学习提前完成教学内容，并可反复操作、训练、实践，从而大大提高了实习护生的临床操作技能。②整个临床护理路径教学方案的实施过程中，对于每项实习内容完成后，带教护士和护生双方进行此项操作技能的评估，如无异议均需签字确认，假如整个方案未实施完或者师生哪一方认为该项操作不合格，实习任务就未完成，需要护生反复练习，直至评估合格后才能签字确认，这样保证了实习教学内容的完整性和严谨性，从而大大避免了遗漏个别教学内容的情况发生。从表2中的研究结果可以看出，实施临床路径教学法的实习护生考核时各方面的成绩均高于对照组采取传统教学法的护生，与马辉等报道的临床路径教学法应用于胃肠外科护理教学，能够促进临床教学规范化、标准化，帮助实习护生更好地掌握临床知识和技能的结果相一致[4]。

2.临床路径教学法能大大提高师生双方的教学满意度。①随着护理工作内容的不断增多，以及带教护士对临床技能操作手法的理解不一致和对理论知识掌握的情况参差不齐[5]，导致经过不同老师培养出的实习护生对同一个操作和理论知识就存在不同的理解，再加之带教老师本身日常护理工作就比较繁忙，较难系统地考虑所带教的实习护生的教学内容，都是随意地遇到什么情况就讲解什么内容，教学内容存在很大的随意性，因此传统的“跟班学习”的带教方法已经不能满足临床护理教学的需求。②我院妇产科首次将临床护理路径应用于实习带教，实习学生入科前1周制定详细的教学方案，不但使实习护生明确了实习目标，做到事先预习相关知识，自觉主动地参与到教学过程中，进而还培养了实习护生的自主学习能力，适应目前医学生教学改革的研究方向。同时，实施临床护理路径教学还有利于带教老师有目的的教学，使每天的实习教学内容按照计划逐项进行，避免了教学内容的随意性，也进一步提高了实习教学质量[6]。从两组实习护生的教学满意度调查可以看出，实施临床护理路径教学的实验组满意度明显高于采取传统教学的对照组，说明实习护生更愿意接受临床护理路径教学模式进行实习带教，从而证明这是一种行之有效的教学方法，希望在以后的临床实践教学中加以推广应用，进一步提高妇产科护理的临床实践教学质量。

参考文献：

[1]Cofey RJ Richards JS，Remmert CS，et al.An introdution to criti-cal paths[J].Qual Manag Health Care，2005，14（1）：46-55.

[2]Pearson SD，Goulart-Fisher D，Lee TH.Critical pathways as a strat-egy for improving care：probloms and potential[J].Ann Intern Med，1995，123（12）：941-948.

[3]李海英.临床路径教学法在外科护理教学中的应用探讨[J].中国高等医学教育，2012，（10）：144-145.

[4]马辉，李连招，韦瑞丽，等.临床路径教学法在结直肠外科护理教学中的应用[J].结直肠外科杂志，2013，19（3）：190-192.

第3篇：外科临床护理论文范文

关键词:老年护理;硕士教育;专业学位;实践模式

我国于2000年成为老年型国家，社会对高层次、高质量的老年专科护理服务需求日益增长。老年护理硕士专业学位可培养从事临床工作的高层次、应用型、有影响力的老年护理专科人才。其培养模式以临床实践为主，辅以一定的课程学习和科研训练。但目前的临床实践多实行统一轮转，缺乏专业特点，难以满足老年护理硕士研究生专业能力培养的要求［2］。依据国家要求，课题组根据老年护理专业学位研究生培养特点，结合国内外老年护理专业学位硕士研究生培养现状，采用Delphi法对我国老年护理专业学位硕士研究生临床实践模式指标进行了2轮函询，构建了以能力本位的老年护理硕士专业学位研究生临床实践模式，包括6项一级指标、45项二级指标、64项三级指标［3］。经过2年实践，取得了较好的效果，为老年护理专业性人才培养奠定了一定基础，为我国完善老年护理专业学位硕士研究生临床实践模式提供了参考依据。现报道如下。

1研究生的基本情况及学业安排

研究生均为统招全日制，学制3年。学业安排采取“前期趋同，后期分方向”的原则。前期趋同指所有研究生第一学期均在校完成公共必修课、专业必修课和专业课的学习，如医学统计学、流行病学、文献检索、医学科研方法、老年护理理论与实践等，并取得规定学分。后期分方向指第二至第六学期，研究生根据自己的专业进行相应护理专科实践和护理科研训练。目前共有4名老年护理专业硕士学位研究生按照此模式进行实践。

2实践模式管理

最终通过完成64个三级指标进行临床实践模式管理。

2.1实践目标

专业学位硕士研究生应具备理论指导实践、研究临床实际问题并提出解决方案的能力，在这一培养目标定位下，结合老年护理方向特点，制定了如下具体培养目标:要求学生掌握老年护理相关的理论知识，如老年病防治、老年保健康复、老年心理护理、家庭护理、临终关怀等;具备娴熟的专业技能，如治疗护理、生活照顾、康复技能、镇痛技能等;具备临床思维的能力，能发现并分析解决老年问题;具有有效沟通交流的能力，如口头表达，护理文书书写等;在老年领域具备基本的科研能力，如科研设计及实施、成果推广、循证护理等;具备进行教育的能力，具备如临床带教、护理查房、健康教育等;具备医院及老年机构管理的能力;与其他老年护理相关人员合作的能力;能为自身制定专业发展的能力，如职业规划、自主学习等。

2.2实践基地与时间

为体现老年护理专业特点，重点在老年病多发的科室及老年人聚集的相关机构进行实践。总时间为22～28个月，具体安排见表1。

2.3实践内容及形式

实践内容主要包括:老年人日常护理工作，如老年护理基本操作与技能、老年急救护理、心理护理、健康评估、健康教育、保健与康复、营养与膳食管理、家庭访视与居家护理、临终关怀等;行政工作，如病区管理、运行管理、健康档案管理等;此外还有护理门诊、护理查房、护理会诊、护理讲座、病例讨论、循证读书报告会、临床带教等内容。

2.4导师

学生培养过程中，成立指导小组，其成员包括，双导师及实践指导老师。双导师为学院导师和临床导师，均为在老年护理方面有影响力，副高及以上职称。2.4.1实践指导老师选取依据各实践基地不同情况，实践指导老师选取方式亦不同。医院实践导师要求:本科以上学历、3年以上带教经历、主管护师以上职称;社区实践导师要求:专科以上学历、3年以上带教经历的社区护士以及本科以上学历、3年以上带教经历的社区医生;老年机构及临终关怀机构实践导师要求:专科以上学历、3年以上带教经历的护士。2.4.2指导小组职责校内导师和临床导师共同对研究生全面负责，包括政治思想、临床工作能力、临床带教及管理、科研各环节的质量。实践指导老师主要负责研究生实践期间的指导。

2.5实践过程

2.5.1制定个性化的实践方案学生进入临床实践前，导师小组及研究生通过座谈会，根据实践要求、研究生特点等，为其制定个性化的实践方案，集中完成在机动时间6个月。2.5.2指导方法整个实践过程中，采取学生为主，老师为辅的方法。临床指导形式为分管床位制，要求每个轮转科室管理床位数不少于5张，整个过程中做到放手不放眼。指导方法主要为讨论法、讲授法。此外，要求研究生组织护理查房、病例讨论，参加科室学术活动、医疗查房等。在社区医疗机构实践时，主要是在指导老师的指导下，采用家庭访视、居家护理、社区健康教育等形式进行实践。

2.6考核

2.6.1临床实践考核实行“出科考核与结业考核并重”，即每结束一个科室，均要根据培养标准和实践考核标准对其综合素质和轮转科室的实践技能水平进行考核。结业考核于第六学期进行，考核思想品德素质、临床实践能力。其中，临床实践能力考核内容包括病历答辩、病历资料评价及护理技术操作考核。2.6.2科研要求实践期间要求学生掌握系统的科研思路与方法，独立完成学位论文。学位论文要求针对临床工作中存在的问题通过调研或循证方式设计解决方案，提出对策;类型为含文献综述的病例分析报告或结合临床实践的调研报告。

3对该模式的评价

研究生临床实践结束后，将评价表发放给实践机构、临床实践研究生、研究生导师三类人群，主要采取开放式问题收集对该模式的评价，包括该模式特点，能否满足老年护理专业学位研究生的需要、学生实践能力水平、临床实践结束后学生存在的不足。

3.1研究生评价

研究生认为该模式最大特点，增加了老年护理实践场所，特别针对社区、老年养老公寓、老年临终关怀安康医院，服务的老年人群包括正常老年人护理、慢性病老人护理、临终关怀护理，体现老年护理特色，实践时间安排合理，对提高其临床能力起到了非常重要的作用，尤其是分管床位过程中，学到了很多知识和技能。但研究生反映在社区医疗机构和临终关怀机构实践时，由于我国社区医疗发展缓慢，尚未形成一定模式，老年护理的专业性还没有体现出来，真正开展老年社区护理工作难度较大，因此建议这两个地方的实践时间可相应缩减。

3.2实践机构评价

实践机构认为该模式总体能体现老年专业特点，满足老年专业研究生临床实践能力的提高，但感觉研究生对各种老年人护理的专业理论知识和实践护理手段不够，特别是社区护理场所应增加老年养生、老年慢性病中医护理手段，如按摩、食疗、艾灸等。这些手段对老年病人的居家护理更容易开展。希望在临床实践强化之前把老年专业理论课程体系适当调整。增加老年人心理护理理论知识，强化老年人护理的专业理论知识。

3.3导师评价

指导老师认为在增加老年护理实践场所的同时，又保证了学生科研临床实践的需要，同时还结合学生兴趣安排实践场所，总体对研究生水平的提高有了实践的保证。但学生普遍缺乏总体职业规划，所以对机动实践安排还没有合理的选择，主要考虑了科研的需要。通过临床实践后，学生病历答辩、病历资料评价考核明显得到提高，老年专业研究生的临床思维能力有明显的提高。这种病历答辩的方式对导师的要求也高，有助于教学相长。

4讨论

4.1转变观念，把老年专业研究生实践能力的提高放在首位

有研究显示:护理硕士专业学位研究生认为带教老师不能满足其实习需求，实践收获与护士长的重视程度相关［4］。为避免学生过度注重外界因素，在实践前与学生讲明情况:临床实践过程中的老师，学历不是很高，不一定达到其理想的指导状态。因此在实践时，要培养研究生具有批判性思维，在临床实践中善于发现问题，提出改进意见，不断主动的提高自身的实践能力。在临床实践安排中可以针对中医养生、中医护理实践增加一对一跟师学习。4.2加强监管实践过程中，实行两周向校内导师汇报，一个月向实践科室指导老师汇报，一学期向导师小组汇报的形式，内容包括护理工作中的问题、解决方法、国内外的做法等。研究生表示该方法对科研题目的选择及提高实践能力起到了积极作用。

4.3加强师资培养

虽然充分发挥研究生的主观能动性可在一定程度上提高实践质量，但临床实践指导老师普遍存在:临床经验丰富，但理论水平欠佳、科研能力匮乏等问题。因此在师资方面，应组织专门机构定期对临床实践指导老师进行培训、考核，要求其为双师型教师。此外还需加强国内外交流，共同探讨研究生培养策略，促进导师队伍的成熟，提高专业学位硕士研究生培养质量。

4.4进一步完善实践模式

老年护理专业学位硕士研究生培养中的专业必修课课程较少，如缺乏老年护理理论与实践、老年心理护理理论与实践、传统体育保健与中医等，尚不能凸显研究方向特色，因此还需进一步借鉴国内外课程设置。对于研究生反映的实践时间方面的问题进行调整，一是把医院临终关怀1个月调整为艾灸科室临终关怀和艾灸科室各0.5个月，二是把社区门诊和家庭护理各缩短1个月，增加营养食疗搭配、制作2个月。目前尚无专门的研究生质量评价体系，还需进一步借鉴国内外做法，建立完善的评价体系。目前，我国护理硕士专业学位研究生教育仍处于初始阶段，课题组针对老年护理硕士专业学位研究生实践模式进行了尝试，由于实践模式应用范围较小，还需要增加实践范围，调整和完善实践模式。

参考文献

［1］国务院学位委员会关于印发金融硕士等19种专业学位设置方案的通知，学位［2010］15号，国务院学位委员会．

［2］马玉萍．护理学硕士研究生培养中存在的问题与对策［J］．护理研究，2009，23(10):2200-2202．

［3］张璐，孙建萍，宋丹，等．运用Delphi法构建老年护理专业学位硕士临床实践模式的研究［J］．中华护理教育，2014，4(11):269-272．

第4篇：外科临床护理论文范文

【关键词】 本科护生;临床带教;评价

[Abstract] Objective To collect the opinions of undergraduate nursing students to clinical teaching in obstetric department in order to provide the data for improving the quality of clinical teaching.Methods Using the self-design questionary to investigate the opinions of undergraduate nursing students to clinical teaching.Results Students were unsatisfied with teachers' everyday check， the low level of teaching consciousness and the altitude from head nurse to students. Conclusion Clinical teachers should analyze the characteristics of students more， and then provide inpidualized education. Manager should input more energy to create good teaching atmosphere and arrange proper work load of clinical teachers.

[Key words] undergraduate nursing students; clinical teaching; evaluation

护理是一门实践性的学科，临床护理带教为护生提供了理论联系实际的机会，是临床护理教学的重要阶段，其质量将直接影响着所培养护理人才的素质和护理教育的整体质量，因此必须尽可能地提高护理教学质量[1]。本文拟通过调查本科护生对产科临床带教情况的评价，了解产科临床带教中存在的问题及本科护生的需求，对产科临床带教提供一些理论数据，以便提高本科护理带教质量。

1 对象与方法

1.1 调查对象 随机抽取2002—2005级80名实习护理本科生。实习时间分别为2006、2007年及2008年。

1.2 调查方法 采用自行设计的问卷进行调查，问卷是根据我校对临床带教老师的要求及学生的期望并结合相关的文献自行设计。信度采用SPSS软件计算出各分问卷α值分别为0.9375、0.9123、0.8576。调查采用无记名填写调查的形式，填写完毕随即收回。共发放问卷80份，回收有效问卷80份，回收率为100%。

1.3 调查内容 包括三个方面24个项目，另外还有一个开放式问题(请同学留下宝贵的意见)每个项目均采用1～4分4级评分(1分为差，2分为一般，3分为较好，4分为好)。学生满意度根据各项目实际值与总分值之比求得。满意度

1.4 统计学处理 采用SPSS11.5统计软件进行统计分析。

2 结果

见表1。

表1 学生评价结果

3 讨论

3.1 本科护生对产科带教老师的评价 本科护生对带教老师的护理理论知识的丰富程度满意度最高，提示产科带教老师能够较好地传授产科专科理论知识及临床操作技能。我院产科自2006年至今，产科带教老师的学历层次分别为本科及硕士。高学历人才具有良好的理论基础，因此在为护生传授理论知识方面具有较高的质量，为本科护生将来从事临床护理工作奠定良好的基础。相反，护生对带教老师是否每天检查学生护理质量及教学方法的灵活性满意度最低。每天检查学生护理质量能及时反馈临床带教中存在的问题，对带教工作有直接的指导意义。带教老师未做到每天检查学生护理质量可能与带教老师的工作任务较为繁重有关。带教老师除了完成护理带教任务以外，还兼任临床工作(包括临床带组，分管病人等)。因此，合理分配带教老师的工作量有利于带教老师有更多的时间了解学生实习情况，及时调整带教方式及进行实习指导，更好地完成带教任务[2]。另外，护生对带教老师教学方法的灵活性满意度较低，提示产科带教老师在临床带教中教学方式不能因人而异，因材施教，使护生的潜能不能更好的发挥。每个护生的思维方式、分析能力、领悟能力等各有差异。因此，带教老师应投入更多的精力分析学生的特点，尝试不同的带教方式以提高各个水平护生的学习及实习积极性。

3.2 本科护生对产科带教环境的评价 护生对产科其他老师的带教意识满意度最低。目前护理临床实践教学强调“放手不放眼”的原则，护生希望在确保患者安全的同时提高操作技能水平[3]。这就需要得到带教老师的指导和监督。但临床实习中，一个带教老师不能做到对每个学生的任何操作都进行监督，因此护生的实习安全还有赖于临床其他老师的指导和监督。产科其他老师带教意识不高可能与部分老师对临床带教的意义及过程的理解不够深以及产科临床工作较为繁重有关。产科工作涉及范围广，护理对象除了孕产妇外，还有新生儿。另外，一些护士认为自身的资力及能力不够，临床带教只是带教老师的任务，自己的工作不会得到认可和奖励[4]。因此，产科其他老师在忙于应付临床工作时不愿花更多的时间去指导和监督护生。因此，管理者应该更重视对其他人员的教学培训，提高其带教意识及带教能力，营造良好的产科带教氛围，让护生随时得到指导和监督，共同达到实习目标。

3.3 本科护生对护士长教学管理的评价 护士长对护生的态度得分最低可能与两方面的因素有关。本科护生直接从高中升入大学，与一般的大专、中专生相比，有一定的自豪感和优越感。杨明的调查发现90%的护生认为轮科进入到新科室应受到重视[4]。另外，本科护生均出生于1980年以后，其中大多数为独生子女，从小到大，接受着家人的关心和呵护。因此，他们对个人的关注度较高。而护士长的工作任务比较繁重，除了负责教学管理以外，还负责大量的临床管理，因此护士长不能做到随时以实习护生为中心。这样就形成了两者之间的心理落差，造成得分的低下。为了减少这种心理落差，除了在进入临床之前多对护生进行专业思想指导外，管理者本身也应适当增加关心护生的机会，使护生感受到临床科室所有人员的关心，提高其学习积极性和合作精神。

3.4 综合评价 从综合评分来看，护生对带教老师的满意度最高，而产科带教环境的满意度最低。提示产科的教学管理应该更重视带教环境的营造。带教环境不仅影响学生的实习条件，对学生的个性发展、专业素质、协作精神等都有较深的影响。创建具有团结协作精神，不断进取的学习型组织本身也是管理的目标。因此，管理者需要投入更多的精力在产科带教环境的优化和提高上。

4 小结 临床实习是护生将理论联系实际，完成从学习向工作的过渡。临床教学质量直接影响护生的专业能力培养，对今后的个人成长具有重要的影响。本次调查提示带教老师应该多分析学生特点，因材施教，管理者应在带教老师的工作安排及良好带教氛围上投入更多的精力，从而提高临床带教水平及质量。

参考文献

1 李志菊，于卫华. 实习生对临床带教老师的教学评价. 护理研究，2005，19(1A)：84-85.

2 曾伟萍，潘喜梅，何燕. 本科护生临床带教质量影响因素分析及对策. 齐鲁护理杂志，2008，14(10)：96-97.

第5篇：外科临床护理论文范文

摘要：从近几年的招生形势来看，全国高中毕业生选择学习护理专业的学生越来越多，给临床护理教学无形中增加了压力。同时，随着社会的发展，时代的进步，大家对护理工作的要求也越来越高，给临床护理教学带来了挑战。为了提高临床护理教学质量，满足人民的需求，各教学医院都在积极探讨教学管理新思路，新对策。

关键词：临床护理；教学管理；模式

临床护理教学是护理学生将所学的理论知识联系实践的重要环节，是护理学生由校门跨入社会的第一步，是使护生获得专业护士所必需具备的专业技能、态度和行为的重要途径。同时也为今后医院护理工作良性发展提供人才储备。我院自2002年以来，与教学医院探索多层次临床护理教学方法，总结经验，摸索出一套临床护理教学管理新思路。现介绍如下：

一、结合实际，制定临床教学管理目标和管理制度

我院培养的学生是全日制大专生，与本科生、中专生存在差异，临床教学管理目标应结合学校教学与医院实际制定，使学生既能将理论与实践相结合，将知识向能力转化，同时也极大地增强自信和学习的兴趣。

为进一步做好带教工作，保证临床教学质量，需制定和完善临床护理教学管理制度，严格实施护理部、大科护士长、科护士长、带教老师四级教学管理制度。护生进入临床实习前，先由护理部教学主管对每位实习生进行实习实习生守则讲解，要求所有学生签名认可并督促其严格执行。另外择优选择一名实习小组长，配合临床带教老师的管理工作。

二、选择和培训临床带教老师

（一）目前，因医院承担教学的任务重、压力大，临床带教老师没有经过筛选，直接由护士长论资排辈来决定，这样给护理工作质量和安全管理带来隐患。带教老师是护生的启蒙者和指导者，其自身素质往往对护生产生深刻的影响。因此，在护理实际工作中，要加强护理带教老师的选拔和培训。带教老师除了具有扎实的理论基础、娴熟的操作技能和丰富的临床经验外，还要具备教师资格，以及良好的职业道德素质。每科选一名大专及以上学历，护师及以上职称，热爱护理专业、责任心强、热爱教学、工作5年以上的临床护理工作者担任临床总带教老师。

（二）护理部每年选派科室优秀骨干到上级医院学习进修，参观考察，并定期举办带教老师培训班，请各专业的教师授课，组织临床护理科研、护理教育和护理技术等培训项目，对带教老师不定期进行考核、评比，优秀教师给予奖励并作经验介绍。

三、加强护生岗前训练，促使尽快转化角色

（一）入科室前，进行基础护理技术岗前训练入科前，首先由护理部负责对护生进行为期一周的岗前培训，培训内容是医院较常见的，使用频率较高的基础护理操作技能，规范操作标准，缓解护生胆怯的心理。

（二）加强法律及安全意识随着患者自我保护意识不断增强，为了避免不必要的纠纷，在入科前，集中为护生进行一次临床护理工作存在安全隐患的讲解，让护生有一个初步的认识，并时刻提醒自己，在护理工作中始终要做到有细心、耐心、爱心、责任心。当然，临床带教老师也应通过严格教学和规范制度，增强学生的法律意识，提高自我保护意识。

（三）适应新环境和角色，建立融洽的师生关系和良好的护患关系临床带教老师要有奉献精神，主动与护生交流，介绍病区环境，科室常见病、多发病的护理，把自己的经验体会传授给护生。而护生在临床学习期间，应虚心学习，努力为今后的工作打下基础。 另外，带教老师在平时的教学中，要求护生主动与患者交流，教会沟通技巧，并做好健康教育，从而建立良好的护患关系。为今后的学习和技能训练争取更多的机会。

四、开展灵活多样的教学活动

（一）大讲座与小讲座相结合护生进入临床学习，不仅仅实践技能得到提高，同时理论知识也得到升华。而这些知识来源于临床老师的教诲。护理部定期举办一次大型的知识讲座，同时科室在小范围内开展讲座，“大”与“小”的结合，拓展护理学生知识面，有利于资格证书的取得。

（二）护理教学查房。

1.护理技能查房。

观摩有经验的护士技术操作示范、规范基础或专科的护理操作规程、临床应用操作技能的技巧等。通过演示、录像、现场操作等形式，参加的人员为护士和护生，达到教学示范和传、帮、带的作用。

2.临床案例教学。

由病区的高级责任护士以上人员或带教老师组织的护理教学活动。选择典型病例，提出查房的目的和达到的教学目标。运用护理程序的方法，通过收集资料、确定护理问题、制订护理计划、实施护理措施、反馈护理效果等过程的学习与讨论，帮助护生掌握运用护理程序的思维方法，提高其发现问题、分析问题及解决问题的能力。

3.临床带教查房。

由带教老师负责组织，护士与护生参加。重点是护理的基础知识和理论，根据护生的需要确定查房的内容和形式。围绕实习护生在临床工作中的重点和难点，按照《护理教学查房规范》，每月进行1-2次的临床带教查房。如操作演示、案例点评、病例讨论以及优质护理病例展示和健康教育的实施方法等。

4.床边授课，理论与实践相结合。

在临床教学过程中，每天利用晨间查房的时间对典型病例的护理及相关理论知识对护生进行提问，加深护生对疾病及相关知识的理解。形成人人关心临床教学，重视临床教学的良好氛围。

五、注重临床教学评价，持续提高教学质量

（一）临床教学质量评价。

1. 对教学工作的评价定期检查带教老师的教案、计划、授课方法、授课内容等，了解带教老师的教学情况。每2月分别召开护生与带教老师座谈会，通过相互反馈信息，评价是否教学相长。对表现优秀的教师给予奖励，对不合格的教师要求其学习，不断地改进教学工作的方法。

2. 对护生能力的评价定期开展理论和实践技能比赛，了解护生的学习情况。另外，通过工作人员和患者测评护生的仪表仪态、服务态度，及运用知识的能力。结合以上成绩综合评价后记录护生的学习效果。

（二）建立临床教学质量管理临床教学由护理部分管教学的老师全权负责，督促并落实各科室护士长严格要求带教老师按照计划保质保量地完成。同时加强日常检查监督，保障临床带教质量。

参考文献：

[1]杜慧敏，于瑞英，罗文川.加强临床教学管理提高护理教学质量.护理管理杂志，2003,3（3）：42-43.

[2]王虹，范植蓉.规范临床护理教学管理提高带教质量.护理教育，2003,9（12）：968-969.

第6篇：外科临床护理论文范文

[关键词] 护理本科；能力考核；体系

[中图分类号] R197 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2017）04（c）-0179-04

[Abstract] Objective To construct nursing undergraduate students clinical ability evaluation system. Methods Literature review method and theoretical analysis method were taken as foundation framework. Delphi method was used for demonstration of first proposed evaluation system， in order to judge the reliability of clinical ability evaluation system. Results The construction of nursing undergraduate students clinical ability evaluation system included 4 first-level indicators and 11 secondary-level indicators. In the first round of expert advice， the variable coefficients of first-level indicators were 0.28-0.36， 0.24-0.35， the variable coefficients of secondary-level indicators were 0.15-0.62， the experts advices were disperse. In the second round of expert opinion， the variable coefficients of first-level indicators were 0.09-0.17， 0.10-0.21， the variable coefficients of secondary-level indicators were 0.08-0.61. In the third round of expert opinion， the variable coefficients of first-level indicators were 0.09-0.17， 0.10-0.21， the variable coefficients of secondary-level indicators were 0.00-0.45， the experts advices tended to be uniform. Conclusion Through the evaluation of the established nursing undergraduate students clinical ability evaluation system， finds that the system is reliable， and can provide a reasonable basis for practical application.

[Key words] Nursing undergraduate students； Capacity assessment； System

S着医学模式的不断进步以及大众对人文关怀重视度的增加，患者对护理服务的需求也不断增加，同时对护理服务质量的要求也随之增加，临床的单一功能制护理已经不能满足患者要求，逐渐转变成为将护理程序作为指导的整理护理，对于临床护理人员的综合能力的需求也不断增高[1]。临床能力是指在医疗及护理服务机构中为服务对象提供服务的能力，即通过临床实践而形成的解决临床问题的思路、方法和技巧，是临床知识、临床技能、临床思维、临床经验、职业态度等的综合体现。传统医学教学体系以学科为中心，注重知识系统性和完整性，但存在学科知识重复和脱节问题。为解决该问题需要在临床教学中加强对护理学生教学质量的把控，尽早发现教学过程中所存在的问题并给予解决，同时不断完善临床教学模式[2]。为了能够对护理专业本科学生临床能力进行公正有效的评价，本研究构建了一套科学实用的并适合我国国情的护理专业本科学生临床能力评价体系，现报道如下：

1 对象与方法

1.1 对象

采取方便取样法，选取2014年12月～2015年12月期间从事护理教育、管理、临床护理工作20年及以上，并拥有大专及以上学历，对本研究具有较高积极性的20名护理专家作为研究对象，其中，来自医院和学校的专家各10名；来自医院的护理专家职称分别为：主任护师3名，副主任护师4名，主管护师3名；均为女性；年龄为30～53岁，平均43.5岁；护龄为20～30年，平均25.4年。来自学校护理专家的职称分别为：教授4名，副教授6名；年龄为42～55岁，平均46.1岁；教龄为20～29年，平均26.9年。

1.2 方法

1.2.1 评价临床能力考核体系的构建

1.2.1.1 内容分类 采用文献资料法、理论分析法等方法作为基础框架，采用德尔菲法对初次拟定的评价体系进行论证，以判断制订的临床能力考核体系是否可靠。将护理学基础分为3类：第1类为满足患者最基本需求的技能操作，包括患者生活护理、常用的灌肠法、鼻饲法等[3]；第2类为常规护理工作中的无菌技能操作，包括注射法、导尿术及输液法；第3类为急救类的操作，包括心肺复苏等。本次研究主要以前两类为主。

1.2.1.2 指标体系的构建 依靠相关理论及所查询的文献，制订护理本科生护理学基础技能评价项目，其中包括4项一级指标，分别为职业素质、技能操作、效果评价、沟通技能，另外还包括11项二级指标，分别为文明礼貌、责任心、意志力、操作前准备、操作过程、操作后处理、应变能力、操作效果、患者的感受、语言性沟通技能以及非语言性沟通技能[4-5]。

1.2.2 专家咨询评价的过程

由专家对护理学生能力考核体系进行评价，采用北京积水潭医院（以下简称“我院”）自制的相关咨询表指导专家对自己的权威能力进行评价，同时对专家自我评价赋予量化值。专家判断的依据包括实践经验、参考国内外资料、理论分析及直观感觉4个项目，并确保专家量表收集的完整性[6-7]。

2 结果

2.1 三轮专家意见的协调系数及其显著性检验结果

三轮专家意见对不同级别及不同类别指标协调系数统计结果显示，第一轮专家意见中对第1类、第2类操作一级指标权重赋值的变异系数分别为0.28～0.36、0.24～0.35，专家意见较为离散；专家意见中对二级指标权重赋值的变异系数为0.15～0.62，意见相对比较集中。第二轮专家意见中对第1类、第2类操作一级指标权重赋值的变异系数分别为0.09～0.17、0.10～0.21，专家意见均相对比较集中；专家意见中对二级指标权重赋值的变异系数为0.08～0.61，意见比较集中。第三轮专家意见中对第1类、第2类操作一级指标权重赋值的变异系数分别为0.09～0.17、0.10～0.21，专家意见中对二级指标权重赋值的变异系数为0.00～0.45，专家意见趋于一致。见表1。

2.2 护理专业本科学生临床能力考核体系

第1类操作技能中，一级指标中操作技能所占权重最大，其次为职业素质，效果评价及沟通技能在一级指标中所占权重相当；第2类操作技能中，不同一级指标所占权重情况可见操作技能仍占有最大权重，其次为职业素质，效果评价及沟通技能在一级指标中所占权重相当。比较第1类操作技能中二级指标权重分布情况，语言性沟通所占权重最大，其次为职业道德及责任心和操作过程；第2类操作技能中二级指标分布情况，语言性沟通仍占有最大权重，且与第1类操作技能中二级指标权重分布情况类似。见表2。

3 讨论

本科护理教育作为一个重要的核心层次，在我国目前护理教育体系占有绝对重要的地位，该项教育的目的及意义在于培养出一类高素质的全方位人才，一方面需要具有优秀的临床实践能力，另一方面需要具有较高管理技能以及科研教育能力，以应对不同临床护理工作的需求。护理学作为一门具有较强实践性及应用性的学科，所实施的临床教学方案为护理教育工作中的关键环节，通过指导并帮助护理学生将所学到的理论知识与临床实践相结合，从而完成一种身份上的转化，即护理学生向护士角色这一形象的转化。当代的临床工作不仅要求护士完成合格的护理工作，同时也要帮助护士这一角色具有突出的临床实践能力以及操作能力。近年来，随着临床研究的不断进步与深入，临床工作者加强了对护理时间能力的培养与考评，并将其作为重要的教育方向。结合当今形式分析，采取积极有效的方法对护生的临床能力进行正确的培养与评价，已经成为了目前护理教育工作中不可忽视的任务。但值得注意的是，如何采用积极有效的方法保证临床能力评价“尺度”的公正性与客观性至关重要。近年来，社会和服务对象对高层次、个性化护理的需求、护理专业自身的发展和服务范畴的拓展等转变对护理临床教学质量和护生的临床能力提出了更高要求，也对临床能力的评价提出新的挑战。

临床能力为目前医学生在临床实践中应该获取的能力，包括人际关系、临床和技术因素等。护理临床能力主要是指护理人员能够顺利并有效地完成一系列的任务，并做到以人为本的护理服务理念，将患者作为观察的中心与重点，并能对患者处于各项活动中的心理特征进行观察与了解。临床能力的教学不同于一般的知识或理论体系教学，其目标不是获得知识再现的能力，而是做事或做人的能力。临床能力的培训不仅是一种基于行为活动的训练，需要注重临床能力结构的整体性，将能力养成融入到各种专业课程教学及工作活动中，注重教学活动的过程，同时临床能力的评价，要在活动过程中跟踪并考核，以保障临床能力教学的有效性。以往教育过程中，针对传统的护理本科实习生所开展的临床能力评价主要包括理论考试、主观评价加技能考核等，目前尚未有有效的评价工具，也存在缺乏评价理论依据的情况。这就需要能够采取一种有效的方法对教学效果做出评价，从而达到客观与公正地判断并反映本科护生临床能力的目的。为适应护理学科日新月异的发展和社会对护理人才能力的实际需求，目前多采用的德尔菲法建立护理专业本科学生临床能力评价体系，以确保评价体系更具有合理性及客观性。德尔菲法可通过函询的方法征求其他专家的意见，主观性相对较强，因此，对专家的合理选择过程至关重要[8-9]。除各国高等护理协会对本科护生专业、临床能力要求的界定外，国外各护理同仁也对护理本科生临床能力评价工具展开了有益探索。有研究蟮乐赋觯在实施德尔法时所需要的专家数以15～20名为最佳，且所选择的专家不可局限在某一个领域。为此，我院选择了20名专家，分别来自医院与学校，覆盖了护理、教育、管理、科研、临床等各个领域，一方面保证采用科学的方法对多目标进行合理化的处理，另一方面保证了研究结果的准确性及客观性[10-11]。

结合护理临床实践操作发现，对于护理本科生而言，其临床操作能力作为一项最基本的操作能力，为临床处理、健康教育、沟通交流等绝大多数护理工作的必备基础，但目前我国临床工作针对本科护理学生临床综合能力评价尚不存在明确又统一的标准[12-13]。有国外研究曾针对临床护理需求制订了护理专业本科学生的教育标准，要求并规定了护理本科学生需注意培养判断性思维能力、沟通能力、评估能力、技术能力以及临床决策能力等[14-15]。根据以往研究经验，我院即开展了本研究。临床护理能力主要体现在对服务对象进行妥善与准确地评估，做出合理的护理诊断并制订出较为详细的护理计划，能够严格按照所制订的护理技术给予实施，同时对护理效果评价的能力进行反馈与记录，即应用护理程序的能力。另外，随着护理专业的不断发展与进步，护士的角色也在不断进步，作为高素质的护理人才，本科护生不仅需要具备健康教育能力，同时还需要具有基本的教学能力。另外，对护士来说，能够与患者进行合理有效的沟通可作为一种非常重要的技能，对于把握患者的需求、解决护理问题、提高护理质量起到至关重要的作用。此外，由于市场经济的冲击以及医疗制度改革深化导致的各种冲突和纠纷，同样离不开护理人员的帮助，此时需要护理人员能够具备足够的应激能力，并给予适当的帮助。

本研究中制订的护理本科生护理学基础技能评价项目包括4项一级指标，分别为职业素质、技能操作、效果评价、沟通技能；11项二级指标，分别为文明礼貌、责任心、意志力、操作前准备、操作过程、操作后处理、应变能力、操作效果、患者的感受、语言性沟通技能以及非语言性沟通技能。通过我院所选取的权威专家对考核体系进行判断，提示此考核体系较为合理，专家的一致性较高。基于能力的护理实践教学体系的构建，能根据护理领域中人才需求和特定岗位群对人才的要求分析学生所应具备的职业主要能力，依照教育规律、认知规律和教育特色对课程内容进行整合，在实施过程中，有效帮助学生树立以人为本位的教育理念，帮助学生积累实际工作经验，提高未来临床工作的适应力[16-18]。值得注意的一点是，本研究所制订的评价指标并不能完全适用于所有护理学临床操作能力的评价，例如部分操作并不需要患者的配合，例如铺床法、无菌技术操作等。另外，也有部分专家认为其中个别的指标进行评价时仍受到较多的客观指标因素影响[19-20]。

综上所述，本研究通过对所制订的护理本科学生临床能力考核体系进行评价，发现此体系较为可靠，能够为实际应用提供合理的依据。但由于本研究所花时间较短，并受到实际条件及精力的限制，仍存在诸多不足，需要在今后的研究中不断完善并进行大规模举证，方可进一步提高护理本科学生的临床操作能力。

[参考文献]

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第7篇：外科临床护理论文范文

【关键词】循证护理 高职高专 外科护理学

【中图分类号】G64 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2015）11-0171-02

循证护理产生于循证医学的影响，以在护理过程中始终遵循科学依据为最大的特点，通过客观的资料以及临床经验为护理人员提供专业的护理技术支持，并且与患者的实际情况以及意愿进行有机结合，以最佳方案作为护理工作的指导。在高职高专外科护理学临床教学中使用传统的教学方式会使学生的临床实践能力较差，因此现在尝试在高职高专外科护理学临床教学中增添循证护理内容，使学生的循证护理的能力以及实践能力得到提高。

一、循证护理应用于高职高专外科护理学临床教学中的必要性

1.传统外科护理学临床教学存在缺陷

外科护理学属于护理学中一门具有很强实践性的学科，不仅要求学生掌握相关的理论知识，还需要学生能够对问题进行创造性的分析以及解决。但是在高职高专外科护理学临床教学中受到传统教学观念的影响，还在不断的强调理论知识的传授，并且教师依旧采用灌输式的教育，由于教学方法较为单一，因此容易使学生思维的发展受限[1]。除此之外，传统教学中过多的强调理论知识，而忽略了让学生进行相关的护理实践，不利于学生创新思维以及批判性思维的发展。与国外学生相比，我们的学生具有扎实的理论知识，但是缺乏一定的自我学习意识、创新精神以及创新能力。

2.现代整体护理观对护理教育的要求

教育不仅仅只是为了知识的传授，而是为了让人能够更好的发展。首先，在终身教育的大环境下，教师更应该关注学生的自学能力以及个性品质，让学生“学会”学习，培养学生主动探索、思考问题的习惯以及能力。其次，传统教学模式的影响，使得很多护理人员以及护生缺乏对循证护理知识的了解，并且不具备文献回顾、科研设计、科研评鉴等循证护理的能力。但是由于常规护理已经无法满足患者的需求，护理人员还需要具备对患者的健康状况进行独立判断的能力以及独立处理护理问题的能力等，由此可见，将循证护理引入高职高专外科护理学临床教学中，对培养学生的循证理念以及循证实践能力具有至关重要的作用和意义。

3.外科护士角色的转变

随着国民经济以及人们日常生活水平的不断提高，人们的保健意识也在不断增强，因此对外科护理人员的要求也就越来越高，从而使得外科护士的角色更加突出以及扩大。外科护士的角色也在逐渐的变化，从护理工作的直接提供者逐渐向健康教育者、患者代言人以及护理科研管理者的角色发展[2]。因此，在高职高专外科护理学临床教学中引入循证护理理念十分必要。

二、循证护理应用于高职高专外科护理学临床教学中的措施

1.加强师资队伍建设

教师是教育的实施者，因此要将循证护理应用于高职高专外科护理学临床教学中首先就应该保证教师的综合素质，不断提高教师的循证护理意识以及循证护理素质，建立一支能够传授循证护理知识的高素质的教师队伍。首先，教师的教学观念必须要进行改变，并且在教学中引入循证护理，让学生通过护理实践以及应用批判性思维进行学习;其次，教师应该具备一定的循证能力。可以采用培训、交流学习以及专题讲座等方式，来使教师的循证能力得到提升。

2.改变传统教学方法

SDL（自我导向的学习法）和PBL（以问题为中心的学习）这两种方法是目前较为有效的循证教学方法。相关调查资料表明，已经有大专班的外科护理学临床教学中尝试增添循证护理内容来进行教学改革，教学方法主要使用的是PBL教学法，也就是教师在对典型教材进行讲解时，通过问题的方式来将典型病案进行引入，并且在案例教学的过程中使用循证程序[3]。这样在将外科护理学的知识通过循证问题-循证支持-循证观察-循证应用的顺序来向学生进行传授，能够让学生对循证护理有一个全面的认识;同时能够将学生作为教学的主体，让学生从临床实际出发来对相关知识进行学习。这种教学方法能够充分调动学生对外科护理学知识的学习兴趣，并且能够使学生独立解决问题能力以及自学能力得到显著的提高，能够大大提高教学效果以及教学质量。

3.编写循证护理教材

由于近几年刚刚提出要将循证护理运用于高职高专外科护理学教学中，因为我国还没有相应的循证护理教材，一般都是从循证医学中获取相关的循证护理知识，这就大大加大了教师备课以及学生学习的难度。针对这种情况，需要根据实际情况来对高职高职外科护理学的循证护理教材的编写，让教师能够根据教材来进行教学。

4.建立循证护理中心

近几年，我国的医疗以及护理事业均在快速的发展，但是很多护理研究成果并没有广泛的应用于护理实践中，对其中的原因进行分析，主要是因为没有集中、简便、系统的途径能够对科研成果进行获取。我国还没有与之相关的任何循证护理研究机构，主要是在循证医学中心的帮助以及指导下完成循证护理的资料库建立以及相关知识的培训。针对这种情况，应该根据我国的实际情况来建立循证护理中心，使教师具有循证护理相关消息的来源，让教师掌握先进的循证护理的知识。

三、结束语

高职高专护理院校主要以培养新型护理人才为主要的目标，外科护理学教育也应该跟随社会发展的趋势，将循证护理应用于外科护理学教学中，并且要根据本课程的主要特点来对课程结构进行有效的调整，在教学中坚持循证程序，使学生具备循证护理理念以及循证护理能力。只有这样，才能够让学生将理论知识真正的应用于临床实践中，才能培养出真正的高素质护理人才。

参考文献：

[1]刘丽，仝春兰，张彬彬，魏其珍，李明丽，孟志新，王超.PBL教学法和循证护理理念在外科护理学教学中的应用研究[J].中国高等医学教育.2013，15（07）：94-95.

第8篇：外科临床护理论文范文

关键词：人文关怀 基层医院 外科护理 应用效果 观察组

本研究选择50例患者作为对照组（病例所选时间为2014年1月～2014年6月），另外选择50例患者作为观察组（病例所选时间为2014年7月～2014年12月），探讨在基层医院外科护理活动中人文关怀的应用加强以及其获得的效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选择50例患者作为对照组（病例所选时间为2014年1月～2014年6月），另外选择50例患者作为观察组（病例所选时间为2014年7月～2014年12月），这些患者均接受手术治疗方法来进行干预，其中，有25例患有甲状腺疾病、有26例患有胆囊炎疾病、有15例患有心脏性疾病、有12例患有腹膜炎、有22例患有胆囊炎疾病。观察组患者中有26例为男性患者，有24例为女性患者，患者的年龄为36～59岁，患者的平均年龄为（39.89±3.26）岁，患者的体重为45～70KG，患者的平均体重为（52.36±2.34）KG;而对照组患者中有27例为男性患者，有23例为女性患者，患者的年龄为35～60岁，患者的平均年龄为（39.78±3.24）岁，患者的体重为46～70KG，患者的平均体重为（52.37±2.46）KG，通过对两组患者的基本资料进行分析后，他们之间无明显性差异，具有对比性意义。

1.2 方法

本医院在2014年6月份开始在基层医院外科护理活动中实施人文关怀护理措施，在此之间实施常规护理措施。其中，人文关怀护理措施的内容有：首先，需要不断地提高本院内护理工作人员的综合素质水平以及思想政治素质水平，使其在护理过程中给予患者优质的护理服务，并且体现自身对患者的责任心;其次，为患者提供“以人为本”的护理环境，并且给予患者尊重、关心，使得患者能够感受到如家庭般的温馨，从而以有效消除患者初次住院的紧张感、恐惧感，由此以良好的心态接受治疗活动[1];第三，护理工作人员可以手术的相关过程以及其目的、优点告知于患者，并且对患者开展相关疾病健康教育工作，使得患者能够对自身疾病情况有个全面的了解，从而帮助患者树立治疗信心而增加其临床治疗配合度以及依从性，由此保障临床外科手术治疗活动有效、高效开展[2];第四，在对患者实施手术活动时，护理工作人员需要严谨配合临床医生来对患者进行干预，并且实时观察患者的生命体征，如果出现异常情况，则立即告知于医生，以便得以有效处理[3];第五，手术完成后，护理工作人员需要定期对患者的创口部位进行消毒、抗感染处理，并且给予相应的药物于患者服用，以促进患者病情尽快恢复;第六，询问患者对本次护理活动的满意情况，并且积极寻求患者对本次护理的不足之处以及改进意见，从而为后期提供更优质的服务提供有力依据[4]。

1.3 观察指标

本研究通过对两组患者询问对本次护理活动的总满意程度，来判定人文关怀实施前后的护理体会，一般情况下，主要应用电话随访、调查问卷等方式来了解，从而为本研究报告结果提供有力依据。

1.4 统计学方法

本研究对观察组患者以及对照组患者的临床所有数据均应用SPSS15.0软件统计包进行处理、分析，并且应用卡方来对计数资料进行检验，当P<0.05，则视为具有统计学意义。

2 结果

本研究对观察组患者实施人文关怀护理措施进行干预后，其所获得的临床总满意率为98.0%，而对照组患者在传统常规护理模式背景下，其所获得的临床总满意率为80.0%，由此可见，在人文关怀护理措施实施后，患者对本院的护理活动的总满意水平得以显著提高，并且观察组患者的临床各项指标恢复情况也较之于对照组而言优越，通过对比两组患者的临床干预效果来看，他们之间存在显著性的差异，P<0.05.详情如表1所示。

表1 对比两组患者干预后的临床总满意程度（N/%）

注：P<0.05，具有统计学意义

3 讨论

通过对本研究结果分析得知，观察组患者的临床总满意率为98.0%（非常满意率58.0%+一般满意率40.0%），明显高于对照组患者，并且观察组患者的临床各项指标恢复情况较优越于对照组患者，由此可以看出，基层医院外科护理活动中通过应用人文关怀护理措施后，患者对本院的整体护理活动的总满意水平有所增长，由此为本院赢得良好的品牌效益而推动其走向可持续发展道路。

在外科护理活动中实施人文关怀护理措施能够使得患者获得尊重与关心[5]，有效的帮助患者解除了临床不良心理状态，从而使得其能够树立良好的治疗信心而参与治疗活动，由此为临床手术治疗活动的高效、有序开展提供了有力保障，进而使得患者获得良好的临床治疗疗效以及治疗质量，大大改善其生活质量[6]。

4结语

综上所述，本文主要对基层医院外科护理活动中人文关怀的应用加强以及其获得的效果进行了分析、介绍，笔者希望通过本研究报告结果能够为有关研究学者以及临床同事提供一定的参考借鉴。另外，通过本研究结果显示，在基层医院外科护理活动中实施人文关怀护理措施后，本院获得了较高水平的临床护理效果，由此帮助本院树立了良好的品牌效益，从而为本院赢得更高的经济效益与社会效益。

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第9篇：外科临床护理论文范文

【关键词】  媒介融合;模块式教学法;护理

随着医疗卫生事业的发展，护生数量越来越多，学历层次越来越高，加之临床设施与技术更新的速度较快，临床护理带教工作面临新的挑战。 护理临床教学是护理专业学生通过系统的理论学习之后，在临床带教老师的指导下，参与临床实践活动，验证、巩固、深化所学理论知识，成为一名合格护士的必要途径和重要环节[1]。现阶段我国护理专业专科、本科教育的培养目标，除了在政治思想和身体素质方面要达到国家教育部提出的大学生基本要求之外，在专业培养目标上大学专科的毕业生应成为临床第一线的高层次实用人才，具有较强的实际工作能力和持续发展能力。而本科毕业生除了要具备临床实际工作能力之外，还要具备教学能力、科学研究能力、管理能力以及进行社区护理的能力[2]。我院每年都要接收大量的大专、本科护理实习生，如何正确引导、提高实习生的各种能力，做好临床护理带教工作，提高护理临床实习质量，是我们不断探索和完善的课题。

1媒介融合的概念

美国马塞诸塞州理工大学的浦尔教授最早提出了媒介融合这一概念。媒介融合本身就是一个动态发展的过程，它会随着不同体制下媒体的发展呈现出不同的形态[3]。美国新闻学会媒介研究中心主任andrew nachison将“融合媒介”定义为：“印刷的、音频的、视频的、互动性数字媒体组织之间的战略的、操作的、文化的联盟”[4]。

2模块式教学法的引入

临床护理带教模块化的教学模式，是基于一定的教学理论而建立起来的教学活动框架和程序，是教学理论的具体化，也是临床教学经验的概括化，直接面向和指导临床教学实践。作为结构框架，它突出了从宏观上把握教学活动整体及各要素之间内部的关系和功能;作为活动程序，则突出了教学模式的有序性和可操作性。“模块式教学法”的主要优势在于根据培养人才应具有的知识、能力等，按需施教，目标明确，在优化教学资源、整合教学内容、培养能力等方面起到积极的作用，有助于收到良好的教学效果等[5]。

3媒介融合模块式教学法在临床护理带教中的应用建议

3.1媒介融合的方式将印刷形式的讲义、杂志、书籍、电脑多媒体课件、数码照相机、数码摄像机、互联网等媒介有效结合应用于临床护理带教中。

3.2教学模块的分类及考核建议

3.2.1基础理论和技能强调《护理学基础》中涵盖的基础理论和技能在护理实习生整个实习过程中的强化学习和应用。带教老师可以通过制作课件、分发讲义、示范操作等途径向护理实习生有效传达教学内容[6]。待实习生出科或结束实习时予以理论考核、技术把关。

3.2.2专科理论和技能根据各科室的自身特点，在临床护理带教中渗透本科室典型病例，通过以问题为导向的教学方法、情景模拟教学法或标准化病人模拟等多种途径，以求护理实习生能够有效掌握相关专科知识与技能。待实习生出科或结束实习时，整合基础理论和技能给以系统化考核。

3.2.3沟通能力整体护理的理念已被现代护理界广泛认可，具备良好的沟通能力是有效实施整体护理的必备条件。在沟通过程中护理美学、护理心理学、护理管理学等多学科知识交叉其中，良好的沟通能力是护理实习生综合能力的一种体现。临床护理带教工作要重视实习生沟通能力的培养，通过入院宣教、操作前评估宣教、操作中合理解释沟通、操作后健康宣教、出院前指导等多种途径为实习生创造沟通条件，给予合理化建议，达到最佳沟通效果。待实习生出科或结束实习时，可征求患者同意进行实用性考核。

3.2.4专业英语随着全球经济的一体化，护理人才与护理对象日趋国际化，护理教育正逐步与国际接轨，培养国际化的高级护理人才成为临床护理带教的一个重点。临床带教老师可根据实习学生知识需求，制定适宜的专业英语学习目标，为之创造积极的语言学习氛围。待实习生出科或结束实习时，进行情境模拟法给予考核。

3.2.5科研能力借鉴研究生教学中的导师制教学形式予以带教，鼓励实习生参与科室内的课题研究，在临床实习过程中发现问题，解决问题，提高实习生的临床科研能力。综上所述，媒介融合模块式教学法是一种倡导融多媒介于教学工作，将教学内容细化、目标化，优化教学资源，力图取得最佳教学效果的一种方法。目前，媒介融合模块式教学法应用于临床护理带教工作的系统性研究尚少，研究者可对其进行进一步的实践研究。

【参考文献】

  　1邱瑞娟，梁桂兴.临床护理带教模式的研究进展.中华现代护理杂志，2009，15(2)：186-189.

2沈宁.护理专业教学改革研究报告.北京：高等教育出版社，2000.

3黄建友.论媒介融合的内涵及其演进路径.当代传播，2009，(5)：50-52.

4蔡雯.新闻传播的变化融合了什么.中国记者,2005，(9).