公务员期刊网 精选范文 卫生院绩效考核细则范文

卫生院绩效考核细则精选(九篇)

卫生院绩效考核细则

第1篇:卫生院绩效考核细则范文

县医院绩效考核细则一为加强武宣县县级公立医院绩效考核,提高医疗服务质量和效率,增进县级公立医院活力,维护县级公立医院公益性,根据《广西壮族自治区人民政府办公厅关于全面推进县级公立医院综合改革的实施意见》(桂政办发〔20xx〕61号)精神,制定本办法。

一、考核对象

在县政府领导下,由卫生计生行政部门牵头组织相关部门对我县三家县级公立医院实行绩效考核。

二、考核内容

县级公立医院绩效考核内容应与我县年度工作目标紧密结合,互相衔接。包括以下基本内容。

(一)综合管理:完成政府指令性任务、实施药品零加成和降低医药费用、推行便民利民措施、实施医院精细化管理、承担基层医疗机构人员培训任务、加强医德医风建设和人才队伍建设、强化财务和价格管理、依法执业等。

(二)医疗质量管理:医疗核心制度执行情况、服务数量、服务质量、医疗费用和基本药物制度执行情况、医疗安全管理等。

(三)群众评价与监督:院务公开、病人满意度调查、社会监督评价、医院职工满意度调查等。

具体考核指标详见《武宣县县级公立医院绩效考核基本指标

及分值表》(附件1)和《武宣县县级公立医院满意度调查表》(附件2)。

三、考核程序

(一)成立考核小组。在县政府领导下,由县卫生计生行政部门牵头,与财政、人社等部门成立考核小组,对县级公立医院进行绩效考核。

(二)建立考核专家库。由考核小组根据绩效考核涉及的专业,聘请相关业务技术与管理专家建立考核专家库。每次考核时,随机抽取一定数额的专家参加绩效考核。

(三)考核主体。考核小组及其考核专家组依据《武宣县县级公立医院绩效考核基本指标及分值表》,对县级三家公立医院进行考核。

(四)考核方法与周期。通过查阅文件资料、现场检查、问卷调查、机构负责人述职、单位职工和群众访谈等多种方法进行考核。

考核小组依据本办法不定期进行检查,每年10月中旬进行1次集中考核。

(五)公示与复核。考核结果要在县级公立医院进行公示,公示时间不少于5个工作日。对考核结果有异议的,可由县级考核小组或来宾市卫生计生行政部门组织复核。

(六)结果上报与反馈。考核小组要于每年11月底前将考核结果进行汇总,逐级报至市级、自治区级卫生计生行政部门,并及时反馈我县三家公立医院。

四、考核评价

(一)绩效值计算。定量指标绩效值计算方法为两种:凡要求有所增长的正向控制指标,如年住院人次等,指标绩效值按此公式计算:绩效值=实际完成值/目标值×标准分值;凡要求有所下降的反向控制指标,如次均门诊费用增长率,指标绩效值按此公式计算:绩效值=目标值/实际完成值×标准分值。

定性指标按照考核项目的具体评分办法扣减相应的标准分,得出实际绩效值。

各单项扣分最多扣完本项分,不累及其它项得分。各单项工作绩效值之和为被考核单位的总绩效值。

(二)考核评价。考核实行百分制,县级公立医院考核结果分为三个等次:分值85分以上为优秀,60-85分为合格,60分以下为不合格。

(三)考核结果运用。考核结果作为县级财政安排补助资金的依据。考核合格的,拨付当年全额补助资金;考核不合格的,扣减补助资金,并通报批评,限期整改,连续两年考核不合格的,免去负责人职务。具体办法另行制定。

五、工作要求

县级卫生计生行政部门细化三家县级公立医院绩效考核指标体系,完善考核办法,创新考核方式,增强操作性,提高考核质量。三家县级公立医院在县级卫生计生行政部门的指导下,依

据相关制度抓紧制定内部岗位绩效考核标准及内部分配管理办法,建立按岗付酬、按工作业绩取酬的内部分配激励机制,医院定期对科室、科室定期对职工进行绩效考核,考核结果与职工个人收入挂钩,实现多劳多得、优绩优酬,适当拉开医务人员间的收入差距,重点向关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的人员倾斜,调动医务人员积极性。

各部门要严肃考核纪律,严禁编造、篡改考核资料,严禁利用考核谋取个人利益,严肃查处弄虚作假行为,确保考核客观公正。对弄虚作假、截留、挪用、套取资金的单位和个人,一经发现,将予以通报,追缴经费,并依法追究责任。

县医院绩效考核细则二为加强湟源县县级试点公立医院绩效考核,提高服务质量和效率,增进县级试点公立医院活力,维护县级试点公立医院公益性,根据《中共青海省委青海省人民政府关于进一步深化医药卫生体制改革的实施意见》(青发〔20xx〕9号)、《青海省公立医院改革试点工作方案》(青政办〔20xx〕111号)和《青海省14所县级公立医院改革试点工作方案》(青政办〔20xx〕75号)精神,制定本试行办法。

一、考核对象

在县政府领导下,由卫生行政部门牵头组织相关部门对我县2所改革试点县级公立医院实行考核。

二、考核内容

县级试点公立医院绩效考核内容应与地方年度工作目标紧密结合,互相衔接。包括以下基本内容。

(一)综合管理:完成政府指令性任务、实施药品零加成和降低医药费用、推行便民利民措施、实施医院精细化管理、承担基层医疗机构人员培训任务、加强医德医风建设和人才队伍建设、强化财务和价格管理、依法执业等。

(二)医疗质量管理:医疗核心制度执行情况、服务数量、服务质量、医疗费用和基本药物制度执行情况、医疗安全管理等。

(三)群众评价与监督:院务公开、病人满意度调查、社会监督评价、医院职工满意度调查等。医患沟通与群众满意度。

具体考核指标详见《湟源县2所县级公立医院绩效考核基本指标及分值表》和《湟源县2所县级公立医院满意度调查样表》(附件1、2)。

三、考核程序

(一)成立考核小组。在县级政府的领导下,由县级卫生行政部门牵头,与财政、人社等部门成立考核小组,对试点县级医院进行绩效考核。

(二)建立考核专家库。由县级考核小组根据绩效考核涉及的专业,聘请相关业务技术与管理专家建立考核专家库。每次考核时,随机抽取一定数额的专家参加绩效考核。

(三)考核主体。县级考核小组及其考核专家组依据《青海省14所县级公立医院绩效考核基本指标及分值表》,对县级试点医院进行考核。

(四)考核方法与周期。通过查阅文件资料、现场检查、问卷调查、机构负责人述职、内部员工和群众访谈等多种方法进行考核。

县级考核小组依据本办法不定期进行检查,每年10月中旬进行1次集中考核。

(五)公示与复核。考核结果要在试点县级医院进行公示,公示时间不少于5个工作日。对考核结果有异议的,可由县级考核小组或州(地、市)级卫生行政部门组织复核。

州(地、市)级卫生行政部门于每年11月底前对县级考核结果进行复核。省卫生厅进行不定期抽查复核。

(六)结果上报与反馈。县级考核小组要于每年11月底前将考核结果进行汇总(详见附表5),逐级报至市、省级卫生行政部门,并及时反馈试点县级医院。

四、考核评价

(一)绩效值计算。定量指标绩效值计算方法为两种:凡要求有所增加或增长的正向控制指标,如年住院人次等,指标绩效值按此公式计算:绩效值=实际完成值/目标值×标准分值;凡要求有所减少的反向控制指标,如次均门诊费用增长率,指标绩效值按此公式计算:绩效值=目标值/实际完成值×标准分值。

定性指标按照考核项目的具体评分办法扣减相应的标准分,得出实际绩效值。

各单项扣分最多扣完本项分,不累及其它项得分。各单项工作绩效值之和为被考核单位的总绩效值。

(二)考核评价。考核实行百分制,试点县级医院考核结果分为三个等次:分值85分以上为优秀,60-85分为合格,60分以下为不合格。

(三)考核结果运用。考核结果作为县级财政安排补助资金的依据。考核合格的,拨付当年全额补助资金;考核不合格的,扣减补助资金,并通报批评,限期整改,连续两年考核不合格的,免去负责人职务。具体办法由各地根据实际制定。

五、工作要求

县级卫生行政部门细化2所县级试点公立医院绩效考核指标体系,完善考核办法,创新考核方式,增强操作性,提高考核质量。2所县级试点公立医院在县级卫生行政部门的指导下,依据相关制度抓紧制定内部岗位绩效考核标准及内部分配管理办法,建立按岗付酬、按工作业绩取酬的内部分配激励机制,定期对职工进行绩效考核,考核结果与职工个人收入挂钩,实现多劳多得、优绩优酬,适当拉开医务人员收入差距,并向关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的人员重点倾斜,调动医务人员积极性。

各地要严肃考核纪律,严禁编造、篡改考核资料,严禁利用考核谋取个人利益,严肃查处弄虚作假行为,确保考核客观公正。对弄虚作假、截留、挪用、套取资金的单位和个人,一经发现,将予以通报,追缴经费,并依法追究责任。

县医院绩效考核细则三为进一步推进我县县级公立医院综合改革工作,建立科学的绩效考核评价体系,增强医院活力,维护医院公益性,促进医院提高运行效率降和低运行成本,提高医务人员工作积极性,更好地为群众提供优质的医疗服务,根据自治区卫生计生委、发展改革委、财政厅、人力资源社会保障厅《关于印发广西壮族自治区县级公立医院绩效考核指导意见(试行)的通知》(桂卫体改发〔20xx〕2号)及《大新县全面推进县级公立医院综合改革工作实施方案》(新政办发〔20xx〕125号)精神,结合我县实际,制定本办法。

一、考核方法和原则

由县卫生计生部门牵头组织对县级公立医院进行考核,考核采取年度考核与日常考核相结合的办法,原则上每年进行一次。年度考核、日常考核分值分别占考核成绩的80%、20%。坚持公立医院公益性质,体现激励机制导向,客观公正提高公信度,注重实效、简便易行的原则。

二、考核对象

实施县级公立医院综合改革医院:大新县人民医院、大新县中医医院、大新县妇幼保健院。

三、考核内容考

核内容包括:服务评价、业务工作、平安建设、管理工作、持续发展、惩罚指标及其它考核事项等方面共七大类(具体考核指标详见《大新县县级公立医院绩效考核表》)。

四、考核程序

(一)制定考核方案。县卫生计生部门根据上级部门要求制定具体考核方案,经崇左市卫生计生委审核同意后实施。

(二)成立考核小组。由县卫生计生、财政、人力资源社会保障等部门联合成立县级考核小组,对县级公立医院进行考核。

(三)建立考核专家库。由县级考核小组根据绩效考核涉及的专业,聘请相关业务技术与管理专家建立考核专家库。每次考核时,随机抽取一定数额的专家参加绩效考核。

(四)考核主体。县级考核小组及其考核专家组依据《大新县县级公立医院绩效考核表》,对县级医院进行考核。

(五)考核方式与周期。通过查阅文件资料(含财务收支分析、费用收入结构分析等),医保和新农合平台,现场检查、问卷调查,机构负责人述职、内部员工和群众访谈等多种方式进行考核。考核小组不定期进行检查,每年进行集中考核,考核周期为一年。

(六)公示与复核。考核结果要在考核医院进行公示,公示时间不少于5个工作日。对考核结果有异议的,可由崇左市卫生计生委对考核结果进行复核。

(七)结果上报与反馈。县级考核小组将考核结果报至大新县人民政府,在县政府官方网站向社会公开,并及时反馈县级公立医院。

五、考核评价

(一)绩效值计算。定量指标绩效值计算方法为两种:凡要求有所增加或增长的正向控制指标,如手术前诊断与手术后病理诊断符合率等,指标绩效值按此公式计算:绩效值=实际完成值/目标值×标准分值;凡要求有所减少的反向控制指标,如门急诊人次均费用,指标绩效值按此公式计算:绩效值=目标值/实际完成值×标准分值。定性指标按照考核项目的具体评分办法扣减相应的标准分,得出实际绩效值。各单项扣分最多扣完本项分,不累及其他项得分。各单项工作绩效值之和为被考核单位的总绩效值。

(二)考核评价。考核实行百分制,考核结果分为优秀、合格、不合格三个等级:分值85分以上为优秀,60―85分为合格,60分以下为不合格。

(三)考核结果运用。考核结果作为财政安排补助资金、确定医院薪酬总量的重要依据。医院薪酬总量及分配调整必须报县级考核小组审核报县政府备案。考核合格的,拨付当年全额补助资金;考核不合格的,扣减补助资金,并通报批评,限期整改;连续两年考核不合格的,免去负责人职务。

六、相关要求

第2篇:卫生院绩效考核细则范文

一、公立医院现状公立医院属于国家事业单位编制,由卫生部门主管,部分资金由政府负责。公立医院实行改革后,医疗卫生领域对改革的认识有了明显的提高,在不断探索改革的路径中寻找出具有中国特色的医疗改革方案,使公益性医疗卫生服务、医药的生产渠道、流通环节、全民的公共卫生、城乡居民的医疗保障等方面得到不断改进。公立医院实行绩效工资管理,使医护人员的工作越来越受到社会的认同、民众的尊敬,一些专业技术精湛的医生越来越受到医院领导的重视、老百姓的欢迎,医生、护士的社会地位逐步提高,医护人员的工作热情不断高涨,医院的业务量越来越大,医疗设备更新速度加快,医疗基础设施建设有所增加,医护人员的居住生活条件发生了变化,住房面积增加,生活水平、生活质量都有了明显提高,绝大多数医护人员认为医疗卫生体制改革就是好,实行绩效工资待遇好,不光有基本工资保证,还有工作效益工资、科室奖金等。大家越来越明白新医疗实施绩效考核管理的重要性,建立健全绩效考核管理制度的必要性,公平、公正的考核医护人员和管理人员的绩效非常重要,行政部门严格审批、认真评定医护人员专业技术职称、执业资格必不可少,医疗卫生系统内部结构、运行机制深化改革很有必要。虽说公立医院实行绩效工资管理后,医院总体情况良好,但仍有一些方面出现这样、那样的弊端,冒出一些机制问题尚需改进,一些制度弊端尚需修正完善。

二、公立医院绩效考核管理目前存在的问题

目前,所谓绩效也就是工作成绩,经济效益,工作效果。绩效考核也就是对工作业绩进行考核评定。绩效考核管理也就是对预先制定的绩效考核目标或细则,对其实施过程、创造的价值和实施效果进行综合检查考核加以评价。公立医院绩效考核管理细则制定的非常详细,战略目标非常清晰,在几年的应用实施过程中取得了非常显著的效果,但也存在如下问题。

1. 绩效考核管理制度落实不到位公立医院新医改实行绩效考核,一般主要是以工资收入多少作为标准,来衡量一名医护人员的工作好坏,大多公立医院工资体系依然保留事业单位工资体系,也就是由工龄工资(工作年限)、岗位工资(技术职称)和绩效工资(奖金)几部分组成,而各种津贴的发放则根据国家划分的区域和职务而定。目前大多数公立医院都以科室为单位实行科室承包制,将医疗设备、医疗器材、医药成本和医护人员绩效工资挂钩,以科室的收入核算结余作为发放绩效工资的基数,医院对其考核大多也是看经济收入指标,忽略了医护人员服务态度、服务水平、个人素质和服务质量,加上大多医院绩效考核都由医院行政人事部门主管,一年一度的考核办法比较单一,对专业技术性较强的科室考核流于形式,甚至有的考核干部思想觉悟不高,考核过程中不能坚持原则,对被考核人员打印象分、感情分,给自己打高分。中层干部监督机制不健全,由于大多数公立医院都是科室主任负责制,护士长责任制,各部门、各科室负责人均有人事权力,聘用人员的进出、职务的确定、职称的评定,科室主任、部门负责人和护士长说了算,个人权力增大。有的公立医院根据《公立医院绩效考核细则》制定了一系列检查考核表格,但大多医院都是以部门、科室为单位进行考核,故而考核检查表格没有统一,考核标准不一样,使考核缺乏严谨性。

2. 绩效考核管理信息反馈不到位绩效考核多数公立医院都是由行政人事管理部门制定考核标准,考核经济指标初步制定后,征得各部门、各科室负责人同意后实行,但对行医质量、行医风格及服务态度这方面的考核标准,并没有征得医院全体医护人员意见就开始实行,况且只有管理部门对医院各部门、各科室医护人员进行考核,医护人员没有参与的权力和义务。行医质量、行医风格、服务态度并不是医护人员和患者说了算,而是医院管理部门评定。考核的结果也只是通过通报等形式告知大家,并没有一对一的和医护人员进行沟通,甚至为什么是这样的结果,工资为什么少了,普通医护人员都很难理解。经济指标的考核结果一般会直接告诉各部门、各科室负责人,完成了有奖,没有完成就会通报批评,为了给医院创收,以至出现一个小感冒就需要做各种检查、化验,打点滴、吃消炎药,轻微的肺炎本来住院治疗只需1~2天就可控制病情,可医生却要求最少住院半月,还动不动就给你开进口药品,以此提高医院的经济收益。

三、公立医院绩效考核管理措施

1. 完善绩效考核管理机制,注重实施过程公立医院在推动医院发展,狠抓经济收入的同时,应合理安排公益性医疗服务工作。在制定绩效考核指标时,除考虑经济指标外,应考虑医护人员的服务态度、服务水平、思想品行,医疗服务质量,患者的满意程度。对不同层次、不同岗位、不同科室的医护人员,应针对他们的工作性质,工作内容合理的制定绩效考核标准,考核标准不可过低或过高。应制定简单易懂的考核检查表,使医院全体医护工作者均看得明白读得懂,考核内容应告知全体医护工作者,并征得大家同意。应经常组织医护人员业务培训,提高医疗服务水平,提高医疗服务质量。应经常宣传优秀医护人员的先进事迹,宣传白衣战士救死扶伤的精神,树立医德医风好的典型,使医护人员的服务态度得到改善,个人素质有所提高,工作态度不能只叫科室领导满意,医院领导满意,而应让患者满意,患者家属舒心。应建立健全医院中层干部监督机制,对个别思想觉悟不高,原则性不强的干部,应及时调换工作岗位,或下放基层单位,或送去党校培训学习,以此提高干部管理水平。全院应统一绩效考核标准,应公开透明的进行考核行动,杜绝打印相分、感情分,考核全过程必须严肃、严谨。

2. 合理制定考核标准,全员参与考核活动绩效考核管理主要目的不是为了扣减工资,多拿工资,多发奖金,评职称,升职、加级。而是为了充分调动全体医护人员的工作积极性,发现优秀的医护工作者,发现好的工作方式、工作方法,发现工作失误之处,医疗服务不到位之处。从而研究工作失误原因,医疗服务不到位原因,修改完善工作方式,工作方法,制定更合理的绩效考核标准和办法,减小工作失误,使医疗服务更全面,医疗服务质量更高,使患者更满意。建议绩效考核由医院管理部门组织,管理部门人员与全体医护人员共同参加,科室与科室之间交叉进行检查考核,相同层次和级别的人员互相交换考核,考核的结果直接通知本人,使每个医护人员都明确自己的优缺点,以便在今后的工作中发扬优点改正缺点。医院管理部门应制定健全绩效考核管理体系,确定绩效考核管理流程,设定绩效考核目标,制定绩效考核计划,编写人员培训辅导办法、计划和实施,建立员工绩效考核档案和信息反馈档案,改进工作策略,改进行医风格,支持医药分开的改革方案,使医护人员凭技术、凭服务吃饭,丢掉靠药品谋利的思想,坚持以“病人为中心”的理念,提高行医质量和服务态度。

第3篇:卫生院绩效考核细则范文

关键词:新医改;公立医院;医务人员;绩效考核原则

中图分类号:F244文献标志码:A文章编号:1673-291X(2011)10-0124-02

《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(以下简称意见)在2009年4月6日正式公布。纵观该方案,新医改中的五项重点改革无一不涉及卫生系统的绩效问题。公立医院绩效问题是政府、公众、也是医院自身关注的焦点。而公立医院医务人员绩效是公立医院改革的重要内容。从目前的情况看,国家卫生行政部门还没有制定出统一的医院绩效评价指标体系和标准,因此,探讨公立医院医务人员的绩效考核原则问题意义十分重大。

一、问题的提出

此次新医改的核心是提出“基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供”的改革基本原则。坚持公共医疗卫生的公益性质,除了加大政府投入外,还要坚持投入与改革并重的原则,大力推进医疗卫生体制机制改革。一味的强调政府投入并不能从根本上改变 “看病贵、看病难”问题。新医改方案的出台,带来了解放医生的曙光。通过建立科学合理的绩效工资制度,不仅可以实现公立医院绩效管理,从而提高公立医院运行绩效,还能在体现公立性和凸显公益性的同时改变医院现有的补偿机制。合理科学地激励、依靠与引导医务人员提供可靠、安心的医疗服务,有利于改变当前普遍存在的以药养医、以药补医现象,实现医务人员合理劳务价值,提高医务人员工作积极性。改革公立医院现有绩效考核制度,建立根据不同岗位的特性及贡献率进行科学、合理的绩效考核制度,将医生收入与绩效考核结果紧密结合,将使医生合法地获得与其工作贡献相匹配的收入,而不用借助红包和大处方的黑色或灰色路径。绩效考核不仅要解决医生合理、合法的收入问题,还要解决人才的充分利用、健康发展问题[1]。

二、公立医院绩效考核制度的核心

公立医院绩效考核制度的核心是维护医院公益性同时兼顾医务人员的劳动价值。维护医疗卫生事业的公益性质,是本次医改的鲜明特征。在过去的三十多年里,政府在公共医疗卫生领域严重缺位,财政对卫生的投入逐年减少。很多公立医院为了生存和发展,过度治疗,盲目趋利,加剧了群众的看病就医负担。实践证明,只有让医疗卫生事业摒弃市场化回归公益性,才能真正解决看病就医难题[2]。然而由于公共财政对医疗事业投入不足,“不给钱给政策”已经成为主管部门纵容医院收费的通行方式。“以药养医”政策是大部分医院牟利的主要手段。医务人员合理的价值因财政补贴不足被忽视。扭曲的补偿和激励机制逼迫医院、医生为自身利益过度医疗,致使医患关系异常紧张。因此,在新医改背景下恢复公立医院公益性的同时维护医务人员合理的劳动价值是建构公立医院绩效考核制度的核心。只有调整现行的公共医疗政策,以公益性为考核方向,兼顾医务工作者的劳动价值,建立符合新医改的绩效考核制度,才能遏制制度化的牟利冲动,给医生以公正的待遇。

三、构建医院医务人员绩效考核制度应遵循的原则

1.公立医院维护其公益性的同时不能以牺牲医务工作者的合理劳动价值为代价。公立医院不能成为医院、医生的牟利场所,但是维护公益性也需要有一定的条件。有些地方政府切断了医疗机构的财政拨款来源,完全靠医院自身通过医疗服务创收来维持运行,医院无法兑现其公益性,自然无法遏制其牟利的冲动。公立医院要实现其公益性,应符合以下四个条件:第一,医院应该明确其承担的公共服务职责。第二,政府保障医疗卫生机构必需的人员经费和建设经费,不能让医生通过医疗服务赚钱来筹措他的工资和医院建设费用,而医院则应采取科学的绩效管理与薪酬管理,将医务人员工作岗位和劳务价值与其收入相连接,实现从“多劳多得”与过度医疗等扭曲的劳动补偿机制向科学化、合理化的绩效与薪酬相结合的路径转化,实现“优劳优得”。第三,医院应该加强对医务人员的思想道德教育,增强他们的责任感、荣誉感、使命感,在一个宽松合理的体制机制保障和健康的执业环境之下,树立为人民服务的观念。第四,加强监督,严格制定和遵循绩效考核和薪酬制度。

2.构建科学、合理、符合医院工作实际的绩效考核指标。实际上,绩效考核中的许多指标和概念在实践中是难以量化的。如“服务质量”、“患者满意度”等就难有具体标准,各医院一般仅以医护人员是否遭到患者投诉为其服务质量的唯一考量标准,考查面很单薄。这就需要建立科学、合理的、符合医院工作实际的绩效考核指标体系。医院系统是一个复杂的系统,如果对绩效指标的跟踪和监控耗时过多,跟踪“正确率”比较困难,可以跟踪绩效的“错误率”。 例如,患者满意度比较难以度量,则可设立投诉率指标。“服务质量”指标则可以细化为许多更加容易衡量的实际指标。医院在构建绩效考核指标体系时,就可将医院指标分解为每个科室的细化指标,针对不同的科室特点及劳动贡献率涉及不同的绩效考核指标体系,对每个岗位进行分门别类的细致考核。“廉价药占处方比例”就可作为医生服务质量的考核指标。这样设立的指标体系,既反映了公立医院的公益性,减轻了群众负担,也可作为医生提高服务效率及技能的重要指针。

3.医疗服务是技术含量高、高附加值产品,绩效考核应关注对医务人员应有的劳动价值补偿问题。美国经济学家曼昆(N.Gregory Mankiw)用补偿性工资差别来指不同工作的非货币特性所引起的工资差别。他认为工作越好,在任何一种既定工资时愿意从事这种工作的人就越多。换句话说,轻松、有趣、风险又低的工作获得的工资应该低于艰苦、枯燥、风险又大的工作的工资。毫不奇怪,由于受教育程度以及从业经验等在职培训投资积累原因引起的人力资本较多的医生平均收入理应高于人力资本少的其他工作岗位人员[3]。医院绩效考核是为了确保医院综合目标的完成,应用系统的方法来评定和测量医院员工在本职岗位上的工作效率和效果。其目的是为了改变员工的组织行为,充分发挥医务人员的积极性和潜力,更好地实现医院管理目标。

4.提高医务人员工作满意度和稳定性,在改善执业环境的同时提高医疗效果。在提倡以患者为中心,努力提高患者满意度,提高服务质量的同时,也应关注服务提供者本身的满意度和士气,把提高医务人员的满意度作为管理目标之一,并重视这方面的研究工作[4]。中国医师协会2009年公布的中国医师执业状况调研报告中提供的最新数据表明,中国内地医生有39.57%认为当前执业环境“较差”,24%认为“极为恶劣”;45.2%支持新医改但有22.38%不了解。仅有7.44%认为当前医师执业环境“良好”,而认为“极为恶劣”的比2004年增加了1倍多;有44.82%想放弃医师职业;91.9%认为自己付出与报酬不相符,超过一半认为医师的收入差于教师。被调查者普遍感到执业时人身安全和人格尊严得不到保障;认为医疗纠纷问题是影响执业环境的主要因素;62.4%的医师不愿意子女报考医学院校;六成七以上医生希望中国医师协会应为医师维权,代表医师反映诉求和意见。2006年中华医院管理学会对全国270家医院进行的调查显示:有超过73%的医院出现过病人及其家属殴打、威胁、辱骂医务人员的情况;有近60%的医院发生过因病人对医疗结果不满意,聚众围攻医院和医生的情况;有近77%的医院发生过患者及其家属在诊疗结束后拒绝出院且不缴纳住院费用的情况;有近62%的医院发生过病人去世后,病人家属在医院内摆放花圈、烧纸、设置灵堂等事件。近几年来,砍杀医生、拒绝在手术知情同意书上签字导致亲属死亡等极端案例也屡见不鲜。中国各级医院面临着越来越激烈的人才竞争。如何保证各级医院医生队伍特别是医生中的骨干人员的稳定性,是目前亟待解决的问题 [4]。在重视医院效率的同时,关注医务人员工作满意度高和稳定性,有助于转变异化的医患关系为和谐的医患关系,改善执业环境,从而提高医疗效果。

5.重视群众反馈意见、设立畅通的反馈渠道。为了保证绩效指标的真实性和可实践性,应保证考核指标的数据来源和依据的真实可靠。对于投诉率等诸如此类的非财务指标,要求建立完善的投诉机制 [5]。保证群众的诉求得到真实而充分的反应。建立和完善医疗事故负责制度,将投诉率、医疗纠纷等事故责任与相应责任人的待遇紧密挂钩,从而提高医疗效果,维护群众利益。群众反馈渠道的建立,不仅有利于明确事故责任人,也有利于医务人员提高职业技能。与收入挂钩的群众意见反馈制度,也促使医生与病人建立和谐的医患关系,保证公立医院公益性。

四、结论

公立医院改革是一项复杂而艰巨的任务,涉及到其他许多相关方面的配套改革和具体、完整的改革路径和方案。回归公益性,群众得实惠,任务艰巨。通过实行“以病人为中心,按劳分配”的绩效工资制度,有效调动医务人员积极性,维护广大群众利益,回归公益性。为此,公立医院绩效考核制度应该达到以下几个考核目标:(1)为多收入必须多看病(劳动),为多看病(劳动)必须先看好病,一环套一环有效的提升医疗质量;(2)为有更高的收入必须提高自身的技能水平和声誉,促进医患关系的和谐化,降低医疗纠纷发生率。公立医院需要实现医务人员个人收入与其服务和岗位特征直接相关的绩效考核制度,使得到群众信任和好评的医德高尚、技能高超的医生获得好的收入,通过绩效考核制度淘汰那些责任心低下,技能不足的医生,通过制度规范医务工作者收入,从医院或是医务从业者层面解决“看病贵、看病难”问题,实现公立医院公益性的回归。

参考文献:

[1]肖强.中国医生需要怎样的解放[J].望东方周刊,2009,(4):30-285.

[2]白剑峰.让医疗卫生回归公益[N].人民日报:海外版,2009-04-08.

[3]N.格利高里・曼昆.经济学原理[M].梁小民,译.北京:生活・读书・新知三联书店,北京大学出版社,1999:23-24.

第4篇:卫生院绩效考核细则范文

关键词:公益性 导向 公立医院 绩效评价指标体系 构建

我国新医改方案中再一次重点强调:必须坚持医疗卫生服务和公立医院公益性质作为指导思想,切实解决广大患者和人民群众“看病难、看病贵”的现实问题。2015年开始,我国已经在全国范围的县级公立医院全面推开综合改革,2016年,我国公立医院的改革试点城市将逐渐扩大到200个,公立医院在回归公益性的改革方面还十分艰巨,这是一项任重而道远的任务。回顾历史,我国从1949年建国直至1978年改革开放前,80%-85%的人口都享有医疗保障,被当时称作是发展中国家的奇迹。改革开放的不断深入,使得医疗服务成本上升,公立医院出现了行业性亏损,很多公立医院开始自谋生路。于是我国公立医院中出现了小病大治、以药养医等现象,公立医院的公益性逐渐淡化。近年来随着我国新医改政策的不断出台与深入实施,我国新医改所倡导的公益性方针政策既定,但是改革的道路仍需要经历一段漫长的攻坚时期。绩效管理是目前我国公立医院改革的重点内容,在市场经济的影响下大部分公立医院仍以经济指标、经济效益为主要导向,并未形成完善的、合理的、科学的、以公益性为导向的内部绩效考核机制。

一、创新公立医院绩效考核的意义分析

(一)实现价值与工具的统一

对于我国公立医院而言,进行绩效评价和考核主要就是为医院内部的各科室年度工作提供有价值的工作指导,公立医院绩效考核指标体系在设计、实施、不断完善的过程中必须努力构建公益性的体系,并努力在医院内部构建起一套完整的、科学的、系统的、可量化的、操作性强的、有效的、持续性强的绩效考核指标体系,为保证公立医院的公益性发展奠定基础。同时,在公立医院内部实行绩效评价进一步实现了医院广大医护人员、职工与医院未来发展目标的辩证统一。因此,树立以公益性为导向的绩效评价是建立在病人和广大患者的基础上,不嗵岣咭搅浦柿俊⑻岣咭皆旱墓芾硭平、提升医疗服务水平,为促进公立医院向着规范化、专业化、精细化、科学化的方向发展奠定了基础。

(二)实现过程与结果的统一

在实施绩效考核的过程中,一定要坚持对过程与结果共重的考核原则,同时还必须结合医院的实际状况逐步完善、努力探索医院绩效评价指标和体系,使绩效考核更具有刚性、更具有可操作性。另外,在绩效考评实施的过程中还必须注意:制度的建设与落实共重的考核原则,科学地、有效地加强对绩效管理与考核工作的力度,进一步细化、量化各项绩效考核指标。

(三)实现自上而下与自下而上的统一

在公立医院推行绩效评价主要就是为了尽快提升医院的医疗服务质量、精细化管理,为保证公立医院的健康稳定、可持续发展奠定基础。因此,医院内部从上至下必须深刻认识到绩效管理的重要性,全面强化个人责任意识,以此为基础保证绩效管理的有效实施。绩效考核的实施对医院的持续发展极为有利,特别是对于那些想在医院内部想吃大锅饭、工作混日子的梦想,从根本上改变广大医护人员的思想认识、工作作风。

(四)实现长期与短期的统一

目前,我国大部分公立医院主要是通过月度考核、季度考核的方式完成绩效考核工作的,月考核具有一定的时效性,但是得到的考核结果是片面性的、片段化的,这不能完全反映出每一个科室的整体发展情况。而年度考核是固定了时间段的,年度考核以自然年份作为考核的周期,在一定程度上充分反映出科室的发展状况,年度考核并不能完善地反映出考核的时效性。可见,实现月度考核、年度考核相结合的方式能够相互之间取长补短。

二、公立医院构建以公益性为导向的绩效评价指标体系的必要性分析

(一)公立医院的公益性本质决定必须进行公益性绩效指标体系的构建

从本质上看,公立医院有别于私立医院,其中最主要的不同就是各自所承担的责任不同,公立医院的特性决定了它必须履行公共服务的重要职能,一方面公立医院必须为人民群众提供最基本的医疗服务,特别是那些弱势群体;另一方面,还会对社会上发生的一些突发事件进行处理,这些都充分体现出公立医院的公益性本质,这也是大部分私立医院无法比拟的。因此,公立医院的本质决定着在绩效考评中必须要以公益性作为导向,构建具有公益性的绩效评价指标体系。

(二)公立医院公益性淡化现象要求必须进行公益性绩效指标体系的构建

随着我国医疗卫生体制改革的不断深入,我国公立医院在其长期的经营发展中必须始终坚持公益性为服务导向,这也是大势所趋。但是,目前在市场经济和经济全球化发展的冲击下,很多公立医院失去了公益性的本质,甚至出现了“看病难、看病贵”的问题,在追求经济利益的同时,很多公立医院忘记了自己的社会责任,淡化了公益性。因此,必须尽快构建有效的、科学的绩效评价指标和体系,以便对公立医院的公益性进行客观的认识和评价。

(三)公立医院公益性评价指标体系的匮乏要求必须进行公益性绩效指标体系的构建

目前我国大部分公立医院对于公益性方面的评价指标构建的研究还处于探索阶段,关于公益性方面的绩效考核指标的构建还十分匮乏,这也在很大程度上降低了绩效评价的结果的真实性、准确性、科学性,因此,必须尽快构建一套科学的、合理的、规范的评价指标体系。

三、以公益性为导向的公立医院绩效评价指标体系的构建方案

(一)设计绩效考核体系

就目前各公立医院绩效考核体系的构建情况来看,应该结合自身的实际,主动借鉴、汲取企业或其他行政事业单位先进的绩效管理考核理论与方法,构建真正适合自己的内部绩效考核体系。绩效考核指标体系可以从管理绩效、业务绩效、服务绩效这三个不同的层面来进行。

(二)制定绩效考核标准

在公立医院的绩效考核方案中,可以根据考核的不同层级、根据科室内部考核的指标制定出绩效考核指标的标准。各公立医院应深入群众,听取广大科室代表的意见和建议,再借鉴国内外一些大医院在绩效考核标准制定中的成功经验,严格遵循客观、合理、奖惩分明、科学、系统、导向突出、权重合适等基本原则,制定出真正符合本医院的现状,又能够重点突出的绩效管理考核标准,为促进本医院绩效考核体系的完善奠定基础。

(三)落实绩效考核方案

为了保证医院绩效考核方案的落实,很多医院通过定期检查、审阅相关资料、随机抽查、现场提问等不同的方式相结合的手段实现了月度、季度、年度的考核。在年度考核中,公立医院可以组建绩效考核小组,并由医院的副院长担任组长,从各科室中挑选一大批责任心强、勇于奉献、乐于助人的医护人员加入到绩效考核小组中,对医院中的不同科室进行考核。但是,在绩效考核的过程中一定要注意:不能、不能照顾人情,一定要坚持公开透明的原则,实时、动态化地将考核结果、考核过程中扣分的项目及时对全体医护人员公开,以此来保证医院绩效考核的真正落实。公立医院要想真正落实绩效考核标准就必须针对自身的实际状况进行全面的指标设定。例如:将医药费用指标中的药品、药品和卫生材料费、卫生材料管控、财务风险控制指标中的内部控制、内部审计与监督、资产设备的管理等全部纳入到考核的范围中,以此为契机健全考核机制。

(四)公益性导向绩效考核指标的选择维度

以公益性导向作为绩效考核指标体系构建的标准在很大程度上避免了片面追求经济效益的问题。因此,公立医院绩效考核指标体系构建的最终落脚点就集中在下面这几个不同的维度:科室管理、科研创新、医疗质量、服务质量的提升等。其中,在绩效考核方案中业务指标的比重仅仅占到20%左右,具体的经济指标所占的比重也不高,这在很大程度上保证了公立医院绩效考核评价指标的公益性导向。

(五)公益性导向绩效考核指标的核心指标

这就要求公立医院必须在绩效管理中充分体现出公益性导向,始终坚持以广大病人、患者为中心的办院方针,全面提升医疗质量、优化患者的就医流程、全面提升服务水平、保证医疗安全,为广大患者、居民提供优质高效、安全经济的医疗卫生服务。

四、结语

总之,实现公立医院的公益性是保证我国医疗卫生体制改革的关键环节,它的成败直接关系到我国医疗卫生事业的发展,直接关系到社会广大民众对医疗卫生事业的信任度,更是实现以民为本的医疗改革的具体表现。因此,各基层公立医院必须要以公益性为导向,为广大民众和患者提供合理、有用、适度的医疗卫生服务,这就要求公立医院的改革必须破除逐利机制的影,在新医改的大背景下,改变以创收为主要指标的绩效评价体系,努力探索构建以公益性为导向的、兼顾社会效益与公益效益为主的,能够全面地、充分地调动广大医务人员积极性的内部绩效考核机制,使公立医院的改革成果真正惠及到人民群众。

参考文献:

[1]王成.公立医院绩效评价指标体系构建――以北京市为例[J].卫生经济研究,2014,(7):40-42.

[2]朱燕刚,郭永瑾,罗力,舒蝶.国内外卫生系统绩效评价比较[J].医院管理杂志,2014,(1):96-98.

[3]叶猜,赵吉.公立医院公益性与积极性均衡的三种思路[J].卫生经济研究,2015(1).

第5篇:卫生院绩效考核细则范文

【关键词】绩效考核 卫生专业技术人员 关键考核指标【摘 要】以岗位分析为基础,对卫生专业技术岗位进行专家访谈和问卷调查,提出具有行业特点的绩效考核指标体系,并对绩效考核指标进行重要性分类,为单位选取关键考核指标提供参考,并对关键考核指标的使用提出应用建议。Building and application of hospital professional performance assessment index system / HE Ye, WANGChen, SHI Hongtao, WANG Yishan// Chinese Hospitals. -2015,19(8):9-13

【Key words】performance appraisal, health professional, Key performance indicator【Abstract】Based on post analysis, using expert interview and questionnaire on health professionals, performance assessment index system

which matches health industry status has been built. According to the importance, the indictors were classified to give reference for seeking KPI.

Suggestions on implementing KPI have also been presented.Author’s address:The 1st Affiliated Hospital of Chongqing Medical University, No.1, Youyi Road, Yuanjiagang, Yuzhong District, 400016, Chongqing, PRC

建立科学的、客观的、具有可操作性且符合各类岗位特点的人才评价和绩效考核体系,如何让卫生专业技术人员高效工作,鼓励卫生科学工作者创造卓越,将绩效分配向关键岗位和优秀人才倾斜,是医院应重点解决的问题。本研究重点探索建立符合行业特点的卫生专业技术人员岗位的员工关键考核指标,并提出应用建议。

1 目前卫生专业技术岗位的员工绩效考核存在的问题

1.1 无客观量化指标

目前医院内部员工绩效考核绝大部分单位都按照“德、能、勤、绩”四个方面内容给予定性评价,无客观数据支撑,不能够充分体现员工的真实业绩,对组织层面的战略目标实现也不能起到促进、帮助作用[1];就个人层面而言,并未在其职业生涯中发挥激励、惩戒作用,更不能发挥帮助组织和个人达成目标的作用[2]。

1.2 以科室绩效考核代替对个人考核评价

由于员工绩效考核的考核指标不明确,以及现有医院信息化建设的相对滞后,每个员工的医疗教学科研相关工作数据的提取、分析和比较较为困难,而对科室的各种数据获取相对容易且核算简单[3],因而各医院多设定相对粗放的以科室为单位的考核体系,将考核结果作为医院发放奖金的依据,再由各科室进行奖金的二次分配;科室实行二次分配时,也因考核业绩数据的问题无法做到精细化的评价。多数医院按专业技术级别的系数发放,只要不受处分,业绩好坏差别不大,未发挥绩效考核对员工的激励、惩戒功能[4]。

1.3 考核的指标不能真正反映卫生专业技术岗位的员工价值

因医疗行业的特殊性,卫生专业技术岗位员工的工作绩效绝不是简单的以其产出的经济收入作为衡量指标,其在疾病诊治过程中所承担的风险、技术含量等方面没有得到很好的体现;目前多数医院采取的以收支结余为基础的绩效分配方案,是以卫生专业技术岗位员工所创造的经济收入为基础的,物价体系的不合理在一定程度上歪曲了卫生专业技术岗位员工的真实价值体现。对卫生专业技术岗位员工的考核评价体系应按其对医院全方位的贡献来评价考核,更符合行业特点,公平地提供合理的与其贡献相称的工资、奖励和福利也是人力资源管理的激励与凝聚职能的体现[5]。

1.4 没有基于个人职业发展的系统性和可持续性进行绩效考核和评价普遍存在绩效考核单纯作为奖金发放的依据,简单地将绩效考核与奖金分配等同,与其他人力资源管理的工作模块脱离。没有形成针对卫生专业技术岗位考核、评价、晋升、培训等为一体的绩效管理体系[6]。正是由于众多医院管理者对员工绩效管理的片面认识和畏难情绪,使得员工绩效考核与完整的绩效管理割裂开来,继而导致组织的绩效管理系统没有与组织的战略目标联系起来[7]。

2 探索建立基于岗位的卫生专业技术岗位员工绩效考核指标体系2.1 建立以岗位分类为基础的员工绩效考核

根据医院卫生专业技术岗位员工工作性质的不同,可以分为医疗、护理、药学、检验、影像等岗位,不同类别岗位人员,其工作内容、掌握和依赖的核心技术、工作风险、技术含量、工作效果、对医院的贡献有很大区别,因此员工的绩效考核指标也会不同。且即使是医疗同一类岗位,因内外妇儿的专业不同,对医院的贡献和考核的重点也有区别和侧重。

真正的客观科学的以岗位工作量、服务和质量为主的岗位绩效考核,首先应确立基于岗位分类的个人绩效考核指标体系[8]。

2.2 建立科学客观可评价的员工绩效考核指标体系2.2.1 指标按岗位类别设计体现同质性。同质性原则是绩效考评效度的保证,考评指标的内容与标志特征,应同所考评的对象特征相一致。建立医师、护理、药学、影像、检验5个不同岗位类别的员工绩效考核体系,每个体系有显著的岗位特质,同类别员工主要的工作数量、质量、学识水平以及其负性事件,均在同类员工中进行比较评价,更显现公平、客观、有效。

2.2.2 指标按量化设计体现可考性。工作量以工作日与工作量相结合来考评,工作日对各类岗位卫生专业技术员工均可考,而工作数量、质量等则是以不同的岗位设计,尽量提取各岗位专业特色、可考数据,以便进行同岗位比较分析,使相关指标可辨别、可比较、可考评。

2.2.3 指标按通用性设计体现完备性。工作量、工作质量等指标的设立,能够适合于相同岗位的所有的考评对象,而非仅仅适用或反映岗位内个别考评对象;并且考评指标体系在总体上要能全面地反映考评对象的主要特征。

3 卫生专业技术岗位员工绩效考核指标体系的研究

3.1 员工绩效指标体系框架构建卫生专业技术岗位员工绩效考核指标体系,应以医疗教学科研工作数量及质量进行综合考评,体现卫生科技工作者的专业特点。医疗、护理、药学、影像、检验类岗位均以此建立框架,并以各自专业特点来构建具体指标体系。

3.2 研究方法

课题组组织30位人力资源管理专家进行专家讨论和咨询,分别确定医疗、护理、药学、影像、检验5类岗位的员工绩效考核指标和指标内涵。

采取问卷调查的方式,对5类岗位指标进行调查,参与调查的单位共有全国17所三级甲等医院,问卷的专家分别为医院管理人员、业务科主任、护士长、医疗、护理、药学、影像、检验工作人员。每单位发放问卷30分,共发放问卷510份,回收问卷502份,问卷回收率为98.43%。

3.3 统计分析

医疗、护理、药学、影像、检验5类不同岗位类别的员工绩效考核指标的问卷结果使用spss 9.0进行统计,分别进行描述性统计分析各考核指标的均值、方差等数据,根据聚类分析将相类似的数据进行分组和归类,综合专家的意见调整确定各考核指标的分类建议。各岗位考核指标分类分析见表1-表5。

3.4 各类岗位的员工绩效考核指标分级的使用

本课题列出5类卫生专业技术岗位的员工绩效考核指标体系,并对考核指标的问卷数据进行聚类分析,根据聚类分析的结果提交专家组讨论确定了各类岗位的三类考核指标体系,以期为各单位具体确定各类岗位的员工关键考核指标提供参考和依据。

4 各类岗位的员工绩效考核指标体系实际操作

4.1 以信息平台支撑建立员工绩效档案保障绩效考核及其结果的公平客观科学可信,前提是能够建立起各基于关键考核指标的卫生专业技术岗位的员工绩效档案,且绩效档案的数据能从HIS、LIS系统以及医院科研、教学管理信息平台系统中适时提取,只有数据来源准确、获取便捷、可适时进行比较分析,才可能将员工绩效考核结果按需求,进行系统全面的运用。

4.2 以分步实施原则推进绩效考核指标应用

本课题研究提供的卫生专业技术岗位的员工绩效考核指标及其分类为各类岗位员工绩效考核提供参考,尤其在关键指标选取时重点选取分类为一类考核指标使用。同时各医院具体的工作情况各有不同,可以根据医院的发展阶段和医院的重点任务选取部分指标进行考核。

4.3 以战略目标为核心动态调整绩效考核关键指标

对员工的绩效考核,主要目的还是为促进、帮助组织层面的战略目标的实现。在不同的医院,或同一医院在不同的时期,医院所关注的医疗教学科研发展重点可能不一样,所以在不同的医院或同一医院的不同时期,可根据本院强调和关注的重点,把相应的考核指标按其重要性依次归入一、二、三级指标,并根据医院的战略目标的变化而动态调整。

4.4 从多层面进行员工绩效考核指标分析比较反馈

4.4.1 从全院层面:可进行各类卫生专业技术岗位员工医疗教学科研工作量的基线调研,分析内外科系统各类工作数量和质量指标,提出均值、最高及最低值,并确定优秀、称职、基本称职、不称职的基线值,供年度考核使用;也可从全院医师的角度分析每个医师医疗教学科研工作业绩,发现树立优秀标杆,分析比较确定考核结果。

4.4.2 从科室层面:从全院工作量,分析各科室工作量,发现具科室专业特点的各项指标及科室发展趋势。

4.4.3 从个人层面:进行同岗位同职称员工相关指标比较分析,如对所有医师按职称、内外科系统进行同类工作指标分析、比较;并将结果进行反馈,对各岗位各职称员工,可起到激励或警戒作用[9]。

4.4.4 综合从按科、按岗位、按指标、按时间不同的维度对各项工作指标进行趋势分析,了解科室或员工绩效成长曲线并适时反馈科室和本人,引导科室或个人创造最优绩效。

5 持续进行员工绩效考核,形成科学的分配激励机制

(1)本研究课题的初衷是根据员工业绩考核结果,作为绩效分配时优绩优酬的依据;(2)持续的员工业绩考核及其终身绩效考核档案的建立,同时也是对员工整个职业生涯的如实记录,是为其得以公正评价、参与各项公平竞争提供客观数据的可靠保障。

总之,卫生专业技术岗位员工个人绩效考核体系的建立,具有价值引导功能、评价功能、激励功能、监督功能、沟通与示意功能;同时还具有最佳经验的挖掘、避免错误重复等功能。科学建立基于卫生专业技术岗位员工的绩效考核指标体系,持续进行员工绩效考核,形成科学的绩效分配和人才激励机制,将有力促进医院战略目标的实现。

参考文献

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[2] Anand S, B rnighausen T. Human resources andhealthoutcomes: cross-country econometric study[J].Lancet,2004(364):1603-1609.

[3] 王炳成,丁浩.员工绩效考核方法对组织绩效的影响程度研究[J].企业经济,2012(3):98-101.[4] 韩晓龙,徐刚,王菊,等.精细绩效考核体系的构建与应用——以中国石油青海油田天然气开发公司为例[J].天然气技术与经济,2011(5):72-73,80.

[5] 程鸣.基层央行员工个人绩效考核指标体系设计的思考[J].海南金融,2011(3):85-88.

[6] 蒋晓峰.浅谈部门绩效考核与员工绩效考核的关系[J].黑龙江科技信息,2012(22):119.[7] 鲁云敏.浅谈医院绩效管理存在的问题与对策[J].当代医学,2010,17(13):23-24.

第6篇:卫生院绩效考核细则范文

【摘要】绩效考核,是对员工在工作过程中表现出来的工作业绩、工作能力、工作态度以及个人品德等进行评价,并用之判断员工与岗位的要求是否相称。目前社区卫生服务人员岗位绩效考核存在诸多问题,如绩效考核目的不明确、考核指标缺乏科学理论和依据等。完善社区卫生服务机构内个人绩效考核、建立一套行之有效的绩效考核制度,是促进社区卫生服务持续健康发展的当务之急。

【关键词】绩效考核;社区卫生人员;社区卫生服务

城市社区卫生服务是“融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体的”基层卫生服务,其中既包括公共卫生服务(公共产品)的内容,也包括个人的医疗卫生服务消费。在我国,城市社区卫生服务主要由政府主办的社区卫生服务中心(站)来提供。新近颁布的《关于深化医药卫生体制改革的意见》要求:“大力发展社区卫生服务,加快建设以社区卫生服务中心为主体的城市社区卫生服务网络”、政府举办的城市社区卫生服务中心(站)要“加强和完善内部管理,建立以服务质量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度,形成保障公平效率的长效机制”。科学的绩效考核制度业已成为城市社区卫生发展的关键点。但是,现有的绩效考核制度远远不能适应城市社区卫生发展的要求,建立科学有效的社区卫生服务机构内个人绩效考核制度已势在必行。

1 现行社区卫生服务中心服务人员绩效考核存在的问题

迄今,全国各地关于社区卫生服务人员绩效考核制度尽管有了很大改善,但在制度目标设计、运行等环节存在诸多亟待解决的问题:①绩效考核目的不明确,许多地方的绩效考核是为了规范社区卫生服务人员行为,而不是通过绩效考核激励社区卫生服务人员为社区居民服务;②考核重点不突出,考核指标大多放在社区卫生人员方面,本该重点关注的社区居民反应性指标缺乏;③考核指标体系不合理,指标本身不具有敏感性和可靠性;④指标的定义不够具体、独立、全面和易懂,极易造成理解错误和无法得到相关指标值;⑤考核主体单一,主要是由卫生行政部门单独对社区卫生服务人员进行绩效评价,而与社区卫生服务密切相关的利益团体或关心评价结果的组织或个人,如社区居民、非政府组织等未纳入评价主体中;⑥考核的实施不规范,有的社区卫生服务中心制定了相对完整的个人绩效考核指标,也从基本医疗和公共卫生服务两大功能方面进行设计考核的指标,但是由谁来实施考核和如何实施考核,却没有详细的说明和明确的规定,难以保证考核结果的有效性。凡此种种,严重制约了社区卫生服务中心的健康发展,挫伤了社区卫生服务人员的积极性。

2 完善社区卫生服务绩效考核的原则与方法

2.1 指导原则:根据现行社区卫生服务中心服务人员绩效考核存在的问题,结合国务院《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》(国发【2006】10号以下简称《指导意见》)及《推进社区卫生服务体系建设试点工作办法》的指导原则:①按工作数量定酬,按居民满意度定酬,兼顾岗位工资原则;②按劳分配,促进效率优先的原则;③标准时间设计参照标准时间设计参照基本医疗服务和公共卫生服务的工作强度、工作技术难度为基数。

2.3 绩效考核方法:绩效考核以效益工资为主、岗位工资为辅,在分配中突出绩效。绩效考核分为基本医疗和公共卫生服务两大块计算有效工作点数,重点为公共卫生服务的有效工作点数的考核。

工作数量以分钟为单位,按照中心实际开展的工作及所消耗的时间计算点数。根据国家法定工作日251天,8小时/天,共120480分钟每月10040分钟。在根据点数计算点值就是可分配总收入除以社区服务人员工作总时间及总点数。工作质量、满意度和信任度采用百分制进行考核,折算成点数。在群众满意度与社区居民信任度等方面再权重分配为:他评80%,自评20%后综合计点。得出有效工作点数后根据点值算出绩效工资。绩效考核的衡量单位是有效工作点数,有效工作点数是有效工作时间的有效工作量和工作效率评定,即在一定时间内对各类工作人员均设定有效工作时间、工作量,并进行工作效率评定。工作人员下社区所做的每一项服务,都必须填写卫生服务人员社区卫生服务记录单;其次,在卫生服务人员中进行抽查;再次,在被服务对象进行抽查,以证实服务人员下社区服务的实际情况和效果。

3 绩效考核指标的设计

3.1 绩效考评项目和内容:绩效考核考为基本医疗和公共卫生服务两大块。基本医疗服务主要包括:①普通门诊服务人次数;②常规检查(三大常规)人次;③特殊检查(心电、b超等)人次;④清创缝合服务人次数(含小、中、大);⑤住院服务床日数(包括残疾人康复);⑥病危病人服务人次数;⑦健康体检人次数;以上再结合工作质量、群众满意度等方面进行绩效考核。

公共卫生服务主要包括:①社区诊断,主要是调查并掌握辖区居民总体健康状况、主要健康问题及影响健康的主要危险因素并制定社区健康促进计划等;②健康教育,建立健康档案开展健康教育活动及普及卫生保健常识等;③防疫工作,包括传染病防治、免疫规划及艾滋病的防治等;④慢病管理,包括高血压、糖尿病、恶性肿瘤等慢性病的防控等;⑤保健服务,包括老年人、妇女及儿童的保健服务等;⑥精神病管理,包括定期随访登记、精神检查及心理咨询等;⑦残疾康复,包括进行康复治疗、指导、定期上门进行康复指导及健康教育等。以上再结合工作质量、群众满意度等方面进行绩效考核。

3.2 个人绩效工资计算过程及方法

3.2.1 基本医疗类服务的绩效考核有效工作点数计算过程:工作数量点数计算明细,见表1。

3.2.2 公共卫生服务类的绩效考核有效工作点数计算过程:工作数量点数计算明细,见表3。

工作质量点数计算明细,见表4。

3.2.3 基本医疗服务和公共卫生服务满意度和信任度点数计算:基本医疗服务与公共卫生服务两者的满意度和信任度各50点,进行百分制进行考核,折算成点数,按照权重分配为:他评80%,自评20%后综合计点。他评资料获取办法:调查问卷、电话咨询等。标准值为90%每降低一个百分点扣1点,扣完为止。

3.2.4 个人绩效工资的计算方法:

基本医疗服务与公共卫生服务两者的绩效考核有效工作点数为工作数量、工作质量、满意度、信任度四个指标的有效工作点数之和。

个人绩效工资的计算公式:

个人收入=岗位工资+个人绩效工资

个人绩效工资=个人有效工作点数×点值

点值= 可分配总资金工作有效总时间

相关说明:①工作数量指社区卫生服务人员在一定时间内(通常为1个月)向基本医疗或公共卫生服务的需方提供的优质、无差别的服务量。

②工作质量指社区卫生服务人员从医学专业的角度出发,能够满足患者规定和潜在需求的特征和特性的总和,是指服务工作能够满足被服务者需求的程度。

③满意度指居民(患者)对社区卫生服务机构内医务人员提供的卫生产品、服务、形象等方面的综合评价。

④信任度居民(患者)对社区卫生服务机构内医务人员提供卫生产品、服务后对其的信任和依赖程度。

参考文献

[1] 周良荣. 西方市场经济国家的社区卫生服务 [d].2003

[2] 王勋英.实施绩效考核的实践和体会[j].中国医院,2004

[3] 龚勋,姚岚.社区卫生服务中心个人绩效考核存在的问题及对策[j].中国卫生资源,2008

[4] 龚勋,姚岚,陈启鸿,陈瑶等.社区卫生服务中心个人绩效考核现状分析[j].中国卫生事业管理,2008

第7篇:卫生院绩效考核细则范文

关键词:信息化 医院 绩效 管理体系 分析

中图分类号:F240 文献标识码:A

文章编号:1004-4914(2014)08-257-02

随着社会经济的不断发展,医院在其发展中也不断补充与完善绩效管理体系。构建良好可行的绩效管理体系,能充分发挥出绩效管理工作的评估、协调、导向与激励等作用。要构建具有较强竞争力的医院,必须要做好该院的绩效管理工作,绩效管理工作是管理思想与医院文化的体现。医院相关领导者必须仔细思考构建绩效管理体系的科学性、可行性,从而有效改善医院医疗条件与环境。同时对医院相关卫生资源实施优化配置,以提高医院服务质量,达到降低成本的目的,最终实现社会效益与经济效益的双盈。

一、信息化建设对提高医院绩效管理水平的重要意义

医院的绩效管理、成本核算与决策支持这三大应用已经成为当前很多医院的追求目标。实施医院管理的直接目的就是尽量用较低的费用来提供覆盖面广且更优质的服务,这使得很多医院必须千方百计地提高效率、降低成本、增强服务质量。ERP已经成为2008年以后医疗行业的焦点问题之一。医院经营内容与规模的不断扩大与细化,再加上医疗行业大环境发生了巨大的变化,都迫切地要求医院相关财务部门应提供更加及时、准确及丰富的信息数据来予以支持,同时供医院领导及时地作出正确决策。医院相关管理者应借鉴国外医院与现代企业的一些先进管理经验来创建大型公立性质医院相关财务管理的新型模式,作为医院财务管理体系的基础。与此同时,以ERP系统作为医院完善的相关财务与物流信息的基础,把医院内相关财务与物流系统模块同院内HIS等系统集成为一体,初步建立灵活、集成、统一的财务管理平台,从而提高管理医院相关实物资产的水平,进一步提高内部控制能力与绩效管理能力。所以通过建立医院信息化管理模式,对提高医院内部绩效管理水平具有非常重要的意义。

二、如何建设医院绩效管理信息化平台

要建设医院信息化绩效管理平台,首先,应依据财政部制定绩效考核要求来确定经济指标;其次,由医院相关部门制定非经济指标,并进行考评;最后,由信息中心依照考核要求,设计出电子考勤体系与绩效考核分析系统。医院绩效评价信息系统总体设计内容:主要包括一个绩效评价系统、一个数据中心、一个门户网站和一个数据交换平台。绩效评价系统:实现数据采集、指标管理、绩效计算、统计分析、绩效预警、绩效查询、结果输出和系统管理等功能的医院绩效评价信息系统。数据中心:本项目数据中心主要存储医院基本数据、考核指标库、绩效考核数据、绩效考核结果和统计分析报表等。门户网站:卫生主管部门对医院绩效评价结果的一个平台,用户可以通过卫生专网或Internet,登录门户网站进行查询。数据交换平台:本系统将逐步通过数据交换平台与医院信息平台连接,直接获取医院绩效考核数据,数据交换平台可依托国家区域卫生信息平台建立。逻辑架构为公立医院绩效评价信息系统逻辑架构。

该系统立足于医院常用的相关统计指标,运用科学合理的方法与正确的理论,在医疗服务、医疗效率、医疗质量、人力资源等管理方面进行综合考虑,选择了可比性大、操作性强、确定性好与人为因素较小的绩效考核指标,并通过该系统对口连接到院内各子系统,从而准确地核算相关数据。如何实现采集自动化并且直接核算到每个核算单元,下面笔者将对其具体做法进行详细阐述与分析。

1.将考核单位细分以后,再逐一进行对应。细分与规划绩效考核的内容与对象,就是把医院全部的临床科室与医技科室进行逐一分解,并细化为护理组、医疗组及个人,且逐一与考核单元相对应;同时对不同类型的考核单元予以区分,以确认科室工作量、收入、支出和出勤情况的具体核算范围。对绩效考核的内容与对象进行细分与规范,不仅可以将科室在一定时间段内的业绩、运营效益与经营状况进行定性与定量的分析,作出准确及时的综合性评价,还能满足相关科室内二次分配的需求。医技科室与临床科室的二次分配考核依据主要是依据相应指标完成、医疗收入、工作量等情况。而护理组则依照护理工作效率、护理质量、工作量等来进行考核。在信息平台上设置了一些直观性与可操性查询菜单,医护人员通过查询信息系统,可以更准确地掌握各小组与个人的指标完成情况,同时通过对相关个人与小组的业绩进行对比,促进其自身创新能力的进步,明确具体的努力方向。

2.建立科室考核指标系统。

(1)医疗服务质量指标。全面实行医院电子病案信息系统,利用该系统能随时了解每个患者在住院期间的手术计划、治疗方案、治疗效果及用药情况等一些重要信息,医院可以在入院诊断率、床位使用率与出院诊断符合率等一些常用指标外,设置一些特殊的考核指标,如无菌切口愈合率等。应将每项考核指标区分开,并选择不同的分值进行量化,根据其达标情况按每降低一定的百分点来扣0.5分至1分不等。

(2)经济效益指标。该指标主要是针对保险指标的相关完成情况,其考核指标主要包括:住院药比、住院人均费、门诊人均药费。除了设定科室定额标准之外,还要对其采取得分考核制度,满分为1,通过特定的计算方式计算出门诊平均参保药品费用考核得分、出院参保人均费用考核得分、住院参保药品比例考核得分。

(3)医疗服务指标。对医院的医疗服务进行量化,并且建立起相应的奖惩制度,以制度来抓好医疗服务工作的质量。现行的医院中医疗服务管理制度主要包括:门诊首诊负责制、药品退换制度、大处方制度、患者住院病情沟通机制、自费药品同意制度、风险流程及诊疗方案的可选制、预计费用沟通制等。

(4)医德医风考核指标。党群部、财经部、人力资源部、医务部负责对医院科室医德医风进行考核。建立客户关系以及满意情况测评体系,将传统的“德、能、勤、绩”考核内容作为各部门的目标责任,对各项目标责任均按百分制给予相应的分值,一旦出现违规行为则按相应的责任条款予以量化扣分,然后对各项内容的得分加以汇总,从而形成相关医务人员考核得分。

三、建立医技成本分摊制

为了能够明确医技科室与临床科室在相同的操作中的收入及成本,建立医技成本分摊制,该机制主要包括两种形式:第一种是由临床科室来开单,然后由医技科室来执行的一些检查项目,两个科室在确认各自收入时,按40%的比例来进行分摊相应的检查成本;第二种分摊形式则是临床科室同时兼备医技科室相关职能,对由科室自已开单并自行进行检查的那些项目,设定的分摊比例为零。设定该两种形式的分摊比例,使临床科室实现了其收支配比,并且与现行会计核算方式相符合。医院在财务管理上实行的是全成本核算制,目的是想通过全成本核算制来分析医院在哪些营运环节上需要进行改善,并达到医院间接成本与直接成本的最小化,从而实现以较低的费用为患者提供更优质的服务的最终目标。另外,绩效考核同样也是经济管理工作中的一种主要方法,通过制定可行的科室绩效考核方案,来达到加强医院内部管理,增强职工的主动性与积极性的目的。

四、绩效管理重点

1.加强成本核算。对综合绩效进行评价,其中最重要的一项指标是经济运行情况,它也是成本核算的重点内容。构建相应的财务管理部门,提高领导力度,能有效地对成本进行规范控制。另外,建立院、科分立的会计核算体系,有利于成本范围的划分。除此之外,还应做好相应宣传工作,积极倡导全院节约资源,防止出现浪费现象。

2.优化资源配置。要确保医院在当前激烈的竞争中保持自身的优势,必须提升医院自身的核心竞争力。人力资源对医院发展影响非常大,医务人员是医院的基础,医院只有重视其内部医务人员的质量与数量,且充分调动这些人的积极性,实施有效人才管理办法,才能使其充分发挥自身作用。科学水平是促进医院快速发展的重要内容,所以必须对医院内部的人员结构进行优化,并突出重点,成立具备专业技术的学科群体,推动医院的快速健康发展。

3.建立服务保障水平考核体系。医院应该特别重视服务水平的提高,并将服务质量作为考核指标。医院要本着和谐发展的目标来经营,为了达到该目标,医院必须提高对患者的服务质量,让患者满意。而要衡量某个医院的服务质量与水平,其标准就是患者的满意度。要使患者满意,医院应推出相应的服务措施,在大厅设立相应的询问台,帮助患者及其家属答疑解惑及缩短看病时间。

五、结语

医院绩效管理体系是其进行各项管理的依据与基础,也是医院完成总体目标的前提与基础。而随着社会各行业竞争的日趋激烈,医院要在竞争中立于不败之地,必须建立医院信息化管理模式进行绩效管理。

参考文献:

[1] 彭玉春,范翠国,石继海,赵恒毅.综合性医院运用信息化平台开展绩效考核管理的必要性[J].北方经济,2013(2)

[2] 姜福康,高录涛,王军.实施绩效管理推动医院快速可持续发展[J].中国卫生经济,2009(5)

[3] 陈就好,刘齐昭,曾晓华.公立医院绩效工资分配改革的探索与思考[J].中国医院管理,2009(11)

[4] 李超.医院绩效管理存在的缺陷及对策探讨[J].中国卫生质量管理,2008(5)

[5] 谭翠章.公立医院实施绩效管理的信息化管理基础[J].中国医疗前沿,2012(23)

第8篇:卫生院绩效考核细则范文

关键词 妇幼保健机构 标准化 工作量 绩效 指标

一、引言

随着社会的发展,国家对公共卫生事业投入力度逐渐加大。国家在为妇幼卫生事业发展提供强有力的政策保障的同时也对妇幼卫生工作提出了更高的管理要求,《妇幼保健机构管理办法》对妇幼保健机构的功能与职责作了明确规定“妇幼保健机构应坚持以群体保健工作为基础,面向基层、预防为主,为妇女儿童提供健康教育、预防保健等公共卫生服务。在切实履行公共卫生职责的同时,开展与妇女儿童健康密切相关的基本医疗服务”。此外,随着人民生活水平的提升,只有不断提高医疗卫生水平,才能满足妇女儿童健康需求。如何利用绩效管理这把“利剑”改善妇幼保健机构整体运行质量、提升服务社会的能力是妇幼保健机构当前面临的重要问题。

以往的绩效方案,主要以医疗收入减去医疗支出进行分配,不利于医院公益性的体现。标准化工作量是对不同的工作项目进行统一量化,使不同的工作项目具有可比性。根据不同岗位的劳动强度、劳动复杂程度、技术难易程度,采用不同的标准化值,计算每个标准化工作量的人力资源成本。再结合平衡计分卡,从财务、顾客、内部流程、学习与成长四个维度进行考核,将考核结果作为岗位绩效分配的依据,实现妇幼保健机构从注重收入到注重服务与质量的转变,建立按劳分配、多劳多得、优绩优酬的分配制度。

二、标准化工作量系数的核算

以全院总体目标为战略指导,根据医院全年绩效预算,以产科系统为标杆,核算出一个标准化工作量可获得绩效点值。取各科室前三年平均工作量数据与科室预算工作量进行对比分析,根据该科室实际情况核算出标准化工作量系数。

(一)标准化工作量内容

个体保健门诊与住院病房:每门诊人次作为一个标准化工作量,含挂号费、诊查费、治疗费、注射费等所有完成合理诊疗的全部费用。辅助检查科室:三大常规检查及白带常规检查作为一个标准化工作量。

(二)标准化工作量系数

标准化工作量系数:一个工作量相当于标准化工作量的倍数。

三、建立全面系统的绩效考核体系

根据我院实际情况,使用平衡计分卡从运行质量、业务质量、综合管理、顾客满意度四个维度对各临床、医技科室进行指标考核,行政职能科室主要考核管理质量、相关工作指标完成情况,后勤科室主要考核对业务科室的服务质量、服务效率与相关成本控制等指标。

(一)建立科学合理的指标体系

结合妇幼保健机构特色,深化学科体系建设,立足医院战略发展目标,将绩效考核指标层层分解。只有当职工的发展目标与医院的战略目标一致时,医院才能得到更好的发展。“关键绩效指标是以事实为基础,从最高目标向下分解,建立团队和个人的绩效衡量指标体系,以检查计划、行动过程和绩效结果,使绩效向预期方向发展,促进目标达成的一项绩效管理工具”。[1]我们应该有效利用关键指标在医院管理中的杠杆作用,设置科学合理的指标体系。

(二)具体问题具体分析

不同的科室,情况不同。我们妇幼保健机构可以从产医学部、妇女健康部、儿童健康部三个大部着手,具体问题具体分析,在明确考核项目的前提下,还要充分考虑各大部之间的差异和同一大部不同专科之间的差异,设置差异化的指标。指标的设立都应建立在对该科室充分了解的基础上,经过充分的论证和调研,并对收集的数据要进行详细的统计分析。绩效考核指标每个科室一套,均与各科情况相适应。

(三)及时反馈

医务科、护理部、院感科等相关职能科室每月进行绩效考核后及时将绩效考核结果反馈给各被考核科室,与科室负责人交流沟通,使科室可以及时了解到哪方面工作需要改进和提高,否则起不到激励、奖惩的作用。允许科室对有异议的考核指标提出意见和建议,不断完善和优化指标考核体系。

(四)考核结果的应用

考核结果可以应用于绩效分配和季度、半年度及年终考核。业务科室采用特别考核指标与一般考核指标分开的方式应用于绩效分配。特别指标根据医院战略发展的要求,选择需要加大权重的指标项进行设定。考核的结果不仅要公开、透明还要有信度,以事实为依据,不可主观臆断,才能起到应有的作用。

四、岗位评价在二次分配中的运用

“岗位管理是医院实现人岗匹配、提高工作效率的有效途径。而岗位评价是岗位管理的基础,是人力资源管理和组织管理的基石,是薪酬管理和绩效考核的重要依据。”[2]

岗位评价按照公立医院改革方针:“坚持按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理,变固定用人为合同用人,变身份管理为岗位管理”。从专业技能、风险强度、劳动强度、岗位责任四个维度对各科进行岗位系数评定,根据不同要素的级别制定细的分级标准,并赋予不同的权重。分围产医学部、妇女健康部、儿童健康部等进行岗位系数评价,因为不同系统同一类型的岗位存在较大差异。确定岗位系数后,制定岗位说明书,对科室绩效进行二次分配。

第一,专业技能维度:学历要求、职称要求、工作经验要求、专业知识技能要求。第二,风险强度维度:风险易发生程度、风险发生后产生影响程度、抵抗风险中所承担的责任程度。第三,劳动强度:心理与精神强度、脑力强度、体力强度。第四,岗位责任:管理决策与实施职责、患者服务职责、质量安全职责、人员管理职责、财务与资产管理职责、科学研究职责。

评价结果表明,岗位价值由高层岗位、中层岗位到一般员工岗位逐步递减;在同一类型的岗位,临床科室岗位价值大于医技科室和行政后勤科室岗位;临床科室里同等级别的医生岗位的价值大于护理岗位的价值。

五、结论

以全面推开县级公立医院综合改革为契机,按照国家卫计委出台的“九不准”要求,在妇幼保健机构中推行以标准化工作量为导向的绩效考核管理方法,有利于实行按劳分配、多劳多得的原则,有利于充分调动干部的主观能动性和工作热情,提高医疗安全和医疗质量,为群众提供更加安全、有效、方便、价廉的医疗保健服务,实现新常态下的医院全面建设和可持续发展。

(作者单位为浏阳市妇幼保健院)

参考文献

第9篇:卫生院绩效考核细则范文

由于绩效工资具体发放办法和标准由基层单位自主确定,原则上要求拉开差距,奖勤罚懒、调动职工积极性。作为卫生行业主管部门如何对基层医疗单位绩效工资实施方案和结果进行审计评价,亟待有一个规范的模板。下面仅以我个人对绩效工资审计方面的总结,与大家作一个探讨。

一、程序是否合法

一是绩效工资考核方案是否经过单位职工代表大会讨论通过(因工资问题涉及职工切身利益,属“三重一大”范畴),看相应会议记录是否有单位职工代表签字画押;二是是否经过主管部门审批,看有否主管部门盖章的批复文件;三是是否在显眼的地方向全体员工予以公示,看有否相关公示的影像资料。

二、内容是否合法

一是绩效工资方案是否合理,是否影响公平公正,领导考核得分与一般职工考核得分差距是否过大,(要求规范分配程序,对单位主要领导收入分配进行监督管理,领导与职工收入差距应控制在5倍以内)。二是考核指标是否科学,是否具可操作性、是否以服务数量和质量为指导思想建立考核指标。三是考核指标是否违反医疗卫生行风建设“九不准”。“九不准”明确归定,不得“向科室或个人下达创收指标,将医疗卫生人员奖金、工资等收入与药品、医学检查等业务收入挂钩。”不得“在药品处方、医学检查等医疗服务中实行开单提成”。四是考核指标来源是否科学,量化指标的提供者是来源于相关责任科室还是来源于HIS系统(医院收费管理系统),是否有无关第三人和分管领导进行复核。有的基层单位医生的业务工作量直接以科室主任统计数据为准,科室主任作为绩效考核的实际受益人,难免会在数据统计上加上主观性,所以还应有无关第三人参与核实。

三、符合性测试

无论基层医疗卫生机构单位的绩效工资方案做得如何完美无瑕,无可挑剔。但在实际执行过程中,不乏弃方案于不顾的基层单位,考核意见仅以领导意见为准,考核得分,以领导说了算,使绩效考核流于形式,既使职工怨声载道,也失去了公平公正,为防止这种阳奉阴违、挂羊头卖狗肉的现象,我们有必要对绩效工资方案进行符合性测试。具体方法是:

第一, 抽查一个月的绩效工资,核算职工奖励性绩效是否严格按考核文件和相关数据进行计算。举例:某疾控中心,绩效工资实施方案第七条第二款第二项规定:“确定中心×××为一线业务科室,其工作人员增设0.1的科室责任风险系数……为克服平均主义和吃大锅饭,一线业务科室应适当拉开分配差距。凡考核周期本科室工作人员(科长、副科长除外)奖励性绩效工资总额,以最低为基础计算,最高和最低差距低于 10%(不含10%)的,下一个考核周期本科室全部职工不增设风险系数”,经审查,该中心奖励性绩效实际核算资料反映出一线科室工作人员(科长、副科长除外)之间差距均低于10%,下一个考核周期一线科室全部职工仍较其他科室职工多10%科室责任风险系数。某乡镇卫生院科室绩效考核评分制定有详细的评分细则,但没有作为评分依据的佐证资料。如评分细则中“工作成效群众满意度10分,满意度90%为达标,每下降1%扣0.1分”,2013年9月,其医技科的科室考核测评表中有此项扣1分,但是却没有提供服务人群满意度调查表等佐证资料。以上资料说明在执行绩效工资过程中基层单位存在执行不到位,未严格按照方案考核评分情况。

第二,对每月绩效工资进行加总,测算是否超过单位年绩效工资总量。基层单位年绩效工资总量是根据单位人均绩效和编制人数由人社局进行核定,医院实行收支两条线后绩效工资差额由财政补助,如果基层单位绩效工资发放脱离了总量控制,肆意发放,势必失去了“削峰填谷”“限高托低”的作用,从而也加大了财政负担。

第三,抽查会计凭证,是否有滥发津补贴行为。绩效工资实施以收支两条线和规范津补贴为前提。检查基层单位在实施绩效工资后是否还有以职工福利、差旅费等实物或现金形式变相发放津补贴的情况;检查单位工会账户,是否有不合理大额现金支出;是否严格执行收支两条线管理,有没有账外私设小金库。例如:将工会活动室出租给他人开麻将馆,收取定额租金,遇节假日则将租金用来发放职工福利。收取牙科医疗收入不存入财政专户,滞留单位小金库以期私分。

四、对绩效工资实施效果进行评价

单位在实施绩效工资后有没有调动职工的积极性,有没有提高医院诊疗人次,入出院人次。有没有提高社区居民或患者的满意度。审计方法:调取HIS系统数据查询诊疗人次和入出院人次数、制作满意度调查问卷。