略说对口腔的颌面外伤看护方法

1临床资料

我院收治口腔颌面外伤患者203例，其中男123例，女80例;年龄1～65岁，中位年龄39．5岁。损伤部位以唇部为最多，共131例;颊部损伤共52例;其余为颈部、颞部、眶下区及腮腺共20例。损伤原因以交通事故为最多，共109例;跌伤48例;火器伤21例;刀砍伤14例;咬伤11例。对患者的临床护理资料及措施进行回顾性分析。

2不利心理因素分析

2.1患者的消极思想主要来源于以下几个方面:

(1)口腔颌面部外伤后如处理不当易造成容貌的破坏甚至损毁，将直接影响患者今后的生活、学习和工作;

(2)对未来恢复前景不明确，对未来担心、焦虑，较易产生毁容、生活不能自理的恐惧心理。

2.2其他因素

(1)患者由于交通事故等突发状况不能很好地接受治疗，产生较大的消极情绪，对治疗及疗效极为不利;

(2)家庭经济因素、陪护质量、医患关系等因素也会导致患者的紧张情绪进一步加深，使其产生焦虑、烦躁等心理。

3心理护理措施

3．1健康指导

(1)在患者入院后，护理人员通过热情、诚恳的态度与之接触，通过温和的多次谈话，和患者进行有效沟通和交流，耐心地为其介绍医院的各项情况，主动与患者接触，帮助其改善住院环境，如病房内添加鲜花、窗口朝向花园等，同时使用娴熟的操作手法赢得患者的信任，初步消除患者的心理恐惧。

(2)在患者住院治疗期间，据临床经验，结合患者个体的特点和需求，制定好详细周密的护理计划，做好护理记录。同时向患者介绍手术方式、成功病例等，宣教手术的相关知识及手术所能达到的预期效果，使患者对手术前后状况有一定的了解和充分的认识。

(3)让患者知道为其治疗的医师医术精湛，医疗水平高，护理人员谨慎负责，医师护士沉稳镇定，技能娴熟过硬，能准确、安全、迅速的完成各项操作，以消除其一方面想通过手术急于恢复面部外形，另一方面又因对手术缺乏了解而表现恐惧不安的情绪。

3．2人性关怀

据患者的性别、年龄、性格、受伤原因和家庭背景多个角度进行分析，进行不同的心理护理，如主动与其及家属沟通、交流，生活中处处关心、爱护，了解患者及其家属的实际需求，尽力帮助其解决实际困难。护理时做到一丝不苟，密切关注患者的情绪变化情况等，通过各种办法让患者学会转移自己的注意力，通过精神放松方法帮助患者减少忧虑，缓解紧张情绪。通过人文关怀和高质量的护理减缓患者身体的不适感，与此同时鼓励其面对现实，增强其战胜挫折的信心与勇气。对于饮食困难者，建议采取多餐制，给予患者营养丰富的高蛋白质流质饮食，有效促进伤口愈合，减轻疼痛。对下颌骨缺损、口底黏膜损伤致不能吸吮及口外形成穿通伤的患者，建临床合理用药2013年7月第6卷第7期上ChinJofClinicalRationalDrugUse，July2013，Vol.6No.7A·167·议采用鼻饲法。

3．3语言疏导

护理过程中要求医护人员做到:降低患者情绪波动大、烦躁、痛苦、抑郁等情况的发生率。同时从生活细节的各个方面着手，为患者提供舒心贴心的服务和陪护，提高患者的心理愈合程度，提高治疗效果，缩短治疗周期。

作者：张艳 单位：河南省安阳市第六人民医院