略说口腔修复的护理配合

1资料与方法

1．1研究对象:

选取2010年3月～2013年3月在本院口腔科治疗护理的120名口腔疾病患者，男性70例、女性50例;年龄51～68岁，平均(54．1±1．0)岁，所有患者均按口腔疾病诊断学确诊无误，排除排除糖尿病、高血压等系统性疾病的患者。

1．2护理方法:

①术前护理:

护理人员首先以自己成功护理过的病例经验耐心细致讲解，并根据患者的实际情况，提供个性化的护理服务，得到患者的信任，在与患者交流的过程中，必须礼貌用语，态度和蔼，有目的有条理地询问病史，切不可因少量偏执不听的患者而急躁动怒，主动介绍有关口腔修复方法细节，让患者熟悉操作流程。对于需要换义齿的患者，详细讲明种类、优缺点以及价格，指导其根据自身实际情况选择，患者义齿的功能状态、位置正确与否、形态和颜色是否正常都关系到其外表的协调及美观，心理上的满足也同样重要。入院时，必须通过健康教育，明确地告知患者，修复后的预期效果和对修复体的保养细节才能维持。深入浅出的和患者谈论其身体状态和口腔实际病情，积极配合治疗。

②术中护理:

对于治疗时间较长的，可准予中间休息一段时间以减轻长时间张口的疲劳，过程中，给予药用漱口液或过氧化氢液漱口。治疗中可播放轻松背景音乐，或放置吸附气味的植物以达到掩盖诊室中的异味的效果;部分老年人由于药物代谢慢，麻醉时，要注意药量以保证安全有效。对于一些实在心理恐惧的，可遵医嘱加用少量镇静剂，在备牙时检查钻针是稳固与否防止脱落，密切配合医师，观察患者生命体征及意识的变化。

③术后出院指导:

治对于接受义齿移植的病人，护理人员要介绍义齿的配戴方法，饭后取下牙刷洗1次，条件不允许的，保证睡前要用牙膏等认真刷洗，切不可酒精、沸水而导致损坏，坚持每天按摩牙龈和叩齿，促进血液循环增强抵抗力，如有异常及时就诊。

2讨论

由于口腔病变，自洁能力减弱，遗留的食物残渣滞为致病菌的繁殖提供温床。牙齿水分和有机质的流失引起釉质的破坏，常年使用后的机械性磨损。此外有些病态不信任医生、行动不便甚至害怕而逃避治疗，口腔健康意识薄弱，平时不出问题还好，一旦发生，牙科畏惧症就表现出来了，家长对儿童有潜移默化的指导作用，这部分成人治疗室做好口腔宣教工作，不但可以预后复发，同时可使相关儿童从小对口腔健康意识也会有很大的帮助。牙科畏惧症牙病患者普遍存在的现象，口腔治疗本身往往没有大的伤害，怕花了钱还是治不好，过度恐惧会直接影响修复操作的进行，对修复的效率和预后都不利，严重者甚至在修复时发生各种意外事件。随着物质精神文明的提高，医学护理要求向生物一心理一社会医学模式的转变，治疗时，良好的医患关系可以事半功倍，心理治疗和口腔修复治疗同样重要。认真地从细节出发，创造一个舒适的就诊环境，消除、清除医疗废弃物，注意院内感染的发生率，避免出现传染性物质扩散危害居民健康，患者多时，特别是老年人，应注意优先次序，避免不必要的纠纷。良好的仪表仪容让护理人员更加自信和有责任，对医院的形象也有莫大的正面宣传作用。各种诊疗器械要直接与患者唾液和血液接触，必须严格执行无菌操作原则，监督操作者遵循相关器械“一人一用一消毒灭菌”，医疗手套“一人一用一换”，防止患者之间传染性疾病的发生。注意诊室的通风消毒处理，也对医患双方有保护的作用。主管护士要定期主持培训考核，设立一定的奖惩措施，以保证精湛的医疗护理技术，除此以外，良好的护理服务态度是保证护理质量的关键。有树立以人为本、以患者为中心、全心全意为患者服务的决心。

3小结

总之，在保证医疗技术水平的前提下，对口腔修复患者进行多手段的系统护理方法可显著改善患者预后，提高患者的生活质量，提高口腔科医院的竞争力，值得临床进一步推广应用。

作者：袁佳 单位：湖南省长沙市口腔医院