新医改政策下公立医院加强内部审计

摘要：新医改政策下公立医院内部审计工作质量的高低事关医院的兴衰、发展与壮大，是医院的头等大事。笔者将就新医改政策下公立医院如何加强内部审计这一问题展开探索研究，希冀为广大审计工作者提供一点理论参考。

关键词：新医改；公立医院；内部审计

一、公立医院加强内部审计意义所在

新医改方案传递着党和政府暖暖的爱心，是党和政府倾心打造信任政府、振兴医疗事业的重大举措。而新医改政策下公立医院加强内部审计有助于发现内部财务矛盾，纠正公立医院在管理运行中留存的问题，践行好内部审计特有的监督职责。合理评估、预测公立医院今后发展的趋势。新医改政策下公立医院只有加强内部审计才能真正发挥内部监督与评价的巨大作用，才能真正响应政府号召使得医院审计做好医院领导的决策参谋，保证医院的财产、物资、财富的安全与完整，促进国家卫生事业的各项惠民政策、利民法规的有效落实，促进医院内部工作效率的提高，督促医院内部的资金运作、生产经营、财务收支、收入分配趋向于高效与公平。为医院缔造一个风清气正的良好工作氛围，并进一步提高了医院工作人员的积极性、创造性和向心力。

二、目前公立医院医院内部审计的问题所在

1、公立医院医院内部审计缺乏独立性

时下，许多公立医院的内审缺乏真正的独立性，导致审计的事项与实际不符，使内部审计工作流于形式，成为可有可无的点缀。审计的灵魂在于独立，其工作在不受任何形式的干扰下，才能起到监督的作用。独立性是审计人的立身之本，公立医院的审计活动不受内部干涉和外部的干扰，才能发挥其独立判断的能力，才能在审计工作中发现问题，并依靠自己的知识、能力、经验与技能对审计的事项作出公正的、客观的、专业的不偏不倚的判断与结论。目前，许多公立医院的领导对内部审计缺乏足够的认识，还没有赋予其独立的权利或特质。致使医院内审工作开展的不顺利，其监督作用没有得到施展。真正原因在于院领导的思维模式僵化，依然按照过去的行政治理模式开展各项工作，领导长官意志严重，民主意识模糊，其内部审计的作用难以发挥。

2、公立医院内部审计素质不高

加强内部审计是新医改政策下公立医院提升“免疫功能”和用好管理工具的重要途径，是强化医院内部控制能力，规避风险，完善组织结构的重要手段。随着改革开放的深入，医院经济活动的逐渐繁杂，医院在内部管理与运行上存在的风险越来越大。正因为内部审计的目的在于实施内部监管，其审计人员就必须要求有政治头脑、有审计专业素养、有现代管理知识、有电脑技术等综合能力强的人才来担当。然，许多公立医院无论在人员配备数量上还是配备的人员素质上都有欠缺，甚至一些医院领导将审计工作等同于财务工作把财务人员轮换为审计人员。囿于审计人员素质不高更没有审计能力，导致内部审计成为摆设。

3、公立医院内部审计职能范围较窄

一些公立医院领导认为内部审计就是对医院财务、资金的后期管理监督，除此别无其他职能，致使内部审计工作的许多职能被忽略。许多公立医院内部审计的职责、职能范围较窄、覆盖面较低。其内部审计的重大作用诸如对组织机构的风险管理职能及内部控制、评价等作用都无法发挥。

三、强化公立医院内部审计工作的措施所在

1、科学配备内审人员合理设置内审机构

公立医院要践行内部审计职能，就必须合理设置内部审计机构、科学配备内审人员，这是完善内审职能的必要前提。如果没有完善的内审部门，健全的内部监督制约机制，医院就会滋生腐败的土壤、给财务管理、物质调配等权利运行留下跑冒滴漏的空间。公立医院只有设置独立自主的内审机构，阐明内审机构的职责范围，配置具备审计专业能力的工作人员，才能发挥审计机构的管理、监督和评价特殊作用，保持审计机构的特有权威，对公立医院的所有经济活动的公正性、合理性给予有效的监督。

2、着力提高内审人员素质

要提高公立医院内审机构的工作效率，就必须加强内审人才的涵养。其内审机构需要建设一支政治自觉、品质优秀、审计业务功底扎实、综合素质过硬的人才队伍。公立医院内审人才的涵养要从多方位、全方面着眼，提升内审人员的行政管理、经济监察、业务监督的技能水平。鉴于公立医院内审职能的宽泛性，其对人才的需求也是很高的。公立医院内审计人员的配备往往囿于领导对资金、编制等问题的考量，一般都是从医院内部调配不愿从医院外部引进，这很难保证内审职能的实现。所以，公立医院领导要重视对内审人员综合素质的培养，可以采取让内审人员参加继续教育、进行专业培训、参与职业资格考试或轮岗或交流等方式去拓宽内审人员的知识层面和知识结构，赋予他们更多的实践机会，提升他们的综合素质。着力提高内审人员素质就要对内审人员给予严格的考核、对其能力、素质、水平实施科学评价，实行奖掖先进，惩罚落伍的办法，进一步促进内审工作人员审计能力的升华，督导其掌握更多专业知识，提升自身的工作能力。

3、完善审计制度、拓展内审范围、提高内审效率

公立医院要不断的完善内部审计制度，科学制定内审岗位职责、用制度约束审计行为、合理制定审计纲要、规划、目标等工作程序与内容等。使公立医院的内审工作有章可循更加规范、更加有序。公立医院内审机构要不断地拓展内审范围，进一步提高内审的效率才能更好的履行好对医院经济、管理等各项工作的监督、评价作用，才能更好的践行好效益监管的职能。医院领导可以考虑让审计工作者对医院的经济效益、社会效益等方面的内容加以审计，寻觅这些活动中存在的不足，为医院减少开支、开源节流提供内在促进动力。

四、结语

公立医院内审人员要树立职业道德意识、风险防范观念，提高对内审工作的重视程度。努力掌握更多的会计、审计知识，提高审计工作质量与效率，只有把内审的监督、评价、管理、服务职能履行到位，才能使自己真正成为公立医院管理运行的“经济卫士”，在公立医院发展、壮大、惠民的征途中保驾护航。

参考文献：

[1]黄欣.监督服务职能在医院内部审计中的作用[J].经济视角(下),2012(06)

[2]郭旭.加强内部审计与内部控制研究---以医疗卫生系统为例[J].中国集体经济,2012(30)

作者：罗峰 单位：广州市花都区人民医院