“三疑三探”教学在药理课堂教学中的应用

摘要：目的探讨“三疑三探”教学模式在药理学课堂教学中应用的有效性。方法选择漯河医学高等专科学校2014级普通大专临床医学专业3班（共184人）为实验组，实施“三疑三探”教学模式；选择5班（共180人）为对照组，实施传统教学法。结果实验组药理学期末考试成绩高于对照组，有显著性差异（P＜0.01）。结论在药理学课堂教学中应用“三疑三探”教学模式，能激发学生自主意识，提升教学效果。

关键词：药理学；“三疑三探”教学模式；课堂教学

“三疑三探”是河南省西峡第一高级中学在教学实践中开发的一种教学模式，具体内容包括4个环节：设疑自探—解疑合探—质疑再探—运用拓展[1]。“三疑三探”教学模式建立在一定的理论基础之上，它体现了目前多数学者普遍认可的教学观点，具体如下：（1）建构主义教学观：以皮亚杰（J•Piaget）为代表的建构主义者认为：在学习过程中，知识的获得是靠学生自己构建知识的过程，而不是教师一味地向学生单方向传递，学生是信息意义的主动构建者，不是被动接受者，学生构建知识的过程不能由教师一手包办。（2）自主学习理论：郭沫若曾说：“教学的目的在于培养学生自主学习，独立钻研的能力；培养学生用头脑来思考，用双眼来观察，用双手来做的精神。”教育家叶圣陶也说：“凡为教，目的在于达到不需要教。”这些都强调教学过程中对学生自主学习能力的培养。（3）合作学习理论：合作学习能够有效改善课堂气氛，提高课堂学习效率，大幅度提高学生学习成绩，促使学生形成良好心理品质。美国著名教育评论家埃利斯和福茨曾称：“合作学习如果不是当代最大的教育改革的话，那它至少也是教育改革其中之一。”（4）探究学习理论：在研究性学习中，通过学生自己发现问题，主动探究解决问题，让学生插上想象的翅膀，提出创造性的见解，能够使学生的创造性潜能得到充分发展[2]。药理学是医学和药学专业重要的基础课程之一，是连接医学和药学、基础医学和临床医学的桥梁性学科。目前我国药理学教学的主要目的是为临床合理用药提供基本理论。教学实践发现，大多数学生反映该门课程学习难度较大，概念抽象、药名多、药物别名多、药物作用及其机制多、药物用途多、药物不良反应多，即使在该门课程上投入了很多时间，也未必能达到好的效果。加之高职高专学生学习基础普遍差，底子薄，自信心不足。这就需要教师不断探索合适的教学方法和教学模式。研究“三疑三探”教学模式在药理学课堂教学中的应用，对当前医学教育教学改革有着重要的指导意义和实用价值。

1对象与方法

1.1对象

选择漯河医学高等专科学校2014级普通大专临床医学专业3班（共184人）为实验组，实施“三疑三探”教学模式；选择5班（共180人）为对照组，实施传统教学法。两组学生的年龄、性别、基础学科成绩均无显著性差异，由同一教师授课，时间为一学期。两组均采用全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材，人民卫生出版社出版、王开贞主编的《药理学》，教学大纲、授课内容、授课学时均一致。

1.2研究问题

笔者从以下两方面研究“三疑三探”教学模式在药理学课堂教学中应用的有效性：（1）是否可以激发学生学习药理学的兴趣。（2）是否可以提高学生的学习成绩。对于第一个方面，主要从学生平时是否能够主动预习教材、学习药理学的途径、学习中遇到困难时的解决办法等进行分析；对于第二个方面，主要通过期末考试成绩进行比较。

1.3方法

1.3.1教学方法

对照组采用传统教学法，教师课前精心备课，课堂上结合多媒体教学，以讲授重点知识为主，学生集体听课。实验组采用“三疑三探”教学模式，具体实施如下：（1）课前准备：教师根据学生知识结构和学习能力，制定药理学课程标准、教案。同时，鼓励学生提前预习教学内容。（2）组织教学：①设疑自探。教师根据教学内容，创设问题情景导入新课，激发学生求知欲。在此基础上围绕教学目标，引导学生提出问题，让学生通过阅读教材或其他方式独立自主探究问题，并寻找答案。②解疑合探。学生自由结合为学习小组，每组6人，通过师生或生生互动方式检查“自探”情况，合作解决问题。教师重点讲解学生讨论后还不能理解的问题，并对学生勇于回答问题的精神表示肯定，给予鼓励。③质疑再探。在完成本节课主要教学任务的基础上，鼓励学生质疑问难，标新立异，甚至异想天开，勇于向课本、教师以及其他权威挑战，针对本节课知识再提出新的更高层次的问题，进行深入探究，从而达到查漏补缺、深化知识的目的。④运用拓展。学生针对本节课所学知识，围绕学习目标，尝试编写一些思考题，测试自己的掌握情况。（3）课后反思。在应用“三疑三探”教学模式时，肯定会遇到各种问题，例如：教师设计问题层次不清，学生无法展开讨论等。教师需要反复学习，经常反思，总结经验，找出差距，不断改进，才能收到良好效果。

1.3.2统计学处理

课程结束后采用问卷调查法，了解学生对“三疑三探”教学模式的评价，发放问卷184份，回收180份，有效回收率97.8%。对照组与实验组学生均采取统一安排的闭卷考试，制定标准答案，进行药理学期末考试。有关数据采用SPSS13.0统计软件进行分析。各组计量资料以均数±标准差（M±SD）表示，组间对比分析应用t检验，以P＜0.01为差异有显著性。

2结果

2.1问卷调查结果

学期结束后，对实验组进行问卷调查。以医学生职业态度和人际沟通方式测评量表评价学生沟通能力和职业素质，以自主学习自评量表评价学生自学能力[3]，了解学生对“三疑三探”教学模式的评价。共发放问卷184份，收回有效问卷180份，有效回收率为97.8%，

2.2考试成绩

采取形成性考核和终结性考试相结合方式，侧重考评学生的参与、交流、准备情况以及团队精神和综合素质，由理论考核、实验技能考核、PBL教学评价等部分构成，从多角度对学生进行客观、综合的评价，同时加强结果的反馈和指导，以促进学习[4]。实验组药理学期末考试成绩高于对照组，不及格人数明显减少，两组学生成绩存在显著性差异（P＜0.01）

3讨论

3.1“三疑三探”教学模式有利于提高学生积极性和主动性

“三疑三探”教学模式既有提问环节，又有启发和讨论环节，问卷调查中有92.8%的学生表示喜欢药理学这门课程。“三疑三探”教学模式是以学生为主体、教师为主导，师生围绕课堂中的问题展开讨论，从而达到对问题的深入理解，使学生变被动学习为主动学习。

3.2“三疑三探”教学模式有利于提高学生分析、解决问题能力

教学改革的目的在于发掘学生潜能，引导学生发现问题、提出问题并解决问题。问卷调查显示，学生解决问题的途径正从以咨询教师为主，逐渐转变为与同学讨论为主。同时，学生学习药理学的途径也在悄悄改变，不再拘泥于教材，而是走出课堂，深入药房、医院等，以获取更多药理学知识，提高自己分析、解决问题能力。

3.3学生药理学成绩有所提高

课题组教师随机选取实验组和对照组，经过“三疑三探”教学模式的实施，实验组平均成绩比对照组高3.7分，及格率比对照组高2.0%，优秀率也比对照组高9.1%。这都说明“三疑三探”教学模式能够提高学生成绩，激发学生学习兴趣，有助于打造高效课堂，提高学生学习水平。经过长达半年的教学实践，师生关系更加和谐，学生普遍感到教师既是师长又是亲密的朋友，大多数学生愿意说出自己的困惑与对问题的见解。教师要把教学作为一份事业而不是一种谋生手段，在教学过程中体验教学的乐趣，在与学生的交往中充实和完善自己[5]。实验组学生药理学学习习惯好于对照组，学生养成了良好的预习习惯，提前扫清学习上的“障碍”，为课堂进一步学习奠定了基础。总之，“三疑三探”教学模式符合实践性教学要求，在教学实践中将“三疑三探”教学模式与其他教学方法相结合，可取得满意的教学效果。

参考文献：

[1]杨文普.如何正确运用“三疑三探”教学模式[J].新教育，2009（1）：11-12.

[2]邹尚智.研究性学习指南[M].北京：中国人事出版社，2002.

[3]姚柏春，李文春，王配军，等．“以器官系统为中心”基础医学课程整合的研究与实践[J].海南医学，2013，24（23）：3567-3569．

[4]李金芯，余保平，周云峰，等．武汉大学临床医学专业教育改革的探索与实践[J].中华医学教育杂志，2013，33（5）：663-665．

[5]袁惠娟.学案导学模式在中学英语教学中的运用[D].南京：南京师范大学，2011.

作者:苏艳 申现锋 单位:漯河医学高等专科学校