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输液室护士自我总结精选(九篇)

输液室护士自我总结

第1篇:输液室护士自我总结范文

关键词:设备设计 呼叫铃 登记表 输注

急诊输液室是反映急诊护理工作的一个重要窗口,患者的就医感受直接影响医院的声誉,随着医学的发展与社会的进步,患者对于护理质量和治疗安全等方面提出更高的要求[1],如果处理不好患者的迫切需求很容易会引起护患纠纷。尤其是在急诊输液室的输液高峰时段和突发批量应急输液时,护士工作负荷加重。由于输液诊室常常人满为患,环境嘈杂,护士需不断接诊行静脉输液操作,还要频繁巡视来回折返取药、配置、换液、拔针,同时处理患者的各种需求应答,短时间内要完成大量的治疗和护理工作,单凭科室力量即使采用柔性管理以及护士的弹性排班,人力资源还是略显不足[2],甚至需要护理部临时调动人力资源才能解决急需。但往往难免因护士不能在第一时间应答患者需求导致拔针延迟使静脉回血过长、输液渗漏致疼痛延时、误拔针致重新穿刺、管路不通致焦虑、药液袋滴空致恐慌等服务不满状况。目前虽然国内有少数医院输液室安装了呼叫铃[1,3-4],但仅凭单一模式还是存在一些弊端,若配备高端的呼叫移动系统,投资成本又太高。基于以上原因,我院急诊输液室在输液椅扶手上安装一键式呼叫铃,再联合输液多组登记表的改良方法,以提高患者静脉输液服务质量的满意度和护士工作效率,降低护士工作强度和节省人力经济成本,经临床实践2年多后,效果显着,报道如下。

表1 两组患者一般情况比较     下载原表

表1 两组患者一般情况比较

1 资料与方法

1.1 一般资料:

大连医科大学附属第一医院是三级甲等医院,金普院区急诊输液室共有30个输液椅位和3个平车位,参与研究共有7名在岗护士,年龄25~50(39.3±9.3)岁;工作年限11~32(20.12±10.62)年;主任护师1名;主管护师5名,护师1名。根据中联医院信息系统统计2019年的年输液量为46137人次,其中更换第二瓶起输液袋共20506袋。2019年4月便利抽样法选取急诊输液室患者303例为研究对象。按计算机数字随机分组法分为实验组和对照组,各观察1周时间。实验组:2019年4月1日-7日(第一周),采用输液椅扶手上安装一键式呼叫铃联合“输液多组登记表”的护理方法共163例患者;对照组:2019年4月15日-22日(第三周),采用传统方法患者自主呼喊护士的护理方法共140例患者。纳入标准:(1)每天8:00~12:00为观察时间。(2)具有2组以上输液袋且连续输液1~7 d的输液患者。(3)年龄:≥18周岁的成年患者。(4)知情同意的患者。排除标准:(1)不同意参与调研的患者。(2)连续输液大于7天以上的输液患者。(3)仅有1组输液袋的输液患者。两组患者年龄、性别、诊断等一般情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),具有可比性,见表1。

1.2 方法

1.2.1 设计制作。

整体设备包括固定式接收主机及超薄飞碟单键呼叫铃共2部分组成,并联合自行设计的输液多组登记表配合使用,即可轻松完成对输液室每个患者在整个输液过程中输液量的动态掌控。采用广东省东莞市石龙纳众电子经营部生产的APE2600无线接收主机,主机具有远距离语音播报和无线显示数字功能;上海普会信息科技有限公司生产的“迅铃”品牌的无线呼叫器:超薄飞碟单键呼叫铃(APE700),将其呼叫铃固定安装在输液椅扶手上,再将接收主机固定安装在护士站的墙壁上即可使用,见图1。输液多组登记表是护士在静脉输液前记录有两组以上输液袋的患者座位号、姓名、输液组数的动态表,见表2。

1.2.2 操作流程方法。

图1 固定式接收主机及超薄飞碟单键呼叫器

图1 固定式接收主机及超薄飞碟单键呼叫器   下载原图

表2 输液多组登记表     下载原表

表2 输液多组登记表

(1)登记与告知:护士常规静脉输液穿刺后按照输液多组登记表,依序记录有两组以上输液袋的患者的座位号、姓名和输液组数。同时告知患者输液椅扶手上有圆盘呼叫铃按键,在输液过程中若更换液体、拔针以及在输液过程中有任何需求均可按铃呼叫护士。(2)铃声定位:当输液患者按下输液椅扶手上的呼叫铃,护士听到护士站接收主机的语音报号同时可视主机显示屏上的输液椅编号,均能准确定位到按铃患者所在输液椅的位置,见图2。(3)查阅输液多组登记表予处理:护士依据定位在登记表中查到该患者的座位号、姓名和输液组数信息时,立刻为其准备更换下一组输液袋,并在表中相应的组号打“√”;若输液组数信息显示剩最后一组输液袋,则打“√”后用横线删除该患者的所有登记信息,核对无误后携输液袋迅速赶到患者身边予以更换;若没有该患者相关信息,说明该患者仅有一组输液,则直接去拔针或了解患者其他需求即可。(4)统计工作量:护士下班前根据输液多组登记表,统计当班更换的所有第二瓶起输液袋总数,将其作为护士日工作量统计的一个参数。

图2 固定式接收主机和超薄飞碟单键呼叫器设备使用状态

图2 固定式接收主机和超薄飞碟单键呼叫器设备使用状态   下载原图

表3 两组患者护理服务总满意度比较[n(%)]     下载原表

表3 两组患者护理服务总满意度比较[n(%)]

表4 两组护士更换液体袋往返次数和耗时及人力经济成本比较     下载原表

表4 两组护士更换液体袋往返次数和耗时及人力经济成本比较

表5 两组患者静脉治疗相关不满事件发生率比较[n(%)]     下载原表

表5 两组患者静脉治疗相关不满事件发生率比较[n(%)]

1.3 观察指标:

(1)问卷调查。参照《患者满意度调查问卷》[5]评价两组患者对护士服务总满意率,总分100分,≥90分为很满意,80-89分为满意,70-79分为基本满意,<70分为不满意,共4个等级,总满意率为很满意和满意的患者总数占总例数的百分比[1]。(2)实地观察。观察护士为303名患者更换输液袋的往返次数和时间,连续7天在更换输液袋批量相当的情况下,由输液班的1名护士负责观察并记录,分别记录两组患者输液结束按铃或自主呼喊护士开始计时到更换输液袋结束的时间。比较两组护士更换输液袋路程往返次数和耗时[6]以及护士人力经济成本核算进行比较。(3)远期效果评价。根据中联医院信息系统统计调出2017年1月~12月和2019年1月~12月完成的静脉治疗量(2017年静脉治疗33101人次,其中更换第二组起以上输液袋9360袋;2019年静脉治疗46137人次,其中更换第二组起以上输液袋20506袋),统计分析因护士应答延迟导致远期护理服务效果情况中拔针延迟致回血过长、输液渗漏致疼痛延时、误拔针致重新穿刺、管路不通致焦虑、药液袋滴空致恐慌等服务不满状况。

1.4 统计学处理:

采用spss23.0统计软件进行数据分析,对比使用在输液椅扶手上安装一键式呼叫铃联合输液多组登记表的方法前后数据分析,计数资料采用χ2检验;符合正态分布的计量资料采用表示,采用两组相关样本t检验分析,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对护士的总满意率比较:

改良组总满意率为95.4%明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表3。

2.2 两组护士为患者更换液体袋路程往返次数和耗时及护士人力经济成本核算进行比较:

改良组护士更换输液袋的往返次数和耗时及护士人力经济成本明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),见表4。

2.3两组患者远期护理服务效果比较:

由于不同月份静脉治疗量差异较大,为了保证资料的可比性,本研究选择了2017年和2019年全年静脉治疗病例数。研究结果显示,改良后(2019年)因护士应答延迟导致远期护理服务效果中拔针延迟致回血过长、输液渗漏致疼痛延长、误拔针致重新穿刺、管路不通致焦虑、药液袋滴空致恐慌等服务不满状况,发生率较对照组(2017年)明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),见表5。

3 讨论

3.1 保证患者静脉输液安全提高患者满意度:

静脉治疗作为一种安全、高效的给药途径,在住院患者中的使用率高达70%以上[7],急诊输液室作为急诊输液患者的集中场所,是医院急救窗口的一部分。研究表明,护士对患者呼叫的反应速度会影响患者的就医满意度,因此呼叫系统在医院临床上被获得广泛应用[8]。呼叫铃是服务与被服务的一种媒介设备,是针对特定接收单位发送预设定信息的电子装置,是患者与护士之间沟通的重要途径[9]。我院急诊输液室在输液椅扶手上安装一键式呼叫铃与“输液多组登记表”的联合应用是一种“1+1>2”的组合。超薄飞碟单键呼叫铃(APE700),常用于咖啡厅、餐厅、网吧等服务用呼叫铃,将其应用在医院急诊输液室,优于病房使用的绳式呼叫铃,因避免了延长线过短,易导致患者有时无法自行够到或易拽坏电铃线的情况。此方法改善了传统急诊输液室患者人工自主呼喊护士,使护士变被动服务改主动服务,解决了患者因各种原因呼喊护士,而护士听不清或因工作量大来不及在第一时间内应答和处理患者的一般需求,导致患者出现对护理服务的不满。对照组输液时患者或家属往往一直盯着输液袋,患者是想睡不敢睡,家属是想走不敢走。给患者和家属带来很大的烦恼和精神负担[3]。此方法能降低患者和护士不断观察输液是否完成而形成的压力,减少护理失误和差错。改良组患者对护士服务总满意率高达95.4%,改良后从2019年远期护理服务效果中分析,因护士应答延迟导致的拔针延迟致回血过长、输液渗漏致疼痛延时、误拔针致重新穿刺、管路不通致焦虑、药液袋滴空致恐慌等服务不满状况,较2017年明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。此方法使输液室就诊秩序井然变得轻松,无论患者有何种需求,只要轻轻一键按下呼叫铃,护士就可通过铃声报号在第一时间通过“输液多组登记表”掌握到其相关信息,及时主动为患者提供帮助例如:换液和拔针、解决局部液体外渗、调整管路打折或头皮针位置、校准输液速度、为患者免费提供饮用水和塑料袋、了解病情变化及时与医师沟通,甚至发现病情突变的应急处理等。故此方法能为患者提供更优质快捷的静脉治疗护理服务。

3.2 过程中能随时呼叫护士处理各种问题,因此在每个编号后的输液

椅扶手上安装一键式呼叫铃,就可解决输液室患者和护士之间的通信问题。只要护士准确及时地在“输液多组登记表”上记录患者的相关信息(仅有1组液体的输液患者除外),就能使每个值班护士做到对每个患者的输液组数心中有数,铃响后能准确定位,远程即可掌控。我院自实施此项改革2年多来,从输液室调查中可以看出,造成呼叫铃使用的主要原因就是输液换袋和拔针与朱美丽的研究一致[9]。改良组护士根据铃声报号后查阅输液多组登记表,取药后直接更换输液袋,无须患者说明,护士即可主动及时准确地给予更换输液袋或拔针等处置。避免了传统方法每换一组输液袋要往返2次的频率,整个过程包括:护理人员从始发地到患者前了解换液需求后,返回治疗室核对并索取所需更换的液体袋,再到患者座位前更换输液袋记录结束时间,缩短了患者治疗和等待处置时间[10]。降低护士往返频率,整个过程可控性与操作性极强。改良组护士更换输液袋的折返次数和操作耗时与对照组相比,分别为[(2±1)次VS(3±1)次,Z=7.598,P=0.000]、[(7.32±1.69)s VS(39.85±10.93)s,t=23.492,P=0.000]均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。再者急诊输液室工作环境的合理布局,使护士能对整个输液室进行全方位无死角的视野观察,将集中输液台设在靠近治疗室出口的位置,还能缩短护理工作辐射半径,护士距离患者更近,对于呼叫铃的应答更快,能够在第一时间应答和处理患者的突发状况,做到快速响应及时救援。故此方法能优化护士工作流程,提高护士工作效率,减轻护士的工作强度。

3.3 节省人力经济成本:

采用专用的无线呼叫系统,不需要大量财力和尖端的技术即可实现,固定式接收主机及超薄飞碟单键呼叫铃的淘宝网单价分别为:1150元/台和52元/个。该设备具有无线传输、无需布线、小巧方便、控制灵活且不易脱落、投资少、成本低等特点。再从护士人力经济成本核算来看,又能节约医院用工成本。由于改良组护士平均每次更换输液袋可减少30 s,说明改良组在未增加患者负担基础上却减少了护理工时数。改良组护士人力经济成本与对照组相比[(135.52±0.51)元VS(247±2.36)元,t=347.721,P=0.000],按本科室2019年静脉输液第二瓶起共换输液袋20506袋,以及从财务科获得我科输液室护士绩效每工时人力成本60元计算,使用改良方法可减少年换药时间约170.9小时,降低护士劳动力成本约10253元。

综上所述,此方法能提高静脉输液安全,提升患者就医感受,尤其是消除患者在无家属陪同输液时的后顾之忧。对于提高患者满意度,提升公立医院的公益性声望都有良好的促进作用[11]。故此方法设备简单,操作便捷、反馈良好,值得推广。然而新的系统需要与护士更好地相互磨合才能显示它更好的作用,例如:及时对呼叫铃设备出现的故障进行排查维修;对患者宣教如何正确使用呼叫铃,防止误碰铃;对有两组以上输液袋的输液患者要告知其及家属在输液中尽量不要随意更换输液座位,以免妨碍护士工作;对想睡觉的输液患者,提前告之输液结束时间,订好手机闹铃;尽量做到“设备零故障,护士零失误”。

参考文献

[1]王玲,石磊.护理干预对降低输液室呼叫铃频率的影响[J].国际护理学志,2017,36(12):1682-1684.

[2]张云,余雨枫,李玲,等.我国护理人力资源配置及管理方式的研究现状[J].全科护理,2018,16(3):301-304.

[3]马彬彬,赵安.OMRON PLC在医院输液室呼叫系统中的应用[J].电气与自动化,2015,44(6):206-207,211.

[4]曹敏,杨帅,文扬,等.基于云服务的智能输液监测及呼叫系统[J].电脑编程技巧与维护,2018,61-62,103.

[5]熊秦,周保利,王莉,等.某医院临床路径管理下患者满意度调查问卷的信效度分析[J].中华医院管理杂志,2014,30(12):952-954.

[6]林冬梅,徐国君,史铁英,等.自制配药安瓿一体柜车在静脉输液配药中的应用与效果评价[J].中国实用护理杂志,2019,35(21):1643-1646.

[7]Conklin LS,Hanley PJ,Galipeau J,et al.Intravenous mesenchymal stromal cell therapy for inflammatory bowel disease:Lessons from the acute graft versus host disease experience[J].Cytotherapy,2017,19(6):655-667.

[8]Tzeng HM,Yin CY.Exploring the Relationship between patient call-light use rate and Nurse call-light response time in acute care settings[J].Computers Information Nursing,2011,29(3):138-143.

[9]朱美丽,谢彦芬.品管圈活动在降低病区呼叫铃使用次数中的应用[J].医院管理论坛,2013(4):1671-9069.

第2篇:输液室护士自我总结范文

【关键词】 门诊输液室;安全隐患;防范措施

我院是一所二级综合医院。目前急诊科和注射室尚未分开,急诊科不但担负着急诊急救工作,同时也承担着为所有门急诊患者输液的任务。病人多,流动性大,护理工作量大,所以容易出现护理安全隐患。为保障医疗护理安全,满足病人的健康需要,并根据我院输液室的特点,分析门急诊输液室存在的护理安全隐患,并提出了针对性的护理防范措施,以确保病人在输液过程中的安全,防止护理差错事故的发生。

1 静脉输液治疗中常见的护理安全隐患

1.1 环境方面因素 首先门诊输液室患者及陪患人员集中,秩序较乱,空间有限,空气质量差,输液高峰期更为严重,易造成患者之间交叉感染。其次患者对于输液环境不满,造成情绪易激惹或过于紧张、焦虑易怒,不能及时配合治疗。主要包括对硬件条件不满意和环境整洁方面。

1.2 医生方面因素 目前我院刚起用电子网络,无纸化开医嘱,医生未能认真把关,一张医疗卡,全家使用的现象较为多见,医嘱上的姓名,性别,年龄与患者不符;个别医生在对患儿开医嘱时,药物剂量过大,该做试敏的药物未有标识,护士在查对时不认真对错误执行医嘱留下隐患;时下临床新药层出不穷,若医生对药物配伍禁忌没能给予足够重视,药房发药又未能严格审核医嘱,便会给安全输液留下隐患。

1.3 护士方面因素 近年来,由于医院的发展,低年资聘用护士增多,通过短期培训上岗,在临床工作中操作技术不娴熟,沟通能力不到位;有部分护士年龄偏大,身体素质较差,安于现状,不求进取,业务水平较低,知识面相对狭窄;有些护士责任心不强,工作态度不够认真严谨,对患者的询问和疑问答复不够耐心,不能认真对待;用药知识欠缺,对一些新药剂量、不良反应、配伍禁忌不了解,未能做到按医嘱、根据病情和药物的性质合理安排输液顺序及速度,由此留下安全隐患;对输液未能细心观察、及时巡视,门诊输液室患者多,护士往往由于忙于配药、穿刺、更换液体、拔针,而忽略对患者的病情观察或巡视,造成药液渗漏等问题发生;技术不成熟导致护患矛盾,一些护士输液业务技术不熟练,在给患者、尤其是婴幼儿静脉穿刺时,时常出现一次不成功,当患者提出批评时又缺少耐心而引发护患纠纷。

1.4 患者方面因素 患者到医院就诊程序繁杂,静脉滴注经常是最后一个环节,高峰期输液又要排队等候,患者的消极不满情绪往往积聚在此处发泄出来。有些患者不了解输液规程,擅自调节输液速度,造成不适或不良反应;静脉输液过程中患者私自将输液瓶拿到其他处输液,给护士观察带来不便,可能引发的后果。对护士要求过高,对于护士缺少理解,稍不如意就发火。

2 防范对策

2.1 门诊输液室安全体现在工作上,根子在思想上 消除门诊输液不安全隐患,首先要使全体护士从思想上牢牢树立“以人为本”的理念,始终以同情、体贴、关心、尊重的态度对待每一位患者,把患者安全当作第一责任,从思想上彻底消除不安全因素。

2.2 优化输液管理机制,灵活机动调配人力资源 护士长每天根据当天的输液情况及时调配成人输液厅和儿童输液厅的护士人数,给患者提供及时便捷的输液服务[1]。避免患者排队长引起的忙乱现象,避免护士处于疲劳状态,致使工作中注意力分散判断失误而出现护理缺陷,必要时汇报护理部,借调护士加强输液室工作。

2.3 严格执行医嘱 在收取患者的输液治疗单后,首先将门诊病历医嘱与电脑医嘱单按规范查对,清点药品,无误后方可执行。发现医嘱有疑问及时与医生联系,然后再根据病情、药物性质合理安排输液的先后顺序。

2.4 严格执行查对制度 配药护士、输液护士要认真将门诊病历和输液治疗单进行核对,认真填好静脉输液卡,内容有患者的姓名、性别、药名、剂量、用法等,对各种药物应检查药名、有效期等。进行静脉输液前确保用药的安全性,由于输液室病人较多,声音有些喧哗,病人注意力不集中,还有同名同姓的情况,在护士叫唤患者姓名时,病有时听不清楚也回答,因此,当护士到病人面前准备进行输液时一定要再次核对好病人的姓名、性别、年龄及用药情况,尤其对一些老年人,语言不通者更要认真核对。

2.5 突出对特殊患者的关注 对于使用特殊药、化疗药及要求滴速药物的患者,在患者输液架上悬挂“注意滴速”“注意药物观察”等标识,提醒护士及患者注意。

2.6 完善制度,加强输液安全管理 制定和完善输液室各项规章制度及查对制度,注意输液过程中的细节管理,如各种药物的配伍禁忌、不同药物静脉输液的滴速调节等问题,借助制度完输液室的安全管理[2]。

2.7 加强护士专业知识和技能的培训 加强业务知识与技能培训,要经常组织门诊输液室护士学习药物知识及使用要求,定期开展各种不同形式的培训,提高护理人员的技术操作水平。同时,工作中要新老人员搭配上班,遇有一次穿刺未成功时,应首先对患者表示抱歉,以取得患者的谅解和配合,然后请其他护理人员协助,保证穿刺的成功。

2.8 加强护患沟通,做好宣教工作,大部分病人对于药物治疗的目的、用法、作用、副作用不了解,因此,要求护士必需熟悉药品性质,掌握常用药物的药理作用、不良反应、配伍禁忌,注意事项等,以消除不安全因素。

2.9 勤巡视,及时发现问题及时解决 输液后要积极巡视病人,观察注部位有无肿块,输液滴数是否准确,如外渗要及时处理,对使用特殊用药的患者如硝酸甘油等,要密切观察血压的变化。对血管有刺激强的药物,要注意预防静脉炎的发生。巡视要做到“三有数”即对输液患者特殊用药、更换液体、拔针时间心中有数[3]。

2.10 静脉输液前对需要做过敏试验的药物,依据药物试验程序进行,操作时要告知皮试的意义和询问过敏史,并交待试验中的注意事项,试验阴性后方可使用,并做好记录。

2.11 输液完毕,拔针时护士未及时告知患者如何按压穿刺点,造成出血,患者表示不满。

2.12 严格交接班

交接班时,要对正在进行输液的患者进行认真交接,尤其对一些特殊用药要做详细的交接,如医嘱的要求,病人用药后的反应和需要注意观察的情况等。

2.13 提高护士的法律意识 护理人员普遍存在风险意识差法律意识淡薄。如在门诊注射室,护理人员往往由于熟人关系,在没有医嘱执行单的基础上进行静脉输液等。因此,总结和收集护理工作中现有的和潜在的护理风险意识,在早会上经常向护理人员灌输风险意识,预见有可能出现的不安全隐患。

3 总 结

护理风险贯穿整个护理操作的过程,任何一个环节出现差错都有护理纠纷的发生,因此,进行护理操作时要严格执行操作规程,严格执行三查七对制度,提高自己的风险意识,如果发生医疗事故或争议时,应该在医患双方在场的情况下把输液用物进封存。切切实实做好举证有据、有效、有利的防范工作。

参考文献

[1] 何国平,主编.实用护理学[M].北京:人民卫生出版社,2002:360.

第3篇:输液室护士自我总结范文

【关键词】QCC活动;优质护理服务;改进流程;输液等候时间;满意度

优质护理服务是指以病人为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平。“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位;紧紧围绕病人的需求,提高服务质量,控制服务成本,制定方便措施,简化工作流程,为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。[1]

2012年4月门诊部开始开展优质护理服务,首先从输液室开始,科室成立QCC活动小组,运用PDCA循环管理方法改进输液流程,缩短患者输液等候时间;提高患者满意度进行全面管理,取得优良效果。

品管圈(QCC)就是由同一工作现场、工作性质相类似的基层人员、自动自发地进行品质管理活动,所形成的小集团。[2]

1资料与方法

1.1一般资料QCC人员组成:全科共12人,学历:本科3人,大专5人,中专5人;职称:主管护师4人,护师3人,护士4人,新上岗人员1人;年龄18-48岁,平均31岁。平均每天接待输液和注射患者量为250人次,高峰期可达310人次,输液室可提供116人同时进行输液治疗的座椅。

1.2方法

1.2.1成立QCC活动小组,成员参与原则为必须遵循三个“自愿”原则:自愿参加、自愿结合、自愿组建[2]。由大家自愿报名组队,一致推选静脉穿刺能手、善于沟通的输液组长担任圈长,小组人员分工,职责包含:监督管理活动、分配成员任务、PPT制作、组织成员活动、数据收集统计、采集相片。主要工作:运用品管圈手法处理工作中遇到的问题。

2PDCA循环管理方法

2.1P计划阶段选题理由:配合医院优质护理服务工作的开展,结合“三好一满意”活动,“以病人为中心”的服务理念,以提高病人满意度为切入点,通过优化工作流程,提高工作效率、缩短输液患者等待时间。

2.2应用亲和图法531评分法选定QCC活动主题,为问题解决型。主题选定:缩短门诊输液患者等候时间

2.3问题陈述经过调查统计2012年3月15日至2012年4月15日8:00-17:00我院门诊病人等候时间平均为45分钟,尤其是早上9:30至12:30高峰期时段,患者等候时间最高可达1小时,引起许多病人的抱怨及投诉。

2.4设定目标高效快捷输液,创造超越患者期望值的优质护理服务,患者等待输液时间控制在高峰时段在28分钟内,闲时15分钟。病人满意度到达95%以上。

2.5可行性分析与医院倡导节省人力目标相一致,通过流程改进后配药室内减少1个护士岗位。人力资源使用转移:增加巡视班护理岗位,让护士有更多的时间走到患者身边,这也是迎合我们输液室开展优质护理服务要求,与医院倡导节支目标相一致。

3D执行阶段

3.1就是病人等待输液所花费的时间病人到达输液室到开始输液。我们需要改进的地方是护士找单找药查对环节。

3.2现状调查对输液患者目前等候时间进行的调查并统计:平均每例输液患者等候时间忙时为33小时分钟,闲时为21分钟;改进前分男、女、小儿共3类放置注射单;所有病人代保管药物全部分类存放,药柜陈旧,欠统一。

3.3为何输液患者等候时间过长?特性要因分析:通过人、物、法、环四个因素分析。人:年轻护士不熟悉输液工作流程;高峰期人力不足;高龄护士视力下降。物:注射单集中存放不易查找;注射单字迹潦草、模糊;排队秩序混乱。法:配药方法;责任包干制未完善;输液工作流程复杂。环:药物摆放凌乱、种类繁多;同一药物多种剂量易混淆;注射单存在同名同姓。

4.2无形成果QCC活动对整体提升优质护理服务内涵影响较大,体现在:护患共赢、增强团队凝聚力、标准工作流程持续改进。

5A评价

5.1人力效益配液班可较少一个护理岗位,增加巡视班护理岗位,让护士有更多的时间走到患者身边。

5.2时间效益明显减少病人输液等候时间。

5.3经济效益改善流程添置的药盒:物美价廉、经济实惠,给医院负担很少。

6总结

通过这次QC活动小组,提高护士发现问题、解决问题能力和护士动脑的积极性,增强了全科护士的团队协作精神,持续改进护理质量,增强护理安全管理的有效性,同时更有利于护患关系的和谐,提高病人满意度。今后我们将继续探索,不断发现新技术、新方法,将知识学以致用,真正做到关爱病人,关注健康。

参考文献

第4篇:输液室护士自我总结范文

【关键词】 急诊输液;优化程序;矛盾

我院是徐州市一所三级甲等医院,急诊科共分为四个区域:急诊接诊抢救区域、急诊输液室、急诊病房、急诊ICU。急诊的输液室24小时为患者开放,急诊输液室共设有座椅60张、床位8张。此区域共有值班护士6人,最多时也就只有7人,每天承担着100-300人次的输液量。急诊输液室主要接待急诊和儿童患者,这两类患者病情一般来说都比较急且重,此类病人来就诊时,经过排队挂号看医生必要的检查交费取药(如遇要皮试的药物还要等皮试后方可取药)。这一过程走下来,到输液室来输液治疗时可以说已是身心疲惫已到了极点,已经经不起等待了,希望立刻把药用上,把病看好。如果此时再让他们等,或是等后静脉穿刺再没有成功、或是用药后病情没有好转、或是发生药物反应后抢救不及时,那么他们便会把整个就医过程中所有的不满全部发泄到输液室的护士身上,形成护患矛盾。那么如何能把这些矛盾、冲突消灭在襁褓中呢?在2003年――2013年间我们在原有的条件下,通过改革,优化工作程序,取得了满意的效果,现报告如下:

1 方 法

分区管理。在急诊输液室分了几个区域:一般药物输液区、皮试区、过敏性药物输液区。此分区便于抢救。

2 安全管理

2.1 值班护士在接到病人拿来的药后要做以下工作有声(反问法)核对病历打印治疗单根据病情对药物进行排序(总瓶数―第几瓶),填写输液滴数,座位号交与配药护士配药护士核对后予以加药交给注射护士给病人注射,注射护士将再次核对后予以注射并按书写的滴数予以调节。

2.2 在输液的过程中我们尽可能的用5.5的静脉针,一是可以减少病人的痛苦,二是可以相对控制病人的输液滴速,因为在长期的工作中我们都知道,有的药物是要求慢滴的,即使我们已经给患者解释过,并且我们也按要求调节好了滴速,但是有的患者就是不按要求,自己打开输液调节器,结果造成不适。

2.3 要求护士在给病人更换液体的同时一定要询问一下病人的用药效果;有无用药后不适,有什么需要帮助的。能力范围之内要求我们会尽力满足病人需要。

2.4 把工作中各方面(特别是静脉穿刺及急救技能方面)都非常优秀的护士安排在急诊输液室值班。

3 限时服务

3.1 把病人的等待时间控制在5分钟之内。

3.2 规定在有连续三人以上同时输液时,一定要打电话到别的区域请求援助。

3.3 我们还开展了预约输液及静脉留置针的使用,其主要目的是使病人减少等待时间,病情得到及时救治。

3.4 病人高峰期实行弹性排班 使人力资源得到合理利用,减轻了高峰期上班人员的心理压力,护理工作在各个时段得到加强,真正达到低耗、高质、高效的目的[1]。

4 实习生的权限

4.1 规定病人拿来的药只有值班护士才能接,实习护士绝对不允许接触药物。有关所用药物的解释工作也是由接药护士做解释的,这一点主要是避免解释的口径不一致造成患者的不信任。

4.2 在静脉输液的过程中,规定实习护士如给病人一次穿刺未成功,不得再次进行穿刺,必须请老师执行。其做法一是让实习护士得到了锻炼的机会。二是也让患者感觉到我们对他们是负责的,不是像有些患者认为的护士是拿他们试验的。

5 药疗护士

药疗护士的工作是:当有新的药物进入医院时,将资料收集整理后,组织大家学习。以便给患者做有关药物的解释工作。

6 设立急诊输液交班本

对一些特殊病人,及特殊用药的患者,要作书面交班。避免差错发生。

7 设有一些提示语

如:护士在输液室,请稍等!今日值班护士:XXX!等等。

8 体 会

8.1 我们通过优化工作程序,从而使护患关系变得和谐了 近两年实现了零投诉。

8.2 最大限度地降低护理缺陷的发生率 由于原来工作人员少、工作量大、护理操作不熟练,观察不到位,病人等待时间长,以及在于患者交流时的各个护士解释、说法不一,致使患者及家属对护士产生不信任感,加上患者、家属的情绪问题常致纠纷发生。现通过对工作流程再造后,使病人输液等待时间较前缩短了,能够及时用上药,使病情得到及时救治,降低了护理缺陷的发生率,提高了工作效率。

8.3 减轻了护理人员的压力 因为在我们输液忙时,可以请求电话请急诊其他区域的护士过来援助。减轻了护理人员的心理压。

第5篇:输液室护士自我总结范文

输液优秀护士演讲稿 篇【1】门诊输液室的一分子,这一年来我严格遵守医院和本科室的各项规章制度。做为一名一直战斗在临床一线的护士,我无愧于自己的良心,无愧于自己的职业操守,无愧于白衣天使的做为称呼。这期间通过大家的信任我做了输液室带教老师,经常参与一些科室重要事情决定。虽然我只是一个小小的普普通通的护士,但在我平凡的工作岗位上,我用心善对待我所能接触的每一个病人!穷尽我全部的热情和所有的能量,真正做到想他们所想急他们所急。每一次精心的治疗,每一个微笑,无不饱含我的心意。

输液大厅的工作,看似单纯,其实有很多学问。门诊病人流动性、不确定性大,病种复杂多变,而且是医院的窗口单位,这不仅对三查七对的要求甚为严格,而且对一针见血率也有很高的要求。并且在给病人输液时,不同的抗生素有不同的排序,我们常用的左氧氟沙星和其他抗生素不同,其他抗生素间隔时间长,必须分开输,而左氧氟沙星则必须连在一块输,以保证其药效。青霉素类、头孢类抗生素必须现输现配,过早配制会让其失效,还容易引起过敏反应。在核对病人液体时,我们对所用药物的剂量、浓度、用法、不良反应必须心中有数。如皮肤科的阿昔洛韦必须严格控制滴数,保障疗效。对腹痛病人先输解痉止痛的药物,对发烧病人先给予退烧药。输液时,有意分散病人的注意力,减少疼痛。告之每个病人在输液过程中的注意事项及所输药物的一些反应,让病人有一定的心理准备。对老人、孩子、病情比较严重的病人尽早尽快进行治疗,尽量安排他们在床上输液,

增加他们的舒适,缓解他们的紧张情绪,并重点观察和巡视,及时向医生汇报情况。还有许许多多,一点一滴,无不包含我对他们真心实意的付出,无不演绎我对他们任劳任怨的忙碌。

做为输液室比较年长的护士,我以自己丰富的护理阅历和经验,精湛过硬的护理技术,从无懈怠,踏踏实实兢兢业业认认真真做好自己的每一项工作。从不计较工作的轻重苦累,只要是自己看到的能做的,无论份内份外,都会主动去完成。积极协调配合医生,努力营造良好的医护关系,积极为病人治疗。这不仅让病人能有愉快的心情去接受治疗,更为防止医疗纠纷打下坚实的基础。

做为输液室的一分子,做为一名老同志,我象一个大姐姐一样,关心爱护团结年轻的同事,无论在生活上,还是在工作中,总给予力所能及的照顾和帮助。和同事十分融洽友好。对所带实习生,真正尽到了带教老师的职责。不仅毫无保留、耐心、严格教导她们各项护理技能,也十分注重培养她们对病人发自内心的爱。。在生活上也尽量多给她们一些照顾。

输液室工作虽然琐碎虽然平常虽然平淡,但有时我真的很为自己骄傲。许许多多的人因为我的努力我的辛勤我的认真我的热情我的奉献,解除了病痛的折磨。我的双手我的微笑我的善待让这个世界温暖!虽然他们不能记忆我的名字,虽然他们不知道我的付出,虽然他们不了解我的辛苦,但赠人玫瑰手有余香!我们是那样的天使!

人总是在不断成熟与长大,如果说昨天的自己还有那么些浮躁那么些飘摇,那今天的自己则更加成熟更加稳健,对护理工作也有了崭

新的诠释,更加明白自己的职责和重担,也能更好更用心地为每一个病人服务。我们的工作也不是单纯的服务行业。护士同样有她们的尊严!我们可以流汗可以流血,但我们不要流泪!我们卑微但决不卑贱!在上帝面前,我们每个人都是平等的!

最后,我感谢每一位和我共事的同事。感谢你们对我的信任和支持,感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分,感谢你们的善良和美好,感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!在以后的工作中我会更加努力的工作,我们仍然能够荣辱与共,共同感觉感受生命和生活的美好美丽,共同去创造一个更加灿烂的未来!

输液优秀护士演讲稿 篇【2】静脉输液管理组上半年围绕安全输液的工作主题,以加强日常静脉输液管理为切入点,重点对治疗车物品的合理摆放、输液流程进行了规范,现将半年工作总结如下:

一、普及安全输液的工作理念

1、2、3月份在全院各病区进行了静脉输液安全管理方面的调查问卷,受访护士53名,根据初次摸底调查,发现全院护士存在对静脉输液安全知识掌握及日常应用存在盲区、对药品相关知识了解不详、对选择合适的静脉路径不甚了解、日常操作规范性欠缺等四个方面问题,管理组制定了一些相应的整改措施。

2、2月份出台了特殊药品输注的注意事项,对左氧氟沙星等5种特殊药品的使用进行了规范,同时对需要避光使用的药品进行了汇总,以规范临床对特殊药品静脉输注的使用管理。

3、4月份组织了专题讲座《安全输液》,将静脉输液安全输液涵盖的层面(药品安全、配置安全、输液环节、输液器具、环境及自我防护等方面)进行了详细阐述,在全院护士中普及安全输液的工作理念医|学教|育网整理。

二、加强对日常静脉输液的规范化管理

1、上半年进行质控检查5次,每个科室受检3次,追踪检查4个科室。

2、修订了质控检查单,根据完成质量情况赋予不同分值,使赋分更公平合理。

3、重点工作:与手术室、急症科进行沟通,解决了这两个科室与病区进行病人交接中,静脉留置针管理不统一问题;对治疗车上下层物品的合理摆放进行了规范;加强了静脉输液规范化标准在日常工作中的落实。

三、存在的不足:

1、输液安全知识掌握不足:药品相容性、锐器盒的使用

2、日常操作自律性欠缺,简化工作程序:侧管用药未铺治疗巾、不洗手、排气方法

3、忽视细节的管理:治疗车的清洁、洗手方法、碘伏过期

四、下半年工作方向:

1、组织一次行政查房

2、依托配置中心的工作平台,继续对药品合理性、配伍禁忌进行汇总整理下发各科室。

3、加强静脉输液的日常管理,将对夜班护士的操作进行检查,同时将培训及下发的安全输送。

输液优秀护士演讲稿 篇【3】尊敬的各位领导、在座的护理姐妹们,大家好!

我是南市街道社区卫生服务中心的护士——蔡婷婷。我在这个岗位已经度过了5个春秋。

刚踏上护理岗位时,我踌躇满志,一袭白大褂,一顶燕尾帽,连走路都能感觉自己的头顶散发着天使的光芒。 可是在日复一日的工作中,我渐渐觉得护士就是大海中的一滴水,是微不足道的,是十分平凡的。

每天面对着几十人次的输液和雾化,打针、加药、拔针,周而复始,枯燥乏味,平淡无奇。青春流走,却不似太阳燃烧自己,照亮世界。

五彩斑斓的天使梦褪去光芒,只剩下平凡。

有一次夜班,突然有人送来了一个几个月大的孩子,口唇发绀,浑身绵软,呼之不应,原来是葡萄卡住了气道。被家长慌张害怕的样子和情绪感染,我的大脑出现了空白,同样的慌张起来,零点几秒钟后,我对自己说了一句,“你是一名护士”,便立即镇定下来,一边安抚家长,一边配合医生,投入紧张的抢救工作,在值班医生撬开幼儿紧闭的上下颌,探寻异物位置的同时我立即给氧,反复测量生命体征,准备器械、注射药品„„每一秒都是在和死神争夺时间,终于,血色的葡萄落地,患儿循环功能逐渐好转,抢救成功了,我做好配合转诊和记录,在家属的连声感谢中,我体会到了平凡中的伟大。

还记得一次,一名喝醉酒的壮汉被一群人扛到了输液室,我拿过医生开的处方,核对、加药,到治疗床边为他进行输液治疗。忍着臭气,用毛巾擦干病人手上沾染的呕吐物,消毒、穿刺。谁知病人突然手一挥把我推开,一把扯掉了针头,闭着眼睛,挥着手大叫,一时穿刺点鲜血直流,我和边上的人连忙一起按住病人的手臂,压迫止血。为病人做好第二次穿刺时,我已经是累得满头大汗,手臂也被掐得通红了。不一会儿,病人的家属来到医院,看到这场景,满怀歉意地说,“谢谢,白衣天使,你们辛苦了。” 因为我们是天使,我们有的只能是无尽的爱,爱病人,爱自己,爱这份平凡的工作。

每次想起病人和家属祈求和感激的眼神,抢救成功后的那一份安心,我便明白,我是一名护士,我虽然平凡,但职责依旧神圣。我不是照亮白天的太阳,也不是黑夜里光明耀眼的月亮,我是一颗星星,但也能照亮整个夜空。

在这个岗位上一路走来,有感动,也有难过。但一路风雨里,我收获和成长更多。

有一次,给一名肺炎的患者输液,到了拔针的时候,患者一边咳嗽一边带着明显不满的口气说道:“你们的医疗技术太差了,不知道你们是不是挂对药,挂了两天怎么一点效果也没有。”平时也经常有患者对治疗效果不是很明显的时候质疑我们护士有没有搞错了药,甚至是不是少给药了,更是举出了近期哪里哪里出的医疗事故等等,完了再来一句现在医院医生缺少责任呐。每次面对那些不信任的眼神、话语,科室姐妹们都感到十分委屈,有时候都怀疑当初自己是不是选错了这职业。但是后来大家想通了,护理工作需要奉献,需要理解,更需要换位思考。因为我们深知服务对象是一个个需要帮助同情、是在病痛中苦苦挣扎的病人。病人的身体不舒服,他发脾气也是可以理解的。第二天,这位病人来输液时,我主动为他端上热茶,微笑着询问“感觉好点了吗?”同时对他进行了肺炎的特征、治疗周期和注意事项的宣教。最后,病人不好意思地道歉“对不起,护士,因为病情耽误了我的工作,昨天是我脾气不好,请你原谅。”

都说生活是一面镜子,其实护士和病人之间也是一样的。护士视病人如亲人,急患者所急,想病人所想,竭尽全力为病人解决各种困难,用挚爱温暖病人,用满腔真情感动患者。

作为一名社区护士,除了为病人服务,做好医疗工作,还要为更多的居民服务,做好医疗、预防、保健、康复、计生指导、健康教育的六位一体公共卫生服务工作。

有一次定期入村,为老人量血压,做健康指导时,发现村里一名精神病人的监护人没有来,无法得知病人情况,我决定上门看看。刚量完血压的老人们纷纷阻止,“那人很危险的!不要去!”

我心里也是十分害怕,却微笑着摇头。白衣天使,赋予我的不是赞誉,是责任。

老人们不再阻止,我背起包就往病人家走去,到了精神病病人家里,却发现刚才阻止我的老人们都一直跟在我身后。我顿时满怀感动。当时我想起一句话,“病人在你心里有多重,你在病人心里就有多重。”

姐妹们,我们要感谢我们的职业,是她让我们知道如何平等、善良、真诚地对待每一个生命,是她让我们理解了活着就是一种美丽!我们要感谢我们的职业,是她让我们懂得了如何珍爱生命,明白了平凡就是幸福,奉献让我们更加美丽。让我们在护理这个平凡的岗位上,展示新的风貌,创造新的业绩,让青春在白衣下焕发出绚丽的光彩。天使,有爱,没有怨。

此时,我想借一段歌词来表达我的心情,我是一滴水,也能卷起千波浪,我是一颗星,也能照亮浩瀚夜空,只要一小扇窗,世界就会看见我的梦 。

第6篇:输液室护士自我总结范文

关键词 中心配药室 实用 研究

中心配药室的工作中心是摆药,对加强医院药品供应与管理起着决定性作用,也是现代化医院药学工作者与临床医护人员直接接触、信息交流的重要环节。

中心配药室的位置、环境与所需物件

位置:中心配药室设在病房药房一侧,便于领取药品。此区人员走动少,可减少交叉感染机会。

环境:中心配药室内设空气净化机组、更衣室、洗手间、卫生间、储备间、缓冲间、净化室。

所需物件:净化室内设有层流操作台、紫外线灯、空调、冰箱、运送车和各种用于配药的物品。

中心配药室的物品管理

中心配药室的有物品均按要求放置,衣物放于衣橱上层,拖鞋鞋套放于下层,毛巾放于卫生间,均每天消毒1次。未经消毒的液体放于储备间,各种药物和液体均需用消毒的毛巾擦拭后,通过缓冲间置于层流操作台上,操作台上方置有工作制度、药物配伍禁忌表和配制要求。胰岛素、脂肪乳放于冰箱内冷藏保存。

中心配药室工作流程

药物配制前准备:每天各病区护士将输液医嘱通过计算机输送至中心配药室,并自动打印输液标签。药剂师严格审查处方,摆药后送配药室,由护士配制。操作前30分钟启动风机进行日间持续层流净化,护士进入配药室前需换上特制工作服、戴口罩、帽子、换鞋、洗手。备齐各种用物,避免反复进入配药室,以免增加污染机会。备齐用物后再洗手,用消毒纱布将手擦干,持无菌镊子夹取2.5%碘酊棉球擦拭瓶口,每个棉球最多擦拭2个瓶口,每个瓶口擦拭两遍,以减少感染机会,并达到良好的消毒效果,消毒完毕后配液。

配制步骤:药物配制需遵守无菌技术操作规程,安瓿颈部用砂轮割完后用无菌棉棒蘸75%酒精擦拭并掰开,将电解质、微量元素、胰岛素加入葡萄糖或氨基酸中[1],抗生素及其他各种药物根据药物的药理作用,半衰期,代谢过程和药物间与溶剂间的相溶性,给予合理的配置。配置完毕签名,由药剂师审核,无误后放入专用消毒车送至病区。

配制后卫生处置:彻底擦拭操作台、地面、墙壁等,清洗高度>2m,用1∶200的84消毒液擦拭1遍,后打开抽风机透风30分钟,将次日需用的药物和液体用浸有0.25%快消净溶液的无菌小毛巾擦去药品包装表面灰尘,擦好后通过缓冲间摆放于操作台上。用紫外线灯消毒1小时。

人员管理:中心配药室专门成立护理组,设护士长1名,护士8名,专人专科配药,可由药剂科直接领导也可独立成科。

中心配药室的实施成果

大量的调查分析表明,多数医院的治疗室似属相对洁净,都不同程度地存在着细菌污染及肉眼看不见的微粒。护士的操作完全暴露在空间中,药液污染的可能性大,容易产生输液反应,给人体带来危害。中心配药室将各病区的静脉输液药物集中配置,把临床护士的时间还给了病人并提高了静脉输液的安全性和合理性。本研究对普通治疗室、中心配药室消毒后操作前、操作后空气中细菌总数监测结果,已配溶液中微粒数检测结果,中心配药室建立前后整体护理质量,各种满意度进行了调查分析现报告如下。

空气中细菌总数的监测:普通治疗室,中心配药室为采样处。室内均用紫外线照射消毒2次/日,30分钟/次,采样时室内温度平均为20~25℃,湿度55%,两室温度、湿度相同。中心西药室日间风机运转持续净化,采样时间为消毒后操作前,操作后。用平析暴露法,将普通营养琼脂平板(直径为9cm)放在室内各采样点,暴露5分钟,盖好立即送检,置37℃温箱培养48小时,计数菌落数,上述采样划进行了48次,间隔时间为1~2天。

结 果

空气中细菌总数比较:普通治疗室操作后空气菌落数高于消毒操作前,差异具有极其显著性。中心西药室消毒后操作前、操作后空气中细菌总数差异无显著性。无统计学意义。普通治疗室细菌总数500cfu/m3,属Ⅲ类环境,中心配药室细菌总数10cfu/m3,属Ⅰ类环境。

已配溶液中微粒数检测:溶液为在普通治疗室和中心配药室分别配置的相同配伍的5%葡萄糖溶液500ml,共采样27次,用ZWF-4DII注射液微粒分析仪进行检测,结果,已配溶液中微粒数比较,在中心配药室配置的溶液中微粒数低于普通治疗室溶液中微粒数。

讨 论

提高了静脉输液的安全性:在中心配药室内集中配置静脉输液药物,可大大减少微粒的产生和药液的污染,是提高输液环境,提高空气洁净度,保证输液质量的最有效途径,提高了静脉输液的安全性。

提高了静脉输液的合理性:中心配药室建立后,坚持由药剂师严格审方,根据药物的药理作用,半衰期,代谢过程和药物间与溶剂间的相溶性,提出合理的给药时间和用药方法,这样就避免了由护士凭经验将医嘱分抄在输液单上时引起的不合理性配伍问题,提高了静脉输液的合理性,治疗效果明显,医生对护理工作满意度明显提高。

提高了病人满意度:由于静脉输液药物的集中配置,减少了护士工作量,有更多时间投入到整体护理工作中,加强了基础护理、心理护理和健康教育,改善了护患关系,整体护理质量明显提高,病人满意度提高。

第7篇:输液室护士自我总结范文

方法:回顾性分析我院2009年1月~2012年1月共发生护理缺陷32例的临床资料,总结输液治疗中常见的护理缺陷。

结果:我院近3年内输液治疗共发生护理缺陷32例,静脉输液缺陷发生率占57.14%(32/56)。

结论:加强安全管理,提高防范意识,减少护理缺陷的发生。

关键词:输液治疗护理缺陷护士管理

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)11-0320-01

静脉输液治疗是临床护理工作中最基本、最常执行的操作,通常也是患者衡量护理技术操作水平的一项重要依据,它直接影响到护理工作质量和患者的满意度,而护理工作中部分的投诉与护理缺陷来自于输液[1]。本文通过讨论输液治疗中常见的护理缺陷,有助于提高输液治疗的安全性,提高患者的满意度,现分析总结报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选择2009年1月~2012年1月我院各临床科室共发生护理缺陷56例次,与输液治疗相关的32例次,占57.14%,致病人投诉4例。发生输液护理缺陷的护理人员工龄1~2年的20人次,占62.5%;工龄2~5年的10人次,占31.25%;工龄5年以上的2人次,占6.25%。

1.2方法。采取回顾性调查分析,根据各科差错事故详细登记,按差错发生的原因进行分类、分析。

2结果

我院3年内输液治疗共发生护理缺陷32例,静脉输液缺陷发生率占57.14%(32/56)。

3讨论

3.1常见的护理缺陷。①输错液;②更换续瓶时换错;③液体未打完而拔针巡视不及时引起液体外渗或液体输光未及时拔针导致堵针,重复穿刺。液体过快患者出现不适,过慢影响药效,达不到治疗效果。

3.2输液治疗中常见的护理缺陷。①输错液,号不叫姓名,或者名字发音接近,或者凭感觉、印象去输液,或病人私自调床而不告诉护士,导致输错液。②加错药、多加或少加药。不认真核对医嘱或医生字迹潦草,护士不认真核对仅凭主观印象执行,致使药名、剂量错误。③发生配伍禁忌。护士对各药物的配伍禁忌不熟悉,轻者造成药物浑浊、变色,重者降低药效加重毒性从而加重病人的经济负担和病情。④沟通不到位。a.输液时未对病人告知用药注意事项、可能出现的不良反应、应如何寻求帮助等。b.未告知输液时的注意事项,如输液局部制动,有任何不适及时通知医生,不可擅自调动滴速(补液过快可出现左心衰、肺水肿,降压药滴速过快可制血压骤降,甘露醇滴速慢会失去脱水效果,对些刺激性强的药物输注过快可出现静脉炎等)。

3.3护理缺陷原因分析。

3.3.1护士因素。①服务意识淡薄。有些护士服务态度冷漠,工作主动性、积极性欠缺。说话语气生硬、缺乏服务技巧和方法。②护理人员工作责任心不强。护士没有认真落实查对制度和操作规范,未认真核对或在操作中注意力不集中,谈论与工作无关的话题。巡视时间相对不足,拔针、换补液体需家属呼叫,未及时发现药物外渗、出现输液速度过快或不畅等。③健康宣教落实不够,病人不了解输液过程中会出现哪些问题。④巡视不到位,输液时未及时巡视或巡视不仔细,未及时发现各种输液故障:如液体输入过快、过慢,局部渗漏、肿胀、回血、针头脱落,管道扭曲,输液管中进入空气等。

3.3.2未严格执行操作规程。①输液时未严格按照流程进行操作,致使液体或药物存在质量问题,输液用具过期或包装袋漏气未及时发现,未执行无菌操作,消毒不过关等。②轻信病人自诉青霉素为继用;责任心不强,未认真核对,将青霉素看成其他药物;未做皮试即对熟人输注青霉素而发生过敏反应。③化疗药直接静脉穿刺;同时配几病人的补液等。

3.4发生不良事件时处理失误。发生过敏性休克时因慌张不知如何抢救;发生输液反应时未及时停止原有补液、并换输液用具、未与病人一起完整封存证物;局部外渗未及时给予湿热敷、封闭等处理。

3.5护理缺陷发生的防范措施。①细化输液、输血查对制度到每一环节,如核对完姓名后再给病人过目一下他的姓名和所用药物,得到肯定后方可输入,一些需做皮试的药物一定要询问病人是否已做皮试,皮试结果是否为阴性。要求护士严格按每一流程去做,形成一个输液的规范模式,从如何接病人的药——如何写加药单——如何核对——如何给病人输液——如何跟病人交代注意事项等。②针对加错药、多加、少加或残余液过多,加药需两人核对所加药物,加完药后空安瓿保留,由病员或家属过目后方可给病人输上并告知注意事项。③在治疗室张贴药物配伍禁忌表,护士长在排班时要注意新老搭配,做好“三查七对”等内容。加强护理人员的业务培训和考核,按照静脉穿刺技术操作规程加强技术培训,提高技术操作水平。④沟通一定要到位,病人一共补几天的液、药物总共是多少,今天用多少药一定要当面点清并嘱病人保管好剩余药物。⑤执行口头医嘱时一定要复述,对有疑问的医嘱一定要弄清楚后再执行。⑥制定不良事件处理流程和汇报制度,让护士在遇到不良事件时有章可循、冷静处理、及时报告、降低风险。⑦加强护士职业素质教育,提高护理人员的思想觉悟,培养护士的慎独精神,认真、细致、严谨的工作作风。提高专业理论水平,使护士熟知常见疾病的治疗及护理。⑧建立护理缺陷(包括护理事故和护理差错)讨论制度,对发生的护理差错进行讨论,分析原因,找出工作中的不足,制订有效的改进措施并认真落实。落实护理缺陷上报制度[2]。按照要求及时调查、处理、上报主管部门,由主管部门组织全院护士长会议,讨论、分析原因和制订有关改进措施。

护理工作的主要对象是病人,面对人的健康与生命,特别要求护士有高度的责任感、认真细致的工作作风、严谨求实的科学态度、精益求精的技术追求。强化输液护理服务流程,不断提高护士优质服务意识,牢固树立以“以病人为中心”的服务理念,主动为病人提供全程优质服务。加强健康宣教,向患者介绍输液过程中常见输液反应的症状及防治方法,告知患者一旦出现输液反应的表现,及时使用呼叫器。总之,加强安全管理,提高防范意识,减少护理缺陷的发生。护理服务的品质就会不断提高。

参考文献

第8篇:输液室护士自我总结范文

关键词:护患沟通指引模式;门急诊治疗中心;输液质量;控制效果

由于急诊输液室的人员流动性非常大、传染病菌也比较多,患者的心理非常的复杂,对护理人员的服务质量要求也非常高。如果护士不能够与患者进行正确的沟通和交流,很容易因为患者不理解护士的指引而出现无法配合的情况,甚至引发矛盾纠纷[1]。我国护理教育的过程中没有能够重视对护理人员人际沟通的培养,影响临床护理的整体效果。通过对急诊输液室中实行护患沟通指引模式进行分析,深入总结了急诊输液室通过护患的有效沟通,能够显著提高护理质量和水平,避免出现矛盾纠纷的情况,现将研究结果报告如下。

1资料与方法

1.1研究对象

选取我院2018年3月-2019年3月急诊输液室收治的60例患者,根据乒乓球抽签的方法,将蓝色球的患者分为观察组(30例),将红色球的患者分为对照组(60例)。观察组患者男16例,女14例,年龄区间分布在5-65岁之间,平均年龄(41.36±2.16)岁。对照组患者男18例,女12例,年龄区间分布在6-67岁之间,平均年龄(41.26±2.38)岁。两组患者的性别、年龄等临床统计学资料无显著差异(P>0.05),具有研究价值。

1.2方法

对照组患者给予普通指引模式,在患者进入到急诊输液之后,由护理人员指定患者采取正确的输液体位,并且对输液的低速和输液的舒适度进行询问及时调节输液的速度。观察组在对照组的基础之上给予护患沟通指引模式。首先,对所有护理人员开展定期培训,制定合理的急诊输液室护理规章和流程,通过计划实施执行的流程加强护患的沟通和交流。在实施的过程中,根据最终的实验结果,不断的进行调整和改进,从而形成完善的输液流程沟通、指导思维、护患沟通模式指引训练,护士选择合适的角色进行扮演,急诊输液室护士长根据实际输液情形进行提问,由现场专家对演示效果存在的不足进行点评。通过培训之后。让更多的护士人员能够掌握恰当的沟通指引模式。

1.3观察指标

采取我院自行设计的《急诊室输液护理质量评比标准》对药品器材管理、基础护理、安全管理、消毒隔离等方面进行评价,采取百分制,得分越高则表明护理质量越高。运用我院自行设计的问卷对患者进行满意度调查,采取百分制,分值在80-100的为非常满意,分值在50-80的为比较满意,低于50分的为不满意。

1.4统计学处理

对观察指标进行分析时使用SPSS21.0统计学软件,两组患者的护理质量均以(Mean±SD)表示,组间比较用t检验。数据间比较差异具统计学意义以P<0.05表示。

2结果

对比两组患者的护理满意度和护理质量。观察组患者护理满意度为(93.33%)明显高于参照组(75.68%),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组护理得分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

第9篇:输液室护士自我总结范文

【关键词】 序号牌;护理安全;输液

1 目的

11 改良制作原因 ①门急诊输液患者流动性大,无固定床位号,经常出现同名同姓的患者同期输液的情况[2]。①患者多,护士相对少,易出现忙乱现象。③输液高峰时输液室环境噪杂、拥挤,护士呼叫时患者易错听姓名[3]。④儿童在输液过程中因哭闹、解大小便等因素导致患者更换输液椅,并且输液卡和液体不能同步更换,易引起漏输或输错液体。⑤ 1名小儿输液至少有2~3个家属陪同,且迫切希望得到优先输液。加上输液室环境噪杂、拥挤,易导致忙乱,甚至引起护患家属之间的争执和输液插队现象[4]。⑥以往报道的序号牌是用夹子夹在输液瓶套或输液架上,但随着输液瓶软包装的使用,输液时不需要输液瓶套。如果患者出现离开座位时,存在序号牌和患者分离的弊端,人为地造成核对安全隐患。

2 方法

21 制作材质 主材料为耐磨耐折的PPC板,厚度02 cm;副材料为尼龙粘扣。B牌的绳子为钓鱼尼龙绳。

22 制作思路 一套序号牌由A、B两牌组成,治疗时同时使用。序号A牌:制作成直径为10 cm的圆牌、双面、红底白字,中间用胶扣竖型固定,可分离,使用时固定在输液器茂菲斯滴管上方。在A牌的圆心两远端分别以双块粘扣竖型固定双面双牌,以利于输液器通过且防止损伤输液器,固定在输液器茂菲斯滴管上方,即平视线处,不滑脱,便于核对。序号B牌:制作成直径为6 cm的圆牌、上方有圆孔、有绳穿过、单牌双面、绿底白字,使用时将B牌悬挂在治疗室待输的输液瓶上。

23 制作注意事项 ①根据安全要求,区别6、9及66、99等容易混淆的数字,确保序号的惟一性。6号用06表示,9号用09表示。66号和99号的数字下方手写大写号码区分,以此类推。②符合消毒隔离要求,保证输液器完好无损。③在输液过程中,要求输液序号牌和患者始终在一起。

3 结果

我院于2007年4月使用医卡通,方便了就医流程。为保障护理安全,加强核对工作,护士长和工程师沟通后在原有软件基础上设置输液瓶贴的本组总瓶数及分瓶数标识,以分数表示,显示在每瓶输液瓶贴的左上角,分子表示第几瓶输注,分母表示本组总瓶数,如1/3表示本组共3瓶液体,本瓶液体为第一瓶输注。①患者进入输液室后将药液及待输注药液交给接诊护士时,通过医卡通刷卡,医嘱及患者的治疗信息自动生成跃至电脑屏幕上,接诊护士核对后打印输液卡、输液序号、每组分别几瓶输液瓶贴,连同药物一起交给治疗室配药护士。②治疗室护士进行核对后配药,配药后将A牌扣好在输液器毛菲斯滴管上方,B牌挂在待输注的液体瓶上,然后交给穿刺室护士。③穿刺室护士核对患者相关信息后输液,送入输液室。④护士更换液体时,根据A牌序号在治疗室找出相对应的B牌的液体进行更换,将B牌继续挂在待输注的液体上,核对序号牌和患者相关信息确认无误后更换液体。⑤输最后一瓶液体时,将B牌的绳子套在红色序号牌上,护士看到最后一瓶液体上有A牌和B牌两个序号牌、核对输液卡、输液瓶签显示最后一瓶,就表示输液完毕了,拔针后护士将一对序号牌、输液卡夹子、输液器一并收回,分别处置。

输液序号牌的回收与管理 输液完毕,将输液器分类整理毁型,输液序号牌回收放置在专用框里,在当日空闲时按照序号码好,每天用75%乙醇消毒棉球搽拭,每周用500 mg/L的含氯消毒剂浸泡消毒后待干备用。

4 讨论

41 优点 输液器穿过的间隙正好,对输液器无任何损害,符合消毒隔离要求。在患者移动位置时序号牌和液体同步移动,消除了换错药、拔错针隐患。使患者共同参与医疗护理活动,增加了输液安全性,让患者及家属放心,增加了对医护工作的信任度,改善了护患关系。护士在每瓶液体输注完毕换药时,核对患者信息并核对序号,拔针时查看是否为最后一瓶,确认后拔出,避免了漏输、少输现象。输液穿刺时按序穿刺,减少了加队情况,加强了患者的管理。不易滑脱,核对方便,成本低廉,使用率高,尤为实用,除在输液室应用外,还推广到ICU、NICU、普通病房及治疗室。不仅保障护理安全,而且启发了年轻护士勤于思考、富于创新的意识。

42 缺点 序号牌归置不及时,会出现丢失现象。制作时需要另制作一套备用,及时补充序号牌以便使用,丢失的再重新补上。为减少出现此类现象,护士长需加强管理,护理按照输液流程进行操作,可以避免。

参 考 文 献

[1] 蒋峰护理对对牌在门诊输液中的应用护理学杂志,2006,21(5):45.

[2] 陈美琴应用药品存放盒减少输液环节差错的探讨护理研究,2004,18(10):1767.