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新开门诊工作计划精选(九篇)

新开门诊工作计划

第1篇:新开门诊工作计划范文

医院门诊部工作计划范文

20XX年将继续在上级领导的指导下,遵照全院的统一战略意图和经营要求,开展并做好综合门诊的各项工作,努力完成公司及医院所制定的计划任务。现计划安排如下:

一、经营目标(含住院)

全年经营任务指标定为650万元。其中第一季度为150万元;第二季度为160万元;第三季度为160万元;第四季度为180万元。具体为:

一季度(150万元)

1月份:55万元2月份:45万元3月份:50万元

二季度(160万元)

4月份:50万元5月份:60万元6月份:50万元

三季度(160万元)

7月份:55万元8月份:55万元9月份:50万元

四季度(180万元)

10月份:65万元11月份:55万元12月份:60万元

各专科经营任务指标分配另行拟定(略)。

二、经营管理

1.加强门诊制度与纪律的监管,规范门诊工作秩序。

2.提高医生的业务技能以及经营意识和运作水平,夯实经营基矗

3.经营有侧重点,寻求突破。重点加大耳鼻喉科与失眠科的经营力度,特别是耳鼻喉科,争取打造成全院甚至全市的拳头科室。

4.进行资源整合,淘汰经营业绩较差的科室项目,引进市场前景好的新技术项目,为经营创造新的利润增长点。

5.充分利用医保、新农合的优势,加大各种手术患者与住院病人的收住治疗的力度,提高手术和住院的比例。

6.加强与企划部的合作,广告宣传求异创新,投放力求精准,以实现广告效果最佳化。策划有新意创意、具备优质水平的营销活动,推动经营业绩的持续增长。

7.加强与网络部、市场部的合作,提高营销业绩。

8.加强与导医客服的合作,做优服务,提高患者咨询预约来院就诊率。

9.加强与相关部门、科室的协调合作,减少患者流失率。

三、统筹配合

1.服从公司及医院的统一领导与管理。

2.做好本部门工作的同时,完成领导安排的其它任务。

3.协调全院搞好各方面的工作及各种活动。

4.促进企业文化的繁荣发展。

5.接受公司及医院安排的各种学习和培训规程。

为了更进一步方便患者就诊,逐步提高预约门诊比例,减少患者等候时间,推动文明有序挂号就诊,特制定预约门诊比例工作计划。

一、严格执行我院《门诊预约挂号制度》,落实管理到位。

二、加大宣传力度,开展社区预约门诊。

第2篇:新开门诊工作计划范文

【关键词】边境少数民族地区 预防接种 规范化 建设 必要性

中图分类号:R197.21 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2011)5-307-02

1 基本情况

新巴尔虎右旗位于内蒙古自治区东北部,北、西、南同蒙古国和俄罗斯接壤,地处中、俄、蒙三国交界。总人口近4万人,蒙古族人口占总人口的80%,是以畜牧业为支柱产业的边境少数民族地区牧业旗。

2 计划免疫工作面临的问题

2.1 由于牧区地域辽阔、居住分散、交通不便,加上基层卫生防疫工作投入不足、人员不稳定、责任心不强的矛盾日益突出。

2.2 随着疫苗种类、接种剂次的不断增多,原有的到牧户流动接种的服务模式难以适应形势发展的需要,接种质量难以得到保证。

2.3 分散接种点多且兼治疗为一体,一台多苗接种是常有的事,容易发生交叉感染和差错事故。同时以不能满足人民群众对预防接种服务的需求。因此,改革现有的接种模式势在必行。

3 提高认识 加强领导

免疫规划工作是控制和消除传染病最经济、最有效的手段。我旗通过不断总结深刻认识到,建设以苏木、镇为单位的计划免疫规范化接种门诊,是社会主义市场经济条件下牧区预防接种管理体制、服务模式的一项重要改革,是实现计划免疫工作科学化、规范化、制度化管理的重中之重,是保障广大人民群众尤其是儿童健康的重要措施。2008年起,我旗按照自治区卫生厅“关于开展规范化预防接种门诊工作的通知”和“全区预防接种门诊建设标准”的有关要求,解放思想、加大工作力度,加快预防接种门诊规范化建设步伐。各级领导非常重视此项工作,切实把预防接种门诊规范化建设工作列入重要议事日程,当作新时期公共卫生工作的重点来抓;组织全旗各医疗单位和接种点的负责人到以开展规范化门诊并取得显著成绩的地区参观学习。吸取先进经验,采取走出去请进来的方法,请上级疾控中心的专业人员对全旗的防疫人员进行培训,使我们开阔了眼界,提高了对预防接种门诊规范化建设工作重要意义的认识,极大地调动了大家的工作积极性,迅速促进了全旗规范化门诊建设工作的开展。

4 主要措施

按照上级要求,旗卫生局制定了“关于开展规范化预防接种门诊实施方案”,成立了领导小组和技术指导组。把接种门诊规范化建设工作列入目标管理,组织全旗各苏木、镇卫生院按照统一规划开展接种门诊规范化建设。2009年,全旗首先选房屋、场地、人员等条件相对较好的旗疾控中心免疫规划科门诊进行规范化门诊建设试点。按照“全旗开展规范化预防接种门诊实施方案”,从基础设施上保障牧区预防接种服务的需求。由主要领导亲自来抓,(1)虽然我旗经济欠发达,但观念不能落后,预防接种门诊规范化建设的标准不能降低;想方设法增加经费投入,调整和增加预防接种门诊用房,落实各项配套设施。(2)组织专门指导人员进行现场指导,以此试点为模式,全旗各接种单位按要求统一采购各种设备、房屋布置的同时对全旗从事预防接种工作的专业人员资格进行一次全面审查,选择那些责任心强、服务态度好、工作认真负责和具备规定学历的人员从事预防接种工作,对符合条件的人员经考试、考核合格后颁发上岗证,持证上岗。加强了业务培训,学习计划免疫专业技术、有关法律和法规,不断提高转移人员的综合素质。建立健全了各项规章制度,完善了工作程序和操作规程,统一了表、卡、册,固定了接种时间、固定接种房间和接种台、固定接种人员。至年底,首先旗卫生局和疾控中心组织人员进行自查,选符合条件的单位向市里申请验收。市疾控中心依据自治区规范化预防接种门诊建设标准制定出验收表,对主要条件实行“一票否决”,通过严格的验收首批建设单位有4个单位验收合格。其它接种门诊按照免疫规划实施要求进行全面检查逐项评价,结果都达到了要求。

5 主要成效

通过规范化门诊建设门诊的开展,边境少数民族地区以安全接种为核心,以方便群众为出发点,加强了管理。首先完善了硬件建设,各单位按标准对接种场所进行了重新布局,调整和增加预防接种门诊用房,有了单独的侯种室、登记室、接种室和观察室,多数接种点在侯种室配备了电视、VCD等宣传设施,并备有饮用水、儿童玩具等,切实落实了方便群众的措施。其次是提高了预防接种门诊的软件水平,给每个接种门诊配备了电脑使儿童预防接种信息系统工作得到了系统化管理,各接种点进一步完善了预防接种工作各项规章制度,增加了宣传画、册,印刷了各种宣传材料。规范了工作程序,加强冷链设备管理,提高了接种频次,使接种对象能够得到及时服务,做到计划内疫苗接种率均在95%以上,相应疾病也得到有效控制。

加强了预防接种专业队伍建设。经过定期组织专业人员业务培训,学习计划免疫专业技术,相关法律、法规和各项工作规范制度,提高了专业人员的整体素质。从而调动了防疫人员的积极性,加强了责任心。

第3篇:新开门诊工作计划范文

县供电企业“管理创新提升工程”,是国家电网公司和山东省电力公司为解决县公司历史遗留问题、消除薄弱环节,实现全方位、全过程管理提升的重要举措。为提高工作效率、达到预期目标,阳谷县供电公司在工程实施过程中创新工作思路,完善工作程序,总结出了“三化一结合”的推进模式,实现了工程的良好开局。“三化”即“组织实施程序化”、“工作任务项目化”和“过程管理动态化”,“一结合”即“管理创新提升”与“同业对标”相互结合,努力实现过程与结果的有机统一、指标与管理的同步提升。通过实施“三化一结合”,实现了“管理创新提升工程”的良好开局,取得了“部署诊断阶段”的预期成效,提高了企业经营业绩,发挥了积极的示范引导作用。

一、组织实施程序化

建立健全“管理创新提升工程”的日常工作程序,确保工程实施有序推进,取得预期成效。一是建立组织机构,明确工作职责。为加强对“管理创新提升工程”的组织领导,进一步明确各专业部门的工作职责,确保工程的各项任务目标得到贯彻实施,成立了以经理、记为组长,其他领导班子成员为副组长、各职能部门主任为成员的工程领导小组,负责审批“管理创新提升工程”《实施方案》和《诊断分析报告》,研究解决工程实施中的重大问题等。领导小组下设办公室和综合协调组,负责审核各专业《实施方案》和《诊断分析报告》,工程实施的日常管理和组织协调等。结合“三集五大”体系下各部门的职责划分,设立了12个专业组,分别负责业务范围内工作任务的实施、提升目标的落实等。二是健全工作制度,规范日常管理。为使“管理创新提升工程”融入日常工作,建立完善了工程运行机制。一是建立“工作例会”制度。坚持召开周例会和月例会,总结上周、上月工作成效,安排下周、下月主要任务,分析讨论重点疑难问题。二是建立“工作报告”制度,由各专业组每周上报本周工作完成情况和下周计划,每月28日前上报本月工作完成情况及下月计划,由工程办公室汇总印发。三是建立信息报送制度。要求每个专业组每月至少总结、提炼2条工作经验和特色亮点,促进各部门在实际工作中积极采取创新提升措施。三是规范实施步骤,量化阶段任务。按照国网山东省电力公司关于“县公司管理创新提升工程”四个阶段划分,制订并实施《管理创新提升工程推进措施计划》,明确和量化各个阶段的工作任务和提升目标。“部署诊断阶段”制定下发《实施方案》,拟订专项指标计划值。开展诊断分析,查找工作中存在的薄弱环节、管理短板和瓶颈问题,制定针对性的整改措施。“全面实施阶段”开展内部工作流程优化,强化各专业之间横向协同,规范供电所机构职能岗位设置。全面开展整改工作,阶段性解决管理短板和瓶颈问题。“完善提升阶段”根据国网公司和省公司同业对标和综合评价结果,修订完善整改工作方案,申请市公司组织帮扶,针对性地进行整改、提高。“总结评价阶段”开展提升活动“回头看”,对全年的管理创新提升整改情况进行自查自检,制订持续改进计划。进行经验总结,提炼管理创新成果。

二、工作任务项目化

为将提升工程做实、做细,公司探索实施了“管理创新提升工程”项目化管理机制,使工程的各项任务目标进一步具体化。一是确定提升项目。要求每个专业对各自的子方案进行细化分解,确定2013年度本专业的具体提升项目,共13个专业、68个具体项目。明确了每个项目的责任部门和配合单位,制订了实施计划,并提出了预期目标和成效。通过确定提升项目,使各个部门、各个专业进一步明确了努力方向和提升任务。二是严抓整改项目。为保证“部署诊断阶段”分析、查摆的各类问题得到全面彻底的整改完善,公司将各类问题和不足归纳整合为43个项目,实行分类管理。按照“整改责任级别”分为“部门”、“公司”和“报请上级专业部门”三类;按照“整改期限”分为“全面实施阶段”、“完善提升阶段”两类。三是筹划课题项目。为使“管理创新提升工程”实施过程改进的工作方法和管理措施固化到各专业的日常工作中,总结有用的成果和经验,将工程实施与课题研究工作相结合,立足于“提升项目”和“整改项目”,确定了年度59项课题研究项目。课题研究项目的实施,将有效促进管理创新成果的培育和转化。

三、过程管理动态化

为促进管理创新提升工程的长效推进,阳谷公司建立并实施了三项工作机制,加强了对工程实施过程的动态管理和实时控制。一是动态诊断分析和循环整改机制。将“诊断分析”由阶段性任务转化为长期坚持的工作,要求各个专业在每月底前开展月度动态诊断分析,将发现的问题分为“原发现未整改”和“本月新发现”两类。针对“原发现未整改”的问题,分析未整改原因,修订整改措施计划,针对“本月新发现”的问题,立即着手进行整改完善。形成循环推进、持续提升的整改工作机制。二是指标定期调整和阶段分析机制。建立健全专业指标管控体系,在集团公司85项专业提升指标的基础上,根据各专业实际,增加了20项管控指标,在分析同业对标信息的基础上制订了指标提升计划。要求各个专业部门根据省、市公司季度专业对标信息,结合本专业工程进展情况,对本专业指标的提升目标的提升措施进行动态调整,以保证提升效果,带动工程质量。三是管理提升回顾和效果评价机制。按照“县公司管理创新提升工程”四个阶段的划分,每个阶段末进行“管理创新提升”工作回顾。要求各专业部门编写“阶段工作总结”上报工程办公室,由工程办公室组织相关职能部门充分运用对标手段进行纵横向对比,验证各个专项工程的提升效果,并对各个专业的阶段性工作完成情况进行考核验收。

四、管理创新提升工程与同业对标工作相互结合

将“创新提升”与“同业对标”两项工作进行有机结合,在“创新提升”中提升对标指标,通过“同业对标”强化管理措施。自省、市公司要求开展“县公司管理创新提升工程”以来,坚持工程实施与深化对标同步安排、同步实施。在“管理创新提升工程”的“部署诊断”阶段,以深化“同业对标信息分析”作为基础的前提,提高“管理提升诊断分析”的针对性。指标方面,重新梳理了各个专业、各项具体指标在全省、全市所处的位次以及发展趋势。管理方面,充分运用集团公司“最佳实践库”,各个专业分别对比本专业在管理措施与先进实践经验之间的存在差距。立足于同业对标息分析结果开展专业诊断分析,切实提高了“诊断分析”效果,真正明确了管理提升的努力方向。

第4篇:新开门诊工作计划范文

一、经营目标(含住院)

全年经营任务指标定为650万元。其中第一季度为150万元;第二季度为160万元;第三季度为160万元;第四季度为180万元。具体为:

一季度(150万元)

1月份:55万元2月份:45万元3月份:50万元

二季度(160万元)

4月份:50万元5月份:60万元6月份:50万元

三季度(160万元)

7月份:55万元8月份:55万元9月份:50万元

四季度(180万元)

10月份:65万元11月份:55万元12月份:60万元

各专科经营任务指标分配另行拟定(略)。

二、经营管理

1.加强门诊制度与纪律的监管,规范门诊工作秩序。

2.提高医生的业务技能以及经营意识和运作水平,夯实经营基矗

3.经营有侧重点,寻求突破。重点加大耳鼻喉科与失眠科的经营力度,特别是耳鼻喉科,争取打造成全院甚至全市的拳头科室。

4.进行资源整合,淘汰经营业绩较差的科室项目,引进市场前景好的新技术项目,为经营创造新的利润增长点。

5.充分利用医保、新农合的优势,加大各种手术患者与住院病人的收住治疗的力度,提高手术和住院的比例。

6.加强与企划部的合作,广告宣传求异创新,投放力求精准,以实现广告效果最佳化。策划有新意创意、具备优质水平的营销活动,推动经营业绩的持续增长。

7.加强与网络部、市场部的合作,提高营销业绩。

8.加强与导医客服的合作,做优服务,提高患者咨询预约来院就诊率。

9.加强与相关部门、科室的协调合作,减少患者流失率。

三、统筹配合

1.服从公司及医院的统一领导与管理。

2.做好本部门工作的同时,完成领导安排的其它任务。

3.协调全院搞好各方面的工作及各种活动。

4.促进企业文化的繁荣发展。

5.接受公司及医院安排的各种学习和培训规程。

为了更进一步方便患者就诊,逐步提高预约门诊比例,减少患者等候时间,推动文明有序挂号就诊,特制定预约门诊比例工作计划。

一、严格执行我院《门诊预约挂号制度》,落实管理到位。

二、加大宣传力度,开展社区预约门诊。

第5篇:新开门诊工作计划范文

[关键词] 现代医院;装饰设计;新理念

[Abstract] With the social and health development of the cause, it is the pursuit of health and hospital facilities, and environmental requirements have been profound changes have taken place, Function of the hospital is no longer a pure pursuit of the only means of treating diseases, but also through the patient's psychological and social needs to create a convenient, quiet, peaceful, warm environment. the hospital environment on the patient's physical and psychological treatment have a special role. through the hospital environment sexy good view of the elimination and mitigation of the disease .to patients because of the pain and anxiety, To change the patient's emotional state of mind, this is a modern hospital, to establish a patient-centered hospital planning, architectural design of a new way of thinking.

引言

某院为卫生部所属的重点发展的大医院之一,原有旧建筑已有90多年的历史。由于历史原因和近年来医疗卫生事业的发展,病人需求水平的不断提高,现有医院的规模,医疗和科室的布局远不适应目前医院功能的需求。从1995年开始,随着该院深化改革,坚持一切以病人为中心,医院的发展要高起点,快节奏、大跨越,我院开始走上了可持续发展的路子。同时,该院的建筑、装备改造设计也必须同医疗功能相适应,医院环境以病人为中心的原则,借鉴了先进国家的经验,先后改造了旧门诊楼、检验中心、内窥镜中心、B超中心及著名专家门诊等。同时,新建了四层急诊楼,三层中心实验室。1996年底,卫生部在沈阳召开“以病人为中心,深化医院改革研讨会”,将我院作为考察现场。

更新观念,树立以病人为中心的建筑意识

一个现代化医院的建筑设计和装备是由多方面体现的。诸如建筑选址、设计风格、整体布局、医疗流程、环境绿化、色调装饰、照明噪音、空气洁净度、车辆管理、通讯抢救、现代化医疗设备和管理设施等。这种现代化的医院建筑设计和装备其宗旨是最大限度地满足医疗工作的需要,建立以病人为中心的温馨、方便环境,使医疗环境与医疗功能相适应,开发空间资源,体现出分享与关怀。

门诊是病人最集中、最密集的区域,同时也是病人心态情绪最多暴露的就诊阶段。树立以病人为中心的建筑意识,让病人一进入医院就能感到亲切、方便、舒适、信任的愉观。因此,门诊的建筑设计装饰格调和布局流程是医院整体规划设计的重要区域。96年,该院对有90多年历史的旧门诊楼进行了彻底改造。根据原建筑设计的可行性,拆除门厅两侧十多套房间,扩出门诊中央大厅,并与原取药、收费的厅堂连成一体,加以适当的装修和灯饰,不但解决了划价、收费、取药的拥挤问题,同时也营造出一个宽敞明亮、幽雅温馨的良好氛围。同时,调整各个科室门诊布局,拆除部分诊室,扩出七个开放式的多功能候诊大厅,实行开放式候诊。每个候诊厅为独立的科室单元,候诊口设置导诊护士,候诊台配备全方位电脑管理,候诊大厅的装修模式,努力作到与中央大厅的风格协调,达到互相烘托的效果。废除了大厅两侧的便所,易地新建一栋二层楼的卫生间,有关建筑格调和标准,也与主体一楼相协调。改造后的门诊候诊区域由原来的210平方米增加到2100平方米。病人的候诊空间扩大了,过去病人站立等候、人挤人、肩擦肩的拥挤混乱的候诊环境得到了基本解决。同时,门诊大厅设有咨询服务台、磁卡电话、备有担架、轮椅,墙上挂有装饰画、地面摆放鲜花,使病人感受到在一个倍受尊重、方便舒适的环境中接受优质的医疗服务,病人的心态情绪得到一种特有的欣慰。

医院建筑设计和装备与医疗功能相适应

医院的使用功能复杂,专业性强,医院的建筑设计必须满足医院功能的复杂要求。要力求做到规划布局合理,功能分区明确,设备相对集中,流程简洁快速。对工作量大、专业性强,具有一定规模的部门要相对集中形成多个独立分体单元,并留有一定规模,为其发展留有余地。该院原急诊与创伤中心在门诊楼内,96年我院新建了综合急救与创伤中心楼。使急救与门诊分离成为具有一定规模和独立功能的医疗单元。急救楼设备功能齐全,配以CT、X线、B超、心电监护仪、检验、药局、收费处等各项科室,病人不出楼即可完成急救的所有检查项目。急诊楼建筑设计上注重突出了急救的特点,强调了时间的观念,使急救医疗流程简洁,功能分工明确、管网较短、联系紧密。在日常繁忙而紧张的工作中,由于建筑布局合理,做到急救有序,忙而不乱,秩序井然。为了提高急救的成功率,在急诊区内,根据病情危重程度由分诊护士导入划分为红、黄、绿不同色彩的区域,重危病人一入红区,医生、护士立即到位,统一指挥、集体抢救。我院急诊楼使用以来,急救抢救成功率为89.33%,比卫生部要求的达标标准85%高出4.33%。与此同时,对过去分散的检验、B超、内窥镜、放射线、病理等医技部门,按其功能,分别规划区域,集中管理,先后组建了检验中心B超中心放射线中心窥镜中心和病理中心。这种设计布局和流程满足了医疗功能的需求,方便了病人,同时也加强了管理,提高了工作效率。

医院建筑设计与装备要

适应病人心理的需求

随着医学科学的发展和人民生活水平的提高,患者就医的心理需求也发生了很大的变化。病人希望一是能得到医院以先进医疗技术和设备为载体的高水平的诊断和治疗;二是通过合理的医疗布局和快捷的医疗流程,缩短病人的就诊时间;三是医院营造的温馨医疗环境,使病人得到精神和心理的安慰;四是提高工作效率,降低医疗费用,减轻患者经济负担。

(1)更新医疗设备,改善医院发展的基础条件

近年来,该院注重高科技医疗设备的开发应用,不断发展医院的硬件建设,提高医院的综合实力。几年来,陆续更新了一批大型医疗设备,从国外购置了核磁共振、螺旋CT、数字减影、新型麻醉机等。在一些科室新建了ICU、CCU监护的护理单元,这些高科技医疗设备的开发应用有利地促进了该院高科技医疗技术的发展,促进了学科的发展建设。目前我院拥有各种检验仪器4000余台(件),平均每张病床设备总价值10万余元。

(2)改造旧门诊、改善医疗环境

医院改造了旧门诊楼建成著名专家会诊中心,候诊大厅安有空调、座椅,备有饮水机,23个科系55位著名专家挂牌,从导诊、挂号、分诊、会诊到治疗不出一条走廊,还设有电话预约、医疗咨询、电子计算机远程会诊。创造了一医一护一患安静舒适的就医环境,著名专家门诊的日门诊量由原来的70多人增加到200多人,这样良好的环境和高质量的医疗服务受到广大患者的欢迎和社会各界的高度评价。

医院改造了旧门诊楼建成著名专家会诊中心,候诊大厅安有空调、座椅,备有饮水机,23个科系55位著名专家挂牌,从导诊、挂号、分诊、会诊到治疗不出一条走廊,还设有电话预约、医疗咨询、电子计算机远程会诊……。创造了一医一护一患安静舒适的就医环境,著名专家门诊的日门诊量由原来的70多人增加到200多人,这样良好的环境和高质量的医疗服务受到广大患者的欢迎和社会各界的高度评价。

(3)减少医疗流程,缩短病人就医时间

医院取消了挂号室,患者直接到各科挂号候诊,各门诊军安装了电子屏幕,导向标志,指示病人就诊。为方便患者先后把分布在门诊四楼的检查室做了合理调整,在门诊一楼改建成了窥镜中心和超声中心。医院投入了1130万元与美国IBM公司合作,共同开发了计算机信息系统,目前已实现了诊间医令、划价、取药等快捷准确的计算机管理,解决了多年存在的“三长一短”的难题,门诊高峰时间、交款、划价排队不超过5人并实现了划价、交款一次性完成,即缩短了候诊候治时间,同时也减轻了病人的经济负担。

(4)营造和谐的就医环境,改善医患关系

儿科门诊的改造,打破了以往与成人诊室条件相仿的格局,打开了砖石结构的间壁墙,取而代之的是由三角形、圆形、方形等不同拼图组成的色彩缤纷的木制拦板,墙上挂钟猫头鹰的黑眼睛是转动的,玻璃鱼缸里的金鱼在水草中戏游,动听的风铃,电视里播放着动画片《狮子王》,滑梯、电马都吸引着在这里就医的小天使,他们得到了穿粉色制服的护士阿姨的精心照顾,寓看病于娱乐之中,彻底改变了过去病儿哭闹不止、不配合医疗的无奈就医状况,使患儿留连忘返,多年来形成的病人到“堂中”请先生,到医院求大夫的世俗观念被打破,病人成了座上宾。一种无形的情感纽带将医院和病人之间仅仅地连在一起。

第6篇:新开门诊工作计划范文

【摘要】目的 通过对门诊病人进行健康教育,使病人在就诊过程中掌握有关疾病的防治知识,改善不良生活习惯,提高自我保健能力,促进身体健康水平。方法 以现代护理观为指导,运用护理程序,因人而宜,采用计划性教育,随机性教育等方法满足病人的需要。结果 通过健康教育,门诊病人掌握了就诊须知及对疾病的治疗,预防,康复,保健等方面知识。结论 健康教育是护理工作发展的必然趋势,是一种治疗手段,通过有目的有计划的教育活动,影响和改变病人的健康行为,获得最好的生活质量。同时也密切了护患关系,提高了护理工作满意度,体现了护士的自我价值。

【关键词】门诊病人;健康教育;实施

健康教育是一门研究传播保健知识好技术,影响个体和群体行为,消除危害因素,预防疾病,促进健康的科学。为了适应护理模式的发展,满足病人对医疗服务的需求,增加患者自身保健能力,提高健康水平,我们运用护理程序对门诊病人开展健康教育,取得了良好的社会效果。现将教育过程介绍如下,并进行评价讨论。报告如下。

1 健康教育程序

1.1评估病人和家属的学习需求和能力收集门诊病人的健康知识问题。护士在病人就诊过程中可以通过与病人和家属交谈,咨询,体检,查阅检查结果或门诊已有的病例等方法,了解病人的病情,心理问题,生活习惯,文化职业及其对疾病的认识等,找出问题,确定健康教育内容。

1.2 制定病人健康教育计划,确定学习目标学习目的是提高病人对疾病防治知识的认识,建立良好的遵医行为,配合治疗,减轻心理负担,建立健康的生活方法。健康教育计划根据病人的具体情况,门诊病人病种复杂的特点而分类制定。充分做好各科健康教育处方及小常识卡片等的准备,门诊各项检查注意事项及基本知识等应详细编印,让病人自行取阅,根据季节性疾病的特点,在门诊显著位置设立 防病治疗宣传栏。

1.3 实施在实施过程中,护理工作不仅面向疾病,而且要面向健康,护士不仅是照顾者,而且是教育者。

1.3.1教育方式教育过程中尽量符合病人个体化的需要,就病人具体情况采用多种方式进行教育。随机性教育;根据病人在就诊的每个环节进行随机和有的放矢的健康教育,对他们在掌握疾病知识或信息中提出的疑点,在治疗中护理中提出的问题,均给予认真解答。针对性教育:根据不同个体职业,文化,生活方式,疾病的程度及接受健康教育的愿望,技能,兴趣和已有的知识,再结合个体进行个别指导,健康教育往往可以收到一语胜千言,易懂易记的效果。计划性教育:集中某一病种的开诊日进行有计划的健康教育,利用通俗易懂的语言,深入浅出地向病人讲解有关疾病的基本知识,让病人了解疾病的每个治疗阶段措施使病人更好地配合治疗,提高治疗效果。现身说法教育:让同种疾病恢复较好的病人在就诊过程 中介绍自己治疗的成功的经验,能鼓励和调动其他患者防病治病的积极性,增强病人战胜疾病的信心。示范性教育:根据病人对疾病知识认识的不同,对某些技能性知识护士应予以示范,让病人反复练习后给予回示,了解病人对技术的掌握程度,对存在的问题及时更正。如注射胰岛素技术,血糖,尿糖监测技术,基础体温的测量记录方法等。点化教育:为了使健康教育更广泛有效地开展,我院在门诊大厅安置了电子滚动屏幕,播放有关健康知识,自编的医学保健常识,有关医院的环境,设备,信息,专家医生介绍,儿童卫生保健,传染病预防等知识。覆盖面广,患者容易接受,深受门诊病人的欢迎。

1.3.2 教育内容门诊护士应积极热情地接待就诊病人及其家属,耐心解释疾病的相关知识,及时回答病人提出的问题,向其介绍医院的环境,侯诊须知,随诊教育,复诊时间及方法。各种疾病的病因及防治药物使用知识。如心脏病病人嘱其坚持按时服药,定期来院复诊,饮食要清淡,以新鲜蔬菜,水果,海带,谷类,豆制品等为主,忌暴饮暴食,禁食动物内脏,猪油和蛋黄等高胆固醇的食物,同时保持情绪稳定,注意劳逸结合,避免过度劳累和精神紧张。

1.3.3 健康教育的具体做法首先门诊病人的诊疗时间没有住院病人长,与医务人员的接触也不如住院病人那样亲密,病人就诊需历经挂号,侯诊,看病,划价,交费,检查取药等过程。因此,护士必须主动热情,态度和蔼,语言亲切,这样可以消除病人的紧张情绪和顾虑心理,使病人对医院产生信任感。其次护理人员应不断更新护理观念,学习新知识,新技术,拓宽知识领域,不断提高医疗护理的理论水平,还要学习相关学科知识,如心理学,教育学,社会学吗,伦理学,管理学,等其他学科知识,并应掌握一定的健康教育技巧,遵循循序渐进的科学顺序,让患者逐步认识,适应接受的过程,并且尽量符合个体化病人的需要,达到教育的真正目的。

1.4 效果评价评价是检验健康教育目标,计划,实施完成情况和效果的一种客观反映,贯穿于实施教育计划的全过程。观察病人对健康教育的效果,了解病人是否掌握相应疾病的知识。将病人的行为和态度同预先制定的学习目标进行比较,判断病人的学习效果。如糖尿病病人能否自测尿糖,复诊时病情是否得到控制等。

第7篇:新开门诊工作计划范文

一、指导思想、任务和目标

(一)指导思想

以“三个代表”重要思想与党的十七届四中全会精神为指导,加强领导,增加投入,周密部署,从实际情况出发,尊重农民的意愿,把群众利益放在首位,改善服务,提高质量,确保农民受益,解决农村看病难,看病贵的问题,认真总结经验,加大工作力度,加快新型农村合作医疗制度建设的步伐,争取年再上一个新的台阶。

(二)任务和目标

研究和探索适应我县经济社会发展水平,农民经济承受能力,医疗服务供需状况的新农合措施、运行机制、服务体系和监管方式,逐步建立和完善农村医疗救助制度,减轻农民因病带来的经济负担,提高农民健康水平,全面促进我县经济社会的协调发展。

二、基本原则和要求

新型农村合作医疗制度是由政府组织,引导、支持农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹安排为主的农民医疗互助,推进新型农村合作医疗制度建设,遵循“自愿、互助、公开、服务”的原则。

开展新农合工作的要求是:一要坚持农民以家庭为单位自愿参加,尊重农民意愿。二是在农民个人筹资的基础上,各级政府按要求、按时、按比例足额落实补助金。三是重点突出以大病统筹为主,对农民的大额医药费用或住院医药费用进行补助,重点解决农民因患大病而导致的贫困问题。四是以县为单位统筹,提高农民整体抗风险能力。五是要建立公开、透明的管理和办事制度,赋予农民知情、参与、监管的权力,提高制度的公开、公平和公正性。六是要把农民利益放在第一位,真正做到便民利民,让利于民,得到比较满意的医疗卫生服务。七是要由各级政府组织建立协调机构、经办机构和监管机构,加强对新农合的监管与领导。八是要建立医疗救助制度,通过民政、扶贫、计生部门资助贫困农民参加合作医疗,并解决因病致贫的再补助。各乡镇合管办在开展新农合工作中,一定要从维护广大农民根本利益出发,精心组织,认真管理,务求实效,为新农合工作健康发展奠定良好基础。

三、主要内容

(一)组织管理

1.领导机构。年度要根据人事变动情况与工作需要,及时调整“新型农村合作医疗管理委员会”与监督委员会,真正做好新农合工作的领导,管理、组织、协调、监督、指导工作。

各乡镇人民政府也要根据人事变动情况与工作需要,成立由主要领导牵头,有关部门负责人参加,参合农民代表参加的新农合管理委员会,负责制定具体的实施方案,并与年元月30日前上报县合管办。各乡镇管理委员会必须做好组织、协调、管理、监督领导工作;同时要做好各村委会的组织管理领导工作,成立各村委会新型农村合作医疗管理领导小组(与乡级、村级机构,乡级实施方案一并上报)。

2.办事机构。县级由新农合办公室作为经办机构,具体负责合作医疗的业务管理和日常工作。各乡镇合管办,根据当地实际,必须配备1—2名专职人员,负责办理合作医疗工作的日常业务。各乡镇合管办工作经费,按当年参加新型农村合作医疗人数人均不低于1.2元的标准由各乡镇财政列入预算安排。保证合作医疗工作的正常运行。

(二)基金筹集

新农合基金实行个人缴费、集体扶持和政府补助相结合的筹资机制。

1.个人缴费。年农民个人缴费不低于20元,年农民个人缴费不低于30元。持有相关证件的五保户、低保户、特困户参加当地新型农村合作医疗,个人筹资部分可由民政部门医疗救助基金中支出。

2.集体扶持。有备件的乡村集体经济组织对本地新型农村合作医疗制度给予适当扶持,集体出资部分不得向农民摊派。

3.政府补助。中央和自治区财政对参加新型农村合作医疗的农民按每人每年分别补为60元、30元,市级财政每人每年补助15元,县级财政每人每年补助15元。各级财政补助资金全部划入大病统筹基金。

(三)基金管理

新农合基金按照以收定支,收支平衡,略有结余和公开、公平、公正的原则进行管理和使用。必须专款专用,专户储存,不得挤占挪用。

1.管理方式。新农合基金由县新农合管理委员会及其经办机构综合管理。合作医疗基金全部缴入财政部门在工商银行开设的财政专户。做到银行管钱不管帐,经办机构管帐不管钱。真正做到新农合基金收支分离,封闭运行。统筹模式实行大病住院统筹加门诊统筹一种模式,住院统筹加门诊统筹是指通过设立统筹基金分别对住院和门诊费用进行补偿。特殊慢性病纳入门诊统筹管理。

2.收缴方式。我县农民个人缴费在自愿参加的前提下,由各乡镇人民政府组织收缴,乡镇经办机构负责开具财政部门统一印制的专门收据,并负责将个人集体缴费及时转入新型农村合作医疗基金财政专户。各级财政补助资金,由财政部门根据我县参加新农合的实际人数,按标准及时划拨新农合基金财政专户。

3.收缴期限。农民缴纳的下一年度基金要在当年12月底前收缴完毕,各乡镇务于12月31日前上交县财政专户。

(四)补偿范围、比例、方式

1.补偿范围。合作医疗基金用于参合农民住院和门诊的医疗费用补偿。(特殊病种大额医疗费用列入门诊补偿范围支付属于非住院)

对参加合作医疗的农民,在参合年度中连续两年没有获得门诊和住院补偿者,根据《卫生部关于规范新型农村合作医疗健康体检工作的意见》要求,可获得一次健康体检(体检办法另行规定)。

孕产妇住院分娩。参合孕产妇计划内住院分娩正常产每次补偿300元,病理产科的住院分娩按疾病住院补偿标准补偿。

白内障门诊手术补偿。进行门诊人工晶体植入手术每一例患眼一次补偿500元,住院手术按住院标准补偿。

市内专科医院住院除病毒性肝炎(肝硬化)按二级医院标准审核补偿外其余疾病仍按同等级别补偿比例补偿。

对特殊人群中的五保户,低保户,残疾人,特困户,孤儿等重点优抚对象凭有效证件报销时,原则上不设起付线。

一年内因不同疾病,在县级以上医院多次住院只计算首次住院的起付线,患同一种疾病在不同级别的医院连续转诊住院,只计算最高级别医院的一次起付线。

外出务工农民,上学的学生凭外出务工地或当地村委会务工证明或学校证明,在外地住院治疗后,返回参合地按同等级别医院予以审核报销。

继续实行合作医疗补偿向中医药倾斜政策。一是中医门诊补偿,病种为上肢和下肢骨折等用中医药治疗的非手术病人,在中医药门诊进行中医药治疗不设起付线封顶为200元。二是中医药服务住院费用占总费用70%(含70%)以上的,住院报销不设起付线,补偿比例同时提高10%。三是中医药饮片除单味使用不予报销外,处方使用均列入新农合报销范围。

各定点医疗机构使用《基本目录》外的药品,其费用比例,一级医院不超过5%,二级医院不得超过10%,三级医院不得超过25%,超过以上比例的目录外药品费用从其药品收入上交款中扣除,返还当地新农合基金专户。

继续执行年“新型农村合作医疗基金不予支付和支付部分费用的诊疗项目与医疗服务设施范围”,对于支付部分费用在1000元以内按60%,1000元以上按50%计入可补偿费用,单项、次特殊材料费用,在1000元以内按60%,1000元以上按50%计入补偿费用。

参合农民既参加合作医疗,又参加社保或商业保险的,可先在社保或保险公司报销,凭复印件加盖社保或保险公司证明性印章,按照新农合相关政策报销,同时提供原报销单位的票据,其目的是防止合计补偿超出实际住院费用。

2.门诊补偿管理

保障门诊基本医疗,满足参合农民常见病、多发病的诊治需求。以乡村两级定点医疗机构为服务主体,引导病人就近就医,门诊统筹实行按比例补偿,封顶的方式。严格控制医疗费的不合理增长,保证基金安全(门诊统筹方案另附)。

3.报销比例

住院补偿:住院补偿封顶线4.5万元。住院补偿比例:一级医院(乡镇卫生院)75%,二级医院(旗县区级医院)65%,三级医院40%,一、二、三级医院住院起付线分别为50元、100元、500元。

参加农民住院医药费报销公式:医药费用总额—起付线—自费部分—【(特检费+特治费+血液费)X60%+特材费X50%】=统筹医疗费

门诊统筹补偿:门诊补偿不设起付线,每次门诊补偿比例为门诊费用的30%,村卫生室、乡镇卫生院补偿比例相同,封顶线相同。特殊病种(慢性病)门诊补偿实行按病种定额补偿。

4.报账方式:参加农民在市旗县区乡镇定点医疗机构住院,由定点医疗机构在出院结账时现场报销,定点医疗机构每月再与旗县区合管办结算。对定点医疗机构违反新型农村合作医疗制度相关规定的费用,旗县区合管办不予结算。参合农民在乡镇、村定点医疗机构就诊的门诊费用,在定点医疗机构实行现场报销,由定点医疗机构就诊后直接减免。

5.合作医疗基金不予补偿的医疗费用

(1)未参合合作医疗的人员,医药费用不予补偿。

(2)在非定点医疗机构或盈利性医疗机构就医或住院所发生是费用,未按规定办理转诊手续,自行在县外医疗机构就医或自请医生会诊手术所发生的一切费用,不予报销。

(3)合作医疗基金不予支付和支付部分费用的诊疗项目与医疗服务范围继续执行年办法。

(五)监督管理

1.监督机构:县乡“新型农村合作医疗监督委员会”负责对新农合基金的使用和管理情况进行检查监督。

2.监督措施:县乡两级经办机构要定期向合作医疗管理委员会、监督委员会汇报农村合作医疗基金的收支、使用情况。各乡镇每个行政村要设立合作医疗报销公示栏,定期张榜公布农村合作医疗基金的收支使用情况及农民参合情况、医药费用补偿情况,保证参合农民享有参与知情和监督的权利,确保新农合制度公开、公平、公正。建立举报投诉制度,举报电话为8822455。接受举报后20个工作日内对投诉给予答复。审计部门要定期对新农合基金收支和管理使用情况进行审计,并公示审计结果。

(六)医疗服务管理

年我县将按照《新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行办法》的要求,对全县的乡村两级机构进行一年一度的评审,签订合同,明确双方的权利、责任和义务。定点医疗机构要通过建立各项管理制度,保证服务质量,提高服务效益。

四、保障措施

(一)加强领导落实责任

新农合工作由政府统一领导,实行部门分工负责,卫生、扶贫、审计、计划、农业、药品管理、财政、民政各部门密切配合。各部门要将新农合工作纳入经济社会发展规划和本部门工作内容,在加强领导、明确任务、资金保证、管理监督四个方面明确责任,保证新农合工作的顺利实施。

(二)强化培训搞好新农合工作管理队伍建设

对县、乡两级经办机构工作人员以及定点医疗机构相关工作人员实行定期培训,就农村卫生的相关政策和新农合的方案设计与补偿测算,管理与监督,评估与调查等有关知识分期举行培训,提高新农合干部队伍的业务素质。

第8篇:新开门诊工作计划范文

    二、例会制度。指定门诊辖区内的妇女主任、乡村医生、治保主任作为联络员,每月定期召开例会一次。联络员负责上报本区域本月新生儿资料,核对本月门诊收集的新生儿资料。

    三、及时查访。地段主管人员收到卡后,及时巡访,调查新生儿的户籍所在地。发现户籍在其他医院辖区内的,应及时注明户口所在地地址,及时退卡给有辖权的医院。并反馈,做好登记注明,以备核查。

    四、登记入册。属于医院地段辖区的新生儿,工作人员应及时登记,建卡立册。并按照计划免疫的程序,及时发放有关疫苗接种的通知书给家长,督促家长按时间来医院接种有关疫苗。

    五、资料保存。新生儿入册后妥善保存报告卡,以备核查。做好“五变动”登记工作,并每月上报儿童变动报表。在本地居住3个月以上的7岁以下儿童均须按《计划免疫技术管理规程》和《关于印发福建省预防接种相关免疫程序的通知》要求实施预防接种。

第9篇:新开门诊工作计划范文

【关键词】医疗建筑流线系统 研究

前言

过去,医院往往只根据医生、护师和后勤保障部门职工的需要来进行设计,病人及探视人员容易迷路,不易寻找需要去的科室.院内环境局促紧迫,单调乏味,喧哗杂乱。随着医院的规模不断扩大,各科室的分工越来越细,目前有些医院内部的布置成为各功能科室和交通廊交错形成的迷宫。大量的外来人流,特别是神疲行缓,带菌行动的患者容易迷路,加上标识系统不够鲜明、统一,使患者及家属常常找不到或耽误很长时间才找到该去的位置,从而造成了不必要的交叉,增加了拥挤程度和感染的机率;医院中挂号、收费、划价、取药、检验等处布局及管理不合理,病人往返于各个部门,产生不必要的时间及空间浪费;内部工作人员流线与患者流线存在这样那样的交叉:住院部护理单元设计不规范,医护人员巡护路线过长,大大降低了护理效率:急救的绿色通道在建筑设计上尚属落后,走廊偏窄,抢救流线不够短捷顺畅等等一系列问题。这就需要我们对流线系统进行研究,做出更科学的设计。

一、工程改扩建基本概况

长春市中心医院(如下图1所示)改扩建项目按三级甲等综合医院设计,新建工程住院部设有病床725床,改扩建项目建成后医院住院部的总床位达到1200床,日接待能力为3580人/日。本工程总建筑面积109187.84m2,其中地上建筑面积74867.89m2,地下建筑面积34319.95m2。新建项目包括门诊、医技、住院部等,新建工程与扩建部分在-1F、2F、3F、4F、5F通过连廊连接。

图1

长春市中心医院改扩建项目扩建、新建工程位于长春市北安路以南,清明街以西,清明街西二胡同以东,重庆路(春城旅社)以北区域,北安路与清明街为临街商业,项目处于城市繁华地段,因此该路段交通压力较大,扩建部分位于医院原有住院楼东侧,新建工程位于扩建部分东侧,新建工程与扩建部分在-1F、2F、3F、4F、5F通过连廊连接,交通便利(如下图2所示)。

图2

扩建部分入口位于清明街西二胡同方向,与原有住院楼相连,功能分区明确,洁污路线清晰,避免交叉感染,地下车库坡道出入口分别位于清明街和北安路方向。中心停车场位于新建工程架空一层处,南侧重庆路方向也设置了少量地上停车位,停车数量为138辆,于北安路设车行出入口。

二、医院建筑流线系统设计的要求

根据医院流线的特点,在流线中设计应注意提高效率,避免病人往返迂回,在最短时间、最短距离中完成诊疗并最大限度地防止交叉感染的发生,为病人创造良好的物理环境。另一方面,一体化医学的发展也要求在流线的设计中应完整地体现和适应病人心理需求,安排好空间序列的变化,以调节病人的心理因素,增强有机体的抗病能力。从医院卫生学和医疗心理角度出发,流线设计要遵循以下原则:

1.避免交叉感染

医院人流众多,如果组织不当,形成拥挤混乱,则易使病人产生烦躁的心理,增加了心理压力。同时,感染机率提高,对病人的健康不利。交叉感染是医院内获得性感染中一个重要组成部分,通常指人们在医院中从他人身上获得微生物而引起的感染。所以要进行不同人流的分散。

医院分流方式可分为时间分流、立交分流和平面组织分流:时间分流指分时段将使用同一路径的不同流线错开,如医院机械化传输系统中的定时物品的搬运;立交分流则将不同流线在竖向上进行分隔,如某些医院将医药、食物等供应流线及污物、尸体的运出流线安排在地下层,而病患及医护人员流线在地面以上进行。特殊部门如手术部、放射诊断、传染病房应专设医生和病人廊道,以区分内部洁污路线的问题。

2.路线短捷

大量的人流进入门诊大厅以后,迅速的疏导尤为重要,应按就诊程序安排好各空间的次序,避免病人的来回往返,要理顺就医人流,减少病人往返,还需根据各科室之间的联系进行合理的安排,将联系较多的科室安排于同一楼面之上,如外科与放射科、门诊手术等科室间关系密切的:内科、妇产科与检验科联系较多。

3.出入口和流线组织

出入口是医院对外联系的通道,不仅要便于行政管理和内外交通,而且要利用创造院内安静、清洁的环境,少受外部干扰。出入口的数量与组合方式,应根据病床规模和院外道路综合考虑。医院的内部交通十分复杂,但都按一定的规律和程序进行,形成各种交通流线。

三、合理的流线系统设计

1.从分层入手分散人流

为了缩短病人的流线,使病人方便就诊,门诊室与技术诊断用房最好集中设在一、二层,最多不超过三层,既使有电梯的大医院也不宜超过四层:同时一些诊断设备,如放射科室与CT诊断室等亦不宜设在过高层内。调查的许多医院都基本是按此原则进行整体布局的,可能个别有出入的,但因为都遵循了这些原则,因而基本都取得了比较好的效果。设计时,一条解决问题的办法就是,由于一、二层,三、四层或四层以上的房间对面积的要求不等,所以我们在设计中可以采用的方法就是,尽量满足底层、二层的需求,将部分科室放置在三四层,并可以用退层的方式来解决其面积不等的问题,并可利用退后处理的平台获得楼层的对外空间,这可以使视野比较开阔,同时可以使建筑的造型比较新颖。同时亦可将部分医技科室放在地下层,通过调查发现医院各科室都愿意将自己部门放在低层,以增加诊治量,提高经济效益。目前国内医院设计中大部份地下层均作为车库及设备用房,没有很好地利用与首层患者最近的便利条件,鉴于此我们可以将影像室等必须放在首层的部门转移到地下,这样即可以缓解首层面积的紧张,又可以减少放射污染。

新建工程地下四层、地上十二层,裙房四层,建筑高度46.45m,采用框架剪力墙结构。地下四层为放射治疗、Pet-CT、核医学科及污水处理间,地下三层平时为柴油发电机房、污水处理间设备用房、消防水池、消防水泵房、报警阀间及地下停车库,战时局部为中心医院;地下二层为告别室、被服中心、病床中心、中心仓库及地下停车库,地下一层设高低压配电间、燃气锅炉房、生活水泵房、冷水机房及换热站、负压吸引室、压缩空气机房、集中更衣、地下停车库,一层为住院大厅、120急救中心及120车库、高压氧舱、医学整形美容中心、VIP住院大厅、会议中心入口、体检中心入口、架空停车场;二层为放射科、检验科、血液净化中心、内窥镜中心、医疗散步街;三层为体检中心、ICU监护室、血库、手术部、会议中心;四层为中心供应、信息中心、弱电中心、手术室设备间、ICU/DSA设备间、病房转换层、会议中心上空、会议室、教育培训中心;五层为CCU监护室、康复中心、产科、妇产科病房;六层为病理科,呼吸科、血液科和消化科病房;七层为神经内、外科病房;八层为胸心外科、内分泌科病房;九~十一层为干部疗区病房;十二层为特需疗区(VIP疗区)病房,共设病床725床,18间手术室。

扩建部分主要为楼电梯核心筒和部分办公、病房及候诊,新建工程与扩建部分在1F、2F、3F、4F、5F通过连廊连接,市医院旧楼改建为一~三层为门诊、急诊、点滴大厅,四~六层为病房层,地下一层为餐厅及厨房、库房。

通常采用放射式分流方式和街道式分流方式组织交通流线,放射式分流方式将门诊大厅作为联络各科诊室的枢纽。由各科诊室组成的分枝式尽端,形成放射形平面单元,使得各科室即集中,又分隔,便于管理,也可避免交叉感染。放射式分流方式的核心内容是强调集中,即交通流线、空间组织要简明易找,视线通畅,易于识别。本工程改建工程既是采用在一层设门诊大厅的方法组织交通流线。而街道式分流方式则采用一种线性的平面流线组织,英国医院建筑设计专家约翰.维克斯曾把医院建筑的设计比为一个小城镇的规划,他论述,如同城镇规划中设计一条主要交通干道一样,医院中也应当设计一条医院主街,通过这条主街可以把医院的门诊、医技科室及住院部相互串连。本工程新建工程既是采用在二层设医疗主街的方法组织交通流线。短捷、明确、流畅的医院街式和放射式平面组织为患者认知医院环境提供了依据。

2.合理安排部门以减化人流

新的流线组织下,为了更好地为患者服务,一个很积极有效的措施就是医院在管理上,建筑在设计上,都将从划价、收费和中西药房邻接并立,划价与收费一次办理,处方在内部传递,那么病人一处办完划价收费手续后,即可在候药厅候药,待窗显示号码时,再直接到窗取药,然后就可很快地离开医院,既减少了医院内的人流,也避免了不同病人之间的交叉感染。此外,门诊部各科室间的功能分区要明确,并便于隔离消毒人流与物流构成医院的流线组织。候诊诊查一般多采用分科设置,分散到各科室内。

医技部是全院功能最复杂的部门。对这一领域进行流线分析,需分类分层次进行。首先进行定性分析,在该领域所有流线系统中,患者人流仍然是该系统的动态流线;由于医技部门的医师和技工共同来完成诊断、治疗的一系列工作程序,所以他们也存在一个内部流线即工作人员工作流线,也属于动态流线;还有物流系统,是由后勤部或物流中心完成。这三组流线共同主导了医技部门的流线系统。

住院部的设计以患者住院流线为依据,将公共部分,包括出入院处、商店、银行等设在底层,各科诊室设在三层以上的高层部分,地下室与后勤服务部门相结合,便于物资的传输;在护理单元内部,以护士流线为依据,强调医护人员的活动模式,以提高工作效率,减小医护人员的工作压力为目标;在病房内,以

病人的静态流线为依据,创造了开敞舒适的室内空间。

长春市中心医院的人流、物流系统较为复杂,交叉感染的管制是交通组织的一个重要控制环节,在设计中首先考虑洁污分流。新建工程门诊、住院部主要出入口位于北侧北安路方向,作为病患出入口,体检中心入口、120急救中心位于清明街西二胡同方向,会议中心入口位于清明街方向,住院部VIP入口位于重庆路方向,医护人员出入口设在南侧VIP患者入口处,医院废弃物及生活垃圾出口位于建筑东侧清明街上。

交通组织原则是使医患分流,人、物分流,洁、污分流,通过合理设置病床梯、客梯和楼梯供病员、医护人员、探视人员能合理流动,通过设置污物梯避免洁、污物品相互交叉,同时设有两部专门用于送餐的客梯及方便中心供应与手术室联系的专用小型运输杂货梯。

1)新建设工程从地下层开始即实施电梯的医患分流,在患者及来访者的流向中不会出现与治疗无关的后勤及大量医护人员,最大限度地使病人及来访者感受到温馨的舒适环境,同时确保供应医用的医梯的使用独立性;

2)患者从病房送至手术室等重要科室有独立通道,确保病人的隐私,又为医疗提供了安全和便捷;

3)门诊诊室设计为医患分流型,医护人员配有独立通道,提高就诊环境及医院的专业素养;

4)诊室设计为双通道型,辅助护理人员可同时兼顾多个诊室,减少人员配置,提高医院的经济性;

5)候诊区域独立设计,不与公共区域交叉,分别设置一次候诊,二次候诊。有效解决了现代医院普遍存在的3长1短问题(排队挂号时间长,出检验报告时间长,候诊时间长,看病时间短);

6)医技部门的集中化设计,减少了患者的行走距离,体现了以人为本的设计理念。

3、人性化流线设计

长春市中心医院改扩建项目的设计目标在于建立一所以急诊急救为特色,集医疗、预防、教学及科研、康复为一体的现代化综合性三级甲等医院;作为公立非营利性市级中心医院,为全市提供基本医疗服务,为广大市民提供高水平、高层次、多方面的健康服务,以及满足不同层面防病治病要求;保障人民群众健康,提高人们生存质量,加速社会全面进步;极大改善长春市中心医院的就医环境和住院环境;建设标准临床培训基地; 医院建有完善的“120”院前院内急救体系和应对突发性公共卫生事件体系,并为本区域功能全方位发挥作用,提高本地区医疗卫生水平。同时在社会经济不断进步的今天,医疗设施必须跟上跨世纪的脚步。随着医学模式的根本改变,新科技、新医疗及现代管理、服务体系的发展日新月异,大型综合医院的规划与设计必然要具有一定的前瞻性,应本着最新的医疗建筑设计理念为设计准则,据此,我们提出以下全方位的设计理念及设计思想:

完善并兼具协调发展的总体布局――整个院区作为一个整体规划,设计中充分考虑各部分之间的关系,从功能分区、交通组织到建筑形态均作为一个有机整体进行设计,以确保使用的合理与建筑形式的统一。规划设计符合城市规划要求,贯彻布局合理、分区明确、方便管理、统一规划并留有余地的基本设计思想。在建筑设计中营造了合理的120急救中心、门诊、急诊、医技及住院入口空间,宜人的绿化环境,新建工程通过连廊与现有住院楼扩建部分相连接,使门诊、急诊、医技、住院等各功能单元既相对独立又互为联系。设计中合理组织各种医疗工艺流程,重视科学合理的分区分流,充分体现医院建设的功能特点,符合先进的医疗流程,达到提高就医效率,便于医院管理的目的,充分体现医疗建筑的功能要求,符合现代化医学的基本规律,具备相应的科学性、合理性和先进性。

室内外动线规划与分流――室外不同属性的人流、车流动线均做出明确规划,分流不交叉。室内以简洁的平面动线处理配合垂直输送的客梯、病床梯与货梯之使用,以使人流、物流得以流畅,达到人、物、清、污分流的使用目标。统一门诊、急诊、住院、VIP等入口风格,方便患者识别。

人性、舒适与安全的室内就医环境――自始至终贯彻“以人为本”的设计思想,既要体现患者与医护人员的紧密关系,又要为病人创造一个温馨的门诊、急诊,医技、住院就医场所,并提供方便舒适的无障碍医疗环境,同时也为医护人员提供一个优质的高效的诊疗工作环境。引进国际先进理念,创建健康医院;实施医患分流,方便患者和医护人员,创造一流就诊环境;医技部门的集中化设计,减少了患者的行走距离,体现了以人为本的设计理念;创建SPD理念,提高后勤管理效率;因地制宜,创造出更多的停车空间;提高病房的标准;设置医疗散步街(Medical Mall),提高了医院的就医环境,满足病人日常购物所需同时更放松了就诊心情;提出集中更衣理念,使医生进入医院内部后即统一着装,节约医院内部空间布局的同时提高医院的专业品质,加强患者对医院的信赖度;针对长春地区,冬天气候原因,设计急救车辆可直接停入室内部后再进行急救操作;设立独立的配膳梯,提高病人用餐质量及安全;针对突发、应急事件,设计了多功能大型会议中心,座椅设计为可收藏型,必要时可作为临时避难处使用。

3.1提高病房的标准

1)全部病房实施4人床以下设计,且新旧建筑病房大小,规格无差异;

2)部分4人病房创造了“个性化的四人病房空间”设计理念,使每个病人均有独立的外窗,使每个病人都享有均等的就诊环境,更私密的空间;

3)4人病房的卫生间采用功能分区化设计,使洗手与厕所分开,提高病人使用效率;

4)创造日间活动室(Day Room),增加病人用餐空间的第二选择,患者与家属沟通的私密空间;

5)通过每楼层二个护理单元的设计,使公共建筑空间大幅度增加,为共同使用提高了效率,其次,使每个科室的各病区活动由垂直跑动多个楼层减少了一半,更多的可以在同层或上下各步行一层进行联络,为医护人员的高效率工作提供了方便,减少了无味的非效率走动,也减轻了垂直方向电梯的压力;

3.2设置医疗散步街(Medical Mall),提高了医院的就医环境,满足病人日常购物所需同时更放松了就诊心情;

3.3提出集中更衣理念,使医生进入医院内部后即统一着装,节约医院内部空间布局的同时提高医院的专业品质,加强患者对医院的信赖度;

3.4针对长春地区,冬天气候原因,设计急救车辆可直接停入室内后再进行急救操作;

3.5设立独立的配膳梯,提高病人用餐质量及安全;

3.6针对突发事件,应急事件,设计了多功能大型会议厅,座椅设计为可收藏型,必要时可作为临时避难处使用。

3.7因地制宜,利用一层架空做地面停车,利用地下室做地下停车,创造出更多的停车空间;

3.8 创建SPD理念,提高后勤管理效率

1)除中心供应室等医院特殊需求,将集中更衣、中心仓库、被服中心、病床中心等后勤部门均设计在地下二层,为后勤集中供应及回收的高效率奠定了基础,也为今后的后勤社会化打下了基础。外来后勤车辆也可直接进入,完全避开了医护人员的视线。为后勤人员,尤其是运输人员的共同使用和合理安排作下了保证,方便后勤部门营运;

2)提出中心仓库管理理念,减少各病区及医技部门的死库存量,提高医院的经济性。

结语

医院建筑是复杂的综合性建筑,它由许多功能各异的功能组团组成,遵循医院特有的客观规律,相互制约,相互联系,依靠它们的共同作用来完成医院的正常运营。我们从长春市中心医院改扩建项目的实例中,用系统论的方法来分析医院,有利于我们从量化的角度正确把握各功能部门之间的关系,这样去研究可以使我们的医疗建筑设计更加科学。

参考文献

【1】 罗运湖.现代医院建筑设计.中国建筑工业出版社,2002

【2】 董黎.现代医院建筑发展趋势.华中建筑,2001.2