呕血护理措施精选(九篇)

第1篇：呕血护理措施范文

2、全体人员到病房查看病人。

3、护理部晏主任：全体人员都已返回办公室，下面由责任护士针对患者情况提出相关护理问题及采取的护理措施。

苏护士：针对患者的情况，我们提出了以下护理问题并采取了相应的护理措施：

3.1呕血和排便异常：与上消化道出血有关

护理措施：

3.1.1观察呕血持续时间、频率、呕血量、颜色、有无混杂物，是否有黑便以及黑便的次数和量。同时注意观察伴随症状和每次发生的诱因。

3.1.2严密观察生命体征及血常规和血电解质的变化，防止病情恶化。

3.1.3必要时建立静脉输液通道，遵医嘱给予补充液体和止血药。

3.1.4呕血后要及时清洁口腔，禁食期间要保持口腔清洁，防止感染。

3.1.5注意观察粪便的颜色、性质、形状、量及排便的次数，并做好记录。

3.1.6保持周围皮肤清洁干燥，防感染并正确留取粪便标本送检。

3.2恐惧与焦虑：与害怕再次出血和预后不良有关

护理措施：

3.2.1提供安静舒适的环境，减少不良刺激，注意休息，保证睡眠充足。

3.2.2主动与患者沟通，耐心讲解与本病相关的健康知识，并找同类患者现身说法，树立治疗疾病的信心。

3.2.3留家属陪伴，鼓励家属、朋友主动关心病人。耐心倾听病人诉说。

3.2.4行胃镜检查前做好病人的思想工作，向病人说明检查目的，鼓励病人树立信心，避免紧张，配合医生顺利完成检查。

3.2.5如病人过分恐惧、紧张烦躁不安者，可适当给予镇静剂（如非那根、安定等）；指导病人放松技巧（如听音乐、看书报等）。

3.3活动无耐力：与疼痛和血容量减少有关。

护理措施：

3.3.1指导病人在剧烈上腹痛或出现呕血、便血或活动头晕、心慌、出冷汗时，要立即卧床休息，及时遵医嘱处理并协助其生活自理。

3.3.2将病人的日常生活必需品置于易取放的位置，以方便取用。

3.3.3保持地面干燥，病人下床、入厕及外出检查专人陪同，防跌倒。

3.3.4根据病情制定适宜的活动计划，并以循序渐进为原则。

李护士长根据病情补充以下护理问题：

3.4潜在并发症：血容量不足与上消化道出血，液体摄入不足有关。

护理措施：

3.4.1绝对卧床休息，取平卧位，如有呕血时头偏向一侧。

3.4.2立即建立静脉通路，配合医生迅速、准确地实施输血、输液、各种止血治疗及用药等抢救措施，并观察治疗效果及不良反应。输液开始宜快，必要时测定中心静脉压作为调整输液量和速度的依据。避免因输液、输血过多、过快而引起急性肺水肿和激发再出血的可能。

3.4.3遵医嘱补充电解质，并监测钾、钠、氯、钙指标的变化。

3.4.4密切观察病人的神志、脉搏、呼吸、血压、尿量、皮肤和甲床的色泽、肢端温度、周围静脉的充盈度，呕血和黑便的颜色、形状、气味、频率以及量的多少，必要时行心电监护，测定中心静脉压。

3.5营养失调低于机体需要量

护理措施：

3.5.1进食方面应注意：指导病人有规律地进食，以少食多餐为宜，出血期应禁食。症状得到控制，应尽快恢复正常的饮食规律，不宜过饥或过饱。进食时应注意细嚼慢咽，避免急食，咀嚼可增加唾液的分泌，有中和胃酸的作用。

3.5.2食物的选择：营养丰富，易消化的食物。现阶段应遵医嘱禁食，待出血停止后应以面食为主，禁食生、冷、硬和粗纤维多的蔬果（洋葱、芹菜、韭菜等），浓肉汤、浓茶、咖啡和辣椒、酸醋等调味品。

4、护理院长谢院长作查房指导：

4.1加强对病人的健康知识宣教。上消化道出血多具有慢性过程，周期性发作和节律性上腹痛的特点，与不良精神刺激，情绪波动，饮食失调有关，因此在治疗的同时，我们还要加强对患者进行相关知识的宣教，教会病人保持良好的心态，有规律的饮食和生活，避免劳累和过度紧张，选择合适的锻炼方式，提高机体的抵抗力。戒烟戒酒，避免摄入刺激性的食物，同时也要指导病人遵医嘱正确坚持服用药物，学会观察药物疗效及不良反应，以彻底治愈，防止复发。胃病不仅要治，更要养，希望在大家的共同努力下，病友能早日康复。

4.2及早识别出血征象，严密观察周围循环状况的变化。迅速准确地抢救治疗和细致的临床护理，均是抢救病人生命的关键环节。因此，护士、病人及家属应学会早期识别出血征象及学会采用应急措施，能大大提高抢救的成功率。当出现头晕，心悸等不适或呕血、黑便时，立即卧床休息，保持安静，减少再度出血的危险。如有呕吐时取侧卧位，或平卧头偏向一侧，防止呕吐物阻塞气道，引起窒息。对慢性病者也应定期门诊随访。

4.3加强上消化道出血基本知识的学习：

上消化道出血的定义：是指Treitz韧带以上的消化道包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。上消化道大量出血一般指数小时内失血量超过1000ml或循环血量的20％。出血的病因可为上消化道疾病或全身性疾病。该病的病因很多，其中常见的有消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂和胃癌。其主要的临床表现为：①呕血与黑便。②失血性周围循环衰竭③发热。④氮质血症。⑤血象的改变。内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选检查方法。上消化道大出血是常见的临床急症，应采取积极措施进行抢救：迅速补充血容量，纠正水电解质失衡，预防和治疗失血性休克，同时也要积极进行病因诊断和治疗。

第2篇：呕血护理措施范文

【关键词】 上消化道出血；急救；护理

急性上消化道出血，是指Treitz韧带以上的消化道（食管、胃、十二指肠、空肠上段、胰腺、胆道）的急性出血，是临床常见急症。临床表现为呕血、黑便、常伴失血性周围循环衰竭，若出血量过大，出血不止或治疗不及时，可导致死亡。由溃疡病引起的出血约占一半。约有1/5溃疡病，此病症起病急，病变快，不及时抢救处理，可造成生命危险。积极采取急救及有效护理措施，是病情转归的关键。现将我院2011年2月-2012年7月收治上消化道出血患者，临床护理反馈如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2011年2月-2012年7月门诊及住院收治52例上消化道出血患者为研究对象，本组52例上消化道出血患者，其中男性34例，女性18例，年龄33-59岁，平均年龄50岁。以不同程度的呕血、便血和休克为主要表现，因消化性溃疡出血者17例，肝硬化引发血者7例，食管胃底静脉曲张破裂者15例，急性糜烂性出血性胃炎出血者11例，其他2例。

1.2 急救措施 对急危重出血患者，需早期明确诊断及时进行抢救。立即采取卧床平卧位，头偏向 侧，及时清理口腔、鼻腔内呕吐物，防止窒息，保持呼吸道畅通，并严密监测心率、血压、呼吸、尿量及神志变化。迅速建立一条或几条静脉输液通道，补充血容量、补液，并做交叉配血，防止因失血过 ，而诱发肝昏迷以及失血性休克。治疗原则视病情，采用止血药及止血措施，如肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂出血患者，进行三腔二囊管压迫止血。胃十二指肠、急性胃黏膜病变出血者，可下胃管，用冰盐水洗胃，以清除胃内血块，使胃冷却，血管收缩，利于止血，同时做好输血准备工作。

2 护 理

2.1 病情观察 严密观察患者神志及生命体征变化，能及时发现休克、肝昏迷等并发症；判断是否再出血：严密观察呕吐物、胃管吸出物、大便颜色等症状；根据症状准确判断是否再出血。疾病先兆有呕血、便血为、头晕、口渴、恶心、心率加快常为呕血先兆，腹胀、肠鸣音增强常为便血先兆；判断出血量：①当出血量达到约20mL时，粪便隐血试验可呈现阳性反应。②当出血量达50-70mL以上，可表现为黑粪。③当出血量超过400-500mL时，就达血容量不足的状态，此时患者会出现心率突然增快，血压突然下降症状。④当出血量超过1000mL时，患者会出现眩晕、口渴、尿少、血压下降、脉搏加快症状。⑤当出血量超过1500mL时，患者会出现面色苍白、四肢湿冷、尿少、血压下降、失血性休克等，为调整治疗方案提供依据；观察尿量并准确记录24h出入量，因为尿量可反映全身循环状况及肾血流情况，是观察出血性休克患者的重要指标。

2.2 护理 大量出血患者应绝对卧床休息，让患者保持侧卧、取头低脚高位，一般头部抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°，这样可增加回心血量，防止脑血肿。保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧，避免误吸，预防窒息。

2.3 三腔气囊管压迫止血的护理 ①插管前认真检查系统配置安全性，如三个管是否通畅，气囊是否漏气，注气后气囊膨胀是否均匀，并双气囊充气后放入水中观察，如有漏气不可使用；②检查两个气囊注气量定时测量气囊内压力，胃囊充气量必须足够，使其充分膨胀从而达到止血作用。食管囊充气一般为100-200ml，以手压有弹性为好；③为了防止胃底、食管黏膜受压过久糜烂、坏死，要求护理人员在双气囊充气12-24h时，将气囊放松牵引1次，放气时间15-30min；④护士密切观察患者的呼吸情况，如发现呼吸困难、紫绀、窒息，可能食管囊或胃囊移动阻塞所到致，所以应立即将气囊内气体放掉；⑤从胃管内抽吸胃内容物，也可注入药物，及时用少量0.9%的氯化钠溶液冲洗胃管，以保持其畅通。

2.4 饮食护理 活动性出血患者限制进食；少量出血者可适当进流食。在呕血、恶心、呕吐和休克的情况下应禁食。待病情稳定后，再逐步过渡到半流质饮食、软食，避免进食粗糙，坚硬或辛辣食物；禁烟酒浓茶和咖啡。对食管下端静脉曲张破裂出血患者的饮食，据其肝功障碍程度给予以调节，下三腔两囊管的患者，出血停止24h后。胃管内注入流食；对腹水患者，应适当限制钠摄入，意识障碍或昏迷的患者，应给予无蛋白质饮食。恢复饮食后注意保持大便通。

2.5 心理护理 上消化道出血的患者，常出现恐惧、绝望心理，医护人员安抚患者情绪很重要，在紧急处理病变时，保持冷静、沉着，处事要果断；使之消除患者紧张情绪，减轻心理压力，增加患者的安全感，以力于治疗。

2.6 口腔护理 患者口腔保持清洁，呕血后及时给予漱口，减少口腔中的血腥味，以免引起恶心、呕吐，同时防止口腔感染。

2.7 出院健康指导 患者定期复查，按时服药，不随意停药；出现呕血或黑便，卧床休息、减少活动量，暂时禁食；食管静脉曲张破裂出血者，注意休息、食用优质蛋白、避免辛辣刺激油腻煎炸，生硬及粗纤维食品。避免服用损伤胃黏膜的药物。对患者及家属进行病情知识讲解及预防相关知识，自我识别早期出血征象及应急措施。

3 结 果

经正确急救及系统护理措施，51例好转出院，1例出现失血过多休克死亡。

4 小 结

急性上消化道出血，发病急，病变快，极易导致生命危象，重视抢救时间尤为关键，给予抗休克采取止血措施，迅速缓解病情。

参考文献

[1] 张书霞.上消化道出血的护理[J].临床合理用药杂志，2009年17期.

第3篇：呕血护理措施范文

关键词：急性白血病；化疗；临床护理

急性白血病病情凶险、病死率较高、起病急且发展快，它在临床上主要表现为浸润、贫血、出血、感染四大特征[1]。同时，急性白血病还是造血系统的一种恶性肿瘤。急性白血病目前主要的治疗方法是进行造血干细胞的移植与化疗。化疗可以杀伤白血病细胞，但是也会出现出血以及重症感染等并发症，更严重的是患者有可能出现死亡。因此，白血病的整个化疗期间采取及时有效的护理措施极为重要。及时有效的护理措施不仅是保证化疗顺利进行的关键，还可以减少患者痛苦，提高其生活质量。

1.资料与方法

1.1一般资料

资料选自2010年3月-2013年3月在我院就诊的急性白血病患者43例，其中女21例，男22例；年龄为11-65岁，平均年龄为（45±5.34）岁。经检查均与急性白血病的相关诊断标准相符合[2]。其中43例急性白血病患者中急性淋巴细胞白血病23例，急性非淋巴细胞白血病20例。

1.2护理方法

1.2.1心理护理

急性白血病患者存在巨大思想负担以及心理压力，容易产生失望、恐惧以及悲观等负面情绪，甚至拒绝接受治疗。因此，护理人员要及时了解急性白血病患者不同时期心理的特征，并且针对这些心理特征进行有针对性的护理[3]。护理人员从各方面同情与关心患者，让患者感受到周围的关爱。还要向患者解释情绪长期低落对病情的不良影响，鼓励患者树立战胜白血病的信心。

根据患者不同的心理特征，做好不同的心理疏导工作。向患者介绍白血病治疗的新进展与患者接受治疗后生存病例，提高患者化疗依从性，调动其和白血病斗争积极性，愿意接受治疗。还要帮助患者保持较好的生活方式，让患者感受生命价值，提高患者的生存信心。

1.2.2恶心呕吐护理

在化疗的整个过程中，患者都会发生程度不同的胃肠道反应。患者可能发生频繁呕吐，造成食欲减退、消化功能的失调、水电解质紊乱，最终导致病情的加重。因此，护理人员在护理的过程中要注意观察患者的病情变化，准确及时让患者内服止吐药，比如可以让患者服用胃复安，如果呕吐情况较为严重可以让患者服用吩噻嗪类或者抗组胺药物。还要注意交代患者睡前再服药。患者的化疗期间要提供易于消化、富含营养、清淡的食物，而对于呕吐症状较为明显的患者不可强求其进食，但可给予半流质或流质食物。

根据患者的呕吐量以及进食量为其补充水分。在化疗的整个过程中，注意按照化疗药物的呕吐时间进行进食的调整，让患者在化疗4h前进食，不可在化疗前1h 进食，患者进食后还要叮嘱其不可立即躺下。对于不可由口进食患者，护理人员要给予肠外或肠内营养。防止患者便秘的发生，保持其大便的通畅。保持患者病房的清洁，避免病房刺激性气味导致患者发生呕吐。护理人员在患者呕吐后注意及时清除其呕吐物，并帮助患者选择舒适，减少呕吐造成的不适感[2]。

1.2.3预防感染护理

急性白血病患者的整个化疗期间，化疗的药物在杀死白血病细胞的同时也使正常细胞受到不同程度损伤，导致化疗后出现骨髓的抑制现象。如果中性粒细胞的绝对值小于0.5×109/L，不可避免将会发生感染现象，此时就应该实施保护性的隔离。如果有条件，患者可以住进层流室，并且谢绝探视以避免发生交叉感染。急性白血病患者的感染率和护理人员的护理工作关系密切，正确的执行医嘱，还要规范的获取标本并且送验以便查找病原菌。此外，要注意及时的选用有效抗生素，如果没有获得病原菌，要降阶梯的使用抗生素。急性白血病治疗的一个重要组成部分是无菌操作，因此护理人员要营造安全、洁净的医疗环境，病室要注意保持空气的流通，禁止有感染者探视患者，使患者平稳的度过骨髓抑制期。

2.结果

本组43例急性白血病患者都顺利的完成化疗，其中22例得到完全的缓解，有效率是60.31%。患者在整个化疗期间并发的一系列反应在采取及时有效的护理措施后得到缓解或消失，没有发生护理纠纷，并且患者的化疗满意度较高。

3.讨论

本研究通过对43例急性白血病患者化疗过程中的有效的临床护理方法包括心理护理、恶心呕吐护理、预防感染护理进行分析，得出化疗期间对患者进行心理的护理可以缓解患者的恐惧、焦虑等负面情绪，使患者积极的配合治疗，提高患者的治疗效果。在化疗期间护理人员对患者进行恶心呕吐护理，可以提高患急性白血病的耐受程度，帮助其完成化疗任务。而在化疗期间对患者进行预防感染护理，可以帮助患者对感染并发症进行预防。最终本组43例患者顺利的完成化疗，其中22例得到完全的缓解，有效率为60.31%。急性白血病患者化疗期间产生的一系列不良反应经采取及时有效的护理措施而得到缓解或消失。没有发生护理纠纷，且患者对化疗的满意度较高。

综上所述，急性白血病是血液系统较为常见的疾病，其主要的治疗方法是进行化学治疗。但是进行化学治疗会出现一些并发症，为患者增加痛苦。因此，在急性白血病化疗的整个过程中采取有效及时的护理措施就显得尤为重要。而心理护理、恶心呕吐护理、预防感染护理是及时有效的临床护理方法。不仅使化疗顺利进行，还可以缓解患者的恐惧、焦虑等负面情绪，使患者积极的配合治疗，提高患者的治疗效果。

参考文献：

第4篇：呕血护理措施范文

笔者通过分析，发现上消化道内科护理常见问题主要是恶心呕吐、腹痛、上消化道出血和焦虑。恶心呕吐主要是与中枢神经系统疾患、胸腹部炎症病变和上消化道癌变有重大关系。因此内科护理对策应该注意监测患者病情发展，详细记录呕吐情况，包括持续性、次数、呕吐物的色、质、量、味。对患者的实验室指标进行动态监测，包括水电解质酸碱平衡，观察患者是否出现烦躁、神志不清或者昏迷、物理、口渴等症状体征，详细记录患者每天尿比重、体重等日常指标，定时检测和记录患者生命体征变化，直到患者生命体征平稳为止。

换则呕吐时应采用座位或者侧卧位，头偏向一侧，症状消失后，及时清洁口腔，更换衣服被褥等，注意通风消除异味，患者起身时应动作缓慢为宜。腹痛主要是与胃肠道炎症、溃疡或者肿瘤有关系。故内科护理对策应该注意细致体贴的关爱患者，使患者心情放松，缓解患者焦虑情绪。

采取必要的止痛措施，如药物和针灸，使用药物要根据患者病情、疼痛性质和疼痛程度进行选择，原因不明的疼痛慎用止痛药，以免延误病情。严密观察患者腹痛性质、部位和变化，是否有发热等并发症，是否存在腹肌紧张、反跳痛、Murphy征是否阳性、肾区叩击痛等。上消化道出血内科护理对策是密切观察生命体征、面色、呕吐物和粪便的量、色和质，每天检查大便常规和隐血试验，注意是否有肝性脑病先兆。止血后应为流质饮食，出血量小不需禁食，可食用少量流质。食管静脉曲张破裂的大出血患者应需禁食，止血36～72h后，可少量给予半流质。根据患者出血病因和病情，积极采取止血措施，立即补液和输血，配合医嘱用药，注意补液的滴速和用药间隔时间，严密监测是否存在药物副作用。

焦虑严重影响患者心理状态，对患者治疗和康复严重不利。护理过程中应对患者关心，创造良好的环境，避免不良心理刺激，多与患者沟通，疏导排解患者焦虑心情，帮助患者正确面对焦虑，纠正患者不正确的处理焦虑的方式，树立战胜疾病的信心，鼓励和激励患者克服消极情绪，坚持康复锻炼。观察组采用针对性的护理措施，对照组采用常规护理，观察常见问题的出现情况。

笔者采用SPSS15.0统计学软件，对Excel数据库进行分析，对采用率表示的计数数据，采用χ2检验分析；以均数±标准差(x±s）表示的计量数据，采用t检验分析。P＜0.05说明差异有统计学意义。

2结果

观察组临床常见问题出现情况明显低于对照组，存在明显差异性，P＜0.05说明差异有统计学意义。详见表1．

3讨论

上消化道疾病主要是指十二指肠悬韧带以上的器官发生的消化道疾病。在内科护理工作中，常常遇见一些问题，比如笔者通过分析发现恶心呕吐、腹痛、上消化道出血和焦虑是内科护理常见问题，笔者科室针对内科护理常见问题提出了相应的对因治疗，对症护理措施，提高护理人员责任心和具备预见性护理，在临床实践中，通过心理护理，体贴关心患者，消除紧张、焦虑和抗恐惧心理，护理效果满意。

第5篇：呕血护理措施范文

【关键词】上消化道出血；护理；抢救

上消化道出血是以屈氏韧带为界，具体包括为胃、食管、胰、十二指肠、胆等病变其上部位引起出血。临床上表现为呕血、便血、腹痛和不同程度的周围循环衰竭等，较为严重的疾病，因此，针对上消化道出血的患者必须分秒必争、及时准确的进行抢救，才能换回患者生命。现将本院近年来收治的220例上消化道出血患者的临床资料分析总结如下。

1一般资料

收集本院2011年1月～2014年10月间上消化道出血患者共220例，具体包括为胃、食管、胰、十二指肠、胆等病变其上部位引起出血。其中有男120例，女100例，年龄16～80岁，平均41.2岁。均有不同程度的发热、乏力、呕血、便血和休克症状。

2 护理

2.1大出血的抢救和护理

2.1.1上消化道出血抢救时 严重者应绝对卧床休息，以保证脑部供血、吸氧。呕吐时头偏向一侧防止误吸或窒息，床上二便，以防晕倒。注意保暖，严密监测患者的生命体征，同时监测中心静脉压和24小时出入量。定期复查红细胞计数、血红蛋白、网织红细胞计数、血细胞比容、血尿素氮；了解贫血程度、出血是否停止[1]。根据病情及时发现出血先兆立即通知医生，做出相应的处理和治疗措施，同时加强基础护理，减少并发症。

2.1.2迅速补充血容量 立即建立两条条静脉通道，及时补充血容量。马上为患者作血型鉴定和交叉配血试验，做好输血准备。同时监测中心静脉压和尿量，血红蛋白/血细胞比容。遵医嘱吸氧以改善组织缺血缺氧，适当用镇静剂，以免引起更大量的出血。

2.1.3积极止血

遵医嘱应用止血药或执行止血措施：严格遵医嘱给予止血药物，熟练掌握所用药物的药理作用、注意事项及不良反应。胃十二指肠溃疡大出血者：胃内灌注冷生理盐水，收缩胃血管，减少胃黏膜血液量，不但能协助止血，还能观察出血是否停止。必要时用三腔二囊管压迫止血，插管时向患者解释置放气囊是抢救生命的救急措施，以取的患者密切配合，争取时间，以起到止血作用。插管后要保持胃管压力为50mmHg-70mmHg，食管气囊压力为35 mmHg-45 mmHg，密切观察引流液的颜色和量，24小时后放出气囊气体，以免压迫过久导致黏膜坏死。

2.2.1呕血的护理

患者胃内积血量250～300ml可引起呕血，观察呕血的情况，并记录其颜色、量，性质。呕血时取侧卧位或半卧位，意识不清者头偏向一侧，必要时给予负压吸引器吸引，保持呼吸道通畅。出血期应禁食，遵医嘱给予输血、输液、止血，保持静脉通畅。出血停止后，按顺序给予温凉流质、半流质及易消化的软食。

2.2.2便血的观察及护理

黑便是消化道出血的最早的特征表现。当出血量大于5～10ml大便潜血阳性，每日出血量在50～100ml可出现黑便，当出现黑便次数增多、出血量大，严重时出血伴有呕吐者，应考虑有新鲜出血。立即通知医生，做出相应的处理和治疗措施同时加强基础护理。排便后不可突然站立应缓慢站立。加强陪护，注意安全感。

2.2.3饮食护理

消化性溃疡引起出血的患者，出血停止6小时后出血无呕吐者，可进少量温凉清谈无刺激的流质饮食，严格控制食物的温度。每次进食不宜过饱，应遵循少食多餐的原则。以清谈流质饮食为宜，这有利于消化性溃疡的愈合。出血停止后5-7天的患者。可采用温热的半流质或稀软饮食。康复期可采用易消化、无刺激、富有营养的高纤维素饮食。每餐不宜过饱，避免生冷粗硬、辛辣等刺激食物油炸做食物。

食管胃底静脉曲张破例出血者的饮食，根据其肝功能障碍程度予以调节饮食，下三腔管的病人，出血停止24小时后从胃管内注入流质饮食。未插三腔管的出血患者，出血停止24小时后进食高热量、高维生素冷流质饮食，限制纳和蛋白质的摄入，避免进食硬和带刺食物，应细嚼慢咽，避免损伤食管、粘膜而引起再次出血。

2.2.4心理护理

急性消化道出血患者因为突然呕血及便血，易产生恐惧、紧张、焦虑的心理。医务人员要以和蔼的态度，安慰患者和熟练的操作为病人进行治疗从而调动患者战胜疾病的主观能动性，提高适应能力。介绍同室病友，互相交流，加强沟通。针对病人的顾虑确认、解释或指导耐心细致的科学的讲解病人的症状，体征和病情发展，治疗过程。做好解释工作，与患者建立良好的护患关系。消除减轻病人紧张、不安和恐惧的心理。与患者进行有效的沟通，以减轻患者的心理压力、恐惧感。出血后，应及时清除血迹、污物，以减少对病人的不良刺激。

2.2.5基础护理

（1）出血期重症患者绝对卧床休息，平卧位抬高下肢，以保证脑部的供血。呕吐时头偏向一侧，减少不必要的搬动。保持皮肤清洁干燥，以免发生压疮。随着病情的好转，逐渐增加活动量。（2）口腔护理：呕血后用温水漱口，保持口腔清洁。禁食期间，因出血口腔有腥臭味，应每日给予清洗口腔三次。（3）皮肤护理：避免拖拉患者，每天用温水擦浴两次，便后随时用温水擦洗肛周，并涂抹少许滑石粉或茶油。排便后不可突然站立应缓慢站立。加强陪护，注意安全感。

2.2.6健康指导

（1）保持大便通畅，最好每日有1-2次大便，以软便为好。

（2）保持情绪稳定，避免生气、争吵、极度兴奋等情绪波动。

（3）生活规律，保证身心休息，避免过度劳累。注意保暖、预防感冒。及时治疗原发病，并针对原发病进行相关指导。应在医生的指导下用药，避免乱用药物，以免诱发出血，定期复查。

3 临床效果

220例病人除10例因大出血休克、2例胃癌出血的、3例肝性脑病死亡外，105例治愈出院，其余患者均达满意效果，好转出院。

4 结论

上消化道大出血发病急促、突然、变化快，容易导致失血性休克而危及患者生命[2]。患者常常感到惊慌失措，烦躁不安，医护人员必须及时进行抢救和处理。同时以熟练的操作技能，要做到忙而不乱，镇定自若，与患者进行有效的沟通，以减轻患者的恐惧感，让患者心情平静的接受抢救和护理。这样可以提高治疗的效果，减少并发症。

【参考文献】

第6篇：呕血护理措施范文

【关键词】上消化道出血；内科护理；并发症

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.08.037

上消化道出血是临床上比较常见且病情非常严重的疾病，它是常见的临床急症之一，病死率高达8%～13.7%[1]。大量出血是指在数小时内失血量超出1000 ml或者循环血容量的20%，其临床主要表现为呕血和(或)黑便，通常伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭[2]。2008年5月-2010年6月在笔者所在医院诊治的150例上消化道出血患者，通过积极抢救治疗，均脱离了危险，挽回了生命。现将护理体会报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组150例患者中，男85例，占56.7％，女65例，占43.3％。年龄35～75岁，平均(57.7±6.5)岁。主要临床表现有呕血、黑便和失血性休克，伴发热，血常规显示白细胞升高，患者常有精神不振、乏力等现象。

1.2体征和症状观察

1.2.1严密观察生命体征观察患者神志、意识、皮肤色泽、弹性、尿量和肢端温度，当出现血压不稳、脉搏细速，中心静脉压正常后又下降，且伴肠呜音亢进时，应注意再次出血的危险。当患者出现尿量较少或无尿时，表示有周围循环衰竭的可能或是急性肾功能衰竭，一定要准确判断出病情的变化。

1.2.2严密观察病情、对出血进行评估出血量在10％以下无明显症状，出血量在10％以上并出现眩晕、眼花、口渴，出血量在20％以上可出现烦躁不安、表情淡漠、四肢厥冷等休克症状。注意观察患者的情绪、表情、面色、呼吸、血压、脉搏、心率、体温的变化，每15～30 分钟测量脉搏、血压一次，建立静脉通道，保持输液通畅，吸氧并进行心电监护；观察神志情况，有无烦躁不安、嗜睡、意识昏迷等；观察皮肤和指末端的色泽、肢体温度，注意肠鸣音有无亢进。监测血常规，有无红细胞数量减少。出现表情淡漠、面色苍白、出汗、恶心呕吐、血压下降、脉搏细速等失血性休克者应立即平卧，通知医生进行抢救。要留置胃管，抽出胃内淤血，注入止血药物，应用输血、补液等综合措施。

1.2.3 呕血、便血的性质和量的观察消化道出血大于5O～70 m1，可出现黑便，有腥臭，呈柏油样。大量出血，由于血液在肠道内停留时间较短，大便可呈现暗红色或紫红色。如果反复呕血或者黑便次数多而稀薄，提示可能继续出血。正确记录和描述呕吐物及便血的颜色、次数及性状，有助于掌握出血时间、出血量及停止出血时间。

1.2.4观察出血是否停止如果呕血停止，多次测定的血压、脉搏均已正常，且大便颜色转为正常，初步判断出血已停止。但对于以下情况，表明出血未停止或再出血：(1)反复呕血，且颜色转为鲜红色；(2)黑便稀薄、次数增多，甚至转为暗红色，血压不稳或下降；(3) 红细胞压积和血红蛋白浓度持续下降，尿量不增加或持续减少。

2护理措施

2.1加强一般护理(1)卧床：患者头抬高15°～30°，头偏向一侧，休克患者采取头部和躯干抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°的休克，有利于增加回心血量，给予低流量吸氧，保持气道通畅，清除口鼻腔呕吐物及分泌物，必要时行气管插管；(2)加强口腔护理，每次呕血后及时进行口腔护理，减少口腔的血腥味，增加患者舒适感，以免再次引起恶心、呕吐。(3)导尿时注意无菌操作，记录尿量变化；(4)注意保暖、避免受凉，保持皮肤清洁，预防压疮发生。长期卧床由于身体突出部位受压，可能发生压疮，因此要定时更换，按摩受压部位。

2.2注意休息将患者置于安静、温暖的病房内，取平卧位，双侧下肢稍抬高，头偏向一侧，避免血液吸入气管导致窒息或吸入性肺炎，保持呼吸道通畅。轻者卧床休息，可下床如厕。重者则绝对卧床休息。病床应安置床档，防止患者因坠床受伤。保证充足的睡眠，减少和消除外界不良刺激，可减少出血和促进止血。

2.3注意饮食护理要采取合理饮食，应根据不同的病情给予不同的饮食以预防再度出血：(1)对食管-胃底静脉曲张破裂出血、急性大出血伴恶心、呕吐患者应禁食；(2)对出血量少，无明显活动性出血者，可给予清淡的流质饮食。对于消化性溃疡患者，适当进食可以降低胃液酸度，减少胃的收缩运动，促进溃疡面愈合，维持适宜的营养。当出血停止后，可改为半流质饮食，饮食应有营养且易消化，按照少食多餐的原则，不食粗纤维多的蔬菜、凉拌菜及刺激性食品，如浓茶、酒、硬食等；(3)由于门脉高压引起的出血，止血后1～2 d可以给予高热量、高维生素流食，但要限制盐及蛋白质的摄入，以免诱发和加重肝性脑病。花生、瓜子、鱼等食物容易损伤食管黏膜而再度出血，应尽量避免食用。

2.4加强心理护理由于患者对疾病发生、发展不甚了解，消化道出血患者特别是全身性疾病反复出血者或慢性病患者，见到呕血、黑便容易产生紧张、恐惧或悲观、沮丧等心理反应，对治疗失去信心，产生抵住情绪，采取不合作态度，影响治疗效果。应加强心理护理，积极安慰和关心患者，尽可能解释分析病情，讲解相关的知识，让患者正确认识上消化道出血的特点，帮助患者树立战胜疾病的信心，减轻患者或家属的疑虑。及时消除一切血迹和污物，每次呕吐后，协助漱口清理口腔残留物，做好口腔护理，以减少对患者的不良刺激。准许家属陪伴，可以增加安全感，促进良好护患关系的建立和进一步治疗的配合。

2.5注意生活护理在限制活动期间，要协助患者完成个人日常生活，如进食、口腔清洁、大小便、皮肤清洁等，为患者提供一个干净清洁的环境，让患者心情放松，消除紧张、焦虑情绪。卧床患者尤其是老年人和重症患者要注意翻身，预防压疮。

2.6加强院外护理院外护理也很重要，常常关系到患者的预后及再出血。给患者和家属讲解上消化道出血的相关知识，注意消除各种诱因如疲劳、进食粗糙食物、饮酒等，避免服用损伤胃黏膜的药物。要教会患者自我护理，出现头晕、出冷汗、上腹部不适、呕血、排黑便时立即休息并就诊，出院后门诊定期复查。

3结果

通过采取积极的临床护理措施，对上消化道出血患者进行耐心、细致的内科护理，本组150例患者均抢救成功，避免了再次出血，减少了并发症的发生，取得了良好的治疗和护理效果。

4讨论

消化性溃疡、急性胃黏膜病变、胃食管恶性肿瘤以及食管静脉曲张破裂出血为上消化道出血的主要原因[3]。上消化道大出血来势凶猛，进展快，容易造成失血性休克和循环衰竭而危及生命[4]，病死率很高。尤其是反复出血者，死亡危险性显著增高，对护理方面的要求更高。针对上消化道出血的病因进行治疗，对于上消化道出血患者的早期诊治和及时、正确的处理十分重要[5]。这就要求护士要密切观察病情，提供优质的护理服务和治疗。通过准确而迅速的急救措施，进行细致的心理疏导，注意加强饮食护理等护理措施，严密观察生命体征，及时发现病情变化，可以提高抢救的成功率，降低患者死亡率，达到康复的目的[6]。

为早期诊治和治疗上消化道出血的患者，护士要了解上消化道出血的病因及对各器官的不良后果。严密观察病情变化，及时通知医生，认真做好抢救前的准备工作，这是上消化道大量出血抢救成功的保证[7]。

认真分析上消化道出血的各种病因，并针对性的采取相应的治疗手段和护理措施，预防再出血的发生。要建立建立良好的护患关系，积极进行心理疏导，增强患者战胜疾病的信心，促进患者的康复。通过采取积极的临床护理措施，对上消化道出血患者进行耐心、细致的内科护理[8]。本组患者上消化道出血得以控制，从而提高了生存率，改善了患者的生活质量。

参考文献

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[7] 秦茂蓉.上消化道出血的救治与护理[J].中国当代医药，2010，17(24)：118-119.

第7篇：呕血护理措施范文

摘要：上消化道大出血是消化内科常见的急重症疾病,尤其是上消化道大出血,主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭。护理不及时、不得当,往往会导致患者出现出血性休克,甚至死亡。做好此类患者的护理,是促进疾病好转、延长出血周期、减少出血次数的重要措施之一。本文作者通过对上消化道出血患者的临床护理实践，总结了对上消化道出血病人的护理体会，并探索出最佳的护理方式，以供大家参考。 关键词：上消化道出血；护理；方式探讨 本文通过临床护理实践，探讨上消化道出血的最佳护理方式，对本院30例上消化道出血患者进行密切观察护理。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组30例患者中，有男20例，女10例，年龄在30～76岁之间。 1.2临床表现 呕血30例，黑便28例，暗红色便2例；上腹部隐痛25例，反酸17例，上腹部饱胀25例。既往有胃病史者23例，患病时间为3～15年不等；有肝硬化病史1例；合并腰痛、关节炎3例。查体有休克表现15例，上腹部有压痛28例，肠鸣音活跃11例。 2 护理措施 2.1 急救护理 患者入院后测BP、P、R、T并报告当班医生,予多功能心电监护,抽取血标本急查血常规、定血型及配血,同时开通2条以上静脉输液通道。休克患者给氧气吸入,绝对卧床休息、保暖,禁用热水袋及热水擦浴。严格者按重症护理,床上大小便。此类患者一般较紧张,休克前驱期，患者伴有烦躁情绪,应嘱患者家属陪伴。迅速补足有效血容量,维持有效周围循环。按医嘱正确、及时补充液体量及输血,纠正贫血对机体的影响,年老体弱及出血量多者尤应如此。 2.2 一般护理 ①口腔护理:出血期间禁食,需每日2次清洁口腔,呕血时应随时保持口腔清洁、无味；②便血护理:大便次数频繁,每次便后擦干净,保持臀部清洁、干净,以防湿疹和压疮；③使用特殊药物:掌握静脉输注速度,如有异常及时报告；④输血输液的护理：输血是最紧急的措施，由于患者血容量大量丢失，必然有外周血管的充盈不足，给注射带来一定的困难，同时往往多数患者有组织水肿，使注射更为困难，在这种情况下，一针见血就是抢救成败的关键。 输血输液对这类患者来说有特殊的治疗意义，患者由于大出血的恐惧心理，常存在神志不安的征象，要定期及时巡视病房，发现漏液和调整滴速的患者，护理人员应保证其输液的途径通畅，这是必不可少的。 严密观察患者的生命体征： ①血压观察。消化 2.3 特殊护理 消化道大出血的患者第二个最紧急的治疗措施是三腔二囊管的压迫止血，着重是随时检查压迫效果，压迫的时间的限制等。有时患者有三腔二囊管压迫的不适应而烦躁不安，所以要注意观察患者有无胸闷感，以免引起呕吐，导致窒息发生。鉴于近年药物治疗和内镜治疗的进步，目前已不推荐气囊压迫作为首选止血措施【2】。??由于大量液体输入，又由于卧位不习惯而致尿液潴留，及时发现和导出尿液就能减轻患者不必要的痛苦。再就是大量积血，会使大量的氨进入血液，从而引起肝昏迷，及时给予患者灌肠是十分重要的护理措施。 2.4 并发症期的护理 ①肝昏迷的护理：肝昏迷先兆：及时发现并报告病情；意识丧失：主要是注意患者烦躁不安，以免造成意外伤害。② 防止褥疮的护理? 长期卧床，必然会发生褥疮的可能，因此，除了强调更换体位以外，按摩和酒精擦浴是积极主动的措施。 2.5心理护理 多与患者交谈,观察患者言行举止及面部表情,琢磨其心理活动,关心体贴患者,取得其信任和配合,尤其在大呕血时,护士不能惊慌,要沉着冷静,动作敏捷地给予相应抢救。向患者解释病情,告之如何配合治疗疾病,并在日后的饮食、工作及休息等方面努力配合。 2.6饮食护理 上消化道出血的原因很多,常见的有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜损害和胃癌。因此,对患者的饮食护理不容忽视,是减少再次出血的重要环节。尤其对有出血史的患者要反复强调,可以举些因饮食不当而出血的病例,使其充分认识到注意饮食的重要性,并向患者传授与疾病相关的饮食常识,指导患者选择营养丰富、易消化、无刺激性的食物。 3 结论 通过以上护理措施，经保守治疗，出血停止的有29例，死亡的有1例。由此可见，通过以上几种护理措施，可有效提高上消化道出血患者的临床疗效，这些护理措施在上消化道出血的护理中具有重要的参考价值。 参考文献 [1]刘飞岚,聂红英,袁三云,胡理,刘海霞. 急性上消化道出血的护理策略探讨[J]. 中国医药导报,2011,(10). [2]薛留巧. 上消化道出血的病情观察及护理体会[J]. 基层医学

第8篇：呕血护理措施范文

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)14-010-1

上消化道疾病是指十二指肠悬韧带以上的消化道疾病,包括食管、胃和十二指肠等器官发生的疾病,在正确治疗的同时,恰当的护理工作也是患者及早康复的重要措施,本文就我院自2006年1月～2009年12月期间收治的上消化道疾病患者138例进行消化内科的护理时常见问题作出了分析及护理对策。

1临床资料

选取我院2006年1月～2009年12月期间收治的上消化道疾病患者138例进行内科护理,其中男72例,女66例,年龄22～78岁,平均42.7岁,138例患者中胃溃疡出血者32例,十二指肠溃疡出血者28例,食道癌者18例,急性胃穿孔者42例,上腹部外伤者6例,胃癌者12例。其中经内科治疗者113例,经外科手术治疗者25例,均住院经内科护理。

2常见问题的护理

2.1恶心及呕吐

分析:恶心和呕吐是上消化道疾病常见的临床症状,与中枢神经系统疾病、胸腹部器官炎症及上消化道肿瘤有关。

护理对策:(1)观察患者的病情变化,记录病人有无继续呕吐,记录呕吐的次数,呕吐物的性质、量、颜色以及气味。动态观察实验室检查结果,例如血清电解质、酸碱平衡状态;观察病人有无烦躁、神志不清以至昏迷、软弱无力、口渴、皮肤粘膜干燥、弹性减低,准确测量和记录每日的出入量、尿比重、体重;定时测量和记录生命体征直至稳定。(2)病人呕吐时应帮助其坐起或侧卧,头偏向一侧,以免误吸。吐毕给予漱口,更换污染衣物被褥,开窗通风以去除异味;告诉病人坐起或站起时应动作缓慢,以免发生性低血压,而出现头晕、心悸等不适。

2.2腹痛

分析:腹痛的产生常于胃肠道溃疡、炎症及肿瘤有关,提示病变已经损伤机体组织,需及早采取对应的治疗措施。

护理对策:(1)体贴细致的对病人进行相关护理,谈话要恰当温柔,让病人从心理上得到放松,给病人讲解腹痛产生的可能原因,缓解病人焦虑的心情,提高自身的痛阈值。(2)采取措施止痛,采用药物或穴位针灸止痛,应用药物止痛时,应根据病情、疼痛的性质及疼痛的程度有选择性地用药,如给予阿托品、山莨菪碱等解痉药物止痛。病因不明的疼痛用止痛药物应慎重,忌用哌替啶等强力止痛药物,以免掩盖病情。(3)严密观察病情,观察病人腹痛性质以及部位的变化,注意有无发热等并发症出现,定期检查腹部体征,注意有无腹肌紧张以及反跳痛、Murphy征是否阳性、肾区有无叩击痛等。

2.3上消化道出血

分析:上消化道出血是上消化道溃疡破裂最常见的并发症之一,另外上消化道肿瘤也可引起上消化道出血,其中呕血是上消化道出血的首发症状,当上消化道发生大量出血时还可以引起黑便。

护理对策:(1)密切观察血压、脉搏、呼吸、面色、呕吐物及粪便量、颜色和性质,每日随访大便常规和大便隐血,观察病人的一般情况,注意有无肝性脑病先兆。(2)饮食:可止血后给予流质,小量出血一般不需禁食,可给予少量流质。食管静脉曲张破裂大出血者、需禁食一段时间,一般出血停止36―72小时后可先试给半量流质。(3)治疗措施:根据引起出血病因和病情迅速采取止血措施,迅速建立静脉通路进行补液和输血,并积极配合医生用药,注意补液滴速,用药间隔时间,观察有无药物副作用,保持静脉通路的畅通等。

2.4焦虑不安

分析:任何疾病的发生都会影响病人的心理状态,而鉴于上消化道疾病的特殊性,焦虑的发生更加常见。上消化道疾病中多为危险重症,如上消化道出血、食管胃底静脉曲张破裂出血、上消化道肿瘤等,这些危重的病情更加重了患者的心理负担,所以通常会表现出焦虑不安、悲观绝望等心理状态,这对患者的治疗康复是十分不利的,所以临床患者的心理护理就显得尤其重要了。

护理对策:(1)护理中对待病人要富于同情心,并提供安全与舒适的环境,减少对病人的不良刺激,避免病人与其他焦虑的病人或病人家属接触。发现病人焦虑时,提供一些措施如散步等缓解焦虑。(2)帮助病人正确应对焦虑。首先帮助病人承认自己的焦虑,了解病人平时如何处理不愉快的经历。帮助病人分析本次产生焦虑的原因,了解病人内心的需求和愿望,然后共同探讨这些要求能否实现和得到满足,对病人的一些不正确的处理方式加以说明并纠正。(3)帮助病人树立战胜疾病的信心。鼓励病人发挥自身的潜力,克服消极情绪,加强意志锻炼,自觉地、坚持不懈地进行康复期锻炼。组织类似病人相互交流经验与体会。并合理应用社会力量缓解病人心理的压力及增强战胜疾病的信心。

3结果

护理前后138例患者的临床症状比较见表1

表1 护理前后138例患者的临床症状比较[n(%)]

护理前后 恶心呕吐 腹痛 上消化道出血 焦虑不安

护理前(n=131) 47(35.8) 35(26.7) 16(12.2) 18(13.7)

护理后(n=131) 6(4.5) 3(2.2) 1(0.7) 9(6.8)

由表1可以看出护理前恶心呕吐者47例次,腹痛者35例次,上消化道出血者16例次,焦虑不安者18例次,总计116例次,占88.4%;护理后恶心呕吐者6例次,腹痛者3例次,上消化道出血者1例次,焦虑不安者9例次,总计19例次,占14.2%。两者比较差异显著(P

本组138例病人均得到有效治疗,其中131例患者疾病康复或在家疗养出院,住院时间7d～136d,平均48.9d,7例患者住院期间死亡,其中3例死于胃癌,4例死于食道癌,所有患者均对住院期间护理工作十分满意。

参考文献

[1] 张小翠.上消化道出血的急救与护理[J].网络财富,2010,2(3):26.

[2] 李海涛.门静脉高压症上消化道出血42例护理[J].临床医学,2010,2

第9篇：呕血护理措施范文

关键词：上消化道出血；急诊护理措施；临床效果

上消化道出血是一种临床常见疾病。上消化道出血是指位于屈氏韧带以上几点消化道出血[1]。通常消化道出血分为两种，上消化道到出血和下消化道出血。其中上消化道出血比较常见，因为上消化道出血病症的出现与日常人们的饮食、精神疲劳等有很大的关系，在临床上上消化道出血大多表现为呕血，患者长期呕血将会导致急性周围循环衰竭，此种情况还未得到不及时的治疗，上消化道出血患者的脑、心、肾功能会因为供血不足而死亡[2]。

1资料与方法

1.1一般资料 本文选取2014年3月～2015年3月我院收治的124例上消化道出血患者作为本次研究的对象，其中男性患者75例，女性患者49例，年龄在22～79岁，平均年龄在为（52.1±4.46）岁。124例患者在临床上症状均是呕血和便血，并对者124例患者进行胃镜检查和上消化道造影检查，确定124例患者中肝硬化上消化道出血57例，胃十二指肠溃疡出血31例，复合性溃疡出血25例，出血性胃炎11例，并诊断124例患者中初次出血患者39例。对上消化道出血患者进行胃镜治疗。

1.2方法

1.2.1观察情况 时刻的观察患者病才能对患者进行针对性的治疗，由于每个患者的体质都不同，每个患者病情的发展也会发生变化。护理人员时刻关注患者的意识，出血情况、皮肤广泽度、身体各项指标等，从而有效的掌握患者的病情，对患者病情的做准确的判断[3]。在对患者病情进行观察时需要注意的一个关键点是避免误诊现象的出现，尤其是在观察患者脉搏细速，脉压差小时，一旦忽视细节，很容易误诊为血压正常，耽误患者的治疗的最佳时机。

1.2.2护理方法 对124例上消化道出血患者予以急诊护理。具体的护理方法如下。

1.2.2.1治疗前护理 患者在进行胃镜止血治疗前，护理人员需要为治疗做好充足的准备，主要工作是对患者进行常规的检查、时刻观察患者体温、掌握患者出血情况。对患者进行检查是执行心电监护，每15～30min，检测记录生命体征1次，准确的对患者病情做出判断。时刻观察患者体温是上消化道患者在患病后24h常会伴有低热，最高温度不超过38.5℃，此种症状将会持续2～5d，若患者长时间处于低热状态，患者可能因感染细菌，需要接收治疗并增加患者体内的抗生素。掌握患者出血情况，是观察患者临床上呕血或黑便症状，若患者呕血或排便均为新鲜的血，患者依旧处于大量出血的状态；若患者偶呕血为咖色，排便为黑色，患者出血量逐渐在减少。

1.2.2.2治疗时护理 上消化道患者接受治疗开始前，护理人员需要做好急救准备，将胃镜、高频电凝器、凝血酚粉、氧气、吸引装置、升压药物等准备齐全。患者需要进行吸氧，提高体内血氧饱和度。对出血患者进行检查，确定患者出血情况，给严重出血患者准备适合的血液。另外，对患者讲解病情及与治疗相关的内容，使患者做好心理准备。一切准备就绪，对患者进行胃镜止血治疗。

1.2.2.3疗效观察 上消化道出血患者经过胃镜止血治疗后，观察治疗效果。对患者进行实验室检查，检查患者红细胞和血红蛋白情况。在实验室检查上消化道出血病症的标准是红细胞和血红蛋白水平降低，病情加重；红细胞和血红蛋白水平提高，病情好转。患者接收胃镜止血治疗后体内红细胞和血红蛋白水平有明显的提高，患者病情在逐渐好转。

1.2.2.4急救后护理 上消化道出血患者在接受治疗后需要注意的事项有很多，护理人要对患者进行照顾和叮嘱。因病情需要患者需要平躺，并保持头偏向一侧，避免呕吐物吸入气管中。护理人员要时刻看护患者，避免患者有任何不良行为，影响病情的恢复；患者需要呼吸充足的氧气，保证体内血氧饱和度，护理人员需要对患者呼吸情况进行观察，一旦患者出现呼吸困难的现象，及时予以氧气吸入；患者在恢复的过程中可能出现呕血的现象，患者在饮食面面需要注意，禁忌食用辛辣、油腻及其他刺激性食物，尽量以流食为主，少食多餐，加强营养补充。

1.2.2.5健康宣导 护理人员向患者或者家人进行健康宣导，向患者介绍痊愈的上消化道患者案例，鼓励患者积极的接受治疗；叮嘱患者出院后需要注意的事项；向患者介绍一些日常生活中能够保证提高身体健康的活动；宣传健康的重要性等。

1.2.2.6心理护理 患者由于受病痛的折磨多少会存在一些心理问题，容易出现焦虑、恐惧、寂寞、忧郁的心理。护理人员需要与患者进行沟通，通过语言的交流，制定有针对性的心理辅导，运用积极向上的语言感染患者，促使患者能够正面的、客观的看待病症。

2结果

124例上消化道出血患者经过有效的治疗和急诊护理后，其中一次性止血成功的患者有118例，有效率高达95.1%，出现再次出血的患者有6例，经过针对性的治疗后患者最终全部痊愈。

3结论

上消化道出血是临床上急性疾病中的一种，主要是韧带以上的消化道范围出血，包括食管、胃、十二指肠、胰管和胆管出血[4]。上消化道出血病症产生与人们日常生活中饮食不规律有很大的关系。人们患有上消化道出血病症将会出现呕血、黑便等症状，严重影响生活质量。上消化道患者没有得到及时的、有效的治疗很容易加重病情，导致心、脑、肾功能等供血不足而死亡[5]。因此，患有上消化道出血的患者需要尽快到医院接受治疗。

综上所述，上消化道出血患者经过有效的治疗和急诊护理，提高抢救的成功率。给患者予以急诊护促使患者能够有效的进行治疗，提高患者心理素质，加快患者病情好转，缩短住院时间，急诊护理能够改善患者的预后质量，应用效果显著。

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