皮肤护理论文精选(九篇)

第1篇：皮肤护理论文范文

1.1一般资料

病人：女，21岁，因工作时不慎被机器将长发卷入高速运转的机器内，造成全头皮撕脱伤，伤后1小时急诊收入我院。入住我院后，立即对其身体各方面进行检查，检查显示患者神志清楚、表情痛苦、体温36.5℃、脉搏80次/分、呼吸20次/分、BP110/70mmHg。专科检查见：头皮全层自眉毛至双耳后至枕部完全撕脱，可见部分颅骨外露，颞动脉断裂，活动性出血，脱落头皮无血运。

1.2方法

1.2.1术前准备

进行头皮回植术前，医务人员需要进行充分的术前准备，主要包括：①对患者进行生命体征测试、抗生素过敏试验以及各项身体检查(如：血型、血常规、乙型肝炎系列、凝血三项、生化、免疫等)。②告知患者术前禁食和一些手术相关的信息(如：手术的名称、方法、步骤及效果)，让患者对自己的病情和手术有初步的了解以便配合医务人员医治。③备皮④术前应用镇静剂及抗生素，预防感染。⑤术前留置导尿管，防止术后尿潴留。

1.2.2头皮回植

在进行撕脱头皮备皮保护、抗休克等措施后立即进行清创、全头皮再植术，术中患者呈全麻状态。

2结果

在院期间通过对患者进行头皮回植术治疗，术后在医务人员的精心护理下，患者恢复良好，40天后出院。

3护理体会

3.1术前护理

因头皮血管网丰富，患者造成全头皮撕脱伤时导致大量流血，因此在急救处理时，需要结合无菌棉垫加压包扎并采取有效的抗休克治疗，维持病人生命体征稳定，为手术做好准备。建立两路静脉通道，快速补液，防止低血容量性休克。随时观察生命体征，每15分钟监测BP、P、R、血氧饱和度并记录，持续鼻导管吸氧4-6升/分。抽血配血，做好输血准备。

3.2心理护理

全头皮撕脱伤给患者造成极大的痛苦，其很难接受，担心本次伤害带来的瘢痕、头发的生长情况影响容貌等[I]。针对病人的心里情况，作为医务人员从术前就需要配合相关药物(例如抗休克药物、镇定剂等)和患者多交流沟通，对其进行心理护理。例如：讲解再植术的方法和手术一些成功的案例，给予心理安慰，增强病人治疗信心，减轻心理负担；让家属给予更多关怀和照顾，使其认识到伤后并不会遭到亲属嫌弃。

3.3术后护理

3.3.1及饮食护理

对患者进行全身麻醉，术后6小时后采取去枕平卧，为防止回植头皮受压，每小时更换受压部位一次，6小时后改为低坡卧位(约25°)，以利静脉回流，以便减轻头面部肿胀，包子再植头皮能正常生长成活。为保证头皮回植术圆满成功且再植头皮能正常生长成活，根据医嘱给患者进食高蛋白、高热量、易消化半流质，少量多餐，以免咀嚼过度，提高病人愈合和抗病能力，牵拉回植头皮影响愈合。

3.3.2严密观察生命体征由于病人全麻，要保持呼吸道通畅，并持续吸氧4L/min。又由于疼痛及失血均易引起休克，要密切观察生命体征，注意保暖，充分补液，维持血容量平衡。

3.2.3再植头皮创面的护理

保持外层敷料清洁干燥，若被渗血浸湿，及时更换并用无菌纱布棉垫加压包扎。注意检查外层敷料包扎松紧度，过紧会压迫血管影响头皮血供，过松则达不到止血目的，包扎后能放入一食指为宜。观察病人植皮区有无感染症状：监测病人体温变化，创面敷料有无异味，10天左右打开加压包扎敷料，观察再植头皮的颜色、皮肤弹性、温度，注意有无肿胀和感染，询问病人头皮疼痛情况等。

3.2.4疼痛护理

由于病人头面部神经丰富，病人手术后感觉疼痛，情绪烦躁不安，因此做好疼痛护理对病人康复起很多作用[2]。护士要评估疼痛程度，关心、询问病人需求，协助取舒适卧位，使病人情绪稳定，身心放松，增加对疼痛的耐受性；保持病室整洁安静，温湿度适宜，为病人创造良好休息环境。

3.2.5出院指导

由于神经损伤，再植头皮感觉减退，出院后要注意保护头皮。洗头时水温以39-41℃为宜，选用中性洗发液；经常按摩头皮，促进局部血液循环；早期戴棉质帽子，避免刺激皮肤；术后以3个月为一个时段将头剃光，以便利于头发再生长，进而及早恢复正常[3]。头皮再植成功后，病人的身心痛苦解除了，心情非常愉快，但仍须做好康复指导工作。嘱病人注意保持头皮清洁干燥，进行户外活动时，可选用帽子或假发以保持形象，但室内应取下帽子或假发，以保持头皮干燥，预防头皮湿疹。经常按压头皮，用力既柔和又深透，每天3次，每次30min，持续数周左右。随着皮片的老化，逐渐加强按摩力度，在头皮上涂些无刺激性的油膏，然后用掌根或鱼际肌在头皮上回旋摩动，每天4次，每次30min。以达到松解皮肤、增加皮肤弹性、减轻皮肤过敏的效果，并可预防或减轻皮片成活后的晚期收缩，促进局部血运，利于头发生长。颜面部切口处可适当涂以抗瘢痕药物，预防瘢痕增生。

4小结

第2篇：皮肤护理论文范文

怡丽丝尔在资生堂归属于中珍上品级别。1983年，ELIXIR怡丽丝尔问世于日本国，做为守卫女士皮肤之美丽的护肤品品牌，怡丽丝尔自打问世起，便紧紧围绕胶原蛋白粉的精磨技术性，持续科学研究皮肤脆化的诱因。

elixir怡丽丝尔，资生堂主打产品的熟龄皮肤护理知名品牌，如同品牌英文的含意特指，elixir有青春不老药之意，象征圆润和颇具延展性的皮肤护理追求完美，主推紧实和削减眼纹。因而elixir合适30代、40代的女士用，也就是说30岁左右，48岁下列的女士用。对于敏感性皮肤，elixir了更柔和的superieur系列产品，去日本elixir也有对于60岁左右女士开发设计的商品，即elixir prior系列产品。

资生堂怡丽丝尔ELIXIR是根据护肤·再特异性基础理论，对于皮肤空气氧化造成的欠佳皮肤情况而研发的综合性护肤品系列产品。在抵御皮肤表层产生空气氧化的另外，授予表皮及表皮层特异性，使皮肤滋养、光亮，延展性满满，容光焕发出从里到外的光采和光泽感。20年以前问世于日本国，对黄种人皮肤知之甚重的资生堂怡丽丝尔，持续引入最新消息的肌肤护理技术性拿货发展趋势，现如今已变成我国、日本国，及其日本诸多女士的心里最喜欢，是1个自始至终热卖的知名品牌。怡丽丝尔是资生堂根据护肤再特异性基础理论，对于肌肤空气氧化造成的欠佳肌肤情况而研发的综合性护肤品 。在抵御肌肤表层空气氧化的另外，怡丽丝尔能授予表皮及表皮层特异性，使肌肤滋养、光亮、延展性满满，容光焕发从里到外的风彩与光泽感。

（来源：文章屋网 ）

第3篇：皮肤护理论文范文

第二军医大学四年制护理学专业的培养目标定位在培养军队护理事业发展中起骨干作用的护理学人才，要求具有坚实而广博的自然科学、社会人文科学、医学基础知识和先进的护理理论及技能；能够对个体和群体进行全面、系统的健康评估；为急、重症病人、慢性病人及临终病人提供有效的护理和支持；掌握高技术条件下局部战争战伤护理的基本技能。上述两所大学是国内开展护理专业教学较好的两所大学，其培养目标的定位对其他高校具有重要的借鉴意义。认真分析上述培养目标，其具有如下特点：①对护理学基本理论和技能的要求远高于对临床医学知识的要求，学习临床医学知识仅是为学员掌握护理理论和技能的要求服务；②与专科护理的培养目标不同，四年制护理专业学员具有高层次的特点，对护理专业知识、能力、素质提出了更高的要求；③对于军队医学院校，护理专业要适应现代军事卫勤准备需要。

我校《皮肤科护理学》

目前的教学内容我校《皮肤科护理学》课程由两所附属医院的皮肤病与性病学教研室完成，师资力量以临床医师为主，所用教材选用的是第七版《皮肤病与性病学》教材（人民卫生出版社出版）。结合护理专业的教学特点，我校于2007年修订了《皮肤科护理学》课程标准，对教学内容进行了改革和尝试，在总论部分增加皮肤病与性病护理内容，并在每个疾病后增加了相应疾病的护理内容。尽管有关教学内容的改革较好地体现出四年制护理专业的特点，也在一定程度上改善了皮肤科护理学的授课效果，但从总体上来看，皮肤科护理学教学内容仍存在不足，表现在：①上述改革仅仅是疾病内容＋护理内容的简单组合，缺少对皮肤科护理思维的培养，与学员进入科室后的临床实践存在脱节；②教学内容仍存在偏多、偏深的现象，与临床专业的区分仍不够；③教学内容过多以皮肤科专科常见病为主体，缺少对皮肤科护理在整个护理知识、能力框架中的地位和作用研究。

国内临床护理类课程教学内容改革思路

近10年来，随着我国护理教育的飞速发展，全国各大医学院校相继开展了本科层次的护理高等教育。国内医学院校主动适应护理学发展的趋势，对护理教育课程设置、教学方法、实践能力培养进行了多方面的探索与改革［2－4］。遗憾的是，在具体到某一课程教学内容的改革思路和成果上报道较少；有关《皮肤科护理学》的教学改革也主要集中在教学方法和护理带教的实践教学方面，缺少有关教学内容改革的尝试。国内其他临床护理类课程教学内容的改革主要见于《护理解剖学》和《妇产科护理学》。有关《护理解剖学》课程教学内容改革的文章认为，《护理解剖学》的教学内容应体现出与临床专业的区别和主次，很多内容对护理专业偏多、偏深、不实用。调整护理解剖学的教学内容，应请解剖学教师与基础护理学、内科护理学、外科护理学、临床护理学带教教师一起进行座谈讨论，整合护理解剖学教学内容。有关《妇产科护理学》课程的教学内容改革提出：可采用目标教学，以护理程序的工作过程为主线展开教学。教学内容包括疾病概要、护理评估、护理诊断、护理措施及健康教育等方面。在此基础上开展个案护理教学，培养学生实际应用和分析能力，使学生能根据患者实际情况，制定完整的护理计划并开展有针对性的健康教育工作。以完整病例为教学单元，以患者可能出现的各种健康问题为教学单元的教学内容设计，充分体现整体护理的思想内涵和实践特征，帮助学生深刻认识到人的丰富性、多样性和社会环境对人类健康与护理实践的影响，培养学生护理科学与人文精神相结合的专业素质。

第4篇：皮肤护理论文范文

【关键词】 造口；护肤粉；赛肤润

腹泻为临床中常见的疾病，患者的表现为有多次的排便，大于正常时的次数，此情况多发于疾病严重的患者［1］。患者排出的大便多为水样或者稀烂的表现，因为多次排便致使患者的处出现了感染、糜烂、湿疹、水肿、潮红等情况。同时也是压疮发生的高危因素，不仅增加患者的负担，且还让患者的各项情况明显变差。对于此疾病的治疗有很多措施，方法也很多，但效果各不同，笔者所在医院使用赛肤润、护肤粉对22例此疾病患者进行治疗，疗效肯定，现将治疗护理措施总结如下。1 对象与方法

1.1 对象 2010年8月-2011年12月在本科住院病人22例，男9例女13例，年龄45-90岁，其中大小便失禁10例，肠道肿瘤术后病人12例。8例患者有糜烂的表现，14例患者有潮红的表现。

1.2 方法 应用赛肤润、康乐保造口护肤粉、生理盐水棉球等物品对患者进行治疗，用生理盐水棉球彻底清洗大小便浸渍的皮肤，无菌纱布抹干，如皮肤出现糜烂或溃疡则在患处涂上薄薄一层造口护肤粉，一分钟后将赛肤润喷洒在创面并均匀涂在患部；如皮肤潮红时，只需在清洗皮肤后喷洒2-3滴赛肤润后轻轻按摩即可。涂粉及喷洒赛肤润的次数视病人失禁程度和皮肤情况而定，每天2-6次。2 结 果

应用于腹泻、大便失禁等病人的皮肤保护共22例，应用于18例已出现潮红、糜烂的皮肤保护，创面3-14天愈合。有3例严重大便失禁并卧床病人联合使用造口袋后会糜烂皮肤好转。3 讨 论

患者因为出现腹泻的疾病会对其的影响很大，患者的皮肤部位会出现众多表现，其部位会有糜烂、潮红等临床表现，患者觉得很不舒服，坐卧不宁。对于患者出现的上述情况现今可应用的治疗措施很多，但床各项治疗效果不明显，多应用氧化锌、爽身粉等进行治疗，患者对其会有不舒适的感觉。本组患者应用的造口护肤粉疗效肯定，其含有黄原胶、瓜尔豆胶、甲基纤维素钠等。其有比较强的吸收功效，可让患者的旁干爽，促进其痊愈，避免其发生溃疡的并发症，其还可避免患者出现感染。

赛肤润是一种过氧化脂肪酸酯，能促进局部血液循环，改善缺血缺氧状态，同时赛肤润含有的人体必须脂肪酸能够营养局部皮肤，增加局部组织的抵抗力，形成脂体保护膜，增加皮肤的厚度，加速表皮细胞更新，有效预防大小便浸渍引起的皮肤伤害［2］。

对于病人出现的腹泻或大小便失禁应做好全身评估，除局部使用造口护肤粉及赛肤润外，还应配合医师使用药物或加强全身营养来加速病人会的皮肤愈合。

参考文献

第5篇：皮肤护理论文范文

【摘要】目的：探讨危重老年患者皮肤受损原因及护理措施。 方法：针对患者皮肤受损情况认真分析，找出受损原因，采取有效的预防措施。结果：减少危重老年患者皮肤受损情况的再发生。 结论：通过有效的措施，可以减少皮肤受损情况的发生。

【关键词】危重；老年患者；皮肤；受损；护理

干部病房监护室的患者几乎都是80岁以上的老年人，病情危重，住院时间长，侵入性插管多，监护和治疗设施多，加之本身的皮肤特点，经常存有不同程度的皮肤受损问题。皮肤问题发生后，加重了病人的痛苦也增加了护理工作的难度。为减少皮肤受损情况的发生，我们认真分析原因，积极采取有效措施，减少了皮肤受损情况的发生率。现将我科在预防危重老年患者皮肤受损方面的护理工作进行总结，交流学习。

1 危重老年患者皮肤受损原因分析

1.1 老年人皮肤特点 皮肤表皮萎缩，皮脂腺、汗腺分泌减少，表皮和真皮的镶嵌减弱，营养供应和能量交换减少，皮肤变软、变薄，光泽减退，干燥起皱，易破损；角质形成细胞分裂和表皮更新速度减缓，皮肤自我修复能力降低[1]。

1.2 危重老年患者特点

1.2.1 病情重 长期卧床，自主活动能力差，多处于被动卧位；部分意识不清或躁动，会磕碰到床栏，或需要适当约束；言语不清，伴有大小便失禁，及肛周皮肤遭受排泄物刺激不能及时发现，致使局部皮肤受压、潮湿、损伤。

1.2.2 置管多 由于治疗需要，需要留置各种管道，有些管道甚至长期留置。常见管道包括胃管、尿管、气管插管、深静脉置管、各种穿刺引流管、留置针等，为妥善固定各管道，防止管道移位，需使用系带或粘性敷料固定，致使局部皮肤或受压、或潮湿不透气，引发皮肤问题。

1.2.3 病情监护时间长 为监测病人的生命体征，需长期使用心电监护仪。血压袖带和血氧指套的使用，使局部皮肤受压，造成局部的缺血、紫癜和神经损伤，继而引发皮肤损伤。心电监护电极片透气性差，长期黏贴皮肤，加之汗液刺激，会使粘连处皮肤起泡、破溃、感染。

1.2.4 其他基础疾病及并发症

1.2.4.1 糖尿病 合并糖尿病的患者糖、蛋白质代谢紊乱，导致皮肤抵抗力下降、全身营养情况及组织修复能力差；皮肤组织含糖量高，利于细菌繁殖；末梢神经的病变易引起感觉、痛觉反应迟钝[2]。以上原因增加了皮肤受损的几率，加重了皮肤受损的程度、延长了皮损恢复的时间。

1.2.4.2 低蛋白血症 疾病的消耗和进食方式的改变，危重老年患者易出现营养不良和低蛋白血症，导致患者皮下脂肪减少，液体在皮下组织集聚，引发水肿，使得皮肤张力增大，耐受性减弱，易破溃。

2 预防措施

2.1 配合医生积极治疗疾病

2.1.1 原发疾病治疗 密切监测患者病情，及时反馈医生，遵医嘱给予患者相应治疗。

2.1.2 重视其他基础疾病及并发症的治疗 合并糖尿病患者加强血糖监测，维持血糖处于平稳水平；评估患者营养情况，及时反馈医生，遵医嘱使用营养药物，加强营养支持，纠正低蛋白血症。

2.1.3 协助患者进行功能锻炼，提高肌力 提高患者自主活动能力，使病人从被动到主动，从不动到动。

2.2 加强基础护理，减少因护理不当造成的皮肤受损

2.2.1 提供安静整洁的病区环境，维持合适的温湿度，促进舒适、促进睡眠。

2.2.2 做好高危患者的评估，采取预防性保护措施 进行压疮及跌倒、坠床评分，对高危患者给予标识，提高护士警觉度；使用三马气垫，至少2h翻身一次；及时更换污染潮湿的衣服和床单；保持皮肤的清洁干燥，每日温水擦浴2次，出汗时增加擦洗次数；加强大小便失禁病人会皮肤护理，及时清理大小便，次数频繁者可在肛周皮肤涂抹油性软膏给予保护；昏迷及躁动患者，在床头、床栏及床尾放软枕保护；加强约束部位的观察，定期放松；根据医嘱测量血压，非测量状态时松开血压袖带，测量时再绑上；轮换指（趾）端监测血氧饱和度；黏贴电极片时，确保皮肤清洁干燥无破损，根据温湿度及病人出汗情况，定期更换电极片及黏贴位置每周至少更换两次。

2.2.3 规范护理操作 护士进行操作时，遵守无菌原则；动作轻柔，避免拖、拉、拽等；小心仔细，勿将小的物件遗失在患者床上；妥善理顺各种导线，避免压在患者皮肤下。

2.2.4 加强皮肤观察 各班护士加强患者皮肤观察，尤其注意置管部位、受压部位、黏性敷料粘贴处及易潮湿易出汗处皮肤的观察。做到早发现，早处理。

2.2.5 注意置管部位周围皮肤的护理

2.2.5.1 胃管 留置胃管选用透气性好的3M胶贴固定，合理设计鼻贴胶布的形状，我科设计为“工”字型，黏贴后变为“T”型，既美观又牢固。每2天更换一次鼻贴，并改变黏贴位置，保护鼻部皮肤。

2.2.5.2 留置针 使用留置针的患者注意观察静脉走向及贴膜黏贴处皮肤情况。留置针留置时间最长为5天，出现渗液、红肿，及时处理。输液完毕，用纱布妥善包裹可来福接头及小夹子。

2.2.5.3 气管套管 3次/日消毒气切周围皮肤并用Y行纱布保护，及时清除痰液，避免气切口遭受痰液浸润。为固定气管套管避免颈部皮肤受压，我科将棉系带穿入橡皮条，穿出的系带两端与气管套管边缘固定，松紧度以能容纳1～2指为宜。

2.3 饮食护理

对长期卧床的患者保证水分和营养的摄入，对增强全身抵抗力，预防并发症的发生尤为重要[3]。护理人员积极评估患者营养状况，加强与医生和患者家属交流，指导营养素补给，合理安排饮食。

2.4 心理护理

对于意识清楚的患者，加强交流沟通，鼓励能言语者及时表达皮肤不适；不能言语者可使用非语言方式讲解需求与不适，以便护理人员及时发现，及时处理。

3 结论

近年来，国内外医学界对危重患者皮肤受损的认识和防治技术不断地有所提高，当患者出现皮肤受损时才采取护理措施的做法已逐步被运用护理程序和有效的预防、提前发现和解决患者皮肤问题所代替[4]。我科通过认真分析危重老年患者皮肤受损原因，积极采取有效措施，减少了皮肤受损情况的发生。

参考文献

[1] 徐继鹏，何黎.不同年龄段皮肤特点及护理要点[J]. 皮肤病与性病， 2008. 30（3）： 14-15.

[2]肖光绘.掌握糖尿病患者皮肤特点有效控制皮肤感染[J]. 实用医技杂志， 2006. 13（15）： 2716-2717.

第6篇：皮肤护理论文范文

大小便中的化学成分会对皮肤产生刺激，使得肛周的皮肤长时间处于潮湿和排泄物的侵蚀中，皮肤角质发生损伤的几率非常大，容易发生溃烂。呼重症患者、昏迷患者以及高位截瘫的患者，字临床经常发生大小便失禁。皮肤是我们身体的第一道防线，一旦皮肤发生溃烂，我们的身体就会发生各种问题。再加上患者长期卧床，使皮肤一直处于压迫不透气的状态，皮肤与坐便器以及床单、毛巾不停的摩擦，会使得皮肤出现红肿、溃烂，增加了压疮发生的危险性。也导致患者住院时间延长，同时也增加了护理工作量。本文选取本科2015年3月到2015年9月30例重症患者大便失禁患者，采用用气管导管代替普通肛管留置引流粪水并使用添加庆大霉素后的炉甘石洗剂对皮肤进行预防性的保护治疗，通过对临床效果的观察。气管导管引流粪水，避免粪水外溢和对皮肤的刺激，炉甘石洗剂保护肛管皮肤，防止皮炎，减轻护理工作量，也减轻了患者的经济负担，可以在以后的重症患者大便失禁的肛周皮肤护理大量使用。

2 临床资料

2.1病例资料

为了更好地观察肛周皮肤护理干预新技术的临床应用效果，课题组对重症医学科2015年3月份至2015年9月份30例重症患者大便失禁患者，其中年龄分布在25到73岁之间，这些病例中，男性患者有17人，女性患者有13人。30名重症病例中，9人颅脑外伤，骨折2人，妊娠合并高血压1人，脑中风4人，腰椎重患者14人。其中神志清晰者4人，情绪稳定者10人，昏迷者2人，其他不能移动身体者14人。排便次数每日10次以上，其中肛周皮肤正常者7例，肛周皮肤出现红肿者7例，皮肤出现湿疹者8例，表皮溃破8例。

2.2初步治疗

行预防性保护者7例未发生皮肤问题。肛周皮肤出现红肿者7例经过2到5天的治疗，肛周皮肤恢复正常。皮肤出现湿疹者8例经过一周时间天的治疗，肛周皮肤恢复正常，8例表皮渍破患者治疗后，经过4到7天愈合。30例患者留置气管导管的时间为4到lO天不等。2例发生脱管，平均使用时间为6天。

3 重症患者大便失禁的肛周皮肤护理

自制引流袋，将已经使用过的软装糖水或生理盐水袋的一侧瓶盖减轻。另一端插入输液管的通气管。

用生理盐水棉球彻底清洗被大便浸渍的皮肤，用干纱布轻轻擦干。加8万单位的庆大霉素1支于100ml炉甘石洗剂内摇匀，再用棉签蘸取均匀涂于肛周皮肤。用石蜡油润滑7号或7.5号一次性气管导管后插入肛门约15―20cm，用注射器抽取空气注入气囊至触摸气囊如鼻尖硬度则可，连接自制的引流袋。每间隔4～6h气管导管内无大便流出时行气囊放气10～15分钟，当引流袋内收集的粪水达三分之二时即取下更换新引流袋，留置的气管导管可5到7天更换一次。待患者的大便次数减少或引流量明显减少时可以试撤消气管导管。

4 讨论与分析

重症医学科的患者都是病情危重的人群，常常出现大便失禁，而一旦患者出现大便失禁，尤其是伴有腹泻的大便失禁时，患者的肛周皮肤容易出现损伤。大量的研究报道， 肛周皮肤容易出现损伤机制。因此，重症医学科的患者容易出现大便失禁，肛周皮肤也容易出现破损。

完整的皮肤有防止细菌侵入、保护机体的作用。重症医学科大便失禁的患者容易出现肛周皮肤破损，带给患者痛苦的同时，护理人员的护理工作量和难度也有所增加，因此需要积极进行干预。。而反复清洗擦拭使肛周皮肤又使其失去了皮脂膜的保护，容易受损；另外重症患者病情危重，频繁翻身搬动，存在引流管脱出，呼吸机管道折曲和病情变化的潜在危险性，增加了护理工作的难度及护理工作量。

炉甘石洗剂南炉甘石，氧化锌，甘油等组成，炉甘石和氧化锌对皮肤有收敛保护作用，并具有一定的防腐作用，甘油对皮肤润滑作用。可以保护肛周皮肤的皮脂膜。患者使用炉甘石洗剂外涂皮肤后，由于水分的蒸发，患者倍感凉爽，可缓解瘙痒症状，干燥后形成的淡红色或者灰白色粉状薄层，有润泽皮肤和黏附粉剂的功能，起到一层保护膜的作用，能有效防止大便、尿液对皮肤的刺激，保护创面，对溃烂、渗出的创面，能较快使渗出停止，创面愈合。庆大霉索属于氨基糖苷类抗生素，对多种革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌有抑菌和杀菌作用。庆大霉素涂患处后，使创面不易被细菌侵袭。且不易污染，从而使创面干燥、结痂闭。在炉甘石洗剂内添加庆大霉素可以有效保护并治疗患者的肛周皮肤。

使用气管导管引流粪便，保持了局部皮肤干燥、清洁，有效防止了大便与肛周皮肤直接接触气管导管插管深度一般为15到20cm，容易引流。

第7篇：皮肤护理论文范文

【关键词】 电极片； 皮肤损伤； 中心静脉置管

中图分类号 R473 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）26-0121-02

Nursing Care of the Skin Damage of Electrode Slice/XU Hua-lan.//Chinese and Foreign Medical Research，2015，13（26）：121-122

【Abstract】 Objective：The nursing care methods of the electrode slice near the central venous indwelling catheter caused skin damage.Method：98 patients with the central venous catheter in the intensive care unit of our hospital were randomly divided into two groups. The intensive nursing group every 2 days changed the electrode slice （ 48 cases） and every 3 days of the conventional nursing group changde the electrode slice（50 cases）.Skin damage were compared betwwen the two groups.Result：The intensive nursing group of every 2 days changed the electrode slice could reduce the skin damage than every 3 days of the conventional nursing group（字2=5.687，P=0.031）.The intensive nursing group was better than the conventional nursing group， there was statistically significance（P

【Key words】 Electrode slice； Skin damage； Central venous catheter

First-author’s address：The People’s Hospital of Changzhou Wujin，Changzhou 213000，China

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.26.062

急危重症患者皮肤松弛、缺乏弹性，皮下脂肪变薄、萎缩，皮肤易损性显著增加，患者长时间安置心电监护一次性电极片极其容易出现电极片粘贴部位不同程度的皮肤损伤，如局部红肿热痛，重者出现红斑、水疱或大疱、糜烂等损害[2]。中心静脉置管患者局部皮肤损害，碘伏消毒过程中残留碘因其强大的氧化能力，也可能造成皮肤组织的烧伤。中心静脉置管附近皮肤粘贴电极片，极易造成皮肤烧伤，甚至溃烂。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2012年1月-2014年12月笔者所在医院共纳入重症医学科的中心静脉置管并心电监测的患者98例，男52例，女46例；年龄19～88岁，平均62岁；其中外伤48例，非外伤50例。采用中心静脉置管附近每2天更换电极片粘贴部位的强化护理组（n=48）和每3天更换电极片常规护理组（n=50）。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性，详见表1。

1.2 方法

以右锁骨下皮肤为实验位置，中心静脉置管附近皮肤经75%酒精彻底脱碘，粘贴电极片（915S型，3M有限公司生产）。其中：强化护理组48例，每隔2 d更换电极片，并选择不同粘贴部位；常规护理组50例，按常规每3天更换电极片。

1.3 评价标准

根据两组局部皮肤受损情况、损伤发生的时间以及心电监护的效果。烫伤程度采用三度四分法。即根据皮肤烫伤的深浅分为Ⅰ度（表皮角质层）、浅Ⅱ度（部分生发层健在）、深Ⅱ度（真皮深层，有皮肤附件残留）、Ⅲ度（皮肤全层，甚至伤及皮下组织，肌肉和骨骼）。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验和Fisher’s精确概率检验。P

2 结果

在给予中心静脉动置管的98例患者中，每两天更换电极片粘贴部位的强化护理组48例（48.98%），给予3 d更换电极片常规护理组50例（51.02%），其中9例发生皮肤不同程度烫伤，5例为Ⅰ度，2例为浅Ⅱ度，1例为深Ⅱ度，1例为Ⅲ度。强化护理组为1例，常规护理组为8例，差异均有统计学意义（字2=5.687，P=0.031）。

3 讨论

在重症医学科病房，中心静脉置管与心电监护的广泛运用，为防止皮肤损伤等意外事件发生，优质的临床护理具有重要的意义。使用粘贴电极片进行心电监护，具有使用方便、导电性能较好、操作简单，而且安全、卫生的优点。粘贴电极片广泛应用于临床以来，患者反映感觉舒适，并且可供每个患者独立使用，专用粘贴电极清洁卫生，避免造成皮肤交叉感染。尤其出汗者持续心电监护时，粘贴处皮肤损伤发生率增高，汗液和凝胶样物质结合在一起产生反应而造成皮肤损伤。

安置心电监护仪的患者，粘贴电极片，由于电极片中所含化学物质与局部皮肤长时间接触，造成外源性刺激，容易导致接触性皮炎的发生。电极片所致皮肤损伤也是老年患者医源性皮肤损伤的原因之一；帅苏蓉等[1]研究报道安置心电监护时电极片致皮肤损伤的发生率高达76.8%。

使用一次性电极片时，一般先清洁粘贴部位，75%酒精擦洗，待皮肤干燥后再贴电极片[2-4]。在重症医学科，中心静脉置管过程中，碘伏清毒后再行75%酒精脱碘，皮肤仍然存在碘残留[5-6]。碘可卤化菌体蛋白质杀菌作用，导致微生物死亡，同时因为其强大的氧化能力，也可能造成皮肤组织的烧伤。损伤后的愈合能力下降，其屏障功能、抵御感染的能力、创伤修复能力、细胞免疫功能及炎性反应均降低。中心静脉置管附近皮肤虽经75%酒精彻底脱碘，但仍然存在超强氧化作用的碘离子渗透入皮肤，此处患者皮肤完整性受损，皮肤松弛，皮下脂肪萎缩变薄，易损性增加。笔者发现中心静脉置管附近皮肤长时间安置粘贴电极片，极易导致粘贴部位皮肤损伤[7-8]。通过每2天更换电极片粘贴部位，强化护理，明显减少皮肤损伤，以免给患者带来身体与经济损害。其操作简单，耗时短，同时避免皮肤溃烂，加重局部及全身感染，降低患者治疗费用，特别预防老年患者在使用电极片致接触性皮炎发生，同时能有效降低揭除电极片时造成疼痛感，提高患者舒适度，值得临床推广应用。说明在防止电极片致皮肤损伤方面，给予强化护理比常规护理的效果要好。

参考文献

[1]帅苏蓉，施常琴，朱玫玉，等.皮炎平预防心电监护仪电极致皮肤损伤[J].护理学杂志，2007，22（3）：66.

[2]徐风光.老年人烫伤的原因分析及治疗对策[J].中外医学研究，2011，9（5）：74.

[3]袁慧丽.老年患者皮肤烫伤的原因分析及预防措施[J].临床误诊误治，2011，24（5）：107-108.

[4]陈小波，罗娟娟.粘贴电级片在中频电治疗中的应用研究[J].中国医学创新，2013，10（36）：52-54.

[5]高雅杰.对皮肤过敏患者采用改良法安置心电监护电极片的效果分析[J].中国实用护理杂志，2009，25（20）：76.

[6]阳绪容，吴小玲，蒋丽，等.3M液体敷料预防老年患者心电监护时电极片致皮肤损伤的效果观察[J].护理学报，2014，11（22）：42-44.

[7] Heiner J D，Hile D，Demons S T，et al.10% Povidone-Iodine May Be a Practical Field Water Disinfectant[J].Wilderness Environ Med，2010，21（4）：332-336.

第8篇：皮肤护理论文范文

放疗能刺激皮肤的色素细胞导致放射区色素沉着，皮肤附件如毛发、皮脂腺、汗腺受损而导致功能减退。其病理表现分四度：一度丘疹或脱毛反应；二度红斑反应；三度水疱反应；四度坏死及溃疡形成。其病理过程与热烧伤类同。放疗皮肤的护理是放疗护理中的重点，无论病人、家属还是医护人员都是非常关心的问题，放疗四度皮肤反应如果处理不及时将会造成病人极大的伤害，并且影响到病人的治疗。我科2003年7月~2007年7月，采用多爱肤敷料治疗放疗四度皮肤反应，疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本组40例放疗皮肤四度反应，面积1.0 cm×1.5 cm

～6.0 cm×15 cm，均为放射治疗后出现皮肤破溃。其中男20例，女20例；年龄27～56岁。将其随机分为两组，多爱肤治疗组和对照组各20例。

1.2 方法

1.2.1 实验组：首先常规清创，用生理盐水清洗创面，将多爱肤敷料贴在伤口上，敷料大小应超过伤口边缘3~5cm，然后以伤口为中心向周围抚平敷料，防止接触面留有气泡，轻轻按压敷料边缘。如粘贴在易摩擦的部位，可用胶布加以固定，当发现敷料中的溶胶完全溶解后则需重新更换，一般为2~3天。更换时应先按住皮肤，由多爱肤一角开始慢慢开启，如有渗液、出血或卷边，应及时更换。

1.2.2 对照组：首先常规清除局部破溃组织和分泌物，用生理盐水清洗创面，外用无菌敷料包扎，根据伤口渗出情况1~2天更换1次，再按常规放疗皮肤护理。

1.2.3 疗效标准：以14天为时间段，创面愈合、结痂并脱落为治愈；渗出液减少，创面缩小为显效；无创面变化或扩大为无效。治愈和显效均为有效［1］。

2 结果（见表1）

3 讨论

多爱肤敷料是一种活性亲水性敷料，其亲水性在于吸收过量的伤口渗液，形成凝胶，可以促进皮肤组织的血液循环，改善局部血运状况，达到活血化瘀，加快伤口愈合，有效减轻伤口疼痛。由于自溶作用，可促进伤口洁净，因为伤口渗液中含有相当数量对创面愈合过程不可缺少的生长因子，利于创面早日上皮化［2］。另外，多爱肤本身也起着屏障作用，它与周围皮肤有良好的黏附性，能有效地保护破损皮肤，防止细菌侵入；有良好的透气性能，在使用时，有利于吸收渗出液和预防感染［3］。本实验表明，多爱肤治疗组疗效优于对照组。

它还可以根据创面的大小剪成适当的敷贴，避免了资源浪费。在给患者使用多爱肤的时候，注意无菌操作原则，切不可污染接触皮肤有黏性的一面，避免创面感染。我们在给患者使用多爱肤期间明显感到患者的痛苦减少，病程缩短，治疗费用减少，而且简便易行易于实施，值得临床广泛推广应用。

参考文献：

[1] 顾海波，杜美芳，邹月珍，等.安普贴在三期压疮治疗的应用[J].护理研究，2007，21：12.

[2] 江晓林，彭 娜.多爱肤敷料治疗诺维本所致皮肤反应1例[J].护理研究，2005，9：19.

第9篇：皮肤护理论文范文

【关键词】0.1%新洁尔灭酊消毒剂;PICC维护;皮肤反应;观察

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2011）12-0343-02

PICC即经外周静脉中心置管术，是由外周静脉穿刺插管，其顶端定位于上腔或锁骨下静脉的置管术,是一种安全、方便的置管技术，目前已被广泛运用于化疗、胃肠外营养、长期补液的患者。因导管放置时间较长，故在置管后的维护很重要。然而，因导管周围皮肤反复接触消毒剂，且需长期敷贴黏附，部分患者尤其是皮肤敏感的患者，会引起一系列的皮肤反应。曾有杂志报道〖1〗，部分PICC置管术后患者由于消毒剂过敏先后出现术肢局部皮肤过敏。所以这类患者换药消毒液禁用含酒精的碘酊、安尔碘，改用0.1%新洁尔灭酊或碘伏以顺时针方向消毒2次，范围10cm*10cm以上，自然风干后覆盖透明敷贴粘贴，保证粘贴与皮肤间的缝隙。故在皮肤消毒时，选择合适的消毒剂将会有利于减少皮肤反应的发生。我科09年8月至10年1月采用静脉输液协会规定的安尔碘消毒剂进行PICC导管维护的皮肤消毒，共计25例，其中11例出现局部皮肤过敏反应。从10年1月至10年8月我科采用0.1%新洁尔灭酊消毒剂进行PICC导管维护的皮肤消毒，共计28例，未发生皮肤过敏反应。现将两种消毒剂在PICC导管维护中的运用进行回顾性研究分析，报道如下：

1 材料与方法

1.1 临床资料:09年8月到10年8月我院外科共成功置管53例，材料均为巴德三向瓣膜式PICC导管，其中完成治疗30例，自动要求拔管8例，因患者死亡拔管2例，其余病人正在疗程中。置管前，这些病人无年龄、性别限制，均无皮肤感染、瘢痕形成等其他不良反应。

1.2 方法

1.2.1 待干时间的测定:于10年1月至2月患者中先抽取10例病人同时使用两种消毒剂，一种使用0.1%新洁尔灭酊消毒剂进行皮肤消毒，另一种使用安尔碘消毒剂进行皮肤消毒，在自然风干的情况下，测定待干时间的长短。

1.2.2 分组方法:09年8月至10年1月为对照组，共为25例，采用安尔碘消毒剂进行PICC导管维护的皮肤消毒，10年1月至10年8月为观察组，共为28例，采用0.1%新洁尔灭酊消毒剂进行PICC导管维护的皮肤消毒，两组均采用10*12cm3MHP透气性强的敷贴进行固定，消毒方法均按顺逆顺时针以穿刺点为中心螺旋式消毒，范围为10*10cm，消毒次数均为三次。

1.2.3 观察指标

1.2.3.1 皮肤反应:轻者表现为红斑，肿胀，丘疹，重者可出现大疮，糜烂，渗出〖2〗。

1.2.3.2 导管相关性的全身感染:出现不明原因的发热，T＞38℃，导管尖端送微生物学检查示阳性。

1.2.4 经济效益:PICC导管留置时间长，从科室的成本考虑，经市场调查及临床实践，做相关分析。

1.2.5 统计学方法:计数资料用X2检验，计量资料采用配对t检验。

2 结果

2.1 安尔碘消毒剂引起局部皮肤反应的程度分析，见表1。

表1 安尔碘消毒剂引起局部皮肤反应的程度分析

2.2 两种消毒剂待干时间比较，见表2。

2.3 两种消毒剂应用时的效果观察，见表3。

2.4 两种消毒剂的价格比较，见表4。

表2 两种消毒剂待干时间比较

t4.63,t0.01（9）3.250,t＞0.01（9），P＜0.01

表3 两种消毒剂应用时的效果观察

X215.5＞3.841，P＜0.05

表4 两种消毒剂的价格比较

平均消毒费 1.25元/例安尔碘消毒剂 0.41元/例0.1%新洁尔灭酊消毒剂

0.1%新洁尔灭酊消毒剂比安尔碘消毒剂便宜0.84元/例，降低了科室支出成本。

3 讨论

3.1 0.1%新洁尔灭酊消毒剂的待干时间较安尔碘消毒剂的待干时间短从预试验可以看出，0.1%新洁尔灭酊消毒剂的待干时间较安尔碘消毒剂短（P

3.2 0.1%新洁尔灭酊消毒剂使用于PICC维护中不易引起皮肤反应0.1%新洁尔灭酊消毒剂和安尔碘消毒剂同为中效消毒剂，都能运用于PICC导管的维护，但是0.1%新洁尔灭酊消毒剂在针对患者皮肤问题上优于安尔碘消毒剂（p

3.3 患者使用两种消毒剂后的感染率无统计学差异，其原因为两者消毒剂均为中效消毒剂，两组调查标本中均未有不明原因发热及导管尖端微生物学检查阳性，故两者均可为PICC导管维护的有效消毒剂。

3.4 留置PICC导管中所出现的皮肤反应应做好早期预防和治疗

3.4.1 从医务人员角度出发，应合理选择或使用PICC导管、透明敷贴、消毒剂〖3〗。PICC置管后的过敏反应并不可怕，关键是要及时发现和处理，穿刺前应仔细询问患者的有无过敏史，发生过敏时应尽早在过敏皮肤处使用地塞米松注射液涂擦〖4〗。3M透明敷贴由于具有透气、不透水、粘贴牢固等特点，因此作为PICC换药首选敷贴〖2〗，故在两组调查标本中均采用了3M敷贴。在操作的过程中要注意严格执行无菌操作，同时做好病人的宣教。

3.4.2 从病人角度出发，应做好自我的导管维护，不撕、拉敷贴，或因瘙痒将敷贴卷边。如发现敷贴内有水气应及时来院更换；发现体温升高＞38℃及皮肤反应及时就诊。

3.5 0.1%新洁尔灭酊消毒剂价格低廉，能节约科室成本安尔碘消毒剂为60ml，5元每瓶，而0.1%新洁尔灭酊消毒剂为500ML，13.5元每瓶（这两种药价均由医院药房统一进货），由临床实践和价格比较所见，0.1%新洁尔灭酊消毒剂价格更低廉，可收到一定的经济效益。

4 结论

由上述临床实践可知， 0.1%新洁尔灭酊消毒剂的待干时间较安尔碘消毒剂短，0.1%新洁尔灭酊消毒剂也可运用于PICC导管的维护中且价格低廉，尤其对于夏季易出汗、碘过敏、皮肤易过敏的患者，更能以病人为中心，减少皮肤过敏反应的发生，让留置PICC导管的病人更加舒适，而留置PICC导管中若出现皮肤反应应做好早期预防和治疗。

参考文献

[1] 陈贵花，梁明娟，李燕.护理干预对外周置入中心静脉导管置管术后术肢局部皮肤过敏反应的探讨〖J〗.实用医技杂志,2006,13（19）,3366-3368

[2] 王毓萍.过敏性皮炎的护理〖J〗.实用护理杂志,1987,3（4）:16-17