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眼科护士论文精选(九篇)

眼科护士论文

第1篇:眼科护士论文范文

  眼科护士年终工作总结1

  一、优质护理:

  继续深入开展优质护理服务,深化服务内涵,落实护士岗位管理,修订优质护理绩效考核方案,细化各项质量标准,制定健康教育路径,加强健康教育。

  1、实行护士岗位管理:以促进护士队伍健康发展为目标,建立完善的护士岗位管理机制。按照科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量的原则合理设置护理岗位,明确岗位职责,建立岗位责任制度,提高管理效率。根据岗位职责,结合工作性质、工作任务、责任轻重和技术难度等要素,明确岗位所需护士的任职条件、护士的经验能力、技术水平、学历、专业技术职称应当与岗位的任职条件相匹配,实现护士从身份管理向岗位管理的转变。进一步完善护士人力紧急调配预案和机动护士人力资源库,动态调整,及时补充临床护理岗位护士的缺失,确保突发事件以及特殊情况下临床护理人力的应急调配。

  2、修订优质护理绩效考核方案:以岗位职责为基础,以日常工作和表现为重点,包括护士的工作业绩考核、病员满意度和理论操作考核。考核结果与护士的收入分配、奖励、评先评优挂钩。形成有激励、有约束的内部竞争机制,体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。

  3、质量标准细化:根据最新的《安徽省三级综合医院评审标准20xx版》和三甲检查反馈,结合我院实际情况,完善护理质量标准与评价体系,细化各项护理质量检查标准,对部分质量指标及计算方法不够精细的内容进行细化和量化,提出和建立具有可操作性的护理质量评价指标。

  4、加强健康教育,制定健康教育路径,制定病人版《健康教育手册》:进一步完善各种专科疾病的健康教育内容,规范健康教育形式,将护理路径理论与临床的健康教育相结合,制定实施有计划、有目标、有评价的系统教育活动,修订完善各专科病人版《健康教育手册》,用通俗易懂的语言帮助患者理解、掌握健康教育的内容,促进正确观念的形成,提高宣教效果,优化护患关系,从而提高护理质量,促进患者康复。

  二、护理质量、护理安全

  1、制定护理常规、技术操作规范:根据临床实际和最新规范要求,进一步完善各项护理常规和临床常用护理技术操作规范,要求具有一定的专业领域内的前沿性,符合我院的实际情况,具有科操作性,完善修订成册,全院护士人手一册,方便护士及时查阅。

  2、实行危重患者风险评估,成立危重患者护理质量督查小组:建立完善危重患者风险评估体系,根据危重患者病情观察评分系统,建立各项风险预警值。成立危重患者护理质量督查小组,完善危重患者护理质量检查标准及督查表格,具有可操作性,每月对分管科室内的危重患者护理质量进行督导,所计分数与各科室的季度护理质量检查分数挂钩。

  3、加强护理会诊:加强护理会诊的规范化管理:完善《护理会诊制度》和《护理会诊单》,扩大护理会诊范围,并按照会诊程序严格执行,对会诊病例遵照会诊意见正确实施护理措施后,保持后续关注度,对预后做好记录。护理会诊单留存护理部。

  4、举办多科联合护理查房:为打破护理知识的局限性,解决临床实际问题,从全院危重、疑难、复杂、病例以及护理难点中选择典型病例进行联合护理查房,促进临床科室之间的相互交流,体现护理患者的整体性、连续性和动态性,培养护士分析问题、解决问题的实际能力。通过查房能了解国内外学术动态,提高护理人员理论水平,开拓思维,开阔视野。

  5、不良事件伤情鉴定,实行每月一案:制定完善不良事件伤情鉴定标准。对所有不良事件的级别进行严格划分,做好相应的处理及保持后续关注。每月科护士长从上报的所有不良事件或其他医院发生的不良事件中选出一例典型案例组织全院护理人员讨论学习。

  6、加强风险评估及防范,开展疼痛评估、下肢静脉血栓形成的风险评估:完善三风险评估表(自理能力、压疮、跌倒坠床、管路滑脱),制定疼痛评估、静脉血栓形成的风险评估表,加强全院护理人员的风险及防范意识,提高风险评估及防范能力,做好环节控制,提高护士的预见性和工作的主动性,有效地防范风险的发生,做到防患于未然,

  7、护理信息化建设:与信息中心共同协商,延伸信息化路径,科学物化护士劳动。实现护理文书全部电子版,使护理工作走上数据讲评质量的无纸化快捷通道,促进护理管理的科学化。申请购买使用护理办公系统,逐步向无纸化办公方向过渡。

  三、加快护士队伍建设,加强专科培训,提升专科护理水平

  1、新护士规范化培训:为加快新护士培养,使期尽快适应临床护理工作,制定新护士规范化培训方案,新进岗的护士由护理部统一组织进行岗前培训,各临床科室须进行本科室上岗前培训,安排具体的带教老师全面负责轮转护士的理论和临床技能培训,组织护理理论及操作考核。每位新护士轮转培训科室不少于二个,每个科室不少于3个月,轮转科室由本科科室根据专科工作需要制定,轮转培训需在工作后二年内完成,考核合格后方可晋级N2护士,轮转期间,个人表现、理论操作考核成绩与奖金挂钩。并采用双向考核办法,保证培训效果。

  2、加强重点科室的准入培训:对ICU、CCU、RICU、EICU、PICU、手术室、血透室、消毒供应中心等特殊病区的注册护士必须经过科内3个月以上初步培训,且掌握相关理论及技能后,方可取得相应的准入资格证。根据科内严格的专科培训,通过本专科相关理论、技能考核合格后,方可授权单独值班。

  3、调整应急护士队伍,进行规范化的应急护理小组培训。从全院范围内重新筛选出精干力量,要求工作3年以上,至少轮转过2个科室,具有一定临床经验、专业技术熟练、心理素质稳定、工作责任心强,有较强的适应能力和应急能力。进行规范化的应急护理小组培训,通过相关理论技能的考核后,方可取得应急护士资格。

  4、细化专科小组,发挥专科护士的作用:根据我院专科护理的发展规划,重点发挥专科护士的作用,制定专科护士结业后的培训和工作开展计划,细化专科小组,扩大组员范围,以点带面,提升专科小组影响力,在保证基础护理质量的同时提升专科护理水平,促进专科护理的发展和全院护理人员的综合素质。

  四、科研、论文

  1、充分发挥科研小组的作用,以点带面,全面提升全院护理人员的科研能力和水平,鼓励支持护理人员申报科研课题。

  2、继续举办护理论文交流大会,帮助低年资护士掌握论文书写方法技巧;提升高年资护士书写论文的水平,拓宽护理人员的视野,提高护理理论水平。

  3、鼓励各专科申办专科护理方面的继教学习班,探讨专科护理热点、难点问题,为增进医院及护理人员的的学习和交流搭建广阔的平台,提升专科护理水平。

  4、积极申报省特色重点专科及国家重点专科。

  眼科护士年终工作总结2

  在眼科工作做已经有两年时间了,对于工作的热情从来没有变过,只要能够帮助病人给他们健康和希望这就是我希望做到的,当然在这过程中我还会继续努力。

  对于眼睛很多人不够重视,导致现在近视眼非常多,大多是用眼过度,导致晶状体,变形,不能自己调节厚度,这就让我的眼睛变得模糊,并且尤其是生活汇总经常佩戴眼镜也感到有些不方便,想要摘到眼睛,这时候需要做眼部手术,需要我们配合医生,做好工作。当然在每次就医时我都会及时的给病人介绍很多相关的信息让他们知道如何去保护眼睛,至少我们不能让病人在我们医院治病一段时间最后却因为永远不好导致失败,这是令人难以接受的结果,我也不希望自己这样,所以出于责任每个病人离开医院的时候我都会告诫他们要用眼卫生,保证眼睛有作古的休息时间,不能过度的损害眼睛健康。

  因为工作的需要我也了解到了很多眼科疾病,比如说红眼病,等相关的基本,都会影响我们眼睛健康,并且还会损害我们的实力,对于这些疾病的传播和感染方式也都有了了解,为了做好工作需要,每天还会学习更多的相关知识,毕竟,我们护士在需要的时候一样要订到前线,给更多的病人机会,和健康,看到他们因为生病而焦炉不安的时候我也会适当的安慰他们,毕竟来到医院的病人因为眼睛受到了伤害,都非常害怕,毕竟眼睛才能够让我们看到世界外面璀璨的.景色,才能让我们有更多的生活体验。

  来到岗位上我一直都会做到一点就是要遵守护士长的教诲,不会与病人顶撞,不会去排斥病人,虽然因为疾病导致他们的眼睛变得肿大,但是身为一个护士我们都开始排斥病人让病人留下了难堪的回忆这如何值得病人信任呢?毕竟我们不能光顾这我们自己的感受,更多的是要考虑病人的感受,让他们可以安心的治病,可以放心的去接受治疗,这才是我们的责任。每个岗位的责任不同,但是有一样是一样的那就是,对病人的爱心,对病人的同情心是不变的,因为这是我们应尽的责任与义务。

  进入医院我不是为了享受这份安稳的工作,而是为了能够在这份工作中给更多的病人服务,让他们重见光明让他们重新开始充满笑容,哪怕是在岗位上默默无闻也无所谓,只要我能够贡献一份力量就行,只要可以完成一份任务就行,医生的责任是我心中的担子,我一直不会忘记,毕竟我要考虑病人的安危,为他们的健康为他们的安全考虑,不能总考虑自己一个人。做病人心中的天使,总比做自己的天使要强,我是为了社会服务,更是为了自己的工作,在今后工作里面我不求做到完美,但求做好每一天。

  眼科护士年终工作总结3

  一年来,眼科全体医护人员在院领导的关心指导下,充分发扬主人翁责任感、发挥自身优势,使“老百姓自己的医院”这一意识深入人心。这一年中,我们主要做了以下几项工作:

  一、提高医疗质量,促进医患和谐

  医疗质量是医院的生命线,同时也是搞好医患关系的基础。提高医疗护理质量是医疗工作的不变主题,它关系到病人的安危,关系到科室的生存,更关系到医院的发展。而且,医生面对的是活生生的病人,每例都是从未知而起,需要对手术,用药进行个性化的分析和指导,就更需要精益求精的品德和求真务实的精神。目前,随着医疗改革的深入开展,病人已把优质服务放在就医的首位。所以,我科全体医护人员本着高度的责任心,有效的拉近了医患双方的距离,尤其对手术患者,重点把握术前术中术后三个环节,做到术前全面交代,术中认真处理,术后周到护理。在这里,“爱岗敬业,以院为家”不再是一句空话,而是医务人员的真实写照。

  二、加强日常管理,提高经济效益

  今年,在院领导的高度重视和医务科市场开发办的带领下,我们多次下乡宣传我院的优惠扶贫政策,并对白内障患者做了大量筛查工作,是老百姓了解区医院,了解眼科。全年共完成白内障手术40多例,青光眼及其他手术几十例,术后效果均很理想,扩大了社会效益,做到了医院和患者的双赢。在医院“绩效核算”的大环境下,在严格要求自己的良好服务中,我们不断提高自己的业务水平,坚持带领科室同志开展业务学习,认真学习新理论新技术,积极参加各种学术会议,了解先进眼科的发展方向,并用于指导临床工作,在做好病房手术的同时抓好门诊的各项工作。

  三、抓好精神文明,控制药占比例

  具有良好的职业道德,时刻牢记“全心全意为人民服务”的号召,明确自己所肩负的治病救人的责任,带领科室人员进行医德医风学习,加强职业道德建设,不断改进服务态度,转变服务观念,坚持因病施治,杜绝过度医疗行为,并使每位医护人员认识到他并不代表个人,同时也代表区医院,每个人都有责任为科室的发展而树立良好形象。

  四、存在的问题

  眼科的基础设备落后,人员梯队断档在医疗行势快速发展的今天已成为当务之急,十几年前的显微镜已无法满足目前的手术需要,人员紧缺也制约着科室的发展。

第2篇:眼科护士论文范文

眼科护理不论从工作内容还是方式方法上相对于其他科室有很大的区别。作为一名眼科护士长要适时根据科室及人员的特点,进行有针对性地管理,才能使护理团队的整体素质、凝聚力得以提升,从而高效、出色、安全的完成任务。现探讨如下。

1 深化护理安全意识,督察并整改疏漏环节

1.1 认真学习安全护理管理条例,使安全意识深化到每位成员。同时借鉴其他科室已发生的差错事故和风险提示,有针对性的在科室进行安全隐患的排查,发现问题及时整改。

1.2 讨论相关医疗案例,强化眼科无菌操作意识,增强慎独精神,在增强工作责任心的同时也提高了护理工作中的法律意识。

1.3 利用每日的晨会,使人人参与安全管理,及时地提出安全问题并共同制定、执行切实可行的安全防范措施。

1.4 轮转护士及实习学生入科时,认真地进行岗前安全防范的培训,使其心中有数,以防范于未然。

1.5 组织相关人员对科室成员进行专业的安全培训,提高安全防范的综合能力。

1.6 每日护士长提前上岗,分别对早班、夜班护士的工作完成情况进行督察,不定期的抽查各岗位职责落实情况,发现问题,及时纠正。真正做到使科室得到全方位的控制和管理。

2 应用层级管理[1]理念,创建合理的人才梯队

2.1 根据科室成员的综合能力(职称、学历、自身优势)进行层级管理。

其组织架构:

2.2 护理人员的分层使用

2.1.1护士长对科室工作进行统筹安排和管理,包括护士的工作安排;上传下达及对内、外联络;组织各种培训及考核;负责临床护理业务指导、护理新技术新业务开拓及学科的发展等。

2.2.2备班护士在护士长的指导下,运用护理程序指导责任护士开展护理活动。能够做到灵活机动,及时缓解某繁忙岗位的诊疗压力,以确保井然有序就医环境。同时完成临床带教工作。

2.2.3 责任护士在备班护士指导下开展各岗位护理工作,同时兼任科室各部小组长(例如:卫生部、知识部等),以便于门诊工作的开展和管理。

2.3 护理人员的分层管理

2.3.1 备班护士实行竞争上岗,由护士长定期对其进行考核,同时在科室内对其进行的背对背评议,以便了解备班人员的工作效绩及缺陷,并给与适时的指导。

2.3.2 责任护士由备班护士定期进行相关考核,同时根据其自身优势及工作情况分别兼任科室各部小组长,定期轮岗并及时给与工作指导。

3 注重工作细节管理,强化护理质量意识

3.1 加强学习,不断提高业务素质。护士长应有计划的制订专科知识点以方便大家学习,定期进行业务理论和操作技能的培训,使各项操作都能做到稳、准、轻、快,即使遇到意外的情况,也能沉着、冷静、有条不紊的进行处理。利用晨会或小讲课的时间组织大家阅读优秀护理论文,结合临床案例学习相关法律知识,并积极鼓励大家参加论文交流或书写护理心得,以此来丰富自己的知识。

3.2 制定详细的考核、培养计划,进行规范化的培训。结合眼科特点,制定出不同年资护士的考核标准,每月从理论、操作两方面进行考核。同时依据成员的综合素质(职称、技能、特长、学历)制定培养方案,使科室内护理人才的梯队建设更趋于合理化,同时也使新同志尽快胜任科室的工作。

3.3 合理应用人力资源,做好统筹安排。眼病患者以老年人居多,且眼科操作有轻、细、稳、快的特点。每位护士的专业技能各有所长,护士长在工作安排上应结合科室特点,合理搭配人员,采取互补的方法,即以老带新,使老护士丰富的临床经验、扎实的基本功和年轻护士头脑灵活、善于创新互为取长补短。同时每班人员配置达到最佳状态,杜绝人力资源的浪费,使整体工作效率得以提高。

3.4 严抓护理缺陷管理。应用PDCA循环模式进行整改,即发现问题及时纠正并制定详实可行的整改计划,并及时的对其进行效果评价。同时对于发生的护理缺陷组织全科人员进行讨论,要求责任人自行登记,进行原因和不良后果分析,自提防范措施,以加深对护理差错造成危害的认识。

4 提升领导者综合素质,构建和谐护理团队

4.1 注重非权利性影响力[2]。护理领导者应塑造自身豁达的胸怀、坚定的信念、良好的控制力及敏锐的洞察力,并将之应用于护理管理工作中。工作中应严格要求自己,率先垂范,以身作则,言传身教,潜移默化地形成一种凝聚力和感召力,使被领导者愿意追随[3]。

4.2 实施科学高效的护理管理。领导者应胸怀坦荡,待人诚恳,知人善任,善于鼓励和培养下属积极、独立的思考和创新精神。同时做到荣誉面前,要谦让,当下属出现工作失误时要勇于承担责任。批评下属、处理问题时,应实事求是,以理服人[4]。共同营造一种积极的、温暖友爱的工作氛围。

4.3允许弹性工作制。管理者应创造性的排班,在不影响工作的前提下,应尽可能照顾护士在生活和学习等方面的需要,以免失去安排的合理性而影响护士的工作热情,必须重视个体需要的基础上,将各种激励方法综合运用到不同的管理阶段。灵活的激励了大家协同解决难题,便于达到工作和生活的和谐与平衡。

4.4 实行员工奖励计划。奖励方式应多种多样,可即时奖励,也可通过评选当月员工之星等不同方式实施。从简单的一声谢谢到发放奖券及祝贺信来适时的表彰优秀员工。共同组建一个快乐的团队。

5 效果评价

5.1 使护理管理更系统化。实施层级管理后,使得责任分工更加明确和合理化,完善了护理质量控制系统,大大增强了管理力度,使眼科的专科特点与人员的合理备置得以紧密结合,更便于门诊护理工作有条不紊的开展。

5.2护士的服务意识及工作主动性、积极性得以提高。人性化的管理、有效的授权,不仅增强了大家之间的相互尊重和理解,而且使每位成员都明确自己应承担的任务和责任。充分激发了全员的积极性。得到管理功能的最大化。

5.3 护理团队内部的凝聚力大幅度增强。弹性的工作制和适时的奖励等管理方式使下属有了很强的安全感和归属感。增强了相互之间的理解和友爱。使每位成员都爱院如家,各种矛盾冲突减少,创造了集体内部关系的和谐融洽。

5.4 提高了护理质量。安全意识的深化,细节管理的注重及人员层级管理,使大家的慎独精神及法律意识得以提升。在服务态度、操作技术、护患沟通方面均有明显提高,患者对门诊的整体护理工作也给予了较高的评价。

参考文献

[1] 张萍.护理人员分层级使用的现状与发展.国际医药卫生导报,2004,10(18):15-19.

[2] 张文丽,宋丽华.当代护士长管理技巧.中国护理管理杂志,2006.6(4):24.

[3] 左月燃.护理管理学.北京:人民出版社,1997.46-47,86,139.

[4] 蒋红梅,李力,王贤华.论如何提高医院护理队伍的团队精神.护理管理杂志,2005,7(3):40

第3篇:眼科护士论文范文

  护士眼科个人总结

  某某医院眼科是一个充满朝气、勇于拼搏、乐于奉献的集体。伴随着新的一年就要到来,我们又兢兢业业地走过了一年。在这一年里我们始终不忘“一切以病人为中心”的宗旨,用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求,努力争创“社会满意、病人满意、自己满意”,把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部领导下,在各科的密切配合支持下,针对年初制定的目标规划,全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力,圆满地完成了各项任务,取得了社会效益和经济效益的双丰收。

  回首20xx年,我们完成了多台大小手术,抢救多个危重病人,共接待了五批眼科专家到我科做白内障人工晶体植入术,均得到了他们的一致好评。随着护理条件,护理水平和服务质量的提高,我科取得了“双赢”的佳绩。新的一年就要到来,我对新的一年满怀憧憬,总结今年,展望明年,我做出如下的打算。

  一、打造科室文化,树立团队精神

  积极响应医院“打造医院文化,树立团队精神”的号召,科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育,并有讨论记录。坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应卫生改革、社会发展的.新形势,积极参加一切政治活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动,为人民多办实事。组织“科技、文化、卫生”三下乡活动,为老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等,并有多人多次无偿献血。爱心奉献社会,为科室增光添彩。

  二、以病人为中心,争创一流优质服务

  在日常工作中,护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨,设身处地为病人着想,做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。积极推行年初规划的“一对一全程服务”,接待好每一个手术病人,做好每一项工作,关心每一个病人,当病人入手术室时,护士在手术室门口热情迎接,自我介绍,做好各项安抚工作,加强与病人沟通,减少病人对陌生环境的恐惧,增强对手术治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术,态度及病人的要求,对病人提出的意见和建议都能予以重视,及时解决。

  三、规范整体护理,争创一流管理

  有好的管理是优质服务的基础和前提,为了使管理更加规范化和专业化,我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标,自觉接受病入及社会的监督。深入开展整体护理,积极发挥责任护士的主观能动性,特别加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护士的满意度调查等工作,从而大大增强了护士的工作责任心。我科为了使整体护理做得更加完善,多次组织全体护士学习有关整体护理的相关知识及人性化护理、循证护理、舒适护理等新理论。严格执行查对制度及护理操作规程,无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了护理人员的无菌技术操作,注射做到一人一针一管一巾一带。严格了一次性医疗用品的管理,一次性无菌注射器、输血、输液器等用后,消毒、毁形、焚烧,半年手术切口感染率<>

  四、提高护士素质,培养一流人才

  社会不断前进和发展,我们深刻体会到全面提高护理人员综合素质是科室发展的重要环节。努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精的队伍。首先我们通过不间断的学习,提高护理专业理论水平,做到每月进行业务学习,每季进行操作考核和“三基”理论考试,不仅如此,护理人员为了使自己的文化层次再上一台阶,在百忙之中积极报名参加各种自学、成人考试,从中使大家的思维方式、文明礼貌、风度气质等方面在潜移默化中都得到明显提高,在医院组织的“xx”汇演、“xx”才艺表演和电脑打字比赛等活动中均取得优异成绩。我们相信,只有不断提高全体护士的文化素质、职业道德、专业技术,才能更好地服务于社会,为社会做贡献。

  护士眼科个人总结

  眼科护理这般精细的工作需要花费许多心思才能有着一番成就,虽然自己成为眼科护士的时间不长却也在护士长的领导与同事们的帮助下有所成长,眼看着自己通过时间的积累逐渐在眼科护理能力方面获得提升自然倍感高兴,但是在高兴之余也应该将目光置于远方才能明白自身在眼科护理工作的成就还远远不够,因此我根据今年自己在眼科护理工作中的情况进行了相应的总结。

  通过日常的积累从而在眼科护理工作中获得了护士长的赏识,由于知道自己存在着实践经验不足的问题导致今年的护理工作主要是以巩固基础为主,从日常的琐事之中感悟以往护理工作中存在的不足并虚心请教其他的护士,得益于此导致自己在上半年的眼科护理工作中从未出现过任何的差错,正因为有着这段时间的缓冲从而让我掌握了许多不曾理解的眼科护理知识,虽然过程较为缓慢却能够在眼科的同事心目中留下行事稳妥的工作作风,实际上正因为自己目前的工作中还接触不到眼科护理方面的高深知识才能够使基础得到巩固。

  处理好近视患者的护理工作并借此掌握了更多关于眼科护理的知识,其中近视的患者主要是以学生为主从而能够得到较好的配合,所以在我看来近视眼患者的护理工作算得上是比较轻松的类型,可即便如此平时我们也会召开会议从而总结眼科护理工作中存在的不足,通过这种方式来提升自身的眼科护理水平自然能够获得不错的效果,只不过为了自己的长远发展考虑还是应当在人情世故方面有所改善才行,至少能够给人留下不错印象的眼科护士自然不会在护理水平方面被人诟病。

  妥善安排好眼科护理工作中的时间并对病例记录处理得更为熟练,为了不让自己在眼科护理工作中出现意外往往会选择提前一刻钟来到医院,这样的话自己就能够利用这段时间对当天的眼科护理工作做出相应的部署,即便遇到棘手的问题也能够通过实现制定的计划使得这方面的工作得到合理的安排。至于病例记录则是根据电脑中储备的信息从而对病人的状况进行阐述,因此只要多去练习的话总能够使得眼科病例记录工作处理得更加熟练。

  即便是结束了今年的眼科护理工作也要时常进行反思才行,毕竟对我而言以往在眼科护理工作中完成的任务还存在着许多可以改进的地方,因此我仍需要多利用工作之余的时间学习眼科护理方面的知识才能够使自身能力获得提升。

  护士眼科个人总结

  20xx年我在眼科的为期一年的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位,对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

  我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了眼科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。

  在政治思想方面:能坚持四项基本原则,拥护社会主义制度,遵守医院的各项规章制度,严谨求实,服从安排,团结同志,学风正派,工作责任心强,有良好的职业道德修养,关心体贴病人,深受病家信赖。

  在医疗工作方面:主要精力用于门诊看病,坚持每周一三四五全天,二上午六下午(除非上课外),做到了尽心尽职,自我感觉问心无愧,患者及家属都比较满意。门诊量和收治住院病人均居全院眼科第一。

第4篇:眼科护士论文范文

[关键词]眼科手术;核心制度;护理

手术是治疗眼科疾病的重要手段,随着医学的不断发展,眼科高、难、精的手术方式不断创新,对眼科手术室的护理工作也提出了更高的要求.

核心制度是医院管理的重中之重,也是防范医疗事故和纠纷的重要措施之一.在眼科手术护理中落实各项核心制度,完善各项管理制度,是提高手术室护理工作质量,防止发生差错事故,保障手术顺利进行,确保患者安全的重要措施.

1 临床资料

2010年7月至2011年10月,在本院局麻下行1580例眼科手术,年龄11岁至94岁,男697例,女883 例;其中白内障超声乳化联合人工晶体植入手术899例,青光眼小梁切除63例,翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术258例.视网膜脱离修复术77例,玻璃体切除71例,鼻腔泪囊吻合49例,人工鼻泪管植入术39例,其他手术124例.

2 手术护理中核心制度的落实

2.1 术前讨论制度

由科主任主持,科内全体医师参加.讨论内容涉及诊断、依据、手术适应症,手术和麻醉的方式、要点,手术前、中、后应注意事项,手术室的护理配合要求,手术中可能发生的意外等.讨论内容应详细记录.

2.2 手术分级管理制度

手术前一天手术室收到手术通知单后,由专人核对有无上级医师和科室负责人签名.急诊手术时主管医生应当机立断,积极抢救,同时手术室护士应协助通知上级医师.

2.3 急诊会诊制度

在眼科手术中如遇特殊情况,急需其他科室会诊的,手术室护士应遵医嘱立即电话通知相关科室,并告知病人的情况及需要携带的本专科特殊物品.如需协助手术者,手术室护士应立即准备好相关的手术物品和器械等,并做好有关记录.

2.4 分级护理制度

眼科手术患者大多数属老年,其并发症较多,根据患者病情的轻、重、缓、急以及自理能力的评估结果,护士按医嘱给予不同级别的护理[1].术前一天,手术室护士在进行术前访视时了解患者的各项检查项目,了解患者过敏史和有无特殊体征(如残疾等),做好相关的准备工作,并进行短暂交流,以便使患者了解手术大致情况,给予相应的心理护理,帮助患者消除恐惧、焦虑等不良情绪.在手术中给予患者心电监护,并常规给予低流量的氧气吸入.根据患者的情况建立静脉通道,对急、危、重患者除给予适当的安慰和引导,使患者正确面对现实,积极配合治疗.同时做好相应的抢救准备工作,并作好相关的护理记录.

2.5 查对制度

2.5.1 眼科手术患者中听力较差者比较多,因此在执行查对时语速要慢,必要时重复一遍 接收患者时要查对其科别、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称和手术间.手术前需进一步查对诊断结果、患者姓名、手术名称、手术间、手术医生、麻醉方式、手术部位等,并查对患者腕带是否相符(本院眼科手术患者均佩戴腕带,腕带上注明了手术名称等).手术部位则用医用记号笔在术眼眉毛上作一圆圈记号,以避免左右眼混淆,方便医护人员查对.手术开始前必需有几秒钟的核查时间,由手术医生和手术室护士,麻醉医生再共同核对一遍.

2.5.2 手术前和手术结束时巡回护士和手术医生要共同清点缝针,脑棉,检查器械的完整性 对手术部位较深者还要注意清点纱布.眼科普通手术则可以不清点纱布.对各类缝线和缝针尤其要注意指定位置放置,用后立即将缝针固定在针座(缝线自带)上,术毕立即进行清点并放入锐器盒内统一回收.

2.5.3 手术中巡回护士与医生核对标本后,连同病理检查申请单一同由专人送往病理科,并建立专用病理标本标识、保管、送检登记制度和记录本,由接收者和巡回护士双签名.

2.5.4 眼科手术因有其特殊性,白内障需要植入晶体者,在术前巡回护士和手术医生要共同核对患者所用晶体的类别(国产或进口)、型号(软式或硬质)、左右眼、A-Constant系数、SRK-T值、有效期等 术毕将产品合格证条形码分别粘贴于手术护理记录单及患者病历上.手术患者术毕出室时将产品外包装盒交与患者或其家属,以确保患者医疗消费的知情权.

2.5.5 手术室巡回护士在术前还要核对无菌包和无菌物品的消毒日期、名称、失效期,无菌包内外消毒指示卡是否合格,包内物品是否齐全一次性物品的有效期、名称、完整性,检查一次性物品的外包装是否漏气等.

2.5.6 手术用药的查对,包括各类麻醉药品,抗生素皮试,特殊用药均按"三查七对一注意"的原则执行.

2.6 病历管理制度

手术中的护理记录应遵循病历书写的原则,认真填写各项,做到及时准确.

2.7 交接班制度

对于未完成的手术需要进行交班的,要交接清楚各类物品和病人的情况以及需要注意的特殊事项,并作好记录.

3 结果

由于我室在眼科手术中认真执行和落实了护理核心制度,收到了满意效果.2010年7月至2011年10月,在本院实施的1580例眼科手术均顺利进行,无任何护理差错、医疗纠纷和事故发生.

4 讨论

护理规章制度是护理工作者长期实践的科学总结,反映了护理工作的规律和特点[2].护理核心制度是护理规章制度的核心部分,贯彻执行护理核心规章制度,对规范临床护理管理、保证护理措施的落实、提高护理质量、促进护理安全具有重要保障作用.

眼科是一门专科性很强的学科[3],眼科疾病用药种类及给药途径较多.在所有给药途径中,局部给药是最普遍的途径,包括滴眼、洗眼、眼浴、眼部涂擦、离子导入、结膜下注射、筋膜下注射、前房内注射和玻璃体内注射等.在眼科手术护理中落实医院核心制度,体现在方方面面,体现在细微之处.查对制度]是临床护士一刻也不能缺少的制度[4],手术室常见的护理差错事故大部分是因为医护人员工作责任心不强,在执行各种操作时未严格执行查对制度所造成.严格执行各种查对制度,是保证手术室护理工作安全进行的重要措施.

交接班制度是保证临床医疗护理工作的连续性,预防事故发生的重要规章制度.交接班制度的执行是医疗特殊行业所必须的[5],执行过程中易出现交班不按时、交班不规范、交班内容不全面(如只交病人情况,漏交病区物品;对危重病人未进行床边交班等)等情况,临床工作中很多投诉和纠纷都发生在交接班时段.因此,临床护理人员必须重视、规范交接班制度.

参考文献

[1] 肖小文.基层医院护理级别现状的调查分析[ J ] .中国护理管理,2006,4(6) :19-20.

[2] 潘绍山,孙方敏,黄始振.现代护理管理[M] .北京:科学技术文献出版社,2000:344.

[3] 李小寒,尚少梅.基础护理学[ M] .4版.北京:人民卫生出版社.2006:31.

第5篇:眼科护士论文范文

目的了解神经外科护士对格拉斯哥昏迷评分法(GCS)的认知水平与临床实践情况,分析影响GCS正确实施的因素,为进一步规范护士GCS评估行为提供依据。方法随机选取福建省2家三级医院60名神经外科护士采用自行设计的“护士对格拉斯哥昏迷评分法认知调查问卷”进行现况调查。结果不同年龄、不同职称及不同神经外科工作年限的护士对GCS的认知差异有统计学意义(P<0.01);护士在神经外科工作2年及以下的知识平均得分9分,工作10年以上平均得分11.2分。结论应重视护理人员在GCS评估中的统一性和准确性,对临床神经外科护士进行GCS的系统化培训,来规范临床护理GCS评估行为是非常有必要的。

[关键词]

格拉斯哥昏迷量表;神经外科;护理工作

格拉斯哥昏迷评分法(GlasgowComaScale,GCS)是Teas-dale与Jennett于1974年通过意识水平理论模型设计而成,是临床用来测量患者意识状态、意识障碍的严重程度及其持续时间的一种神经系统评估工具[1]。GCS适用于评估各种昏迷患者,可用来诊断、鉴别和判断预后等[2];对于护理而言,连续性观察患者的意识状态,及时发现病情变化并报告医生处理,是GCS的主要功能。随着GCS使用的广泛性,其临床使用的准确性也引起大家的关注。有研究显示:临床医生之间、临床护士之间对GCS的执行一致性没有达成协议,导致在临床治疗和护理工作中存在分歧,影响对患者病情的观察和诊治[3]。本研究通过对神经外科护士进行格拉斯哥昏迷评分法(GCS)的认知水平与实践情况的调查,分析影响GCS正确实施的因素,以便研究对策,充分发挥GCS在临床护理观察中的作用。

1对象和方法

1.1对象

2014年7月选取福建省2家三级医院60名神经外科护士为研究对象。调查对象的纳入标准:⑴已取得执业资格的注册护士;⑵目前仍在神经外科工作;⑶了解研究的目的和意义,阅读知情同意书,签字同意后纳入。排除标准:3个月以上未从事临床护理工作的护士,如护理管理者、专职电脑班护士等。

1.2方法

通过查阅文献,参考IhsanMattar[4]设计的GCS知识问卷,结合本研究调查的目的,形成“护士对格拉斯哥昏迷评分法认知调查问卷”。问卷分为2部分,第1部分为调查对象的一般情况,包括年龄、性别、最高学历、职称、神经外科工作年限及从护年限;第2部分为格拉斯哥昏迷评分知识问卷,共13道题目,1~12道为单选题,第13道为多选题,总分15分。问卷内容由神经外科学和护理学等3位至少10年以上工作经验的专家通过二次评议对路径的内容科学性和可行性进行专业论证,问卷的内容效度CVI系数为0.817,问卷Cron-banch’s系数为0.802。本研究采用横断面调查法,通过于各医院的护理部和科护士长联系,向其介绍研究的目的和意义,并详细说明问卷填写的方式,以取得支持和合作。为保证调查质量,调查前未对调查对象进行格拉斯哥昏迷评分相关知识的宣传与培训。由专人发放问卷,采用统一指导语,指导调查对象独立完成填写并现场收回。调查过程中,若中途中断或存在缺填的项目视为无效问卷。本次共发放调查问卷65份,收回有效问卷60份,有效回收率92.3%。

1.3资料处理

所有的数据经由Epidata软件双录入双核对后,采用SPSS13.0软件进行统计分析。

2结果

2.1一般资料

对参与调查的护士进行人口统计学分析。

2.2护士对格拉斯哥昏迷评分法的认知情况

60名参与格拉斯哥昏迷评分法认知问卷调查的护士,在回答第1、2、4、5道关于GCS基本知识问题时,正确率100%。而其他题目均有不同程度的错误率。

2.3不同特征护士关于格拉斯哥昏迷评分法认知状况的比较

不同特征护士关于格拉斯哥昏迷评分法认知状况的比较。

3讨论

3.1护士基本掌握GCS的操作步骤

GCS最初被描述为一种重复的床边评估工具,是通过对患者睁眼反应、言语反应、运动反应3个领域进行评估,来判定患者的意识状态。其基本操作方法简单易执行,计分标准明确,对于护士的理论水平要求不高,本研究60名神经外科护士对于GCS知识问卷中1、2、4、5道基本操作题目答题正确率100%,表明护士基本掌握GCS的操作步骤,并能在临床护理观察中以量化的概念迅速反映患者的意识状态。但是还存在个别护士不清楚GCS是否包含生命体征的检查和GCS的最低得分是多少,GCS是仅对患者的睁眼、言语和运动3方面的反应进行评估计分,有其观察的局限,临床上应结合其他生命体征才更加完整。

3.2不同特征的护士GCS知识掌握水平不同

本调查结果显示,护士对GCS知识的掌握情况,不受学历及护龄影响,但与护士的年龄、职称、和在神经外科的工作年限相关(P<0.05)。由此可推断,护龄对GCS知识得分的影响不大,而在神经外科工作的年限会影响护士的GCS知识得分,在神经外科工作10年以上的护士知识平均得分为11.18,而工作2年以下的知识平均得分为9.00,这与IhsanMattar等[4]在急症护理医院所做的神经系统科室护士关于GCS知识调查结果是相一致的,表明GCS知识的掌握情况与护士的临床实践经验有关,在神经外科工作年限越久的护士,GCS知识回答越好。

3.3相关知识的缺乏是影响GCS正确使用的主要原因

本研究知识问卷的答题情况错误率较高的题目有:“护理实践,格拉斯哥评分下降几分,提示患者意识水平下降,需要通知医生”,答错率为66.6%;“你在评估一个交通事故的患者,他的眼睛肿胀。你让他睁开眼睛,但他做不到。那么睁眼反应的得分是多少?”,答错率为83.3%;“睁眼昏迷的患者,他的睁眼反应得分是多少?”,答错率为66.6%;以及“患者近期使用哪些药物会影响GCS评估的准确性?”,答错率为75.0%。这与护士关于使用GCS的注意事项及相关知识的缺乏有关,导致临床上护士使用GCS评估患者的得分结果有差异。黄梦娟[5]研究:护士在互不了解对方记分的情况下,各自使用GCS观察评估,其得分相符率为79.1%。而影响得分不相符的主要原因为:病例中有“失语”“眼睛肿胀无法观察”“肢体瘫痪”“拼音不清”和(或)“感觉障碍”等,在言语反应、睁眼反应及运动反应的评估项目中,由于护士缺乏相关知识,导致评估结果有差异。GCS在护理中主要应用于护士观察评估患者的意识障碍程度,便于及时发现患者的病情变化并清晰地向临床医师汇报。通过这次初步调查研究显示,临床护士在使用GCS评估患者时,还存在着专业知识的缺乏和操作步骤的不统一,这将直接影响GCS得分结果的准确性。因此,需要进一步研究,制定系统完善的GCS相关知识培训计划,加强关于GCS使用时的注意事项、特殊病例如气管插管、气管切开患者、眼睑肿胀无法观察、言语障碍、四肢瘫痪等患者的具体评分和记录方法,以及影响GCS评分等知识和技能[6]。同时临床上GCS评估时应统一每一种反应的计分标准,保持室内安静,规定患者的,除输液外暂停各种治疗,相对统一的刺激强度和固定的部位,使用患者能听懂的语言交流等[7],以规范临床护士的GCS评估行为,及时发现患者的病情变化,以便采取对应的治疗护理措施,提高患者的预后。

作者:郑剑煌 王燕玲 刘桂英 单位:福建医科大学附属第二医院

[参考文献]

第6篇:眼科护士论文范文

在眼科临床上药物占有重要的地位,眼科疾病的诊断、预防和治疗都离不开药物。随着现代科技的不断发展,局部药物治疗正在日益发挥其独特的功效〔1〕。眼局部点药也是一项高风险的操作。因工作忙乱而致的差错缺陷时有发生,其中缺乏细节意识、护理标识不明是不可忽视的风险因素〔2〕。我科针对眼局部点药实施标识化管理,有效地降低了眼局部点药的差错缺陷,现报道如下。

1眼局部点药标识化管理的实施

我科在分析眼局部点药各环节差错缺陷的风险因素的基础上,于2008年开始实施眼局部给药的标识化管理。标识以美观、醒目、实用、方便、经济为原则,分为患者标识、眼部点药治疗卡标识、提示标识。护士长不定期检查标识的使用情况,对使用不规范、标识磨损等及时反馈纠正,保证眼局部给药的护理安全。

1.1患者标识管理。(1)在每一患者的病床头(即有床头信息卡的一侧),床栏的左右两端分别贴上蓝、红两种标识,标识大小2×1cm。当患者躺在病床上时,蓝色标识侧即为左眼,红色标识侧即为右眼,以协助护士在操作过程中快速、准确地识别左右眼。由两名护士共同核对。(2)每日晨间所理,责任护士须查对病床头上的标识损耗情况,及时增补。(3)护士长定期检查床头标识的完好情况,并及时反馈纠正。

1.2眼部点药治疗卡的标识管理。(1)在眼部点药卡上分别划出三个区域,代表左眼、右眼、双眼。在左眼区域同样贴上蓝色标识,右眼区域贴上红色标识,(2)转抄眼局部点眼药卡时,认真区分所执行的治疗是左眼、右眼还是双眼同时给药,而后准确记录在相对应的区域内。(3)所有当天的眼部治疗卡均要两人核对,护士长每周参与总对两次。

1.3提示标识。制作各种不干胶贴纸“三查七对,你执行了吗?”“左右眼你弄对了吗?”“你洗手了吗?”等提示牌贴在治疗室醒目的墙面上或治疗车上。

2结果

实施细节管理后我科护士的风险意识得到了提高。2008年1月至2010年月12月,我科眼局部给药因眼别而发生的差错缺陷12起,较2005年1月至2007年12月48起下降了75%,相关投诉降至2起,眼局部点药的满意度由原来的86.26%上升至97.13%。

3讨论

3.1标识化管理提高了护理工作效率。临床上,由于病人是面对护士而躺,护士的右侧对应的是病人的左侧,造成护士,尤其是年轻新护士在点眼药时核对的困难,增加了差错的风险,也花费了护士大量的时间和精力。通过明显的标识为护士节省了很多的时间和精力,也使眼局部给药的各个环节的重点查对项目一目了然,使护理工作更准确、到位。

3.2标识化管理有效降低护理风险。护士每天要面对这些无休止、重复但准确性要求相当高的劳动,往往会因细节疏忽而发生差错。护理管理的优劣直接影响护理质量,任何一个细节的疏忽都有可能造成无法挽回的损失。因此,加强对护理工作细节的培训,以规避护理工作中存在的风险,确保护理安全尤为重要〔3〕。临床眼部用药中,左右眼用药的种类、频次、药理作用各不相同,也增加了操作的风险度。另外,眼科病人住院周期短、周转快,随着社会老龄化,合并糖尿病、高血压等患者增多,这无疑对安全治疗护理提出了更高的要求,醒目的护理标识能使护士提高警惕。

3.3标识化管理强化了护士风险意识。防范护理差错色彩的标识会引导护士联想到风险,意识到工作失误会引发的危险后果。在标识的警示和提醒下,能及时发现问题并排除隐患,做到防患于未然〔4〕。护理标识制度十分符合临床护士日夜倒班和患者频繁更换的特点,同时对实习、进修、新入科护士起到警示、提醒作用,降低风险系数,遏制少数护士因倦怠心理、责任心不强、缺乏自律、慎独精神导致的眼局部给药不安全后果,在护理风险管理中起到有效作用。

参考文献

[1]李凤鸣.眼科药物学.中华眼科学上册.2005年2月第2版.人民卫生出版社.511-51

[2]杨梅萍.输液安全中的标识化管理.中国实用护理杂志.2011,27(6):61

第7篇:眼科护士论文范文

  护士眼科工作总结

  20xx年即将过去,在这一年来,既有收获也有失去,平凡忙碌中伴着充实,创新扩展中伴着快乐,院领导运筹帷幄,领导有方,及时为我科购进所需的手术和处置器械及办公用品,科室同事也给予我大力支持和鼎立帮助,使得我取得了一定成绩。现将我一年来的工作总结如下:

  1、认真做好眼科医生门诊手术的协助工作,做好环境、器械消毒,积极准备手术所需物品并做好术后清理工作,保障门诊手术的顺利开展实施。全年无感染病例发生。

  2、患者对眼科处置和手术有很大的恐惧心里,针对这一点做好患者心理护理,积极与患者沟通,可能的消除患者心里紧张,真正的把人性化护理体现到工作之中,同时提高注射技术,减轻患者疼痛,增强其治疗信心。

  3、在实际临床工作中,我深知开展眼科处置业务的必要性,将眼科处置室的业务由原来单一的结膜下注射、取结石扩展到颞浅注射,半球后注射,沙眼滤泡打磨术,取异物,并通过自己的努力和虚心学习新增“泪道冲洗、泪道探通术、电睫倒睫、睑板腺按摩”填补我院的空白,增加了本科室的业务收入,得到了良好的社会声誉,得到了患者及临床医生的好评。

  总结完这一年的工作,我对自己的20xx年工作计划有:

  1、把眼科护理工作规范化,做到细致入微。

  2、加强业务学习,在原有开展项目基础上进一步向上级医院虚心学习泪道激光术,这样可以解决因泪道完全堵塞后探通术无法解决的难题,使这样的病例得以有效治疗,大幅度增加科室经济收入。希望院领导给予支持。

  3、在原有开展项目基础上进一步向上级医院虚心学习泪道激光术,这样可以解决因泪道完全堵塞后探通术无法解决的难题,使这样的病例得以有效治疗,大幅度增加科室经济收入,希望以后在事业上更上一层楼。

  护士眼科工作总结

  我是眼科医院一名眼科特检护士,跟每个勤勤恳恳工作在护理岗位上的同事们一样,每天以病人为中心,以优质的服务为标准,认认真真的为每位患者提供优质的服务,做好我们护士的本职工作。将“城市、农村一个样;群众、干部一个样;老人、小孩一个样”始终贯彻到工作当中。做到病人来有迎声,走有送声:“您好、请”字当头,“谢谢、不客气、您慢走”不离口。重视礼节和礼仪,对待病人和家属始终做到微笑服务和耐心的解释。

  我们的工作岗位在门诊,门诊是医院形象的窗口。而我们的服务则反应医院的整体形象,所以我们只有将服务做到最好,才能反映我们医院的良好形象。只有以优质的服务和精湛的医术才能换来病人的满意和尊敬,才能提高医院的门诊量。我作为门诊组中的一员更要勤勤恳恳的做好本职工作。不断在工作中提高自己的技巧和水平,不断提高专科技能,更好为患者服务。

  我在医院的特检岗位上已经两年了,刚开始对特检工作不是很了解,不知道该干什么?在老医生的认真教导和帮助下,我渐渐的认识到了特殊检查对眼科病人的重要性。慢慢的掌握了各种仪器的性能和操作方法。但我的工作还是存在不足之处,今后我要更努力,视患者为亲人,一切从患者的角度出发,更好的为患者服务。我院眼科病房护士长(以下简称护士长),是在院长及总护士长领导下,配合科主任开展病区管理工作。护士长虽然没有直接决策医院大事的权利,但是他要把院领导的办院方针、精神,通过护士,落实到为患者服务的护理工作中。由于护士长每天面对的是病区10几名护士,40~50名患者,自己的言行举止,工作作风,直接影响着护士的工作状态与心情,护士的行为,又影响着患者的康复与患者对医院的满意程度。在社会中,人们常称护士长为“管家婆”。管什么?怎么管?管到什么程度?这三个问题解决的如何,往往被作为衡量护士长管理水平优劣的标准,更重要的是影响着医院整体的管理水平。

  护士眼科工作总结

  某某医院眼科是一个充满朝气、勇于拼搏、乐于奉献的集体。伴随着新的一年就要到来,我们又兢兢业业地走过了一年。在这一年里我们始终不忘“一切以病人为中心”的宗旨,用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求,努力争创“社会满意、病人满意、自己满意”,把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部领导下,在各科的'密切配合支持下,针对年初制定的目标规划,全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力,圆满地完成了各项任务,取得了社会效益和经济效益的双丰收。

  回首20xx年,我们完成了多台大小手术,抢救多个危重病人,共接待了五批眼科专家到我科做白内障人工晶体植入术,均得到了他们的一致好评。随着护理条件,护理水平和服务质量的提高,我科取得了“双赢”的佳绩。新的一年就要到来,我对新的一年满怀憧憬,总结今年,展望明年,我做出如下的打算。

  一、打造科室文化,树立团队精神

  积极响应医院“打造医院文化,树立团队精神”的号召,科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育,并有讨论记录。坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应卫生改革、社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动,为人民多办实事。组织“科技、文化、卫生”三下乡活动,为老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等,并有多人多次无偿献血。爱心奉献社会,为科室增光添彩。

  二、以病人为中心,争创一流优质服务

  在日常工作中,护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨,设身处地为病人着想,做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。积极推行年初规划的“一对一全程服务”,接待好每一个手术病人,做好每一项工作,关心每一个病人,当病人入手术室时,护士在手术室门口热情迎接,自我介绍,做好各项安抚工作,加强与病人沟通,减少病人对陌生环境的恐惧,增强对手术治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术,态度及病人的要求,对病人提出的意见和建议都能予以重视,及时解决。

第8篇:眼科护士论文范文

关键词: 眼科; 门诊; 手术室; 风险管理; 不良事件; 满意度;

风险管理是指对患者、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估并采取正确行动的过程[1]。1997年,香港医院管理局就将医疗风险管理引入到医院日常管理中[2],在国内近10余年来,风险管理在医疗、护理管理中的重要性也日益彰显[3]。陆军特色医学中心大坪医院眼科门诊手术室承担着门诊白内障、准分子及眼科常见小手术的工作任务,2017年门诊手术达12 794眼,在如此繁忙的工作情况下,医疗风险也有不断增加的趋势。2018年1月本科尝试将风险管理运用于门诊手术室,现报道如下。

1 、资料与方法

1.1、 一般资料

陆军特色医学中心大坪医院眼科手术室分为眼科门诊手术及眼科病房手术室,有1、2、3号手术间构成,门诊手术室承担着门诊白内障、准分子及眼科常见小手术(倒睫、翼状胬肉、包块切除等,玻璃球注药)的工作任务。手术室分为近视组、白内障组、机动组、辅助组。辅助岗位采取轮转制,手术室护士共8人,其中主管护师3人,护师4人,护士1人;硕士研究生1名,本科5名,专科2名;年龄27~45岁,平均(32.15±3.14)岁。

1.2、 方法

1.2.1、 风险识别与分析

利用风险识别对潜在的和客观存在的各种护理风险进行系统的连续识别和归类[4],通过查阅文献资料,查找眼科门诊手术室常见护理安全事故原因,向本院不良事件上报平台调取以往记录眼科门诊手术室出现的护理安全事故及资料,将2017年1—12月每月的质量与安全分析总结。组织护士分析、调查原因或总结潜在的危机因素,综合各方面资料主要存在以下几类风险事件。

1.2.1. 1 、护理意外事件

(1)跌倒。眼科老年患者多存在视力不佳,从而导致患者缺乏完善的自理能力且行动不便,特别是老年患者常伴记忆力、听力减退,在完成医务人员嘱咐的注意事项时会有所遗漏,且易发生跌倒、撞伤等意外事故[4]。特别是患者在手术室准备间单独如厕且在无人看护的情况下更增加了跌倒风险。年轻患者也会因为手术紧张及低血糖发生休克而跌倒。(2)坠床。体型过胖及体质虚弱、体位性低血压患者在手术接台过程中易发生坠床危险。

 

风险管理在眼科门诊手术室中的应用

 

1.2.1. 2、 技术操作方面

(1)大型仪器设备操作不当,数据输入错误。眼科手术室存在各种精密的大型设备,如飞秒激光机及白内障超声乳化仪等,大多数情况需护士台下进行仪器的操作及管理,如术中不慎碰断仪器电源及点错手术模式按钮会为医生术中带来不便,影响手术操作及手术效果;准分子仪器调试不当则会造成术中激光照射(角膜组织分子间的化学键断裂,从而产生组织切削)的精度不准(眼球跟踪技术失调),给患者带来间接伤害(疗效不好,可能造成散光、青光眼等);准分子术前数据错误,则会造成激光非正常照射(辐射)和照射过量(激光照射功率能量的精确控制出错)对患者的伤害[5]。(2)误用植入材料。根据赵秋芬[6]报道及资料回顾:护士术前查对失误,混淆包装,选取同一厂家不同型号晶体,晶体植入术后出现视力不佳排除眼底情况,追溯术前病历发现因患者角膜条件曲率检查未精准,致晶体度数计算值与实际度数存在差距。二期植入前房型人工晶体,术前按后房型A常数计算度数,以致晶体选择错误。(3)眼别错误。混淆眼别,未进行手术部位标识或是植入前未进行眼别查对。(4)手术方式错误。手术前未进行手术方式的查对或查对错误,特别是在手术接台护士交班过程中而导致手术方式错误。

1.2.1. 3 、护患纠纷

(1)护理人员因素。业务素质方面理论知识缺乏,基本功不扎实,无法详细解答患者疑问,不能满足患者需求,造成患者不信任感。(2)患者因素。在医疗活动中,患者自身存在的风险。眼科门诊手术中大部分白内障患者为老年人,由于生理机能退化存在疾病的多发性、复杂性、突发性及猝死率高等特点[7],使得老年患者成为风险管理的高危人群[8]。又由于个体差异性,治疗未达到患者期望,一旦遇到非理性的患者,容易引发医疗纠纷。

1.2.1. 4 、感染

由于无菌技术操作不严,眼科术后点药瓶口、手术物品污染,以及各种敷料未达到灭菌要求而造成感染。而眼内炎患者一旦术前未进行严格筛查,患者如存在术眼睑缘炎、泪小管泪囊炎、结膜炎、泪道阻塞等是引发眼内炎的局部主要因素,而上呼吸道感染、糖尿病及免疫功能低下等是引发眼内炎的全身主要因素[9]。

1.2.1. 5、 其他意外事件

(1)脑血管意外。陈文栋等[10]和周敏等[11]提到脑血管意外致死关键因素。有研究表明,术前患者血压及心率均高于术后,特别是老年患者极易在术中发生脑血管管意外[12]。(2)眼心反射。该事件是眼科手术中存在的一种刺激眼球而引起一系列生理改变的反射,重者会引起心搏骤停。(3)麻醉意外。有文献报道,利多卡因局部麻醉后可引起中枢神经系统、呼吸中枢抑制及心血管中毒症状[13]。

1.2.2 、对策

制定风险管理方案,手术室护士参与科室风险管理。在2018年1-12月实行风险管理。

1.2.2. 1、 风险预防

强化护士风险意识。将风险意识教育纳入业务培训和继续教育中,有计划、有针对性地开设相关专题讲座,强化医疗行为中的法律意识、安全意识,用法律规范护士的行为。增强相关知识,包括《医疗事故处理条例》《护士法规》《医疗风险防范》《医院感染》等内容的培训。并定期组织护士进行风险案例讨论,加深对风险事件的理解。重视新入科人员的风险管理教育及风险意识的培养。

1.2.2. 2、 建立完善管理制度

眼科门诊手术室成立护理风险管理小组,手术室组长为风险管理组长,下设感染控、质量控制、应急小组,各组制定护理风险防范制度,组长监督小组的执行与有效性,为保证医疗服务的质量,由资深手术室临床医护人员向年资较低的临床护士提供指导,建立安全防范措施及护理不良事件登记上报制度,不断完善管理条例与制度,为确保专业水平,每年工作计划必须报告制度的进展情况,及时反馈制度以接受医院护理部的监督。

1.2.2. 3 、风险处置

(1)严格落实查对制度。术前由辅助护士查对准备,查对包括:患者姓名、年龄、性别、眼别、手术方式、手术时间、手术名称。术前由巡回护士再查对,确认无误后再行手术。白内障患者手术晶体植入前,再次查对患者信息、眼别及术眼晶体度数检查结果、人工晶体的规格、型号等。屈光手术输入病历由2人查对输入,术中护士与技术员再次复核数据,确保角膜切削精确。(2)大型仪器设备操作维护。设专人管理和维护保养。建立专门的仪器设备使用登记本,使用后按要求做好登记。根据本院护理标识管理制度,设备上应有设备编号、规格、型号及科室名称,并附有使用说明及注意事项。熟练掌握仪器操作,屈光设备还需在取得大型设备操作资格证条件下方可进行操作。定期与工程师联系,加强日常的仪器设备养护,一旦出现故障,应立即上报,同时与工程师或维修人员取得联系,及时维修,保证手术正常进行。(3)预防感染。按照医院内感染预防与控制技术规范严格执行手术无菌原则。术前点散瞳眼药及屈光手术预用药时,护士应严格无菌操作,防止交叉感染。冲洗结膜囊时充分冲洗结膜囊,发现眼部有炎症及异常时,及时通知手术医生,确定是否适宜手术。植入高质耗材后保留产品身份贴于病历中,便于术后的患者对所植入的高质耗材存在质疑能轻松举证。(4)正确评估。做好术前评估,患者进入手术室准备间时,应对患者术眼状态,生命体征、自理能力、活动耐受能力、精神、心理和预期教育需求进行大致评估。眼内手术患者要特别关注患者术前点药是否达到预防用药的标准,术眼是否存在睑缘炎、泪小管泪囊炎、结膜炎、泪道阻塞,同时要仔细检查患者病历排除是否有上呼吸道感染、糖尿病及免疫功能低等,减少眼内炎发生。(5)高危识别。识别高风险患者,包括老年患者并伴有多发病、精神极度焦虑患者、行动不便者,并严密观察提高警惕。术前检查手术病历是否符合手术标准,一旦发现指标异常(血象高、心电图异常、血压高)应及时报告手术医生判断是否继续接受手术。心肺功能较差的患者应在术前建立静脉通道,术中严密监测同时备好抢救药品及物品。警惕术中发生眼心反射、脑血管意外、麻醉意外等,术中应常规进行心电监护、血氧饱和检测及面罩吸氧,备好抢救药品和物品,特别是高龄、多疾病患者及焦虑患者要多加关注。术中密切观察患者反应,如出现心率过低、呼吸窘迫、血压过高,立即通知手术医生暂停手术,安慰、鼓励患者,消除其焦虑情绪;如病情不见好转或进一步恶化,应立即停止手术,及时进行抢救。对于视力较差、行动不方便的患者,接送患者及如厕应由专人搀扶,避免患者撞伤或跌倒的可能。防止坠床,体型过胖者应警惕患者是否能合适地躺于手术床上,必要时在征得患者同意后进行安全束缚。年老体弱者在手术结束时接台中,注意患者的眩晕症状,防止因体位性低血压而引起坠床。

1.2.3、 观察指标

对发生护理风险事件的临床资料进行回顾性分析,比较实行风险管理前后风险因素的发生频次、患者满意度。

1.3 、统计学处理

使用spss13.0统计软件进行数据分析,计数资料以率或构成比表示,采用χ2检验。P<0.01为差异有统计学意义。

2 、结果

风险管理后各种风险因素(护理意外事件、技术操作方面、护理纠纷、感染)发生率较管理前均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01),见表1。患者满意度由原来的94.3%(12 064/12 794)提高至98.2%(13 184/13 426),差异有统计学意义(P<0.01)。

3、 讨论

陆军特色医学中心大坪医院眼科门诊手术室在尝试风险管理模式的一年中,不良事件发生率较往年有明显下降。通过风险管理发现,过去存在人力资源不足或分工不合理,出现护士超负荷工作[14]而导致差错发生。制度、规范的执行与落实不到位及培训不够、考核不严等,可能出现护理人员技术不熟练,客观上增加了患者的痛苦,浪费了资源。服务意识及责任心不强则会出现对待患者语气生硬,对患者痛苦表现冷漠,对病情观察不及时而致护理质量不高,造成患者不满情绪。同时工作作风不严谨,不严格执行查对制度,如点错眼药,虽未给患者造成任何不良后果,但使患者对护理人员产生了不信任感。法律意识淡薄,不注意方式方法,谈论一些与工作无关的话题、抱怨等都会引起患者或家属对医疗效果产生怀疑,同时护理人员过于自信,给予患者术后效果过分的保证,不注重护理记录,缺乏自我保护意识,使护理过程存在许多潜在的问题,导致护患纠纷的发生。建立风险管理模式,增强了护士风险意识、法律意识,同时也增加了患者满意度。风险管理结合本科门诊手术特点,开拓了新的格局,改变了护士以往被动接受不良事件进而处理事件的模式,调动其积极性[3],不断完善风险防范机制,从各个环节入手确保质量,提高门诊手术室护理管理及患者安全。

参考文献

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[2]董炳琨,张仲明,江耘.中华医院管理学会赴港考察报告[J].中华医院管理杂,1999,15(9):562.

[3]李亚洁,张立颖,李瑛,等.风险管理在护理管理中的应用[J].中华护理杂志,2004,39(12):918-920.

[4]赵卜文.眼科门诊护理风险因素及防范策略初探[J].临床医药实践,2011,20(11):862-863.

[5]马继民,李威,刘小波.准分子激光屈光性角膜切削术系统风险防范与质量控制探讨[J].中国医疗设备,2013,28(3):126-128.

[6]赵秋芬.眼科手术室管理风险评估及防范对策[J].护理学报,2011,18(6):25-26.

[7]王卫群,周玲,闭秀英,等.老年病科护理工作特点及管理对策[J].护理管理杂志,2004,4(12):34-35.

[8]卢昌懿.风险管理在老年病房护理安全管理中的应用[J].护理管理杂志,2007,7(2):54-55.

[9]应文闯.白内障术后早期眼内炎的原因分析及临床治疗效果[J].中华医院感染学杂志,2013,23(2):353-355.

[10]陈文栋,马莉.围术期脑血管意外的防治现状[J].国际麻醉学与复苏杂志,2007,28(6):505-507.

[11]周敏,孙剑.眼科围手术期患者的心理问题及影响[J].临床眼科杂志,2006,14(6):523-524.

[12]余时智.眼科手术室的护理风险分析与对策[J].当代护士:专科版,2009(3):106-107.

第9篇:眼科护士论文范文

  门诊护士个人计划1

  一、在护士长领导下认真完成诊室的常规护理工作。

  二、负责口腔科开诊治疗前、后的准备工作,密切配合医生治疗工作,准备所需的物品及器械。

  三、熟悉常用器械、药品、材料的作用和用法。

  四、积极而高效的协助医生进行诊治工作,负责口腔科整洁、安静、维持就诊秩序。在诊疗期间,做好口腔卫生宣教,并与病人保持良好的沟通。

  五、配合消毒室进行器械的消毒、灭菌,做好消毒有效期的检查;

  六、认真执行各项规章制度和技术操作常规,严格查对制度做好交接班,严防事故发生。

  七、在诊治过程中,严格遵守无菌操作规程及四手操作原则;

  八、负责领取保管责任诊室的材料、器械,及时更换补充,保证完整配套及充足,使临床诊治工作方便高效;

  九、每天下班时负责完成责任诊室的卫生工作,关闭电源水源,补充消耗性物品;

  十、服从护士长工作安排,严格按照排班表的时间上班,听从工作调动;

  十一、负责完成每月底责任区的材料盘点及耗材报表的核算。

  岗位工作标准:

  1、热爱护理工作,态度和蔼,工作积极主动

  2、熟练掌握护理技术,

  岗位任职条件:

  1、遵守国家法律法规和本中心各项规章制度,

  2、熟练掌握操作技能,热爱本职工作。

  3、具备护士资格证

  门诊护士个人计划2

  一、人员方面增加科室人员,壮大科室力量。计划增加医师一名、护士两名,以提高科室服务能力。

  二、完善科室布局及相关制度在现有基础上增加检查室一间(放置眼A/B超、角膜曲率计、非接触眼压计),治疗室一间,病房两间六张病床,诊室里增加暗室一间(放置裂隙灯、眼底镜),并制定眼科门诊工作制度、住院部工作制度、科主任职责、住院医师职责、眼科手术工作制度等。

  三、改善手术室环境眼科手术室还不够规范,要有专人负责。将现有单冷空调换成冷暖两用空调,眼科大部分为老年人,改善天冷手术环境,保证手术安全。

  四、扩大眼科医疗业务范围,增加手术项目多参加各种学术会议,不断学习,多于同行交流,提高业务理论水平。科室目前可单独的完成的手术比较少,如翼状胬肉切除+结膜瓣移植术、小切口非超声乳化白内障囊外摘除+人工晶体植入术,及在门诊就可完成的角膜异物剔除、麦粒肿切除等,计划在20xx年上泪囊鼻腔吻合、泪囊摘除、青光眼手术(小梁切除术、虹膜周切术),这些手术眼科来说是比较常见的,在目前出去进修还不可行的情况下,我们可将这部分病人预约好,请外院专家来院手术,逐渐带动科室的医生单独完成手术。

  五、增加白内障手术可选择性增加人工晶体种类,国产人工晶体、进口人工晶体,不同种类、价格,可供患者选择,满足患者不同的需求。如需高端手术(如超声乳化白内障囊外摘除术+人工晶植入术),可请中山眼科中心专家来院手术,费用可由病人负担,即满足患者需求,又提高医院知名度。

  六、完善免费白内障复明手术就诊程序进一步完善免费白内障复明手术就诊流程(附流程图),使此项惠民工程更顺利、安全、快捷,更深入民心。

  七、做好宣传工作在现有基础上,进一步加强医院宣传,利用各种形式,采取各种办法,把医院宣传出去,使医院知名度越来越高。

  八、我们的目标在做好以上工作的基础上,我们要将手术量和业务收入提上一个新的台阶,争取比过去的一年做得更多、做得更好,希望领导给予更多的支持和帮助,我们会做得更好。

门诊护士个人计划3   

  一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效地回避护理风险,为患者提供优质、安全有序的护理服务

  1、将各项规章制度落到实处:定期和不定期检查,监督到位,并有监督检查记录;

  2、强化安全意识教育:发现工作中的不安全因素时要及时提醒,严格执行“四不放过”;

  3、加强重点时段的管理:如夜班、中班、节假日等,实行弹性排班制,合理搭配老、中、青值班人员,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神;

  4、分层管理:按主管护师——护师——护士——新护士(1年以内)——实习护士,对她们进行分层管理,加强新护士的培训学习教育,提高他们的专业能力;

  5、完善护理文件记录,减少安全隐患:规范护理文件记录,认真执行护理记录中“十字原则”,即客观、真实、准确、及时、完整;

  6、加强护士人员自身职业防护:组织全科护士学习相关知识,制定职业暴露报告制度、职业暴露防范措施及职业暴露后具体的处理措施和程序;

  7、完善护理紧急风险预案:平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。

  二、以病人为中心,提倡文明优质服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷

  1、确保、完善便民措施,管理责任到人,发现问题及时处理;

  2、加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念。继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语,提高健康教育质量;

  3、认真执行临床处置前后的告知程序,尊重患者的知情权,解除患者的顾虑;

  4、每月召开工休座谈会,发放病人满意度调查表,对服务质量高的护士给予表扬鼓励,对服务质量差的护士给予批评教育。

  三、定期与不定期护理质量检查,保持护理质量持续改进

  1、充分发挥护理质量控制小组的作用,每周进行质量检查,以便及时发现问题,及时纠正、处理;

  2、不断修改完善各种护理质量标准,并组织学习,按标准实施各项护理工作;

  3、护士长定期与不定期进行质量检查,不足之处进行原因分析并及时整改,强化护理人员的服务意识、质量意识;

  4、定期对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析,查找原因,制定切实可行的整改措施,并检查整改落实情况。

  四、加强院内感染管理

  1、严格执行院内感染管理领导小组制定的消毒隔离制度;

  2、规范一次性用品及后及时毁形、浸泡集中处理,并定期检查督促,对各消毒液浓度定期测试检查并登记;

  3、增加“总务班”,专门负责本科室各类物品、仪器等的清洁、清毒、保养等;

  五、严格落实三基三严培训计划,加强教学、进修、继续教育工作,提高护理人员业务素质

  1、对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训,每月组织理论考试和技术操作考核。按主管护师(或年龄45岁以上)——护师(或年龄35岁以上)——护士——新护士(1年以内)——实习护士,对她们进行分层培训学习管理;

  2、护理查房时提问护士,内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等;

  3、经常复习护理紧急风险预案知识,每季度进行急救技术演练,熟练掌握急救器材及仪器的使用,提高护士应急能力;

  4、通过科室推荐、护理部考核进行综合评价,选拔护理骨干人员,定期培训学习,安排护理讲课任务,建立以护理部——护士长——护理骨干——新护士的分级护理教学管理网络;

  六、提高护士个人素质,积极开展活动

  1、成立护理文化管理组织,定期开展丰富的护理文化活动。如:“各类节目或聚会”、“护士节”技能操作比赛、“护士坐谈会”等等,旨在增强团队凝聚力;

  2、积极参与精神文明创建活动;

  3、加强内涵建设,积极创建护理文化品牌营造和谐的护理团队。

  七、完成年护理管理目标

  1、护理文件书写≥90%;

  2、消毒隔离合格率100%;

  3、急救物品、器械完好率100%;

  4、差错事故发生数“0”;

  5、三基理论、护理操作合格率≥90%;