脉冲理疗的作用精选(九篇)

第1篇：脉冲理疗的作用范文

[摘要]目的：探讨手术切除联合优化脉冲技术(Optimal Pulse Technology，OPT)治疗浅表性瘢痕的效果。方法：40例浅表性瘢痕患者手术切除后采用OPT治疗，一个疗程治疗3－4次，每次间隔时间3－4周。结果：本组患者经联合治疗后，瘢痕表面变平滑、色素-沉着淡化或消失，外观改善满意，有效率高达92.5％。结论：优化脉冲技术是新一代强脉冲光子技术，联合手术切除治疗浅表性瘢痕相对于传统方法副作用少，不影响日常工作，临床疗效显著，是目前治疗浅表性瘢痕较为理想的方法。

[关键词]手术；优化脉冲技术；浅表性瘢痕

[中图分类号]R619.6 [文献标识码]A [文章编号]1008－6455(2007)07－0948－02

为了解决浅表性瘢痕手术后遗留瘢痕或色素沉着等问题，进一步探讨新的治疗浅表性瘢痕的综合方法，2005年9月－2006年12月，我们采用手术切除联合优化脉冲技术(0ptimal PulseTechnology，OPT)治疗浅表性瘢痕患者40例，取得了良好疗效。现将结果报道如下：

1 一般资料和方法

1．1 临床资料：40例患者，其中男16例，女24例，年龄9－59岁，病程2－15年；其中头面部15例，腹部8例，上肢12例，下肢5例。所有患者为无瘢痕体质。

1．2 治疗设备及参数：采用Lumenis one强脉冲光治疗仪(美国Lumenis生产)，波长515－1200nm，光斑大小3.5cm×1.5cm/1.5cm×0.5cm，能量密度10－32J/cm2，脉宽3.0－60ms，间隔1.0－120ms。

1．3 治疗方法：40例患者全部手术切除后采用OPT治疗。

1．3．1 手术治疗：首先根据术后伤口的无张力缝合或皮瓣的转位修复设计病变切除线，然后对术区进行常规消毒铺巾，1％利多卡因+1/200 000盐酸肾上腺素局部麻醉，沿设计线完全切除瘢痕组织，用电凝刀仔细止血，在创面过大时可作创缘皮下的适当游离或邻近皮瓣移位，以减少缝合时的皮肤张力。用3－0或0号丝线做皮下减张缝合，最后用5－0无损伤丝线作皮肤的连续缝合。术后伤口加压包扎，给予静脉或口服抗生素3－5天，术后第3天换药，面部第6天拆线，其他部位8－10天拆线。

1．3．2 OPT治疗：在患者拆线后3－6个月进行伤口照射，平均3次为一个疗程，每次间隔时间4周。治疗时首先在切口部位局部涂抹冷凝胶，采用波长为515－1200nm的OPT光子治疗仪进行治疗。在局部表面进行均匀扫描，尽量避免重复。治疗参数一般选择600nm以上的滤光片，设定脉冲为双脉冲或三脉冲，第一脉冲宽度3.0－6.0ms，第二脉冲宽度3.5－8.0ms，第三脉冲宽度3.0－8.0ms，间隔时间20－35ms，能量密度为18－23.1/cm2。治疗参数的设定依据患者的肤色、敏感程度及耐受程度调整。如肤色白、皮损色泽较浅、较能耐受的患者，适当缩窄脉宽，缩短间隔时间，提高能量密度，以便得到满意的临床效果。反之，局部瘢痕较黑或色素沉着颜色较深者，则需相应延长脉宽及间隔时间，以提高安全性并减少副反应。治疗时可见周围皮肤轻度发红，色素沉着颜色明显加深或变灰暗，治疗后局部冰敷30min。部分患者治疗后感局部疼痛，冰敷后多能缓解。外喷表皮生长因子，再涂抗生素眼膏，促表皮恢复，预防感染。治疗后嘱患者注意防晒，避免或减少色素沉着。

2 疗效评价标准

术后半年，经随访采用目测法，判定其疗效。治愈：相距1m远观察面部浅表性瘢痕基本消失，色泽恢复正常；显效：浅表性瘢痕消失80％以上；有效：浅表性瘢痕消失50％－80％；无效：经治疗后瘢痕无明显改善。

3 结果

40例患者，治愈11例(27.5％)，显效18例(45％)，有效8例(20％)，无效3例(7.5％)，总有效率92.5％。治疗后有效的37例患者，其中12例随访一年，22例随访半年，效果良好，其余3例失访。所有患者术后均未发生伤口感染，联合治疗组有4例拆线后伤口部分浅表裂开，经免缝胶布拉拢及局部换药后愈合，未形成明显瘢痕。典型病例治疗前后照片。

4 讨论

瘢痕是各种创伤后所引起的正常皮肤组织外观形态和病理学改变，是伤口愈合中一种正常、必然的生理反应。目前治疗面部浅表性瘢痕的方法较多，有传统的手术切除、激光治疗、化学剥脱及砂纸磨削术等，其适应症状、患者接受程度、疗效与复发也各不同，切除缝合法部分患者由于松解对位不正确、张力较大，可能造成遗留明显或与皮纹不一致的瘢痕，术后效果不足很理想，对瘢痕的改善不甚满意。而目前常用普通激光治疗瘢痕的原理是利用激光的烧灼、汽化、切割、凝固及散焦等特有作用，去除瘢痕组织或损伤瘢痕内血管、抑制胶原合成和细胞增殖及诱导细胞凋亡，达到对不同种类及不同部位瘢痕的治疗。虽然这些激光治疗瘢痕取得了一定的疗效，但是都会在不同程度上出现红斑、色素沉着或疗效差，容易复发等。

优化脉冲光子技术是目前最新一代强脉冲光子技术，即完全可控的强脉冲光子技术。其波长为515－1200nm,光斑大小为3.5cm×1.5cm/1.5cm×0.5cm采用OPT治疗浅表性瘢痕，是利用强脉冲光的选择性光热解原理，皮肤中的色素细胞被选择性吸收、破坏。同时，强脉冲光作用于瘢痕区域皮肤组织，生理刺激作用和光化学作用，使皮肤的胶原纤维和弹力纤维重新排列并恢复弹性，从而使瘢痕得以软化，接近于正常组织。并可通过光热解作用，在不损伤皮肤的前提下，强脉冲光破坏、分解色素细胞，破坏的色素细胞被组织细胞、淋巴细胞吞噬，随淋巴道代谢，治疗瘢痕色素沉着。

第2篇：脉冲理疗的作用范文

【关键词】低频脉冲；负压；治疗仪

1 问题的提出及研究的意义

1.1 低频脉冲电流使用及按摩治疗仪的现状

（1）低频脉冲电流对人体的疾病有多种治疗作用，目前在医疗界，众多基于电刺激的疗法的治疗仪已被广泛应用。由于其操作简单，并且安全可靠而被广大患者所接受。

（2）近几年来，我国中医医疗器械的整体运作情况比较稳定，对于中医医疗器械的研发也处于稳步上升的状态。并且随着人们生活观念的转变，预防医学和预防保健越来越受到人们的重视。目前，部分中医医疗保健器械外观较小、使用方便、操作安全，如：简易吸气罐、多功能拔罐器等，这类医疗器械为慢性病患者在家就能提供持续方便的治疗，因此被很多家庭选择用作家用保健医疗器械。

1.2 研究的意义

近几年来，世界人口急速增长，我国人口结构正呈老龄化的发展趋势，并且随着工作压力的增加，出现了大量亚健康人群和各种职业病。例如腰、椎、肩、颈痛等。面对这些疾病的出现，越来越多人选择购买物理治疗的器械进行保健、治疗和康复。从上述我们可以看出，老年疾病的监护已经变得十分重要，大量亚健康人群以及职业病的出现已经影响了患者的正常生活。鉴于低频电流对人体有着多种的生理作用和治疗作用，并且低频脉冲负压按摩治疗仪可在罐体内部提供持续恒定负压或提供脉动负压，负压大小均可调节，用户可根据医疗保健的需要自行选择负压的模式和压力的大小，进行负压按摩。因此我们利用低频脉冲并结合负压，开发一种新型的低频脉冲负压按摩治疗仪。

低频脉冲负压按摩治疗仪是利用低频率、低电压、小电流以及可调节的负压将现代科技与中医传统按摩、针灸和拔罐疗法结合在一起，首次实现了集负压按摩与电针灸疗法于一体的新疗法。目前，穴位疗法在继承发扬、推陈出新的基础上，已经赋予了新的内容，成为一种独特的医疗方法―现代穴位疗法，它包括在传统针刺疗法的基础上创新出来的许多新的施术疗法，如穴位激光照顾疗法、穴位电离子透入疗法、穴位声波电针疗法、穴位磁疗法等。在现代生活中治疗仪与中医穴位疗法紧密相连，被广为应用。拔罐疗法是中医学的一个重要组成部分，用来拔罐的产品种类很多，如简易吸气罐是用空玻璃瓶制成，用明火制造负压，使用麻烦、不安全；减压治疗器是在罐底部钻孔加入轮胎气嘴，用手拧螺幅产生负压；多功能拔罐器是使用真空动抽气产生负压，以上这些用于拔罐疗法的产品都有功能单一、操作参数模糊等缺点。低频电流应用于医学领域已有一百余年历史。随着低频电流生理学、临床医学和治疗技术研究领域的进展，低频电疗技术有了突飞猛进的发展。国内外应用低频电治疗疾病达八十余种，涉及到神经、肌肉、骨关节、外周血管、呼吸、泌尿、睡眠等各系统疾病。如今，临床上经常使用电针灸和拔罐疗法相结合的方式进行治疗，适用病症包括：哮喘、腰椎间盘突出颈椎病、肩周炎、肢体扭挫伤、软组织劳损、失眠等，此种疗法对于以上病症的治疗具有显著疗效，但由于医疗设置的限制，这些治疗都是电针灸和拔罐疗法分开进行的。因此，低频脉冲负压按摩治疗仪的研究有着重要的意义。

2 低频脉冲负压按摩治疗仪研制的技术路线

控制电路要进行以单片机为核心的控制系统硬件和软件设计并制作出硬件，要求完成单片机外部存储器、键盘电路、显示电路及相应软件设计，从而实现仪器对治疗电路输出刺激波形的控制和显示。单片机控制单元主要是用于控制波形的选择控制，它包括显示单元和键盘控制单元。

负压控制上，采用真空泵产生负压，开始工作时，对真空泵通电启动，单片机通过压力传感器对压力进行检测，然后对真空阀进行控制，使压力维持在预先设定的范围内，当负压达到设定值时，程序启动电磁阀工作，此时，加压力的作用，就起到了按摩的作用。为了加大强度和疗效，我们在系统中增加了气压机，电磁换向阀，对作用力进行检测。设备运行中，当单片机控制系统检测的力大于设定力时，换向阀换向，当达到设定时间时，换向阀再换向，进行下一次的循环操作。对电针灸功能的设计上，根据功能的不同可以分为两部分：治疗电路和控制电路。治疗电路要求以时基集成电路555为主要器件，设计多种针灸刺激波形的发生电路，脉冲序列具备四种模式：等间隔连续脉冲、断续波脉冲、疏密波脉冲、幅度调制脉冲。罐体内部的压力使用传感器进行检测，总体上利用单片机进行控制，对参数进行检测，自动调节和控制，实现了仪器的参量数字化、自动化。首先进行电针灸功能的研制，进行罐体的设计和仿真模拟，再进行负压按摩功能的修正。

3 低频脉冲负压按摩治疗仪的特点

1）负压按摩时，可提供持续恒定负压；可提供脉动负压，多种按摩手法适用不同症状，用户可根据医疗保健的需要自行选择负压的模式和压力的大小，方法多样。

2）可进行拔罐疗法，除了可以轻松完成传统拔罐疗法中的闪罐、走罐、留罐等疗法完，还可以创新疗法。

3）负压可用传感器进行检测，用单片机进行控制，根据设定自动调节，所有参数数字显示，操作简单，使用安全。

4）全自动设计了低频治疗仪中适用于中医拔罐机理的低频处方，其脉冲频率由1-500Hz，即时融入了连续波、间断波、三角波、直角波、正弦波和按揉波等幅度变化，其频率变化精度达到1 Hz，其幅度变化0-100%，调幅度特别设计了适合负压按摩的专用变化规律，使传统的按摩疗法，注入了国际上最先进的微电子数字技术。

5）可同时进行负压按摩疗法与电针灸疗法，两种疗法同时进行，疗效更佳。

【参考文献】

[1]裴跃生.基于FPGA的便携式低频脉冲治疗仪的研制[Z].

第3篇：脉冲理疗的作用范文

1临床资料和方法

1.1 一般资料：患者187例，其中男123例，女64例。年龄17～63岁，平均为43岁，病程1～30年。Aurora全功能E光R治疗组34例，强脉冲光治疗组153例。皮损主要发生于鼻、面中部，表现为充血性红斑、毛细血管扩张、复发性丘疹和脓疱。面积大小：4cm×4cm～5cm×7cm。

1.2 治疗参数：①Queen光子嫩肤仪，脉宽2～7ms，脉冲间隔时间10～60ms，能量密度10～45J/cm2，光斑面积8mm×34mm，强光谱段560～1 200nm多脉冲；②Aurora全功能E光R美肤治疗仪,采用SR治疗头，射频能量密度5～25J/cm2，强光能量密度10～40J/cm2，强光谱段580～980nm，脉宽20ms，单脉冲，脉冲重复频率0.7Hz(每秒脉冲)，光斑面积12mm×25mm，治疗头冷却温度5℃。

1.3 治疗方法：术前、术后拍照并存档，以备对照。治疗前清洁患处皮肤，患者戴防护眼罩，均匀涂冷凝胶于治疗部位。根据患者不同的肤色、皮肤厚度及皮损血管粗细和深浅选择相应的治疗参数。

Aurora全功能E光R美肤治疗组：治疗前在患者耳前区皮肤做试验性治疗后等待5～10min，治疗时能量从低到高增加，以患者感觉到皮肤微热感消失的最高光电流治疗。治疗时治疗头两个电极紧贴皮肤并有一定的压迫感。根据肤色深浅，一般选择强光能量18～30J/cm2，射频能量8～20J/cm2,需进行第二次扫描。治疗3～9次，每次间隔时间3～4周。

强脉冲光治疗组：患者153例，治疗前在耳旁区域做试验性治疗。能量密度合适时，患者会有微热感觉，但持续时间不会超过30s，治疗时治疗头距离患者皮肤1mm左右，选择能量密度25～30J/cm2，脉宽4.0～6.0ms，延时25ms，需进行二次扫描，治疗后冷敷30min。再次治疗间隔3～4周。

2疗效判定标准

治疗前观察并记录皮损分布情况，根据每位患者治疗前、后的照片对比和酒渣鼻色素减退程度来评定。

痊愈：红斑、丘疹及扩张血管全部消失，面部不遗留任何痕迹；显效：红斑、丘疹、扩张血管消失＞70%；有效：红斑、丘疹、扩张血管消失＞30%；无效：红斑、丘疹、扩张血管无任何变化。

3结果

3.1治疗结果：强脉冲光治疗组153例，治疗3～9次后痊愈66例（43.13%），显效79例（51.63%），有效7例（4.57%），有效率100%；Aurora全功能E光R治疗组34例，治疗3～9次后痊愈22例（51.16%），显效19例（44.18%），有效2例（4.65%），有效率100%。典型病例照片见图1～2。

3.2不良反应：强脉冲光治疗组，有11例患者出现暂时性紫癜、水疱，2例色素沉着，无瘢痕形成；Aurora全功能E光R治疗组，治疗后出现局部红斑，大部分患者8h内自行消退。

4讨论

酒渣鼻是一种发生于鼻、面中部，以红斑、丘疹及毛细血管扩张为主要表现的慢性疾病，病因尚不明了。可能与精神因素，颜面血管运动神经功能失调，胃肠功能紊乱、内分泌失调，蠕形螨感染等有关[1]。过去治疗采用外用药物、口服抗生素等，但疗效不佳。遇热遇光加重，导致患者产生自卑心理，严重影响了他们日常的生活和工作。

强脉冲光在治疗色素性病变、血管性病变、光子嫩肤等方面取得了令人瞩目的临床效果[2]。光子嫩肤技术是一种非剥脱的动力疗法，利用光热解原理，生物刺激作用达到治疗目的。临床中我们发现设置能量不易掌握，治疗酒渣鼻能量低，疗效差；能量高，容易出现副反应，如疼痛、形成痂皮或水疱、色素沉着、瘢痕及过度水肿等。

Aurora全功能E光R美肤治疗仪治疗酒渣鼻，即采用E光技术-光电同步技术，较低的光能结合射频，这个系统中可见光的波长为580nm，以20ms的单脉冲形式发出，同时200ms的射频电流也贯穿始终，最终结果射频电流将优先通过被强脉冲光预热的皮损，在该区域产生更多、更集中的热量，从而对皮损和血管组织产生更加剧烈的光热作用，进而使血管内皮细胞破坏、蛋白凝固，从而达到皮损和血管闭塞、消退的作用。光能和电能的此种联合采用较低的光能作用，可被靶组织选择性吸收。它可避免由于光能过高产生的一些并发症（如皮肤灼伤），患者仅感到有轻微的疼痛和皮肤发红。射频能量的吸收不取决于皮肤黑素和血管内的氧合血红蛋白，而是由组织的阻抗值所决定，随着靶组织被强脉冲光预热，靶组织变热，电阻将会降低，此时通过靶组织的射频电流就越多，靶组织温度就越高，并穿透表皮被靶组织选择性吸收[3-5]。

Aurora全功能E光R治疗仪这种光电同步的治疗特点，提高了治疗效果，避免了强脉冲光能量过高产生的副作用，治疗酒渣鼻效果比较理想。

[参考文献]

[1]张学军.皮肤性病学[M].北京：人民卫生出版社，2001：146.

[2]孙林潮，高天文，和 娟，等.强光治疗及光子嫩肤[J].中国美容医学，2004，13（1）：114-116.

[3]Alster TS,Lupton JR.lasers in dermatology:Anoverview of typesand indications[J].AmJcl in Dermatol,2001,2(4):291-303.

[4]Carruthers A.Radiofrequencyresurfacing: Techniqueand clinicalreview ,Facial[J]. plast Surgclin N Am,2001,9(4):311-319.

[5]Bitter P,Mulholland S.Report of anewtechniqueforenhanced non-invasiveskin rejuvenation usingadual modepulsed light and radio-frequencyenergysource: Selectiveradiothermolgsis[J].J CosmetDermatol,2002，1(2):142-143.

第4篇：脉冲理疗的作用范文

[关键词]超脉冲CO2激光；睑缘色素痣；应用分析

[中图分类号]R730.57[文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2014）09-0742-03

The analysis of pulsed CO2 laser in the treatment of pigmented nevus in palpebral margin

WANG Xue,ZHANG Xia,ZHANG Ai-hua

(Department of Cardiology of The Second Affiliated Hospital of Mudanjiang Medical University，Mudanjiang，Heilongjiang 157000，China）

Abstract: ObjectiveTo observe the effect of ultra pulse CO2 laser treatment of pigmented nevus in palpebral margin. Methods 240 patients with nevus was selected in our hospital from 2012 February to 2013 November,they were randomly divided into study group and control group. The control group uses the conventional continuous CO2 laser treatment, with the study group using ultra pulse CO2 laser treatment. They were compared and recording to observe the therapeutic effect of two groups,data were analyzed by statistical software.ResultsThe total efficiency of the study group was higher than the control group,and the symptoms improved time was significantly lower than that of the control group, all these difference has statistical significance (P

Key words：super pulse CO2 laser;pigmented nevus in palpebral margin;application analysis

近年来，睑缘色素痣的发生日益增多，多发生于眼眶附近，不仅影响外貌美观，而且影响视野的完整性，严重者存在恶变的可能性[1]。传统疗法虽可暂时缓解症状，但术后会留有色素残留及瘢痕，同样不利于形态美观，故近年来考虑使用超脉冲CO2激光进行睑缘色素痣的去除[2]。2012年2月～2013年11月，笔者科室对收治的240例睑缘色素痣患者采用传统连续CO2激光和超脉冲CO2激光治疗，并对比研究疗效，现将结果报道如下。

1资料和方法

1.1 临床资料：睑缘色素痣患者240例，将其采用随机数表的方法分为研究组和对照组，每组各120例。其中研究组年龄21～43岁，平均为（29.5±1.7）岁，病程2周～6年；对照组年龄22～41岁，平均为（30.3±2.4）岁，病程4周～7年。两组患者在性别、年龄、病史、住院时间等方面比较无明显差异（P>0.05)，具有可比性。

1.2入选标准：睑缘色素痣直径小于0.5cm，颜色从浅褐到深黑，病灶未混合，无破溃流脓等不良表现，且保证在良性病变范畴[3]。

1.3排除标准：环境中存在影响成痣的因素；已进行其他药物或激素相关治疗；存在重要器官衰竭、系统功能缺失等严重疾病[4]。

1.4 治疗方法：将240例患者随机均分两组，研究组采用超脉冲CO2激光治疗，对照组采用常规连续CO2激光治疗。治疗前进行常规检查，生理指标基本稳定正常后进行研究。采用德国西诺德设备有限公司生产的LD600-E型激光机，激光波长635nm±10nm，光束模式为多模，激光输出方式为单光路连续输出[5]。治疗过程中能量渐增以保证患者适应性。患者取卧位于操作台，先用消毒液处理操作区域，再用3%利多卡因注射麻醉，不仅可以减轻患者痛苦，还可减少眼睛生理反射如角膜反射对操作的干扰[6]。保护好眼睛免受操作损伤，嘱患者转动眼球至远端以避开操作部位，轻轻翻开病变处睑缘，将激光发射器对准病灶部位进行除痣，方法为沿着病变顺序进行蒸发处理，时刻注意控制气流适量，及时吸附气体的凝结物以减少对于操作术野的干扰，若有残余痣可进行再次蒸发，直至色素完全消失。手术结束后保护眼睛，避免受到二次损伤，同时保证患处足够干燥以有利于痂皮及时脱落[7]。研究组和对照组的区别在于采用超脉冲CO2激光，激光并非连续存在。

1.5 统计学方法：本实验数据采用SPSS15.1软件进行统计处理，计数资料采用χ 2检验来判定两组临床症状疗效比较上的差异，以P

2疗效判定标准[8]

显效：色素痣完全消失，无色素残留及瘢痕形成；有效：色素痣部分消失，有轻微色素残留及微小瘢痕形成；无效：色素痣仍存在，有大量色素残留及瘢痕未退，皮损复发。总有效率以显效加有效计。

3结果

3.1疗效比较：研究组患者120例，显效54例，有效50例，总有效率为86.67%；对照组患者120例，显效34例，有效40例，总有效率为61.67%。经统计学检验，采用超脉冲CO2激光治疗睑缘色素痣的疗效显著优于传统连续CO2激光治疗，两组比较有显著性差异（ P

3.2不良反应：两组患者均出现有不良反应，主要有眼睛干涩、怕光流泪、情绪激动等，这些反应均较轻微，且两组之间的不良反应比较不存在统计学意义（P>0.05）。

4讨论

调查显示，目前睑缘色素痣已成为影响现代人健康的常见疾病，为大量表皮真皮交接处的黑色素细胞形成，性状和颜色多样，取决于黑色素细胞的比例。共同特点为不仅会损害外貌美观，还会影响视野的完整，更为严重的是，色素痣发展到晚期可能转变为恶性肿瘤，因此治疗原则为早期去除、杜绝隐患[9]。而睑缘色素痣部位特殊，去除的时候极易损伤毗邻的眼球等结构，且术后常产生难以消退的瘢痕，因此需要成熟的技术和精确的操作。

目前主要治疗方法是CO2激光治疗，传统技术为连续CO2激光治疗，由于激光持续存在，易在治疗的同时出现温度过高、烧伤正常组织的后果，且操作的强度输出不可控制，术后伤口痊愈慢，易形成瘢痕。故近年来采用超脉冲CO2激光疗法，优点在于间断式给予激光，可保证温度适宜，不致损伤毗邻组织结构，作用平面整齐、形成瘢痕极小，且术后极短时间即可恢复，在治疗和美容方面的效果更佳。超脉冲CO2激光的作用机制在于将细胞的水分转变为蒸发状态，此过程伴随能量的摄取与黑色素细胞的损害，最终可在高能的参与下去除所有黑色素细胞；同时蒸发的气体对于周围组织的神经、血管等结构具有保护作用，减少破坏[10]。

本次研究进行两种不同方法的临床治疗后患者的症状均较治疗前有所改善，未出现病情加重的情况，说明两种方法均对睑缘色素痣的治疗有效。对于患者综合疗效评定，得出研究组患者中总有效率为86.67%，对照组总有效率为61.67%，经过统计学检验，采用超脉冲CO2激光治疗睑缘色素痣的疗效显著优于对照组，结果具有统计学意义（P

综上所述，超脉冲CO2激光治疗相对传统疗法能够更有效治疗睑缘色素痣，除痣迅速的同时不产生较大瘢痕，可临床推广使用。

[参考文献]

[1]陶卫斌.不同治疗方法在色素痣治疗中的疗效对比[J].中国医药指南，2012，10(27):428-429.

[2]曹兰.超脉冲CO2激光与连续CO2激光对睑缘色素痣的对比临床观察[J].昆明医学院学报，2011，32(2):105-108.

[3]朱才勇.超脉冲CO2激光治疗睑缘痣细胞痣63例[J].中国激光医学杂志，2013，22(3):172-173.

[4]张红玲.超脉冲二氧化碳激光除色素痣的临床疗效及护理[J].护理研究，2013，27(3):2642.

[5]黄义森.超脉冲CO2激光治疗眼睑缘痣细胞痣的疗效观察[J].中国美容医学，2011，20(10):1586-1588.

[6]曾颖.CO2激光和调Q Nd:YAG激光单独或联合治疗鼻翼先天性色素痣[J].中国激光医学杂志，2013，22(4):212-213.

[7]肖玮.CO2激光治疗面部血管痣60例[J].广州医药，2012，43(3):33-34.

[8]余静.超脉冲CO2激光治疗睑缘黑色素痣36例[J].中国激光医学杂志，2013，22(6):353-355.

[9]李世英.超脉冲CO2激光联合复方肝素钠尿囊素凝胶治疗面部色素痣疗效及副作用观察[J].中国美容医学，2012，21(10):1802-1803.

第5篇：脉冲理疗的作用范文

关键词:汗管瘤;超脉冲CO 2 激光;多功能电离子

Comparison of therapeutic effect of ultrapulse CO 2 laser and multi-puirpose electricion on syringoma.

Abstract:Objective To compare the curative effects of syringoma with ultrapulse CO 2 laser and multi-purpose electric ion. Methods 73patients with syringoma were randomly divided into two groups treated respectively by ultrapulse CO 2 laser and multi-purpose electric ion.The occurrnce rates of enlagcment of lesions and effectiveness after operation，and the rates of one-elimination were compared in two groups. Results The occurrence rates of the area enlagcment above lmm and2mm competed withwound af-ter operation and original lesion in ultrapulse group were both lower than that in electric-ion group（P<0.01，P<0.01）.The four types of complications in ultrapulse group were all lower than those in electric-ion group（P<0.01，P<0.01，P<0.01，P<0.01）.The rates of one-off eimination in ultrapulse group was high upto96.5%，although it was lower than that of electric-ion group（P<0.05）. Conclusion The total curative effect of syringoma with ultrapulse CO 2 laser is better than multi-purpose electric ion because of less wound area and lower rate of complications and high cure rate ultrapulse.

Key words:Syringoma;Ultrapulse CO 2 laser;Multi-purpose electric ion

汗管瘤是一种好发于中青年女性面部的良性浅表性汗腺肿瘤 ［1］ 。我们于2001年5月～2004年3月应用国产XH-CO 2 -2000型高能超脉冲CO 2 激光机治疗眼睑型汗管瘤38例，并与传统的GX-III型多功能电离子机治疗35例眼睑型汗管瘤做了术后疗效的对照观察，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 眼睑型汗管瘤73例，均为门诊病人。皮损表现为肤色淡黄、褐黄色，呈半球形或扁平丘疹，大小1～3mm，孤立或群集分布于眼周。随机分为2组，分别采用超脉冲CO 2 激光机和多功能电离子机治疗。以每一丘疹为一病灶。超脉冲组38例，病灶623个，其中女34例，男4例，年龄17～50岁，平均35岁;电灼组35例，病灶584个，其中女32例，男3例，年龄17～50岁，平均32岁。所有患者均接受术后即刻、1月、3月、6月及1年随访。

1.2 方法 两组均术前常规消毒皮肤，2%利多卡因浸润麻醉，如病灶面积少可不麻醉。超脉冲组采用波长10.6μm，脉宽3.5～4.5ms，脉冲周期400～600ms。电灼组选用短火，电压8～10V。两组均从表皮开始逐层汽化，直至病灶组织完全清除。术后病灶处外涂抗生素软膏，一般不用包扎。嘱患者保持创面干燥，避免接触水。每个患者每次治疗不多于20个病灶，超过者可分次治疗，间隔时间2～3月。

1.3 观察指标 （1）术后损伤反应:术后即刻测量每个病灶创面较原病灶的扩大范围。以术后创面直径与术前原病灶直径差值之半为扩大值。统计各组扩大值>lmm、>2mm的病灶数。（2）并发症:主要表现为瘢痕增生、局部凹陷、色素沉着、色素减退等。术后3月、6月、1年随访，统计各组出现各并发症的病灶数。（3）治愈效果:术后1～3月创面完全愈合后，统计各组一次治愈的病灶数。

1.4 统计分析 各观察指标均采用χ 2 检验，P<0.05为检验标准。

2 结果

超脉冲CO 2 激光机与多功能电离子机治疗汗管瘤的疗效，见表1。

表1 两种方法治疗汗管瘤的疗效比较（略）

3 讨论

高能超脉冲CO 2 激光和多功能电离子是目前治疗汗管瘤最常用的两种方法，均是通过高能量热传导作用于病灶组织，将其逐层气化清除。但由于两种治疗机工作原理不同，能量产生和输出方式不同，在清除病灶组织时对周围组织的损伤范围和深度不同，因而在治疗汗管瘤的疗效上显示出一定的差异。

汗管瘤术后损伤反应表现为术后创面范围较原病灶扩大，主要是由于术中清除病灶时对周围正常组织产生了损伤。如扩大的范围越大，则表明病灶周围正常组织的损伤越多，因而创面的愈合时间也相应延长。本次对照观察脉冲组和电灼组术后即刻每个病灶创面较原病灶的扩大值，发现脉冲组扩大值>1mm、>2mm的比率均明显低于电灼组（P值均<0.05）。这表明超脉冲CO 2 激光治疗汗管瘤时对病灶周围正常组织损伤范围小，从而缩短创面的愈合时间。

汗管瘤术后并发症主要有瘢痕增生、局部凹陷、色素沉着、色素减退等，主要与术中气化组织时控制的深度有关。如周围组织损伤过深，累及真皮深层或更深，则发生上述并发症的可能性增大。本次对照观察脉冲组和电灼组术后出现并发症的病灶，发现脉冲组出现各种并发症的比率均明显低于电灼组（P值均<0.05）。这表明超脉冲CO 2 激光治疗汗管瘤时能较准确地控制治疗的深度，避免对深部组织的破坏，从而减少并发症的发生。

上述两项对照观察均显示出超脉冲CO 2 激光清除病灶的准确性和精确性，这与超脉冲CO 2 激光的产生原理密切相关。高能超脉冲CO 2 激光治疗机是以不连续超脉冲方法传递激光能量。当激光能量集中于光斑时，每一脉冲所输出的能量足已汽化病灶组织，同时由于脉冲作用时间短，没有足够的时间对周围组织产生热传导，避免了周围组织的焦化现象 ［2］ 。其聚焦的光束在对病灶组织进行精确切割时，同时可封闭小血管、淋巴管、神经末梢，减少出血使手术视野清楚 ［3］ 。而传统的多功能电离子治疗机使一种高频电刀，当旋至强输出时，瞬间产生3000℃左右的高温，使病灶组织汽化消失，其非特异性热传导对周围组织的损伤较大。同时采用电灼机治疗时，如能量过低，病灶组织不能瞬间汽化，病灶处容易出血，而要止血就要提高能量或选用长火，长火火花大，残存的热量更易使周围正常组织损伤，同时难免不破坏真皮深层，增加了瘢痕、色素沉着、色素减退等并发症的发生。加之电极笔在操作过程中难以准确控制，更易造成创面过大过深，创面愈合时间延长，增加并发症的发生。

本次对照观察病灶治愈效果，病灶一次清除率超脉冲组虽低于电灼组，但也高达96.5%。但这可能由于超脉冲激光光斑小，未能将部分病灶组织彻底清除。可待创面恢复再行去除，不影响治疗效果。而将汗管瘤病灶中的有腊样光泽的物质取尽是提高一次清除率的关键 ［4］ 。

可见，与传统的多功能电离子相比，采用超脉冲激光治疗汗管瘤，易于控制治疗的面积和深度，明显减少术后损伤发生，缩短创面愈合时间;明显减少各种并发症;同时病灶一次清除率高，因而能达到更好的美容效果。

参考文献:

［1］张学军.皮肤性病学［M］.第5版.北京:人民卫生出版社，2003，157.

［2］张永香，李宇萍，张海水，等.超脉冲高能量CO　2 激光治疗汗管瘤256例［J］.中华皮肤科杂志，2003，36（4）:188.

第6篇：脉冲理疗的作用范文

1 激光脱毛的理论基础

激光具有选择性光热效应。一定波长的激光，当作用时间短于热量从靶组织扩散到周围组织的时间，即可选择性地破坏靶组织。最新研究表明[1]，毛囊干细胞位于外毛根鞘的隆突部，立毛肌的附着点附近，使毛囊的隆突部及球部成为重要靶点。激光可以黑素为靶，破坏这两个区域，达到永久性脱毛效果[2]。脱毛效果与治疗部位、治疗次数、操作者的经验技术及术后护理有一定关系，适合的能量选择亦是长期效果及减少副作用的重要保障。

2 半导体激光（波长800～810nm）

1997年，国外开始应用半导体激光脱毛，国内也很快有了应用。2004年后国内开始出现对800nm激光系统的相关报道[3]。薛艳斌等[4]应用半导体激光，分区域采用统一方案脱毛操作技术（连续发射快速移动技术），156例随访者均取得了满意疗效。黑色粗毛组达80%脱毛率，所需次数明显低于黑棕色细毛组，除全会阴脱毛疼痛灼烧感明显，脱毛率较低外，无其他不良反应发生。包晓青等[3]运用半导体激光脱毛系统,对97例患者共113个部位进行脱毛治疗,波长800nm,一次治疗后均出现毛发再生减少、再生延迟,再生毛发细小、浅淡。3次治疗后,80%以上可达到3级（毛发减少40%～59%）。腋窝和唇毛部约50%可达到4级(毛发减少60%～79%)[5]。半导体激光系统在皮肤组织中的穿透深度较深,为5mm以上,作用范围可达到真皮深层及皮下脂肪组织,能够有效穿透表皮达到真皮层毛囊组织,从而破坏人体任何部位和深度的毛发。表皮吸收的激光能量很少,因此不会产生色素沉着。所有病例均有毛发生长延迟现象,经多次治疗可达到永久性脱毛，半导体激光脱毛安全有效,值得临床推广。

3 长脉冲可调脉宽激光（GentleYAG）

近几年出现的一种新型长脉冲可调脉宽1064nm的激光，单一波长、近红外光，且波长穿透性较强,能集中作用于深部毛囊，达10mm[6]。彭芳丽等[6]应用结论是，GentleYAG激光脱毛效果在唇部、发际疗效优于强脉冲光,两种脱毛方法在腋部、四肢疗效相当,GentleYAG激光脱毛比强脉冲光脱毛的不良反应更少。秦萍萍等[7]用长脉冲可调脉宽GentleYAG 1064nm激光治疗仪对221例多毛患者进行多次治疗,治疗结束后随访半年到两年, 长脉冲可调脉宽GentleYAG 1064nm激光对Ⅲ～Ⅳ型皮肤患者脱毛安全有效，即深肤色（黄种人）较为合适[8]。

4 红宝石激光

红宝石激光用于脱毛的波长为694nm。 Williams等[9]使用常规红宝石激光脱毛治疗,随访2年后的效果满意，并提示无论使用任何光能量密度治疗，1～3月内所有患者都发生脱毛，提高至30J/cm2以上单次治疗后，才会发生永久性的毛发减少。最常见的不良反应是暂时性的色素沉着或色素脱失,能在1～6月内缓解[10]；短期内毛发密度减少较大，疼痛反应较多，发生色素沉着的个数也较多；有瘢痕形成的危险,但不常见；极少病例出现水疱,多发生于肤色深者；此外,色素性病变如痣和雀斑经常会被同时去除。近年来，针对红宝石激光脱毛效果的研究报道相对较少，由于新型激光器的面世，红宝石激光的应用逐渐被取代。

5 755nm激光系统

目前,存在长脉冲、短脉冲两种激光器，亦有紫翠宝石和翠绿宝石的不同名称。晋红中等[10]采用755nm的紫翠宝石激光对1386例FitzpatnickⅢ～Ⅳ型患者的1922个部位进行脱毛，得出结论治疗次数与疗效呈正相关，仅13例出现色素沉着，证明其安全有效。他们也比较了长脉冲和短脉冲紫翠玉激光的速度和效果,发现两者的临床效果并没有不同。但短脉冲的紫翠玉激光使用速度比长脉冲的快近5倍。余文林等[11]用Gentlelase 长脉宽翠绿宝石755nm激光进行脱毛, 对治疗的762例1750个部位的脱毛结果进行疗效评价, 林辉等[12]波长755nm翠绿宝石激光系统对408例求医者进行脱毛效果评价，均得出结论：治疗次数的多少与疗效成正比，翠绿宝石激光脱毛副反应少，波长755nm激光系统安全有效，值得推广。

6 强脉冲光

400～1 200nm 强脉冲光的脉冲方式是把1个脉冲能量分成2～3个子脉冲进行治疗，表皮的热弛豫时间为3～10ms，毛干及毛囊的热弛豫时间为40～100ms，子脉冲的脉冲间隔可为25～40ms，子脉冲间的脉冲间隔不影响靶组织的温度上升，可使表皮在1个脉冲后有一定的冷却时间，因此强脉冲光治疗的可调脉宽能有效保护肌肤。设备的光斑面积比激光光斑大，发光频率接近，治疗速度可明显快于激光脱毛，患者疼痛时间缩短，强脉冲光的谱段宽对不同粗细和不同颜色的毛发均有效，这是其优于其他激光脱毛仪的显著优点[13]。曾东等[14]采用强脉冲光脱毛仪对365 例患者进行治疗，治疗3～7 次,总有效率96.16%。2 例患者治疗后皮肤出现水疱,1 例出现一过性色素沉着。尹锐等[13]利用强脉冲光脱毛287 例,总不良反应发生率为8.04%，对四肢、腋窝、发际脱毛效果较好，疗效优于唇周和腮部。

7 小结

激光脱毛技术根据选择性光热动力学原理,是目前最安全、快捷、长久的去毛技术。波长为800nm的半导体激光系统在皮肤组织中的穿透深度较深,表皮吸收的激光能量很少,比起红宝石和翠绿宝石激光不易产生色素沉着。国外有研究表明肤色深者更适合半导体激光。早期的红宝石激光因其色素沉着发生率高，基本被新兴的其他波长激光替代。GentleYAG激光脱毛效果在唇部、发际，疗效优于强脉冲光,两种脱毛方法在腋部、四肢疗效相当,比强脉冲光脱毛的不良反应更少。但强脉冲光的谱段宽，对不同粗细和不同颜色的毛发均有效，这是其优于其他激光脱毛仪的显著优点。各种激光都具备其优点和缺点，操作者需根据患者的特点灵活应用，才能达到疗效佳、副损伤最小化的目的。目前，激光整形技术尚普遍缺乏能量使用标准，有待于临床研究的进一步探索。

[参考文献]

[1]Choudhary S,Elsaie ML,Nourik.Laser assisted hair-removal[J].G Ital Dermatol Venereol,2009,144(5):595-602.

[2]王 黎,刘晓瑾,安文清,等.不同皮肤类型患者激光脱毛的最佳剂量及疗效[J].中国激光医学杂志,2009,618(3):179-181.

[3]包晓青,朱 菁,秦梅香,等.LightSheer半导体激光脱毛的疗效评价[J].应用激光,2007,27(3):241-244.

[4]薛艳斌,徐红霞,夏文华,等.810nm半导体激光脱毛效果观察[J].海军总医院学报,2010,23(2):95-99.

[5]朱淑萍,郭 云.半导体激光脱毛致面部光感性皮炎1例[J].中国美容医学,2008,17(8):1230.

[6]彭芳丽,曹寒秀,王小丽,等.GentleYAG 1064n m激光与强脉冲光脱毛的疗效与安全性比较[J].中国皮肤性病杂志,2010,24(2):131-132.

[7]秦萍萍,吕 东,曹丽华.长脉冲可调脉宽Gentle-YAG1064nm激光脱毛的长期疗效及安全性分析[J].河北医学,2009,15(9):1019-1020.

[8]冯雨苗,王淼淼,周展超,等.深肤色人种的激光脱毛[J].国际皮肤性病学杂志,2007,33(1):24-26.

[9]葛 军.激光在美容性脱毛技术中的研究现状[J]. 临床和实验医学杂志,2007,6(11):154-156.

[10]晋红中,王家璧,刘月华,等.长脉冲紫翠宝石激光脱毛1386例疗效及安全性评价[J].临床皮肤科杂志,2005,34(5):289-291.

[11]余文林,曾东,刘宏伟,等.长脉宽翠绿宝石激光脱毛的影响因素探讨[J].中国美容医学,2008,17(4):546-548.

[12]林 辉,韦文朗.翠绿宝石755nm激光脱毛408例[J].中国美容医学,2006,16(8):1099-1100.

[13]尹锐,林 琳,肖 艳.强脉冲光对人体不同部位脱毛的疗效比较[J].中国美容医学,2008,17(10):1503-1505.

第7篇：脉冲理疗的作用范文

【关键词】 化学换肤联合强脉冲光;痤疮后色素沉着;疗效

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.03.087

化学换肤是采用化学药液涂抹到皮肤上， 将皮肤选择性的破坏掉一部分， 促使新皮生成， 从而去除掉原有皮肤瑕疵的一种医学美容方法。化学换肤术主要用于改善皮肤皱纹、光老化、色素异常以及皮肤瘢痕等情况。 此疗法是一种新型疗法， 该种方法能够促进患者皮肤的再生与代谢， 让色素的分布变得均匀， 在临床中可以用来治疗多种皮肤病问题如日光晒斑、皮肤老化、色素沉淀、细纹、痤疮瘢痕后遗症等。化学换肤临床多可以应用在细纹、痤疮、色斑、皮肤老化、日光角化的治疗中， 但是该种方法也很容易出现不良反应， 常见的有色素沉着、脱屑、红斑、瘢痕等。强脉冲光又名光子嫩肤， 就是运用特定波长的强光， 被皮肤中不同色基吸收后产生不同效应， 对于日光晒斑、皮肤老化、色素沉淀、细纹、痤疮等都有很好的临床治疗效果， 而将化学换肤与强脉冲光结合起来就能够有效避免这些并发症的发生。近年来， 本院将化学换肤联合强脉冲光治疗法应用在了痤疮患者的治疗中， 有效避免了色素沉着问题的发生， 现将手术方式总结报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2013年4～12月收治的26例痤疮稳定期且存在浅表红色瘢痕与色素沉着患者作为研究对象， 年龄19～34岁， 平均年龄（28.4±2.9）岁， 其中男11例， 女15例， 排除标准：面部创伤者;在近半年有维A酸药物服用史;肥厚性瘢痕者;寻常疣与单纯疱疹患者。本组患者均签订知情同意书。

1. 2 治疗方法 患者在治疗前使用含有α-羟基酸（AHA）的产品， 2周后进行换肤联合强脉冲光治疗， 间隔时间维持2周， 共进行4次化学换肤与4次强脉冲光治疗， 治疗时间保持14周， 在治疗阶段中， 使用含有葡萄糖酸（PHA）的洁面乳与保湿霜， 在外出时涂抹防晒霜。换肤液起始浓度保持在20%， 在患者皮肤上停留3～5 min， 根据患者耐受性增加停留时间。在脉冲强光方面， 使用LovelyⅡ型光子嫩肤仪， 能量密度调节为15～17 J/cm2， 脉宽调节为12～15 ms， 波长保持在540～950 nm[1]。

1. 3 观察指标 在治疗完成后， 测试患者皮肤生理指标变化情况， 记录患者在治疗结果出现的水疱、脱屑以及红斑等不良反应发生情况。

1. 4 统计学方法 本次实验数据采用SPSS12.0统计学软件进行统计分析。计量资料采用均数±标准差（ x-±s）表示， 组间对比采用t检验;计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过治疗后， 本组患者皮肤L值均得到显著提升， 皮肤色斑减淡， 肤色变白， 色素得到显著消退。皮肤a值降低， 充血程度与红斑得到了良好的改善。同时， 患者在治疗后皮肤水分含量得到了显著的提升， 治疗前后数据组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

痤疮是青少年群体的常见皮肤疾病， 虽然药物治疗是常见的治疗措施， 但是该种治疗措施会出现各类不良反应， 复发率也高。与药物治疗相比而言， 无创性治疗效果理想， 不良反应发生率低， 开始成为治疗痤疮的重要辅助手段。化学换肤与强脉冲光治疗法是治疗痤疮的常用方式， 在治疗结束后只会出现脱屑与红斑， 不会耽误患者的正常学习与生活。浅层换肤能够促进患者角质层的代谢， 实现真皮层重建， 对于炎症性丘疹、粉刺、痤疮瘢痕都有着理想的治疗效果。强脉冲光属于强光光源， 对于痤疮丙酸杆菌有着良好的抑制效果， 还能够促进胶原蛋白的合成与黑色素的代谢。但是， 在治疗时， 往往需要进行重复性的多次治疗才能够取得理想的成效[2， 3]。

在采用该种方法治疗时， 会出现不同类型的不良反应， 其中常见的就是红斑与色素沉着， 为了降低不良反应发生率， 必须要严格控制好治疗参数。在换肤时， 需要将其控制在患者浅层， 根据患者耐受度调整治疗参数， 若患者出现皮损或者炎症反应， 必须要提前终止治疗。此外， 还要做好护理工作， 要求患者在治疗阶段中使用含有PHA的防晒霜与保湿霜， 这能够有效降低色素沉着与红斑的发生率[4， 5]。

本组研究显示， 26例患者皮肤L值均得到显著提升， 皮肤色斑减淡， 肤色变白， 色素得到显著消退。皮肤a值降低， 充血程度与红斑得到了良好的改善。同时， 患者在治疗后皮肤水分含量得到了显著的提升。

综上所述， 将化学换肤联合强脉冲光治疗法应用在痤疮后色素沉着患者群体中可以取得理想的效果， 不良反应发生率低， 该种治疗措施值得在临床中进行推广和使用。

参考文献

[1] 刘丽红，樊昕，王聪敏，等. 强脉冲光治疗痤疮印迹1036例回顾性分析. 实用皮肤病学杂志， 2011， 18（2）：621-622.

[2] 张昆梅，向光，汪春惠. 强脉冲光与红光照射治疗痤疮后印迹的疗效比较. 中国皮肤性病学杂志， 2012， 18（11）：72-74.

[3] Fabbrocini G， De Padova MP， Tosti A. Chemical peels： what's new and what isn't new but still works well. Facial Plastic Surgery Clinics of North America， 2009（5）：329-336.

[4] 朱聚. 强脉冲光联合局部使用龙珠软膏治疗痤疮及护理. 护理实践与研究， 2011， 23（6）：107-108.

第8篇：脉冲理疗的作用范文

【关键词】 糖尿病性胃轻瘫；糖舒2方；西药；穴位低频脉冲电疗；临床效果

糖尿病是一种常见的慢性病， 会导致多种并发症的出现， 糖尿病性胃轻瘫即为一种常见的糖尿病并发症， 对人体的危害极大[1]。因此， 临床积极寻找有效治疗方案至关重要。本文选择65例糖尿病性胃轻瘫患者进行研究， 探讨糖舒2方配合西药及穴位低频脉冲电疗治疗糖尿病性胃轻瘫的临床效果。现将本研究结果介绍如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 从本院2009年10月～2014年10月收治的糖尿病性胃轻瘫患者中随机选择65例进行研究， 男35例， 女30例， 年龄25～81岁， 平均年龄（53.1±12.7）岁。将所有研究对象随机分为观察组（33例）和对照组（32例）， 两组一般资料等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。研究获得医学伦理学相关部门同意。

1. 2 方法 对照组：实施常规西药治疗；观察组：在对照组基础上， 联合予以糖舒2方配合穴位低频脉冲电疗治疗。糖舒2方药方组成为：党参、白术、厚朴各30 g， 枳实15 g， 干姜、半夏各10 g， 炙甘草6 g；以上药材加水煎熬至200 ml， 然后分早晚2次口服， 100 ml/次， 并利用LGT-2300S 低频电子脉冲治疗仪（购自：广州龙之杰科技有限公司）对患者的关元穴、天枢穴及中脘穴进行穴位低频脉冲电疗， 20 min/次， 2次/d。

1. 3 疗效判定标准[2] 对患者治疗前后的相关指标按照无、轻、中、重4级进行评分， 分别为0、2、4、6分， 观察指标包括消瘦、疲倦乏力、嗳气、口苦口干、饮食减少、胃脘疼痛、脘腹痞满、恶心或呕吐、大便不畅或稀溏及舌脉象等。按照总得分计算疗效指数， 疗效指数=（治疗前症状总分-治疗后症状总分）÷治疗前症状总分×100%。其中：显效：疗效指数≥80%；有效：50%≤疗效指数

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P

2 结果

观察组的治疗总有效率为93.9%， 显著高于对照组的75.0%， 经比较差异有统计学意义（P

3 讨论

糖尿病性胃轻瘫是一种常见的糖尿病并发症， 患者因为糖尿病自主神经病变， 自主神经病变波及消化道， 消化道就会出现运动功能障碍[3]。患者胃动力不足， 无法将吃的东西有效排出胃部， 导致患者临床大多表现出不同程度的恶心、呕吐等症状， 严重影响到患者的生活。

临床对糖尿性胃轻瘫进行治疗的时候大多采用西药治疗的方式， 但有时无法获得满意的治疗效果。从中医角度进行分析， 糖尿病性胃轻瘫即消渴病胃痞， 与患者血糖偏高等有关。有学者通过研究认为[4]， 糖尿病性胃轻瘫以虚为本， 本虚标实， 虚实夹杂。实表现为胃火、肝郁、湿阻、食滞；虚表现为气虚、阴虚、虚寒。因此， 治疗要注意标本兼治。本研究中， 即利用糖舒2方对患者进行治疗， 药方中含有党参、白术、炙甘草等多种药材， 共同应用， 以达到消痞除满和健脾益气的效果。联合予以低频脉冲治疗仪进行穴位低频脉冲电疗， 低频脉冲治疗仪以传统中医经络学理论为基础， 结合现代技术， 对患者的关元穴、天枢穴及中脘穴进行穴位低频脉冲电疗。关元穴为小肠募穴， 中脘穴是胃之募穴， 天枢穴及可疏调肠胃。利用电磁脉冲对人体这三个穴位予以作用， 通过生物波有节奏的刺激穴位， 可以有效调节患者的肠胃功能， 理气行滞， 达到治疗疾病的目的。本次研究结果显示， 观察组的治疗总有效率为93.9%， 显著高于对照组的75.0%， 与其他一些学者的报道结果基本一致[5]。即表明利用糖舒2方配合西药和穴位低频脉冲电疗来治疗糖尿病性胃轻瘫可以获得良好的效果。但是， 本研究受到研究时间等因素的限制， 并没有对不同治疗方案的相关不良反应发生情况等进行分析。因此， 本研究还存在一些缺陷和不足， 还需要在今后的研究中予以不断完善。

综上所述， 在常规西药治疗的基础上， 联合予以糖舒2方配合穴位低频脉冲电疗来治疗糖尿病性胃轻瘫可以获得良好的效果， 效果确切， 值得临床推广应用。

参考文献

[1] 刘冬梅， 郭慧云， 卢冬敏， 等.体重指数对枸橼酸莫沙必利分散片治疗糖尿病性胃轻瘫的影响.中国老年学杂志， 2011， 31 （8）：1436-1437.

[2] 王立业.糖尿病性胃轻瘫中医药治疗近况.河北中医， 2013， 35 （8）：1259-1260.

[3] 黄艳， 梁志金， 刘晓芳， 等.中药封包干热外治在糖尿病性胃轻瘫患者中的应用及效果观察.齐鲁护理杂志， 2013， 19（13）： 19-21.

[4] 王青山.糖尿病性胃轻瘫的中医临证见解.国际中医中药杂志， 2013， 35（12）：1150-1151.

第9篇：脉冲理疗的作用范文

痤疮是一种常见的面部毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤疾病[1],经正规系统的药物和(或)物理治疗后,炎症皮损均可得到有效控制。但炎症治愈后遗留的瘢痕在不同程度上影响了患者的面部容貌,为临床常见的美容皮肤问题。2009年3月至今,我们采用强脉冲光、磨削、强脉冲光的“三明治”疗法治疗面部痤疮瘢痕患者47例,取得较为满意的疗效,现报道如下。

1 临床资料

1.1一般资料:69例患者,其中男28例,女41例,年龄19～39岁,平均25.4岁。均为痤疮后遗留浅表性或中央凹陷性“盆地样”瘢痕,面积0.5cm×1cm～3cm×1cm,病情稳定在一年以上。随机分为两组:治疗组47例,采用强脉冲光、磨削、强脉冲光的“三明治”联合治疗;对照组22例,单纯采用磨削术治疗。

1.2病例排除标准[2]:①血友病或出血异常者;②乙肝表面抗原阳性者;③瘢痕体质者;④皮肤有红肿、化脓等炎症者;⑤情绪不稳定或对治疗效果期望过高者。

1.3 治疗仪器及参数:强脉冲光治疗机(北京泰富瑞泽科技有限公司生产),波长530～1200nm,能量分为低、中、高,能量密度2～44J/cm2,子脉冲数2～18个,脉冲间隔1～3ms,光斑大小10mm×40mm。磨削机为韩国产ARATHON-Ⅲ型磨削机。

2 治疗方法

2.1操作方法:治疗前详细告知患者治疗时及治疗后的注意事项,消除患者的紧张情绪,签署知情同意书,拍照存档,每次拍照条件相对固定。治疗组:①强脉冲光治疗:患者清洁面部后,用发带或头套保护头发,皮损表面均匀涂敷2mm左右冷凝胶,患者佩带防护眼罩,选择波长为585nm的光头,光头和凝胶表面垂直接触后进行照射,首次照射选择低能量于耳前区域进行光斑测试,然后选择中能量进行皮损处照射,能量密度25～35J/cm2,额头能量密度20～25J/cm2,能量选择以患者面部微红、自觉面部灼热、轻微刺痛为宜。每次治疗皮损可重复照射两遍,术后冷喷雾或冰袋局部冷敷15min以减轻热损伤;② 磨削治疗:强脉冲光治疗后1个月,给患者进行磨削治疗。患者清洁面部后,佩带防护眼罩,术者穿着手术衣帽,戴无菌手套,佩带防护眼镜。术前龙胆紫标记皮损部位,常规消毒皮损部位后,铺无菌巾。2%盐酸利多卡因局部浸润麻醉,用椭圆形磨头装在磨削机钻接头上,以10 000r/min的速度带动磨头旋转,以执笔式持握磨削机下1/3部位,磨头与皮肤平行接触。根据瘢痕的性质、深度和范围选择相应的磨削方法。对面部小片状浅表性瘢痕采用平磨;对凹陷性“盆地样”瘢痕采用点磨,在每个凹陷性瘢痕的边缘行逆时针方向反复磨削,磨削深度至皮肤出现点状出血为止,或在肉眼观察下达真皮网状乳头层。磨削顺序一般先从额部开始,依次磨削鼻、面颊、唇周及下颌部。眼口周围注意轻磨并随时调整旋转方向,以免损伤角膜。磨削过程中用生理盐水冲洗皮肤创面碎屑及血液,磨削结束后用盐水纱布压迫创面5～10min,观察创面出血情况。术毕,敷一层浸有庆大霉素的凡士林纱布,外层用6～8层无菌纱布包扎。3天后拆除外层纱布,采用半暴露法,保留最内层凡士林纱布至自然脱落。术后创面渗出时间2～4天,创面自然愈合时间7～12天;③强脉冲光治疗:磨削后1个月,患者再次进行强脉冲光治疗,方法同前。能量密度可根据患者皮损对强脉冲光的反应适当调整。对于瘢痕过深且面积过大的患者可重复治疗,两个疗程间隔3个月。对照组:运用上述磨削方法对患者皮损进行磨削。