护士职业心理素质概念精选(九篇)

第1篇：护士职业心理素质概念范文

1对象与方法

1．1对象

采用便利抽样的方法，于2010年7月选取北京市某三级综合医院妇产科的护士共97名。入选标准：①持有中华人民共和国护士执业证书；②从事临床护理工作1年以上；③无精神疾病和意识障碍疾病。排除标准：①返聘、退休护士；②进修护士。

1．2方法

1．2．1调查工具

①一般资料问卷：由调查者自行设计，包括妇产科护士的年龄、工作年限、学历、婚姻状况、子女状况、编制等。(酣理专业自我概念量表(Professional SelfConcept of Nurses Instrument，PSCNI)：由ArthurLlo研制和发展，目前在临床应用广泛，其中文版已在国内注册护士和护生中进行了测试，Cronbacha系数为0．84。量表包括管理能力、灵活性、专业技能、满意度、沟通交流能力5个维度，共30个条目。各条目采用Likert4级评分，1-4分分别为不同意、倾向于不同意、倾向于同意、同意。平均分>2．5分表明自我概念趋向积极，量表总分>75分表明专业态度积极旧1。③离职意愿量表(Turn over Intention Questionnaire）。由Michaels和Spector。43于1982年编制，修订后的中文版具有可靠的信度，Cmnbach§a系数为0．84"J。量表共6个条目，各条目评分为1-4级，量表总分为各条目得分之和，得分越高表明离职意愿越强烈。参照相关文献关于该量表的等级划分标准肺J，将离职意愿总分除以条目数换算成总均分，按总均分划分为4个等级，≤1分为“很低”、>1分且≤2分为“较低”、>2分且≤3分为“较高”、>3分为“很高”。

1．2．2问卷发放

采用问卷调查法，由调查者发放问卷，并向研究对象说明目的和问卷填写注意事项。问卷由研究对象以不记名方式自行填写后当场统一回收。共发放问卷100份，回收有效问卷97份，有效同收率为97．00％。

1．2．3统计学方法

采用SPSS16．0统计软件包进行资料录入与分析，采用一般描述性统计、Pearson相关分析等。2结果2．1一般资料97名研究对象均为女性，年龄19～51(28．034-8．02)岁，从事护理工作时间1—32年，中位数为4．00年，其他一般资料见表l。

2•2专业自我概念评分

调查对象护士专业自我概念总得分为(88．72±9．96)分，条目均分为(2．96±0．33)分。各维度得分见表2，以2．5分为界，调查对象的自我概念总分及各维度得分均趋向积极。均分最高的维度为专业技能，最低的维度为满意度。

2．3离职意愿评分

调杳对象离职意愿总分为(12．494-4．57)分，将总分除以条目数换算成总均分，得分为(2．08．4-0．76)分。离职意愿各等级人数及所占百分比详见表3。

2．4专业自我概念各维度与离职意愿总分的相关性(见表4)

3讨论

3．1妇产科护士专业自我概念状况

护理专业自我概念是一种持久的自我态度，积极的自我概念可以被认为是护士积极的自我评价、自尊和自我接纳，有利于护士对自身和他人采取积极行为，对于提高工作质量、保证护理人才的有效利用和促进护理事业发展至关重要一J。在本研究中，调查对象的专业自我概念总分>75分，且各维度平均分均高于界值2．5分(见表2)，其中“专业技能”维度均分最高，说明妇产科护士的专业自我概念总体趋向于积极，尤其对自己的专业技能水平认同度较高。护理学是--t-J应用性很强的学科，专业技能是其中重要的内容，而妇产科护士的工作会直接关系到母婴双方的健康与安全，需要其运用知识和技能完成复杂的临床护理工作，因此，熟练的专业技能是对妇产科护士的基本素质要求。本研究还表明，在专业自我概念各维度中，“满意度”得分最低，说明满意度与离职意愿呈负相关，工作满意度越低，离职意愿越高。这与吴林静和姜冬九的研究结果一致。

3．2妇产科护士离职意愿状况

离职意愿是个体在～定时期内变换工作的可能性，是离职行为的前因变量，能很好地预测实际离职情况，且能更好地反映组织实际的管理水平∽J。护士的离职行为会对组织的成本、文化和凝聚力带来很多不利影响，尤其是可能造成医疗护理质量的下降，加重护士的短缺。本调查显示，在妇产科护士离职意愿水平分级中“较高”与“很高”者共占51．55％，说明超过半数的妇产科护士考虑过离开目前的工作岗位，应引起管理者重视。妇产科护士的工作具有负荷高、风险大、责任重等特殊性，经常处于高度紧张的应激状态，而长期高应激状态会导致较高的心身压力，影响工作的完成，继而出现离职意愿和离职行为。随着我国妇幼保健工作和分娩模式的转变，以及孕产妇和家属的期望值不断增高，应注重维护妇产科护理人员队伍的稳定性，进而提高护理质量，保障母婴安全，维护妇女健康。

3．3专业自我概念与离职意愿的相关性

第2篇：护士职业心理素质概念范文

1职业倦怠的概念

职业倦怠（job burnout），亦称职业枯竭，最早在1974年由美国精神病学家Freudenberger提出[1]，当时主要指在工作压力之下的一种身心能量被工作耗竭的感觉。现阶段，职业倦怠较为研究者所接受的概念为Maslach 和Jackson所提出的多维概念，即包括情感耗竭、人格解体和个人成就感降低[2]。感情耗竭是职业倦怠最为明显的症状，表现为没有工作热情，工作中倍感疲惫，没有活力；人格解体表现为对工作对象采取冷漠、忽视的服务态度或对工作对象保持距离；个人成就感降低表现为对工作采取消极的态度，对工作的成就感下降，工作能力体验下降，对自己的工作成果消极评价。职业倦怠作为一种影响人类正常工作和降低幸福感的负性的生理、心理和行为的反应，正越来越受到国内外学者的重视[3]。

2护理工作中的职业倦怠现状研究进展

护理工作是医疗工作的重要组成部分，随着社会的发展及医改步伐的加快，对护理工作的要求日益提高。医护工作尤其是护理工作，是一种以人为服务对象的职业，作为承受压力最多的职业之一，是职业倦怠的易感人群，已成为职业倦怠研究的重点人群[4-5]。一项研究表明[6]，医护人员中有42.1%的被试有一定程度的感情耗竭；有22.7%的被试有一定程度的人格解体；48.6%的被试个人成就感降低。而在对护士的相关研究中，职业倦怠的比例尤为突出：王树珍等的研究显示，在所研究的790位护士中，有59%的护士存在职业倦 怠[7]；叶志弘等的研究对象中发现，有62.79%的护士存在职业倦怠，其中8.79%的护士表现为高度倦怠[8]。护士的职业怠倦不仅给护士带来身心伤害，也直接或间接地影响护理队伍的稳定性，更会降低对患者的服务水平。因此，对可能引起护士的职业倦怠原因进行分析，探讨相关的预防性策略，对稳定护理队伍，建立新型医患关系具有及其重要的意义。

3护士职业倦怠的原因

3.1环境因素

3.1.1社会环境 随着社会的发展，患者对护理质量的要求日益严格，要求护士不断提高护理质量。而固有的护理体制及护理人员的社会地位却没有及时地相应改变。护理职业的社会地位偏低，各种医疗政策和医院的政策对护士的利益考虑不够。如护士编制长期严重不足，护士进一步深造和晋升的机会非常少等等。李伦红等对护士职业倦怠的的研究发现，随着社会对医疗服务需求的提升，护士作为临床一线工作者，更容易导致其职业倦怠[9]。邵芳等对产科护士的研究发现，患者及家属对医疗护理治疗和安全提出的更高要求明显提高了护士的精神压力，提高了职业倦怠的检出率[10]。此外，整个社会对护理工作缺乏一定的信任、理解和尊重，给护理工作者带来极大的心理压力，如部分的新闻媒介对医疗行业的不实报道和社会舆论对医疗行业的不理解甚至谴责。在这些大环境的影响之下，使得一部分护士逐渐出现倦怠心理。

3.1.2护理环境 护士是与患者接触的一线工作人员，和谐护患关系是维系医疗护理的纽带。但在患者日益高涨的护理需求与患者对医疗的认知水平不够的矛盾下，常常对医疗工作产生误解，而这些误解矛头直指一线的医护关系。

大量研究表明，护理工作量过大是护士职业倦怠的另一重要的影响因 素[10]。一项对102位护士的研究发现，工作量太大与护士职业倦怠呈显著相关性[11]。医疗制度的改进让患者享有了更多更好的医疗服务，同时也增加了大量的护理工作。

3.1.3工作性质 护士的工作性质决定护士不仅需要与患者交流，还与其她护士、医师、科室和医院管理者仅仅联系在一起[12]。大量的医疗工作量使得护士与护士、患者、医师、科室和医院管理者有大量的交流，使护士的角色压力日趋加重。同时女性护士还需要在家里还要承担起妻子、母亲、女儿等的角色。角色冲突很容易导致护士持有高度的压力，产生职业倦怠。同时，护士经常面临的患者抢救事件，患者去世的极端场面，随时有可能出现的患者病情迅速变化，工作空间的拥挤，工作环境不愉快的气味，患者的压抑心情对护士的感染等都是影响职业倦怠的因素。

3.2个体因素 护士的个体因素对职业倦怠的影响相对环境因素较小，但仍需关注。如研究发现[13]，工作时间较短的护士容易发生职业倦怠，学历较高的护士相对易发生职业倦怠，单身护士比已婚护士容易发生职业倦怠。而随着护士科室的不同，发生职业倦怠的概率也不相同，目前认为，ICU、急诊科、儿科等科室护士出现职业倦怠的概率相对较高，临床护士比手术室护士出现职业倦怠的概率相对较高。

4护士职业倦怠的防治策略

4.1改善护理职业的社会环境 医疗机构应创建合理地护理运营及管理体系，①要保证患者的医疗权利，②要给护士创造严谨而又不乏轻松的护理环境。管理者应该提供护士必要的晋升、学习、深造的机会，并采用激励机制，鼓励和保护护士的工作热情，充分调动其积极性。此外，社会各界应共同努力，建立和谐的医护关系，以切实提高护士工作的幸福感，减少职业倦怠的发生。

第3篇：护士职业心理素质概念范文

论文摘要:介绍了工作价值观的概念及测童方法，并从国内外研究现状对工作价值观的护理研究进展进行了蛛述。

价值观(values)是主体按照客观事物对其自身及社会的意义或重要性进行评价和选择的原则、信念和标准。价值观是了解员工的态度和动机的基础，并直接影响人们的知觉和判断.工作价值观(work value)是个人价值观结构中的重要一环，其概念衍生自价值观，反映了个人在工作上的一般性态度，即个人对工作所持有的信念与偏好。简单地说，工作价值观是主体对于工作意义的认识;从广义上看，工作价值观包括了从职业伦理道德到工作取向的一系列概念。护士工作价值观的研究很重要，可为正确地选拔与合理地培训护士、选择正确的激励模式、建立良好的组织文化、提高护士工作效率提供参考。

1工作价值观的概念及洲，方法

1. 1工作价值观的概念价值观是人区分好坏、美丑、益损、正确与错误及符合或违背自己意愿等的观念，它通常是充满情感的，并为人的正当行为提供充分的理由。它代表了从个人到社会的一系列基本信念:某种具体的行为类型或存在状态比与之相反的行为类型或存在状态更可取，对人生实践起着导向和支配作用。

    工作价值观是西方近20年来新兴的研究热点，工作价值观简单地说是主体对于工作意义的认识，它包括了工作倾向、工作需求以及职业伦理系统等，是一个人对工作所追求的条件、程度及目标水平。

    不同的研究者对工作价值观的理解和界定不尽相同。su-per认为，工作价值观是个人所追求的与工作有关的目标，是个人的内在需要以及其从事活动时所追求的工作特质或属性;elizur等cs7认为，工作价值观是个体认为某种工作结果的重要性程度，是个体关于工作行为及在工作环境中获得的某种结果的价值判断，是一种直接影响行为的内在思想体系;吴铁雄等认为，工作价值观是个人在从事工作时，据以评判有关工作事物、行为或目标的持久信念与标准，据此表现工作行为，追求工作目标;凌文轮等认为，工作价值观是人们对待职业的信念和态度，或是人们在职业生活中表现出来的一种价值倾向，它是价值观在职业选择上的体现。

    近年来，工作价值观的含义往往包括了从职业伦理道德到工作取向的一系列概念，并且开始将以往工作价值观的相关概念进行整合，更多地从基本价值观在工作环境下的反应来解释工作价值观。此外，一些研究者还探讨了工作价值观与组织公民行为的关系、工作价值观对工作选择决策的影响、工作价值观的代际差异等问题。

1. 2工作价值观的测量方法工作价值观的测量方法有很多，其中最为常见的就是量表法、故事评价法、面谈法。蚤表法是学术研究当中最常用的一种方法，与之相应的工具也非常多，比如工作价值观量表(wvi)、明尼苏达重要性量表(miq)、工作偏好量表(wps>、个人价值观问卷、重点比较量表(cms) . hofstede的价值观量表，等等.其中使用最频繁的就是super的wvi和hofstede的价值观量表。

    关于工作价值观的研究工具，不同的学者持有不同的观点。super’认为，工作价值观是个人所追求的与工作有关的目标，他在1962年比较完整地阐述了工作价值观的结构理论，将工作价值观划分为3大类:①内在价值，指工作本身有关的一些因素;②外在价值，指与工作本身性质无关的一些因素;外在报酬。在此理论基础上，super建立了“工作价值问卷”，包括15个因子。kalleberg认为，工作价值观是个体从工作有关的活动中想得到的事物，包括内在动机、便利性、同事关系、生涯和资源充足性5个因素。wollack等在1971年开发了“工作价值观调查表”，包括内在因素、外在因素和混合因素。rokeach于1973年开发的“价值观调查表”将价值观分为终极价值观和工具价值观。终极价值观描述了诸如舒适的生活等终极状态，可分为以自我为中心和以社会为中心;工具价值观涉及行为模型，可分为以道德为中心和以能力为中心。elizur等川在1991年设计的“工作价值观问卷”从价值形态、聚集度和生活领域3个层面对包括工作价值观在内的一般价值观进行定义。在价值形态中，他将工作价值观划分为3种类型:工具性的、认知的、情感的。我国的宁维卫修订了super的工作价值观量表，把工作价值观分为进取心、生活方式、工作安全、声望和经济价值5个维度。马剑宏在中国企业职工的样本上通过因素分析得到工作价值观主要由3个基本的因素构成:工作行为评价因素、组织集体观念因素、个人要求因素。

    护理人员也开发有专门的工作价值观调查问卷。darlene等在heidgerken等设计的工作价值观调查表和eddy等编制的护理价值观调查问卷的基础上，设计了适用于护理学生和执业护士的护理职业价值观量表(npvs)。该量表将职业价值观分为照顾提供、行动主义、责任心、正直、信任、自由、安全和知识8个方面。研究结果显示，该量表的信度、效度均比较好，可以用来作为测量护士的工作价值观和职业化的基石。

2国内外研究现状

2. 1国外研究现状hoppock和super早在1950年对有关工作满意感的文献进行回顾时发现，工作满意感的概念与工作的特定方面如收人、工作时间等有关。1951年，ginzberg等在其研究中扩大了这一观点，他们认为，青年价值观结构的差异是个人工作满意感的预兆。super在其1957年关于职业心理学的书中进一步扩展该论点，将hoppock和super文章中提到的工作特定方面命名为“工作价值观”。工作价值观的研究大致可以分为3大分支结构研究，即注重工作价值观的基本组成部分，检验工作价值观结构的假设，如1962年super的3因素结构，1982年德国swidersky提出的3层面工作价值观系统模型,20世纪90年代elizur等川将生活价值观与工作价值观进行整合后发展的工作价值观多层面理论等。相关研究，即用相关技术研究工作价值观与个性、社会和组织等变量的关系。工作价值观的相关研究是最多的，elizur  schwartz等研究了工作价值观与基本价值观之间的关系; katzell等则指出，工作情景与个人价值相吻合的程度是决定工作满意度的最直接因素; ghorpade等;指出，工作价值观与雇员投人组织管理倾向性之间存在关系;feather等研究了组织成员行为(or-ganizational citizenship behaviors,ocb)与工作价值观之间的关系，发现ocb与合同教师的技巧使用、影响力等价值观呈负相关，与正式教师的多样性及技巧使用价值观呈正相关。另外，许多研究者强调了工作价值观的激励方面。vernon和lindsey认为，工作价值观可以被看作是一个激励因子;french和kahn描述价值观具有通过强调物、行为或事件的某些状态来激励目标定向行为的能力;shye使用因素分析，推断工作价值观和激励是相关但又有区别，激励的范围更广，而工作价值观则更为特定，并且工作价值观关心与工作结果相关的重要性文化差异研究。分析文化差异对工作价值观的影响，其中，hofstede等在1984年分析了在不同国际文化背景下工作价值观的差异，形成了文化价值观4个维度。

    在护士工作价值观的调查中，mcneese一smith等ps通过对412名护士的调查，分析和研究了价值观与年龄、工作阶段、教育、工作满意度、生产率及组织承诺之间的关系。结果发现，工作满意度、组织承诺、生产率很高的护士，在关系、创造性、美学及管理的价值观上分值很高，而工作满意度低的护士只在经济回报的价值观上分值很高。另外，不同年龄护士的价值观差异很小。因此认为，管理者应了解并努力使护士的价值观与组织文化相一致，以提高护士满意度及组织承诺等组织行为学变量的分值。mills等也调查了护士的工作价值观及工作满意度。研究结果发现，看重薪水、工作安全、职业发展及全职雇佣的护士更可能感到满意，而价值观中的支持性管理与工作满意度呈负相关。fagermoen对767名护士的调查结果显示，护士最主要的工作价值观是个人激励。等通过比较美国和日本护士价值观发现，两国护士对竞争、尊重病人、安乐死、舒适、诚实等价值观的关注程度并无差异，但对这些价值观的解释却存在着文化差异。

2, 2国内研究现状国内研究者也较为关注工作价值观这一研究课题，但内地的工作价值观研究多数是以青少年学生为对象。我国倪陈明等;研究了企业职工的工作价值观与工作行为及工作激励之间的关系，发现工作价值观中的工作评价因素与个人要求因素对组织行为均有显著的预测性，它们直接影响职工在组织中的满意感、工作投人与离职倾向;余华等对企业员工与大学生的职业价值观进行比较研究;金盛华等研究了当代中国工人价值取向的特点;李佳等认为，员工的工作价值观与忠诚度密切相关，中国人的工作价值观大致可以分为6类:工作满足型、理想主义者、安逸享受型、随波逐流型、回报驱动型和创业型，其中随波逐流型员工的忠诚度比较高。

    而在护理领域中，工作价值观的相关报道较少。陆超琼等认为，中老年护士应该调整知识结构、提高自身素养，以树立良好的工作价值观;陆静波在对护士的工作价值观对其专业的稳定性的研究中发现，护士的工作价值观与其工作稳定性呈显著负相关;任建华等，在对四川省三级甲等医院的护士工作价值观的研究中发现，工作价值观在影响护士组织承诺的各因素中贡献最大，提示工作价值观是影响护士组织承诺和离职倾向的重要因素。工作价值观是个人对工作的需要的体现，它从总体上影响一个人的工作态度，而组织承诺是员工工作态度的表现形式之一，因此员工的组织承诺会受到其丁值观的影响;施佳华在对医院员工的工作价值观研究中发现，工作价值观与组织承诺存在显著正相关，工作价值观可以正向预测组织承诺，其中单位保障对组织承诺的正向预测力最大。表明如果单位的福利保障和经济待遇越好，对员工的吸引力也就越高，员工对医院的组织承诺就越高，更愿意继续留在医院中努力工作。

第4篇：护士职业心理素质概念范文

关键词：实习护生职业道德教育

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0427-02

1护理职业道德的概念

职业道德是指一定职业范围内的道德要求，是人们在本职工作中所必须遵守的行为规范[1]。良好的职业道德是由道德认识、道德情感、道德意志和道德行为4个成分构成的，4个成分缺一不可，职业道德的最终指向是职业道德行动[2]。护理职业道德，是在一般社会道德基础上，根据护理专业的性质、任务，以及护理岗位对人类健康所承担的社会义务和责任，对护理工作者提出的护理职业道德标准和护士行为规范，是护士用于指导自己言行，调整护士与病人，护士与集体，护士与社会之间关系；判断自己和他人在医疗、护理、预防保健、护理管理、护理科研等实践过程中行为是非、善恶、荣辱和褒贬的标准[3]。社会主义护德是以救死扶伤，防病治病，实行人道主义，为人民服务为基本护德原则[4]。

2加强实习护生职业道德教育的重要性及意义

护士的职业道德直接影响着临床护理的质量和医疗水平，影响着护理学科的发展与完善。护理人员除必须具有良好的业务素质和心理素质外，还必须具有良好的职业道德素质；护理职业道德表现在热爱护理专业、爱医院、爱病人、严守规章制度、钻研护理业务、保守病人秘密等方面[5]；加强护理职业道德教育，使护理职业道德转化为护理人员的内在品质，是医疗活动中不可缺少的重要环节。护生的实习阶段是由护生转变为护士的关键时期，在此阶段，护生对护理专业的认识将经历由理性到感性，由理论到实践的转变[6]，对其进行职业道德教育，有助于实习护生从心理和行为上顺利完成角色的转变，树立正确的、积极的职业价值观和职业态度，进而指导护理实践。

3实习护生职业道德教育的主要内容

3.1服务意识的培养。在以美国为代表的发达国家中，医院里无论是管理者还是员工都有较强的服务意识。领导为员工服务，医务人员为病人服务，护士热情、对工作敬业，他们提倡的护理服务理念是“我在为别人工作”，这与国内护士认为“我在为医院工作”的思想大相径庭[7]。日本富士虎之门整形外科病院的第一条院训就是“真心实意为病人服务”[8]。2010年1月22日，我国卫生部办公厅印发了《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》的通知，活动方案开宗明义地指出：加强医院临床服务，为人民群众提供优质的护理服务，是深化医疗卫生与体制改革、落实科学发展观的主要举措。要求各医院夯实护理基础，丰富服务内涵，提高护理质量，并将整理床单位、洗脸、梳头等列入基础护理服务规范，彻底改变护理工作中“重专业、轻基础，重技术，轻服务”的观念[9]。由此看来，中国护理事业要进入一个新的发展层面，首先就要使护理服务理念与国际接轨。护生实习期间初次深入接触医院和病人，可塑性强，在此期间，培养其服务意识是至关重要的，也是可行的。

3.2人文关怀精神的培养。护理人文关怀，这一概念是在20世纪70至80年代西方社会物质文明高度发达的后现代时期正式提出来的。受当时哲学存在主义与现象学思想的影响，美国精神病学家和内科学教授Engel于1977年首次提出了生物-心理-社会医学模式。在此模式的影响下，护理学者开始反思自身的专业价值、地位及研究领域等内容。美国护理理论家Leininger与Waston，鉴于她们丰富的人类文化学与精神心理学知识背景和专业价值观，分别于1975年和1979年提出“人文关怀是护理学的本质”的观点，并将护理学拓展到以“关怀整体人的生命健康”为本的人文关怀发展阶段。我国卫生部在《中国护理事业发展规划纲要（2005-1020年）》以全国护理工作回忆上明确提出“加强护士队伍建设，将人文关怀融入护理工作中，服务于细微之处、营造关心病人、爱护病人、尊重病人、帮助病人的氛围”。近年来，在护理工作中融入人文关怀已得到普遍的认可，并且在理论研究及临床实践方面都取得了许多新的进展[10]。这样的环境有利于实习护生人文关怀精神的培养。

3.3慎独精神的培养。“慎独”来源于我国古代儒家著作《礼记·中庸》，“莫见乎隐，莫见乎微，故君子慎其独也”，是指一个人在独处无人注意的时候，也能够谨慎行事，坚持原则防止出现违背道德的念头和不符合道德要求的行为[11]。“慎独”是护理道德的一种境界，在护理工作中有着特殊的伦理道德价值和实践指导意义。一方面，很多护理工作通常是在无人监督的情况下由护士一个人独自完成的，护士是否具有慎独精神直接影响到护士的职业道德素质水平和护理工作的质量，这就要求护士在任何时间、任何情况下都要坚守“慎独”原则，另一方面，目前实习护生慎独意识普遍不强，更突显了培养其慎独精神的重要性。

3.4职业礼仪的培养。护理礼仪属职业礼仪范畴，是护理工作者在进行医疗护理和健康服务过程中，形成的被大家公认的和自觉遵守的行为规范和准则，其既是护理工作者修养素质的外在表现，也是护理人员职业道德的具体表现[12]。护理礼仪除具有一般礼仪的基本特征外，还具有护理专业的文化特征，是护理专业行为规范，用以指导和协调护理行为过程中的艺术[13]。有调查发现，88.7l%的医生认为护士职业形象将影响医护质量，19.35%的医生对护士目前职业形象的看法为“一般化”，1.62%的医生认为“不满意”，护士形象状况与病人的需求、医师的期望存在很大差距[14]。而实习护生作为医院的间接组成部分，其职业礼仪也在很大程度上影响医院形象，在实习阶段对护生进行职业礼仪培养，既可以弥补了护生校内教学方面的不足，又可以提升护生自身素质，维护护生自身和医院形象。

4护理道德教育的研究现状

4.1国外的护理道德教育研究现状。在护理发展史上，从1983年起，就有一门等同于专业课程教育的道德教育课程，之后经过重新考虑，护理道德教育成为独立的一门学科，之前的道德教育课程也在1995年被淘汰[15]。以美国、英国、加拿大为代表的西方国家的医学生职业道德教育有以下特点：①以医学人文课程为基础，注重实效性。20世纪60年代美国率先对医学教育进行了改革，强化了医学预科的人文教育，并要求医学生进入医学院后，仍要学习医学人文社会科学课程。从20世纪70年代起，美国许多院校开始增设人文社会科学课程，并得到联邦基金，特别是国家人文科学基金的支持。英国高等教育委员会1978年也建议把心理学、社会学、社会医学、行为医学、伦理学和医学法学等学科列入医学院必修课计划。1999年3月成立的国际医学教育专门委员会制定了《本科医学教育全球最低基本要求》，该要求进一步指出，敬业精神和伦理行为是医疗实践的核心，应把“职业价值、态度、行为和伦理”同“医学知识、临床技能”一样，作为对毕业生“基本要求”所规定的核心能力和基本素质之一。②职业道德教育贯穿于医学教育的全过程。美国哈佛大学医学院医患关系课程从第2学年开设，贯穿4学年时间，1987年英国的医学院校就将医学伦理学贯穿在整个医学教育中，并在临床见习、实习中按一定时间间隔由医学以外专家进行跨学科的伦理教育。③职业道德教育的教学方式灵活多样，包括讨论会、社会活动、角色扮演等。美国的哈佛大学通过丰富的课外活动来加强医德的课外教学，学校成立了“哈佛医学院道德期刊编辑部”，学生可以就涉及医学道德的话题进行热烈的讨论，并由医学道德教研室为该编辑部提供指导和资助。德国的医学院让学生走进医院，走近病人，开展“关爱生命”义工活动[16]。

4.2国内的护理道德教育研究现状。与美国等发达国家相比，我国的护理教育起步较晚，培养目标比较宏观，缺乏具体标准和专业特色，对学生综合素质和核心能力培养方面的具体要求甚少[17]，而且目前护理道德教育面临来自市场经济、患者日益增强的维权意识和科学技术发展的挑战以及基础教育、护理教育中“重专业，轻道德”的影响[18]。在香港，职业道德准则用于指导护理实践已有20多年的历史，但是没有调查结果来反映香港本科护士对职业道德准则的认知情况[19]。因此，加强我国护理职业道德教育的有效性和实效性，需不断完善和健全现有的职业道德教育渠道；同时结合本国国情，学习和借鉴西方发达国家医学生职业道德培养的好做法。

5展望

现代护理模式经历了以疾病为中心、以患者为中心、以人的健康为中心三个阶段的不断发展，护患关系逐渐从指导-合作型向共同参与型的人本模式转变，作为调整护患关系行为规范的护理职业道德在护理实践中的重要作用越来越明显。临床实习是理论与实践相结合的过程，是将护生在学校所学理论知识进一步升华的过程，是实现培养高素质护理人才的关键阶段。因此，实习护生的职业道德教育也必将受到越来越多的关注。本课题通过调查研究实习护生的职业道德教育现状，为进一步加强实习护生的职业道德教育提供一定的参考。

参考文献

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第5篇：护士职业心理素质概念范文

关键词 护理程序 护生 临床带教

中图分类号：G642 文献标识码：A

The Role of Clinical Teaching as Nursing Program at the Core in

Improving the Professional Ability of Nursing Students

CAI Chenggong[1]， QI Jiling[2]， LV Jianmin[1]

（[1] Nursing Dpartment， Cangzhou Medical College， Cangzhou， Hebei 061001；

[2] Hebei Province Cangzhou Hospital of Integrated Traditional and Western Medicine， Cangzhou， Hebei 061001）

Abstract Objective： To investigate the application of nursing process in clinical teaching. Methods Hospital nursing students to establish internship file， in accordance with the nursing process to assess the aspects of nursing students in professional quality， knowledge utilization， operating capacity； raise problems； develop one to one teaching plans and measures to be phased final evaluation. Conclusion： nursing program at the core clinical teaching model to improve the professional competence of nursing students played a positive role.

Key words nursing process； nursing students； clinical teaching

1 目的

临床带教是指临床护士帮助护理实习生，将学校学到的医学、护理基础知识及有关疾病治疗、护理理论与临床护理的操作技能相结合，获得从事护理工作所必备的专业及个人技能、态度和行为的过程。①护生临床实习的过程是理论和实践相结合，由知识向能力转化的过程。②大部分的护理工作必须通过临床实践才能掌握。③随着临床实习护生带教任务的繁重，实习生带教层次多样化，对临床带教的要求也越来越高。④为了保证带教质量，提高带教水平，把护理程序运用到带教中，旨在提高护生的职业综合能力。

2 方法

2.1 医院护理部重视，努力打造优秀的带教团队

作为教学医院，临床教学是护理工作的重要组成部分。医院成立由护理部主任挂帅，科护士长、病区护士长三级教学保证体系。⑤带教老师的选拔严格把关，根据护士的业务水平、理论技能、个人素质、职业道德、教学意识、能力结构等进行综合评价，择优选拔，避免对学生产生负面影响。⑥

2.2 护理程序在带教中的具体应用

医院为护生建立实习档案。护生入科后，带教老师首先对护生进行理论知识、护理操作水平、沟通能力等方面测试，填写护生评估表，找出存在的问题，制定相应的教学计划和措施，然后进行一对一的施教，最后做出阶段性评价，完成一项考核一项，在学生出科前带教老师填写鉴定评价表，提出存在的问题和不足，即完成一个带教程序。接下来与下一科室的带教老师交接，实施下一个教学程序。依此类推，使整个的护理带教过程始终处于一种动态的良性循环中。

2.3 重视护生心理护理能力的培养

随着社会的发展，健康的概念已不仅仅局限于躯体的健康，更关注患者的心理健康。⑦护生在学校学习的是理论上抽象的叙述，没有与病人沟通的经历。老师通过介绍环境设施；人员概况；工作流程；各科病种及护理常规；人文关怀服务理念等方式消除他们的陌生和紧张情绪。⑧教育她们对不熟悉的工作多听、多看、多观察。如新入院患者由于对环境的陌生，再加上疾病的困扰，出现焦虑、恐惧的心理。带教老师通过入院宣教、带领学生查房，填写住院首页等具体工作，拉近与患者的关系。经常与患者拉家常，以温柔、自然的态度与患者交谈，及时掌握患者的心理活动并给予适当的心理疏导。老师的工作方法直接影响学生的工作作风。⑨她们的言传身教能缩短学生进入临床实习的适应期，对护理教学工作有很大的促进作用。⑩

3 结论

3.1 临床带教中护理程序的渗透对学生树立现代护理观起到积极的作用

整体护理是形成现代护理学基本概念的基础，它始终贯穿于研究和发展的护理理论以及相关的护理概念的过程中，也是我们解决复杂的健康问题的指导思想。这种模式运用到护理实践教学中，使学生形成护理的对象不仅是病人，而且包括健康人，护理服务的范畴不仅在医院，而且还包括家庭和社区的大卫生观相适应的大护理观。对学生树立现代护理观起到积极的作用。

3.2 临床带教中运用护理程序，促进了学校教学质量的提高

护理程序在临床带教中运用，启发了教师教学观念的转变。改变以往教学方法，围绕护理程序进行教学，组织学生观看《人与自然》，参观医院等方法，帮助学生理解护理的四个基本概念，理解护理程序的概念、步骤。操作时，按照护理程序的步骤组织教学，注重培养学生灵活运用护理程序的思维方法。并将床上檫浴、口腔护理等安排到病房见习，加深了护生对护理程序的理解，与临床带教在方法和形式上相互对应，为今后临床工作奠定了坚实的理论、实践基础。在考核方法上，改变了一味强调学生熟记操作步骤，按操作步骤机械地完成护理操作过程的做法。注重学生综合素质能力的培养，将实践考核成绩提高到占总成绩的50%以上，技能考核采用随机抽签的方法选择考核内容。无菌操作强调无菌观念，非无菌操作强调流程的熟练程度。

3.3 临床带教中运用护理程序，对护生职业能力的提高起到了积极的作用

通过一年的实习，护生能够熟练掌握临床护理技能，把在学校学到的理论知识和模糊的概念在实际工作加以印证，技术掌握得更牢固；老师的工作方法直接影响学生的工作作风，使他们形成良好的职业认同感，老师的言传身教使他们树立起坚定的为护理事业献身的精神。护理程序贯穿在整个护理带教过程中让学生掌握了护理工作的真谛――观察、分析、解决问题的能力。真实的工作环境使她们感受到什么是护理工作，如何工作。因此，护理程序在护理临床带教中的应用对护生职业能力的提高起到了积极的作用。

注释

① 刘化侠.全国高等职业技术教育卫生部规划教材.护理管理学[M].人民卫生出版社，2006.1（4）.

② 崔霞，戴冬梅.全方位管理临床实习护生的做法及成效[J].护理杂志，2002.19（4）：60.

③ 王秀明，邓晓宁，孙梅.新型带教模式在护理实习带教的应用[J].护理实践与研究，2011.8（2）：72-73.

④ 张联蓉，符秀临.床教学中护理安全问题与防范[J].云南中药杂志，2004.25（6）：34.

⑤ 李彩侠.临床护理带教质量的影响因素及对策[J].齐鲁护理杂志，2006.12（8A）：1487.

⑥ 张丽华.临床护生带教中存在的问题与对策[J].中外健康文摘，2013：28.

⑦ 王森芹，张莉.人文素质教育在现代护理教学中的运用[J].四川省卫生干部管理学校报，2006.25（1）：73.

⑧ 王洁，李慧玲，杨晓莉.高职护生实习期多元化人文素质的培养与探索[J].护士进修杂志，2008.23（13）：1169-1170.

⑨ 贾启艾.护理教育的人文定位[J].护理研究，2010（9）：2351-2352.

第6篇：护士职业心理素质概念范文

关键词：护理文化；内涵；功能；护理管理

护理文化是作为一种特殊的文化现象，是护理人员职业形象、职业行为、职业规范和职业道德的集中体现，是护理人员经过长期的护理实践沉淀出的集思想信念、价值观念、、道德规范、传统习惯、行为准则之大成[1]，是医院文化的重要组成部分，随着护理科学的不断发展及深入，只有将宝贵护理文化内涵，运行到日常护理工作中去，才能不断扩大护理文化的外延，促进护理管理水平的提高。

1护理文化建设的内涵

1.1护理文化护理文化长期护理实践沉淀的结晶，、具有浓郁的人文环境、价值取向、行为准则、伦理道德、理想信念、传统习惯，体现为表层上物质文化、中层上制度文化、深层次精神文化[2]。物质层作为护理文化概念的表层，把抽象的护理理念以护理环境，护士形象、技术操作、服务态度等外在的形式表现出来；制度层作为护理文化框架结构，通过护理质量形式将价值观念、行为方式等内在的转变为可控的组织管理形式及规章制度；精抻层作为护理文化的最高层次，维系着物质层、制度层的基础和原则，强化的是护理理念及护理职业道德。三个层面相对独立，同时也相互交融，共同构筑出护理文化塔尖结构。

1.2护理文化功能不论是何种文化，都将担负起导向、凝聚、、约束、修正、辐射人们价值观和行为的功能[3]，同样护理文化也通过潜移默化方式让护理体味护理哲理，并通过积极向上的思想观念和行为准则，修正护理人员的职业道德观、职业使命感，营造出自律、向上、合作、责任的团队精神，成为增强医院护理凝聚力的有效管理方法。

2加强护理文化建设层面

2.1物质层建设护理文化的建设

2.1.1加强医院环境建设医院环境建设是一个外延很大的概念，体现于护理文化的物质层面上，最重要的就是环境+卫生+秩序。舒适的环境可以使患者倍感温馨，健康的秩序可以让护理人员及患者有一种规范感，①是对护理人员的约束和保护，②给患者提供治疗安全。环境+卫生+秩序物质层面的建设，可以迅消除护患之间的陌生感，增强患者对护理人员的依赖性[4]。如果对物质层面进行细化研究，涵盖的内容非常丰富，有待于更深入的研究。

2.1.2规范护理服务塑造护士形象 护士形象的优劣对于提高医院整体形象的研究，国内外都给予充分的肯定，端庄的仪表、和蔼的态度、纯熟的技术、丰富的专业知识，一直是评价护士形象的"金标准"，也是患者产生尊重感、安全感、信赖感的不二选择[5]。因此，一方面要规范护理人员的业务操作技术，可采用业务竞赛、知识竞答、业务培训等方式予以提高。同时管理者应强化护理质量管理，定期地对医院护士进行阶段性的业务考核，调查患者对护理操作的满意度等。另一方面要加强对护士综合素质的培养，塑造护士的良好形象，对护士着装、服饰及仪表严格要求，可采用进修、继续教育等形式，提升护士专业水平及人文修养，为患者提供"以人为本"的护理，利用中医护理中"不治已病治未病，不治已乱治未乱"的未病先防的理念作为理论指导，并将"大医精诚"的思想深入每一位护士的心中，成为护理人员的护理理念，塑造护士良好的社会形象。

2.2建设护理文化的制度层医院规章制度是医院文化的重要组成部分，它既是医院精神、价值观、道德规范、行为准则的反映，也是医院管理科学化和民主化程度的反映。护理制度是把看不见的价值观念、行为方式变成看得见、有章可循的护理规章制度，对护理工作和护理人员具有约束力[6]，能保证护理工作有序进行，从而提高护理质量，使护理管理更加标准化、科学化。

2.3建设护理文化的精神层

2.3.1树立以人为本的护理理念自古以来，中医认为"天人合一"的自然观，"身心统一"的整体观，辨证施护的护理观，形成具有中医特色的护理理念。随着护理模式的转变以及整体护理的运用，以人为本、以患者为中心的护理理念逐步深入人心，作为护理文化的最高层次，也是诠释以人为本护理理念的最佳平台。在护理过程中，护士要根据患者不同的文化程度和心理状态，对患者的生活方式，文化信仰，经济状态及目前的病情全面了解，制定出适合个体的护理计划，满足患者生理心理需求，给予患者更多的人文关怀，坚持树立以人为本的护理理念。

2.3.2提高护理人员的职业道德护理职业与患者的健康与生命安全息息相关，构建护理职业道德来规范、指导护理人员的言行尤为必要。护理道德建设对于构建护理健康组织氛围、提炼护理组织形象、提升社会责任感有着十分积极的指导作用[7]，因此，医院必须应加大护理人员职业道德建设力度，增强护理人员自我教育、自我管理、自我约束、自我发展的能力，激发护理人员积极性与创造性潜能，促进护理质量的提高。

3结论

护理文化是护理队伍形象的外在体现，是维系护理人员凝聚力的内在动力。有了对护理文化的认同，确立了服务宗旨与护理理念，完善了规章制度，确定了护理目标，塑造了护士形象。护理以文化为载体，将先进的护理文化融入到整体护理中，可以有效培养护士行为的一致性，激发护士的自觉行为与创造力，从而提高护士的综合素质，实现护理质量的全面提升，从而形成了一种独特的、积极向上的有良好人文底蕴的护理文化，塑造了一个温馨的"以患者为中心"的医院文化环境。

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第7篇：护士职业心理素质概念范文

中图分类号：R473　文献标示码：B　文章编号：1729-2190(2008)10-0133-04

随着社会的进步，医学技术也在不断发展与更新，对护理人员的要求越来越高[1]，护理人员仅凭原来在学校学到的知识，在临床上是远远不能满足高质量的护理服务需求[2]，因此在职护理人员必须通过在职教育来提高整体素质，以适应新形势的需要，而医院分别从岗前培训、护士规范化培训、继续教育等不同层面，为护理人员开展培训工作。现就医院对护理人员培训课程设置的需求调查及成功经验作综述，以了解护理人员对在职教育课程的需求情况，也为护理管理者作好此项工作提供依据。

1 在职教育的概念

在职教育包括岗前培训、护士规范化培训、继续教育三个层面[3]。

1.1 岗前培训概念

指为从医学院校毕业后的护士分配到医院，准备进入临床第一线工作前而安排的一系列的培训活动[4]。

1.2 护士规范化培训概念

指护理专业院校的毕业生继岗前培训后所接受的护理专业化培训，国家卫生部制定的《临床护士规范化培训试行办法》中的护士是指护士、护师和主管护师中护士这一级的护理人员[3]。

1.3 继续教育的概念

我国卫生部在"继续护理学教育试行办法"中指出：继续护理学教育是继毕业后规范化专业培训之后，以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种终身性护理教育[5]，培训对象：毕业后通过规范化或非规范化的专业培训，有护师或护师以上专业技术职称的正在从事护理专业技术工作的护理技术人员[6]。

2 护理人员培训课程的设置

2.1 岗前培训的课程设置

2.1.1 岗前培训的目的及培训对象的特点 岗前培训目的是使新招聘录用的护理人员能尽快适应医院环境，缩短由护生到护士的距离。关小玲的调查显示，所有的新护士都认为需要[4]。

新护士的特点是护理专业所需的态度、价值、信念还未完全形成；临床基本技能有待进一步的学习、实践、提高；沟通交流技巧需要不断地学习提高；团队协作精神、慎独精神和工作的自律性还需要在临床环境中不断培养；不熟悉医院的环境、规章制度和工作流程等问题；临床思维还未形成[7]。

2.1.2 岗前培训时间设置

一周为宜。关小玲的调查显示47.92%和39.58%的新护士认为培训时间为5 天和7 天[4]，褚晓静调查[8]也同意这种观点。但张岩平的研究显示培训需要3 周[9]，他在培训时把基础操作示教后的分组训练也纳入岗前培训范围，认为这一内容放在进入临床后的规范化培训更合适。岗前培训时间不宜过长，时间过长易使新护士产生厌烦情绪[4]。

2.1.3 岗前培训课程内容设置

为医院简介、医院文化、护士职业道德、行为规范、医德医风、各项规章制度、医疗安全防范知识、职业防护知识、礼仪素质、奖罚制度、基础操作示教等[10-11]。岗前培训往往采取集体授课形式，培训结束统一考试。

通过医院简介、医院文化、护士职业道德、行为规范、医德医风、各项规章制度培训，可使新护士有爱院如家、院荣我荣的思想，用医院规章制度约束言行，树立正确的人生观，培养良好的医德医风[12]，同时也有利于在较短时间内接收大量的信息。

医疗安全防范知识培训，随着《医疗事故处理条例》实施、医院质量年活动的开展，护士必须增强法律意识和安全意识，为服务对象提供安全、优质、高效护理，让护士了解病人压疮、跌倒、坠床、管道脱落等的防范措施及处理程序，使新护士能自觉参与到护理安全的管理中来。

职业防护知识，这方面的知识新护士是缺乏的，因为护士学校或学院没有专门开设职业防护知识教育课程，也没有系统的教材[13] 。必须强化这方面的知识，做好个人防护，减少职业暴露，如六步洗手法、锐器盒的使用、防止病人的血液、体液污染等。

基础操作示教，可使新护士护理技术操作规范化、标准化。因为新聘人员来自不同的院校，不同的层次，操作手法上各不相同。肖菊青的调研中发现新护士将基础护理操作培训看得更重要[14]。夏玲的调研显示操作示范训练的需求，大专达74.53%、本科达82.14%。说明这样的培训是有效的[15]。

2.2 护士规范化培训课程设置

2.2.1 护士规范化培训目的

使进入临床的新护士形成良好的医德医风和护士素质，熟悉医院护理工作制度，巩固护理学及相关学科的基本理论和专业护理知识，熟练掌握基本护理技术操作和专科一般护理技术，具有较强的临床工作能力，逐步达到国家规定的护师任职基本条件[16]。

2.2.2 护士规范化培训时间设置

关于护士规范化培训时间设置，医院按护士学历分层次确定规范化培训内容及时间。培训的时间存在差异，有的是本科毕业生1 年、专科毕业生3 年、中专毕业生5 年[3][16]，与我国护师职称申报条件上的时间相一致；有的本科毕业生3 年、专科毕业生3 年、中专毕业生6 年[17]。医院在实践中发现本科毕业生要在一年内完成基础培训阶段、专业培训阶段有一定的难度。陈冰认为适当延长本科毕业生规范化培训期更有利于其在业务上的进步[16]。由于护理人员的成长具有实践性和晚熟性的特点[7]，按照国家卫生部规定本科1 年后具备护师资格，故护理本科生的培训周期有待进一步探讨。

2.2.3 护士规范化培训的内容设置

包括：职业素质、医德医风、理论知识、操作技能、临床综合能力、外语水平培训[18]，着重加强基本知识、基本理论、基本技能训练，初步掌握各科常见疾病的护理技术操作、一般医疗知识及专科疾病的病情观察要点和抢救配合程序，熟悉各种护理工作及各项规章制度[19]。培训方式以临床实践为主，理论知识和外语以讲座和自学为主[3][18]，培训分两个阶段：基础阶段、专科阶段。夏玲的调研显示：护士对规范化培训内容的需求度排序前5位依次为临床监护技能、护理专业服务流程、护理操作规程、人际沟通技巧和职业防护知识[15]。

肖菊青的调研显示：基础阶段培训新护士和护士长均认为最需要的内容有护士的专业思想和素质教育、各项应急预案和工作流程、医院的规章制度和岗位职责、医疗事故和纠纷的防范与应对、沟通技巧、护理心理学与临床护理文件书写和医嘱管理、护理专业基础知识、身体评估方法及异常体征、标本采集及参考意义、临床药理与护理、健康教育实施方法、急救技术、专科技术操作[14]。以上的课程也符合蔡虻所提到的新护士特点[7]。

专科阶段培训：着重于专科护理常规、各项急救护理技术的培训和掌握，重点培养观察病情、分析问题、处理问题的能力[15]。关于独立处理问题能力培训，王燕的经验是建立科室专科疾病抢救预案和突发事件应急预案，并作为新护士入科培训的重点内容，培训时结合科室模拟演练，从而强化应急意识，提高应急能力；有计划地安排她们参与临床疑难问题的解决和处理过程并及时给予指点与讲解，提出最佳方案[12]。

护理技术培训：由科室加大对护士专科护理技能、技巧、操作熟练程度的培训力度，采取高年资护士与新护士“一对一”方式[12]，并且考核与培训相结合效果更好。

交流技巧培训：组织以人际交往、护患沟通为主题的聊天活动；组织护理服务规范演示，提高护士的感性认识；为护士安排一些健康宣教内容，锻炼语言表达能力，牢固树立以病人为中心的服务意识[12]。

对培训对象的专业思想、服务态度、爱伤观念和职业责任心等进行言传身教。发现科室往往较重视理论、技能的培训，而容易忽略职业素质教育，但年轻护士的思想正处于最后的可塑期，因此这一阶段的职业道德教育成功与否，关系到培训对象今后的成长方向，也在很大程度上决定了规范化培训的效果[16]。

随着人们的法律意识不断增强，尤其是《医疗事故处理条例》颁布实施，使患者的利益得到最大限度的保护，医护人员在合法权益受到保护的同时，又面临着举证责任倒置的挑战，培养护士构建法制观念，树立法律意识。法律法规培训内容：《医院护理工作制度》《各级各类人员岗位职责》《护理安全教育读本》《护理差错判定标准及处理方法》《医疗事故处理条例》及与医疗活动有关的案例[20] 学习、规范护理记录书写、明确护理实习生的法律身份[21]。

2.3 继续教育培训课程设置

2.3.1 继续教育的目的

从继续教育定义中已知，它的培训是以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种教育。美国护士学会则将继续护理教育定义为：“为了提高护理业务、教育、行政、科研而设计的有计划、有组织的学习，以增进在职护士的知识、技能和素质，达到改进对公众的健康护理的目的”[22]，可见，继续护理教育应该具有规范的组织体系，其内容应该具有创新性、实用性和系统性的特点[23]。继续护理教育内容应贴近国内外护理及医学发展的动态，紧扣当前护理理论及临床的热点问题，注意适合不同专科的护理需要，教育内容应定位于高起点、深层次、新进展上[24]。

2.3.2 继续教育培训时间的设置

护师或护师以上专业技术职称的护理人员的一种终身教育。

2.3.3 继续护理教育培训内容设置

护理管理知识、护理新技术新理论、临床教学管理、科研设计和论文撰写、护理安全管理和相关法律法规、护理健康教育和社区护理、院内感染控制等[25]。

护理管理知识培训的需求，王爱平对我国7 个省、4 个直辖市、77家医院862位护理管理人员的问卷中发现94.5%的被调查者认为护士长需要进行培训[26]。邹碧荣关于护士长培训课程需求调查显示：最受欢迎的是管理专家讲授护士长管理、如何进行护理科研、沟通与协调技巧、如何提高服务意识、护士长素质培训等，被调查者反映护理管理专家的授课有理论性、实践性、系统性、先进性，因而具有较强的指导意义，而本院护士长讲授护士长管理需求最低[27]。这说明护理管理专家的授课已达到了继续教育的目的，相反缺乏先进性的经验之谈不受欢迎。护理科研如此受欢迎是因为护士长们已意识到护理科研目前仍是护理人员缺乏的技能。护士长有提高沟通技巧与协调技巧的需求，发挥团队精神有利于提高护理单元全体人员的素质与士气，这样培训的课程具有实用性。

在新知识方面，应紧扣当前护理理论及临床的热点问题，如“循证护理研究”“护理科研论文的撰写”“多媒体技术在护理领域的应用”在专科护理方面，如“永久性肠造口的护理”“焦虑障碍病人的护理”[23]。

颜君等[28]通过354 名护师及以上护理人员调查继续教育最需要的课程是“护理技术新进展”，说明护理人员中大多数人重视临床新技术、新知识水平的提高，注重所学知识的实用性。近年来，医学科学的飞速发展以及高精尖医疗设备在临床工作中的应用，护理技术、理论不断更新，临床护理人员需要及时学习新的护理技术、知识，以满足实际工作需要。其次为“危重患者的病情观察及抢救配合”危重症监护近几年来在国内外发展很快，在降低危重病人死亡率方面发挥了重要作用，先进的危重护理知识及各种先进监护仪器的应用，使护理人员在校的知识显得落后与匮乏。

同时“护理论文撰写”“护理英语”“护患沟通技巧”和“护理论文选题”也受到欢迎，这与邹碧荣的调查相一致，说明越来越多的护理人员已认识到护理学科的发展和护理质量的提高有赖于护理科研的发展。一个学科的发展要靠科学研究来导航，要靠科研论文在本领域内的传播来推行，护理科研质量的高低和数量的多少能反映医院的学术氛围和护理人员的素质。从颜君调查中还发现超过50%护理人员选择了“护理人员的心理健康”和“心理学”，说明护理人员已意识到处于护理这门高风险的行业中，必须通过学习提高自身的心理素质，维持促进自己的心理健康。这种需求具有创新性。

白洪敏等[29]对19 所二级甲等及其以上医院护理人员309人，关于继续教育25项课程需求问卷调查，由于调查对象101人是护士，吴玉霞[30]对547名护理人员，（其中103人是护士）所以导致调查结果更适合护士规范化培训的课程。这可能与调查研究人员对继续教育培训对象概念不清的原故。在有些教育项目中，忽视了继续教育的目标人群是护师以上专业人员，培训内容停留在低层次、普及教育的水平，这就使得大量的教育项目没有发挥其应有的作用[23]。

3 小结

在职培训因培训对象的层次不同，故培训课程的设置也因有不同的侧重点，岗前培训重点让新护士在短期内对医院的概况、制度有一初步了解，完成从护生到见习护士的转变；规范化培训以临床实践为主，侧重于“三基”培训及“专科”培训；完成从见习护士向护士及护师的转变；继续教育侧重于“四新”培训，肩负着学科发展的重任。需提高在职人员培训的效果一方面需经常调研培训对象的需求，因为现代成人教育理论非常强调成人在学习活动中的主体价值，认为他们的需要、动机、目的、情感因素和价值观是成人教育的前提条件和决定因素[31]；另一方面培训应与相应的考评相结合。

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第8篇：护士职业心理素质概念范文

【关键词】 骨科护理;人性化

当前医学生物领域的高速发展,促使医学向着“生物-心理-社会医学”模式的转变。护理的理念也随之发生了变化。“以人为本,以患者为中心”是新型医疗模式的核心。“人性化”服务的理念可贯穿对患者疾病护理的全过程,并可在衣、食、住、行等各方面提供相应的服务,使患者有一种“宾至如归”的感觉,以便早日康复。我们服务的本体是患者,最终应为患者提供最优质的护理。骨科病房根据人性化护理的要求,结合骨科患者的特点,开展人性化护理并取得了良好效果。

1 何谓“人性化”的护理

我的理解是“人”即患者。首先要有对患者尊敬、爱护的心态,要把患者视为亲人,为患者服务时才能体现“人性化”,才能在骨科的护理工作中自觉地进行人性化护理。每一个护理人员应充分理解人性化护理服务的理念和要求,为在病房开展人性化护理工作打下坚实的基础。

2 如何开展人性化护理

2.1 规范护士的行为和语言 规范的礼仪培训是重点,护士应注重日常的礼仪训练。语言的亲和力,仪表的整洁、大方、端庄都能体现良好的职业素质。要做到来有迎声,走有送声,受到表扬有道谢声,服务不足有道歉声,为患者办事有回声。患者提问要耐心解答,不急不躁,文明礼貌的语言常挂嘴边。

2.2 努力提升护士的自身素质 现代社会对护士的职业素质要求愈来愈高,不仅是表面上的鞠躬微笑,而是结合职业技能和职业素养的更高要求。所以护士应该自觉学习本职的相关知识,训练操作技能,丰富心理学、伦理学、人文科学、专科业务知识,从而在操作规范、沟通技巧、专业知识、服务理念上有进一步提高。

2.3 建立良好的护患关系 患者一进入病区,护士就要根据其年龄、职业给予亲切而适当的称谓,同时送一份关爱,与患者在第一时间就建立起互信,并将住院环境、探视陪护、饮食、查房、安全等制度一项项为患者进行耐心的介绍。需做检查时,主动与医技部门联系,合理安排检查时间。遇到急、危、重患者,主动询问患者需要,在最短的时间内让患者得到治疗和护理。对于患者提出的要求,尽快地给予解决和答复。

2.4 沟通的重要性 我们把职业术语用通俗、简练的语言传达给患者。并据实际情况采取适当的方法与患者进行沟通交流。护士长每天早晨的查房也是全科护士向患者送去祝福的时间。以和悦的表情向患者了解晚间的睡眠情况,并进行疾病的康复指导。经常总结工作中的不足。能解决的问题立即解决;不能马上解决的,商讨出可行的办法。当患者康复出院时,叮嘱患者术后康复注意事项、复查时间等,并送上一句温馨的祝福。

2.5 营造温馨的病房环境 病房环境的清洁、整齐,能加快患者的康复,充满关爱的小贴士让患者时刻感受到爱心的环绕。把每间病房的配套设施安装到位,如空调、彩电、卫生间、柔和的床头灯、淡蓝色的遮光卷帘。使患者的生活起居方便舒适。床头柜摆放图文并茂的有关病症的健康教育手册,给患者一个温馨、舒适、安全、整齐的住院环境。

3 护患共赢的人性化服务

3.1 提高了护理质量和患者的满意度,使患者在“人性化”的护理中感受到的关怀度加深,对护理的满意度得到提高。人性化服务应遵循“患者第一、服务第一”的理念,在护理技能、护士规范、护理服务等方面都进行了全面提高。通过人性化的服务,护理职业形象、技术水平明显提高,护理的质量和患者的满意度得到提高。

3.2 提高护士的职业素质,创建护理文化。“人性化”的护理理念是对护士工作价值观与价值体现的高层次的要求。把“人性化”管理推广到护理工作的一切活动中,是把护士的护理工作提高到一个新的、更高的层面,由此引发了护士对护理工作的热情。

3.3 护患关系的互信 融洽的护患关系能增强患者对护士的依赖,从而消除或减轻手术患者的恐惧心理。对择期手术的患者护士应给予及时的疏导和安慰,更进一步增强患者对护士的信赖,从而稳定患者的情绪,使患者以最佳的心理状态来面对手术、配合手术的顺利进行。

3.4 树立高品质的医院形象 在高品质医疗水平下,“人性化”的护理理念使得护士职业形象得到提高,从而创立起的护理品牌将是一笔巨大的无形资产,必将吸引更多的患者前来就医,为医院带来可观的经济效益和良好的社会效益。护士“人性化”的服务态度,将在社会各界中获得赞誉。树立护理服务品牌将为医院赢得良好的声誉和医疗市场。

参 考 文 献

[1] 余梅,张建风,于卫华,等.护理文化建设在护理管理中的应用.现代护理,2008,7.

第9篇：护士职业心理素质概念范文

目的了解康复患者对康复专科护士核心能力的需求程度，为康复专科护士核心能力构成及培训要素提供依据。方法采用自行设计的问卷，对256例康复患者进行抽样调查。内容包括：①患者基本资料。②护士核心能力要素：职业道德和敬业精神、理论水平、技术水平、沟通协调能力、专业发展能力5个维度18个二级条目。结果康复患者认为职业道德和敬业精神、理论水平、技术水平、沟通协调能力、专业发展能力5个维度，差异有统计学意义(P＜0.05)；18个二级条目中康复专科护士核心能力的重要程度前5位依次为：协调沟通能力221例次(86.33%)、尊重爱护康复患者192例次(75.00%)、康复治疗前后护理干预能力188例次(73.44%)、心理辅导能力173例次(67.58%)、病区管理能力154例次(60.16%)。结论康复患者认为专科护士核心能力重要程度依次为：协调沟通能力、尊重爱护康复患者、康复护理技能、心理护理技巧、病区管理能力；军人康复患者对专科护士协调沟通能力、心理护理技巧和评判性思维能力的要求均高于地方康复患者；年龄越高对护士交流能力、心理护理技巧要求也高；高层次文化程度(本科以上)康复患者选择病区管理、法律知识与伦理次数高于低层次文化程度康复患者。

【关键词】

康复患者；专科护士；核心能力；期望

随着康复医学的不断发展，对创伤康复专科护士在康复团队中的能力要求也逐渐提高。了解康复患者对康复护士的核心能力评价及期望程度，对完善康复护士的核心能力体系，培训康复专科护士提供依据。本研究于2013-10—2014-12在我院康复中心开展了康复患者对康复专科护士核心能力评价及期望度的调查研究，现报告如下。

1对象与方法

1.1调查对象纳入标准：年龄≥16岁，住院康复2周以上，意识清楚，能独立或通过研究者帮助填写问卷，愿意参加本研究。排除标准：年龄≥80岁，有语言及沟通障碍，认知异常，意识不清。共调查256例，其中男196例，女60例；年龄16～79岁；军人34例，地方人员222例；来自城市172例，来自农村84例；生活自理(ADL)程度：部分自理104例(2级、3级)，不能自理152例(4级)。

1.2方法

1.2.1调查表设计①基本资料包括身份、职业、性别、年龄、地域、文化程度、生活自理能力。②专科护士核心能力要素包括职业道德和敬业精神、理论水平、技术水平、沟通协调能力、专业发展能力5个维度，18个子项目。在文献分析、专家咨询、康复专科护士工作体验质性研究[1]的基础上，拟定创伤康复专科护士核心能力测评量表。问卷一为职业道德和敬业精神、理论水平、技术水平、沟通协调能力、专业发展能力5个维度调查表，问卷采用5级评分法，每个维度按很重要“5分”、比较重要“4分”、重要“3分”、不太重要“2分”、不重要“1分”统计得分，问卷得分越高表明患者需求程度越高；问卷二为子项目调查表，职业道德和敬业精神维度包括热爱康复护理事业、尊重爱护康复患者、服务意识及责任心3个子项目；理论水平包括康复护理理论、康复专科知识拓展2个子项目；技术水平包括康复护理实践考核、康复治疗前护理评估、康复治疗后护理干预能力、健康教育能力、培训带教能力、心理辅导能力6个子项目；沟通协调能力包括应急处理能力、协调沟通能力、病区管理能力、法律知识与伦理、评判性思维能力5个子项目；专业发展能力包括患者满意度、临床科研能力2个子项目。18个子项目由患者根据自己意愿选择，可以多选，结果统计每个子项目被选的总人次数。

1.2.2调查方法由人力资源部成员发放问卷，如有疑问，由发放问卷人员当场解释，问卷当场回收，进行统计。

1.3统计学方法应用SPSS16.0统计软件包，采用t检验和方差分析进行统计学处理。

2结果

2.1康复患者对康复专科护士核心能力各维度认知情况(表1)康复患者对职业道德和敬业精神、理论水平、技术水平、沟通协调能力、专业发展能力5个维度的认知，差异有统计学意义(P＜0.05)。2.2康复患者对康复护士核心能力各项期望程度的选择情况(表2)

2.3其他通过方差分析得出：性别、地域、ADL自理能力患者对康复护士的核心能力期望差异无统计学意义；不同身份患者对协调沟通能力、心理护理技巧和评判性思维能力差异有统计学意义，均为军人高于地方患者(F＝5.68，P＝0.02；F＝4.09，P＝0.03；F＝5.70，P＝0.02)；不同年龄患者对协调沟通和尊重爱护患者能力的重视差异有统计学意义(F＝4.55，P＝0.03；F＝3.46，P＝0.02)；不同文化程度患者对病区管理能力、法律知识与伦理差异有统计学意义(F＝5.70，P＝0.02；F＝3.50，P＝0.02)。

3讨论

3.1康复患者对康复专科护士核心能力要素期望程度差异性分析本调查显示，康复专科护士核心能力5个维度，18个子项目中，协调沟通能力选择最多为221例次，占86.33%，说明良好的沟通技能是患者高度需求，也是融洽护患关系、创造良好康复氛围的基础，而且沟通中的互动使护患之间互补、互谅，减少护患纠纷，后续治疗护理得以顺利进行[2]。这与兰美娟等[3]的研究结果一致。本研究中对尊重爱护康复患者选择占75.00%，对康复治疗前后护理干预能力选择占73.44%。分析认为住院康复患者均有不同程度的身体残疾，自理能力受限，容易产生自卑心理，同时对康复效果期望值高，护士的尊重与关爱，可建立患者康复自信心。对康复治疗前后护理干预需求程度，说明专业技能是专科护士应具备的最基本、最重要的业务能力。康复治疗前的身心准备及治疗后出现的问题解决，是减轻患者痛苦、最好发挥康复治疗效果的有力保证。康复护理研究对推动康复护理学科发展，提高康复护理质量具有重要作用[4]。徐少波等对护士核心能力研究进展进行阐述，评判性思维包括质疑、分析、综合、解释、归纳、演绎、推理、创新等[5]。本体系专业发展能力子项目中，纳入了科研和评判性思维能力。本调查结果显示，科研和评判性思维能力选择次数为最低，分别为23.83%和17.58%。分析原因，从患者角度看，科研和评判性思维能力概念比较抽象，与患者康复没有直接关系；尤其科研选择，与专家意见差异较大，说明专家更多重视的是专科护士特有的分析、推理、创新等能力对患者的影响，而患者关注的是康复护理效果，通过直觉作出选择，两者差异并不冲突。患者对科研选择多于评判性思维，可能是由于康复中心最近几年科研意识较强，成果较多，又被评为“全军研究型科室”，各项宣传报道、接待参观学习团队较多，且科室浓厚的学习氛围、病例讨论与会诊查房等行为对患者有直接的影响。

3.2康复患者一般资料对康复专科护士核心能力要素期望的差异性分析本研究中患者基本资料包括身份、职业、性别、年龄、地域、文化程度、生活自理能力。其中身份、职业、年龄、文化程度对康复专科护士核心能力期望有差异。不同身份患者对协调沟通能力、心理护理技巧和评判性思维能力期望有差异，军人患者高于地方患者，分析认为一是该项目描述比较抽象，二是二者对条目内涵的理解和关注程度不同，地方患者更多关注的是技术、费用等真实体验，而军人患者除了目前康复效果的需求，还会考虑专科治疗护理效果的间接、长远影响，对军队康复学科发展及护士综合水平有一定的评判能力。对于协调沟通和尊重爱护患者能力，兰美娟等[3]研究认为，老年患者有更多的与医务人员交流期望，且年龄越大期望值越高。本研究显示，年龄越大，文化程度越低，对护士的沟通交流和尊重爱护期望越高；这可能与这部分患者长期住院，缺少信息来源、获得信息的能力较弱，对关爱、尊重以及康复医学知识的需求更迫切有关系。良好的护理行为是提高护理质量和为患者提供最佳服务的关键[6]。在护士核心能力要求上，几乎所有国家和地区都认为法律和伦理实践是护士必须具备的核心能力之一[5]。创伤康复患者均有不同程度的功能障碍和残疾，残疾者往往会有自卑感，所以尊重患者的人格和权力显得格外重要[4]。专科护士的伦理道德、法律观念以及创造积极的康复环境，可促使康复患者恢复功能、回归社会、体现生命价值。本调查结果显示，文化程度越高对专科护士法律知识与伦理要求也高，认为这与文化水平有一定关系。患者对护士病区管理能力的选择排序(第5位)与专家意见(第18位)差异较大，分析认为二者关注角度不同，康复患者住院时间普遍较长，均在3个月以上，除了对康复治疗护理需求外，对住院舒适度、生活方便度、住院环境等要求较多；而专家关注的是护士在康复环境安全中的作用。

4小结

目前，国际上对专科护士核心能力上没有统一概念，但都关注了核心能力的多元性，在重点关注护理专业知识和技能的基础上，对态度、自我概念和价值观等方面均不同程度地提出了要求，几乎所有国家和地区都强调关爱、伦理、负责任的态度和价值观对护士的重要性，认为法律和伦理实践是护士必须具备的核心能力。我国于2003年，提出了中国护士的核心能力。护理界也存在不同见解，专家大多倾向于从知识、技能、态度、价值观来界定护士的核心能力[6]。本研究调查的核心能力项目，是由我院康复中心依据国内外康复护理实践和专业发展情况构建，通过函询我国军队和地方康复机构管理者和相关学术专家形成的核心能力体系标准，不等于康复患者对护士的能力期望。通过对住院康复患者调查得出结论，康复患者认为康复专科护士核心能力重要程度依次为：协调沟通能力、尊重爱护康复患者、康复治疗前后护理干预能力、心理辅导能力、病区管理能力、服务意识及责任心、应急处置能力、热爱康复护理事业、健康教育能力、康复护理实践考核、患者满意度、康复治疗前后护理评估、康复专科知识拓展、康复护理理论、法律知识与伦理、带教能力、临床科研能力、评判性思维能力。建议将患者的需求作为康复专科护士培训的加强要素，从而提升康复专科护士核心能力，以最大限度满足患者实际需要，不断提高康复护理质量，更好地促进康复护理事业发展。

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[4]郑彩云，李秀云.实用康复护理学[M].北京：人民卫生出版社，2012：58，74.

[5]徐少波，叶志弘.护士核心能力概念和构成要素的研究进展[J].中华护理杂志，2010，45(8)：764-766.