医养结合的现实意义精选(九篇)

第1篇：医养结合的现实意义范文

湖北中医药大学　湖北省武汉市　430000

【摘　要】随着当代社会经济、科技迅速的发展，中医养生的文化价值在社会主义社会中越发的凸显出来。中国优秀的传统中医养生文化核心价值与当代社会主义核心价值观有着一定的内在联系，中医养生文化是中华民族优秀的传统文化之一，因此对中国传统的中医养生文化在社会主义中的传承尤为重要。

关键词 中医文化；养生；社会主义核心价值观

1 中医文化与养生的内在联系

中华民族传统的中医文化的核心价值,可以用“仁、和、精、诚”四个字来总结概括，其主要体现在以人为本 、医乃仁术 、天人合一 、调和致中、大医精诚基本理念。同时仁心仁术是医务工作者对工作的态度。中国传统的中医文化是我们祖先赐予华夏儿女不可或缺的精神财富和物质财富。它是一种了解生命、预防治疗疾病的思想和方法体系；它是在中国传统文化基础上逐渐形成的具有中华民族特色的医学理论。养生，即为生命的保养与呵护。它不仅包括了身体方面同时还包括精神和思想方面，而身体上的养护是养生的最重要部分。“所谓“生”，生命、生存、生长之意；所谓“养”，保养、调养、补养、护养之意”[1]。在中医文化理论基础的指导下，创造出了中医养生学。其主要是研究人类生命的自然规律变化、机体衰老并注重研究养生原则及方法的一门实用学科。中医文化与养生相铺相成，养生是在中医文化的背景下形成的，而中医文化也深深的影响着养生方面的知识领域。中医养生是以传统中医思想为指南，遵循阴阳五行变化规律，天人合一的思想，对人进行合理的调整，从而保持生命健康。中医文化与养生思想实则并没有独立存在，两者融会贯通，共同创造出保持人身体以及精神的健康知识及指导思想；通过各种方法延长寿命、强迫体质、预防治疗疾病，从而达到延年益寿的效果。

中医传统文化和养生存在着千丝万缕的联系，中医传统文化用它厚重的底蕴不断孕育着养生的思想及方式方法。中医养生根植于中华民族的土地上，根植于当代社会主义核心价值体系中，深深地影响着中华民族的儿女。中医养生是中华民族博大精深的传统文化精髓之一是中国优秀文化瑰宝的重要组成。中医养生的思想与实践经验经久不衰从古时展到现如今的社会主义时代，中医养生的价值随着历史的沉淀积累不断提高。

2 中医养生文化历史悠久

中医传统文化与养生思想早早就有机的结合在一起。中医养生作为中国博大精深的传统文化精髓之一，它结合了中国传统文化的精神以中国古代思想和中医基本理论为深厚底蕴，在时间的长河中并未被冲刷掉，而是不断地在改进，传承。中医养生知识从被创造出来就不断结合各个阶段的养生思想知识，让养生方法更加实用于百姓，同时也正是因为中医养生发源于古时候的百姓，应用于百姓，所以养生的范围越发壮大，方法及思想也不断扩大完善。

历史悠久的中医养生早在两千年前的内经时代就已经出现，《黄帝内经》讲“上医治未病”。“养生”最早见于《庄子? 内篇》，所谓“生”，生命、生存、生长之意；所谓“养”，保养、调养、补养、护养之意[1]。回顾我国各朝的帝王将相许多都在寻求长生不老的方法。在寻求长生不老的过程中实则就是追求养生、预防疾病的过程，追求生命健康长寿。中医养生思想在中国古代就已经传播开来，中医养生思想也是有着宽泛的概念，不同的人对于中医养生的思想也是各有不同，如墨子他的养生观主要是“去害”《尽数》中说过： “长也者，非短而续之也，毕其数也，毕数之务，在乎去害，何谓去害？大甘大酸大苦大辛大辣大咸，五者充形则身害矣；大喜大怒大吓大恐大哀，五者接神则身害矣；大寒大热大燥大湿大风大霖大雾，七者动精则生害矣。故凡养生，莫若知本，知本则疾无由至矣。”由此便可以看出古时候部分人对于养生的理解，“去害”是养生中的关键，“害”即不好的东西，既包括具有形态的存在形式，同时也包括无形态的精神思想等方面。如果不懂得去害，那就毕其数，终其天年。此外，子华子则主张的是运动，《古乐》有文：“昔陶之始，阴多滞伏而湛积，水道童塞，不行其原，民气郁阔而滞者，筋骨瑟缩不达，故作为舞以导之。”说明古时候人类通过作舞的形式来运动来追求养生使筋骨活络，祛病延年；生命在于运动，运动可以使人精力充沛，身体强壮。俗话说的好“饭后百步走，活到九十九”，同样也验证了这个道理。中医养生思想还有很多的方面，但其共同的目的都是为了延长寿命，修养身心。

3 中医养生文化在当代社会中的传承随着中国社会经济、科技文化的发达，人们生活水平的提高，人们关心的不再是温饱问题，而是越来越注重身体健康问题。尤其在社会主义核心价值观的社会中，历史悠久的中医养生文化发展至今它的价值日益彰显出来。同时也有越来越多的学者在不断的探索如何将社会主义核心价值观的核心内容与优秀的传统中医养生文化相结合。使中医养生方法不断完善以适应于当代社会时代的需要，而不是一味的继承或遗弃。

中共十八大报告提出“倡导富强 、民主 、文明 、和谐 ，倡导 自由、平等、公正、法治，倡导爱国、敬业、诚信、友善，积极培育社会主义核心价值观 。[2]”这24 个字分别从国家、社会、公民层面上深度概况了社会主义核心价值目标、取向和准则。这是社会主义核心价值体系的高度概况和集中体现。同时中医文化的核心价值，主要体现为以人为本、医乃仁术、天人合一、调和致中、大医精诚等理念，可以用“仁、和、精、诚”四个字来概括［3］。从某种意义上来说社会主义核心价值与中医文化在某些方面有着千丝万缕的联系，这体现了中华民族优秀的传统文化在中国的传承也适应了时代的发展需要。社会主义核心价值观经过不断的历史沉淀，在马克思列宁主义的思想上形成的具有中国特色的社会主义意识形态。而中医文化中的代表中医养生文化也是经过了历史的冲刷而存留下来的适用于现代人的养生方法。可见中医养生文化与社会主义核心价值观都是经过了历史的磨练，而留下的人类不可或缺的财富。社会主义核心价值观中的“和谐”是追求构建社会主义和谐社会，这是人们的一种精神追求。同时想要构建和谐社会就是实现人与人之间、人与社会之间、人与自然之间的和谐。而中国作为一个文明的古国来说，我们国家追求的不仅仅是国内的和谐社会，人们的融洽相处；同时我们也更加追求世界各国的和谐相处，一个和睦相处、互利互惠、公平正义、开放的世界。中医养生文化精神也崇尚一种“和”，天人合一，调和致中。“和”，体现了中医崇尚和谐的价值取向，表现为天人合一的整体观，阴阳平和的健康观，调和致中的治疗观，以及医患信和、同道谦和的道德观[4]。人体的阴阳能够保持平衡，处于一个和谐的状态下，人才不会生病。一旦阴阳失调，疾病便会找上来。也可以说生命在于平衡 ，即保持中和之气，所以中医大夫有“持中守一而医百病”的说法，同时中医思想中还道出人是依赖于自然而生存，并且是受到大自然的约束，人只有配合自然顺应自然，与自然保持和谐，身体才会健康。由此可以看出来中医养生文化思想与社会主义核心价值观中的“和谐”思想保持了一定的相似性，都是追求人与人、人与自然、世间万物的和谐相处，由此来达到人身体和精神更加健康的目的。

在科技、经济发达的同时，高科技也创造出了很多的新鲜事物，来满足人们在物质、精神上的享受。但是事物都具有两面性，有一利，必有一弊。人们没法躲避高科技技术的发展给人们带来的弊端，经济的发展必然在某些时候与自然的发展不吻合，精神世界也会发生巨大变化。在这种新时代的社会条件下人们更加关注于如何保持身体健康以及心情愉悦，适应于当代的社会主义核心体系，那么中医养生的价值在这个阶段就凸显出来。贯古通今，古为今用，中医养生文化为现代人养生提供了丰富的知识营养。保持心灵上的宁静，这与“健康”的新的定义“不仅没有疾病或虚弱状态，而且是身体、心理、社会行为的良好适应”，恰好切合。用中医方法调节人体的平衡，调节现代人出现的各种亚健康状态。

当代社会中养生已然成为一种潮流，中医养生文化已经作为中国优秀文化代表之一，在国际舞台上发挥它的魅力，使更多的国际友人感受到中国传统文化的魅力。养生节目也犹如雨后春笋般迅速崛起，同时养生休闲养生产业集群也借势强劲发展。然而在迅速发展的过程中避免不了的出现了一些弊端。

正是因为中医养生文化博大精深，内容宽泛，养生业新阶段发展迅速。所以对于中医养生思想的研究还不完整，养生方法各有千秋，特别是在高速发展的社会进程中，一些传统文化也随之流失，并没有因人而异，导致了国内的养生市场并不成熟。各种养生学的学术机构、企事业单位、专家学者层出不穷，养生方法不尽相同，甚至良莠混杂，对错难辨，同时缺乏系统化、专业化的养生解决方案。而面对各种养生方法，百姓们也不能正确判断，导致了我国中医养生文化在传承中存有很大的弊端。一些投机者利用中医养生理论在广泛群众中的信任。不择手段、肆意妄为的打着中医学者的幌子，曲解了中医养生的经典，夸大部分养生的疗效。他们披着弘扬中国传统文化的外衣，迷惑了群众的眼睛。不少老年人及一些患者，迷信这些“专家”，这些都促使了中医养生文化的恶性传播。

由此可见，提高中医养生文化思想在国民心中的认识，提高传统文化的传承质量是非常重要的。在我国全面建设社会主义核心价值的今天，对于全面提高中华民族的体质和精神，发展当代中医养生文化产业，以建设社会主义和谐都具有重要的启迪作用。

中医养生文化自从古人流传至今都在人类的生活中起到了积极的作用。而作为新时代的中国人来说，我们有义务，有责任来继承我们中华民族的优秀传统文化，使中医养生文化适用于我们当代的需求。作为中国人我们要继承和发扬中医养生文化，避免在弘扬传统文化时出现的一些弊端，防止我们的传统文化遭到曲解。使中医养生文化在社会主义核心价值体系的背景下继续发扬光大！

参考文献

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第2篇：医养结合的现实意义范文

一、紧扣人文教育，把《基础》课的教学目的与医学模式的转型结合起来。

人文精神是在人文文化的创造、传播、解释、应用过程中形成的精神特质。人文教育的核心是人文精神，指的是以人为本、对人的关怀、仁爱精神、人道主义精神。医学人文是人文精神在医学领域中的体现，内涵是尊重生命，以病人为本。由于传统的生理医学模式，导致长时间内对医学生的培养只注重医学科学的培养，完全忽视医学人文精神的培养，导致社会医疗纠纷事件数逐年攀升，也使医学发展的模式成为单向发展的畸形模式，向社会-心理-生理医学的现代医学模式的转型是医学发展的必然趋势。这种模式不仅要求医学生具备精湛的科学技术，还要有较高的人文素养，在医学发展模式上实行医学科学与人文素养“两条腿走路”，适应不断发展的社会。由此，医学院校的《基础》课的教学目的不仅是培养医学生的政治属性、社会属性，还应该与医学人文教育结合，注重医学生人文素质的培养，在教学理念上突出医学“仁爱”精神，把“德育”教育贯穿于《基础》课教学的始终，并把教学立足点放在以“人”为本上。

（一）在教学理念中突出医学“仁爱”精神。“仁爱”是我国传统医学人文精神的核心，医学院校《基础》课在教学理念上首要突出的是“仁爱”精神。孔子曰：“仁者，人也，”“仁者爱人，”“爱人”是一种“类”的自觉，它要求把别人当做自己或者亲人一样对待。历代医家强调医者要有一颗同情病人、真诚地为病人解除痛苦的“仁爱”之心。这种“仁爱”精神与融真、善、美为一体的《基础》课有着完美的契合之处，为两者之间的沟通架起了一座逻辑桥梁。近几年来，医疗领域内的医疗纠纷事件数不断攀升，据有关专家分析医务人员人文素养的缺失是导致医疗纠纷频发的主要原因，其中最关键的因素在于很多医务工作者缺乏“爱人”的能力，从源头上培养医学生的“爱人”的能力即“仁爱”精神已成为《基础》课教学的当务之急，《基础》课在教学理念上应突出医学“仁爱”人文精神，这是医学院校《基础》课教学的重要任务。《基础》课的教学实质是培养学生真、善、美的品质，在培养医学生求真、扬善的“仁爱”品质上具有独特优势。

（二）把德育贯穿教学过程的始终。德育是医学人文素质教育的根本，是《基础》课教学的重要内容。“德育”一般视为道德教育的同义词，包括世界观教育、人生观教育、道德观教育及法制观念教育等，对医学生的人文素质培养具有至关重要的作用。医学人文教育不仅要求医学生具备精深的知识底蕴、高尚的道德情操和社会责任感，而且能够积极正确应对医学与人文科学相互渗透、交叉带来的诸多尖锐而复杂的社会问题，尤其是医学伦理问题，加强医学人文教育必然要求加强医学生德育教育，提高学生的道德素养是《基础》课的教学目的之一，这与医学生德育教育要求不谋而合，更凸显了《基础》课在培养医学生德育方面的优势。德育为医学人文教育之本，尤其在当今医学饱尝医学伦理道德逐渐萎缩之苦时，德育教育应该贯穿于《基础》课教学的始终。《基础》课的教学内容中的社会公德、职业道德、家庭美德和个人道德都成为医学院校德育教育的丰富养料。

（三）把教学的立足点放在以“人”为本上。以“人”为本是医学人文教育的核心，是医学院校《基础》课教学的立足点。人文精神在本质上体现为对个体生命和人类命运的关注和关怀，医学人文精神关注的是在病痛中挣扎的、最需要关怀和帮助的人。现代医学模式由传统的以疾病为中心，转变为以病人为中心，再发展到以人为中心，充分体现现代医学对人的尊重和对人的价值的肯定，医学人文教育应该回归到以“人”为本的教育，服务于人的全面发展。《基础》课作为马克思主义关于人的全面发展学说的浓缩版，不仅在教学目的上体现培养具有道德素质和法律素质，科学的世界观、人生观和价值观的完整的社会人，而且在教材内容中有关于对人和人生认识的完整章节，这与医学人文精神以“人”为本的出发点相契合。从这个意义上讲，医学院校《基础》课的教学立足点应该以“人”为本，这样既能达到《基础》课教学目的，又使《基础》课成为培养医学生人文素养的主阵地。

二、凸显实践环节，把《基础》课的教学设计与医学人文教育的普及相结合。

作为医学院校的《基础》课，对医学生人文教育的普及是该课程教学的特殊目的和使命。《基础》课的课程设计本身在培养医学生的人文素养方面具有独特的优势，《基础》课在对医学生人文教育的普及上发挥着重要作用。我校在《基础》课教学设计过程中，不是采用通用的教学模式和教学内容，而是依循教材体系，在大纲规定的范围内，根据我校医学人才培养需要，在教学内容上，融入医学人文教育，充实教学具体内容；在教学形式上，体现人文精神，采用多样化的教学形式。就教学环节而言，我校更善于利用学校有限资源，凸显实践教学环节，增强《基础》课对医学生人文素养培养的实效性。

（一）教学内容融入人文教育。在《基础》课的实践教学中融入医学人文内容，是增强医学院校《基础》课实效性的重要途径。实践教学是《基础》课教学的重要环节，通常采用贴近实际、贴近生活、贴近学生的活动培养学生的综合能力和素质，目的在于通过隐性教育方式，达到“润物细无声”、潜移默化的效果。我校《基础》课的实践教学注重与医学人文交融，从医学专业角度设计实践教学内容，使《基础》课的实践教学达到《基础》课教学目的与医学生人文素养提高的双重效果。

近年来，我校根据《基础》课教学大纲和医学生的特点精心设计了一系列实践教学。如大一新生刚开始进入新的人生阶段的时候，邀请优秀校友返校作“人生起航，放飞梦想”的专题讲座。通过这次讲座让学生与自己贴近的人进行一次心灵对话，让学生能尽快转变角色，设计未来的生涯。这次实践课帮助学生开启了一个良好的开端，其教学效果是理论课教学难以达到的。在进入“道德篇”教学时，设计了“我看校园之教育篇：校园观察系列活动”。此次实践课的目的在于通过观察本校园内一些学生的不文明行为，让学生意识到不文明行为的负面性，培养学生的公德意识，规范学生的行为。这次实践课是对学生基本道德素养的培养，是医学生必备的公德素质培养。为培养医学生的大爱精神，特别设计了“大医精诚”之教育篇：“医学精神”主题教育活动，目的在于培养医学生关爱生命，引导学生具备对生命的尊重和敬畏感，明白“医乃仁术”的含义。此外，为普及我校学生的医学相关法律知识，我校专门设计了“医学生法律素质培养”专题讲座，邀请专家来我校讲座等。我校还根据现代医学发展情况，不断更新实践活动内容，适应社会发展对医学生的要求。正是这一系列实践活动，更好地发挥了《基础》课提高我校医学生人文素养的主渠道作用。

（二）教学形式体现人文精神。医学人文精神是一种人性教育，人文精神的养成一般要通过多种途径，利用外化和内化等多种形式进行渗透才能孕育人文精神的硕果。因此，实践教学还采取多种教学形式，通过生动活泼或学生喜闻乐见的形式体现医学人文精神，达到隐性教育的效果。总结我校《基础》课实践教学形式，主要有以下四种形式：（1）专题讲座式；（2）调研考查式；（3）情景表演式；（4）演讲辩论式。下面分别对这四种实践教学形式如何展开进行详细介绍：

在“大学生涯之规划篇：我的大学我做主”的实践活动中采用“专题讲座式”的教学形式，聘请优秀校友返校作专题讲座，以他们成功的人生经历引导学生规划大学生涯或人生生涯，让学生尽快明确大学阶段的目标，适应新生活。在“我看校园之教育篇：校园观察系列活动”的实践活动中主要通过“情景表演式”的教学形式，请学生先仔细观察校园内一些不文明的现象，然后把这些不文明现象编演成医学话剧或小品，整个过程自导自演，既丰富了教学内容、活跃了课堂，又增强了学生的综合能力，这种教学形式很受学生欢迎，极大地提高了学生学习《基础》课的兴趣，同时通过这种情景表演的方式进行了对不文明行为的反思，达到了良好的实践教学效果。在“大医精诚”之教育篇中，主要采用“调研考查式”的教学形式进行，学生自行组成调研小组，到我校指定的医院、药企、养老院、孤儿院等实践教学基地，根据指定的调研题目，坚持调研过程分工协作、调研报告各自撰写。在这一过程中鼓励学生到实践教学基地服务，在实践中体验国情民情，体验患者的疾痛，在亲身实践中体验“大医精诚”的含义。最后，为活跃课堂，培养学生严谨的思维方式，我们采用“演讲辩论”的教学方式，这种教学形式灵活，可以在课堂上随机选取一些热门的社会话题进行演讲辩论，辩论结果并不重要，关键是对学生的世界观、人生观和价值观给予正确引导，加强学生人文素养教育。总之，我们通过一系列多样化的实践教学形式，让医学教学与《基础》课实践教学、医学人文教育尽可能完美结合，提高我校医学生的人文素养。

三、创新培养模式，把《基础》课的成效评估与医学生培养的科学性结合起来。

由传统生物医学模式向现代社会――心理――生物医学模式的转变对医学生的培养模式提出了相应的要求。国际医学教育专门委员会（IIME）制定了医学教育的国际标准，提出医学院校以文化素质教育为核心的人才培养模式，本质上就是通过人文素质教育的多样化途径，推动医学模式观念和实践的转变。我校经过长期的探索初步形成医学人文这一医学生创新培养模式。医学人文的创新培养模式即医学科学与医学实践通过对“人的病理学本性”的关怀，使人的身体与精神达到舒适、健康与和谐的状态，其目的是按照医学教育规律从专业本身开掘其内在的人文意蕴，并在与实践的结合中不断养成专业技能、高尚精神与世界眼光。医学生是否具备相应的医学人文素养，如道德素养和法律素养是可以通过《基础》课实践教学的成效评估考核的。以科学的考核体系推动医学生培养的科学性是我校创建医学人文培养模式的创新性尝试，基本思路是创建以医学人文为重点的考核体系，构建以人文诉求为核心的医学价值观，并通过社会实践活动培养人文精神。

（一）创建以医学人文为重点的考核体系。《基础》课的考核方式因校而异，创建以医学人文为重点的考核体系是我校培养医学生的重要手段。随着医学人文素养在医学生培养模式当中所占的比例越来越大，医学院校的《基础》课把医学人文素养纳入其考核体系是必然趋势。《基础》课的教学目的不仅要求学生理解和掌握一些基本知识、基本原理和基本理论，更促使学生将所学的理论知识内化为自身的素质和修养，并最终体现在行动上，做到知与行统一。我校《基础》课根据教材大纲要求结合我校医学生培养模式和医学生的特点创建了一套以医学人文为重点的考核体系。该考核体系的主要特点是把医学人文素质作为一项硬性指标纳入考评体系，具体考核方式量化到实践课考评中，强化实践课的考核功能。一要增大实践成绩比例。实践课成绩占考核总成绩的1/5～1/3（具体比例，每年略有变化，按学生素质情况而定）。二要完善考核评价内容，包括实践教学的参与情况，实践报告是否按时按质完成。三要完善考核评价方法，采用教师评价与学生自评相结合，师生评价与社会评价相结合，定性评价与定量评价相结合的方法，并对平时表现突出的优秀学生实行免试制度。还要提升考核评价效用，一方面，把实践成绩合格作为《基础》课人文素质合格的必备条件，另一方面，把人文素质测评情况纳入学生综合素质考评体系。实践证明，这套考核体系一定程度上发挥了考核的督促作用，对调动学生参与实践教学的积极性和主动性起到了一定的效果，对提高我校医学生的人文素养有很大帮助。

（二）构建以人文诉求为核心的医学价值观。构建以人文诉求为核心的医学价值观是我校培养医学生的关键。价值观是指关于价值观念的完整系统，是人们在特定历史条件下，在改造世界、创造和享用价值的过程中形成并确立的相对稳定的观念模式，是人们以价值关系为反映对象，对人们的价值活动起导向和规范作用的社会意识。传统的医学价值观主要指研究医学行为的价值，这一价值是建立在科学判断基础之上的，它以客观的方式认识和把握客观规律，得出个人及人类生命与健康的事实。这种典型的实证主义医学价值观使医学的发展陷入狭隘的境地，也是导致医患关系不和谐的主要因素之一。因而，在整个社会追求“人”的意义和价值时，以提高人类生命质量为目的的医学必然呼唤以人文诉求为核心的医学价值观，这一价值观必然要求医学院校培养出的医学生不仅有精湛的医术水平，还要有高尚的医德素质，才符合医学生培养的科学性。从这个意义上说，构建以人文诉求为核心的医学价值观是科学培养医学生的内在要求。《基础》课在成效评估这个环节上起着根本的导向作用，换句话说，作为思想政治理论课之一的《基础》课的价值取向决定了医学生培养的根本价值取向即在构建和谐社会的大环境下，以人文诉求为核心的医学价值观是其必然价值取向。

（三）在社会实践活动中培养人文精神。社会实践是医学生培养的一个重要环节，也是《基础》课实践教学的主要途径。医学生的社会实践活动不仅在于巩固医学生的知识和技能，更在于在社会实践活动中培养人文精神，将《基础》课中以人为本的思想转化为行医过程中的人文关怀理念。宫福清等人提出：“培育医学人文精神要比传授医学人文知识复杂而艰巨得多，它是一种培养正确认识形成的过程，是培育医学生的行动自觉。”①通过社会实践活动培养医学人文精神是一个漫长的过程。我校《基础》课的实践教学开展的是与医学相关的社会实践活动，在活动中把人文价值与医学知识相结合，加深学生对医学人文价值的理解，再通过社会实践的作用，逐渐将人文知识、人文价值转化为内在人文精神，为服务社会树立正确的医疗观。实践活动的价值在于推进医学生对医学的理解，将对医学的理解通过实践再认识，从而把握医学专业学习发展的价值理念，并内化为医学人文精神。通过这样一个“实践―认识―实践”的认识过程，实现医学生对医学人文精神的把握，提升医学生的精神境界，培养出现代医学需要的医学生，这是科学培养医学生的一条必经之路。

第3篇：医养结合的现实意义范文

关键词：临床医学专业；全球医学教育最基本要求；医学教育；本科生

全球医学教育最基本要求（GMER）界定了医学教育的基本方面，阐述了医学毕业生必须具备的能力和基本素质，是针对本科医学教育而制订的全球性统一标准。随着对外开放和交流的深入，迫切要求我国的医学本科教育与国际接轨。本文在少数民族学生众多的医学院校对临床医学专业本科生的医学教育与GMER的符合度进行了调查和对比，旨在发现两者的差距，为保障医学教育质量、促进医学教育的改革与发展等提供现实基础，现介绍如下。

1研究对象和研究方法

1.1研究对象以2015年在我校直属附属医院和各教学医院进行实习的临床医学专业五年级本科生为研究对象。1.2座谈交流和问卷设计通过多种形式与被调查者交流；调查问卷以GMER中文版为参考依据[1]，结合校内外相关专家的意见和建议自行设计。1.3研究方法采取座谈交流与现场问卷调查相结合的方法，向在我校直属附属医院进行实习的本科生发放调查问卷80份，回收有效问卷76份，有效问卷回收率95.0%；向在我校各教学医院进行实习的本科生发放调查问卷80份，回收有效问卷73份，有效问卷回收率91.3%。1.3.1对在我校直属附属医院进行实习的本科生和在我校各教学医院进行实习的本科生的医学教育与GMER符合度进行对比研究从两部分有效问卷中各随机抽取50份进行研究。1.3.2男女学生医学教育与GMER符合度的对比研究在两部分有效问卷中各随机抽取50份进行研究，其中男生43名，女生57名。1.4统计学方法采用SPSS16.0软件对数据进行统计分析，计数资料用构成比或率表示，计量资料用（x±s）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

调查显示，除信息管理及批判性思维和研究两个方面外，在直属附属医院和各教学医院进行实习的本科生的医学教育与GMER的符合度都比较好，两组间比较，差异没有统计学意义（P＞0.05），见表1。

3讨论

医学教育是以满足社会需要为目的，有计划、有组织培养医疗卫生人才的教育活动[2]，为社会提供优秀的卫生保健人力资源。GMER是国际医学教育专门委员会针对本科医学教育而制订的全球性统一标准[3-4]，界定了医学教育的7个基本方面，阐述了医学毕业生所必须具备的60项能力和基本素质，充分体现了新时代背景下医学模式转变、卫生保健国际化、医学教育的人文性与医学科学教育紧密结合的医学教育改革和发展的趋势[5]。GMER的实施对于我国高等医学教育改革具有重要的导向性，可以规范医学教育标准，提高医学教育的质量[1，5]。我国于2001年在8所医学院校试点应用GMER，进行了积极的研究和探索，与中国的教育国情逐渐融合。2008年，我国教育部和卫生部根据GMER等国际医学教育标准制订的《本科医学教育标准———临床医学专业（试行）》指出，本科医学教育的根本任务是为卫生保健机构培养完成医学基本训练，具有初步临床能力、终身学习能力和良好职业素质的医学毕业生[5]。本研究结果显示，在我校直属附属医院和各教学医院进行实习的临床医学专业本科生的医学教育与GMER符合度总体较好，两者比较，差异没有统计学意义（P＞0.05）；男女学生的医学教育与GMER符合度比较，差异也没有统计学意义（P＞0.05），说明临床医学专业本科生在进入临床实习前，医学教育与GMER已基本符合。由此可见，临床实习前期的医学教育对临床医学专业本科生的意义重大。本研究同时显示，在我校直属附属医院和各教学医院进行实习的临床医学专业本科生在信息管理及批判性思维和研究这两个方面，医学教育与GMER的符合度都比较差，与既往相关研究结论相符合[6]。医学专业院校普遍存在轻视社科人文课程的不良现象，对提高人文素质的重要性认识不足。合格的医学生不仅要有扎实的基础知识和专业知识，而且要有较高的人文素质和人文精神。同时，医学学科的特殊性也要求医学生必须具有较高的人文素质[7]。本研究结果再次提示我们，在以后的临床医学本科教育中，应该针对性增加相关课程和教学内容[8]，同时应加强医学与其他专业学科的交叉融合，全面提升学生的自然科学和人文科学素养，为培养合格的应用型医学人才打下基础。教育是崇高的社会公益事业，民族院校存在学生水平参差不齐和各民族文化背景千差万别等共同问题[9]。加强少数民族地区的医学教育工作，加速培养少数民族医药卫生人才是提高少数民族地区科学文化水平、改变卫生面貌的重要途径。由于历史、经济和自然条件等多方面的原因，少数民族聚集区的医学教育事业相对落后是客观存在的，与民族地区经济和社会发展的需求相比也有较大差距。因此，参照GMER对开展临床医学专业本科教育的医学院校，特别是对于民族医学院校本科生的医学教育进行调查研究，进一步发现在培养学生技能和职业态度及行为等方面存在的不足，这对于保障医学教育质量、促进医学教育的改革与发展等都具有现实而深远的影响和重要意义[10]。

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[6]朱旭红，阎正民.临床医学本科教育与GMER的一致性评价[J].现代预防医学，2005，32（4）：407-410.

[7]李斌，杨圆圆，魏晶晶.医学生人文素质培养的有效途径探索[J].西北医学教育，2009，17（3）：600-601.

[8]柳亮，陈罡，莫书荣，等.少数民族地区高等医学院校本科专业设置的分析[J].中华医学教育探索杂志，2011，10（11）：1314-1316.

[9]陆立鹤，李艳，雷俊霞.民族院校医学教育常见问题及对策探讨[J].中山大学学报论丛，2007，27（10）：142-143.

第4篇：医养结合的现实意义范文

【关键词】医学高专 思想政治理论教育 渗透

随着医学模式和社会生活方式的转变以及人们对生命权、健康权的日益重视，医疗卫生服务已经逐渐由医疗服务扩大到预防保健、心理治疗、社区服务为一体的多元模式。这些都对医学生的以人生态度、道德行为和职业价值观等为重要内容的人文素质提出了更高的和更迫切的要求。新形势下，建立富有特色的医学高专思想政治理论教育模式，增强思想政治理论教育的实效性是提高学生人文素质，树立正确世界观、人生观、价值观的重要途径。

一、医学高专思想政治理论教育的基本要求

（一）紧紧围绕党中央制定的当代大学生思想政治教育的总目标开展思想政治理论教育

即以理想信念教育为核心，深入进行树立正确的世界观、人生观和价值观教育；以爱国主义教育为重点，深入进行弘扬和培育民族精神教育；以基本道德规范为基础，深入进行公民道德教育。以大学生全面发展为目标，深入进行素质教育。引导大学生勤于学习、善于创造、甘于奉献，成为有理想、有道德、有文化、有纪律的社会主义新人。

（二）紧紧结合医学高专学校的培养目标及“90后”学生的实际，探索行之有效的思想政治教育新途径

医学高专的临床医学专业以培养面向农村、社区医院的助理执业医师为主要目标，相关医学类及药学类专业以培养医学技术、辅助医疗和药学专门人才为主，即培养生产、建设、管理、服务第一线需要的，德、智、体、美全面发展的高等技术应用型专门人才。对医学高专学生的思想政治理论教育必须围绕医学高专学校的培养目标展开，体现医学性、实践性的特点。另外，“90后”医学生已经成为医学院校高等教育中的主体，从“90后”医学生思想现状入手，探索具有针对性的行之有效的思想政治理论教育的新途径、新方法是非常有必要的。

二、医学高专思想政治理论教育内容的“四个渗透”

（一）渗透医学职业道德教育

加强医学生德育教育对全面提升医学生整体素质，培养德才兼备的新型实用人才具有重要意义。一是有利于提高医疗工作质量。二是有利于培养高素质的医学人才，推动医学科学的发展；三是有利于推动社会主义精神文明建设。

医学生的医学职业道德教育主要通过两个途径来完成。一是医德的理论教育，一是医德的实践教育。医德的理论教育包括两大课程设置。一是思想政治理论教育，侧重强化世界观和人生观教育。二是包含医学伦理学、生命伦理学、医学心理学、护理心理学、医学语言艺术、医学哲学、医学美学、医学语言艺术等更具专业化的医学职业道德教育课程。人才培养目标的定位决定了医学高专的医德教育不可能等同于本科生和研究生的医德教育，因其学制短的特点，别说把上述的医学职业道德教育课程都开齐、开足，就连医德教育的核心课程《医学伦理学》的课时都难以保证。因此，基于实际情况，思想政治理论课必须“义不容辞”地承担起医学职业道德教育的任务，把医学职业道德教育的内容有机融入世界观、人生观、价值观的教育内容之中。以思想政治理论课中的《职业道德修养与法律基础》这一课程为例，在授课过程就必须强化医学职业道德修养这一核心内容。

（二）渗透卫生法律法规及医疗卫生政策教育

医学的职业性质，决定其基本关系是医患关系。随着患者法律观念、经济意识和自我保护意识的不断增强，患者用法律衡量医疗行为和结果及维护自身权益的意识日益增强。在临床教学中加强学生防范纠纷意识的培养已成为一个不可忽视的重要问题。

加强医药卫生法制教育是防范医患纠纷的一个重要手段。但是实际情况却是，在一些医学高专学校，或是因为课时安排紧张或是因思想上的本来不重视，卫生法律法规教育几乎就是空白。法制教育本身就是思想政治理论教育的重要任务，在法制教育中凸出卫生法教育是实现医学高专培养目标的需要，具有重要的现实意义。还是以《职业道德修养与法律基础》为例，在法律基础这部分内容上，除了讲授民法、刑法等基础法律知识外，辅助补充讲授卫生法的知识能够帮助学生在今后的工作中有效防范医疗纠纷。医疗卫生政策往往反映了医疗卫生行业的动态，如了解医疗体制改革及现阶段的公立医院改革等，大多数医学生都很关注医疗卫生行业发展，这事关医学生的前途和未来。因思想政治理论课紧扣了他们所关心的实际问题，也就更能激起学生学习的兴趣。

（三）渗透建立和谐人际关系的理念与方法教育

人际关系在中国人的社会生活中，具有特别的重要性。行为失谐，尚可挽正；人际失谐，百事难成。只有以良好和谐的人际关系为基点，才能协调各种社会关系，化解各种现实矛盾，促进个体素质的提高和个体全面发展，建设健康和谐的美好社会。对于医生这一职业来说，近些年，随着医疗纠纷的增多，医患冲突愈演愈烈，医务人员的执业环境越来越差，危及医护人员健康生命的案件时有发生，医患关系持续紧张。如果广大医务人员能够掌握一些建立良好人际关系的策略，掌握一些化解冲突的技巧，积极沟通，诚心诚意地同患者进行交流，绝大部分纠纷是能够解决的，冲突是可以避免的，和谐的医患关系也是能够建立起来的。对于个体来说，建立和谐的人际关系是一种理念，也是一种习惯或者说是一种能力，作为一种习惯和能力来说，越早培养越好。

思想政治理论教育作为促使教育对象形成符合一定社会所要求的思想品德的社会实践活动，理所应当关注社会关系中的人际关系因素。在医学高专的思想政治理论教育中渗透建立和谐人际关系的理念教育具有重要的现实意义。

如何把和谐人际关系的理念渗透进思想政治理论教学？表现在《思想道德修养与法律基础》（高等教育出版社，2010年修订版，下同）的教学中，如绪论《珍惜大学生活 开拓新的境界》，就应该针对如何处理好同学之间的关系、师生之间的关系举一些现实的例子，传授一些科学实用的方法。另外，在第五章《遵守社会功德 维护公共秩序》及第六章《培养职业精神 树立家庭美德》的教学中，可以结合建立和谐医患关系及和谐家庭关系的理念及知识。表现在《思想与中国特色社会主义理论体系概论》（高等教育出版社，2010年修订版，下同）的教学中，第十一章《建设社会主义和谐社会》可以适合结合人际关系的内容教学，因为和谐社会理所应当就包括和谐的人际关系。

（四）渗透中医药文化教育

中医药文化博大精深。作为中医药文化载体的典籍大致分为3个类别。第一类是有关“医德”的典故，例如“孙思邈大医精诚”“范彬救人”“何澄医德高尚”等。据有关文献研究显示，中医药文化具有医德风范的代表性人物共557人，其中，有36位医家的医德言论在医德文化方面具有较大的影响。第二类是有关“医术”的典故，例如“张仲景望诊侍中”“华佗指戒”“张至和一诊值百金”等。除前述两类之外的则统归为第三类，即“医趣”类。主要是医学界的奇闻异事，可以激发学生对中医药文化的兴趣。以上3类中医药文化的内容都可以在《思想与中国特色社会主义理论体系概论》的第十章《建设中国特色社会主义文化》中可以得到充分展现。

中医药文化的教育可以促进医学生正确的职业价值观的形成，可以有效提升思想政治理论教育的实际效果。

三、医学高专思想政治理论教育的主要方法、途径

思想政治理论教学的任务是借助于思想政治理论教学的方法来实现的。好的方法可以极大地促进思想政治教育目标的实现。除了讲解、提问、案例及使用多媒体等常规教学方法手段外，医学高专的思想政治理论教育可以根据学生及专业特点采取以下方法、途径。

（一）以学生为主体，积极引导培养学习兴趣

“只问耕耘，不问收获”的教育方式很难使理论教育取得理想效果。在思想政治理论教育过程中强调研究教育对象的接受方式是非常有必要的。所谓“接受”，即表示人们对外在信息的理解、解释、择取、整合、运用的关系。接受理论给我们的重要的启示就是有助于我们转换观念，换个角度看问题，即从教育者的眼光转向接受者的眼光，把研究的重点转刭接受者方面。也就是要求思想政治理论教育工作者要高度重视接受者的主体性，把接受者作为主体，充分考虑接受者的需要。过去我们往往是从社会的需要、党和国家的需要来考虑进行思想政治教育的重要性的，而不大注意同时考虑受教育者的需要，在思想政治教育和其他实用知识技术教育之间划了一道鸿沟。其最根本的问题是没有把我们的思想政治教育与学生的需要结合起来。表现在医学院校的思想政治教育上，因与学生需要的脱节，再加上医学教育又是一种专业性很强的实用技术教育，让一些人对医学院校，特别是对学制短的医学高专院校的思想政治教育产生排斥心理。但是事实上，学生并不是不需要学习做人和学习为人处世，而是非常需要有人帮助他们认识社会，认识人生。如果我们的思想政治理论教育与他们的人生追求和需要结合起来，就可以充分调动起他们学习的积极性。从而增强他们学习思想政治理论的兴趣。

（二）以“微实践”为载体，增强思想政治理论教育的实效

“微实践”是相对于学校组织的大型社会实践而言，是一种具有切入点小、全天候、开放式、贴近生活、贴近实际等优势，符合思想政治理论学习 “低成本、易习得、可持续”的内在价值要求的实践教育模式。 首先是以“大思政”理念，思想政治理论课教师大力配合学生处等学生管理部门开展勤奋学习、诚信考试、待人有礼、遵守纪律、生活简朴、仪表整洁、爱护卫生、绿色上网等八个方面的养成教育。 三是以班级或以系部为单位，组织开展以国内外政治、经济、社会热点、焦点问题为主题的辩论赛、演讲比赛或讨论会。四是思想政治理论课教师共同参与组织学生利用课余时间和节假日在社区开展义务劳动或医疗扶贫活动。“微实践”可以培养学生的社会责任感和敬业精神，是正确世界观、人生观、价值观内化的重要途径。

（三）以微群、qq群等新新媒体为平台加强与学生的课外交流，答疑解惑，对错误思想迅速纠错

当今时代，网络已成为当代大学生的一种非常重要的交流平台。思想政治理论教育工作者通过微群、qq群等平台加强与学生的课外交流是很有必要的。一可以为学生答疑解惑、排忧解难；二可以积极引导网上舆论，形成网上正确、健康、向上的舆论强势，对错误思想迅速纠错。当然，以上两个教育目的实现必须要建立在教育者和教育对象之间建立和谐互信的虚拟交往关系之上。只有营造出宽松宽容的心理氛围，通过平等沟通、互动交流，以真理教育人，以事实说服人，才能达到春风化雨润物无声的教育效果。

【参考文献】

[1]中共中央国务院关于进一步加强和改进大学生思想政治教育的意见. 2004.

[2]教育部高等教育司.高职高专院校人才培养工作水平评估.北京：人民邮电出版社，2004.

[3]武晓静，黄岚.加强临床实习生防范医疗纠纷能力的培养[J].中国高等医学教育，2006，（1）：24—25.

[4]冯春，刘学罡.探析中医医德文化研究中的若干问题[J].湖北中医学院学报，2008，10（3）：71-72.

第5篇：医养结合的现实意义范文

近年来，我国医疗卫生事业已有了深刻的变化与长足的发展，这给医院人才培养提出了新的课题。为此，作者就新形势下医院如何进行人才培养，如何培养与时代相适应的新型人才，提出一些看法。

一、医院面临的形势与医院人才培养目标的定位

(一)新时期医院面临的形势：一方面就是医疗卫生工作服务观念的强化。全国卫生工作会议重新明确我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会主义公益事业的性质，并提出医疗机构改革要“以病人为中心”，明确了医院的办院宗旨仍然是要体现救死扶伤，实行人道主义，全心全意为人民服务。这些实质内涵体现新时期医院的工作具有更强的服务性。另一方面就是医院经营步入不完全的市场经济的轨道。随着我国社会主义市场经济体制的建立与逐步完善，医院发展的外环境已发生了深刻变化，作为独立经营实体的医院，已不能再由政府统包，主动适应社会主义市场经济体制，成为医院发展的客观要求与必由之路。医疗机构的改革，医疗保障制度的改革，卫生区域规划的实施等，对医院的经营与发展产生了前所未有的重大影响，医院要生存与发展就必须重视、研究、开发医疗市场，注重管理，走质量效益之路，走规范经营，健康有序的发展之路。

(二)医院人才素质与定位：新时期医院人才的素质：品德、服务、技术、经营和管理素质。新形势下医院人才培养的目标应定位在：培养具有创新能力和社会主义思想品德的、有服务意识与服务技能的，掌握现代医学知识的技术人才与经营管理人才。

二、新时期医院人才培养的思路

(一)人才效益性的认识：医院人才培养首先深刻认识投资与效益的关系。不难理解，医院人才的知识转化可给医院带来显著的经济收益与社会效益，但值得注意的是这些效益的产生具有间接性与长期性的特点，正是由于效益间接性与长期性的原因，加上医院管理者任期制影响，一些医院往往对人才培养存在短期效益的思想与行为，采取医院人才的“拿来主义”(主要靠引进人才)，“实用主义”(缺什么人才才引进或培养什么人才，什么时候缺，什么时候引进或培养)。人才培养缺乏规划性、目标与延续性。这必然影响了医院人才培养工作的正常开展与医院远期目标的实现。所以医院人才培养应有规划性与目标性，建立完善的人才培养管理制度，并长期开展工作，这样才能培养出医院所需要的人才，才能真正体现出人才培养的效益性。

(二)实行点与面相结合的人才培养方法：医院人才培养的原则之一应该是实行全员性培养。全员培养中应注意做到点与面的结合，点的培养，即指重点人才的培养，其做法一般是从中、高级职称的中青年人员选择重点人才苗子，其后定目标，给任务，加压力，重投资，强化品德与学术的造就。培养目标是专业学科带头人，培养目的是使其较好掌握新技术，跟上现代医学发展的步伐，使医院保持某方面的先进性。

面是培养医院人才的基础，也是最重要的方面，其理由是：其一，医院人才结构是一种由高、中、初档次医学人才互补形成的合理、稳定的能级结构，如临床学科的住院医师、主治医师、高职称医师的结构。只有各能级人才的合理存在，功能互补，才能发挥医院人才的最佳效果。其二，由于现代医学专业分工的精细化与病人的疾病、心理、社会因素的复杂化，使得医院人才群体性特征更显重要，也就是说，疾病的诊疗过程已常常需要多学科、多能级的医务人员共同的参与；医疗工作的完成有赖医院各部门之间的协调合作与有序配合。所以只有搞好面上的人才培养才能使医院功能得到正常发挥，才能提高医院总体服务水平与医疗技术水平，真正增强医院整体实力，提高医疗市场的竞争力。

面上的人才培养应采取分层次培养的方法。初级人才的培养主要是基础与素质的培养，尤其强调的是“临床住院医师规范化培训”，它是近年来对临床住院医师实行的一套科学化、标准化的全面、全程培养的方法，对医院人才培养具有战略意义，这一制度将在各级医院推广与实施故应予足够的重视。中、高级医院人才的培养侧重于使其掌握深、高、新的医学知识与技能，以及传、帮、带的能力。

(三)服务技术型人才的培养：现代医疗卫生工作突出的服务性要求医院人才培养中必须改变重技术轻服务的传统观念与做法，培养与时代相适应的具有专业技术素质与服务素质的服务技术型人才。服务技术型人才的培养必须注重两个“三基”的训练，第一是“技术三基”的训练，即通过医学专业基础理论、基本知识、基本技能的训练，提高专业技术素质。第二是“品德三基”的培养，这可概括为：①道德基础培养。通过思想品德教育，培养其良好的公民道德意识与职业道德意识；通过民族与社会责任感教育，培养其事业心与奉献精神；通过群体意识教育，培养其集体亲合意识，个体互补意识，勤奋钻研精神。②法制基础教育。当前卫生立法已是大势所趋，医疗卫生法律、法规正在逐步建立与完善，通过法制教育，尽快提高医务人员法律观念与意识，使之能自觉地依法行医，规范医疗行为已成当务之急。③心理、社会基础知识教育。通过医学心理学与社会人文知识的教育，使之懂得病人心理因素的作用，社会联系的影响，掌握与病人沟通的技巧，提高服务社会、服务病人的意识与水平。

(四)注重临床型医学人才的培养：医院人才培养应面向病人，面向临床，培养大批能解决临床实际问题的临床医学人才。由于临床医学是一门实践性很强的科学，其人才的成长周期较长，只有在临床第一线，与病人直接沟通，严密观察疾病的发生、发展全过程，并坚持在诊疗工作中长期实践，不断积累，才能培养出合格的或优秀的临床型医学人才。但近年来出现了种种不利临床型医学人才培养的不良现象，例如，现代先进医疗仪器的广泛应用，一方面为临床提供了便利的诊疗手段，另一方面也因此出现了一些临床医师重仪器、轻临床，放松了临床基本功训练，一些医院因此淡化了严格临床培养的好传统。现行人事使用与职称评定制度在一定程度上也存在了重文凭、轻实践，重外文与论文，轻临床的倾向，在有“文”则升，到点则升的误导下，出现了读研究生风、出国风、搞论文风等，影响了临床医疗梯队的正常建设，影响了临床型医学人才培养的质量。

根据上述情况，笔者认为：

①充分认识临床型人才培养的重要性，强调临床能力培养与科研能力培养并重，建立严格的规范的临床培养制度，以有利于临床型医学人才的培养。②改革人事有关制度，建立与临床人才培养相适应的新的人事体制。③设想建立临床医学人才培养的双轨道模式，即实行临床专业医师规范化临床培养与临床研究生培养同时并存的两种制度。临床研究生培养以临床科研为主要方向，临床专业医师规范化培养以临床技能与水平为主要方向，临床专业医师规范化培养并与学位制相结合，如临床住院医师通过3～5年规范化临床培养，经考核合格或优秀者可授予临床硕士或博士学位。

第6篇：医养结合的现实意义范文

2组答题正确率比较观察组答对题目41道以上、31~40道、21一30道、11一20道、l一10道所占比例分别为37%、26.7%、23.3%、13.0%、0.0%;对照组分别为13.3%、23.0%、27.3%、28.7%、7.7%，观察组答题正确率高于对照组，2组比较差异有统计学意义汾二75.816，P<0.05)。

2组各年龄段答题情况比较观察组不同年龄段人群答题正确率均高于对照组相应年龄段人群，2组比较犷值分别为47.103、18.肠4、19.152，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表l。

观察组到访次数与答题正确率相关性比较观察组人群到访次数(1一3次)不同与答题正确率相关性经犷检验无显著性差异，即观察组答题正确率与到访次数无明显相关性(尸>0.05)。

2组对中医非药物疗法与养生知识认可度调查结果通过观察组与对照组对中医非药物疗法及中医养生知识对健康促进认可度比较，经犷检验存在显著性差异，即观察组对中医非药物疗法认可度高于对照组份=91.243，p<0.05)，观察组对中医养生知识健康促进效果认可度高于对照组份二0.01162，尸<0.05)，差异均有统计学意义。见表2、表3。

中医养生文化源远流长养生是为了延长生命、提高健康水平。近年来，随着人口老龄化的趋势，医学模式的转变，群众健康意识的增强，回归自然理念的产生，使得百姓对中医药，特别是中医养生保健方面的需求急剧增加。现代养生多从平衡膳食、合理运动等方面指导居民日常生活起居。中医养生以传统中医理论为指导，遵循阴阳五行生化收藏之变化规律，对人体进行科学调养，保持生命健康活力。主要包括:经络养生、体质养生、运动养生、养生、情志养生、睡眠养生、环境养生、起居养生、膳食养生、顺时养生、四季养生、乐娱养生、药物养生、沐浴养生、减毒养生、静神养生等内容。与现代养生相比，中医养生的特点一为天人合一的养生观;二为阴阳平衡的健康观;三为身心合一的整体观。中医养生一方面保养民生，一方面弘扬国粹，有助于中医药的社会化和现代化。中医药养生文化作为中国健康领域的原创文化，对促进全民健康有着实际的意义。

第7篇：医养结合的现实意义范文

【关键词】医学院校 思想政治教育 职业精神

中共中央《关于进一步加强和改进大学生思想政治教育的意见》指出，加强和改进大学生思想政治教育应“以大学生全面发展为目标，解放思想、实事求是、与时俱进，坚持以人为本，贴近实际、贴近生活、贴近学生，努力提高思想政治教育的针对性、实效性”。医学生作为思想政治与德育教育的主要对象和未来的医学从业人员，医学院校在加强信仰信念教育的同时，要结合行业实际进一步加强医学生医学职业精神培养，努力提高医学生思想政治和医学职业道德水平。

一、医学职业精神的基本内涵及现实意义

职业精神是指具有相应职业特征的道德境界和人生信念，是建立在爱国主义与奉献社会服务人民的崇高政治理想基础之上的，其核心是人格和人性的真善美在职业活动中的体现。而医学职业精神是指在医学领域医务人员应确立的全心全意为患者服务的理想和信仰，即在医疗实践整个过程中、在任何情况下，医务人员要始终坚持的医学职业道德和专业精神。

《医师宣言》及我国医学家从思想道德、社会、伦理、人性和人文关怀等方面都对医学职业精神的基本内涵进行了高度概括，即 “医德高尚，医术精湛，服务病人”。医德高尚与医术精湛的有机结合是医学生职业精神的内核，两者不可分割，而服务病人则是终极目标。医德高尚是基础，高尚的道德不能等同或替代精湛的医术，但高尚的道德是精研医术的动力和基础。这与现阶段我国开展的以患者为中心，崇尚医德，对医学技术精益求精，关爱生命，淡泊名利，追求真理，服务社会，爱岗敬业，无私奉献，团结进取，对人民具有高度责任感的思想政治道德教育的目标是一致的，是当代医务人员、医学生马列主义人生观、道德观、价值观和科学观的高度统一。

二、医学生职业精神培养教育要把握规律要求

医学职业精神培养作为医学院校思想政治教育的重要内容之一，要结合医学专业教育和当代大学生的特点，认真研究其规律性，把它建立在理论探索和遵循规律的实践基础之上。

1.医学生职业精神培养要注重医学专业教育与思想政治道德、人文素质教育相结合。医学生职业精神培养是一个系统工程，要贯穿高校思想政治教育、医学专业教育、人文素质教育全过程。医学生职业精神培养要体现在基础课教学、医学专业课教学、实习教学、思想政治理论课教学和日常思想政治道德教育管理之中，专业课教师和人文课教师、学生辅导员、行政管理人员要相互配合，形成全员育人、共同培养医学生职业精神的育人系统。

2.医学生职业精神培养要注重培养医学生自我认知与主动实践能力的相结合。医学生职业精神培养包括认知和实践两个环节。“认知”是对医学职业精神的正确清晰认识，“实践”是对医学职业精神的主动践行。只有通过理论与实践的有机结合，才能实现医学生的职业精神培养。“认知”和“实践”的有机结合，既是医学职业精神培养的基本途径，又是检验职业精神培养实际效果的标准。

3.医学生职业精神培养要注重教师引导与学生自我教育相结合。职业精神培养的终极目的是将职业精神内化为医学生的品质，物化为医学生的自觉行为，培育出医学生践行国家、社会和职业要求的自觉精神和人生态度。

三、医学生职业精神培养的模式及途径

医学职业精神的培养教育既离不开传统的教育模式，又必须结合当前我国医学教育和医学行业实际在传统模式上进行创新，要探索实际效果显著的教育途径。课堂理论教学、校园文化、基地建设、社会实践“四位一体”的医学生职业精神培养模式是对医学院校多年来教育实践过程不断探索的总结，是医学生职业精神培养最重要和效果最显著的教育模式。

1.落实以“五个结合”为主要形式的课堂教学。医学职业精神的培育教育是从课堂开始的。医学职业精神的理论和内涵要在课堂教学中讲解，著名医学家的高尚道德境界、医德高尚先进人物的先进事迹和事例要在课堂上传达，因此课堂教学是医学生职业精神培养的起点和基础环节。

2.大力开展以弘扬医学职业精神为中心的校园文化建设。医学职业精神的本质是医学文明和文化的传承，而医学院校校园文化是医学生职业精神培养的重要外部条件。在校园文化建设中营造浓郁的春雨润物般的医学职业精神氛围陶冶学生的心灵，对医学生的职业精神培养至关重要。医学院校的校园文化建设要以突出弘扬医学职业精神为核心，如果偏离了这个核心，校园文化就会流于“通俗大众化”，没有了医学职业精神所独具的特色精彩和灵气。

3.加强以榜样召感为主题的教育基地建设。“榜样的力量是无穷的”，任何知识的学习、文明精神的传承，都是首先依靠实践。为进一步巩固和延伸课堂教学实效性，必须加强校园内外医学职业精神教学基地建设。医生、护理人员入行前必须在先辈们面前宣誓，为将来献身医学许下庄重的诺言，让毕业生实实在在地感受到医学职业精神的教育，将精神铭记心灵。

4.广泛开展与医学相关的社会实践活动。组织和引导医学生开展社会实践活动，是医学生职业精神培养的重要途径。就医学院校而言，社会实践能否在医学生职业精神培养中发挥作用，关键在于能否与学生的专业结合，让学生体会和理解自己将要从事的职业和必须胜任的社会角色的价值。我校多年来十分重视开展医学生社会实践活动，经常组织志愿者、社团成员到老人福利院、孤儿院、康复中心、农村、社区参加医疗科技知识咨询宣传、义诊、文艺表演等各种形式的“三下乡”活动。组织医学生开展“5・12”国际护士节传光授帽仪式、义务献血，为白血病患者无偿捐献造血干细胞，宣传艾滋病防范知识等。这些活动锻炼了医学生认识社会、服务社会、奉献社会的能力，培养其社会责任感，是医学生职业精神培养必不可少的重要环节。

参考文献：

[1]美国内科学基金，ACP基金和欧洲内科医学联盟.新世纪的医师职业精神：医师宣言[J].当代医学，2006（11）.

第8篇：医养结合的现实意义范文

论文摘要:在当前我国中医药教育实践过程中，学生普遍缺乏批判性思维，盲目遵从大家，创新意识薄弱，西方医学教育色彩过重等弊端成为我国中医药人才培养的障碍。当代西方科学哲学家费邓阿本德提出的多元主义方法论，其反对科学教条主义、科学霸权主义以及反对一元主义方法论，进而倡导科学认识工具的无限自由、批判理性思维等核心思想，时中医药教育具有极大的理论价值和现实指导意义。

保罗·卡尔·费耶阿本德(paul karl feyerabend,1924一1994年)是当代西方科学哲学集大成者之一，与另外三位科学哲学家一波普尔、库恩、阿卡托斯并称为“当代西方科学哲学四杰”。费耶阿本德的多元主义方法论是其理论的核心，用他自己的语言描述就是"angthing goes"，即“怎么都行”。面对当前我国中医药教育出现的一系列弊端，结合多元主义方法论这一主要理论观点，对于正确认识并采取有效手段改进中医药教育有很大的帮助。

1费耶阿本德多元主义方法论核心内涵

非理性批判。多元主义方法论实际上是费耶阿本德对逻辑实证主义哲学流派的一种理性反思，故费耶阿本德也以理性者自称。尽管费耶阿本德批判理性思维，主张用非理性思维来对待科学，但其批判的整个过程又显然是理性的。而他对于理性的一元主义方法论的批判，却是非理性的多元主义方法论的最好体现。

认识客观世界的方法不存在统一的标准。费耶阿本德之前的逻辑实证主义主张用普适的超越特定语境的定义、标准、理论来为世间万物奠定基础。至少在“维也纳学派”看来哲学的任务就是为一切知识奠定统一标准，并给人生指示可靠的行为准则。费耶阿本德却认为只要有助于科学的发现，任何方法和尝试都是可以被应用的。因此，他说，“没有‘科学的’方法、没有任何单一的程序或单一的一组规则能够构成一切研究的基础并保证它是‘科学的’、可靠的。

文化需要存在差异性。费耶阿本德承认“不存在什么‘客观’的理由能使人们宁愿选择科学与西方理性主义，而不选择别的传统，事实上，很难设想类似的理由是什么……所有文化都有它们各自喜欢的‘客观’理由。对于文化的选择，人们应该有其自由，而不应该用各种理由来规制人们的权利。

教育应该倡导自由和宽容。费耶阿本德看来，个人的快乐和发展一直以来并最终将是可能的最高价值。这样的价值不是否定历史演化而成的现存价值观，而是排斥用现存或是立足于固定语境下的价值来批评否定另外语境下的价值观。自由社会下，任何事物都是平等的，包括科学知识。所以不应当用权威的科学来教育人们，而这样使得人们丧失了本应该可以改变自己思想、行为等的机会。

2多元主义方法论对中医药教育的借鉴意义

随着人民群众生活质量的提高，人们多元层次化的就医格局也日渐形成，而中医药成长发展的根基—中医药教育，尚未形成开放、自信、包容的思维框架。在全球多元化的进程中，中医药教育有必要突破传统的思维范式，以创新的理念指导，新颖的教学模式来适应社会的变化。在这样的背景下，多元主义方法论为中医药教育创新意识的培养提供了理论和现实的借鉴意义。

用非理性批判的眼光确立中医药发展的自信心。一个巨大的问题始终围绕着中医药教育整个过程，即中医是否科学。一直以来，中医药从业者和师生们被冠以“经验医学者”的角色。这不仅影响到了中医药教师的教学热情，对中医药受教者来说也产生一定的负担，主要表现在就业上遭受的“歧视”，因而增强教师和学生的自信心是一个十分重要的要求。用费耶阿本德的批判理性一元主义的观点，可以从哲学理论的高度予以教师和学生一定的启迪。由于费耶阿本德经历了第二次世界大战并因此患有残疾的缘故，此后曾亲身体验到传统医学的魅力，费耶阿本德对此总结评论说，“对付一种特定的真实客体，通常有不止一种实践，而是有许多种实践。在医学中，人们有西方的科学方法(它产生于17世纪的科学向人体领域的可疑扩展)，还有《内经》的医学和部落医学。这些实践要么产生机体的状况，要么能够说出这些状况是怎么产生出来的，在这个意义上，它们是科学的”。费耶阿本德认为科学和非科学之间应该有一定的张力和空间，这样对客观世界的认识才能有更加宽广的视野。所以在中医药教育创新意识培养上，首要的任务是建立教师和学生强大的民族自信心，自信才是创新的基础。

提倡质疑的精神。教育的创新有渐进创新、结构创新和突破创新。通过医学的客观经验总结到对权威的质疑最后创造出新的理论，这一系列的过程涵盖了整个三种教育创新。从我国的传统文化渊源来看，尊师重教的理念纵向贯穿了整个民族教育，当然也包括中医药教育，而这又导致了中医药创新意识的发展显得非常缓慢。对先人及大家的盲目遵从，使得中医药的实践要求与理论无法很好的匹配。费耶阿本德认为既然科学没有统一的标准，那么这个自由的社会中专家学者也应该没有特殊的话语权，“问题不是被专家们解决的(虽然他们的建议不会被忽视)，而是被有关的人们按照他们所重视的思想，根据他们认为最适当的程序来解决的”。从这点来说，对权威的质疑会极大的促进中医药的发展。中医易水学派的创始人张元素有李东垣、王好古、罗天益等弟子。张元素在《内经》《中藏经》的脏腑辨证基础上，形成了一套脏腑辨证理论体系，弟子李东垣则发展了张元素的学说创立脾胃学说，自成“补土”一派;王好古则创“阴证论”;罗天益则着意阐发脾胃虚损病机外，对三焦辨治又有进一步的发挥，这一例子很好地证明了质疑精神是中医药创新发展的最好途径。

中医药的发展要因时因地因人。医学的发展更要适应社会的发展，这样才能达到两者和谐共生。创新的观点要用动态的眼光来捕捉，文化生态已经成为不可逆转的趋势，尊重文化的多样性和共生性，用“兼收并蓄”的态度对待各种医学才是中医药发展的必由之路。在我国古代使用虎骨、野生羚羊角等野生中药材是合法的，但是在当今生态系统弱化的情况下，使用野生中药材显然不太现实，因而利用药物化学技术制造生物活性相同或相仿的药材便符合历史发展的要求。再者一个例子，中医流派中有一个“火神派”，其核心理念是用附子、干姜等烈药“洞明阴阳之理”。火神派发端于川蜀，用药适应了当地人的体质，但是在江南或是其他地区，由于不适应当地环境和群众体质，疗效没有在川蜀地区显著，然而也不能由此断定火神派的理论错误。中医药根植于特定的地域文化上，用包容和理解的心态对待文化的差异性也正是培育中医药教育创新意识的方法。

中医药教育应该因才施教。疗效是检验医学的唯一标准，从这个角度出发中医药的教育更应该以临床实践为主，理论教学为辅。中医药教育走高质量的道路已经成为人们的共识，当前的中医药高等教育统一化、标准化的教学模式已经缺乏足够的激励机制来鼓励学生进行创新，而中医药教育又是中医药健康可持续发展的基石。在自由社会中，人人享有平等的话语权，亦即有了平等的选择权。专家和权威的话语只能是作为参考，因此对学生进行因才施教，切实尊重学生的选择，正确引导学生的中医药价值观也是中医药教育的创新之处。

3差异化引导教学培育创新意识

哲学是一个认识工具，它能为人们认识和解决新问题提供智慧和方法论的指导，同时哲学又是培养创新意识的思维导向。通过多元主义方法论的理论支撑，对比中医药教育过程中的不足和缺陷，实行差异化引导的教学模式对中医药教育整体改善将有促进作用。

中西医理论教学需要交叉整合。当前中医药院校面临的尴尬境况是中医不中，逐渐沦落为二流的西医院校，集中表现为中医药院校的学生接受西医理论课时明显多于中医理论课时。多元主义方法论看来，用一种思维方式解决不了层出不穷的医学问题，那么多种医学思维的有效整合才能避免医学上的短板理论。常用药安宫牛黄丸中有一味清热解毒的君药—牛黄，古人所著的辨证用药理论基础《温病条辨》中用的都是天然牛黄，然而天然牛黄少之又少，不能满足现代市的需求，因此现代多采用了人工牛黄加以制造，而人工牛黄在效用上显然不能十分准确地匹配天然牛黄。那么在临床实践中，中医就应当通过西方医学的还原论观点，对比总结用量一疗效之间的规律，找出符合现代特征的用药量。中医教育要回归其本质，并不是说要全盘中化，否定西医的优点。正确的做法是合理设置课程，以中医药传统理论教学为主，西医理论教学为辅。中医药传统理论教学以古籍经典为主，西医理论教学以实用性为首要原则，以此来体现中医药教育兼容并包的系统医学理念而又有差异化的策略。

公共课程教学与开放式教学有机结合。规模化的教育有助于从数量上培养中医药技术人员，却无法很好地保证质量上的优质性。培养高素质的中医药人才需要学生具有良好的基础知识和发散性的思维方式，同时又需要在发散后形成收敛性的思维意识。在发散过程中能提出问题，进而有针对性地质疑问题，总结规律后收敛成独特的技能和理论。公共课程的教学应该多注重灌输体现中医药价值导向的理论特别是中医药人文精神的培养，以集中授课的形式展开，奠定一定程度的中医药基础知识，形成发散的知识结构;另一方面借鉴pbl ( problem-based learning)教学模式，以问题为基础、学生为主体、教师为导向的小组讨论式教学，把学习设置于复杂的、有意义的问题情境中，通过学生小组合作形式共同讨论和解决问题，学习隐含于问题背后的知识，以此形成批判教条主义一元方法的收敛性思维，契合多种思维方式有机结合的曲线知识结构。

理论教学与临床实践教学相辅相成。中医药教育的另一遭人垢病之处就是理论教育无法适应临床实践的需要。多元主义方法论观点看来，只要是能够对认识客观事物有好处的方法都应该被加以应用。临床疗效是医学价值和尊严最直接的体现，实践亦是检验理论的唯一标准。故而突出临床实践教学的首要性，以实践总结理论，深化理论教学在中医药教育中应当被一以贯之的执行。具体教学中，临床实践教学时间需要增加，理论教学应当以实用和简洁的方式为实践教学服务;探索本科导师制、研究生教学师承制的可行性;临床实践学分要求需要被提高;鼓励临床实践经验总结和出版文章、著作，形成有价值的理论体系，由此用具有时效性的理论反哺理论教学滞后的弱点。

第9篇：医养结合的现实意义范文

关键词:建构主义;教学模式;临床医学

现代医学理念已经逐渐完成了由生物医学模式向生物2心理2社会医学模式的巨大转变，自主学习及创新能力的培养由成为医学教育的根本要求。传统医学教育模式强调教师在教学中的权威地位，“灌输式”的教学方式忽视并束缚了学生的认知主体作用，而建构主义教学理论则强调学生在教学中的主体地位，以学生为中心，使学习成为一个积极主动的建构过程。当前，以抛锚式教学为代表的建构主义教学理论在我国高教领域，尤其是医学教育领域得到了广泛的重视及应用。因此，对建构主义教学理论的深入研究有利于促进我国医学教育模式革新的进程，对医学生创新能力培养极具启发意义。

1　建构主义理论的内涵

建构主义是当代欧美国家兴起的一种社会科学理论。其哲学基础可以溯源于维柯、康德、库恩、拉卡托斯等人的科学哲学理论、皮亚杰的发生认识论、维果茨基的语言习得理论、科学社会学理论、后现代主义关于科学的观点以及凯利的个人建构理论等等。建构主义以多重视点对传统认识论进行了反思，形成了不同的建构主义流派[ 1 ] 。尽管建构主义流派纷呈，各有研究侧重，但他们对知识与学习的见解和观点几乎相同，互动互补，在国内外教育领域产生了广泛的影响。

建构主义认为:知识具有情境性;学习是一个积极主动的建构过程，学生不是被动接受知识，而是通过自己原有知识经验，主动对知识做出合理的解释;教师是学生学习的帮助者、促进者和高级伙伴;教学的目标与任务是发展学生的主体性;重视教学活动与主体交往;重视教学策略;重视发展性评价;重视现代教育技术的运用;重视教学模式的建构等。

2　建构主义理论指导下的常见教学模式

建构主义理论认为“情景、协助、会话、意义建构”是学习中的四大要素，研究者根据这四大要素进行了大量的教学模式设计，目前已经形成了比较成熟的如下几种教学模式。

抛锚式教学。抛锚式教学主要目的是使学生在一个完整、真实的问题背景中产生学习的需要， 并通过镶嵌式教学以及协作学习， 亲身体验从识别目标到提出和达到目标的全过程[ 2 ]。支架式教学。建构主义教学中建构的对象必须是完整的知识单元，并具有足够的复杂性，教师应当帮助学生把复杂的任务加以分解、设计， 为学生持续的建构提供一个类似建筑行业中使用的“脚手架”的概念框架，这就是所谓的支架式教学[ 3 ]。

交互式教学。交互式教学模式的重点是协作学习，强调让学生在小组或小团体中展开学习， 通过完成集体性任务， 促进学习团队内的沟通与合作。由于不同学习个体对于知识的的建构过程及结果不尽相同， 通过这种学习资源与建构过程的共享，可以帮助学生了解同一事物的不同侧面，从而对所掌握的知识获得更加丰富与全面的理解。

随机访问教学。随机访问教学主张对同一教学内容在不同时间、不同情境， 基于不同目的， 着眼于不同方面， 用不同方式多次加以呈现， 使学生对同一内容或问题进行多方面探索和理解， 获得多种意义的建构，从而达到对知识的全方位理解。也就是说，随机访问教学并非对所学内容进行的简单重复， 而是对所学知识或内容意义的不断建构[ 4 ]。

3　传统教育模式的特征与弊端

传统的医学教育模式以认知主义理论为基本出发点，认为知识呈现为稳定、客观的封闭型层级结构，学习就是要把外在的、客观的知识转移或内化到个体身上，体现在具体的教学过程上。整个教学设计过程都是围绕着教师“如何教”才能实现教学目标而展开的， 学生参与教学活动的机会很少， 基本上处于被动接受状态， 学生学习的主动性、积极性很难发挥，这种“授之以鱼”的教学方式束缚了学生学习的主动性及创新能力的培养，难以满足现代高素质医学人才培养的需要。[ hi138\Com]

4　建构主义理论在医学教育模式革新中的价值及应用

建构主义教育理论主张启发式教学，强调学生在知识构建过程中的主体地位，重视对学生创新精神和实践能力的培养，与现代医学教育培养医学生创新能力的目标高度一致。因此，应该积极借鉴建构主义理论，着眼于以下几个方面，构建体现学生本位、重视能力培养的新型医学教学模式。

4. 1　树立以学生为中心的创新型教育观念

在教学过程中首先要转变传统医学教育模式中以教师为绝对权威，把学生当作被动的倾听者与接受者的惯性思维，树立以学生为中心的新型教育观念，以培养学生的创新精神和创新能力为目标，兼顾智力因素培养与非智力因素的培养，既重视知识的继承和传递，又注重知识的发展和创新。

4. 2　建设素质全面、勇于创新的教师队伍

建构主义教学模式所倡导的以学生为中心的教学，实质上是教师创设教学情景，提出高质量问题，在教师提供的概念框架下学生围绕问题在小组协作中展开自主学习。教师成为了教学的设计者、学习的组织者以及学生自主构建知识的引导者。由此可见，建构主义教学模式下教师的作用赋予了更加丰富的内涵，对教师的综合素质的培养提出了更高的要求，其具体内容包括以下几个方面。

高度的爱岗敬业精神。建构主义教学模式需要教师根据教学目标设置不同的教学情景，因此每一次教学都是一次全新的体验，针对每次授课，教师都需要进行重新设计并备课，必然增加课前准备时间与精力，因此要求教师必须具有足够的教学积极性与爱岗敬业精神。

基础宽广、专业精深的金字塔形知识结构。建构主义教学模式下的学习是一个主动探索、严密求证的开放式过程，这就要求授课教师不仅对于本专业知识具有深厚的造诣，还应具有宽厚的生物及医学基础知识，在这种“宽基底、大纵深”的金字塔形专业知识结构的基础上，教师才能够从容应对开放式教学过程中的各种不可预估的情况，帮助学生掌握医学知识的综合应用能力。

深厚的人文素质与底蕴。建构主义强调学生应在真实情境中学习， 教师作为学习的引导者与帮助者应该具有对教学情景进行创设及“导演”的能力。良好的语言表达、旁征博引的论证技巧、对教学现场的控制力以及幽默感等诸多非专业因素在确保情景教学顺利推进的过程中均发挥着重要作用，这些都对教师的人文素质与底蕴提出了较高的要求。

良好的组织协调与社交沟通能力。强化团队意识，开展协同学习是建构主义教学的一个重要特点。为确保学习内容的顺利完成，教师在教学过程中需要进行合理、有效的小组划分与任务分配，密切调控教学现场气氛及进度，解决可能发生的各种冲突与矛盾，以上都对教师的组织协调与社交沟通能力提出了较高的要求。

灵活运用教学资源及媒体的能力。在建构主义教学模式下，现代信息技术可以作为教师收集资料、创设情意、测评学习效果、反馈学习信息及交流师生感情等方面的有效辅助工具。通过多媒体的图文并茂、声音动画给学生营造一个良好的学习情境，丰富学生对知识的理解，激发学生浓厚的学习兴趣。

较强的创新意识和创新能力。建构主义主张“探究性学习”，就是学生通过自主参与类似于科学研究的学习活动，获得亲身体验;主张“通过问题解决来学习”，是主动地进行探索，将学习过程变成学生积极参与的建构知识的过程。有创新意识的教师才能更好地培养出有创新能力的学生。因此，要求教师必须具备创新的教育理念、健全的创新人格、创新教学的能力等特征。

4. 3　优化整合医学课程体系，使基础与临床教学“一体化”

建构主义教学模式对医学生基础及临床知识技能的综合应用能力提出了很高的要求。现有的医学课程设置使基础、临床严重脱节，导致了学生学基础时不知临床为何物，学临床时又已把基础知识几乎遗忘殆尽。因此，在今后的课程设置中，应将基础、临床与实习三个阶段综合考虑，逐步实行“一体化”，即基础阶段就引入临床内容，拓展和加强基础阶段的学习，临床阶段融入基础课内容，实习期间将基础课和临床课内容适当贯穿，从而加强基础与临床的衔接和结合。但医学课程设置的优化整合工作是一项规模浩大的系统工程，需要各医学教育各相关学科的密切配合。

4. 4　建立过程与结果并重的教学评价体系

建构主义教学模式的重点在于知识的构建过程，因此对其的评价也应寓于过程之中。以抛锚式教学为例，学生解决面临真实问题的过程本身就是对学习效果的直接反映，教师只需要在教学过程中随时观察并记录学生的表现，不需要独立于教学过程的专门测验。同时，建构主义教学强调学生的协作学习，因此，教学评价不仅应包括对学生知识掌握程度的评价，还应包括其对小组协作学习所做出的贡献以及是否完成对所学知识的意义建构等综合能力的评价。因此，重视评价学生知识建构过程，运用灵活化的评价手段。采用闭卷与开卷相结合，综合评定课程成绩;考试时机灵活化;逐渐加大课堂讨论表现、课后讨论记录、论文及病历书写等在考核成绩中所占比例，做到既考知识，更要考能力。

4. 5　确保师资充足，采取更富弹性的教学组织形式

建构主义教学模式所倡导的情景教学，要求教师准备丰富的现实病例，需要更多的师资力量开展小班教学，传统教学模式下课程内容及学时安排的弹性较小，往往使教学过程流于形式。因此，为了满足建构主义教学模式的需要，教学管理部门应该扩充适应建构主义教学模式需要的师资力量并采取更为灵活机动的教学组织。

4. 6　以现代信息技术为基础提供高效的教学保障

高效的教学保障体系是实现建构主义教学模式下主动探索、严密求证的开放式教学过程的必要条件。学校应当加强教学设施和信息环境建设，加大对多媒体教室、实验室、实验设备及教育网络等配套硬件设施的投入，为“教”和“学”提供一个动态的、开放的信息环境和技术平台。

建构主义教学模式在自主学习与创新能力的培养上具有明显的优势，但是也不能因此全盘否定传统教学模式的作用。医学课程中的多数基础课程以及临床课程中的基本概念、基本理论的学习以记忆为主，属于初级学习的范畴，而内、外、专科等一些具体疾病的学习则多属于高级学习，当前医学教学中最严重的弊端是混淆了初级学习与高级学习的区别， 将建构主义教学方法不合理地应用于初级学习的教学中，其结果是事倍功半，反而造成教学效果削弱与教学资源的浪费。建构主义教学模式及传统教学模式在学习的不同阶段各具优势，在教学过程中应有所扬弃，结合应用，从而达到理想的教学效果。[]

参考文献

[ 1 ]莱斯利·斯特弗，杰里·盖尔，高　文译. 教育中的建构主义[M ].上海:华东师范大学出版社， 2002.

[ 2 ]Michael Chapman. Constructivism and the Problem of Reality[ J ]. Jour2nal ofApp lied Developmental Psychology， 1999， 56 (1) : 31 - 43.