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耳石症的康复方法精选(九篇)

耳石症的康复方法

第1篇:耳石症的康复方法范文

良性阵发性位置性眩晕的治疗

人的内耳有5个与平衡功能关系密切的结构,它们是3个半规管(前、后、水平)、椭圆囊和球囊。在椭圆囊和球囊各有一层称为耳石膜的胶质膜,内有大量的碳酸钙结晶颗粒(医学上称为“耳石”)。年龄增大、头部外伤、某些药物的毒性以及其他疾病的影响,可引起耳石颗粒发生退变及脱落,掉入半规管或黏附在壶腹嵴上。当患者在抬头、低头、起床、躺下、翻身或弯腰后直立时,随着头部的运动,掉入半规管的耳石也一起运动,刺激半规管或壶腹嵴,改变了前庭的兴奋性从而导致眩晕和眼震。

所以,耳石症治疗基本原理就是通过手法摆正头位、转正身体,将位置错误的耳石回复并黏附到正确的位置(耳石膜)上。医学上称为手法复位,该技术简单、经济且有效。由于耳石可掉入不同的半规管,故需要根据相应的诱发试验进行定位后再做相应的复位技术。

手法复位 后半规管良性阵发性位置性眩晕最常见,诱发试验为Dix-Hallpike试验,常用的手法复位为Epley复位法。水平半规管良性阵发性位置性眩晕较常见,诱发试验为Roll试验。其中管结石症常用的复位方式为Barbecue复位法或者采用强迫侧卧法(FPP),即向健侧连续侧卧12 h。如果是壶腹嵴帽结石症,先用Guforfi法或左右侧头训练将黏附在壶腹嵴帽的耳石挣脱掉入水平半规管内,再进行Barbecue或者强迫侧卧法复位。

前半规管良性阵发性位置性眩晕最少见,诱发试验为Dix-Hal岫ike试验,治疗该类型的良性阵发性位置性眩晕尚无有效的方法,可以参考的方法有改良Yacovino复位法,即头部快速后仰再向前屈曲,尽可能呈贴胸姿态。

其他非手术治疗 部分患者可有明显的恶心、呕吐或紧张,可先予以镇静和止吐后再行复位。复位后,如果有头晕或漂浮感等残余症状,可使用倍他司汀药物改善症状。经反复复位效果不佳者或存在残余症状者,可做前庭康复训练(Brandt-Daroff练习法)。

手术 良性阵发性位置性眩晕一般不需要手术治疗。仅有极个别患者经过多次的正规手法复位治疗和药物治疗后眩晕仍然频繁发作,且严重影响生活和工作时才考虑手术。

梅尼埃病的治疗

梅尼埃病也是较为常见外周性眩晕疾病,好发年龄为40~60岁的中青年人,男性和女性发病率相近。本病的核心特征是反复发作的旋转性眩晕,波动性和渐进性听力下降,耳鸣。

急性发作期的治疗 使用药物控制眩晕症状及恶心呕吐等相关症状。包括苯二氮zhuo类(如安定)、抗组胺类和抗胆碱能药物(如苯海拉明)、抗多巴胺药物(如甲氧氯普胺)等。但需要注意的药物不良反应是,苯二氮zhuo类可能会影响前庭代偿,故仅用于眩晕急性发作期(通常不超过1周)。青光眼和前列腺疾病者应慎用抗胆碱能药物。大剂量和长期使用抗多巴胺药物可引起锥体外系症状和内分泌障碍。

慢性期的治疗

饮食和生活方式调整 低盐饮食,避免咖啡因、巧克力、酒精等食物,可选用高蛋白和高维生素食物。同时避免诱发因素,对久病、频繁发作、伴神经症者应耐心解释,舒缓心理压力,消除心理忧虑。

药物治疗 主要是利尿剂,包括噻嗪类、保钾利尿类等,目的是减轻内耳压力和积水。倍他司汀可通过改善内耳血液循环、减少神经放电率及促进前庭中枢代偿来治疗梅尼埃病。

鼓室内药物注射 目前常用的有庆大霉素和糖皮质激素。鼓室内注射庆大霉素主要是利用了该药物的耳毒性作用来控制眩晕,但对听力的损害不可避免。目前推荐滴定法注射,即小剂量单次注射,根据眩晕控制的情况以及听力变化来确定是否继续注射。该技术简单经济,目前针对单侧梅尼埃病顽固性眩晕的患者已广泛应用于临床。鼓室内注射糖皮质激素可以减少梅尼埃病的发作次数和程度,其对听力无影响,但缺乏长期疗效证据。

手术治疗 适合眩晕发作频繁、剧烈、长期保守治疗无效、耳鸣和耳聋严重者。手术方法较多,宜先选用破坏性较小又能保存听力的术式。

前庭神经炎的治疗

前庭神经炎是较为常见的前庭外周性眩晕疾病。该病的特征是急性发作性眩晕和平衡障碍,同时伴有恶心、呕吐、出冷汗等症状,但通常无听力变化及神经系统症状。前庭神经炎的治疗主要包括以下几种。

对症支持疗法 急性发作期可针对恶心、呕吐症状给予镇静和止吐,必要时给予输液,纠正酸碱平衡失调。

糖皮质激素治疗 主要采用甲泼尼龙早期大剂量后逐步递减的治疗方法。随机对照临床试验发现,激素治疗对前庭神经炎有效,而抗病毒药物治疗无效。并且在激素应用的基础上,联合使用抗病毒药物并不能增加临床疗效。

前庭康复训练 可以有效改善患者的中枢前庭代偿,有很重要的治疗意义。训练越早越规律,临床疗效就越好。最早使用的方法有Cawthome-Cooksey训练法,经济方便。目前,国内外提倡根据患者平衡功能的缺陷情况来拟定个体化的训练方案,并利用最新的3D立体投影系统及训练设备实现患者与虚拟世界的视觉交互,更具针对性,效果更好。

倍他司汀长期服用有助于提高和加快前庭代偿。

前庭型偏头痛的治疗

前庭偏头痛的核心表现是偏头痛和眩晕,但在不同患者问和同一患者的不同阶段差异很大。眩晕往往发生在偏头痛发作期,但也可发生在偏头痛间期或前期。且头痛和眩晕的严重程度和持续时间也变换多样。

绝经期女性发病时则往往仅有眩晕而无头痛。较多患者在发作时有畏光、畏声、畏嗅或典型的偏头痛视觉先兆。本病在国内外尚没有统一的治疗方案,内容主要包括教育咨询、预防治疗和急性期治疗,目标是尽量减少发作次数。

教育和咨询 向患者详细解释前庭性偏头痛发作的情况及注意事项,减轻不必要的紧张情绪。告知需避免已知的明确诱因,注意规律的睡眠和饮食习惯。其中,部分患者经合理的身体锻炼和前庭功能训练可能较药物治疗更为有效。

第2篇:耳石症的康复方法范文

胆囊结石是否必须得治

读者情报:

前不久我在单位体检中发现患有胆囊结石,但从来没有任何症状和不适,胆囊B超检查也没有发现其他异常。体检医生建议我观察。但最近我看到一则广告,上面说不管有无症状,胆结石都要及时进行溶石治疗。应该如何处理为妥呢?

分析解答:

因健康检查或其他疾病作B超检查发现胆囊结石,但从未有过急性发作或者胆囊积水的病史,称为“无症状性胆囊结石”。这种情况下一般可以采取观察随访的方式,而不必急于接受治疗,所以也不必考虑“溶石治疗”。在观察过程中出现急、慢性并发症或结石大于2 厘米,应做胆囊切除术。值得提醒的是,一些不正规医院的医生也可能在患者无症状的情况下乱治疗,为获取利益而增加治疗费用,对此要加以警惕。

口服药物是否能够溶石

读者情报:

最近看广告上说,有一种中药溶石药物,对化石、排石非常有效,用药一般 7 天即可排石,具有极高的治愈率。不知是否可以一试?

分析解答:实践表明,中药排石和总攻排石等方法对胆囊结石无确切疗效。事实上,目前口服药物溶石只对胆固醇结石有效,用于溶解胆色素结石的药物,都还未达到实用阶段。所用的药物主要是鹅去氧胆酸和熊去氧胆酸,但只能溶解部分结石,全溶率不高,只有20%~40%,停药后复发率较高。

耳针和体外碎石是否有效

读者情报:

有家医院打广告说可以用耳针治疗好胆结石,同时还用体外碎石等先进方法让患者无痛苦地排出胆结石。这些方法到底管用不?

分析解答:

耳针排石是20世纪80年代在我国广泛流行的方法。研究表明,耳针只能缓解症状,94%以上的病例所排出的“结石”并不是真正的胆囊结石。而体外冲击波碎石虽然可以粉碎胆囊结石,但胆囊内的碎屑难以排净,排出过程中还可以引起胆管梗阻等一系列并发症,所以这项技术虽是一种非侵入性方法,但却是一种有损伤的方法,现在已经很少使用了。

溶石疗法是不是最佳疗法

读者情报:

我是一名胆结石的患者。最近我看到一则溶石药的广告,上面有一句话是“药物消溶结石是目前治疗结石症的最佳途径”。而据我所知,周围一些病友都是做手术治疗的。到底药物是不是能解决问题呢?

第3篇:耳石症的康复方法范文

关键词肥胖位置性眩晕手法治疗

目前,随着经济发展和生活水平的提高,肥胖已成为现代社会中最常见的营养障碍性疾病,也是危及人类健康的重要社会问题之一。肥胖不仅影响形体,更会损害身体健康,因此对人的身心皆能造成严重影响。肥胖容易引起的疾病如高血压、高血糖、高血脂的“三高”疾病等。关于此方面报道的较多,但因肥胖而引起的眩晕报道较少。肥胖患者由于本身的条件原因,大量脂肪堆积容易引起内耳血供差加之肥胖患者本身体质弱易引起全身感染,而容易发生内耳耳石器脱离。本文将浅析肥胖患者良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的耳石复位治疗。良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是由椭圆囊病变引起的,一定的头位所诱发的,持续时间<30秒的常见的眩晕类型,亦称为耳石症,约占所有周围性眩晕的17%~29%。这种眩晕的特点为当头部置于某一位置,即可引起突发性眩晕及眼震。诱发眩晕的因人而异,常易出现者为抬头向后仰视,由坐位改变为卧位,或由卧位坐起。另外亦有卧向一侧、向两侧卧或弯腰时亦可出现眩晕。肥胖患者由于本身的原因,活动受限,运动量减少出现阵发性位置性眩晕的较少,2007~2010年收治肥胖患者30例,现进行讨论。

资料与方法

2007年1月~2010年6月收治肥胖患者30例,经详细询问病史和有关检查确诊是良性位置性眩晕的患者。其中男11例,女19例。哈萨克族12例,维吾尔11例,汉族7例;年龄21~56岁,平均38.5岁。眩晕持续时间1周~半个月。起病突然。18例表现为卧起和翻身的时候出现,7例为快速转头时出现;均持续5~20秒短暂发作,有明显的视物旋转,停止变换眩晕很快消失,但回原来位置时又再次发作。

诊断标准:1有短暂性眩晕发作史,通常在起卧床时发作,Dix-Hallpike试验阳性;2眩晕发作时有明显的恶心、呕吐等消化道症状,平卧侧头试验阳性。

排除标准:耳鸣、耳聋、严重心脏疾病等,颅内、颈椎等其他病因引起的眩晕等。

试验方法:1Dix-Hallpike试验:患者坐于治疗台上,头侧转45°,在检查者辅助下迅速把头放倒,并超出床沿、下垂30°左右,阳性为出现眩晕和快相向上的旋转性眼震;2平卧侧头试验:患者坐于治疗台上,在检查者帮助下迅速变为平卧位,然后将头转动90°,阳性为出现眩晕和水平性眼震。

治疗方法:采用Epley手法治疗:患者坐于治疗台上,将侧转45°的头向对侧连续、迅速旋转2个90°,同时将身体侧卧于患侧,完成后坐起。完成以上动作即为1个治疗疗程。每次完成后,应待眼震消失并保持1分钟。2次/日,直到位置性眩晕消失持续至少24小时以上。本组患者均不给予任何抗眩晕药物治疗。

疗效判断标准:1有效:眩晕症状消失;2无效:症状未得到改变。

结果

有效17例(57%),均症状很快消失或再次进行手法治疗后症状消失,24小时后症状缓慢消失9例(30%),无缓解4例(13%)。

讨论

良性阵发性位置性眩晕在临床很常见,为周围性眩晕最常见疾患。肥胖患者由于自身的原因,脂肪堆积等多种病因可以引起内耳受损,进而诱发突然的眩晕类型即良性阵发性位置性眩晕。多数肥胖患者目前是阵发性的突发这种眩晕,似乎没有实质性的病变依据可循,但患者耳内耳石的存在,正说明了他们内耳已经有了不同程度的损伤,因此眩晕是有病因可循的,肥胖可能导致了发生眩晕患者的某些生理指标的改变,治疗也是有据可循的。因此,为了正确评估肥胖患者的病情,就应该检查患者的内耳前庭功能,以期对疾病做出诊断和治疗提供依据,也可以指导评估预后情况。良性阵发性位置性眩晕多数是可以自愈的,实行手法复位治疗确有肯定的价值和积极的效果。肥胖还没有特效药物治疗,以前很多减肥药物由于不良反应太大已逐步被淘汰,现在减肥有效的药物尚处于研发阶段。预防肥胖的措施主要是早发现、早诊断、早治疗。现在仍有许多人不重视对体重的控制,认为肥胖或多或少代表了富贵、健康的陈旧观念等,更不用说会主动承认肥胖是一种疾病并仅仅因为体重超标而去看医生。良性阵发性位置性眩晕肥胖患者的确诊完全依据患眩晕时的典型的临床表现以及Dix-Hallpike试验或平卧侧头试验结果阳性来判断。人们容易将良性阵发性位置性眩晕误认为椎-基底动脉供血不足,医生诊断时也容易因为症状的相似而误诊。然而,二者的临床鉴别方法也比较简单,就是转颈试验:让患者保持头部不动只通过转动躯干,若诱发眩晕考虑椎-基底动脉供血不足;若没有出现眩晕,再同时结合头部和躯体的一起转动,如果诱发眩晕则考虑良性阵发性位置性眩晕。

本研究中的肥胖患者均经过严格诊断标准来确诊,同时按照严格操作标准给予治疗措施Epley手法进行治疗,症状得到了一定程度的缓解。这跟多数类似的研究结论是一致的。研究中采取先慢后快的方法,即先让患者适应慢速的左右倾倒,然后再将速度加快,达到治疗目的。因此,本研究的耳石复位治疗良性阵发性位置性眩晕确取得较好临床效果,具有临床推广价值。

参考文献

1陈东平,李培静.高校女大学生肥胖度的调查[J].北京体育大学学报,2004,27(11):1507.

2牛兴旺,吴桂莲.肥胖病的研究进展[J].陕西中医,2009,30(6):762.

3Parnes LS, Agrawal SK. Atlas[J].Diagnosis and management of benign paroxysmal positional vertigo(BPPV).CMAJ,2003,169:681-693.

第4篇:耳石症的康复方法范文

【关键词】耳廓假性囊肿 穿刺抽液 石膏固定 治疗 护理

中图分类号:R764文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)3-147-01

1 临床资料与方法

1.1 一般资料

以大连医科大学附属第二医院耳鼻喉门诊2006年12月至2009年8月收治的耳廓假性囊肿149例,其中男性140例,女性9例,年龄20至67岁,其中7例患者首次治疗失败。

1.2 症状和体征

149例患者均表现为耳廓外侧无痛性囊性隆起,多无症状,偶有疼感或热感,触之有波动感,皮温正常,除一例皮色青紫外,余皮色正常。穿刺多抽出淡黄色液,10例淡血色,1例为血色。

1.3 治疗方法

患耳局部以2%碘酒消毒,以75%酒精脱碘,以5毫升注射器以囊肿的下极进针,抽液,并以棉签压迫针孔数分钟。患者取坐位,上身伏于诊察床上,患耳向上,耳道内置玻璃管,取石膏粉适量,加水搅拌呈糊状,将石膏糊倒入耳廓上,表面覆以纱布,在石膏干结前塑形,并撤掉耳道内的玻璃管。嘱患者保持石膏耳15天。之后再以温水淋湿拆除,治疗方结束。若治疗后3日内疼痛应及时就诊。

2 结果

142例无感染无复发,其中7例中途放弃治疗(

3 治疗失败原因分析及对策

3.1 治疗后自觉耳部痛1例

分析:石膏拆解后发现外耳道下部发红,得知患者在戴石膏模时还配戴眼镜,并且眼镜架架在石膏模上,重力下移而导致疼痛。

对策:告知配戴眼镜的患者。将镜架上移,避开石膏模,否则不戴眼镜或配戴隐形眼镜。

3.2 因石膏模影响形象2例

分析:石膏模为白色。对于教师,及政府官员,在授课和外事活动时,形象影响较大。

对策:对于长发女性患者,可用长发遮挡;男性可用帽子遮盖,也可采用肉色的石膏粉为其塑形,或用局部固定法,减少石膏模的体积。

3.3 因石膏模影响休息放弃治疗3例

分析:石膏模坚硬易碎,患者不能患侧卧位休息,只能平卧和侧卧位,影响休息质量。

对策:指导患者患侧卧位时可将患耳置于二个枕头之间,使耳悬空,这样患者可以自由卧位了。

3.4.1 抽吸血性液复发1例

分析:患者第一次治疗时抽取8mL血性液。石膏固定3日后撤除石膏复诊又抽取6mL血性液。患者有外伤史,精神异常,抽有血性液,量比较多,此病例少见。一方面可能有凝血障碍,另一方面可能是自行拆掉石膏而导致复发。

对策:第二次抽液后,并询问有无凝血障碍疾病,再予石膏固定;并嘱家属耐心看护,防止中途撤除石膏。

4 讨论

耳廓假性囊肿是耳廓软骨夹层内的非化脓性浆液性囊肿。多发生于一侧耳廓的外侧前面上半部,内有浆液性渗出液,形成囊肿样隆起。男性多于女性数十倍,多数发生于20-50岁的成年人。病因不明,可能与机械刺激如硬枕压迫,无意触摸等,引起局部循环障碍所致。小者可无任何症状,大的可有胀感,波动感灼热感痒感,常无痛感。肿胀范围清楚,皮肤色泽正常,可抽出淡黄色液,培养无细菌生长。[1] 耳廓假性囊肿的治疗方法很多。发病早期可采用局部冷敷,超短波和紫外线等治疗。一般采用穿刺抽液局部加压包扎,囊内药物注射或石膏外固定。此外,还有激光,导管引流法,负压抽吸以及手术治疗等。[2]笔者体会:治疗耳廓假性囊肿的关键是抽液后勿使囊液再生成。而石膏模具有使囊壁紧紧粘连的外固定的效果,从而使囊液无法生成和积聚。因此穿刺抽液石膏外固定治疗本病具有较好的效果。[3]同时,做好治疗前后的心理护理及健康宣教也是治疗成功的关键所在。

参考文献

[1]田勇泉 耳鼻咽喉-头颈外科学 第六版 北京:人民卫生出版社 2005:345.

第5篇:耳石症的康复方法范文

关键词:中药;耳鸣耳聋;综合治疗;疗效

耳鸣耳聋的发病是一个较为漫长的过程,很多患者患有耳鸣耳聋疾病长达十年以上,并且随着时间的增加,耳鸣耳聋疾病也越来越严重。该疾病对患者的危害性非常大,严重的影响到广大患者正常的生活和工作,影响到患者的生活质量。而一些患者由于长期患有耳鸣耳聋疾病导致心理方面、生理方面都发生变化,影响到患者的身心健康。因此,需要寻找有效的治疗药物进行治疗。本次临床研究中主要对耳聋左慈丸以及松龄血脉康等2种中药治疗耳鸣耳聋临床效果进行了研究,现将具体的研究过程报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选自2012年1月~2014年3月我院收治的耳鸣耳聋患者86例,其中男性患者40例,年龄在34~69岁,平均年龄为(45.1±1.2)岁。女性患者46例,年龄在33~68岁,平均年龄为(42.1±1.1)岁。86例患者病程在1~16年,平均病程为(5.2±1.3)年。

1.2入选标准 患者通过中医诊断确诊为耳鸣耳聋患者,并且专科查体未见中耳和外耳任何的病变。

1.3排除标准 对于患有重大疾病的患者需要排除在本次临床研究之外,患者若患有恶性肿瘤、心脏病、高血压、冠心病以及患有其他不适合临床治疗的疾病应该予以排除。

1.4方法 对86例患者采用中药进行综合治疗,给予患者耳聋左慈丸7丸/次,2次/d。并且给予患者松龄血脉康胶囊2粒/次,2次/d。对86例患者临床治疗时间为20d,在临床治疗期间需要定期对患者进行临床检查,了解患者临床症状的改善情况,可以根据患者临床症状的变化适当的增加或者减少药物的用量[1]。在20d临床治疗期结束之后,需要对临床治疗效果进行评定,并且在患者出院2个月之后,进行电话随访,了解疾病是否复发[2]。

1.5临床疗效评定标准 痊愈:患者耳内轰鸣等临床症状全部消失,并且患者的听力恢复良好的状态。有效:患者耳内轰鸣等临床症状有所消失,患者听力有所恢复。无效:患者耳内轰鸣等临床症状依然存在,并且患者的听力继续下降,需要进一步进行治疗。

2结果

见表1,表2。

3讨论

耳鸣耳聋疾病是一种慢性疾病,也是高复发疾病。在中医理论上,耳鸣耳聋疾病的主要诱发病因包括,肾精亏虚、心肾不交、气滞血瘀以及肝火上炎等。因此,在中医方面,针对于耳鸣耳聋疾病主要采用补肾填精、健脾升阳以及清肝泻火的中药进行治疗,这样才能够真正的做到对症治疗,提高治疗的效果[3]。另外,由于耳鸣耳聋疾病属于长期性慢性疾病,很多患者病程高达10年以上,因此,在临床治疗方面,单纯的采用一种中药进行治疗很难实现最佳的治疗效果,无法使患者疾病得到彻底的康复[4]。因此,在本次的临床研究中,针对于耳鸣耳聋主要采用中药综合治疗的方式,即,采用2种或者2种以上的药物进行治疗,这样才能够确保耳鸣耳聋疾病的治疗效果。

本次临床研究所采用的治疗药物是耳聋左慈丸以及松龄血脉康2种中药,耳聋左慈丸主要是有茯苓、泽泻、柴胡、磁石等中药成分组成,具有潜阳聪耳、补肾平肝的功效。而松龄血脉康主要由葛根、珍珠层粉、鲜松叶等中药成分组成,具有平肝潜阳、镇心安神的功效。在针对于耳鸣耳聋疾病的临床治疗中,通过应用耳聋左慈丸和松龄血脉康进行综合性的治疗,能够收到较好的临床治疗效果,而本次临床研究的有效率高达95.4%也说明该种治疗方法的临床效果是非常显著的。

另外,由于耳鸣耳聋疾病还有一个临床特点就是复发率较高,很多患者经过反复的治疗依然存在着复发的情况。因此,在针对于耳鸣耳聋患者进行临床治疗的过程中,需要重点注意的一项就是,选择的临床治疗方法应该对耳鸣耳聋疾病治疗彻底,尽量的减少患者疾病复发的情况,或者是尽量延长疾病复发的时间,只有这样,一方面才能够避免患者治疗过程中经济方面的浪费,另外一方面还能够提高患者的生活质量,使患者的生活和工作都能够恢复正常的状态[5]。在本次的临床研究中,针对于86例患者在出院2个月后,进行了一次电话随访,其主要的目的就是了解患者是否出现了复发,从随访的结果上看,仅有6例患者出现了复发,复发率为6.9%。而根据一项调查结果显示,一般耳鸣耳聋疾病的复发率在30%以上,可见,在本次的临床研究中,通过采用中药综合治疗的方式能够进一步减少耳鸣耳聋疾病的复发率,有助于更好的促进患者疾病的良好康复[6]。另外,在患者出院之时,还应该提醒患者定期到医院进行复查,其复查的主要目的就是了解患者疾病的情况,如果疾病出现复发,可以对患者进一步进行治疗,最大程度的确保临床治疗的效果。

总之,通过运用中药综合治疗的方式进行耳鸣耳聋疾病的治疗,临床效果显著,该种治疗方法值得在临床上广泛推广应用。

参考文献:

[1]冯荣昌,张振荣,刘新年,等.穴位贴敷配合中药治疗神经性耳鸣33例[J].上海针灸杂志, 2011,15(04):312-313.

[2]朱志强,路明,王洪田,等.针刺治疗感音神经性耳聋耳鸣75例[J].上海针灸杂志,2012,15(02):123-124.

[3]袁志太,高霖雨,李淑萍,等.针刺加隔苇管灸治疗耳鸣180例[J].上海针灸杂志,2013,15(02):240-241.

[4]吴凯,江晓霁,刘瑶,等.针刺结合中药治疗耳鸣临床观察[J].实用中医药杂志,2011,16(02):320-321.

第6篇:耳石症的康复方法范文

关键词:肿瘤康复治疗;中医食疗法;辨证

食疗法指的就是借助食物预防与治疗疾病的方法[1]。中医养生学一直都比较注重食养食疗,具有“寓医于食”、“医食同源”的理念[2]。在中医辨证理论中,食疗法更加重视系统性与整体性,通过改善患者的不良饮食习惯,对肿瘤生长的内外环境予以改变,逐渐修复肿瘤破坏脏器的功能结构,补充肿瘤消耗能量,达到康复治疗效果。

1.肿瘤中医食疗的辨证分型

1.1正虚

通过对肿瘤发病原因的分析可知,正虚是肿瘤发病的内在因素。一般而言,正虚主要包括气虚、阳虚、阴虚、血虚[3]。

1.1.1气虚

气虚患者的表现主要有形体消瘦、语声低怯、少气懒言、脉虚弱、舌淡苔白、体倦健忘等[4]。此病症的中医食疗食材主要包括桂圆、甘薯、牛肉、鸡肉、人身、西洋参、党参、白术、山药、黄芪、大枣等。常用中医食疗方有补虚正气粥、珠玉二宝粥、薏苡仁莲子粥、薏苡八宝粥等。

1.1.2阳虚

气虚患者的表现主要有手足不温、易出汗、怕冷、面色苍白、口唇色淡、脉虚弱、食欲不振等[5]。此病症的中医食疗食材主要包括辣椒、葱、杜仲、丁香、海参、冬虫夏草、淫羊藿、肉苁蓉等。常用中医食疗方有附子粥、大蒜生姜饮、巴戟炖猪大肠、皂角猪心肺汤等。

1.1.3阴虚

阴虚患者的表现主要有手足心热、盗汗、心烦失眠、午后潮热、口燥咽干、头晕耳鸣、脉细无力、舌红少苔等[6]。此病症的中医食疗食材主要包括雪梨、白茅根、龟、鳖、银耳、麦冬、天冬、沙参、豆腐、牛奶、百合、芦笋、黄精、甲鱼、桑葚、枸杞子等。常用中医食疗方有真君粥、西瓜皮炖排骨、龟肉羹、藤梨根蛋、猪肺海带汤等。

1.1.4血虚

血虚患者的表现主要有面色苍白、眩晕、心悸、唇舌色淡、脉虚细、失眠等[7]。此病症的中医食疗食材主要包括鱼鳔、龙眼肉、猪血、何首乌、羊奶、马奶、阿胶、当归、熟地黄、章鱼、白芍等。常用中医食疗方有西红柿花生粥、当归生姜羊肉汤、鹅血汤、滋阴花椒汤等。

1.2淤滞

一般而言,淤滞主要包括气滞、血滞。

1.2.1气滞

气滞患者的表现主要有胃纳减少、嗳气呃逆、痰多喘咳、胀痛、脉弦、舌色暗等[8]。此病症的中医食疗食材主要包括杏仁、山楂、大蒜、洋葱、白萝卜、韭菜、生姜、柚子、陈皮、柠檬、桂皮、黄酒、丁香、银杏、桃仁、柑橘等。常用中医食疗方有茶叶鹌鹑皮蛋、红花玫瑰炙羊心、木瓜汤、橘皮粥、槟榔粥等。

1.2.2血滞

血滞患者的表现主要有面色黧黑、舌质紫暗、脉细涩、口唇爪甲紫暗、疼痛如针刺等。此病症的中医食疗食材主要包括油菜、黑木耳、鹅血、黑大豆、鲨鱼、卷柏、桃仁、鸡血藤、穿山甲、田七、山楂等。常用中医食疗方有血藤猪肉汤、桃仁粥、黑木耳细粉饮、鹅血蘑菇汤、田七炖鸡等。

1.3痰凝

痰凝患者的表现主要有恶心呕吐、咳吐痰涎、食欲不振、胸闷发堵、心悸眩晕、脉滑、舌苔厚腻等[9]。此病症的中医食疗食材主要包括芦笋、丝瓜、海带、海藻、海蛤、半夏、川贝母、前户、蘑菇等。常用中医食疗方有卷柏猪肉汤、文蛤饼、黄药蛋、海带薏苡汤等。

1.4毒聚

一般而言,毒聚主要包括阴毒、热毒。

1.4.1阴毒

阴毒患者的表现主要有面目发青、咽喉疼痛、四肢厥冷、短气呕逆等。此病症的中医食疗食材主要包括蟾蜍、干姜、艾叶、猴头菇、花椒、蜈蚣、小茴香等。常用中医食疗方有蟾蜍黄酒、蜈蚣蛋、猴头菇酒、胶艾汤、蟾蜍玉米散等。

1.4.2热毒

热毒患者的表现主要有咽喉干燥、发热、口干、烦躁、便秘、尿黄、舌红苔黄等[10]。此病症的中医食疗食材主要包括绿豆、牛黄、白花蛇舌草、苦瓜、败酱草、冬瓜、栀子、蜗牛、山豆根、马齿苋、藤梨根、龙葵、石上柏、土茯苓等。常用中医食疗方有小蓟齿苋粥、败酱草炖鸡蛋、石上柏汤、鲫鱼山慈膏、鹅血粥等。

2.肿瘤患者饮食注意事项

针对肿瘤患者而言,饮食中除了遵循辨证施食原则之外,还要注意有关禁忌,避免出现药食不当产生不良后果的情况。

2.1饮食和药物性味相宜

如果患者服用热性药物,那么就是进食一些温热性的食物;如果患者服用寒性、平性药物,那么就要进食一些寒性、平性食物,只有这样才可以促进药效的充分发挥,实现两者的康复治疗作用。相反,如果饮食和药物性味出现相冲,就会降低药效,甚至出现一些毒副作用,影响肿瘤患者的康复。

2.2饮食和病情相适应

根据中医学理论中对食物与疾病属性的分析,结合患者病情,制定合理的饮食方案。当患者表现出热毒症状的时候,需要食用一些寒凉性食物,禁止食用热性食物;当患者表现出气滞血瘀症状的时候,禁止食用壅气类食物,如花生、土豆、红薯等;当患者表现出虚寒湿热症状的时候,禁止食用生冷滑泻类食物,如水产、瓜果、海腥等类。

3.结论

总而言之,在肿瘤康复治疗中,加强中医食疗法的合理运用,可以有效增强药物治疗效果,改善患者的病情,促使患者早日康复,是一种值得临床应用推广的康复治疗方法。

参考文献:

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第7篇:耳石症的康复方法范文

作为人体的听觉器官,耳朵具有举足轻重的地位。同身体的其他部位一样,耳朵也容易患上一些疾病。如果不及时正确地治疗和用药,或许美妙的声音真的会在你耳边永远消失。具体地说,耳病治疗的目标是消除临床症状,使患耳恢复听力和正常的前庭功能。耳部感染一般以局部用药为主,有些药物如氨基糖甙类抗生素(链霉素、庆大霉素、卡那霉素等)对内耳有毒性作用,应慎用。在急性炎症阶段应辅以全身治疗。

一.外耳疾病用药

外耳疾病主要是外耳道疖肿和弥漫性外耳道炎。

1.耳道疖肿早期全身应用抗生素治疗,青霉素为首选药物,如已作细菌培养,则根据药敏试验选择用药;耳廓和外耳道用75%酒精、4%硼酸酒精或2.5%碘酊清洁消毒;疖肿初期可用10%鱼石脂甘油或50%硫酸镁甘油纱条敷贴,两者可交替使用,每日更换;脓肿成熟后切开引流,术后继续用鱼石脂甘油纱条填塞。

2.弥漫性外耳道炎仔细清除耳道内分泌物及脱屑;作耳道分泌物细菌培养及药敏试验,以选择有效抗菌药物,对疑有真菌感染者,应作相应检查;耳痛剧烈者,可给予镇静及镇痛药物;耳道肿胀并有大量渗液者,用收敛剂湿敷,常用药有5%醋酸铝溶液、3%硝酸银、0.1%雷佛诺尔或0.2%呋喃西林;渗液减少后局部可用抗生素和皮质类固醇溶液或乳胶;慢性炎症致外耳道狭窄者,待炎症痊愈后行外耳道成形术。

外耳道炎症(或疖肿)反复急性发作或顽固的慢性外耳道炎者,应注意养成良好的卫生习惯,避免挖耳和保持耳道干燥;应彻底治愈引起抵抗力下降的全身疾患,如贫血、维生素缺乏、内分泌紊乱、糖尿病等。

二.中耳疾病用药

中耳疾病主要是分泌性中耳炎和化脓性中耳炎。

1.分泌性中耳炎该病是引起儿童听力减退常见原因之一。可选用抗生素和糖皮质激素类药物。急性期通常采用青霉素类或头孢类抗生素口服;可采用口服地塞米松或强的松作短期治疗。

2.化脓性中耳炎本病很常见,以耳痛(急性中耳炎)、耳道流脓、鼓膜穿孔和听力下降为临床特点。处理不当可引起严重的颅内、外并发症而危及生命。

(1)急性化脓性中耳炎的治疗。全身治疗时应控制感染,可用青霉素类、头孢菌素类或喹诺酮类药物,其中阿莫西林对常见致病菌敏感,治疗费用低廉,为首选用药;其它如阿莫西林-克拉维酸、头孢呋辛等也有很好疗效。鼻腔、鼻咽部应用减充血剂如1%麻黄素,有利于咽鼓管功能的恢复。在鼓膜穿孔前用2%酚甘油滴耳,可消炎止痛。鼓膜穿孔后应用抗生素滴耳液如0.3%氧氟沙星、0.25%~1%氯霉素液滴耳治疗,炎症消退后穿孔多能自行愈合。

(2)慢性化脓性中耳炎的局部药物治疗。临床上宜根据不同类型的病变,采用不同治疗方法。炎症明显者,用抗生素药液滴耳;粘膜炎症已基本消退,中耳潮湿者,可用酒精或甘油制剂滴耳,如3%硼酸酒精、3%硼酸甘油等;粉剂如硼酸粉、水杨酸粉等,仅可用于鼓膜大穿孔且分泌物很少者。

三.内耳疾病用药

第8篇:耳石症的康复方法范文

【关键词】健康管理;肾结石;干预;指导

1收集资料

1.1体检资料患者王某,女,52岁,身高158cm体重68kg,腰围86cm,B超显示右肾有直径0.5cm的结石,肝肾功能正常,尿检正常,空腹血糖6.5mmol/L,血压150/90mmhg,心率78次/分,心电图、胸片均为正常。

1.2其它信息

1.2.1生活习惯及嗜好每天饮水量约500-800ml,喜食动物内脏、甜食,生活规律,不爱活动,很少进行体育锻炼,无烟酒嗜好,嗜好打麻将。

1.2.2既往健康状况否认肝炎,结核病,血吸虫等病史,有过胆结石切除术史。

1.2.3心理健康状况因退休,无工作压力,喜爱攀比,虚荣心强。

1.2.4生活事件儿子离婚,对其来说很难启齿,觉得没面子。

2健康风险评估

2.1目前状况①B超显示右肾0.5cm结石,曾有过胆囊结石术。②中心性肥胖,身高158cm,体重68kg,腰围86cm,体重指数>28。③高血压1级,收缩压150mmhg,舒张压90mmhg。

2.2患病风险评估①结石增大,再发的风险较高,喜甜食,喜食动物内脏,饮水量较少。②患冠心病的风险较高:肥胖,血压,爱攀比,喜面子,儿子离婚等。③患中风的可能性比较大:与高血压,缺乏锻炼有关。

3健康管理目标

预防其它疾病的发生,促进康复,降低健康危险因素,尽量使患者愉快地生活。

4健康干预指症

患者患有高血压,肾结石,中心性肥胖,需遵医嘱服用药物的同时,为其制定以下计划:

4.1确定目标人群①一级目标人群:为患者及其丈夫,儿子,女儿;②二级目标人群:社区卫生工作人员,邻居,亲友等;③三级目标人群:地方领导,相关单位负责人与工作人员等。

4.2健康教育干预工作人员通过讲座、发放资料及与患者(家属)沟通交流,使患者及家属对疾病有正确的认识。了解疾病的治疗、用药、饮食调理、并发症及诱因、疾病发展的危害性等方面的知识。

4.3膳食干预①多饮白开水:多饮水使尿液得到稀释,钙离子和草酸根浓度会降低。增加50%的尿量,可使结石发病率下降86%。②合理补钙:合理补钙,减少部分被肠胃吸收和经胃排出体外的草酸,使血液偏碱性,从而减少了肾结石的几率。③限制糖类摄入:高糖食品可以使患肾结石的机会增加,因此,注意少吃甜食。④少吃草酸钙含量高的食物:含草酸钙盐高的食物有香蕉、波菜、草莓、甜菜、巧克力等。过高的草酸摄入是导致肾结石的主要原因之一。⑤少吃豆制品:大豆食品含草酸盐和磷酸盐都高,能同肾脏中的钙融合,形成结石。⑥睡前慎喝牛奶。⑦勿过量服用鱼肝油:鱼肝油富含维生素D1,促进肠膜对钙磷吸收的功能,骤然增加尿液中钙磷的排泄,势必产生沉淀,容易形成结石。⑧多食黑木耳:黑木耳中富含多种矿物质和微量元素,能对各种结石产生强烈的化学反应,使结石剥落、分化、溶解提出体外。⑨限制动物内脏和高胆固醇的食物。⑩限制食盐的摄入量。

4.4运动干预多做肢体及跳跃运动有利于结石的排出,这些运动包括跳绳、跑步、上下楼梯、跳高、跑远等项目。若每天坚持一定量的这些运动,肾结石就能得到更好的治疗。虽然这些运动对结石有很好的辅助治疗作用,但患者有高血压、年纪很大,一定要把握好度,物及必反,过度的运动会造成肾脏的负担加重,不仅如此,还可以诱导肾绞痛发作,增加病人痛苦,不利于肾结石的康复。每次运动20-30分钟为宜,在餐后1小时进行,循序渐进,以不大口喘气为宜。

4.5心理干预①怒伤肝,必使肝气血不畅,是诱发肾结石急性发作的因素,忧忌伤脾,必使脾胃饮食不消,也是诱发肾结石的原因之一,所以,恼怒忧思应尽量避免。②创造一个和谐的人际关系环境,消除其攀比心理,与人为善,和亲友、同事等处好关系,在融洽、快乐的氛围中,才能有愉快的心理健康环境。③把心思转移到业余生活中去,鼓励患者参加丰富多彩,有益于身心健康的娱乐活动,培养多种兴趣爱好。④对于病情不要紧张,对于生活中的不良事件要从容面对,要使其慎行,世界是五彩缤纷的,不可能天天都有鲜花和阳光,家庭中不可能都是微笑和欢乐。

5追踪随访

5.1每2个月复查一次B超,指导用药和饮食调整。

5.2每天定时测量血压。

5.3观察患者的心理状态,使患者保持积极、乐观向上的心态。

5.4定期肝功能、心电图、脑卒中检查,防止风险疾病多发性,阴止并发症,搞高生活质量,延长生命中。

6效果评估

通过11个月对患者的健康管理和干预,患者每天饮水量保证大于2000ml,严格按规定饮食,改变了打麻将这种久坐少动的爱好,喜爱跳舞和跳绳。血压下降保持至130-140mmhg/80-85mmhg,体重降至58kg,B超显示双肾无结石。因此,通过这个个案显示,对患者采取的针对性健康干预,改善了她的生活习惯,减少了各种疾病的发生及发展,从而提高了患者的身体素质及生活,健康管理是有效的作用显而易见,因此,此次健康管理成功有效。

参考文献

第9篇:耳石症的康复方法范文

【摘要】

目的观察石荠苧总黄酮抗炎作用并对其机制进行初步研究。方法采用二甲苯致小鼠耳肿胀,冰醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增加,角叉菜胶致小鼠足跖肿胀及大鼠气囊炎等炎症模型,观察石荠苧总黄酮对不同炎症模型的抗炎作用,并测定蛋白质、前列腺素E2 (PGE2 ),一氧化氮(NO),丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果石荠苧总黄酮能显著降低小鼠毛细血管通透性,抑制小鼠二甲苯致耳肿胀,减轻小鼠足跖肿胀,降低炎症组织PGE2 含量, 抑制角叉菜胶致大鼠气囊炎模型中渗出液总蛋白质含量,降低血浆NO,MDA 含量,增强血浆SOD 活性。结论石荠苧总黄酮具有明显的抗炎作用,其抗炎作用可能与其降低血管通透性、抑制PGE2 ,NO 等炎症介质生成及增强清除氧自由基、抗脂质过氧化能力有关。

【关键词】 石荠苧 总黄酮 抗炎 作用机制

Abstract:ObjectiveTo study the anti -inflammatory effect of flavones in Mosla hangzhowensis Matsuda and its mechanism.MethodsAuricle edema induced by dimethylbenzene , permeability of blood increase by HAc and edema in feet induced by carrageenan in mice, Air -pouch acute inflammation induced by carrageenan in rats were applied for anti -inflammatory experiments.Anti -inflammatory effect of flavones in Mosla hangzhowensis Matsuda were obseved in different models, then the content of protein, prostaglandin E2 (PGE2 ), nitrogen monoxidum(NO), malonaldehyde(MDA) and the activity of superoxide dismuitase(SOD) were determined.ResultsFlavones in Mosla hangzhowensis Matsuda could inhibit vasopermeability and engorgement of inflammatory texture, decrease total protein content in efflusion, reduce PGE2 , NO and MDA contents and increase SOD activity .ConclusionThe mechanisms of anti -inflammatory action of flavones in Mosla hangzhowensis Matsuda are related to the depression of vasoper meability, reduction of inflammatory mediators and augmentation of oxygen free radical seavengirg capacity and anti -lipid peroxidation.

Key words:Mosla hangzhowensis Matsuda; Flavones; Anti -inflammatory effect; Mechanism

石荠苧Mosla hangzhowensis Matsuda 为唇形科草本植物,为江浙民间常用中草药,具有清热解毒,理气化湿之功效,主治夏日感冒、腹痛泄泻、湿疹、疖肿、外伤出血、跌打损伤、疮毒和慢性支气管炎等[1]。现代药理研究表明,石荠苧含有1,8 -桉叶油素、侧柏酮、β-石竹烯、香荆芥酚、百里香酚、黄酮类化合物及脂肪酸等成分[2,3]。本课题组前期研究发现,石荠苧中总黄酮类成分具有明显的抗菌、抗流感病毒作用,能明显改善流感病毒感染小鼠肺组织炎症[4,5]。本实验进一步对其抗炎作用及其机制进行系统研究,以期为石荠苧的临床应用和新药开发提供实验依据。

1 器材

1.1  动物ICR 小鼠,体重18 ~22 g;健康Wistar 大鼠,清洁级,体重180 ~200 g。均由中国科学院上海实验动物中心/上海斯莱克实验动物有限公司提供,动物合格证号:XYXK(浙) -2003-0003。

1.2  药品与试剂石荠苧总黄酮(TFS),由资源鉴定教研室提供。地塞米松片(批号:061218),浙江仙居制药厂。阿司匹林肠溶片(批号:061102),南京白敬宇制药有限责任公司。氢化可的松(批号:061210),山东新华制药股份有限公司。角叉菜胶(批号:45F -0427),Sigma 公司。伊文思蓝(批号:F20040213,进口分装),国药集团化学试剂有限公司。SOD 检测试剂盒(批号:20070331),NO 检测试剂盒(批号:20070331),MDA 测定试剂盒(批号:20070402),总蛋白液体试剂盒(批号:20070403),均购自南京建成生物工程研究所。其他试剂均为分析纯。

1.3 仪器TU -1900 双光束紫外可见分光光度计,北京普析通用仪器有限责任公司。BS110S 电子天平,北京赛多利斯公司。微量移液器,Thermo Labsystems Finn Pipette。

2 方法与结果

2.1 对冰醋酸致小鼠毛细血管通透性的影响[6]取小鼠50 只,雌雄各半,随机分成5 组,分组及给药剂量见表1(模型组给予同体积生理盐水)。每日灌胃给药,1 次/d,连续5 d,末次给药后1 h,尾静脉注射0.5%伊文思蓝生理盐水溶液0.1 ml/10 g,并同时腹腔注射0.6%醋酸溶液0.1 ml/10 g,20 min 后处死,用6 ml 生理盐水冲洗腹腔,洗液离心5 min(1 500 r/min),取上清液在分光光度计590 nm 处,测定值。

表1 TFS对小鼠毛细血管通透性的影响(略)

与模型组相比,*P

由表1 结果可知,TFS 能显著抑制冰醋酸致小鼠毛细血管通透性,其中TFS 25,50,100 mg/kg 剂量组与模型组相比较有显著意义。

2.2 对二甲苯致小鼠耳肿胀的影响[6]取小鼠50 只,雌雄各半,随机分为5 组,分组及给药剂量见表2(模型组给予同体积生理盐水)。每日灌胃给药,1 次/d,连续5 d,末次给药30 min 后,于小鼠右耳两面涂二甲苯0.05 ml 致炎,左耳不涂为正常耳;1 h 后处死小鼠,沿耳廓基线剪下双耳,用直径6 mm 打孔器在同一部位取下耳片,称重,以左右耳片重量差值表示炎性肿胀程度。由表2 结果可知,TFS 能显著抑制二甲苯致小鼠耳肿胀,其中50,100 mg/kg 剂量组与模型组相比较有显著意义。

由表2 结果可知,TFS 能显著抑制二甲苯致小鼠耳肿胀,其中50,100 mg/kg 剂量组与模型组相比较有显著意义。

表2 TFS对二甲苯致小鼠耳肿胀的影响(略)

与模型组相比,*P

2.3 对角叉菜胶引起足跖肿胀及炎症组织中PGE2 的影响[7]取小鼠50 只,雌雄各半,随机分为5 组,分组及给药剂量见表3(模型组给予同体积生理盐水)。每日灌胃给药,1 次/d,连续5 d,末次给药后30 min,于每只小鼠左后肢足跖注射1%角叉菜胶50 μl,4 h 后颈椎脱臼处死小鼠,于踝关节处剪下左右后肢,称重,以左右后肢重量之差作为炎症肿胀程度。将剪下上述致炎足,剥皮,剪碎放入2 ml 生理盐水中浸泡24 h,离心,取上清液0.1 ml,加0.5 mol/L KOH -甲醇溶液2 ml,在50℃下异构化20 min,用甲醇稀释至4 ml,于278 nm 处测定OD 值,以每克炎症组织相当的OD 值表示PGE2 的含量。

表3 TFS对小鼠足跖肿胀及炎症组织PGE2含量的影响(略)

与模型组相比,*P

由表3 结果可知,TFS 能显著抑制角叉菜胶致小鼠足趾肿胀及降低炎症组织PGE2 含量,其中TFS 50,100 mg/kg 剂量组与模型组相比较具有显著意义。

2.4 对角叉菜胶致大鼠气囊炎的影响[6]取大鼠60只,按体重随机分为6 组:空白组、模型组、阳性对照组及石荠苧总黄酮高、中、低剂量组。除空白组和模型组给予同等生理盐水外,每组动物均连续灌胃给药。于给药当天在大鼠背部肩胛区皮下注入空气10ml,第3 天及第6 天再次注入空气各5 ml,维持气囊的膨胀度,并在末次给药后在大鼠背部气囊内注入2 %角叉菜胶2 ml 诱发炎症,空白组注入相应体积生理盐水,3 h 后再给药1 次,于致炎6 h后麻醉,心脏取血, -20℃保存待测NO,MDA 含量及SOD 活性。处死动物,气囊内注入冰生理盐水(含肝素50 U/ml)进行灌洗,收集灌洗液,测定总蛋白含量。结果见表4 ~5。

表4 对大鼠气囊炎模型中渗出液总蛋白含量的影响(略)

与模型组相比,*P

由表4 ~5 结果可知,角叉菜胶致炎后,TFS 能显著降低炎症介质渗出,其中50,75 mg/kg 剂量组均能降低大鼠气囊渗出液中总蛋白含量,降低血浆中NO,MDA 含量,增强SOD 活性,与模型组相比具有显著性差异,提示TFS 具有显著的抗炎作用。

表5 对大鼠气囊炎模型中血浆SOD活性,NO,MDA含量的影响(略)

与模型组相比,*P

3 讨论

炎症是在致炎因素作用下,由炎症细胞及其释放的炎症介质参与引起的一系列病理生理过程。在炎症反应中,致炎因素引起毛细血管扩张,通透性增加,中性粒细胞趋化、游走至炎症反应灶,释放炎症介质参与炎症反应[8,9],并发生呼吸暴发,产生O2.-等活性氧自由基。这些氧自由基不仅能增加血管通透性, 而且攻击生物膜磷脂中的多聚不饱和脂肪酸,引起脂质过氧化,造成生物膜损伤,尤其脂质过氧化产物MDA 毒性更强,能进一步加重炎症反应,而体内自由基清除剂如SOD 可通过清除自由基,抑制脂质过氧化反应。PGE2 作为一种炎症因子,存在于炎症组织中,可与缓激肽、白三烯等炎症介质起协同作用,引起血管扩张,加强组胺和缓激肽升高血管通透性的作用。通过抑制PGE2的合成,可以减轻炎症反应[10,11]。NO 是一种重要的信使物质,同时也是一种重要的炎症介质,在炎症反应的许多环节发挥复杂的调节作用,其促炎症反应包括促进血管扩张,增强血管通透性,激活前列腺素合成酶等,研究认为急慢性炎症的发生均与NO 有关系[12]。本实验结果显示,石荠苧总黄酮可明显抑制二甲苯致小鼠耳肿胀和角叉菜胶致小鼠足趾肿胀,降低炎症组织PGE2 含量,降低冰醋酸致小鼠毛细血管通透性,减少角叉菜胶致大鼠气囊炎模型中渗出液总蛋白质含量,降低血浆NO,MDA 含量,增强血浆SOD 活性。提示石荠苧总黄酮具有显著的抗炎作用,其抗炎作用可能与其降低血管通透性,抑制PGE2 ,NO 等炎症介质生成及增强清除氧自由基、抗脂质过氧化能力有关。

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