甲亢的治疗与护理措施精选(九篇)
第1篇：甲亢的治疗与护理措施范文
【关键词】 甲亢性心脏病； 放射性131I； 护理； 临床意义
中图分类号 R541.8 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）18-0107-02
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.18.060
甲亢性心脏病在临床上又被称之为甲亢心，主要指的是在甲状腺功能亢进的情况下，甲状腺素间接或者直接影响心脏，从而诱发心绞痛、心功能不全、心房纤颤、心脏扩大，甚至出现心肌梗死、心肌病等内分泌代谢紊乱的一种心脏病[1]。当前临床上在治疗甲亢性心脏病时，放射性131I是比较有效的一种药物，但是放射性131I作为一种放射性物质，容易使患者产生恐惧、焦虑等不良情绪，增加机体应激反应，影响疗效，所以良好护理尤为重要[2]。因此，本文对甲亢性心脏病运用放射性131I治疗的临床意义和护理方法进行了探讨，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年7月-2014年8月笔者所在医院收治的35例甲亢性心脏病患者为研究对象，其中男10例，女25例，年龄22～74岁，平均（46.2±7.1）岁，病程2～11年，平均（6.2±3.1）年，甲状腺重量37～250 g，平均（141.5±45.2）g，所有患者经超声心电图、甲状腺激素、临床症状及SPECT甲状腺摄影确诊。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 所有甲亢性心脏病患者入院后，均给予内科常规治疗，在患者病情稳定的情况下，再运用放射性131I对患者进行治疗。通常情况下，在确定放射性131I的使用剂量时，主要依据以下公式：131I使用剂量=甲状腺重量/24 h摄入131I率×每克甲状腺组织给予131I剂量，同时，以患者的甲状腺质地、年龄、激素水平及病程等作为基本依据，确定给药剂量。一般来说，放射性131I的平均剂量为6.5 mCi，口服，1次/d，连续治疗12个月。
1.2.2 护理方法
1.2.2.1 观察体征和症状 大部分甲亢性心脏病患者往往容易出现心脏扩大、心动过速等症状，如果甲状腺功能长时间处于亢进的状态，容易增加心肌耗氧量，加快心率，合并心律失常，严重的情况下，甚至导致心力衰竭。所以，临床上在对甲亢性心脏病患者进行治疗时，观察心率尤为重要，一旦发现患者出现气促、胸闷、呼吸困难及心慌等症状时，则说明可能出现了心衰，应该及时给予患者吸氧治疗，协助患者保持半卧位，并且严格按照医嘱要求，给予患者利尿剂、正性肌力药物或者洋地黄等强心剂，使心脏负荷减轻，同时告知医生，采取有效处理措施。
1.2.2.2 观察出入液量 每天对患者的24 h出入液量进行密切观察和准确记录，避免发生心力衰竭。同时，护理人员应该对液体量和输液速度进行严格控制，通常情况下，输液的速度应该控制在20～30滴/min，避免输注过快使心脏负荷增加，从而导致心力衰竭。此外，由于甲亢性心脏病患者发病后，往往容易出现下肢水肿、少尿等症状，应该根据患者的实际病情，适当运用利尿剂，并对液体输入量进行控制，使患者的心脏负荷减轻。
1.2.2.3 观察血象和血钾 因为甲亢性心脏病患者处于高代谢状态，增高甲状腺激素水平，增高细胞膜上钠-钾泵ATP酶活性，使细胞外液内的钾离子向细胞内液转移，再加上患者往往缺乏食欲，钾的摄入量较低，容易导致周期性麻痹、低钾血症等症状，并且在低血钾的情况下，容易发生心力衰竭、心律失常等严重并发症。所以，用药期间，护理人员应该对患者的血象和血钾进行密切观察，指导患者合理安排日常饮食，摄入含钾丰富的食物，比如香蕉、橘子等，避免发生低钾血症。
1.2.2.4 健康教育 放射性131I治疗期间，应该指导患者尽量保持愉悦的心情，避免过度劳累，多注意休息，确保睡眠充足。同时在饮食方面，应该食用一些含有丰富维生素、热量及蛋白的食物，比如蛋类、蔬菜、瘦肉及水果等，严禁食用含碘较高的食物如紫菜、海带等，避免导致碘重吸收。护理人员还应该告知患者，服药2 h内，应该保持禁食状态，确保机体完全吸收放射性131I。因为131I作为一种放射性的物质，服药后，为了避免影响他人健康，治疗2～3个月后，应该与他人保持一定的距离，尤其是儿童，并且在指定的卫生间内进行大小便，用水对厕所进行反复冲洗，避免对环境造成污染。
1.3 观察指标
观察记录患者给予相应治疗及护理后3、6、12个月的心率、甲状腺激素指标（FT3、FT4、S-TSH）变化情况。
1.4 统计学处理
运用SPSS 12.5软件分析所得数据，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，P
2 结果
患者治疗3、6、12个月后的心率和甲状腺激素指标与治疗前比较差异均有统计学意义（P
3 讨论
甲亢性心脏病是甲亢比较常见的一种并发症，不仅危害患者健康，还严重影响患者的生活质量。放射性131I是临床上治疗甲亢性心脏病比较常用的一种药物，具有疗效好、安全性高、费用低廉及副作用小等诸多优点，更容易被患者所接受[3]。有研究发现，甲亢性心脏病患者治疗期间，再给予针对性护理干预，能够使患者充分认识到配合治疗的重要性，增强自我保健意识，积极配合治疗和护理，从而确保治疗效果[4]。同时，治疗期间，密切关注患者的生命体征和病情变化，指导患者合理安排饮食，加强自我护理，降低不良反应发生率。在本次研究中，与治疗前相比，治疗后患者的心率及甲状腺激素指标改善明显，说明放射性131I治疗甲亢性心脏病能够获得令人满意的疗效，这一结果与徐晓辉等[5]的研究报道基本一致。
综上所述，临床上运用放射性131I对甲亢性心脏病患者进行治疗时，再给予针对性护理措施，不仅可以提高临床治疗效果，在一定程度上还能有效改善患者的甲状腺激素水平，具有一定的推广运用价值。
参考文献
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[4]王雪宁，周茜，周兰英.应用健康教育路径对131I治疗甲亢患者临床护理效果的探讨[J].中国当代医药，2009，20（4）：84，87.
第2篇：甲亢的治疗与护理措施范文
【关键词】 甲亢；患者；心理因素；护理
甲状腺机能亢进症是比较常见的由于内分泌紊乱所导致的身心疾病，心理因素能够导致甲亢疾病，同时患者躯体症状又可能导致心理障碍，影响患者的治疗效果。甲亢患者的心理护理指的是医护人员和患者双方进行沟通交流的过程，是一种积极意义层面上的信息交流，是医护人员和甲亢患者之间进行相互影响从而改变心态的过程。甲亢患者的护理人员需要仔细的了解患者在心理上的反应以及需求，随时留意甲亢患者的情绪变化，熟悉他们的心理状态，针对于他们不同的要求和反应，采用合适的心理护理措施，通过学习心理学知识，给予甲亢患者安抚和开导，鼓励他们树立战胜病魔的信息。
1 甲亢患者的心理类型及护理
1.1 焦虑恐惧型
1.1.1 心理分析 从整体上看，焦虑心理和疾病是有着很大关系的，而恐惧心理往往是和环境的改变相关。经过调查统计显示，在甲亢患者之中焦急和恐惧心理是十分普遍的。产生焦虑情绪的甲亢患者，往往对于生理上细微的不舒服就会表现得过于关注。焦虑情绪持续的时间过长或者是波动强度太大，都会不利于甲亢患者的治疗和康复，给他们的身心健康都带来很大的损害。而存在有恐怖情绪的患者通常都会对身边的某种场景或者是事物有一定的畏惧感，这种心理状态的患者对于自身病情资料、人际关系、家庭等方面，尤其是所处医院医护人员的专业水平、治疗方式、医院环境等等都带有恐惧害怕的情感认知。
1.1.2 护理分析 对于这种类型的甲亢患者应该在护理工作中尽量表现得态度亲和，使用比较温柔的语气和用词，在进行治疗前应该向患者耐心的解释，尽量的鼓励他们配合治疗。同时还需要告诫甲亢患者要保持冷静，尽量的控制自己的情绪避免激动，从而消除由于情绪所带来的负面影响。
1.2 急躁多疑型
1.2.1 心理分析 通常还说，甲亢患者的心理除了和自身的疾病息息相关之外，还和患者的自尊心有着一定的联系。患者在选择就医治疗的时候必然希望能够得到医院医护人员的热情对待，能够得到病友以及家庭的理解和关心，尊重和认可。在治疗方面也希望能够得到完善的诊断以及及时的照看。但是由于甲亢患者性格的暴躁，克制力较低，经常会为了一点小事而发怒生气，甚至导致其大发雷霆，对于医护工作者或者是其他人进行无端的指责和辱骂，这种心理很容使得患者并不配合自身的治疗康复。
1.2.2 护理分析 态度的和蔼以及语言的温和对于任何疾病患者都是必要的，尤其是性格急躁的甲亢患者。护理人员要尽量的避免出现所有可能引起患者情绪波动的因素，不使存在的矛盾发生计划。而且需要充分的尊重患者的人格以及合法权利，对于患者的病情要加以保密，不能够随意泄露，更加不能够当成笑话加以谈论，要积极的帮助患者解决治疗中所遇到的问题，使得患者能够积极主动地配合病情治疗。
1.3 茫然漠然型
1.3.1 心理分析 有的甲亢患者并不能够真正的认清自己的病情，经常存在有认知不良的情况。这种类型的患者自身的耐受力比较强，不能够准确的意识到自己的病情，即使有的时候患者已经开始发病，但是身体并没有十分明显的症状时，就忽视、轻视自己的病情，并不及时在医院诊断，导致最佳治疗时机延误，使得病情进一步恶化，给自己带来严重的后果。这是一种十分危险的不良认知现象。在当今的医院临床工作中，经常会看到病情非常严重的患者并不重视自己治疗的情况，中断治疗甚至是自行的停止治疗康复工作。
1.3.2 护理分析 对于这种类型的患者，需要通过多种方式来进行说服教育，给与他们合理的解释和指导，帮助他们认知到治疗疾病的重要性，提高他们治疗的积极主动性，保证患者能够根据医嘱进行调理，按时检查和服药，保证疾病的治疗能够按照步骤进行。淡漠的甲亢患者通常都是老年人，他们更加需要医护人员的热情和关心，安排好他们的治疗过程是非常必要的。
1.4 自暴自弃型
1.4.1 心理分析 有少部分的甲亢病人，由于自身患病期已经比较久了，却又没有坚持接受治疗，导致引起了甲亢性心脏病伴功能不全。由于病情的治疗效果并不好，患者都对于治疗产生了一定的抵触情绪，认为自己无药可治，变得自暴自弃，并不配合医院的治疗，对于医护人员并不信任，具有一定的厌世情结。
1.4.2 护理分析 对于自暴自弃型甲亢患者，医护人员首先应该向患者提供温和的态度、专业的治疗手段以及丰富的甲亢医疗信息，向他们普及甲状腺功能亢进症的治疗模式，得到甲亢患者的信任。保证患者能够真正的了解甲亢的治疗方式以及预后，消除他们心中对于病情的顾虑和反面情绪。医护人员需要和患者进行交流，提供一定的治疗信息，来帮助患者重新树立康复的信息，利用正确的人生观和世界观来感染患者，使得他们能够克服自暴自弃的信息，从消极的逃避转变成积极的同病魔抗争，医护人员在护理这种类型患者的时候，需要保持警惕，预防患者由于躁动而伤害他人或者进行自杀，及时的和主治医生进行沟通，采用妥善措施，尽量安抚患者。
总之，甲亢给人们带来的不仅仅是自身激素水平的改变或者是体征的变化，同样重要的还有甲亢给患者造成的心理影响，甲亢患者经常性的出现焦虑、多疑、暴躁、抑郁等负面的心理情绪。心理的治疗对于甲亢患者的康复是非常重要的，医护人员在治疗患者的时候需要同时调节患者的身体以及心理状态，提高他们对于甲亢的认知，使得患者能够进入良好的治疗状态。
参考文献
[1] 姚美芬.甲亢患者的心理分型及护理[J].临床医学，2005年08期.
[2] 闻海霞，张学玲，傅烨生.甲亢患者心理健康水平的评估及心理治疗[J].医学理论与实践，2008年11期.
第3篇：甲亢的治疗与护理措施范文
关键词：甲亢 保守治疗 病因机制 家庭保健护理
中图分类号：R47 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2017）07（a）-0230-02
甲亢是甲状腺功能亢进症（hyperthy roidism）的简称，是由多种病因引起甲状腺激素过量，进入血循环后作用于全身的组织和器官，导致机体出现高代谢和神经精神兴奋性增高症群为主要表现的临床综合征[1]。临床表现有突眼征，甲状腺肿大和高代谢症群。该文通过查阅大量相关的文献及著作对甲亢的病因机制进行分析，并提出在保守治疗下的家庭保健护理。希望能够对甲亢患者的康复有所帮助。
1 病因机制
甲亢的病因有很多，其中以弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）最常见，占甲亢的85%[2]。这是一种伴甲状腺激素分泌增多的器官特异性自身免疫性疾病。由于体内产生了刺激甲状腺滤泡的促甲状腺受体抗体，临床表现为高代谢、交感兴奋、弥漫性甲状腺肿，多数合并甲状腺相关性眼病，少数合并胫前黏液性水肿[2]。病因是遗传因素，免疫因素和环境因素相互作用的结果。还有少部分病因是毒自主性腺瘤及甲状腺受损导致：有亚急性非化脓性甲状腺炎伴甲亢、亚急性放射性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎等。
2 常用抗甲状腺药物治疗及作用机制
2.1 普通药物治疗
常用的抗甲状腺药物（ATD）分为两类：硫脲类和咪唑类。硫脲类有甲硫氧嘧啶（MTU）和丙硫氧嘧啶（PTU）[3]；咪唑类有甲巯咪唑（MMI，他巴唑）和卡比马唑（CMZ，甲亢平）[1]。药物的作用机制：抑制甲状腺内过氧化物酶系和碘离子转化为新生态碘或活性碘，从而抑制TH的合成[4]。PTU还具有在外周组织阻滞T4转变为T3和改善免疫监护功能的作用。因此被作为严重病例或甲状腺危象时候的首选药物[1]。
2.2 131I内放射治疗
131I：原理：利用了甲状腺会摄取131I和131I释放β射线的能力及β射线的在组织内的射程仅有2 mm，可破坏甲状腺滤泡上皮而减少TH的分泌，并且90%β射线的电离辐射仅局限在甲状腺的局部不会累及邻近的组织[6]。131I的治疗优点：安全简便，费用低廉，效益高，治愈率高，复发率小，现已是欧美国家治疗成人甲亢的首选疗法。缺点：可引起并发症：（1）甲状腺功能减退[5]：是主要的并发症；（2）放射性甲状腺炎：发生在131I治疗后7～10 d，严重者给予阿司匹林或糖皮质激素。阿司匹林可诱发哮喘，有哮喘的患者禁用[3]。（3）个别的患者可诱发甲状腺危象。（4）有时可加重浸润性突眼。
3 家庭保健
3.1 饮食护理
由于患者的机体处在一个高代谢的状况下，能量消耗大，应该给予高热量、高蛋白、高维生素以及矿物质丰富的饮食。在有足量的主食下增加一些优质蛋白来纠正体内的负氮平衡，如：奶类、蛋类、瘦肉类等。还应该多摄取新鲜蔬菜和水果，并且鼓励患者多饮水，每天的饮水量达到2 000～3 000 mL来补充因出汗、腹泻、呼吸加快等原因造成体内水分丢失过多的状态。但是对于伴有心脏疾病的患者要避免大量饮水，防止因为血容量增加而加重水肿和心力衰竭。限制钠的摄入，饮食烹饪方式可以选用蒸、煮等方式，尽量减少使用刺激性大的调味料，如：辣椒、葱、姜、蒜等。禁忌食物有浓茶、咖啡和含碘丰富的食物，如：海带、紫菜等海产品。慎食卷心菜、甘蓝等容易导致甲状腺肿的食物。
3.2 心理护理
护士应该向患者和家属耐心的解释患者的病情和可能出现的体征和症状，提高他们对于甲亢的认知，让患者及其亲属明白患者的情绪和性格的变化是暂时的，可以通过治疗得到改善。鼓励患者表达内心的感受，理解和同情患者，建立互相信任的关系。我们可以和患者共同探讨如何有效控制情绪和减轻压力的方法。联合患者家属共同为患者营造一个可以改善情绪的环境。如：保持住处的安静和轻松的氛围，减少对患者的刺激。甲亢患者甲状腺肿大和突眼症影响其外观，患者往往会产生社交焦虑症，不愿意和他人交流和外出活动。因此，鼓励患者参加团体活动，缓解他们内心的焦虑，改善他们对于疾病的恐惧心理很重要。
3.3 眼部护理
甲状腺的病人常伴有突眼症，我们应该及时对眼部进行护理。患者在外出时可以戴深色眼镜，减少光线、灰尘和异物对眼睛的侵害。患者应该经常用眼药水湿润眼睛，避免眼睛的过度干燥谨记眼睛疲劳，用眼过度。睡前涂抗生素眼膏，眼睑不能闭合的患者用无菌的纱布或者眼罩覆盖双眼。当患者双眼有异物进入或感到刺痛流泪等症状时不要用手直接去揉眼睛。患者可以用0.5%甲基纤维素或0.5%氢化可的松溶液滴眼，来减轻症状。睡觉或者休息的时候采取头高卧位，使眼眶内的体液回流减少，减轻球后水肿。
3.4 常见药物不良反应和处理措施
3.4.1 粒细胞减少
多发生在用药后2～3个月内，严重者可导致粒细胞缺乏症。因此必须指导病人定期复查血象，告知其重要性。如外周血白细胞低于3×109 L或中性粒细胞低于1.5×109 L[1]，应该立即停药。患者有头晕乏力，部分伴有感染症状，遵医嘱给予促进白细胞增生药。
3.4.2 药疹
是较常见的不良反应，可用抗组胺药控制病情，不必停药。若出现皮肤瘙W、团块状等严重皮疹则应立即停药，以免发生剥落性皮炎。平时注意皮肤护理，减少阳光对皮肤的直射，禁用高温水洗澡和粗糙的毛巾擦拭皮肤。
3.5 病情监测
指导患者要遵医嘱按剂量和疗程来服药，不可以随意减量和停药。在服药开始的3 个月，每周查血象1次，每隔1～2个月去医院做甲状腺功能测定。同时要告知患者按时做监测的重要性。
甲亢患者也可以在家中自我监测病情和计算基础代谢率。每天清晨起床前自己测量脉搏，定期测量体重。脉搏减慢，体重上升是治疗有效的标志。
基础代谢率（BMR）：基础代谢率=（脉率+脉压）-111。
正常人的基础代谢率是-10%～+10%。一般这样划分：+15%～+30%为轻型甲亢，+30%～+60%为中型甲亢，>+60%为重型甲亢[7]。在甲亢治疗过程中，当病情被控制时，基础代谢率逐步降至正常。患者可以根据基础代谢率测定来协助判断甲亢的病情轻重。
若患者在家中出现高热、恶心、呕吐、不明原因腹泻、突眼症加重及基础代谢率大幅度上升，请及时就诊，不要忌讳就医。
参考文献
[1] 梁存河，支楠.甲状腺乳腺疾病诊疗手册[M].北京：人民军医出版社，2010.
[2] 戴为信.甲状腺疾病[M].北京：科学出版社，2010.
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第4篇：甲亢的治疗与护理措施范文
1 临床资料
经血清T3、T4、FT3、FT4、TSF、TG、TM等检查确诊为甲状腺功能亢进患者206例。其中男性32例、女性154例，年龄28～65岁，病程1～25年。
2 心理分析
通过调查，甲亢患者的心理健康水平明显低于正常人，患者存在较多的心理问题，分析与下列因素有关。
2.1否认 患者多不相信自己患有甲亢，以为是医院的误诊，特别是无家族史者，表现出情绪很烦躁，不信任。
2.2烦躁愤怒 患有甲亢的患者，由于其甲状腺激素分泌增多而导致的生理改变，对生理和行为的影响非常明显。特别是由于疾病的原因造成了失眠和脾气暴躁，影响日常生活和人际关系。当受到极大的工作和生活的压力、精神刺激等诱因的作用时，患者在神经、精神系统甚至表现为精神分裂症[1]，加之有些甲亢患者伴有浸润性突眼，不但其容貌受到影响，其工作、学习、婚姻都因此受到了影响，因而患者及其容易产生紧张、易怒、悲观、绝望等心理问题。
2.3病程长 由于疾病的长期折磨，吃药疗效不佳，易反复发作。使得患者自卑忧郁，不愿与他人交往。特别是一些农村家庭经济条件较差的妇女，更加悲观失望[2]。
2.4知识缺乏 患者对甲亢不了解，乱吃药，不到医院进行治疗，出现甲亢危象，有些患者急于恢复健康，把一天的药一顿服用，饮食方面不注意导致病情的加重。
2.5很不在乎 患有甲亢的患者，认为甲亢没什么可害怕的，周围有很多人都有这种病，吃点药就会好的。
2.6心理因素 甲亢的产生、发展都与情绪和心理因素有重大关联。首先，甲亢的产生多与严重的精神刺激有关。在患者发病前的一段时问内，有一些譬如亲人死亡、意外事故、精力体力过度损耗或人际关系不和、欲求不满等对其的精神和心理带来很大的压力，使他处于高度紧张或情绪波动中。在这之后的短暂时间内，就有可能发生甲亢。其次，在甲亢患者的病情发展中，激烈的刺激会让其病情迅速加重，并有可能促成甲亢危象。而甲亢的发展又有可能让甲亢患者的情绪更加恶劣，变成严重的恶性循环。因此患有甲亢的患者，要及时的检查治疗。
2.7人格特征 发生此类疾病的患者多为字符、急躁、敏感、容易兴奋、对自己的愿望和想法又经常压抑、压制，对过大的打击和激烈的情绪刺激又显得十分脆弱，而对过度损伤和死亡又显得过于恐惧，他们多有神经质和抑郁倾向，容易焦虑。
3 评估
采用自拟量表评估甲亢患者的需求。采用统计学中百分构成法对资料进行分析，见表1。
4 护理干预
4.1一般护理 ①尊重患者，平等地对待每一位患者。护士仪表端庄，面带微笑，语言亲切，态度和蔼，使患者消除来到陌生环境的紧张感，并感受到自己受到了重视，尊重是建立良好护患关系的基础；②创建安静环境，室内温湿度适宜，病房宽敞明亮、舒适，便于患者养病治疗，保持心理状态稳定。
4.2健康教育 不失时机的做好健康教育，在候诊室开辟健康教育知识宣传栏，向患者介绍甲亢发生的原因、病因、症状、治疗及转归，向患者发放健康知识宣传手册，介绍甲亢好的治疗方法，例如用131I治疗甲亢，具有方便、省钱、疗效好、副作用小等优点。教会患者做好自我护理，为患者建立战胜疾病的信心。
4.3心理护理 ①了解患者情绪、行为改变的原因，提高患者对疾病认识水平，观察患者的情绪改变，与其家属讨论行为改变的原因，使其理解性格改变是疾病造成的一部分，可因治疗得到改善，以减轻患者原有的疾病而产生的压力，提高对疾病的认知水平；②以和平、耐心的态度对待患者，建立相互信任的关系。与患者共同探讨控制情绪的减轻压力的方法，指导和帮助患者处理突发事件；③纠正患者消极心理，改变不良行为、在心理学理论与技术指导帮助下，通过与患者交谈，提高其认知水平。护士在交谈过程中，要积极发现患者偏激的、错误的想法和为人处事观，并对患者在家庭、社会、学习工作等方面的不利因素有大致的了解，设身处地的为患者的困难着想，运用具有礼貌性、安慰性、鼓励性劝说性语言，委婉地指出患者的错误认知所在。交谈过程中贯穿思想教育因素，帮助其按照社会主义伦理观来正确看待自己、他人及周围环境，全面提高、改善认知水平；④减少不良刺激，合理安排生活：保持居室安静和轻松的气氛，限制访视，避免外来刺激，满足患者基本生理及安全需要，并忌饮酒、咖啡、浓茶，以减少环境和食物中对患者的不良刺激。帮助患者合理安排作息时间，白天适当活动，避免精神紧张和注意力过度集中，保证夜间充足睡眠。
4.4建立良好护患关系 建立良好的护患关系，这是心理护理的前提。护士与患者之间的关系要建立在相互尊重、相互信任和相互合作的基础上。我们言语要谨慎，语气和蔼，注意方式方法，最常用的是安慰性、解释性、同情性语言，使其患者心理产生信任感和安全感，帮助患者建立有利于治疗的最佳心理状态。
4.5建立良好社会支持系统 个体生活在复杂的社会网络之中，我们应对患者和社会关系有一定了解，对之密切接触的人群讲明患者的心理、生理状态，以及他们对患者产生的影响，以取得他们的合作，有可能的情况下，应与患者单位取得联系，为其重建生活、工作做好铺垫。
4.6强化遵嘱行为 向患者及家属仔细讲解用药原则，对维持治疗的重要性，讲明坚持用药与疾病控制的厉害关系，让患者及家属明白正确合理用药不但取决于医生，更重要的是患者本人。因此，除患者坚持规范服药外，还要求家属做好患者服药和监督的护理。以保证治疗顺利进行，达到治疗目的。
5 体会
通过近2年来就诊、复查的206例甲亢患者的心理分析及护理干预，是我深深体会到心理护理的重要意义。认真做好甲亢患者的心理护理，使患者了解疾病发生、发展、治疗及预后的整个过程，从而增加患者的自信心、消除焦虑情绪，更好配合医师治疗，早日康复。通过心理护理，90%患者能安心接受治疗，但仍然有10%患者盲目求医，最后又回来接受治疗，总之，对甲亢患者给予药物治疗的同时，配合心理护理，是提高疗效的重要措施之一。
6 结语
甲亢是伴有躯体损害的心身疾病，心理社会因素在其发病、诊治过程及预后中均起一定作用，因而在配合药物治疗的基础上。心理治疗和心理护理对提高疗效、改善预后、缩短病程，起到明显的促进作用。心理治疗可以提高防病治病的能力，可以缩短病程、改善预后，起到药力所不能达到的效果。
参考文献：
[1]叶任高.内科学[M].第5版.北京：北京人民卫生出版社，2000：731.
第5篇：甲亢的治疗与护理措施范文
[关键词] 131I；临床核医学；辐射剂量；放射防护
[中图分类号] R852.7 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2013）07（b）-0193-02
随着医学技术地进步，核医学在临床医学治疗中具有重要的地位。而放射性核素治疗正在不断快速发展中，其中131I在临床放射性核素治疗中具有非常重要的地位，其临床治疗的疗效及安全性已经得到国内外学者的认可。而131I在常规治疗剂量下即具有能量高、活度大等特点，所以接受131I放射治疗的患者对医护工作者造成的外照射也应该受到重视[1]。本文通过研究临床核医学治疗中131I所致辐射剂量，为临床放射防护提供依据，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年4月～2011年4月本院收治的34例甲状腺功能亢进患者，随机分为两组。对照组17例，男性10例，女性7例，年龄34～48岁，平均（41.35±3.62）岁；观察组17例，男性9例，女性8例，年龄33～47对，平均（40.72±3.73）岁。所有患者均经过本院专科医生检查，确诊为甲状腺功能亢进患者，经手术治疗后均接受口服131I的治疗。两组患者的性别、年龄、病情组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者分别由两组医师和护士进行治疗和护理，每组由1名医师和1名护士组成。
1.2 方法
将本组34例接受131I治疗的甲状腺功能亢进患者随机分为两组，分别由两组医师和护士进行治疗和护理，每组由1名医师和1名护士组成，对照组采用常规治疗防护措施，观察组采用综合治疗防护措施，比较两组患者治疗后131I的全身有效剂量和甲状腺有效剂量，以及相应两组医师和护士工作1年所受辐射剂量。
辐射剂量测量方法是依据成人内照射辐射吸收剂量估算值测量患者全身有效剂量，通过头颅CT扫描检测患者甲状腺辐射剂量。临床医师和护士的职业照射测量方法为采用热释光个人剂量计（TLD）和FJ-377型热释光剂量读数器进行剂量读取。医师和护士将辐射剂量计放于工作服左胸前口袋，更替医师和护士时，不更换辐射剂量计，计算医师和护士工作一年累积的所受辐射剂量[2]。
1.3 治疗防护措施
1.3.1 常规治疗防护措施 对照组采用常规放射性防护：上班按规章穿戴特制的衣帽手套以及正确佩戴个人剂量计以及携带报警式剂量计；操作结束离开非密封源工作场所时，按要求进行个人体表及防护用品的放射性表面污染监测，发现污染要及时处理，做好记录并存档。发现放射性职业受照人员的个人剂量达到或超过调查水平时，应及时其查明原因，必要时通告卫生监督部门。
1.3.2 综合治疗防护措施 观察组采用综合治疗防护措施。①内照射防护：对于内照射放射防护主要减少放射元素通过皮肤、消化道和呼吸道进入人体。内照射的防护操作前先通风换气30 min后再进行作业，通风进行至操作完毕。②外照射防护：对于外照射的防护主要是根据三防护的原则，即屏蔽防护、时间防护和距离防护。安装专用防护屏、穿上防护装备、延长查房间隔、与患者保持1 m以上的距离等[3]。③加强个人防护：个人防护用品应该穿戴齐备才能允许工作，操作期间严禁进食、饮水、吸烟、会客等，以防放射性核素通过食、吸、渗三途径进入人体。此外，通过加强核辐射知识的培训来加强个人防护。④适当食用公认的防护食品，如可以可以吃一些目前公认的蘑菇、木耳等防护食品。⑤定期体检：每个月给予相关体检，通过剂量检测仪检查身体内放射物质是否超标，如果发现因放射性物质引发的疾病则及时采取措施进行治疗。
1.4 统计学处理
应用 SPSS 15.0软件进行统计分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t 检验，以P
2 结果
两组患者的甲状腺有效剂量组间比较差异无统计学意义（P>0.05），观察组患者的全身有效剂量低于对照组，差异有统计学意义（P
3 讨论
放射性核素治疗方法在临床放射治疗中具有十分重要的地位，其中131I治疗为代表性的治疗方法。患者通过口服131I，进入人体内的131I随着时间发生衰变，发射出γ射线和β射线，其中起主要治疗作用的为β射线[4]。131I具有合适的半衰期和组织穿透力，且具有较大活度和较高能量，对甲状腺细胞具有很好的抑制作用，其临床疗效和安全性已得到国内外专家的认可。
但是随着131I在临床放射治疗中的普及，对其放射防护也成为一个重要问题。包括患者本身以及作为职业接触的临床医师和护士，在保证患者接受131I临床治疗的疗效的同时，也应重视放射治疗给患者和临床医护工作者带来的安全隐患。本文采用一些列综合防护措施，包括对内照射的防护以及通过屏障防护、时间防护和距离防护进行对131I的外照射的防护[5]，研究临床核医学治疗中131I所致辐射剂量，为临床放射防护提供依据。本研究结果显示，两组患者的甲状腺有效剂量组间比较差异无统计学意义（P>0.05），观察组患者的全身有效剂量低于对照组，差异有统计学意义（P
综上所述，采用屏障防护、时间防护和距离防护等综合措施可以有效减少131I对医护人员的辐射[6-8]，以及降低患者全身受照射的剂量，从而提高临床接受放射治疗的患者以及核医学工作人员的安全性。
[参考文献]
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[4] 张晓懿，涂 彧.甲亢患者131I 治疗后人体周围辐射场剂量分布[J].中国辐射卫生，2013，22（1）：36-38.
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[7] 罗迎春，邹德环，朱旭生.婴幼儿童核医学检查总结[J].中国当代医药，2011，18（21）：168-169.
第6篇：甲亢的治疗与护理措施范文
【关键词】 甲状腺功能亢进；出院患者；延续护理
甲状腺功能亢进（简称甲亢）系指由多种病因导致甲状腺功能增强， 甲状腺激素分泌过多， 引起体内氧化代谢过程的加速， 导致一系列新陈代谢增高所致的一组内分泌综合征[1]。由于甲亢病程长， 饮食、情绪以及感染都可成为本病的复发诱因， 故良好的家庭营养治疗护理及心理、健康认知护理对甲亢疾病的恢复有重要意义。延续护理是国际上自20世纪中期发展起来的一种新的护理模式， 该模式将住院护理服务延续到家庭和社区， 是对患者转移期间健康问题和健康需求的关注和应对[2]。为此，作者对108例出院后甲亢患者进行家庭营养饮食、生活起居、合理用药以及心理、健康认知进行指导，旨在寻求有效的甲亢患者延续护理干预措施。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择本院2010年10月～2013年10月甲状腺功能亢进出院患者108例， 其中男50例， 女58例， 年龄23～61岁，平均（38.1±6.9）岁。以上患者均符合甲状腺功能亢进诊断标准， 均无糖尿病病史及家族史，同时排除各种急性疾病、肝肾疾病、高血压、冠心病及其他内分泌疾病病史的患者、服用避孕药、利尿剂及含碘制剂等药物史患者。以上患者中， Graves’病80例， 复发性甲亢15例， 自主高功能腺瘤13例。患者发病时间为8个月～17a， 平均发病时间为（1.6±0.8）a。合并有加甲亢性心脏病21例， 突眼明显33例。住院期间内科治疗76例， 外科治疗32例。所有患者均在院进行系统治疗后出院。
1. 1. 1 延续护理成员的组成 由营养师1名， 主管护师3名， 护师3名， 护士3名组成。
1. 1. 2 延续护理时间 每周六上门随访每例患者， 连续进行3个月。
1. 2 方法 对108例出院患者随机抽取对照组和护理组各54例， 所有组患者在出院当天均对饮食知识， 生活作息， 用药知识， 心理状态进行调查。出院后对照组一周内进行常规随访一次， 护理组根据调查要求每周六上门随访每例患者， 连续进行3个月健康指导。出院3个月后， 再次对两组患者分别进行饮食知识、生活作息、用药知识、心理状态调查。
1. 2. 1 营养饮食指导 甲亢时三大产能营养素加速氧化， 基础代谢率异常增高， 产热与散热明显增多， 每天能量需要增加。能量供给每天可达到12552～14644 kJ （3000～3500 kcal），比正常人增加50%～70%。蛋白质供给应保证优质蛋白质的摄入量占总摄入量的50%以上。由于高代谢而消耗大量的酶， 多种维生素容易缺乏， 应供给丰富的多种维生素， 特别是B族维生素、维生素D应保证其充足供给。还应该适量增加钙、磷的摄入， 防止骨质疏松症及其并发的病理性骨折。为避免诱发甲亢， 或使甲亢症状加剧， 应忌用含碘食物和含碘药物， 对各种含碘的造影剂也应慎用。在两餐间适当增加点心或富含营养素的食物， 可以改善机体的代谢紊乱。
1. 2. 2 生活作息 保持家庭环境安静、轻松， 合理安排作息时间， 为避免劳累和精神紧张， 应注意劳逸结合。在疾病恢复期， 在条件允许的情况下， 可适当地参加一些有意义的活动， 以调节好情绪， 但不可以劳累， 保证充足睡眠， 使疾病加快的康复。
1. 2. 3 心理护理 由于甲亢患者情绪易激动、易烦躁、多精神紧张、多汗、怕热， 不良环境或外界语言刺激等都可以使其症状加重， 因此教育患者及家属， 避免刺激因素， 家人平时应该多与患者进行沟通， 给予患者多安慰、多理解和关心， 减少焦虑感， 帮助他们保持良好的心态， 树立战胜疾病的坚定信心， 以良好的心态去接受治疗。
2 结果
延续护理前对照组和护理组在患者出院当天调查比较差异无统计学意义， P>0.05。延续护理后认知比较见表1。
3 讨论
本研究结果显示， 延续护理对甲状腺功能亢进患者康复有指导作用， 甲亢患者通过掌握营养饮食知识， 可以正确选择合适的饮食方案和饮食种类， 提高了机体的抵抗力。通过生活起居指导， 能主动的参加有利于身心的活动， 提高了患者参加有益身心活动的积极性。同时通过延续护理使患者对病因、用药方法以及注意事项也有了明确认识。在患者住院期间， 护士与患者沟通多是针对患者短期的症状体征， 相关治疗、检查等， 而护士走进社区和家庭， 护士更多方面成为患者与家庭的健康教育者、咨询者和管理者。护士能更系统的为患者分析病因， 使患者了解疾病康复知识，能正确调节饮食， 调节不利心理变化， 以及正确生活作息，积极治疗， 加快了疾病康复。家庭护理既提高了治愈率， 降低了复发率，也减少了并发症发生。本组资料显示，甲亢复发率明显低于家庭护理前， 而治愈率亦比家庭护理前提高。
参考文献
第7篇：甲亢的治疗与护理措施范文
【关键词】糖尿病合并甲状腺功能亢进；综合治疗；临床效果
089文章编号：1004-7484（2014）-06-3077-02
糖尿病和甲状腺功能亢进（甲亢）是临床上比较常见的内分泌疾病，这种疾病临床上发病率较高，患者发病时主要表现为血糖升高，甲状腺功能紊乱等给患者带来很大痛苦。有关研究结果显示，糖尿病合并甲亢的发病率在7%-50%左右。临床上，对于这种疾病还没有理想的治疗方法。为了探讨糖尿病合并甲状腺功能亢进患者采用综合治疗的临床效果。对我院2011年l月至2013年10月接收治疗的80例糖尿病合并甲状腺功能亢进患者入院资料进行分析，分析报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料对我院接收治疗的80例糖尿病合并甲状腺功能亢进患者入院资料进行分析，将患者根据入院时间顺序分为两组。实验中，有45例男性患者，35例女性患者，患者年龄在39-84岁，患者平均年龄为49.4±1.3岁。患者入院时表现为排尿次数多且量多、脸色苍白，身体瘦弱等。两组患者年龄、入院时间等资料经分析指标间没有统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法患者入院后，医护人员对患者进行常规检查，如患者的甲状腺功能、体温等。
对照组采用常规方法治疗，实验组采用综合方法治疗，具体方法如下：医护人员根据患者时间情况对患者根据相关标准进行饮食干预，每周对患者进行一次血糖、血脂等指标测定，并根据测定的结果实时调整患者饮食。此外，医护人员在患者入院空腹时进行TT3、TT4、FT3、FT4及TSH等甲状腺功能的检测。此外，医护人员根据患者的实际情况制定适合患者的运动方式增加太极剑、散步、游泳、羽毛球等活动等，肥胖者应当适当增加活动量，餐后半小时及时进行运动，并对患者进行情志调节及让其合理服用药物进行综合治疗干预疾病，对于出现低血糖反应患者在出门或者出院后身边可以携带糖果、饼干等食物，治疗过程中所有患者均使用适当的胰岛素进行调整治疗。
1.3统计学处理方法实验中，医护人员对患者检查过程中搜集和记录的数据利用SPSS13软件进行处理和分析，然后医护人员再对这些数据采用t方法进行检验，实验结果采用x2表示。
2结果
实验组患者中有15例患者治疗效果较好，患者治疗后基本痊愈；23例患者血糖及甲亢功能得到改善，治疗总有效率95%高于对照组（85%）（P
3讨论
2型糖尿病患者中有着较高的甲亢发病率，其中又以甲减、甲亢为最多，两种疾病并存增加患者糖类、蛋白质等营养代谢的负担，增加患者心脑血管、肾脏、眼部病变的危险。
对于这种疾病的治疗临床上还没有理想的方法，治疗过程中应该治疗糖尿病和甲亢为基本原则，这样才能够达到理想的治疗效果。本研究表明，综合治疗是处理糖尿病合并甲亢的有效措施，糖尿病患者在服用胰岛素等药物控制血糖的同时，治疗过程中进行合理的饮食干预、适当的运动再进行情志调节，并合理服用药物综合治疗效果显著。对于确诊的患者采用两种疾病联合治疗方法能够有效的改善患者临床症状.实验中，实验组患者治疗总有效率95%，高于对照组（85%）（P
综上所述，综合治疗直白的讲就是结合患者的饮食、运动、情志等多方面进行干预，并根据疾病特点服用针对性药物（注意药物使用的量、治疗时间）等，能够提高糖尿病合并甲亢的临床治疗效果，增强患者免疫力，改善患者的生活质量，值得推广使用。
参考文献
[1]张妮娅，刘超，陆卫平，等.糖尿病住院患者434例甲亢患病率分析[J].中国实用内科杂志，2008，28（12）：1034-1036.
第8篇：甲亢的治疗与护理措施范文
【关键词】肺结核;丙肝;甲亢;营养支持;饮食护理
肺结核合并丙肝及甲亢这三种疾病集一身的患者在临床上较为少见,这三种疾病病情复杂,用药及饮食相互矛盾,治疗上相对棘手。经过临床观察,患者都有一个共同点:消瘦、营养不良、肝脏不同程度的受损。经过我们采用营养支持疗法,重视饮食护理,有针对性、合理的均衡营养配餐,收到意想不到效果,现总结如下。
1 临床资料
2006~2009年,我科收治8例肺结核合并丙肝、甲亢患者,男5例,女3例,年龄30~60岁,平均42岁。贫血外貌、消瘦、乏力、咳痰,营养不良。4例出现黄疸、脚浮肿、甲状腺肿大、心动过速、手颤、出汗、恶心、厌油、腹泻,实验室检查,全项肝功能损害;2例胆红素增高,丙肝HCV测定(+)血小板减少,游离T3T4增高;4例低蛋白血症。
2 护理干预与实施
2.1 原则与重要性 首先抓住保肝、护肝的原则,制定出针对不同病情患者需要的营养支持方案,尤其有利于肝细胞修复再生及肝功能恢复,改善消化功能,纠正各种病因,控制病情发展,供给丰富的营养素,增进机体的抵抗力。由营养师按照患者的身高、体重、口味、性别进行配餐,由护理人员进行指导用餐。护理人员在实施饮食疗法前应向患者耐心说服和宣教营养支持治疗的重要性,取得患者支持与配合,提高患者饮食治疗的依从性。
2.2 蛋白质供给量 蛋白质(Protein)是一切生命的物质基础,没有蛋白质就没有生命,可见蛋白质对人体是非常重要的。对营养不良的患者原则上供会蛋白质和热量应高于正常人。肝细胞修复和再生对蛋白质的需求量增多,注意热能的配合,以便提高蛋白质的利用率。这组患者我们均给予足量的优质蛋白。每天蛋白质供给量为1.5~2.0 g/kg,优质蛋白应占总量50%以上,如肉类、、乳类、蛋类、禽类和豆制品类,尽量用含酪蛋白高的食物,因酪蛋白有促进结核病灶钙化作用。牛奶及乳制品含丰富酪蛋白及钙,都有利于肺结核病灶钙化[1]。但要注意如肝功能损害严重,清除氨的能力下降,过量蛋白质会给肝脏增加负担,此时要适当调整蛋白质的供给量。
2.3 能量的供给量 维持能量的代谢平衡是人体生命活动所必需的。甲亢、肺结核是慢性消耗病,患者明显消瘦,为满足处于高代谢状态患者对能量的需求,必须保证足够能量供给,以纠正因代谢亢进而引起的过度消耗,改善全身状况,每人每日宜供给热量(3000~3500 kcal)[2]宜选用碳水化合物为主淀粉食品,如馒头、米饭、面包、马铃薯等,少吃多餐。
2.4 维生素的供给量 维生素是维持人体生命活动必不可少的一大类有机物质,当营养不良和肝功能损害时,常常会导致各种维生素的缺乏,所以及时补充大量的维生素是很有必要的,对疾病的康复也具有良好作用。如维生素A有保护呼吸道黏膜与增强身体抵抗力的作用;维生素D可帮助钙的吸收;维生素C能提高人体对传染病及外界有害因素的抵抗力,促进人体内抗体的形成,提高白细胞的吞噬作用[3]。尤其B族维生素VitB1、B6可以抵抗抗痨药物的副作用。多食新鲜蔬菜、瓜果等食品,如含维A丰富食品:胡罗卜、西兰花、芥兰、波菜、荠菜、枸杞菜等。含维生素B1、B6丰富的豌豆、黄豆、芝麻、各种菇类、木耳等。含维生素C丰富的刺梨、鲜枣、豆苗、西红柿、弥猕桃、苦瓜、萝卜、葡萄、木瓜等。
2.5 患者忌食的食品 由于病情复杂,用药及食品要相当谨慎,例如甲亢患者对含碘食物应禁食,如海产品:海带、紫菜、海鱼、虾等;甲亢患者代谢亢进,肠蠕动快,消化不良,常伴有腹泻,应控制纤维素的摄入,以免加重病情。在服用利福平药物的患者,不宜吃过多豆制品,如豆浆,会延缓其吸收、影响疗效。肝功能受损时,应忌食高脂肪的食品,应忌煎、炸、不易消化食物。我们感觉到,食物可干扰药物效果,亦可增加药物毒副作用,饮食护理既要根据病情需要进行饮食指导,又要根据药物与食物的相互作用来实施[4]。
3 总结
营养设计合理、全面,人体对营养的需要,也是食物所具备的营养功能,作为一种综合治疗的重要措施,具有其他治疗不可替代的特殊作用。本组8例患者从临床病情提示,他们都存在一个共同特点:肝功能损害。原因有三个:①丙肝是慢性迁延性疾病,肝细胞损害至发展成肝硬化;②肝损害是治疗肺结核药物最常见的不良反应,尤以利福平、雷米封等在由丙肝基础上更容易发生肝功能损害;③甲亢本身对肝脏存在影响。肝脏作为甲状腺的主要灭活场所,同时还是制造甲状腺激素结合蛋白的器官,对甲状腺素的调控有着重要作用,肝脏疾患时甲状腺素的降解及其结合蛋白合成障碍,使下丘脑-垂体-甲状腺轴的调控功能受到影响,同时适量的甲状腺激素造成肝循环障碍,机体的分解代谢亢进,导致肝细胞缺氧、营养障碍而造成肝细胞损害[5]。这三种疾病集于一身是互为协同加速病情变化、相互影响的疾病。由此可见,我们必须抓住保肝、护肝饮食治疗原则,以均衡营养支持疗法,改善消化功能,促进肝细胞修复和再生,也能增强肝脏解毒作用,患者食欲增加,肝功能好转,增强机体抵抗力,是患者疾病早日康复的关键。
参考文献
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第9篇：甲亢的治疗与护理措施范文
【关键词】 原发性甲状旁腺功能亢进症 ; 护理
原发性甲状旁腺功能亢进症是甲状旁腺本身病变（肿瘤或增生）引起的甲状旁腺激素（PTH）合成与分泌过多。通过其对骨和肾的作用，导致高钙血症和低磷血症。主要临床表现为反复发作的肾结石，消化性溃疡，精神改变与广泛的骨吸［1］。2007年~2010年我科共收住原发性甲状旁腺功能亢进症患者78例，现将护理体会汇报如下。
1临床资料
1.1一般资料:2007年~2010年我科共收住原发性甲状旁腺功能亢进症患者78例，其中女性51例，男性27例，年龄18~69岁。本组患者都有不同程度的高钙血症，血钙水平为3.1~3.8mmol/L.
1.2治疗:治疗上主要是降低血钙水平，预防及治疗高钙血症，完善各项检查，待诊断明确后转外科治疗。
1.2.1补充血容量:静脉输入氯化钠增加细胞外液的容量，既可以丢失的水分，又可以促进钙的排出。
1.2.2利尿剂:促进尿钙的排出
1.2.3降钙素:抑制骨吸收，促进尿钙的排出。
1.2.4二磷酸盐:可抑制破骨细胞活性，抑制骨吸收，抑制肠道钙吸收，因此可纠正高钙血症。
2结果
本组78例病人经过治疗后血钙均降至正常，其中19人出院，59转入外科继续治疗。未发生严重的并发症。
3护理
3.1日常生活护理:由于高钙血症使肌肉松弛，张力减退，患者易于疲乏无力，应做好生活护理。卧床病人要加强翻身，预防褥疮，翻身动作要轻柔。
3.2饮食护理:由于血钙过高致尿钙排出增多，病人常有多尿， 鼓励病人足量饮水以补充丢失的水分。避免高钙饮食。禁食牛奶、海带、虾皮、豆制品等含钙高的食物。
3.3 保持大便通畅:原发性甲状旁腺功能亢进症患者多有高血钙，高血钙可导致神经肌肉激惹性降低，胃肠道平滑肌张力降低，蠕动缓慢，常引起食欲不振、恶心、呕吐、便秘等［2］，嘱病人适当进食高纤维食物，保持大便通畅，必要时可以缓泻剂或灌肠。 转贴于
3.4预防骨折:由于甲状旁腺激素分泌过多，钙自骨动员至血循环，多数患者都有不同程度的骨质疏松，轻微的跌伤或撞击都有可能导致病理性骨折，应适当限制病人活动，最好睡硬板床，并为患者创造安全的环境，保持地面干净，呼叫器应放在病人易取处；协助病人起床，如厕，有跌伤危险的病人应在床头贴预防跌伤的标志，上床边护栏，外出检查时备轮椅或推车。已有骨折的病人要绝对卧床，抬高患肢，注意骨折部位血液循环情况。
3.5心理护理:要热情接待病人，及时给以安置，耐心向病人介绍病区的环境，经常与病人沟通，鼓励病人说出内心的感受，增强战胜疾病的信心。并创造安静的环境，病室空气清新，以消除病人的紧张情绪。
3.6 病情观察:原发性甲状旁腺功能亢进症可累及多个系统，临床表现复杂多样，应密切观察病情变化。
3.6.1密切观察生命体征，高钙血症可引起血压升高和各种心律失常。心电图可见Q-T间期缩短、ST-T改变、房室传导阻滞和低钾性u波，如不及时治疗，可导致严重的心律失常甚至心跳骤停。
3.6.2严密监测血钙的变化，当血钙浓度血钙高于或等于3.75mmol/L时，可出现高钙危象，多数病人病情迅速恶化，如不及时抢救常死于肾功能衰竭或循环衰竭。
4小结
原发性甲状旁腺功能亢进症是一种好发于欧美国家的常见内分泌疾病，被认为是继糖尿病、甲状腺功能亢进症后的第三大疾病。我国近年来呈上升趋势［3］。临床表现有骨骼、肾脏、消化、神经等系统的病变，严重时可出现高钙危象。由于诊断，治疗及时，认真、细致地观察病情，并对病人进行有针对性的专科护理、心里护理，采取及时有效的抢救措施。使病情得到控制避免发生严重的并发症。
参考文献
［1］王吉耀，廖二元，胡品津.内科学［M］.北京：人民卫生出版社，2005：941
