新医改方案精选(九篇)

第1篇：新医改方案范文

一位是专家，一位是省级卫生部门的主管官员，如此直指新医改方案“仍有太多模糊地带”、“真正实施起来很难”，应该不是妄言。

事实上，从此前的报道中，我们也可以看出，尽管在取消基本药物零售统一定价、公立医院改革明晰了“政事分开、管办分开”的原则等方面，新医改方案有了明确的定义和判断，并就“看不懂”的问题特地附加了名词解释，但相关人士对医药分家等方面“实施起来很难”的质疑，都让我们对还未实施的新医改疑窦重重。

比如，在逐步取消目前医院15%的药品收入加成方面，公众的质疑一直存在。众所周知，公立医院收入主要包括药品（包括耗材等）收入、诊疗服务收入、政府补贴三个方面。一旦取消药品收入加成，在政府补贴不能及时足额到位的情况下，为维持自身收益，医院必然会在提高诊疗费上打主意。事实上，山东等省市目前已然进行的提高诊疗费的行动，已经证明，公众的质疑并非多虑。

第2篇：新医改方案范文

医院档案是保证一个医院日常工作得以顺利开展的重要依据。医院档案中有大量的关于人事建设、财务管理、医疗信息、技术引进、科学研究等方面的信息，对一个医院当下以及未来的发展建设起到一定程度的借鉴作用。[1]人们可以从清晰严明的档案中去研究医院在以往收获的经验和教训以及一个医院一路走来的成长轨迹，可以在日后的工作中充分借鉴经验并对同样的问题加以避免，有利于一个医院探索出适合自身的可持续发展的道路。[2]同时，医院档案还对医院的人才建设有很大的帮助，它为医院工作人员的培训、评价、考核、贬职罚款以及晋升加薪等决策提供了重要依据，[3]若没有科学的档案管理作为支撑，将无法合理的配置医院的人力资源，新医改过程中也不可能更好地发挥人才的力量，这样无疑会对医院的发展造成一定的损失。

二、医院档案管理工作中存在的问题分析

对档案最为简单的理解便是一个单位以往各项工作的历史记录，根据内容不同可分为团体组织档案、人事档案等多种类型。医院档案中不仅记录着一个医院的发展历程，同时，还有大量有关病患资料以及用药方法的记录情况，是一笔宝贵的财富。然而，不难发现，由于传统管理方式的影响，医院档案管理工作仍存在一些问题，这些问题不但造成了医院档案无法发挥其应有的作用，还造成了很大的资源浪费。在新医改背景下，笔者认为医院档案管理主要存在以下方面的问题：

（一）没有对医院档案管理提起足够的重视

对于一个医院的管理层，他们重视的往往是医院的经济效益。因此，对能直接产生经济利益的工作更为关注，而对于医院档案管理方面的工作却没有提起足够的重视。有些医院甚至对医院档案管理持轻视的态度，他们认为当今社会已与过去存在很大不同，现代社会科技不断进步，各种新型医疗仪器、药品不断出现，陈旧的医院档案记录的不过是已经过时的病例、药方等信息，对现代医疗没有借鉴作用。这种观点是特别狭隘的，即使医院引进的设备再先进也离不开医生的丰富经验这一重要基础，而医院档案中的有关记录就是一类不可多得的经验。由于有关人员没有对医院档案管理工作提起足够的重视，使得医院工作中医院档案管理极为混乱，医院档案这一珍贵资源变成了没用的废纸。

（二）医院档案管理制度不完善，存放混乱

医院档案涉及的内容非常繁杂且其数量相当庞大。因此，需要专门人员对档案进行定期整理，这样有利于档案的储存、查阅以及调用。以往的档案资料多为纸质资料，这些资料保存过程中对周边环境有严格的要求，环境条件较差会损坏档案。但由于制度缺陷等原因，档案管理人员进行档案保存工作时往往漫不经心，某些疏忽便有可能造成档案的损毁，如果档案受损程度较轻微，那么这类档案还可通过一些措施加以修复，但档案严重受损则使档案无法正常查询和应用，失去原有价值。有些医院的用房相对紧张，这样便会一味地压缩档案管理室的面积，造成医院档案室的面积不足，给档案管理工作带来极大的不便，档案存放较为混乱。

（三）医院管理管理人员专业素质偏低

有些医院由于对档案管理工作缺乏重视，在选人方面也没有对人员的专业素质进行严格的考核，这样便产生了医院档案管理人员专业素质偏低的问题。在我国很多医院里档案管理人员大都很少经过专业的培训，欠缺档案分类归档、整理整合等方面的能力，造成档案管理工作相对混乱，给档案的查询及调用工作带来了极大的不便，使医院档案无法最大程度发挥其应有的作用。

三、医院档案管理的改进方法

（一）正确对待医院档案管理工作

医院管理层对档案管理工作的重视程度对档案管理工作的质量会产生直接的影响，如果无法从根本上提高人们对档案管理工作的重视程度，即便采取再强硬的手段也无法实现档案管理工作的规范化。相关人员对医院档案管理工作有了正确的认识后在日常工作中才能尽职尽责，从而提高医院档案管理工作的质量。首先，医院相关部门应将档案管理工作作为日常工作日程的一项重要内容，不应只将眼光放在盈利方面上，同时，应将档案管理工作作为日常工作的重要环节。其次，医院有关部门应加强对档案管理工作的监管力度，这样才能保证工作人员持有正确的工作态度。再者，院方可以定期组织例会、座谈会等来宣传档案管理工作的重要性，加深员工对档案管理工作的认识。最后，应鼓励医务人员经常查阅档案，借鉴档案中关于具体病例的经验，切实让工作人员感受到档案在医院日常工作中的作用，长期已久，人们便会更为重视档案管理，正确地对待这项工作。

（二）制定完善的档案管理制度，创新工作方式

医院档案管理在新医改的过程中是一项非常关键的内容，现阶段，应制定一套完善的档案管理制度来规范医院档案管理。由于各个医院之间存在较大差异，档案管理制度应根据医院的具体情况来制定。在大多数医院的档案室中存放的档案多为纸质材料，由于环境等方面的影响，很多档案材料都存在不同程度的损毁问题，鉴于此，院方应投入一定的人力物力加以修缮。近年来，电子信息技术在各个领域的应用逐渐广泛，医院档案管理工作中也应充分发挥电子信息技术的作用，医院应投入一定的资金来完成电子档案的建设，同时，应完善电子档案查询调用系统，这样有利于提高医院档案的利用效率，完善医院档案管理工作。

（三）提高管理人员专业素质

对医院档案管理工作产生直接影响的便是档案管理人员的专业素质，如果相关人员缺乏相关的专业知识，便会使档案管理工作极为混乱，没有条理可言，给档案的保存、查阅及调用工作带来极大的不便。医院档案管理工作人员应具备对信息的分类、处理以及整合等方面的能力，并且，现阶段随着电子档案的逐步推行，医院档案管理人员的专业素质也应相应的提高，这就要求管理人员不仅应具备上述的传统专业素质，同时还应掌握一定的计算机及网络知识。医院最好聘请专业人士对电子档案程序进行设计，同时，应注重高技能人才的引进，使电子档案管理工作得以顺利开展。对于既有的工作人员，应采取一定的方式对其进行相应的培训，提高其档案管理工作专业技能。

四、结论

第3篇：新医改方案范文

[关键词]新医改；医院；档案管理

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2017.12.094

[中图分类号]R197.3 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194（2017）12-0-02

0 引 言

新医改是国家为了进一步加快医疗卫生事业发展，满足人民群众日益增长的医疗需求，而进行的重大医疗卫生体制改革，同时也是改善民生的重要举措。从现在到2020年是我国全面建设小康社会的关键时期，也是深化医疗改革的黄金阶段。新医改政策进一步重申了加强医院档案管理的重要性，强烈要求医院要积极贯彻新医改的各项要求，认真落实档案管理工作，明确管理人员的工作内容和责任范围，强化档案管理的责任意识。整合和优化现有资源，尽快搭建公共信息服务平台，逐步实现档案管理的规范化、高效化目标，进而推动医院稳定的发展。

1 新医改背景下加强医院档案管理的必要性

医院档案不同于其他档案，是医院进行行政管理工作、学术研究、科技交流以及法律纠纷的重要依据，是医院落实和贯彻新医改工作的必要参考资料，有助于医院各项管理工作的顺利开展。但在实际的医院档案管理过程中，却存在管理人员素质水平低下、档案管理理念缺失、档案管理制度不健全等问题，这些问题的存在严重阻碍了医院的稳定、健康发展。随着新医改的不断深入，医院档案管理的弊端暴漏无疑，直接影响了医院各项管理工作的有效实施与开展。因此，医院只有正确认识到自身存在的不足，并结合新医改的要求，科学部署档案管理工作，强化内部监督，切实确保档案管理的效率和质量，进而促进医院的可持续发展。

2 新医改背景下医院档案管理中存在的问题

2.1 医院档案管理模式和方法相对落后

受传统观念影响，我国医院对档案管理工作重视度不高，由于近几年党和国家进一步重申了档案资料管理的重要性，并出台了相关政策与法规，以切实加强各个行业领域的档案管理工作，提高各行各业对档案资料管理的重视程度和了解程度。由于医院档案管理工作起步较晚，管理人员很难在短时内适应新的管理模式和方法，大部分是在沿用传统的人工管理模式，医院档案管理模式仍然很难突破原有模式的束缚。有些医院是将人工管理和信息化管理交叉并用，在对档案进行整理和管理时，以静态资料为主，例如文字和图片，而缺乏一定的音像资料，降低了档案的完整度，间接的影响了档案管理现代化和信息化。在进行档案管理时，没有科学的归类方法，导致档案归类工作杂乱无章，严重影响了后期调取、查看工作的效果。

2.2 医院档案管理资金投入不足

医院档案管理已经习惯了传统的人工信息管理模式，对新的管理模式了解不够透彻，甚至排斥，直接导致了对档案信息化管理重视度不高，对这方面的资金投入少之又少，最终产生的后果就是医院因为运转资金不足，而无法购买信息化管理设备，仍然依靠原有的计算机系统进行档案信息化管理，使信息管理效率低下、管理质量无法媲美发达国家。甚至有些经济条件相对落后的地区，由于缺乏雄厚的资金支持，仍然沿用传统的借助人力的纸质信息管理方式，无法保障信息管理的准确度。

2.3 缺乏专业的管理人才

在我国医院档案管理工作中，由于人员工作职责不明确，许多管理人员身兼数职，有的档案信息化的管理人员可能是其他科室的管理人员，这些管理人员缺乏一定的专业性，在进行档案管理工作时，并没有科学的管理方法和手段，使档案管理工作水平不高。

3 新医改背景下医院档案管理的改进方法

3.1 加大对档案信息化管理的资金投入

医院档案管理工作不仅需要大量的人力支持，更需要雄厚的资金支持。如果医院的档案信息化管理缺乏资金支撑，会使管理设备的更新受阻，降低管理的水平和质量。因此，国家和政府应该重视医院档案信息化管理工作，积极鼓励医院采取信息化的管理方式对其档案进行管理，并在政策和技术上给予一定的支持。此外，医院也应加大对档案信息化管理方面的资金投入，不断引进新的管理设备，促进档案信息化管理的发展。

3.2 重视档案管理人才培养，提高医院档案管理人员的综合素质

医院档案管理无形中对管理人员提出了更高的要求，因为现代的档案管理需要借助计算机管理系统，但是原有的档案管理人员并不能熟练掌握计算机操作技能，在实际工作中会出现各种各样的失误，降低了档案管理的整体水平。因此，加强对档案管理人员的综合素质培养工作已是当下医院管理的必要工作。医院可以将档案管理人员派遣到外地进行技能学习，并结合岗位的特点，选拔专业的管理人才从事档案管理工作，做到人尽其才，从而实现人力资源效益最大化的目标。此外，医院还可以聘请专家对档案管理人员进行培训，手把手的指导档案管理人员的工作。与此同时，档案管理人员也要提高自身的主动学习能力，在工作中积累经验，大胆尝试并进行工作方法和手段的创新，以提高档案管理工作的效率和水平。

3.3 加强档案管理制度建设

医院档案管理工作之所以效率不高，杂乱无章，主要是因为缺乏严格的档案管理制度。因此，医院应将建立和完善档案管理制度提到工作议程上来，明确档案工作的职责、义务、归档范围以及档案整理要求，逐步建立档案保管制度、档案利用制度以及档案工作保密制度等，进而形成完善的档案管理制度体系，使医院档案管理工作有章可循、有法可依，切实确保医院档案管理工作的效率和质量。此外，医院还应根据自身的发展情况，制定合理的档案管理考核制度，严格把控医院档案管理的各个环节，将档案管理考核与医院各科室的工作绩效相挂钩，强化档案管理人员的责任意识，进而保证档案管理的质量。

3.4 做好档案的安全维护工作

随着档案信息化建设的发展，档案的安全问题也成为了不可忽视的一部分。档案存在的普遍安全问题是档案信息的丢失和档案信息的泄露。工作人员的操作失误、计算机出现故障、网络黑客的入侵等因素，都会导致文件在传输运行中丢失、损毁等问题的产生。为了解决这一问题，医院首先需要提高档案管理人员的业务水平和职业道德素质，避免因个人原因导致信息泄露、损毁，还应引入专业的网络安全维护软件，积极运用各种先进的技术对计算机进行加密、防入侵、防病毒等保护，为档案安全提供技术支撑，提高网络系统的抵御性能。其次，一定要做好档案的备份工作，切实落实异地备份制度，对所有的档案文件进行复制，以防重大灾害对档案造成的毁灭性损失。最后，档案安全工作的良好开展离不开财力和人力的支持，医院应该在档案安全维护上投入更多的资金，为档案保密系统的实时更新提供重要的资金支持。

3.5 充分发挥现代先进管理手段的优势，提升档案管理的效率

医院档案门类众多，且每年都会增多，档案管理人员的工作量大，如果仅仅依靠人力进行管理，将很难确保医院档案管理的效率和质量。因此，医院应该寻求更有效的手段来M行档案管理。科学技术的不断发展为医院档案管理工作提供了有利的条件，尤其是超文本技术以及大容量存储技术的出现，使医院档案可以电子文本的形式分类储存在医院数据信息库中，医院档案管理人员可以随时调阅档案，提高了档案资料的利用率，确保了医院档案的完整性和安全性。因此，医院档案管理人员应充分发挥现代管理手段的优势，提升档案管理效率，推动医院档案走向现代化、规范化的发展道路。

4 结 语

在新医改背景下，医院更应该加大档案管理的执行力度，增加档案管理的资金投入，重视管理人才的培养，提升档案管理人员的综合素质水平，建立健全档案管理制度，做好档案安全管理工作，并充分发挥现代先进管理手段的优势，提升档案管理的效率和质量，进而促使医院档案管理工作走向规范化、高效化的道路。

主要参考文献

[1]李玉红.探究新医改下医院档案管理的改进策略[J].大家健康，2015（3）.

[2]生国栋.探究新医改下医院档案管理的改进措施[J].中国卫生标准管理，2015（6）.

[3]张爱曾.新医改下医院档案管理的改进方法分析[J].中国农村卫生，2015（3）.

[4]张芹.新医改下医院档案管理的改进方法[J].中国管理信息化，2015（22）.

[5]刘莉莉.新医改下医院档案管理的改进方法[J].科技经济导刊，2016（22）.

第4篇：新医改方案范文

关键词：医院；档案管理；改进方法

引言

医院档案管理是医院开展相关管理工作的重要依据，更是医疗、教学和科研研究的理论性基础。现阶段，医院档案管理存在这样那样的问题，对自身的健康持续发展造成了严重的阻碍。所以，医院应根据新医改中提出的要求，树立新的档案管理思想，做好档案管理工作，这已经是现代医院发展过程中急需要处理的重要问题。本文首先指出了现代医院档案管理现状；其次提出了改进医院档案管理的具体方法。以供参考。

1. 现代医院档案管理现状

1.1 缺乏较强的管理观念，档案实际利用率有待提高

到目前为止，医院中依旧有部分职工尤其领导者，未树立起良好的档案管理意识。只对经营予以高度重视，完全忽略了档案的重要性，甚至有部分员工和领导者觉得档案工作有没有无关紧要，未充分认识到其在医院管理中具有的作用。由于他们对档案没有过多的重视，最终导致档案信息资源开发力度不够，档案实际利用率难以提高。

1.2 医院档案管理工作者素质良莠不齐

一直一来，在医院各项管理中，对医疗技术工作者的素质提升有着高度的重视，而在档案管理人员方面，没有制定相应的计划与要求。医院中多数从事档案管理工作的人员并非专业出身，他们的知识面相对比较狭窄、学历也较低，档案管理知识了解的不足，更有甚者之前所从事的职业与档案管理沾不上一点边。所以，他们无论在专业素质还是在文化程度等方面呈现出了良莠不齐的现象，并且，日常工作过程中，档案管理工作者们没有多少的进修机会，根本得不到系统性的档案知识培训，最终造成多数档案管理人员综合素质与管理水平难以适应新形势的要求及发展，毫无创新与活力可言。

1.3 硬件投入不足，现代化管理水平不高

当前，部分医院中由于缺乏医疗用房，经常会缩小档案用房面积，这与档案保管标准规范不相适应。同时，所使用的档案管理设备比较陈旧、管理技术不够先进，严重影响了档案工作的发展。虽然，随着先进科学技术的不断涌现，计算机与网络技术在医院管理中得到普遍使用，促进了医院管理手段的进步，但是，很少会运用先进的计算机与网络技术对档案进行管理，仍有部分档案工作采用的是手工收集与检索，信息量较小，对于档案的收集、开发与利用极为不利。

2. 改进医院档案管理的具体方法

2.1 树立良好的管理观念，加强宣传，促进全员档案意识的形成

档案管理在医院内部管理中属于核心组成部分，医院应做好档案管理的领导工作，将其归列到重要的议事日程范畴中，将其作为医院发展过程中的重点，和医院业务建设统一规划和发展。另外，可采用诸多的形式，如参加相关会议、宣传典型事例等来加强档案工作的宣传力度，以此让医院上下级干部与职工均意识到档案工作具有的重要性与必要性，并且，充分认识到档案和自己平时的工作乃至生活间的紧密关系，积极配合档案管理工作，树立起良好的档案意识。

2.2 培养一批专业的档案人才队伍，提升职工的业务素养

档案管理工作人员的素质好坏直接决定了档案管理水平的高低。要想确保档案管理工作健康高效的运行，就必须定期对档案管理队伍进行必要的教育，以提高其综合素质。实际中，可采用专业培训、进修学习、继续教育等诸多的方式将档案管理人员的业务与知识水平全面提高，同时，还应把档案人员的培养归列到医院的人才培养计划中。对档案管理工作与业务发展予以总结，以确保档案管理水平的全面提升。另外，对于档案管理人员来说，也应积极的对自身业务能力进行培养，实际工作与学习过程中始终以主人翁的态度良好的服务和科学安排医院相关活动，将档案管理工作、医院医学科研、经济建设、管理工作这四方面进行有机的结合，做好临床医疗、科研工作。树立良好的创新意识，进一步拓宽思路，不断创新，提高对新生事物的敏感度以及接受力。

2.3 加大硬件投入力度，突进档案现代化管理

新医改的主要宗旨是始终以公共医疗卫生事业的公益性性质为核心，构建完善的基础医疗卫生制度，良好的服务于广大的人民群众。要想实现这一目标，就需要医院构建档案信息共享平台。现阶段，在医院整体费用中，患者的医疗检查所占比例较大，唯有建立患者档案信息共享（涵盖了病例、病理影像资料），才算得上是一切以患者为中心，为患者着想，进一步减少医疗费用。随着医疗卫生事业的快速发展，国家加大了医疗科研投入力度，不过医院中依旧存在着科研能力不均衡、科研成果无法转化等现象，对医学科研发展极为不利。而如果医学科研信息能够共享，那么，就会避免上述问题的发生，促进医学科研快速发展。

医院要想构建档案信息共享平台，就应购买和档案管理信息化相匹配的软件与硬件。采用先进的计算机技术储存医院中的各项业务以及形成方面的档案，便于需求者的查阅，大大节省了时间、人力、物力、财力，工作效率不断提高。另外，还应构建完善的检查系统，以确保相关人员查阅资料时的快捷与准确性。因此，医院必须加强档案管理自动化、网络化、现代化目标的实现。

3. 结论

综上所述可知，医院档案管理人员应加强学习、积极进取，满足医院发展过程中对档案管理的具体要求，为医院档案事业做出相应的贡献。总而言之，只要我们高度重视起医院档案管理工作，激发全员的档案意识，积极配合协作，就能够实现新医改中所提出的目标。

参考文献

[1] 卫立群. 运用医院信息平台实施档案管理. 健康必读（中旬刊），2011（9）

[2] 周秦. 提高档案管理人员素质的几点思考[N]. 闽东日报，2010

[3] 张东青. 略论档案管理人员素质提高[N]. 江苏法制报，2010

第5篇：新医改方案范文

一、企业的渠道策略要与国家对于流通体制的改革和管理的方向保持一致

新医改方案中有关药品流通的论述有：“……基本药物由国家实行招标定点生产或集中采购，直接配送，减少中间环节，在合理确定生产环节利润水平的基础上统一制定零售价，……”；“……严格实施药品经营管理规范，探索建立药品经营许可分类、分级的管理模式，加大重点品种的监督抽验力度。……”；“……规范药品生产流通。完善医药产业发展政策和行业发展规划，严格市场准入，严格药品注册审批，大力规范和整顿生产流通秩序，推动医药产业优化升级和技术进步，发展药品现代物流和连锁经营，促进药品生产、流通企业的整合。建立覆盖面广、体系健全、便民惠农的农村药品供应网和监督网……”

这些论述够表明，医药流通渠道有两个趋势是不可避免的：一是渠道缩短，渠道必然会扁平化，一步到各级各类终端将是政府已经既定的政策选择，企业就应该适应；二是加强监管，实施资格准入制度，分级许可制度、如新农和供应配送网、以及一些商业公司社区卫生中心药品配送资格取得。制药企业必须重视以后这些渠道变化状况，及时调整自己商业渠道选择策略，抓住具备这些资质的流通企业，抱怨和等待是无用的。

二、产品的生产研发要与基本药物制度匹配

建立基本药物制度在一片众说纷纭中，终于在这次“新医改方案中”尘埃落定，将开始推行，而且明确规定基本药物定点生产、招标采购。文中有明确规定：“……制订基本药物使用规范和临床应用指南。城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构应全部使用基本药物，其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并确定使用比例。基本药物全部纳入基本医疗保障体系药物报销目录，报销比例明显高于非基本药物。” 就是说，你能不能成为基本药物，或者成为基本药物生产供应商，将决定了你的未来，因为国家明确规定了基本药物的使用纳入规范、并规定了使用最为广泛的使用范围、使用数量、医保报销的比例。

那么以前的对待基本药物和定点生产的企业来说，怎样调整自己的产品及其营销策略呢？笔者认为首先要改变以前的两种思想：“大企业图名而进入定点生产目录，小企业图利最好不进入定点生产，因为生产也因为价格低而亏本”的观念。成立政府公关部，及早介入基本药物目录产品线的完善、产品结构调整、定点生产企业资格申报取得、招标部门怎样才能做好招标等工作。尤其是不能怕国家定价偏低亏本。我想国家是不会把企业都往死里整的，关键是短期内体国家分忧，二是成立定点药企协会，当原材料涨价到一定程度时，就要抱团和国家有关部门去诉求涨价。

三、注重第三第四终端的深度开拓

很明显，第三终端和第四终端（社区市场）是这次方案中特别强调的，这可能与经济发展了，要构建和谐社会，以及政府有财力，要为广大民众解决看病难与看病贵问题下的决心。总体上看是积极向上的，就是说国家将花钱解决中低层农村即城镇居民的医疗卫生问题。第三第四终端必将快速扩大。因此在很多制药企业折戟第三终端后，在推陈出新，重新组建队伍，制定好好规划，就可以在这一中低端市场一展身手了。尤其是文件中还提到的“常见病、多发病、慢性病”治疗产品生产厂家，更应该与时俱进，抓住时机，实现突破。

四、注重非公立医疗机构新特药营销

这份文件中，多次提到卫生事业的公益性，同时也明确提出了公立非公立医疗机构发展，降低公立亿元比例，完善这一块市场的多元化投资主体。鼓励疾病治疗中，健康保险作为支付手段，这比较明显就是富人的病，按照市场规律来办事，富人要想使用非基本药物目录中的产品，请到非鼓励医院，这里服务好、药物新、但要自己付费或者服绝大多数费用。

作为制药企业，应该成立专门针对这一块的营销队伍，研究这一医疗市场的的药品采购导向、医生用药导向、新特药销售方式等。

五、OTC终端的生产企业营销，“品牌＋直供到终端”成为不二选择

第6篇：新医改方案范文

对于医院的现代化管理工作来说，档案管理具有核心的地位，其直接影响着医院整体的管理质量。特别是医院的档案信息中包含了大量的日常工作的各类信息数据，其是医院发展的见证，同时对于医疗统计以及医疗研究工作也有着重要的意义。此外，医院档案资料的存在，还可以为专业技术资格的评价、重大医疗责任的认定以及人事的任免工作提供重要的依据。因此，医院必须要重视医院档案管理工作。

1 新医改背景下完善医院档案管理工作的重要意义

医院档案与别的档案有实质上的区别，其作为医院开展行政管理、学术研究以及法律纠纷等多项工作的主要信息来说，也是医院对新医改政策进行有效落实的主要参考资料，其对于医院各种管理工作的开展有着重要的促进意义。而在当前医院档案管理工作的实际开展过程中，却还存在着大量明显的问题，对于医院医疗服务水平以及各项工作的有效开展都造成了严重的影响与制约。而在当前新医改不断深入的背景下，医院档案管理工作中的各项弊端更加凸显出来，影响了医院的正常运行。所以，医院必须要对管理工作中所存在的各项问题进行足够的重视，通过与新医改中相关要求的有效结合，确保档案管理工作更加高效合理的展开，提升其效率及质量，使得医院能够得到可持续的发展。

2 新医改背景下医院档案管理工作的主要问题

2.1 落后的医院档案管理模式及方法

在传统管理观念的影响之下，我国医院欧变普遍都不能对档案管理工作的重要性进行正确的认识。虽然近些年，党和国家多次重申档案资料管理对于其行业发展的重要性，也颁布了一些政策法规，但其仍旧没有对档案管理工作进行足够的重视。此外，因为医院档案管理工作的起步相对较晚，管理人员也不能在较短的时间内快速的转变理念，应用新型的管理模式及方法。也就是说，当前医院在进行档案管理的过程中，所应用的还是较为传统的人工模式及方法，导致管理效率低下。还有一些医院交叉应用了人工管理及信息化管理方法，在收集与管理档案的过程中，只关注到静态资料的收集整理，没有收集相关的音像资料，也到孩子当前医院档案的完整度较低，对于档案管理工作的现代化建设造成了严重的影响。

2.2 医院缺乏足够的档案管理资金投入力度

医院档案管理当前已经习惯了较为传统的人工管理方法，其也没有对于管理模式进行创新与应用，甚至还有一些人对其进行非常的排斥，就导致其不能对档案信息化管理工作进行足够的重视度，自然也不会对此方面有较大的资金投入力度，长久以往就导致医院由于缺乏足够的运转资金，不能对信息化的管理设备进行购入，还使用比较落后老?f的计算机系统开展相关的档案信息化管理工作，使得信息管理工作没有较高的效率、管理的质量也较低。另外，在很多的经济条件较为落后的其余，因为没有足够资金的支持，所使用的也还是传统的纸质档案管理的方法，不能保证信息管理的准确性。

2.3 医院档案没有缺乏完善的政策。很多的医院没有比较完善的档案管理政策，在进行档案管理的过程中存在较多的漏洞问题，其主要的原因是由于国家虽然颁布了通用型的档案管理规范，但对于各级医疗机构来说，其却不能对按照自身的情况对档案管理制度进行完善与健全，也导致其工作的开展没有良好的规范性。在有关部门对其工作进行检查时，就无法快速的找出相关的材料，使得部分资料出现严重的缺失问题。

2.4 没有高素质的档案管理人才队伍

在当前我国医院档案管理工作开展的过程中，因为人员具体的工作职责存在不明确的情况，较多的管理人员都是身兼数职的，没有对专职的档案管理人员进行配置，导致其工作专业性较低，在开展档案管理工作的过程中，并且导致其工作缺乏科学性，严重阻碍了档案管理工作效率的提升。

3 医院档案管理效率改进的方法及策略

3.1 转变传统的档案管理理念

想要使得医院档案管理工作具有较高的水平，就需要相关管理人员尽快的转变传统的管理理念，并加大对于档案管理工作的宣传，使医院的全体人员都会档案管理工作进行足够的重视，对其所具有的必要性以及实用价值进行正确认识，从而对档案管理部门的工作进行积极的配合。在医院现代化建设的过程中，管理以及保管档案资料绝不是档案管理工作的主要内容。还需要能够和医院的实际发展情况进行有效的结合，对于新型的管理模式以及方法进行有效的引进，从而新医改对于医院管理工作的实际需求。

3.2 加大对档案信息化管理的资金投入

除了要对医院档案管理工作进行足够的重视，还需要有足够资金的支持。若医院档案管理工作在进行信息化建设的过程中，没有足够的资金支撑，就可能导致管理设备不能得到及时的更新，使得管理水平及质量得到降低。所以，政府相关部门也要对其工作的有效开展进行足够的重视，并加大政府干预力度，给医院的档案管理工作的信息化建设投入足够的投入支持，通过对于现代化管理设备的进入，使得医院档案管理工作具有较高的信息化水平。

3.3 健全医院档案的管理制度

随着我国新医改工作的不断深入，对于医院的档案管理工作也有着极为严格的要求，要怎样满足医改政策的要求，提升医院管理的效率，就还要对医院的档案管理制度进行健全与完善。在开展档案管理时，要建立专门的档案管理小组，配置专业的管理人员，进行整体性的管理。同时其档案管理制度中还要有具体的对于档案管理工作的各个环节的实际要求

3.4 加大对于档案管理人才队伍的建设

第7篇：新医改方案范文

1医疗保险基金管理中心结算办法

为保障参保人住院医疗保险待遇，鼓励医院为参保患者提供质优价廉的医疗服务，切实降低个人住院负担，提高基本医疗保险管理水平，规范基本医疗保险基金管理，在确保医疗保险统筹基金收支平衡的基础上，以本市医药卫生体制改革3年改革方案（2009年到2011年）为指导思想，本着“公平、公开、科学、合理”的原则，坚持“以人为本，服务优先”的理念，结合本市实际制定结算办法．

1.1医疗保险基金管理中心结算办法以下简称办法以“总量控制”为基础，根据医院的医疗服务质量、服务协议履行情况建立以“服务质量评价”、“履约诚信评价”及“绩效考核”为体系的住院医疗费用结算支付办法，将结算、考核与拨付进行有机结合．办法适用于本市各级别医院所发生的属于“病种付费”以外，符合城镇职工基本医疗保险支付范围内的住院医疗费用的结算．

1.2办法医保经办机构与医院之间对发生在一定结算周期内，符合医保支付范围内住院费用的结算与拨付方式．参保职工按照医疗保险相关政策规定所享受的住院待遇不因结算办法而改变．1.3结算周期办法以1个季度为结算周期．对定点医疗机构的住院费用拨付实行的是“绩效分类预付、结算周期清算”的方式，即：每个结算周期前按照绩效评价对其住院费用进行预付，结算周期末按照“服务质量评价”结果进行结算，扣除已预付的资金、服务质量保证金，计算出最后实际拨付基金金额．

2相关指标解释

2.1“总量控制”是指根据年度基金收入和既往住院费用发生规律，医保经办机构做出统筹基金支出预算，对结算周期内发生的住院费用统筹基金支出实行总量控制．

（1）“总量控制”系数为可拨付住院统筹基金预算与实际发生统筹基金之比．

（2）“总量控制”系数由医疗保险基金中心根据基金收支情况进行测算并公布．

2.2“质信双评”是指“服务质量评价”与“履约诚信评价”:

（1）“服务质量评价”是对医院为参保人所提供的医疗服务质量进行评价，每一个结算周期根据“服务质量评价表”进行评分，得分除以一百后成为定点医疗机构“结算系数”，该系数决定了定点医疗机构结算周期内的住院费用结算标准；

（2）“履约诚信评价”是对医院履行《基本医疗保险定点医疗机构服务协议》情况进行考评，每一个结算周期根据“履约诚信评价表”进行考核评分，根据评分情况支付当期服务质量保证金；

（3）“服务质量评价”与“履约诚信评价”满分均为100.

2.3“考核付费”是指根据“服务质量评价”与“履约诚信评价”情况，每季度对定点医疗机构进行绩效考核，根据绩效考核，分类对其住院医疗费用统筹基金进行审核、拨付：

（1）绩效考核满分为100分，“服务质量评价”与“履约诚信评价”评分在绩效考核分数中各占50%；

（2）根据绩效考核决定对医院的住院费用预付方式及审核模式；

（3）对于提前预付的医院，按照绩效考核情况，依据其上年度同期住院医疗费用的一定比例进行预付．

（4）按照绩效考核情况，住院费用预付方式、审核模式的更改自下一个结算周期开始，根据其下一次绩效考核情况实时进行调整．

3绩效考核分类

A类，考核分值95分以上；B类，考核分值85～94分；C类，考核分值75～84分；D类，考核分值75分以下．

4医院医疗服务质量管理设计

依据医保中心对医院进行考评的相关指标，同时本着对患者、基金管理方的责任，设计相适应部队医院的管理办法，可以有效遏制过度医疗及不合理医疗行为，使医保中心拨付医院资金及时到位．做法有：利用昆明总医院“军卫一号”数据库，设计科室医保患者考核管理指标，使管理目标明确、方法科学、手段到位，临床科室能依据指标以及考核数据履行细节管理，医院管理职能部门做到宏观监管．

4.1平均住院日管理

计算出昆明总医院3a各临床科室平均住院日，结合总后卫生部及当地卫生厅规定的平均住院日，合理分配各临床科室指标．按百分制超出1d扣1分．

4.2住院费用增长率管理

控制昆明总医院住院总费用增长率小于等于本市住院费用平均增长率，制定每季度科室大额费用患者收治人次，如大脊柱矫形内固定手术，血管矫形大支架放置手术等，核定各科室定额医疗费用．利用“军卫一号”数据库计算出每个临床科室每个月住院总费用，并与上个月相比增长率，在季度结算时，超出医院核定的住院费用总额5个百分点按百分制扣1分．

4.3自费率管理

科室使用自费药品和诊疗项目费用不超过医疗总费用10%．设计科室自费药品和诊疗项目管理软件，对每个患者自费药品和诊疗项目费进行跟踪统计，每季度按核算单元汇总，每超出一个百分点，按百分制扣1分．

4.4药品费占比管理

不超过50%，控制药品费占总医药费比例，可遏制滥用药现象．每季度统计各科室药品费占比，超过一个百分点，按百分制扣1分，并在全院相关会议上进行通报．

4.5物理治疗与康复、中医（外治、针刺、灸法、推拿、中医特殊疗法）占比管理

中医科不超过总住院医疗费用15%，其它科室不超过2%，以控制和降低呈增长趋势的过度治疗费用．设计科室物理与康复、中医治疗管理软件，对每个患者的相关治疗进行跟踪统计，每季度按核算单元汇总，每超出一个百分点，按百分制扣1分，并在全院相关会议上进行通报．

4.6检查、检验费用占比管理

占总住院医疗费用比不超过20%，以控制和降低呈增长趋势的过度检查费用．设计科室检查、检验费用管理软件，对每个患者的相关检查进行跟踪统计，每季度按核算单元汇总，每超出一个百分点，按百分制扣1分，并在全院相关会议上进行通报．

4.7绩效管理

（1）考核分值在95分以上的科室，建议医保中心不抽查该科室病历审核，给予医院质量管理考评经济奖励分值10分；

（2）考核分值在85～94分的科室，建议医保中心抽查该科室总住院人数10%的病历审核，住院总费用超标5%以上，所超金额在科室毛收入中扣除；

（3）考核分值在75～84分的科室，建议医保中心抽查该科室总住院人数20%的病历审核，所扣分值与医院质量管理考评经济处罚分值挂钩，住院总费用超标5%以上，所超金额在科室毛收入中扣除；

（4）考核分值在75分以下的科室，建议医保中心抽查该科室医保住院患者病历审核，并进驻实地核查，所扣分值与医院质量管理考评经济处罚分值挂钩，当期发生的医保患者医疗住院费用汇总不予计算到科室总费用中．

5医院履约诚信管理

履行与医保中心签订的服务协议，是部队医院收治地方医保患者的条件，因此要接受医保中心对昆明总医院就医管理；医疗行为的审核、稽核；参保人满意度的评价．相对应制定医院履约诚信管理公约．

（1）科室有虚拟（假）住院患者，每核实一例，按百分制扣10分；

（2）分解住院人次，如出院不满24h再次入院，或出院1周内非急诊状况再次入院的患者，每核实1例，按百分制扣2分；

（3）门诊大处方，每百人核实1例，按百分制扣2分；

（4）挂床住院，每核实1例，按百分制扣2分；

（5）达不到住院标准，降低标准收住院，每核实1例扣2分；

（6）推诿参保患者，拒绝收治医保患者，每核实一例，按百分制扣2分；

（7）不按发改委制订的收费价格标准，违规加价，每核实1例，按百分制扣1分；

（8）未如实上传住院医疗费用，让患者自费门诊交纳费用，每核实1例，按百分制扣1分；

第8篇：新医改方案范文

【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0840―02

我国公立医院改革工作伴随着卫生部《关于印发公立医院改革试点指导意见通知》的，在全国范围内开展，《通知》强调坚持公立医院的公益性质，把维护人民健康权益放在第一位，实行政事分开、医药分开、管办分开、营利性和非营利性分开，调动医务人员积极性，推进体制机制创新，满足人民群众基本医疗服务需求，提高公立医院运行效率，切实缓解群众看病贵、看病难问题。公立医院改革的推行，给作为医院管理内容之一的医院档案管理工作带来了新的机遇也带来了新的挑战。因此，如何在新形势下及时转变观念、创新工作方式、满足改革需求，对当前医院档案管理工作具有深刻的意义。

我院在经历一年多的改革尝试中取得了一些成果。这些成果既体现了档案管理在医院改革中的重要性，也验证了档案管理在公立医院改革中的进步与发展。

1 医院档案为医院改革提供了可靠依据

医院档案是医院建设中重要的信息资源，它全方位记录着医院的事业发展，是医院宏观管理与微观管理的原始信息，它能为决策者提供理性思考的基础，促进医院业务水平的不断提高，增强医院的竞争实力，是医院管理工作中的重要组成部分。随着新一轮医疗卫生体制改革的全面铺开，其中的每一项决策都可能影响着医院未来发展的命运，因此，充分阅览并借鉴各类档案并汲取其中的有效信息，是各级行政机关和医药卫生部门在做出改革决策时必须慎之又慎的首要工作。比如，此次公立医院改革尝试实行医药分开，为此，当地卫生行政部门必须查阅历史数据，深入了解此前药品收入在各医疗机构业务收入中的比重情况，并结合医院发展的实际，制定实行本地医药分开的步骤及计划。简而言之，只有立足本地实际，才能在坚持中央确定的改革方向和原则的基础上，因地制宜，大胆探索创新，建立适应自身发展的医院改革模式，才能使医院做出正确决策，更切实有效地服务于社会。

2 公立医院改革对档案管理的新要求

2.1 医院改革扩大了档案收集范围，档案归档范围应及时更新随着医院改革的深入，各设区医疗机构逐步拓宽服务领域，创新服务方式，改变服务模式，如门诊实行全天候服务、无假日医院，导医导诊、电子病历、临床路径、优质护理、信息化管理、健康教育、计划生育辅导、对口支援、双向转诊、巡回医疗等，为患者提供多方位、深层次的优质服务。伴随着服务项目的拓展和服务内涵的深化，各类医疗护理文件、原始诊疗资料、数据信息急剧增加。近年就增加了医德医风、临床路径、优质护理、社区家庭健康档案等数十种内容，在丰富医院档案内容的同时，也给档案的收集增加了难度。特别是医疗资源共享、检验结果互认等措施的全面普及，更使档案收集渠道更加分散化。

因此，为适应不断出现的改革内容，应及时调整档案收集方法，注重收集的及时性，完整性，针对不同医疗机构的共享内容，尝试建立相应的联合建档的收集方法和管理制度。对新增服务项目、扩大服务范围中形成了档案资料要分门别类通过多种渠道予以收集，形成良好的收集归档循环；对增设的专科门诊、诊疗科室、服务部门还应做好兼职档案、信息员的建档指导工作。在这些工作的基础上，要定时调整或更新档案的归档范围，使各部门的兼职档案员有“法”可依，及时归档，避免归档材料的流失。

2.2 医院改革使档案管理模式更加现化化

信息化建设是此次公立医院改革的一项重要内容，信息化的普及在方便病人就诊、缩短病人等待时间、提高医务人员工作质量效率以及缓解“看病难、看病贵”等方面起到了积极作用。（医院信息化建设的优势）当前，各大公立医院投入了不少人力、物力加强信息化建设，对病人而言，可以通过自助模式在电脑上完成相关信息的录入，如自助预约、自助挂号、自助存款、自助评价等；对医务人员来说，则可以实现OA办公自动化、电子病历、移动查房、移动护士站等多种智能化的信息系统。这些载体形式的变化，为医疗服务单位的改革和发展注入了无限生机，也给医院档案管理模式带来了新的课题。这些信息资料的汇总、存储及归档必然使档案管理更加档范化、精细化，特别是使档案管理的前端控制显得更为必要。档案室可通过计算机网络，自动向计算机终端工作站适时收集挂号信息、预约数据、病人反馈意见等原始信息；对政务信息则在工作业务中进行文件信息数据处理的同时，执行电子文件形成与归档的功能，使档案室成为更加现代化的信息储藏中心和利用中心，使医院向数字化医院迈进，为未来的信息资源全面共享打好基础。

此外，信息化也应该被应用到档案自身的管理中。医院改革过程中，各方面对档案信息的需求有增无减，并且要快速、准确、系统地提供。但目前，许多医院的档案管理仍停留传统的手工管理方式，无论从数量上、内容上、速度上都难以适应医院改革的快节奏。现代信息技术的发展，已经为档案管理的现化代奠定了基础，可建立档案机读目录数据库，实现档案从目录到内容全面信息化，在特殊情况下甚至可以实现档案的远程管理。实践也证明，档案管理工具越科学，检索时间越缩短，档案查找的准确率、全面性会越高，档案信息资源的开发就越广泛而深入，那些沉睡在恒温库房中的历史书卷才能真正被唤醒，才能显示出其历久弥新的生命力和价值。

2.3 医院改革要求档案资源的开发利用更加深入

长期以来，医院档案特别是综合档案更多地注重案卷数量、整理及保管，在档案资源的开发利用工作中存在明显的被动性和盲目性，制约了档案信息的二次加工和开发利用，严重影响了档案事业自身的发展。为了更好地适应医疗改革，医院档案工作者要更加积极主动地参与医院管理，融入公立医院改革的大潮中，主动了解改革的重点和难点，实现档案管理与医院改革的同步规划、同步发展，而档案管理的重心也迫切需要在整理、保管的基础上向收集、开发利用转变，为医疗改革提供多渠道的信息服务。

要加强与医院各管理部门的联系，及时了解医院各项工作的需求，探索档案流向和服务的有效途径与方法，研究档案利用规律，为利用者的决策准确提供档案信息参考；要围绕医疗改革中的重点问题和关键问题，有针对性、创造性地开展编研工作，以便于用者进行系统的总结，为下一阶段的改革提供有效的借鉴；要推动档案馆藏由“单一型”向“综合型”方向发展，搞好档案、资料、情报信息的一体化服务，这样可以使医院的各种信息互相补充，互相渗透，构成医院信息的完整体系，为医院改革的稳步推进打造良好的基础。

参考文献：

[1] 刘晓卿，肖 艳. 医院档案综合管理的意义及对策[J]. 现代医院，2005，5（ 12） ： 147-148.

第9篇：新医改方案范文

【关键词】医院档案管理；新医改；问题；改进策略

无论是单位机构或者个人都有专属的档案，档案的意义在于保存历史信息以及发展过程中对重要事项的记录，档案的管理应相比于其他要求更加严格规范。近年，新医改的实施对我国医学方面的要求更具体和规范，医院的相关管理部门也对新医改的内容进行了具体分析与探讨，找出能够更好符合新医改内容要求的具体措施，对医院档案管理进行统一的整理与保存，为医院今后更好地发展打下了坚实的基础。

一、新医改实施后医院档案管理出现的问题

（一）医院档案管理的政策不够具体完善。大部分医院制定的档案管理相关政策不够完善，在整理与检查中漏洞百出，主要原因在于国家下发了通用的档案管理规范，但各地医院未依据自身情况完善档案管理制度，从而欠缺规范性与严谨性，在相关部门进行检查时，出现了工作效率差、不能快速找到所需材料、部分资料缺失等问题。

（二）医学档案管理的重要性未引起所有人的重视。在医院发展过程中，大多数人将目光放在了医疗技术的研究上，而对档案管理没有明确的认识，甚至会认为档案的存在对医院的发展没有太大的影响，处于可有可无的地位，从而降低了对档案管理的要求，致使档案管理不具备完整性和利用性，没有真正体现出档案的实用价值，致使档案内容出现缺失。

（三）部分档案管理人员不具备良好的专业素质。在各个医院的档案管理人员中，存在着一个普遍的问题，那就是管理人员能力分配不均。从事档案管理工作的人员，在专业水平、理论研究、文化程度等方面素质区别较大。档案管理人员大多数是因部门需要而调动过来进行档案管理的，他们很少有人具备专业的管理能力，对档案的认识欠缺，而且缺乏创新意识，无法在档案管理方面有所作为，更不可能进行高效管理。从而出现档案管理不及时、缺乏专业档案管理的能力，导致医院发展没有可靠的材料依据等问题。

二、改善医院档案管理的措施

为深化医疗卫生改革，不断增强医院档案管理水平能力，现根据以往经验以及所出现过的问题，重点将整改措施放在能长久推进医院发展的档案管理层面。现提出三条对档案管理行之有效的解决方法：

（一）摆正态度，增强档案管理人员对档案的重视。进一步改善档案管理的内容，首先要让档案管理人员意识到自己工作的重要性，这要求医院领导和各部门负责人、档案管理人员重视档案工作，进行定期统一的培训，清楚工作职责，重点加强对档案的收集、整理、分类、归档等，为方便日后的管理与查找做好铺垫。还要培养管理人员的创新能力，充分发挥各自优势，各抒己见，提出高效管理档案的方法和措施，丰富档案内容，提高档案质量，做到真正使档案发挥自身优势，为医院的发展作出贡献。此外，医院要对档案管理工作进行适当的宣传，不仅要让档案管理的人员知道它的必要性，还要让其他方面的工作人员了解档案管理的重要性，这样才能更好地配合档案管理人员的工作，使档案管理工作顺利进行。

（二）完善医院档案管理制度，制定一套创新、高效的管理措施。随着医改工作的不断发展，对档案的管理要求也更加严格，如何能跟进医改发展的步伐，提高医院的档案管理水平，需要相关管理部门制定出一套创新高效的管理措施。在进行档案管理的过程中，应专门成立一个档案管理小组，并配有专业的管理人员进行大局的管理，指导其他人如何高效地对档案进行分类、归整。此外，在档案具体内容、档案人员分配、档案管理h境等方面都要有创新性研究，从而高效提高医院档案管理的能力。

（三）提高对档案管理人员的要求。医院档案管理的好坏与管理人员的素质高低有着密切的联系。只有将档案管理人员的行为规范到符合管理工作的要求后，才能使档案管理的工作顺利进行。医院在选择管理人员时，应对其责任心、对待工作的严谨性、思维创新性、管理能力各方面进行考核。同时，要不断提高他们的文化能力和对专业知识的培养，不定时举行部门档案管理水平竞赛，激发他们工作积极性，面对问题时学会运用所学知识进行解决。并要求档案人员定期进行工作总结，多听取他人的经验，多看有关医疗政策和档案方面的报道、论文等，做到与时俱进，能够通过创新性思维高效开展管理工作。

三、结语

档案管理是医疗改革发展的重要依据，增强对档案管理的要求是如今医疗水平提高的重点内容之一。因此，我们要加强对医院档案管理的重视，培养档案管理人员创新的能力，使之善于结合当代科技的进步，学会利用网络媒体高效地对其进行完善，为医院今后能够更好地发展添砖加瓦。

【参考文献】

[1]李燕丽.新医改下医院档案管理的改进策略探析.办公室业务，2012（02）：94.