cbl教学精选(九篇)
第1篇：cbl教学范文
一直以来，高等院校医学教育理论课的传统模式是以教师讲授为主，学生聆听为辅。本文探讨了一种新的医学教育理论课模式———CBL教学模式。这种新的以案例为主，并且学生自己在课堂占主导地位的教学模式很大程度上提升了医学生的学习效率，缓解了课堂气氛，让医学生各方面的综合素质都有了很大提高，是一种符合社会需求的改革，也将会是一种新的医学教育发展趋势。
关键词:
Case－basedlearning;教学模式;医学教育
社会在发展，医学也在进步，寻求适合的高校医学人才培养模式是现在各大医学院校面临的共性问题。多伊奇的目标结构理论认为［1，2］，学生在课堂教学中的学习主要分为三种:以个体为主的个体型学习、竞争型学习和相互合作型学习。合作型学习在教育界很多专业一直都是非常具有影响力的模式和策略［3］。CBL教学模式相对于传统的以老师授课为主，学生被动接受为辅，它更倾向于合作型学习。CBL教学模式又称之为case－basedlearning模式，是以案例为基础的学习模式，它是一种教师引导为主，在上课前一周由教师确定教学要点和相关章节，准备一个临床案例，然后将有关内容挂在网上供学生下载阅读并告知学生课上我们将进行个人和小组测试。接下来的一周学生分组准备资料，首先从该疾病所涉及的解剖知识，然后疾病的病因、流行病学特点、临床表现、治疗原则和预后这几个方面入手把任务分到每位学生。课堂上主要是以学生自己讲授讨论，遇到疑问由老师给出合理提示或解惑，然后留一定时间给予测试作为学生平时成绩。这种学习方式融合了TBL(team－basedlearning)团队学习和PBL(problem－basedlearning)问题学习两种学习方式。并且它是一种以学生为中心，以学生为主体，让学生有明确的学习目标并且为之共同学习，相互之间交流的新策略［4，5］。以往的传统教学，整个课堂基本上是教师占据主导地位，从接受信息角度来看，这完全取决于学生上课的状态，他是否认真听取和把握老师所讲解的内容。而新的教学模式，它缓解了部分老师讲课沉闷的课堂氛围，活跃了课堂气氛及心理气氛。很大程度上提高了学生的表达能力、沟通能力和实践能力。
一、医学类课程特点
医学类课程的特点是:(1)医学教育前两年学生学习解剖、组培、病理这些基础知识，第三年接触临床类学科:内科、外科、妇产科、儿科。第四年下到实习点。第五年进行毕业考试和操作考试培训。(2)学生普遍反映课程从基础过渡到临床时衔接不上，以往学过的很多基础学科内容在学习时没有意识到重要性，以至于学习临床课程时很多病例理解不了疾病的发生和发展过程。(3)人体各个系统之间有着非常密切的联系。(4)实习期间接触病人时很多病种似曾相识，却无法完整表述病情和独立分析患者的疾病特点。(5)教学效果的考核方式不够科学，一定程度上压抑了学生的学习兴趣。因此，在了解医学课程特点的基础上选择适合的教学模式和方法用来提高学生沟通问题、思考问题和解决问题的能力就显得尤为必要。CBL教学模式的出现既是医学教育的一次尝试，也是医学教育的一次改革。它让过去课堂上单一的交流方式转向了多维互动，社会心理气氛也从专制型走向了民主型。
二、CBL教学模式在课堂中的实施
1．提出问题，明确任务。教师提供一个临床病例，介绍临床中的病例特点，学生的思维从实际面对病人病情开始，增强学生对该疾病的第一印象，同时精心设计病例问题，激发学生对课程知识的兴趣。通过情景设计，理论联系实际，明确学生的学习任务。
2．确定分组，实施任务。学生在分组过程中要注意强调性格的搭配，尽量避免一个组都是沉默寡言的同学，充分调动学生的自主性。让每个学生都能独立思考。收集资料，能动的、有目的的解决问题。由性格相对外向和表达能力比较好的同学担当活动组织者，对任务进行合理分配，每个问题都有发言者，让发言与交流做到有条不紊。
3．小组讨论，沟通合作。在小组的合作中，大家各抒己见，相互启发，取长补短。每位成员不仅自己主动，同时帮助其他同学学习，互教互学，共同进步，让医学的学习不再变得枯燥无味和死记硬背，达到事半功倍的效果。同时相互沟通的过程模拟了临床中的医患沟通过程，作为一名医学生，我们面对的是活生生的有思想有灵魂的生命，我们不仅需要扎实的理论知识做后盾，我们更需要与患者沟通的能力，医患沟通是医生与患者双向交流的桥梁。患者为了健康，来到医院，潜意识里由于对疾病的不了解心理会不自主的害怕，如果没有医患沟通，患者对医生缺乏信赖就难免会出现误解和纠纷，甚至让部分患者以为没有红包医生就不会好好看病，出现这种病态的心理行为。小组交流会有不同观点的交锋、意见相左的时候，而最后我们需要达成一个共识，在这一过程中每个学生可以体会到交流与沟通的重要性。也会理解医患沟通在以后的从医生涯中扮演的重要角色。
4．小组讲解，能力提升。各个小组选出一名组长进行讲解，遇到有分歧的问题由教师引导小组成员共同回答。学生自己向同学讲授的过程是一个信息交流的过程，这要求学生在上课之前准备充分，并且做好被同学提问的准备。这个讲授过程更是一个展示自己勇气、才能、智慧、口才和应变能力的机会。当然同时也为我们医学生以后工作面试做好准备，增强学生自豪感和信心。另一方面，教师在通过提问和指点解决同学们考虑不够周全的问题，让同学们了解到自己设计中存在的问题，为以后的病例学习提供方向。
5．课堂测试。分为个人测试、小组测试和应用性练习。个人测试于课堂上在学生自己讲解完之后的十分钟内完成，这些题目相对简单，并且教师第一时间提供正确答案，帮助学生系统掌握理论知识。小组测试在个人测试之后立即进行，这个过程需要小组讨论，做刮涂卡，选择小组确定的最后答案。最后一个应用性练习主要考察学生应用知识能力的问题。这一轮相对来说问题难度较大，是现实中可能面对的问题，答案并无对错，只有最佳，小组讨论，举牌示意答案。这一过程的学习让我们传统的课堂模式变得更加异彩缤纷，教学模式也更为多样化，同时也改变了以往的单纯依靠点名和实验报告来评价学生平时成绩的模式，让学生的成绩表现得更为客观和具体。
6．教师总结，学生成绩评价。在课程结束时教师总结，分析各小组做的比较成功的方面和需要提高和改进的地方。提出临床中同一疾病可能出现其他临床表现时采取什么样的治疗方案，为后续的课程学习埋下伏笔［6］。对于学生成绩，教师可以从以下几个方面评分:学生对整个疾病重点的把握;讲授的条理性;讲解的整体效果;回答问题和解决问题的合理性。教师主要引导学生在课堂中表达自己对该疾病的理解和领悟能力，同时提高学生的综合能力。
三、讨论
通过在学生中开展CBL教学模式和学生的课后反馈，我们发现学生普遍认为CBL教学模式更适合现在医学院的教学，它让学习变得不再枯燥和乏味，并且有的学生对疾病的理解并不比上过临床的学生浅显。以往我们的学生很大一部分认为学医的前三年所学都只是为了应付考试，很多理论知识上了临床就基本忘记了，只有在见习和实习阶段接触病人，深入了解病人以后才会了解疾病发展和转归以及治疗。而通过开展CBL教学模式，学生考试时碰到该疾病完全可以用自己的语言表述清楚，考试对他们来说也没有那么难。我们都知道学医相对于其他专业本身是一个漫长的过程，几十门课程需要我们去理解，而理解的前提首先是记忆，人类接受信息的角度来看，人类的记忆主要分为三种:感觉记忆、短时记忆和长时记忆。而CBL教学模式让学生的感觉记忆和短时记忆向长时记忆转化。首先，课程前一周教师提供的病例给了同学们第一映像，这是一个记忆的过程，接下来学生在准备和收集资料的过程中再次记忆了疾病需要掌握的内容，然后在课堂讲授和讨论过程中第三次记忆该疾病，最后在课堂测试和教师总结过程中我们再一次回顾了疾病的各个方面。此时的同学们对疾病的记忆就显得尤为深刻。另外CBL教学模式相对于传统的模式还有着以下优势:(1)它是一次医学教育的改革，大面积提高了医学效果;(2)培养了学生的学习兴趣，增加学习自主性;(3)有利于增强学生创新意识;(4)活跃了课堂气氛，让学习变成一件非常快乐的事;(5)加强了同学们之间感情和能力的交流，提升了学生的综合素质。同时我们还要注意教师在CBL教学模式中发挥的作用:(1)教师要为学生营造合适的学习氛围和情景;制定合适的规则让每一个学生积极平等的参与到学习活动中来，发挥自己的作用。(2)充分了解学生性格特点和生理特点，依据性别、性格和能力合理组建学习小组。(3)充分发挥自己的多角色作用，在任务分配、组织协调、课程聆听、效果评价时有意识的引导学生各方面的能力。(4)活跃了课堂气氛，让学习变成一件非常快乐的事。(5)让学生充分意识到自己在学习中的地位，转变学生在教学中的主导地位，加强同学之间团体合作，提高学生面对问题和疾病的解决能力。教师要给出中肯和合理评价，促进学生综合素质的提高，为祖国培养优秀的白衣天使。
作者：王娜 单位：湖北科技学院五官医学院
参考文献:
［1］王鑫，白树勤．从理念到实践:“合作学习能力培养模式”的构建［J］．中国高教研究，2014，(6):102～106．
［2］刘玲萍．语文课堂中小组合作学习存在的问题与对策［J］．中国教育学刊，2014，(6):95．
［3］杨建新，余志兵，王斌．合作学习法应用于实践教学的评价问题［J］．实验室研究与探索，2010，29(8):286，288．
［4］唐宗明．大学生合作学习教学设计与评估初探［J］．中国高等教育评估，2011，(4):62～65．
第2篇：cbl教学范文
病理学;双语CBL教学模式
面对国际医学的迅速发展，培养具有临床综合分析及判断能力的国际型医学人才跟踪国际前沿，参与国际竞争，是国内各所医学院校的首要任务。病理学是研究疾病发生发展过程的一门重要医学基础主干学科和连接医学基础学科与临床学科的桥梁学科，因此推广病理学双语CBL教学模式十分必要。本文从以下几个方面对病理学双语CBL教学模式进行探讨：
1 双语CBL教学模式的特点
双语教学(bilingual teaching)是指以母语和外语两种教学语言来讲授非语言专业知识的一种教学模式。在双语教学中,两种教学语言既传授了专业知识，又提高了学生语言运用能力。双语教学跨越式培养掌握专业知识具有国际竞争力的人才,以迎接中国加入WTO以来新的科技革命浪潮的需求。近年来, 教育部已把双语教学作为高等本科院校教学评估考核重要指标之一，在医学专业课中开展双语教学已成为医学院校的热门话题。医学院校开展双语教学,目的是培养既掌握扎实的医学知识又有较强的专业英语水平的医学生,使之在今后的工作中能更好地获取国际上相关的最新信息,加强国际交流与合作［1］。
CBL教学模式的核心是“以病例为先导,以问题为基础,以学生为主体,以教师为主导”的小组讨论式教学法［2］。“以病例为先导,以问题为基础”为学生提供模拟临床环境,帮助学生尽早建立临床实践思维；“以学生为主体,以教师为主导”可提高学生学习的主动性,培养学生的自学能力和创新能力，培养学生分析病例的综合能力。
双语CBL教学模式将双语和CBL两种教学模式相结合即双语教学中引入典型临床病例，课前学生通过上网和图书馆的信息查找有关资料,认真准备,学生在课上进行讨论,老师通过启发式、提问式引导学生从临床症状推断病理变化。讨论结束后,老师再对相关内容归纳总结。这样不但训练了学生听、说、读、写的能力，而且培养学生在临床实践中面对具体病例,针对错综复杂的病情做出准确地分析、归纳、鉴别、判断,从而做出正确的诊断和处理，提高了学生分析问题和解决问题的能力；学生可以选择感兴趣的内容去思考和探索,充分发挥了学生的主观能动性。双语CBL在英语语境中一定程度上培养了学生的临床思维能力,比传统按部就班的临床教学模式具有优势,提高学生的英语水平，丰富学生医学专业词汇的同时充分调动了学生的学习主动性和积极性,有效提高了教学质量。
2 病理学开展双语CBL教学的优势
病理学是一门基础医学形态学科，同时作为一门桥梁学科，病理学和临床医学联系紧密。在普通本科教学课程中病理学的设置位于解剖学、组织胚胎学、生物化学、生理学、细胞生物学等基础学科之后,学生已掌握了相当一部分医学基础知识和专业词汇,对于涉及临床病例的部分非常好奇，具有探索欲，而且这些学科已不同程度的进行了双语教学,这一阶段学生多数通过英语四、六级考试，具备一定的英语应用能力，这对病理学双语CBL教学的开展奠定了基础。
病理学作为一门高度实践性学科,可以发挥实习课的优势,通过多媒体、大体标本、显微镜观察进行辅助教学。经过理论课的学习,学生基本掌握了相应章节的病理专业知识,通过实习：对大体标本、组织切片进行较直观的观察和临床病例讨论，进一步巩固理论知识。同时实习课为小班授课,有利于师生之间、学生之间面对面交流，采用英语课堂讨论,能够提高师生的医学专业水平和外语应用能力。
3 双语CBL教学模式的师资队伍
师资队伍是双语教学的CBL教学模式成败的关键，应以有国外学习经历的人员和硕士生导师为主导, 带动教研室里年轻教师从事双语教学活动。对教师进行公共英语和专业英语培训并进行双语教学基本技能的强化培训。
授课老师在教学过程中，应主动阅读英文原版教材，查阅相关专业知识参考资料，不断提高自身的英语水平,同时对专业知识的掌握也更加精益求精,另外也能了解本学科的最新进展,紧跟科学前沿，提高了对相关学科知识的融会贯通的能力，达到教学相长的目的。避免医学英语单词发音偏差应多向医学英语教师请教，同时可借助“全医药学大词典”，里面收集的医学词汇较全面,且多数配有发音,是双语教学常用的工具。
4 双语CBL教学模式的教材
教材是双语CBL教学模式的重要条件，以国内统编教材为蓝本,结合英语原版教材。高等院校英语水平较高的教师适当借鉴国内、外名牌大学原版教材改编成相应的教材，注意应用专业词汇避免表达上的偏差。选用难度适中、内容简练、语言准确的教材，英文与中文教材相互参照补充，从而确保教学效果。
5 双语CBL教学模式的授课方案
教师应在上课前撰写中文、英文教案,制作带有典型临床病例的双语教学专用多媒体课件。坚持集体备课及预讲,邀请相关学科专家和专业英语教师指导,并通过集体备课统一思想认识,确定教学内容和授课方式。
针对每一章节的具体情况,可在课前给学生印发相关的英文资料,并列出重要而常用的医学英语词汇和问题,以帮助学生理解及准备课堂的英文提问及讨论。必要时让学生熟悉多媒体课件的内容,使其对课堂内容有初步的印象。
参考文献
第3篇：cbl教学范文
[关键词]CBL教学；妇产医学；理论教学
[中图分类号]R642[文献标识码]A[文章编号]1672-5654（2019）01（c）-0113-02
在妇产科教学中，它的理论知识和实践操作性是同样重要的。那么，如何能够让两者相结合呢？有学者表示：在妇产科教学中，实际操作是让妇产科理论和操作相结合的首要手段。因为，通过实际操作，可以巩固学生的专业理论知识和提升在实践能力。反过来说，一切行动都必须有理论基础的支持。所以理论和临床相结合，就是为了在以后的实习中打下坚实的基础。学习的首要目标就是通过理论教学提升学生在实际操作中的处理问题能力。但是，传统的教学模式存在着很多不足，例如：课程教学时间不充裕，教学方法古板等等。促使学生是为了应付考试而进行学习，被动性地进行学习，学习能力不足，主动性不强等等，导致了学生对问题理解不透彻。所以，针对这一现象，教科室开展了以“加深妇产科疾病的理解”为主题的教学内容，通过理论教学与各个真实案例的分析，提升学生学习的兴趣，加大学生的积极性。通过该次教学后，学习效果的提升非常显著[1]。
1CBL教学形式应用于妇产科学教学现状
1.1妇产科技能教学现况
一切的教学方法都是有缺陷的。过去的教学方式最大的缺陷就是注重知识，忽视能力，培育出来的学生基本上都缺少创新能力，但是CBL教学法恰恰填补了这个空缺，CBL教学能够促进学生在感性方面的认知水平，其最大的优势就是激发学生主动学习的水平，还有综合探究问题，处理问题的水平。CBL教学法在实行的过程中自身也要面对很多问题，因为学生都是首次接触到临床，其临床思维模式避免不了出现偏差，在CBL教学法的实际运用当中，偶尔会出现个别学生在教学探讨的时候只字不提，那么带教老师怎样对学生的成绩进行评定？妇产科虽然具有高度实践性的课程，但是学生对于理论知识的掌握也是至关重要的。临床实习在培育学生实践水平层面有着独特的优势，不过伴随社会的发展与医学形式的改变，人们对医疗需要能力提升的同时维护权益概念也在加强，见习生在患者身上展开技能实践的临床实习行为已经无法被患者接纳和配合。再加上妇产科特别是产科属于医疗纠纷现象出现的重要灾区，现在大多数医院为了避免出现医疗纠纷，在很大程度上降低了见习生实际操作的机会，改成运用理论化教学推动学生学习成绩的提高以及对疾病的高度理解。过去的技能教学形式大多选取满堂灌的教学模式，老师示范，学生效仿，导致学生对教学内容的把握不够扎实，灵活应用所学知识处理现实问题的水平比较低，对学生形成具体的医学知识体系与技能没有益处。最关键的在于带教老师难以在短暂的时间之内挑选适当的案例，同时病例中需要把妇产科与基本科目知识进行串联，易于学生探讨，研究与系统地把握知识。在以后的不断改革探究中，上述问题都会获得有效的解决。所以，转变过去的技能教学方式，摸索顺应当代医学人才培育需要的教学形式，已经变成妇产科医学教学过程中最紧急的问题[2]。
1.2CBL教学法运用在妇产科学教学中的优势
①开展理论教学有助于实践技巧的认知与把握，CBL教学形式指的是在临床病例的探究，分析，推导，判断当中，对技巧实践的适用对象，检查目标，实践程序的认知更具体，所以把握得更加坚固。研究结果表明，运用CBL教学法展开妇产医学技巧练习的实验组学生考试成绩很大程度上高过对照组。它改变了过去老师的满堂灌教学方式，给学生们的妇产科学教学带来了一条全新的途径。
②CBL教学法通过概念上的临床案例导入，能够给每个学生带来一个比较个性化，多方向的获得知识的契机，虽然不能让学生身临其境，生成和临床环境类似的问题情景，但是通过CBL教学法能够将传统死板单一的枯燥教学变得更富有趣味性，以促进学生的学习与探究知识的兴趣。在自学，探讨，沟通过程中扩展思维空间，提升团队协作水平；在紧密综合现实的学习当中培育临床思维水平。CBL教学法还能够培养学生的自主学习水平，整理归纳以及口语表述水平，在很大程度上带动了学生们的学习主动性与创新意识。以上都是给今后实际操作打下扎实的根基[3]。
1.3传统教学方式
医学作为一门发展速度十分快的生命科学，在培育高能力人才层面具备关键的使命，但是我国目前的教学形式具有一个较大的弊端，概念知识的教学和处理临床疾病的运用相背离，也就是教学和实践相脱离，最后造成学生对于现实病例不知道从何下手。妇产科学是一门概念性较强的临床二级学科，但是往往会让学生感到枯燥和乏味，因此降低学生的考试成绩，因为概念性知识主要是锻炼学生的临床思维形式，同时给后续的临床实习教学工作奠定扎实的根基，传统的教学形式往往有三种。
①单一的课堂教学过去的满堂灌教学形式围绕着教学，学生一直处在一种被动学习的地位，学生对课程内容一直提不起兴趣，同时有些见习课程内容和概念课程互相矛盾，很难提升学生的学习兴趣与主动性。
②观看教学影片，运用观看教学影片的教学形式，学生会认为录像中的手术过程看不太懂，常常在观看的时候就会发生打瞌睡，玩手机，看课外书等状况。根据调查研究表明，这种教学方式的成效相对较低。
③实际的临床患者近几年因为医学院校的强力扩大征召，造成各个专业学生人数的剧增，每轮见习的学生相对较多，如果选取临床中实际的患者作为学习实践的对象，往往无法获得患者的认可和配合[4]。
2CBL教学法在实际妇产医学教学中的运用
CBL教学方法能够有效提高学生对于妇科疾病的理解，与学习兴趣的有效提升。其是“以病例作为先导，以问题为根基，以学生为主体，以老师为主导”的小组探讨式教学法，可以类似地模拟临床工作，把经典的病例当作载体，有助于学生实现从疾病练习症状的概念思维形式到从症状联系疾病的临床思维形式的改变，从而提升学生处理临床问题的水平。制作病例，对学生而言，应该对妇产科的课程进行全方位把握，比如阴道出血，不同年龄要联系到的疾病也不同；一样是诊断为子宫肌瘤，年龄、临床症状、肌瘤部位、生育需求不一样，治疗的方式也不尽相同。CBL教学观念，为的是让学生可以更有效地从病例着手，接纳“以患者为核心”的观念，真正落实临床思维的培育。CBL教学能够促进学生在感性方面的认知水平，将理论与现实进行有效地融合，更好地把握理论性知识，更有助于学生实践水平的提高。从多个视角来说CBL培育学生以“病例为核心”的发散性思维与横向思维。把CBL教学运用到妇产科学的过程当中，还可以有效培育学生主动学习水平与创新水平以及理论跟技能的成绩，提升学生的综合素养。过去的教学形式，限制了学生们的临床思维，无法有效地锻炼学生的综合水平，而CBL教学形式有一定的新颖性和主动性，74%～90%的CBL组的学生都觉得CBL可以激發学生临床工作的自主积极性；学生经过有秩序的分工合作，培育了学生的团队合作水平。100%的学生认可CBL教学模式。指导老师的教育观念有一定的转变，老师的职责不单单是教导知识，更多的是激起学生的求知欲望，培育学生的自主积极性，做学生的引领者和组织者。两组学生的出科考核成绩包含概念考试与技巧考试，CBL教学的实际成效相较于传统教学更明显。不过能否大量展开这种教学方式还是有待进一步的探究和实践，不断地整理和优化[5]。
第4篇：cbl教学范文
【关键词】 CBL教学法； 神经外科； 见习
doi：10.14033/ki.cfmr.2017.15.077 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）15-0138-02
Application of CBL Teaching Method in Clinical Probation of Neurosurgery/HE Jian-xun，MI Deng-hai，WEI Hong-tao.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（15）：138-139
【Abstract】 Objective：To discuss the benefits of CBL（case based learning） teaching method applied to medical students during their clinical probation of neurosurgery in the department of neurosurgery.Method：65 medical students were randomly selected and divided into group A、B，students in the group A received LBL（lecture based learning） teaching，students in the group B received CBL teaching.The difference of teaching effects between the two groups were compared and evaluated by comparing the difference of students’ test results and survey of satisfaction.Result：Students in the group B were significant better in satisfaction and score than group A，the differences were statistically significant（P
【Key words】 CBL teaching method； Neurosurgery； Clinical probation
First-author’s address：The Second Clinical Medical College Hospital of Northwest University for Nationalities，Lanzhou 730000，China
临床见习是联系理论课与临床实习的桥梁，是实现医学生向实习医生过渡的重要环节，注重基础理论与R床，促进学生见习教学质量的提高是培养优秀医学人才的关键。目前临床见习中存在的问题给临床教学带来很多困难，客观上影响了临床教学质量。提高临床见习的质量，成为临床带教教师不断探索的问题之一。既往的传统教学法（lecture based learning，LBL）是一种被动的知识灌输模式的教学方式，只注重知识的记忆，造成主动发现问题和解决问题能力欠缺，思维僵化[1]。而以病例为基础的学习（Case Based Learning，CBL）模式是基于以问题为基础的学习（PBL）发展而来的全新教学模式，其核心是“以病例为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为主导”的小组讨论式教学[2-4]。本课题在神经外科临床见习教学中引入CBL教学法，对临床神经外科见习教学方法进行探索，以提高临床神外科见习教学质量，培养出高素质的医学人才。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取西北民族大学2011临床医学院五年制医学生共65人，随机分为四组，将1、3组纳入A组，33人，2、4组纳入B组，32人，1、2、3、4组为同一位带教老师，见习时间为6个学时。两组一般情况比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 A组 A组采取传统教学模式，由带教老师带领，具体内容为简要温习颅脑损伤的基础理论知识及讲述见习重点，然后在带教老师的指导下开展问病史、查体、头颅影像学分析、病例书写等工作。
1.2.2 B组 B组采用CBL教学法，32名学生每5～6人为一学习小组，教学过程具体如下。
设计一颅脑损伤病历，划分为三个相关病例片段如下，片段一：患者男，28岁，于入院前5 h不慎发生车祸，后枕部着地，当即出现意识障碍；片段二：约半小时后患者清醒，自诉头痛、头晕，伴有恶心、未见呕吐，无其他特殊不适，未予以特殊诊治，后患者意识逐渐转差，呼之不应，伴有呕吐，呕吐物为胃内容物，伴有小便失禁，家属急拨打“120”送入笔者所在医院；片段三：入院后查体意识昏迷，GCS评分7分，刺激后不睁眼，不发音，刺激后左侧肢体可躲避，查体无法合作，右侧瞳孔直径3 mm，光反射存在，左侧瞳孔直径5 mm，对光反射消失，双侧肢体深浅感觉无法检查，刺激后右侧肢体肌力1级，左侧肢体肌力约3级，双侧肢体肌张力下降，双侧肢体Babinski征（+）。
提出问题并分组讨论，针对上述三个片段提出问题：（1）补充询问哪些病史？（2）下一步做哪些检查及如何做（主要为神经系统查体）？（3）预计该患者还会出现怎样的临床表现？（4）初步诊断考虑哪些？（5）鉴别诊断（包括影像学）有哪些？（6）如何治疗？
总结归纳每一次讨论结果，对见习课程的重点难点再次进行适当讲授，同时对各组的发言进行点评，并指出不足之处，最后提出改进意见。通过授课，学生们应掌握颅脑损伤的病因及病机、临床表现、诊断、诊断依据、鉴别诊断及治疗措施。
1.3 评估指标
见习结束后，对同学们进行教学效果评价问卷调查及理论考试。
1.3.1 教学效果问卷调查 问卷表内容包括：（1）提高自学能力；（2）培养临床思维；（3）增强语言表达能力；（4）课堂氛围融洽；（5）促进师生关系；（6）加强知识记忆；（7）培养学习兴趣，分满意及不满意两分档次，以1及0赋值。总分≥4认为学生对相应授课方式满意，反之≤3对相应授课方式不满意。
1.3.2 理论考试 对两组学生进行考核，满分为100分，内容包括神经外科学的基础理论、影像学知识及病历分析等相关内容，其中≥90分为优秀，80～70分为良好，70～60分为及格，≤60分则为不及格。
1.4 统计学处理
所得数据采用SPSS 17.0统计分析软件进行统计学分析，计数资料比较用字2检验，P
2 结果
2.1 教学效果
B组学生满意人数明显多于A组，差异有统计学意义（P
2.2 两组学生考试成绩比较
B组在良好水平的人得飨远嘤A组，差异有统计学意义（P
3 讨论
临床见习是医学教育中的一个重要阶段，是将理论与实践融合的重要桥梁，这就要求医学生转变自己的思维方式和学习方法，将其学到的理论知识与临床实践相结合。这一转变对医学生培养至关重要，关系其未来的发展，所以选择一种有效的教育方法是非常重要的。传统教学法（lecture based learning，LBL），采用“以教师为中心、以讲授为主”的灌输式教学[5]，是以教师为中心，学生被动接受知识的方法，自始至终学生一直处于被动地位，养成了学生不善思考的学习方式，其参与性和主动性没有充分发挥，甚至有学生在面对复杂病例时选择逃避，对学习感到无兴趣，甚至无聊，完全不能达到临床实习教学的目的，更是无法培养学生主动性，比如主动与患者接触，主动培养有效的临床思维和切实解决问题的能力。
以病例为基础的学习（case based learning，CBL）模式是基于以问题为基础的学习（problem based learning，PBL）发展而来的全新模式[6]，是一种适应医学临床教育的模式，其强调学生的主导性及教师的引导性，让教师和学生合作，引导学生探索、发现以及解决问题[7]。神经外科是外科学一部分，特点是内容生涩、难以掌握。在神经外科临床见习课中，笔者采取CBL教学法，教师精心准备了神经外科学中颅脑损伤内容，该病为临床神经外科专业常见病及多发病。在设计病例时考虑到病例难易程度及培养学生临床思维的角度，笔者将完整病例分为三个片段，每一片段独立又相互联系，如在本课题病例中第一片段的出现后可设计问题：哪种疾病可以导致患者意识障碍并说明其病机？学生讨论后回答：脑震荡、硬膜外血肿、硬膜下血肿、原发性轴索损伤、脑挫裂伤并脑血肿、脑干损伤、高血压脑病、代谢系统疾病等所致，学生产生的发散思维会出现很多答案，而教师既要注重临床各学科间的知识联系，同时也要注意引导学生走上“正路”；随后第二片段的给出就大大减少了学生走“歪路”的几率，第三片段提供的线索更是将该疾病诊断清晰化，由此一步步引导，让学生最后自己得出一元论的诊断结果，老师在此过程中可对颅脑损伤的难点、重点内容简要陈述，对神经科查体做出指导，同时学生逐渐培养了自己的临床思维，最终掌握颅脑损伤的病史采集、神经科查体、临床诊断、治疗等知识点。CBL教学突出基础理论知识与临床实际的结合，注重临床各学科间的知识渗透，激发了学习兴趣，在培养学生的学习主动性、探索能力，语言表达能力，团结协作方面都有积极作用[8-9]。
但是任何教学模式都不是完美无缺的，CBL教学模式虽然弥补传统教学方法重理论，轻实践的缺点，但是在具体的实施过程中，还是存在诸多问题。例如在本课题中尚有的不足之处有：给学生提前准备的时间不足；没有直观的通过患者来讨论，只是给予书面的文字性病例，没有保证每个学生都参与到病例讨论中来。最后笔者认为在CBL教学如果中融入标准化患者教学，可能会弥补一些不足之处，这些都需要笔者在今后的神经外科临床见习教学中不断探索、研究和改革，将CBL教学模式逐步完善起来。
参考文献
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第5篇：cbl教学范文
关键词：微生物检验 临床标本 病原微生物
中图分类号：G426 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2014）04（c）-0112-02
1 微生物检验教学中为何选择CBL教学模式
微生物检验传统的教育模式大多是以教师教学为主，学生被动接受知识为辅的教学方法，这种应试教育使得学生缺乏主动学习和主动实践的能力，这种教学模式教出来的学生，成绩分数尚可，不过到了临床实践环境往往表现能力不足。为了改善这些，就要求我们进行教学方法的改革。以病例为基础的学习模式CBL（Case-Based Learning）是根据我国的实际情况，基于PBL学习模式发展而来的，是适应医学教育需要的、全新的教学学习模式。CBL的核心是“以病例为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为主导”的小组讨论式教学法[1]。其目的是激发学生的学习兴趣和学习主动性，增强学员对知识点的理解与记忆，培养学生创新思维能力，启发临床思维的建立，结合自己学生的实际情况调整以达到更好的效果。
“以病例为先导，以问题为基础”要求学生独立对问题所涉及的知识查阅资料，使学生对病例产生强烈的好奇心，结合病例进行独立思考，用医学知识解决病例中的问题，帮助学生尽早形成临床思维。“以学生为主体，以教师为主导”可以提高学生学习的主动性，培养学生的自我学习能力和创新能力，充分调动了学生的学习积极性和主动性，有效提高教学质量[2]。
2 CBL教学模式在微生物检验教学应用的特点与优势
微生物学发展十分迅速，知识更新日新月异，在教学内容和方法上，更要不断更新。微生物在地球上几乎无处不有，无孔不入，我们人体的皮肤上，口腔里，甚至胃肠道里，都有许多微生物。临床常见疾病多由微生物引起，在课堂上如果从生活中常见的病原微生物感染所致疾病开始讲起，而不像传统教学模式那样从“三性两法”入手讲起的话，那么学生的求知欲望就会大为提高，学习兴趣就会愈加浓厚。
CBL教学法将事先准备好的典型病例发给学生，学生课前查阅大量的文献和资料。在搜集资料过程中，培养学生根据具体病例如何更多的了解病情，如何发掘相关疾病中所隐含、潜在的微生物学知识，如何从复杂的病例中准确地分析、鉴别，最终做出正确的诊断，发挥学生的主观能动性。CBL教学法是理论与实践相结合的互动式教学[3]。在教学过程中，学生针对所涉及疾病的医学知识进行讨论，通过这种方法使学生的理论知识和临床实践相结合，在一定程度上培养了学生的临床思维能力，比传统按部就班的临床教学模式更具有优势。传统教学中教师垄断了大部分学时，师生关系基本处于单向传输状态，教师占据主导地位。微生物知识本身就很抽象、枯燥且零散，学生最初接触时都感到很有难度，虽然相应的知识点能死记硬背住，但接触到临床病例，对疾病进行分析时，学生往往缺乏灵活应变能力。
在培养学生的自主学习方面，CBL教学锻炼了学生分析问题和解决问题的能力。在传统的教学中，学生通常都是上课记笔记，划书，课后背知识点，这种灌输式教学方法常常是教与学难以互动，导致教与学的分离，这样往往使学生缺乏学习的主动性。CBL教学模式改变这种被动学习的方式，结合临床案例展开讨论、分析，激发学生学习的主动性和积极性，有效地提高学生的兴趣，培养学生自我更新知识的能力。在实践过程中也锻炼了学生的表达能力，尤其是平时不爱说话的同学，从不敢说到敢说直到抢着说。这种教学模式提高了学生的学习主动性和积极性，使学生的学习变被动为主动，学习效果比传统灌输模式要好，学生获得的知识的过程由点到面升级到自我获取和学以致用，学生从单向思维方式转变成多向思维方式，培养了学生独立思考问题以及解决问题的能力，有利于学生灵活运用知识，将理论与实际结合起来，同时自我学习能力和创新能力也得到锻炼和提高。
3 CBL教学模式应用的局限性和不足
CBL教学模式与传统教学模式比较，在培养学生自主学习、共同合作以及激发临床思维分析上拥有很大优势，但改革经验还不是很丰富，不可避免的存在很多问题和不足。随着新知识、新技术的出现，学生不可能在学校有限的时间内学完所有的知识，如何培养学习能力和加强临床技能，是适应将来工作之需要的首要问题，首先，病例是CBL的灵魂，教学病例及问题的设计合理与否是教学成败的关键。一个优秀的、典型的教学病例需要具备“三个特性”，真实、问题、典型性。好的病例应将基础医学微生物学和临床微生物检验知识相结合，病例涉及的问题不仅要有广度，激发他们的学习兴趣，而且要有深度，启发学生的思维，病例与问题结合共同引导学生达到预期的教学目标。对于参加CBL教学法的学生，要求他们必须具备一定的基本医学知识以及一定的逻辑思维能力，在看到病例时，头脑中应该大略呈现出这是什么疾病、需要做什么检查，由什么微生物引起，检查时注意什么、如何检查等等，不过对于自我要求不严的学生效果不是很好。在师资队伍方面，CBL教学模式分小组进行教学，这就需要每组配备一名指导教师。教师在小组讨论中起关键性的引导作用，这就要求指导教师要不断更新和拓宽其知识面，具备扎实的专业知识，还要有较强的组织课堂驾驭能力，不断提高自身的业务水平和教学能力[4]。任何教学方法都不是万能的，我国的许多医学院校都进行了CBL的教学改革试验，但在教学资源、教学场地、课时安排、课程设计及师资培训等方面还有许多工作要做。
国内外的实践证明CBL教学模式是一种高效的教学方法，这种方法获取的知识更具挑战性、创新性，在医学生实践能力的培养上，使他们的思维变得更为敏捷。临床微生物学检验主要是研究感染性疾病的病原学特征，CBL教学方法适应与时俱进的要求，提高学生临床工作的适应能力，使用这种教学方法非常必要。在微生物检验教学中应用CBL教学模式能够培养医学生正确的逻辑思维能力和语言表达能力，有助于形成一个轻松愉快的学习氛围，促进学生对理论知识的学习，将“授之以鱼”转变为“授之以渔”[5]，更重要的是遇到疑难问题时，学生愿意主动学习，查阅资料并获得答案，这对于提高人才培养质量具有重要的作用，学生进入临床后能较快适应工作。
参考文献
[1] Jane Jackson.Case-based learning and reticence in a bilingualcontex：t perceptions of business students in Hong Kong[J].System，2003（31）：457-469.
[2] 王险峰，陈建宏.CBL教学法在医学微生物学教学中的应用[J].中国高等医学教育，2010（4）：13-14.
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第6篇：cbl教学范文
【关键词】 TBL；CBL；医学影像学教学；应用效果；对比分析
随着社会的不断发展，医学影像学也获得了较快的发展，因此这就需要更多的医学影像人才。[1]近年来，在传统教学方式的基础上又出现了两种新型的教学方法――TBL教学法以及CBL教学法，TBL教学法是以团队学习为基础的，CBL教学法则是以病例为基础。[2]TBL以及CBL教学法都具有各自的特点，将两种教学方法相结合应用于医学影像学教学过程中，能够有效促进学生的学习主动性，进而提高学习整个学习效果。[3]
一、资料与方法
1、一般资料
选取宝鸡职业技术学院医学分院医学影像学专业学生100人为研究对象，将其随机分为两组，即观察组与对照组，每组学生50人。对照组采用传统课堂教学方法进行教学，观察组采用TBL结合CBL教学法进行教学。
2、方法
对照组采用传统课堂教学方法进行教学，观察组采用TBL结合CBL教学法进行教学，具体的教学方法与教学内容为：对学生进行个人测试之后，提出问题，让学生就这个问题思考一个星期，一个星期之后，让学生分组讨论，讨论完成之后总结出自己的答案，进一步加深对问题的理解。每组进行小组讨论时，要选择选择性试题进行讨论，选择性试题是老师根据本章节的内容精心准备的，对答案进行检查，观察其是否正确。其次，要对小组进行分析与考核。每个小组之中的学生要进行分工合作，密切配合，对影像学的征象进行分析，除此之外，本小组还要对其它小组学生讲解的内容进行分析与评价。最后还要进行应用性的练习。教师可以向学生列举各种疾病类型典型的影像学病例，以此来帮助学生更加直观的进行影像学分析、诊断与鉴别。教师可以提前一个星期将应用性题目交给每一个小组的组长，并且让组员之间进行分工合作，通过查阅相关文献资料的方式对题目进行解答。在授课的过程中教师要公布答案以及解题的思路，并且对学生进行积极有效的引导，鼓励他们进行积极的讨论，学生也可以向老师提出问题，或者做出相应的补充。
完成整个课程学习之后，要对学生进行期中以及期末考试，采用问卷调查的方式对TBL结合CBL教学法以及传统教学法的效果进行对比分析。
3、统计方法
对研究中的相关数据进行统计与分析，并借助SPSS19.0统计学数据处理软件进行数据分析，计量资料采用t进行分析，计数资料采用X2进行检验与分析。如果P0.05，那么代表的是观察组与对照组两组之间的数据对比差异不大，不存在相关的统计学意义。
二、结果
对两组学生的教学效果进行对比分析可知，观察组学生做了充分的课前准备，并且学习气氛相当浓厚；对照组教师与学生之间严重缺乏交流与互动，学生只是被动的进行学习，课堂气氛呆板。观察组学生在影像分析能力、团队合作精神、学习积极性以及考试成绩等方面均显著优于对照组学生。采用TBL结合CBL教学法进行医学影像学教学能够显著提高学生的学习积极性、影像分析能力以及团队合作能力。
三、讨论
医学影像学是一门具有极强实践性的课程，比较适合采用多种多样的方式进行灵活教学。传统的教学方法已经不能满足现阶段医学影像学的教学需求。[4]在医学影像学的教学过程中教学应该不断更新教学观念，将教学重点放在培养学生的自主学习能力上。TBL以及CBL教学法刚好符合以上教学宗旨，将这两者应用于医学影像学教学中，能够显著提高学生的学习效果。
TBL结合CBL教学法需要一定的广度与深度，并且还要能够与学生的兴趣与需求相符合，充分激发出学生的学习自主性。[5]通过教师提前给学生布置选择性习题，并且在此基础上采用典型病例进行分析，能够使学生更好的掌握各个系统的影像学诊断。TBL结合CBL教学法显著提高了学生的学习积极性，使其能够进行有目的的学习，通过将枯燥的理论知识与实践科学有效的结合起来，能够增强学习的趣味性。TBL结合CBL教学法采用应用性练习、集体讨论、个人测试以及团队合作等多种形式来开展整个教学，采用问答题、看图诊断题、多选题、填空题等综合题型对学生进行考核，能够使学生更加牢固的掌握所学知识。其次，TBL结合CBL教学法能够有效激发学生的团队合作精神，使其充分发挥出主观创造性，提高了学生的影像诊断思维。在学习的过程中，教学的重点在于学生的自主学习，主动获取新知识，通过这样的方式能够激活学生的思维，提高他们的学习积极性。
TBL结合CBL教学法结束之后，教学人员采用问卷调查的方式对学生进行了调查，调查结果显示大多数的学生认为相对于传统的教学方法，TBL结合CBL教学法能够获得更好的学习效果，认为在教学的过程中能够显著提高自身解决问题的能力。[6]但是也有少数同学认为TBL结合CBL教学法需要花费大量的时间查阅先相关的资料与文献，因此造成了时间的浪费，增加了学习负担。但是不可否认的是，大部分学生对这种教学方法持有认可的态度，这也就充分说明了这种教学方法是有效的。
综上所述，TBL结合CBL教学法在医学影像学教学中的应用效果显著，不仅能够提高学生的学习积极性，而且有利于培养学生的逻辑分析能力，使其更好的掌握医学影像学知识。通过团队合作以及病例分析的教学方式，能够显著提高学生的学习效果，因此这种教学方法具有良好的推广价值。
【注 释】
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[3] 李海燕，朱庆文，高蔚，赵淑英.以综合能力培养为核心构建“TBL-CBL-PBL”的生理学实践教学法[J].中国中医药现代远程教育，2014（17）76-77.
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[5] 黄晓颖，陈彦凡，徐晓梅，丁城，蔡学定，姚丹，王良兴.基于标准化病人的TBL联合CBL教学法在呼吸内科临床教学中的应用探索[J].卫生职业教育，2015（03）73-75.
第7篇：cbl教学范文
关键词： LBL；CBL；康复治疗学；教学模式
我国从20世纪80年代初引进了现代康复医学的理论和方法，80年代末康复医学教育才刚刚萌芽，2001年教育部批准设置康复治疗学本科教育。我学院2001年开始进行康复治疗学专科专业教育，2004年转为本科教育，该专业在国内起步较早，在教学过程中一直进行教学模式的探索，经过十余年的教学模式探索和经验总结，认为培养适应我国康复医学事业需求的实用型康复治疗学专业人才，PBL结合CBL教学模式在康复治疗学本科教学中教学效果是最好的。
1 PBL与CBL教学模式的优势
由于康复医学教育起步较晚，一直采用传统的教学模式即以教师为主导进行课堂讲授，在教学的过程中强调知识传授的系统性和完整性，而康复医学课程科目多又内容枯燥，传统教学方式极大限制了学生的学习兴趣和思维创新性，目前各大医学院校逐渐进行了教学改革。
PBL（Application of problem-based learning ）即基于以问题为中心的学习，是近年来国际上广泛被应用和重视的一种新型的教学模式。PBL 教学模式强调学生的主动学习，是以问题为中心，进行讨论、自学和查资料、再讨论、再自学的学习过程。学生成为学习和教学的主体，教师成为学生学习的引导者、推动者和辅导者，这种方式明显提高了学生的学习能力、学习兴趣和学习效果[1]。
CBL（case-based leaming）即以案例为中心的学习，是通过案例分析及讨论学习理论知识和实践技能的教学模式，它的基础理论是PBL教学理论，是以临床病例或者典型案例为核心的PBL教学。CBL教学的核心是：以病例为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为主导的小组讨论式教学。CBL以临床典型病例为切入点，将PBL教学理念与临床实践教学紧密结合，通过临床康复病例充分激发康复治疗学学生自主学习能力和对实践技能运用能力，在对康复病例问题分析和康复方案实施过程中掌握主要知识点，同时培养具有初步的临床思维和创新思维能力[2]。
2 PBL结合CBL教学模式的应用
康复治疗学专业要求学生分析问题能力及动手操作一定要强，主要课程设置有专业基础课、专业相关课和专业课等课程，在整体的教学过程中根据课程的性质，不同课程的不同时期采用不同的教学方法。将LBL与CBL教学模式相结合，不仅能发挥LBL教学法传授全面知识、培养学生扎实基础理论的优势，又能吸收CBL教学法中形象生动、兴趣浓厚、积极主动的优势，从而培养学生的自学能力、分析问题能力、动手操作能力和临床创新思维能力。
在理论课学习阶段，还是多媒体辅助教学技术全面讲述基本理论知识为主，但在讲授过程中针对具体的知识点适当运用PBL 教学法，如课前给学生抛出问题，让学生以问题为中心查找相关资料，使学生对本知识点深入了解和主动学习，调动学生主动学习的积极性，在课堂中加入讨论的环节，会活跃课堂气氛，加深知识的理解。PBL教学法结合传统教学方法将教学内容讲授完成后，教师再对本章节知识结构进行归纳总结，明晰知识框架，理论知识的掌握是为进行CBL教学讨论做基础知识储备。在理论课知识点结束后，给学生准备合适的临床典型案例，提出问题，并在其中设计一些需要查找课堂讲授知识以外的材料才能回答的问题，同时提供主要的参考书目、文献期刊和一些专业网站的网址，方便学生查阅。
应用CBL教学法的准备阶段，引导学生应用已掌握的知识去分析典型病例，收集相关资料，对提出的问题深入分析，形成自已的看法，然后以实习小组形式自行安排时间课前讨论，要求每名同学都要表述自己的观点，相互交流讨论如果存在争议，可反复多次查阅资料并不断修正观点，直至小组内部形成共识，如仍有不能解决的问题则留到CBL教学时讨论。各组对病例的分析过程及结论可形成书面分析报告，并制作幻灯，轮流指定组员作为小组代表准备课堂发言。
CBL实施阶段，由各小组派代表发言，其他组员做更正或补充，教师根据每个学生的表达能力、临床思维能力、文献检索能力、与他人合作能力等各方面情况进行点评和指导。在讨论一些有争议的问题时，需要教师适当引导和启发，防止学生偏离主要方向。然后，由教师对讨论过程中集中出现的问题进行分析，提出参考意见。最后，教师根据各小组的讨论结果进行总结、点评，紧扣大纲知识点把学生发散的讨论结果进行综合归纳。
在康复治疗学专业的课程中，康复医学概要、运动学、康复评定、物理治疗学、作业治疗学、语言治疗学等多门课程都适合应用这种教学法，尤其在运动功能分析和康复治疗方案的制定，这种反复分析、讨论的学习方式，特别培养学生的分析能力和临床创新思维。
3 问题与思考
LBL与CBL相结合的教学模式最大的优点就是激发学生的学习积极性，以生动活泼的形式让学生当主角，那么学生对知识的掌握无疑是深刻扎实的，而且最大程度的培养学生的创新性思维。但是，在具体实施过程中仍然存在一些问题，这些问题是值得我们思考的。
首先，康复治疗学专业四年的学习任务繁重，需要掌握的知识内容多，如果大面积使用这种教学模式，学时不够用，那么教学任务的完成可能会受到影响。所以在具体实施此教学法时，需要我们灵活运用，掌握和控制时间，不能脱离教学大纲。
其次，是师资质量必须过关，这是此教学方法能否获得良好教学效果的关键。这要求教师有较强的专业水平、组织能力和灵活处理问题的能力。想要提高学生的综合能力，不是靠一两个教师开展PBL与CBL教学就行的，要对所有的教师进行全面培训，并在教学实施过程中不断总结经验，不断修正和改进，才能正真发挥教学的作用。
最后，是学生给教师的反馈作用。在康复治疗学本科教学中应用PBL与CBL教学模式，学生确实收到了较好教学效果，而在教学过程中学生也给了教师很好的反馈作用，这是相互影响的。教师在问题的抛出、典型案例的设计、学生的分析、点评与指导中受益是颇多的，对教师的专业水平、问题启发、思维各方都是正向刺激，应用这两种教学方法，教师综合能力也明显提高。
参考文献：
[1]黄育妆，陈利国，董军，等.PBL教学模式的理论及应用[J].中国高等医学教育， 2012，（2），11-12.
第8篇：cbl教学范文
【关键词】 冠心病；冠脉CT；TBL教学；影像教学；CBL教学；分组实验
冠脉CT影像专业教学工作中，通过展开CBL教学模式以及TBL教学模式，均可提升学生CT影像专业知识储备能力，而为了解两种教学模式实践情况，此研究筛选120名因学习冠脉CT影像专业知识进入本校的学生，旨在评估其学习情况，选定适合的教学模式，以充分提升教学工作效率，确保冠脉CT检查工作顺利展开。
一、信息及方法
1、学生信息
筛选120名因学习冠脉CT影像专业知识进入本校的学生，以不同教学措施为指标展开分组：60名A组中，33名（男）：27名（女）；21岁-26岁，均值（23.3±0.99）岁。60名B组中，32名（男）：28名（女）；20岁-26岁，均值（22.8±1.08）岁，给予两组学生基础信息展开比对，（P>0.05）。
2、方法
60名A组日常教学工作中展开CBL教学模式，从三个阶段展开教学工作：（1）第一阶段，给予学生综合测试，根据专业知识要点提出问题，并且指导学生展开专业知识的自学；（2）第二阶段：指导学生自行分组，于各组内分别布置专业题目，并以小组为单位，组织学生展开课堂讨论，明确讨论结果后，由组长陈述观点；（3）第三阶段：根据小组讨论结果，教师带领学生总结知识点，并组织考核。
60名B组展开TBL教学模式，同样从三个阶段展开教学工作：（1）第一阶段，指导患者展开自学活动；（2）第二阶段，组织学生展开课堂讨论，并从两个环节展开：①给予学生发放选择题，共20道，由学生独立完成答题；②给予学生分组，每组内均发放试题20道，由小组成员商讨、共同完成试题，并且得到答案后，由组长发言，教师再展开精讲；（3）第三阶段，选择具有代表意义的病例，提取其病历资料后，制作为测试题，提前1周发放至各小组内，嘱咐学生充分查阅专业资料，详细分析影像特征，由组员进行商讨，并对疾病类型展开鉴别、诊断，得到明确答案后，再由教师进行统一点评，并且公布病历资料观察思路以及正确答案，并且指导各组之间进行互评。
3、观察指标
（1）自评表。设计十个项目，以评估两种教学技术实践优势，得分越高，评估结果越好；（2）理论知识：采取百分制，得分大于/等于85分为优秀；得分介于75分与84分间为良好；得分介于60分与74分间为合格；得分不足59分为不合格；（3）影像报告：同样采取百分制，由学生自主完成病例报告工作，10份/人，10分/份。[1]
4、数据统计学
以SPSS20.0软件展开本次统计工作，成绩考核结果、学生自评结果均由“n/%”分析，于两组学生间展开横向对比，若有差异性及统计学意义，（P
二、结果
1、对两组学生实践不同教学模式后成绩考核情况
接受理论知识专项考核后，A组成绩优良率90.00%（54/60），B组91.67%（55/60）；对影像报告的完成状况展开考核后，A组成绩优良率93.33%（56/60），B组88.33%（53/60）（P>0.05）。
A组教学重点表现于提升学生主动参与实践能力、自主培养兴趣的能力、充分应用学习时间的能力、问题处理能力以及疾病诊断/鉴别的能力拓展等方面，而B组重点则表现于提升学生自学能力、合理把握理论知识的能力、团队协作意识、语言表达技术以及资源应用技能等方面，因此其教学侧重点表现出差异，（P
三、讨论
王睿等强调[2]，作为冠心病专业筛查工作中的一种重要措施，冠脉CT实践价值往往会直接决定测定结果精准情况，而在教学工作中，冠脉CT教学强调从理论知识逐渐过渡至临床实践，因此表现出应用性以及实践性等方面的特征，而优化其教学手段则成为提升教学质量的重要前提。一般而言，学生大多拥有较强的思维能力以及丰富的专业知识，但是在临床实践方面却处于缺乏状态，因此通过展开CBL教学模式以及TBL教学模式，在组织学生自主学习、小组学习的基础上，通过商讨，并由教师提供专业指导，除了能提升学生学习能力外，还能促使其自主寻找最佳学习方法。此次研究对象接受理论知识专项考核，并对影像报告的完成状况展开考核后，两组成绩优良率比较（P>0.05）。
芍纸萄模式教学侧重点有所不同，CBL教学模式强调以临床病例资料作为教学工作中的主要材料，从专业知识直接过渡至临床实践，通过对疾病诊断、疾病辨别流程展开真实模拟，促使学生逐渐养成自主分析问题、自主解决难题的综合能力。[3]不仅如此，该教学模式实践过程中，学生是以“医师”身份参与至学习中，除了可提升其积极性外，还能提升学生主动参与实践能力、自主培养兴趣的能力、充分应用学习时间的能力、问题处理能力，通过肯定教师角色地位，即可确保教学工作顺利展开。与之相比，TBL教学模式则强调学生自主展开课前预习工作，通过课中展开小组讨论，使学习活动处于平等状态，除了能提升学生合理把握理论知识的能力、团队协作意识、语言表达技术以及资源应用技能外，同时还能实现对其自学能力的进一步提升。[4]
综上所述，高职院校内冠脉CT影像专业教学工作中，CBL教学模式以及TBL教学模式都有较高实践价值，但是两种教学模式对于学生实践能力培养工作的侧重点却表现出差异，因此建议校内联合展开两种教学技术，以进一步提升学生实践能力。
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【作者简介】
潘立晨（1986-）男，陕西宝鸡人，宝鸡职业技术学院助教，研究方向：医学教学.
第9篇：cbl教学范文
关键词：CBL Sandwich教学法 神经病学 临床见习
神经病学内容覆盖面广，涉及多学科；其临床思维分析方法独特，要求定位及定性诊断；其疾病错综复杂，不易鉴别；其专科体格检查要求较高，难以掌握操作要领等。因此，医学生普遍反映在神经病学的学习过程中容易知难而退，缺乏思考及探索的兴趣。传统的教学方法具有单一性，难以适应神经病学的特点，教学效果不太理想。为此，笔者将CBL （Case-Based Learning， 以病例为基础的学习） 教学法与“Sandwich”（三明治）教学法相结合，应用于五年制医学本科生神经病学见习教学中，取得了较好的效果。本文以神经病学中帕金森氏病为例，简要介绍CBL与Sandwich教学法相结合用于神经病学临床见习的教学体会。
一、CBL教学法与Sandwich教学法的含义
CBL教学法是一种适应医学教学需求的新型教学模式，它的核心内容是“以病案为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为主导”的小组讨论式教学法[1]。在临床见习环节，对调动医学生的学习主动性及培养他们的自学能力方面具有明显的优势。Sandwich教学法即通常所说的“三明治”教学法，是一种在小班教学中穿插同学小组讨论、同学交叉学习、同学学习汇报等环节，使教师与学生、学生与学生之间不断交流、沟通，调动学生主动学习积极性，提高学生自我学习、思考以及探索新知识能力的新型教学方式[2]。
二、课堂流程
1.教师趣味性开场。例如，在帕金森氏病的讲授中设计的开场是放一段帕金森氏病或帕金森综合症病人的录像，如拳王阿里在亚特兰大奥运会上用颤抖的手点燃圣火的历史画面，利用名人效应调动学生的学习主动性和积极性。
2.基本背景信息。教师利用简短的时间，针对开场给出基本背景信息，本部分是开场的延续，起到承上启下的作用。
3.提出具体问题。例如：帕金森氏病患者的肌张力如何改变？静止性震颤的特点？帕金森氏病与帕金森综合症如何鉴别？帕金森氏病的治疗原则？
4.分组策划。以6-8人为单位分组，将一个小班分成4组，每组分别进行讨论策划，为接诊病人进行准备。
5.接诊病人。在充分的准备后，由教师将各小组带至病床边，由小组成员进行对患者进行病史采集及体格检查。
6.小组讨论。完成接诊后，各小组重新聚集进行讨论。主要针对诊断、依据、鉴别诊断及诊疗计划交换意见。
7.学生汇报。每组派一位代表发言，汇报讨论的结果。
8.教师提出新问题。点评并解析每组的讨论结果，随后提出新的临床实际问题，以检验学生解决实际问题的能力。
9.教师小结。教师根据存在的问题及本次课堂的教学目标进行总结，达到对重要知识点加深印象的目的。
三、CBL与Sandwich教学法相结合的优点
1.提高学习效率。将CBL与Sandwich教学法相结合用于神经病学临床见习教学，把医学生引入真实的临床情境，将有助于激发医学生的学习兴趣，转“被动学习”为“主动学习”，大大提高学习效率。
2.提高实践能力。CBL与Sandwich相结合的教学方法将神经病学理论课程与诊疗实践相结合，能使医学生的实践能力得到大幅提升，逐渐完成“学生”向“医生”的转化，为医学生进入临床工作岗位打下坚实的基础。
3.提高综合素质。在教学中，会涉及小组讨论、汇报发言、质疑与提问等过程，医学生在自己思考及解决问题的同时，还要学会如何与人交流，如何当众展示，如何接受批评以及如何质疑他人等。
4.CBL与Sandwich教学法两者互为补充，取长补短。单纯的CBL教学法对于场地、设备、师资等硬件条件要求苛刻，实施过程耗时费力，教学课时严重不足[3]。而我国学生数量较多，教学资源相对贫乏，一次2-3个学时的神经病学见习时间很难满足约30个医学生的小组内、小组间讨论以及教师的引导、答疑的需求。单纯的Sandwich教学法同样会显得枯燥无味，而且会造成医学生日后进入临床工作岗位时不适应。将两者相结合则能弥补这两种单一教学方式的不足。
综上所述，将CBL与Sandwich教学法相结合用于神经病学临床见习的教学中是可行并会有积极意义的，如何将两者更有机地结合起来，进一步提高神经病学临床见习的教学效果，值得我们深入思考。
参考文献
[1]Jane Jackson. Case-based learning and reticence in a bilingual context： perceptions of business students in Hong Kong.System，2003，4，（31），457-469.
[2]黄亚玲 马建辉 彭义香 等 Sandwich教学法在医学教育中的应用[J].医学与社会，2008，2l，（3），55-56。
[3]王险峰 陈建宏 钟毓娟 CBL教学法在医学微生物学教学中的应用[J].中国高等医学教育，2010，4，13-14。
