皮肤科门诊部门精选(九篇)

第1篇：皮肤科门诊部门范文

[关键词]性病；梅毒；检验报告；管理模式

[中图分类号] R759 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）06（b）-0160-03

[Abstract]Objective To explore the effectiveness of specialized management mode of inspection report on sexually transmitted diseases （STD）.Methods From January 2012 to December 2014，779 outpatients with STD were labeled as the new model group.From January 2010 to December 2011，720 STD patients were identified as the old model group.The change of management indicators like epidemic report and syphilis screening and treatment in the two groups were compared and analyzed.Results In the new model group，the timely and integrated rate of reporting syphilis，gonorrhea and genital chlamydia trachomatis infection，the diagnostic accuracy rate of syphilis typing and its accomplishing rate，and syphilis screening rate from patients suffering from gonorrhea/ chlamydia trachomatis infection in genital tract and completion rate of treatment were all much higher than those in the old model group with statistical differences （P

[Key words]Sexually transmitted disease；Syphilis；Inspection report；Management model

性鞑ゼ膊。ㄒ韵录虺啤靶圆　保饕是通过性接触而发生传播的一组传染性疾病。自改革开放以后性病在我国死灰复燃，梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、生殖器疱疹和尖锐湿疣的报告数逐年增多，并呈上升趋势[1-2]。近几年来，随着国家防控措施力度加大， 淋病等性病发病率呈稳中有降的趋势，但梅毒却仍然呈现持续上升趋势，发病数现在已经稳居全国甲乙类法定传染病的第三位，而梅毒又是危害性最高的性病[3-5]。为加强性病监测工作，控制性病疫情的进一步蔓延，根据《全国性病监测方案》的要求，各级医疗机构必须将上述五种性病纳入网络报告范围，在中国疾病预防控制信息系统进行网络直报。我院2010年已全面运行传染病（含性病）内网直报系统，强制临床医生在内网就诊系统诊断传染病（含性病）后立即报告，但梅毒、淋病和生殖器沙眼衣原体感染，临床医生必须接收或主动查询到阳性结果，才能报告疾病，因此这三种性病仍有漏报、迟报现象，梅毒筛查诊治和淋病、生殖道沙眼衣原体感染的治疗也受到影响。我院2012年整改，运行了性病检验报告专业管理模式，性病门诊患者的复诊全部由皮肤科医生负责，这三种性病的疫情报告和梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染筛查诊治都取得较好改善。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2012年1月～2014年12月门诊779例性病（梅毒512例、淋病78例、生殖道沙眼衣原体感染189例） 标记为新模式组，年龄17～71岁，平均（39.27±5.3）岁，其中男性353例，女性426例；选择2010年1月～2011年12月门诊720例性病（梅毒436例、淋病82例、生殖道沙眼衣原体感染202例） 标记为旧模式组，年龄18～77岁，平均（41.72±4.7）岁，其中男性339例，女性381例。两组的年龄、性别、组内三种性病比例差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

我院新模式运行前，性病检验阳性结果的患者要到首诊专科复诊，主动提供打印的检验报告或复诊医生查询到阳性结果，接诊医生才能报告疾病。

性病检验报告专业管理模式执行以下流程：①检验科将门诊的性病（沙眼衣原体、淋病、梅毒）阳性实验室结果，在检验报告上注明：请到皮肤科取结果；②检验报告发放处/自助发放机不打印上述检验报告，并指引患者到皮肤科领取；③首诊医生发现此类患者也指导其到皮肤科挂号就诊；④皮肤科专人签收检验科送来的性病阳性检验报告；⑤患者来皮肤科领取性病阳性检验报告，由皮肤科接诊医生负责提供性病报告；⑥预防保健科每月检查和督导，确保此专业管理模式正常运行。

1.3观察指标

①两组的性病报告及时率和完整率：《传染病防治法》和《性病防治管理办法》规定：诊断这三种性病后24 h内必须按要求报告。②两组的梅毒分型诊断准确率和治疗完成率：每年由皮肤性病专家根据患者病历和用药资料判定分型诊断是否准确和治疗是否完成。③两组淋病/生殖道沙眼衣原体感染患者梅毒筛查率和治疗完成率：淋病/生殖道沙眼衣原体感染患者进行梅毒Trust检测和治疗完成率（淋病/生殖道沙眼衣原体感染患者治疗后，实验室病原体复查阴转情况）。

1.4统计学处理

采用统计学软件SPSS 13.0分析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2z验，以P

2 结果

2.1两组性病报告及时率和完整率的比较

新模式组的性病报告及时率和完整率明显高于旧模式组，差异有统计学意义（P

2.2两组梅毒分型诊断准确率和治疗完成率的比较

新模式组梅毒的分型诊断准确率和梅毒治疗完成率均明显高于旧模式组，差异有统计学意义（P

2.3两组淋病/生殖道沙眼衣原体感染患者梅毒筛查率和治疗完成率的比较

新模式组淋病/生殖道沙眼衣原体感染患者梅毒筛查率和治疗完成率明显高于旧模式组，差异有统计学意义（P

3 讨论

3.1性病检验报告专业管理模式效果的原因分析

运行性病检验报告专业管理模式后，梅毒、淋病和生殖器沙眼衣原体感染报告及时率和完整率[6]、梅毒分型诊断准确率和治疗完成率[7-9]、淋病/生殖道沙眼衣原体感染患者梅毒筛查率[10-12]和治疗完成率[13-14]都显著提高，超过广东平均水平[15-16]，原因在于新模式下：①性病阳性结果患者全由皮肤科复诊和报告疾病，皮肤科医生作为性病诊治的专科医生，有利于诊断的及时率和准确率的提升；②皮肤科医生第一时间获得性病阳性结果，既明确了性病疫情报告和筛查诊治的责任方，促使皮肤科医生想方设法联系、动员和提醒患者复诊，又保护了患者的隐私，减少患者持检验报告随意投医造成疫情报告和筛查诊治的缺失；③有利于预防保健科针对性病报告和诊治的检查、统计和分析，以此督促临床科室提高和整改，促使提高性病报告质量和筛查诊治效果。

3.2 进一步完善性病报告质量和筛查诊治效果

首先，要提高性病的专科服务率。新模式只是保障性病复诊和报告由皮肤科负责，不少性病仍在非皮肤科首诊，处理不专业仍会造成患者流失。应探讨保障性病患者专科首诊的方法。

2016年，广州市海珠区启动创建性病、艾滋病管理全国示范区工作，我院在区卫计委指导下，开展了性病全面专科服务化[17-18]工作，所谓“性病全面专科服务化”，就是指性病患者（含疑似），不管是门诊还是住院，不管是首诊还是复诊，不管是检查还是治疗，一律由皮肤科医生负责或在皮肤科医生指导下完成。我院制定了分三步走的方针，具体内容如下。

第一步：性病门诊患者复诊专科服务化，即确保门诊性病患者复诊全部由皮肤科医生负责，运行性病检验报告专业管理模式就是这一步工作的首要措施，运行了新模式后，不管在性病管理、筛查和诊治都收到了非常良好的效果。

第二步：住院性病患者专科服务化，即确保住院性病患者相关的检查和诊治全部由皮肤科医生负责或在皮肤科医生指导下完成，关键是强制执行性病（含疑似）请皮肤科会诊制度，非皮肤科病区患者发现性病相关症状、体征和检查结果时，或临床医生下性病诊断和治疗性病时，都必须请皮肤科会诊，接受报疫、检查和诊治等全方位指导。预防保健科每月核查所有性病报告住院患者有否请皮肤科会诊，也抽点科室病历，检查患者在发现性病相关症状、体征和检查结果时有否请皮肤科会诊，发现问题即时整改。从检查反馈看，我院住院性病患者专科服务化工作开展良好。

第三步：性病门诊患者初诊专科服务化，即尽量做到门诊性病患者初诊也全部由皮肤科医生负责，要求非皮肤科医生发现门诊患者出现性病相关症状和体征时，即时转介患者到皮肤科就诊，不开性病相关实验室检查给疑似性病患者。我院选取了妇科和泌尿外科这两个科室进行试点，近一段时间以来这两个科室做到疑似性病患者百分百转诊和零性病相关实验室检查，有望进一步向更多的门诊科室推广，但产科、急诊科和体检科可能运作起来有困难。就算这几个科室部分就诊者不参与性病初诊专科服务化，如果其他科室都开展了，预期也是良好的，我院将作进一步研究。

其次要加强临床医生性病报告和筛查诊治的培训，既使非皮肤科医生掌握发现和转诊性病患者的技能，又使皮肤科医生提高性病报告和诊治水平。

最后要加强与患者的沟通，完善信息登记。沟通良好，患者才能信任医生并提供真实具体的信息，临床医生才能及时提醒患者复诊和进一步检查治疗。

综上所述，运行性病检验报告专业管理模式，可明显提高性病报告质量和筛查诊治效果，值得向各医疗机构推广。

[参考文献]

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第2篇：皮肤科门诊部门范文

建水县人民医院药剂科，云南建水 654300

[摘要] 目的 探讨皮肤科门诊处方中不合理用药情况。方法 对我院皮肤科2012全年获得6553张处方进行临床回顾性分析，内容包括处方使用药物种类、剂量等，并根据DDD以及药品使用说明书对处方中不合理用药情况进行判断，记录相关结果给予统计学分析，得出结论。结果 共查出不合理用药处方156张，占处方总数2.38%。结论 皮肤科门诊医师应根据患者自身实际情况结合临床实验室检查结果进行用药，提高患者临床用药安全性及治疗效果，保障患者生活质量及生命安全。

[

关键词 ] 皮肤科门诊；不合理用药；处方分析

[中图分类号] R95

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-5654（2014）03（b）-0102-02

本文将对我院自2012年1月1日—12月31日期间皮肤科门诊处方情况进行临床分析，从而探讨皮肤科门诊处方中不合理用药情况，分析此类问题发生原因及提出有效预防措施，提高皮肤科用药合理性，保障皮肤疾病患者用药安全及临床疗效，现报道如下。

1资料与方法

1．1 一般资料

我院皮肤科2012全年前来就诊患者共开具6553张处方，所有处方使用者均为成人，且本次研究处方均仅涉及西药、中成药，未涉及中药汤剂处方，且包括内服及外用等多种形式给药。

1．2方法

1.2.1研究方法 对我院皮肤科2012全年获得6553张处方进行临床回顾性分析，内容包括处方使用药物种类、剂量等，并根据DDD以及药品使用说明书对处方中不合理用药情况进行判断，记录相关结果给予统计学分析，得出结论。

1.2.2不合理处方判断方法 采用推荐药物使用量（简称DDD）对6553张皮肤科门诊处方进行用药合理性判断[1]：本文中所采用DDD值为世界卫生组织（WHO）及《新编药物学》（第16版）推荐的成人平均日剂量，若处方中所涉及药物未收录于世界卫生组织及《新编药物学》中，则应按照该药物自带说明书推荐成人常规剂量进行判断。用药频度（简称DDDs）=药品消耗总量/推荐药物使用量；用药频度特点为具有相加性，即所得用药频度值越大，则该药物使用频率越高。药物利用指数（简称DUI）=用药频度/用药总天数，药物利用指数越接近1则此处方中用药情况越合理，若药物利用指数大于1或远小于1均为该处方发生不合理用药情况。

1.3统计学方法

所有数据均使用spss 13.0软件包进行统计学分析，对于计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1抗菌药物

6553张皮肤科门诊处方中所涉及抗菌药物使用情况分析，包括单一抗菌药物、联合抗菌药物使用，具体情况见表1。

由表1可知，6553张皮肤科门诊处方中涉及抗生素药物处方占总数26.92%，且其中大部分均为单一使用抗生素进行治疗。

2.2常用药物

6553张皮肤科门诊处方中所显示前十种临床常用药物分析，具体情况见表2。

由表2可知，6553张皮肤科门诊处方中依巴斯汀片及氯雷他定片使用频率较高，所占比例分别为37.48%、31.60%。

2.3不合理用药

6553张皮肤科门诊处方中，共查出不合理用药处方156张，占处方总数2.38%，156张皮肤科门诊不合理用药处方类型具体分析结果见表3。

由表3可知，156张皮肤科门诊不合理用药处方中，常见不合理用药原因为配伍不合理、疗程过长，所占不合理用药处方总数比例分别为44.23%、23.08%。

3讨论

研究表明 [2]，老年人群由于身体生理机能显著下降，导致免疫功能降低，易发生多种疾病，且在治疗过程中易出现不良反应，无法达到预期疗效，且影响患者生活质量与生命安全；儿童由于机体发育尚未完全，用药剂量增加或使用药物不合理将影响其身体发育情况，导致骨骼、器官等损伤，甚至危及生命安全。因此，皮肤病门诊处方用药合理性已引起广大医务工作者高度重视。

不合理处方发生原因及预防措施：①患者并无相关药物使用指征时，医师给予用药，如患者表面皮肤并未破损，医师开具相关抗感染药物，指导临床医师在开具处方进行治疗时，应严格根据患者实际临床表现及实验室检查结果给予用药；②医师未根据患者实际病情合理安排药物剂量及给药次数，如使用时间依赖性抗菌药物时应适当增加给药频次或给药剂量，使用浓度依赖性药物进行治疗时应适当减少给药频次及给药剂量 [3]；③医师进行给药时未考虑合理给药方案，提示临床医师应在进行药物治疗前，对患者体内病原菌进行临床实验室检测，从而根据检测结果合理选择药物治疗，提高临床治疗效果 [4]；④医师在不明确患者病情是否具有联用指征即给予药物联用，或患者病情需要多种药物联用时，未对各种药物进行正确配伍，联合用药不当可增加药物毒性、产生拮抗等不良反应，因此若临床需对患者使用联合用药治疗时，临床医师应准确掌握所用药物性质，以及联合用药是否将出现不良反应，并根据患者临床表现及实验室检查结果准确配制联合用药处方；⑤选用对儿童身体发育造成一定不良影响或加重患者自身原发疾病的治疗药物 [5]。

综上所述，皮肤科门诊医师应根据患者自身实际情况结合临床实验室检查结果进行用药，开具处方前应详细询问患者病史，牢固掌握各类药物适应症及禁忌症，提高患者临床用药安全性及治疗效果，保障患者生活质量及生命安全。

[

参考文献]

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[4] 赵延红. 我院皮肤科处方用药调查分析[J]. 临床医药实践杂志, 2011, 17(10): 852-855.

第3篇：皮肤科门诊部门范文

通讯作者：马涛

【关键词】 丁香油； 接触性皮炎

1 病例介绍

患者，女，25岁，以“进冷热食物上下前牙痛3年余，加重一月”为主诉来笔者所在医院就诊。患者自诉从小上下各有一颗前牙呈黄褐色，3年前进冷热食物或吸入冷空气时疼痛，最近一月疼痛感加重。查：13、23、33、43釉质表面呈棕褐色深染的带状缺损，缺损处探诊光滑，质地坚硬，探之敏感，冷热刺激痛明显，去除刺激后疼痛即消失。诊断为釉质发育不全［1］。向患者解释后建议行烤瓷修复，患者了解相关情况后同意该治疗方案。遂予常规清洁、备牙，藻酸盐印模材取模型，制作临时冠，丁香油水门汀粘接。粘接过程中患者诉口角唇周处皮肤轻度刺痒不适，未予注意继续操作，粘接完毕给予局部清洗后患者自行离去。10 min后患者复返，诉唇周刺痒不适症状加重，伴针刺样疼痛。查：面部皮肤潮红，可见红斑及针尖和小米样大小红色丘疹，以唇周皮肤明显，口唇肿胀，色泽红润，口腔黏膜色泽正常，未见皮疹。即请皮肤科医生会诊，诊断为“接触性皮炎”。立即去除临时冠，温水仔细清理牙体表面，给予5%葡萄糖注射液100 ml，葡萄糖酸钙注射液20 ml，维生素C注射液2.0 g静脉点滴，扑尔敏片4 mg，口服。2 h后症状明显缓解。笔者根据部位及操作流程初步推测过敏源为：（1）藻酸盐印模材；（2）丁香油水门汀。为查明致敏源，复用藻酸盐印模材调和后取少量置于患者左侧下颌皮肤处，患者未诉不适，试验处未见皮疹；清洗后以钩针蘸取少量调和后的丁香油水门汀置于右侧下颌皮肤处，患者即出现前述症状，立即清洗。由此断定致敏源为丁香油水门汀。考虑该过敏反应是由于操作者粘结临时冠时，手指接触丁香油水门汀，戴冠时，手指接触患者口周皮肤所致。详细询问病史后得知患者在接触多种刺激性物质后均发生此类过敏反应。遂以少量聚羧酸水门汀粘接临时冠，交代注意事项，留院观察1 h，患者无其他不适后方令其离去。患者3 d后复诊，无不适主诉，查体：面部皮肤色泽正常，皮疹消失，唇部肿胀消失，口周可见少许鳞屑。口腔黏膜完好。

2 讨论

接触性皮炎是指皮肤或黏膜接触外源性刺激物或致敏物后，在接触部位发生的炎症反应，属T细胞介导的迟发性变态反应。致敏源分动物性、植物性、化学性三类。而化学性致敏源属接触性皮炎的主要原因，多数属变态反应，少数属原发性刺激。主要物质有金属及其制品、日用化妆洗涤用品、杀虫剂除臭剂、外用药、化工原料等［2］。

香油水门汀作为口腔科常用的材料，常用于窝洞垫底、暂封以及修复过程中粘接临时冠，具有安抚镇痛作用，可安抚牙髓，缓解疼痛［3］。但丁香油水门汀引起此类过敏反应尚未见报道。

通过本例笔者认为，在治疗前询问病史一定要全面细致，患者在治疗过程中出现的不适症状都要认真对待，不可掉以轻心，以免给患者造成不必要的痛苦。

参 考 文 献

［1］ 郑麟蕃，张震康.实用口腔科学.北京:人民卫生出版社,1996:56-57.

［2］ R.B.奥多姆，W.D.詹姆斯，T.G.伯杰.安德鲁斯临床皮肤病学.北京：科学出版社,2005:95-97.

第4篇：皮肤科门诊部门范文

下面是几种常见的皮肤病表现和相对应的内在疾病。

外在皮肤病：面部黄褐斑

可能内在疾病：内分泌及肝胆疾病

实例：曾有位45岁的大学女教授来就诊，说近两三年来面部长斑，越来越扩大，比怀孕时的脸色更难看，不痛不痒，要求检查原因与治疗。门诊初步诊断为黄褐斑。经检查发现，她的肝功能中胆红素高于正常水平、转氨酶也有轻度异常，患了胆结石和肝内胆管结石。她转外科做了手术，出院后半年复诊观察，面部的黄褐斑消失了，脸色已恢复红润、有光泽，感觉年轻了10岁。患者非常高兴，十分感谢医院。

点评：内分泌及肝胆疾病经常可以有面部黄褐斑等皮肤病表现。所以，如果患了面部黄褐斑，要想一想有没有肝胆。内分泌方面的问题，可以进行相关的检查。以查明内在病因。

外在皮肤病：皮肤瘙痒、溃烂、感染不愈

可能内在疾病：糖尿病等

实例：一位中学老师，50岁了，近2年双小腿至足背无痛性肿胀、色素沉着、起大疱、溃疡，还有全身瘙痒。经查发现他尿糖阳性、血糖高于正常水平。转内分泌科经正规治疗后控制了糖尿病，全身瘙痒随之减轻、溃疡也渐渐愈合。

点评：除了皮肤瘙痒、溃烂，一些感染性皮肤病(如毛囊炎、疖病、痈、体股癣、念珠菌病等)如果久治不愈，或治疗效果不明显，都可能与糖尿病有关。当糖尿病得到控制、血糖正常后。用药治疗这些感染性皮肤病就有效了，皮肤病也就慢慢痊愈了。

外在皮肤病：慢性荨麻疹

可能内在疾病：体内炎症、肿瘤等

实例：某医科院校的一位老教授，年逾八旬，一向健康，饭量酒量不亚于青年人。近2年来患荨麻疹，瘙痒难忍，非常痛苦。在附属医院查遍了所有可能的原因，最后发现了肠癌。手术后荨麻疹也渐渐好了。

点评：全身不定位地发风团，此起彼伏，骤发骤消，剧烈瘙痒，有的患者反反复复数月至数年不愈，称为慢性荨麻疹。其病因非常复杂，其中之一是体内感染，如咽炎、胃幽门螺杆菌感染、肠道寄生虫病、乙肝、输卵管和卵巢的炎症等。治愈这些疾病之后，荨麻疹也就不再发了。要特别注意的是，正如实例中的这位老教授，慢性荨麻疹也有可能是因为患有肿瘤，所以应该查明病因。

外在皮病：点滴状银屑病

可能内在疾病：体内感染

实例：每年初冬，常有孩子全身起黄豆大小的红斑块，表面覆白色鳞屑，瘙痒，轻抓即出血。门诊诊断为点滴状银屑病。医生查看患儿的咽喉部，发现咽炎、扁桃体炎。

点评：咽与扁桃体炎症可同时引发点滴状银屑病。所以，治好咽与扁桃体炎后，点滴状银屑病也会随之痊愈。对于反复发病的患儿，可考虑切除扁桃体，积极防治咽炎。

外在皮肤病：皮肌炎

第5篇：皮肤科门诊部门范文

2在皮肤科临床技能教学中PBL教学法的实施

2.1皮肤科病房中PBL教学法的实施在皮肤科技能教学培训中,一般将学生分为4组,每组6~7人。首先带教老师根据教学大纲及教学计划要求,在住院病人中选择具有典型皮损和代表性的病例,以某一住院典型病例向学生提出学习问题,例如带状疱疹典型临床表现、临床诊断依据、如何与泛发型单纯疱疹相鉴别、其临床特殊类型的表现及鉴别诊断、治疗原则、目前的经典药物及物理治疗、目前的研究进展等。让学生带着问题对病人进行问诊、专科查体、实验室检查结果分析等完整的病例资料采集,然后小组成员共同完成病历书写,并借助书籍、网络针对问题完成答案。每组由一名同学进行病例汇报及回答提问。通过小组讨论来明确疾病诊断、诊疗方案,并补充完善问题的解答。带教老师需不断引导和启发,并总结分析,以使学生加强理解、深化吸收。

2.2皮肤科门诊中PBL教学法的实施皮肤科门诊工作量大,病人多,拥挤嘈杂,因此应将教学时间进行合理安排。分组情况同病房。每次安排1个小组在门诊,平均分配在各诊室,跟随门诊医生学习,每次半小时。同时,其余3组在门诊学习室利用多媒体教学学习,依次循环。学生根据教学中所见的门诊病例及多媒体图片中所产生的疑问进行思考分析,分组讨论,同时教师可把学生所见临床病例与课本理论相结合,解答释疑,让学生能对常见及多发性皮肤病有进一步深入的理解和认识,从而加强了记忆,使学习效果大为提高。

2.3教师的技能指导临床教学的目的是要让学生对本学科疾病能有正确、客观的认识,依据临床路径做出合理的诊疗方案[4-5]。因此,应引导学生进行自我学习和分析、并进行分组讨论和交流,教师根据学生普遍存在问题和疑惑进行梳理和要点的讲解,再次回到临床病人床边及利用多媒体图像,对部分临床表现非典型的病例进行讲解分析,通过抓住疾病的实质及典型特点,从而获得诊断疾病的正确方法,利用理论和临床病例的结合让学生印象深刻。要注重对相同疾病进行总结归类,根据临床表现或发病机制或病理表现进行分类,总结每一大类疾病所具有的相同点和不同点,要使学生能够站在更高层面进行总结分析,从一种疾病到一类疾病,从而达到触类旁通、举一反三的效果。

3PBL教学法的效果及评价

第6篇：皮肤科门诊部门范文

每逢周一、周三，__市第一医院皮肤科门诊走廊便布满等候就医的人群。他们是来自五区三县、甚至于外省市仰幕一位大夫之名前来的就医者。而到了中午，其他诊室、药房都已下班关门，这位大夫仍在诊室忙碌着。她不忍心让远道而来的病人看不上病、坐不上车、回不了家而留宿一晚。她会为病人写出治疗方案、留下咨询电话方便外地病人。她喜欢默默而专心地看病，从不追求名利。患者的信任是她从医20余年最好的奖励；病人的痊愈、科室的发展是她不懈的追求和最大的安慰。她医术精湛、平和低调、努力钻研、严谨务实。她从事皮肤病医疗工作二十七个春秋，尤其对重症、疑难皮肤病的诊治倾注了大量的汗水和心血。她就是__市第一医院皮肤科主任__。

潜心学习 认真钻研

__，现任__市第一医院皮肤科主任、__市医学会皮肤性病学专业委员会主任委员、山东省医学会皮肤性病学专业委员会委员、山东省医师协会皮肤性病学专业委员会委员、山东省麻风病防治协会常务理事、山东省医学会激光医学专业委员会委员、山东省中西医结合学会皮肤性病专业委员会委员、山东省预防接种异常反应鉴定专家库成员、__市医学会医疗事故鉴定专家库成员。20__年被推荐担任__区医药卫生界政协委员。

1986年，__医学院毕业后被分配到急需人才的__市第一医院皮肤科。初入科室她并不满意，科室太小并非她向往的专业。然而老师们的热情、关爱让她留了下来。当真正接触皮肤病临床时，她才明白：皮肤病学博大深奥，病种繁多难记，它与多学科都有密切联系，需要学的东西太多太多了。看明白了，想清楚了，她决定潜心学习，努力钻研做一名患者信得过的皮肤科医生。1996年医院选送她到全国最负盛名的复旦大学附属华山医院皮肤科进修学习。当时她爱人刚出国，孩子只有3岁，她把孩子托付给七十岁的老母亲，毅然奔赴上海。她珍惜华山医院丰富的病例资源和国内著名医学专家精彩的授课，如饥似渴地学习，珍惜每一天学习时间。一年多的时间里只在春节回家待了4天。她在华山医院书写的住院病例，每次卫生部检查时总获好评。别人写3页的病程记录，她能写5页、6页，把病例分析的透彻深入，诊治方案全面到位，深得上级医师赞誉。她这种认真钻研精神一直从青年时代延续到今天。她说医生面对的是生命，选择了医生这一职业，就意味着选择了责任、奉献和终生学习。而做为一名皮肤科医生更要终生学习。皮肤病病种繁多共3600余种，而死亡率在50%以上就近百种，要把3600种病理、病机搞清搞透，穷其一生也难以做到。她常说做一名应付门诊的皮肤科医生容易，但做一名优秀的皮肤科医生很难很难。

积极进取 谋求发展

1999年__担任__市第一医院皮肤科主任，当时只有三十多岁，是第一医院最年轻的临床科室主任。接过科主任重担时，皮肤科只有一间诊室，一个小小治疗室，共两间房。面对人员不整、空间不足、设备匮乏的局面，她没有退缩，带领全科人员积极进取谋求发展。她把白癜风表皮移植技术率先从上海华山医院引进我市，并提出了综合治疗白癜风的理念，极大地提高了治愈率和缩短了疗程。把各种先进的激光技术、光疗技术及皮肤病理疗技术引进第一医院皮肤科，拓展了治疗手段，增加了治疗效果。同时把先进激光设备和技术，应用于皮肤美容，开创了我市皮肤医学美容先河，收到了良好的社会效益。在__领导下，皮肤科多年来坚持“以病人为中心，以技术为先导”的指导思想，追求“人无我有，人有我优，人优我精”的服务理念，使皮肤病诊疗技术不断提高，始终处于我市前列，多项技术填补我市空白。尤其在重症皮肤病治疗方面积累了丰富的经验，在我市具有明显治疗优势。

__重视学科建设和人才队伍培养，坚持“送出去，请进来”的学习模式，实现人才培养和前沿技术的引进，使皮肤科近十年来得到跨越式发展，每年迈上一个新台阶。目前皮肤科设有门诊、病房、多个激光室、UVA-B光疗室、红—蓝光室、白癜风治疗室、过敏原检测室、皮肤外科手术室、真菌室、冷冻室等，医院还配套成立了皮肤病理室，性病实验室和药物制剂室，是当前我市本学科领域设施齐全、设备先进，具有鲜明治疗特色和技术优势的重点科室。她总是时刻关注着行业发展动态与成果，有着前瞻性的思维，对新事物有着年轻人亦无法企及的敏锐与容纳，她总是走在行业的前沿。

艺高胆大 尽职尽责

20__年第一医院皮肤科收治了两例极危重症中毒性表皮坏死松解型药疹（TEN）患者。两例患者入院时白细胞均低下，国外报道伴白细胞低下TEN患者其死亡率高达80%。其中一例还伴有肺部感染，由我市一家大医院重症监护病房转来。两例均为高龄患者，伴多种基础病。__总结了以往的经验和教训，查阅了大量国内外资料，制定了一套积极、科学、完备的治疗方案，患者最终转危为安，治愈出院。两位患者初入院时全身体无完肤，每天渗血、渗液能浸透5层被单，为防止并发症及严格无菌操作，__都亲自给病人换药，一换就是数小时。患者危险期时，__常连续数日忙到半夜两点。皮肤界同行们说：这种病人只有__市第一医院皮肤科敢于收治，只有__敢于收治，全省市级医院谁也不敢去治疗此类病人。__说：对于急危重症病人，时间就是生命，除非医院硬件所限，我们没有理由因为死亡率高，怕医疗纠纷而推萎病人。北京一位皮肤病著名专家说过：艺高才能胆大，TEN的治疗代表一个科室水平和综合处理问题的能力。

履行职责 为生命护航

第7篇：皮肤科门诊部门范文

【关键词】隐翅虫;分析

【中图分类号】R757.4【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）04-0340-01

隐翅虫皮炎是皮肤接触隐翅虫体内毒液所致的急性皮炎[1]。为进一步了解隐翅虫皮炎的临床特点，笔者对2008年1月～2010年1月在本院门诊确诊为隐翅虫皮炎患者128例的临床资料进行统计分析，现报告如下：

1 临床资料

128例隐翅虫皮炎皮炎患者全部来自我院皮肤科门诊，男90例，女38例，男女比为1∶0.42；年龄10～60岁，其中20～40岁占100例；住房无纱门纱窗者80例，有纱门纱窗者42例；发病月份在7～10月者有118例，其余月份10例；皮疹单发者20例，多发者108例，部位为主者占98例，非部位为主占30例；128例均有不同程度的烧灼感、辣痛感，伴头晕、头痛和发热者5例；皮疹形态皮损多为点状、条索状、片状水肿性红斑，红斑基础上有密集针头到米粒大小的丘疹、丘疱疹或脓疱，部分表面可见糜烂和渗出物。确诊后处理方法：先用肥皂水或冷开水清洗患处，轻者（皮疹总面积小于患者1只手掌面积）只用季德胜蛇药数片用冷开水调成糊状涂于患处，每天2次；重者（皮疹总面积大于患者1只手掌面积，或伴有伴头晕、头痛和发热者），加用抗菌药物。所有患者快者3天皮疹消退，最慢者10天，皮疹全部消退，所有患处均暂时留下不同程度的色素沉着。

2 讨论

隐翅虫是甲虫的一种，属昆虫纲，鞘翅目，隐翅虫科，此类昆虫很多。该虫虫体含有毒素，为一种强酸性毒汁，PH值1～2。当夏秋季节皮肤，虫体在皮肤上爬行时并不放出毒液，只有虫体被拍打或压碎时，即释放出毒液沾染皮肤，引起皮炎。隐翅虫白天栖息于潮湿的草地、稻田、菜园或腐木、石下等阴暗处，昼伏夜出，有趋光性，多在夜间有灯光尤其是日光灯的地方飞行，每年4～9月繁殖较快，7～8月分是发病的高峰期[2]。本病有以下特点：（1）发病年龄以青中年为主，而且男性居多，这可能与男性穿衣多有关。（2）发病月份在7～10月者占多数，这与隐翅虫繁殖时间以及人们穿衣等因素有关。本地区隐翅虫皮炎主要散发为主，有些地方可出现暴发[3-4]。（3）大部分患者病情较轻，只要处理得当，很快痊愈，但所有患处均暂时留下不同程度的色素沉着。因此治疗前要与患者充分沟通，以减少不必要的医患纠纷。预防方面，搞好环境卫生、清除住宅周围杂草、垃圾，消灭隐翅虫的孳生地。安装纱门和纱窗、挂蚊帐，睡眠时熄灭室内灯光防止毒虫入侵。当毒虫附于皮肤时，不要用手揉捏或拍打，最好用嘴吹掉或用器物拨落后踩死。

参考文献

[1] 张学军.皮肤性病学[M]第7版.北京:人民卫生出版社, 2008:95

[2] 赵辨.临床皮肤病学 [M].第3版.南京：江苏科学技术出版社，2001：488

第8篇：皮肤科门诊部门范文

关键词：门诊  带状疱疹  护理干预

        带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的一种非传染性急性皮肤病，该病毒通常潜伏于脊神经的感觉神经的神经元中，在某些诱因作用下，可导致病毒活动，引起皮肤及神经症状。中医称为“缠腰蛇”、“串腰龙”，俗称“蛇丹”、“蜘蛛疮”。其特征为围绕身体一侧的皮肤周围神经呈带状分布，出现簇集性水疱，常伴有神经痛。治疗以抗病毒、止痛、营养神经、缩短病程和防止继发感染为主。我院门诊自2009年1月以来加强对带状疱疹诊治过程的护理干预，取得满意效果，现报告如下。

        1  资料与方法

        1.1 临床资料   本组病例为2009年1月-2010年1月在我院门诊就诊的带状疱疹患者共108例，男性45例，女性63例，年龄25岁-76岁，发病最短为1天，最长为7天前来就诊。其中侵犯三叉神经10例，占9.3%；肋间神经85例，占78.7%；股神经13例，占12%。通过综合治疗和积极的护理干预，103例带状疱疹患者疗效满意。65例于2周内治愈，28例于3周内治愈，10例于4周内治愈。治愈标准为皮损痊愈，疼痛消失。另外5例遗留轻度神经痛。

        1.2 治疗方法   就诊后予抗病毒、止痛、营养神经等治疗，如有感染行抗感染治疗，局部对症处理。

        2  护理干预措施

        2.1 加强临床护理   由于本病症状的特殊性，患者就医初诊时，误诊时有发生，有学者报道误诊率达39.0%[1]。带状疱疹常被误诊为肋间神经痛、胸膜炎、急腹症、牙痛等，极易延误诊断，不能及早正确施治，增加患者痛苦，并可能因末梢神经受损遗留慢性神经痛，病情迁延，如果护士能细心的询问病史和观察病情，及时指引患者到皮肤科就诊，就能及时作出诊断。因此，门诊护士要详细询问病史，观察病情变化，仔细观察疼痛区域皮肤有无红斑、水疱等；观察水疱的色泽、形态、全身情况，如有异常应及时报告医师处理；叮嘱患者每天按时复诊，接受治疗和护理；教会患者及家属在家中进行局部护理的正确方法，同时应指导病人避免与儿童密切接触。

        2.2 加强心理护理   患者由于对该病缺乏正确的认识，，加上剧烈疼痛，往往会产生恐惧、焦虑、烦躁等心理，特别是民间把肋间神经带状疱疹称做“蛇”,认为当蛇头和蛇尾相接时就会死人。所以，许多老人对此比较恐惧，并容易听信民间偏方而贻误病情。因此，应对带状疱疹患者进行心理干预。一方面热情接待患者，让其有亲切感和安全感；另一方面要向患者做耐心的宣教工作，向病人解释该病的发病原因、病情进展及预后，让病人解除紧张心理，不要轻信民间不科学的说法，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，帮助患者分散注意力，减轻痛苦。

 2.3 加强皮肤护理

        2.3.1 认真做好基础护理，保持病室空气清新，温湿度适宜，病室用优氯净拖地后行紫外线消毒，每日2次，保持床铺平整、清洁、干燥。

第9篇：皮肤科门诊部门范文

关键词：足癣；临床流行病学；调查分析；皮肤科门诊患者

足癣是由皮肤丝状菌引起的一种最常见的浅部皮肤真菌病[1]。该病多发于青壮年，病程长、易复发，瘙痒、脱屑、水疱、裂口等症状。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2013年8月～2014年10月的320例湖南省长沙医学院附属医院皮肤门诊科足癣患者作为研究对象，其中男210例，女110例。年龄18～25岁，病程为2～5年，所有临床观察患者在年龄、病程方面的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。两组均经医院伦理委员会批准及患者本人知情同意者入组。

1.2方法 自行设计表格，对每一位符合诊断标准的患者进行问卷调查，问卷内容包括就诊时间，基本人口学资料如性别，年龄，职业，教育水平和居住楼层，以及临床特征如患病部位，患病时间，和是否坚持用药。对调查对象足癣患病情况详细询问、检耍如实填写调查表。

1.3诊断标准 满足西医诊断标准并且镜检真菌为阳性。

1.4西医诊断标准 根据《皮肤性病学》第6版[2]确定：①趾间浸渍，覆以白皮，常伴恶臭。或足跖、足缘群集水疱，干燥脱屑。或足跟、足缘甚至整个足跖皮肤肥厚、干燥、皲裂。自觉剧痒，夏季尤甚；②足部多汗者易患本病；③真菌培养和镜检多为阳性。

1.5观察指标 患病部位、患病时间、就诊时间、既往用药情况以及足癣患者的基本人口学资料

1.6统计学方法 应用SPSS18.0软件对本文数据进行统计、分析。

2 结果

2.1基本人口学资料分布 足癣患者以男性为主，男性患者约为女性患者的2倍数；年龄集中于16～50岁的中青年，儿童和老人少见；职业分布以体力劳动者和学生为主，脑力劳动者很少；教育水平以大学水平为主，小学及以下最少；居住楼层以三楼以下为主，超过80%的患者居住在三楼以下的楼层。人口学资料分层的各项比较经χ2检验，差异均具有统计学意义，见表1。

2.2临床特征分布 进一步临床特征分析显示，足癣患者的患病部位多集中于第3、4脚趾间（49.7%）和第4、5脚趾间（30%），两者合计约80%；患病时间以2～5年为主（57.5%），其次是5年以上（32.5%），90%的患者病程超过2年；既往用药情况显示超过1/2的患者曾不规律地用药（55.6%），30.6%的患者从未用过药，而坚持用药者不到20%（16.9%）；就诊时间主要集中于5～6月（47.8%）和9～10月（31.9%）。临床特征分层的各项比较经χ2检验，差异均具有统计学意义，见表2。

3 讨论

足癣是世界性多发病、常见病，在我国发病率较高，占门诊病例数的7%～8%[3]。足癣是由癣菌引起的足部浅层皮肤病。作为条件致病菌，影响因素在癣菌致病中起着关键作用[4]。足癣患病可能与以下因素有关：夏天天气炎热，湿度较大，活动时出汗较多，这有利于真菌生长繁殖，促成足癣高发。年龄与足癣患病也存在密切关系。本调查中18～25岁青少年患者主要是学生群体，以集体生活为主，加之活动量大，新陈代谢旺盛，容易引起汗足，活动时穿运动鞋，使足部不透气，造成局部潮湿，给真菌繁殖提供了适宜的条件。

我校毕业的学生绝大多数将来是从事临床工作的，故应提醒学生积极治疗手癣，避免将来在工作中传染给患者。主动到医院就诊的只有8.14%，而绝大多数学生（83.91%）则是到药店买药，自行处理，这就不可避免地会出现用药错误。调查中还发现部分学生误用抗生素软膏进行治疗。在用药的过程中，能坚持用药的只占12.11%，而79.93%的感染者断断续续用药，造成治疗不彻底，病情会反复。足癣的用药时间相对要长，不间断，坚持3个月[5]，这样才能真正地治愈。因此，让学生获得正确的防治措施是预防足癣发生的关键[6]。针对大学生的生理特点和集体生活的实际情况，笔者认为足癣预防可取如下措施：①加强健康教育，提高防病意识，从而增强防治的及时性和主动性；②培养良好的卫生习惯。努力做到不共用拖鞋、脚盆等可能传播足癣的卫生用具；运动后及时换鞋袜，保持足部干爽；尽量穿透气的鞋袜；保持足部皮肤的完整性等；③依据发病特点，适时防治。及时了解大学生的发病情况，保证患病学生的用药需求，并指导大学生及时正确的预防和治疗。

参考文献：

[1]叶冬青.皮肤病流行病学[M].北京：人民卫生出版社，2001：440-443.

[2]张信江，皮肤性病学[M].人民卫生出版社，2009.

[3]邬蜀军，廖廷锡.足癣的临床流行病学及病原学分析[J].预防医学情报杂志，2002，18（4）：296-297.

[4]李源，韩金印.某部坦克乘员夏季足癣患病情况调[J].预防医学杂志，200，21（2）：321-322.