压疮病人护理措施精选(九篇)

第1篇：压疮病人护理措施范文

1 方法

1.1 制定压疮管理小组工作实施方案

1.1.1 确定小组成员，由神经内科、骨科、老年医学科、重症医学科护士长组成，内科系护士长任组长。

1.1.2 进行工作进度安排。

1.2 制定压疮管理小组工作计划

1.2.1 制订压疮管理流程，并组织学习。

1.2.2 及时查看科室上报的高危压疮，进行难免压疮的认定。

1.2.3 指导病区对高危压疮患者采取积极的预防措施，避免压疮发生。

1.2.4 对科室上报的家带压疮，及时查看，指导采取有效的护理措施，促进压疮愈合。

1.2.5 选择高危压疮人群较多的科室，开展新业务，选用新方法，进行压疮护理的探索。

1.2.6 每季度召开压疮管理小组工作会议，进行经验交流并进行阶段性总结。

1.2.7 年底总结压疮管理经验，撰写论文。

1.3 制定压疮管理小组职责

1.3.1 在护理部领导下开展工作。

1.3.2 负责全院各病区申报难免压疮的认定。

1.3.3 组织全院各病区疑难高危压疮护理会诊。

1.3.4 了解有关压疮治疗护理新信息。

1.3.5 督促护理人员对病人进行压疮危险评估，及时上报高危压疮。

1.3.6 负责高危压疮及压疮转归跟踪。

1.4 压疮管理流程

1.4.1 高危压疮筛查

在住院患者入院护理评估单上增加压疮危险因素评估，使新入院患者压疮风险评估常规化。压疮危险因素采用量表(Braden评分法)进行评估，评估得分范围在6～23分之间，分值越小发生压疮的危险性越高。18分为预测有发生压疮的诊断界值；15-8分提示有轻度危险；13-14分提示有中度危险；10-12分提示有高度危险；9分以下提示有极度危险。患者在住院期间，若发生病情变化，压疮评估表中评估项目至少二项出现问题时，应及时给予压疮评分。

1.4.2 高危压疮和压疮上报

对存在压疮风险的患者，评分≤18分上报病区护士长，并采取相应预防措施，评分1次/周。评分≤12分及时填高危压疮预报表（高危压疮预报及难免压疮认定），24小时内上报压疮管理小组，并在病区醒目位置公示，让病区所有护理人员重视，并将该患者作为床头交接的对象。已具备难免压疮条件，但科室未及时上报，未采取有效预防措施而发生压疮者，不认定难免压疮。对于院内发生和院外带入的压疮，均填写压疮报告表，并上报压疮管理小组。患者出院或转科后病区及时完善报表，上交压疮管理小组。

1.4.3 压疮预防措施

1.4.3.1 加强基础护理：保持床单位平整、干燥和患者皮肤清洁。需定期翻身者床头应悬挂翻身卡，每次更换时，避免拖拽动作，将身下的床单拉平，检查皮肤情况。如潮红或发紫需增加翻身次数，翻身后检查有无管道、导连线等压在身下，对评分≤15分者给予气垫床预防压疮。

1.4.3.2 加强特殊患者的管理：对使用石膏、夹板、绷带及牵引的患者，每次翻身时检查末梢循环，必要时给予减压；强制平卧位的患者，重点注意骶尾部，可用软枕抬高两侧髋部，以悬空骶尾部，减轻局部受压，用软枕垫于窝下屈膝30°，以减少躯体下滑，并每1～2h在局部涂以0.5%稀碘酒（75%酒精∶2%碘酊=6.5∶3.5），保持局部清洁促进血液循环，使皮肤收干角质化、形成干结痂，形成一层保护膜[3]。

1.4.3.3积极治疗基础疾病：如糖尿病、贫血等，注意改善全身情况，纠正低蛋白血症、休克等，以增强患者的免疫力和皮肤抵抗力。

1.4.4 压疮护理会诊

压疮管理小组收到高危压疮预报表及压疮报告表后，48小时内到病区查看患者的具体情况，检查上报是否属实，预防和处理措施是否妥当，并负责追踪患者压疮进展情况，将结果上报护理部。对于疑难高危患者，压疮管理小组及时上报护理部，护理部组织压疮管理小组及护理质量管理小组成员，并邀请部分相关科室的护士长或护理骨干到现场评估，给出意见和指导方案。

2 结果

2010年8月至2011年12月共查看高危压疮 156例，压疮危险因素评分10-12分者95例，评分≤9分者61例，具备难免压疮条件者48例，实际发生II期压疮13例，病情改善后压疮痊愈。未上报高危压疮而发生压疮者3例。2010年8月至2011年12月期间共发生压疮16例，该时间段共收住住院患者15414例，压疮发生率为0.11%。查看家带压疮18例，Ⅳ期压疮患者8例因病情恶化死亡，Ⅳ期压疮患者3例创面减小，III期压疮患者2例创面减小，III期压疮患者1例完全愈合，II期压疮患者4例均痊愈出院。

3 讨论

3.1 压疮管理流程的实施有效地预防了压疮的发生：一方面，积极评估患者情况是预防压疮发生的关键。我院于2010年8月实施压疮管理流程后，患者从入院开始，责任护士就要评估患者的压疮危险因素，对高危压疮患者实施主动预防；另一方面，管理者的高度重视是预防压疮的保障。从责任护士、病区护士长、科护士长到护理部的层层监控使临床护理的责任意识不断加强，从而有效地预防了压疮的发生。

3.2 压疮管理流程的实施提高了护士工作的积极性：长期以来，一直认为压疮是可以预防的，一旦发生压疮不管任何原因均属差错，对护士造成无形的压力，使已经竭尽所能的护士积极性受到打击。目前国内外护理界认为压疮大多可以预防，但并非全部。严重负氮平衡的恶液质患者因软组织损耗失去了保护作用，自身修复很困难，神经科患者丧失感觉的部位及循环不良，难以防止压疮的发生。因此实事求是地对发生压疮的潜在危险进行评分上报，采取有效监控手段，保证措施落实到位，减少压疮发生的客观因素，可使发生压疮的潜在危险缩小到最小范围。即使发生压疮，只要充分调动护理人员工作积极性，实事求是地将措施落实到位，能促进压疮的早日愈合。

3.3 压疮专项管理使压疮护理更专业化：压疮管理制度和流程的实施，进一步确立了压疮管理小组的职能以及角色定位。压疮管理小组成员在压疮会诊、疑难病例讨论等临床护理工作中不断积累经验，较好地实现了压疮的三级质控，有利于压疮的规范管理，提高了护士对压疮的预防意识，使护士能够预见性地实施预防措施，有效预防住院患者压疮的发生，缩短家带压疮的愈合时间, 提高了护理工作效率，促进护理工作的持续改进。

参考文献

[1]刘红，付晓悦，余晓晨，等.压疮危险因素评估及预防研究进展．中国护理管理，2007，7(2):50-51．

第2篇：压疮病人护理措施范文

关键词：骨科  压疮  压疮高危  评估  护理管理

        长期卧床病人皮肤出现的最严重问题是发生压疮。骨科病人因自身病因及手术或牵引固定需要长期卧床休息，成为压疮发生的高危人群。发生压疮不仅给病人带来痛苦，加重病情，而且延长康复的时间。因此，应通过加强对压疮及压疮高危病人的全面评估，积极给予护理干预，减少压疮的发生，降低护理风险的发生，提高护理管理质量。现将护理体会报告如下。

        1  临床资料与方法

        1.1一般资料  我院骨科在2008年1月—2010年12月共收治病人3276例，应用压疮可能发生评估表患者共358例，男246例，女112例，年龄17～92岁，平均55.3岁，颈椎骨折并高位截瘫13例，胸椎骨折并截瘫27例，腰椎骨折并截瘫患者52例，全身多处骨折35例，骨盆骨折106例，股骨骨折125例，其中带入压疮62例（I°压疮32处，II°压疮27处，III°压疮3例）。

        1.2方法

        1.2.1压疮可能发生评估表  从2008年1月起，我科结合压疮危险因素评估表Braden、Norton、Waterlow三种评分量表制定，对新入院病人进行压疮危险因素评估。

        1.2.2评分标准  主要分为四个层次，总分36分，轻度危险＜10分，中度危险＜10—17分，高度危险≥18分，≥18分可申报备案。

        1.2.3压疮分期  I°压疮：局部红斑，皮肤完整。II°压疮：皮肤紫红，水泡形成。III°压疮：水泡破裂，局部浅层组织坏死，形成溃疡；创面有黄色水样渗出物或脓液，疼痛加重。IV°压疮：坏死组织发黑，浓性分泌物增多，有臭味，可深达骨骼。

        1.2.4应用措施  对于卧床无法自行移动躯体者，均采用此评分标准，对于分值＞10分的患者必须给予置气垫床，床尾设翻身卡定时记录患者体位及时间，告知患者及家属并让其本人或家属在评估表上签字，并在24小时内上报病区护士长，由护士长组织病区护士针对个体情况进行讨论并制定护理干预措施。

        1.2.5压疮登记（预报）制度   对于分值＞10分以上者或已在外院压疮带入者，病区护士长应在24小时内及时填写压疮发生患者记录表，包括患者的科室，床号，姓名，年龄，性别，诊断，压疮部位，程度，创面面积，评分及护理处置措施，上报外科总护士长，护士班班床边交接清楚，责任护士每天及时记录皮肤的转归情况，护士长每天做好监控及指导工作，然后再由总护士长下科室检查并指导工作。

  2  共享管理模式的实践

        2.1评估  首诊护士按照评估表对可能发生压疮的因素正确评估是预防压疮发生的关键，通过评估，积极给予相应的护理措施干预，或提出预见性的护理措施。

        2.2有效的护理措施  

第3篇：压疮病人护理措施范文

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.389 文章编号：1004-7484（2014）-03-1516-01

压疮是骨科长期卧床患者的并发症之一，是临床护理工作的一大难题。骨科病人因自身病因及手术或牵引固定需要长期卧床休息，成为压疮发生的高危人群，发生压疮不仅给患者带来痛苦，加重病情，而且延长康复时间[1]。我科在应用Braden评估表，压疮危险因素评估表的基础上，进行预防压疮护理告知，有效地给予护理干预，预防压疮的发生、进展，降低护理风险，提高护理质量，现将护理体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 我科2008年6月――2012年6月共收治患者420例，应用Braden评估表260例，其中男260例，女160例，年龄27-95岁，平均61岁。肋骨骨折9例，腰椎间盘突出9例，骨盆骨折12例，股骨颈骨折300例，股骨头缺血性坏死30例，胫非骨骨折60例，其中带入压疮5例（Ⅱ压疮3例，Ⅲ压疮2例）。

1.2 方法

1.2.1 应用Braden压疮评估表 对新入院、手术后、病重及病危的卧床患者进行压疮危险因素评估，评估内容，见表1。

1.2.2 评分标准 ①评分范围6-23分，分值越低，患者器官功能越差，发生压疮的危险性越高。②分值≤6分的患者，每24小时评估1次；分值7-12分的患者，每周评估1次；或病情变化随时评估。③如果患者出现局部红肿热痛、水泡、表皮破溃，护士长应在24小时内书面上报护理部。④患者转科时此表随护理记录一起移交新病房继续填写。

1.2.3 压疮评估表登记制度 ①如果患者出现局部红肿热痛、水泡、表皮破溃，护士长应在24小时内书面上报护理部。②患者转科时此表随护理记录一起移交新病房继续填写。③对已在外院压疮带入者，责任护士应在24小时内及时填写压疮登记表，包括患者的科室，床号，姓名，年龄，性别，诊断，压疮部位，程度，创面面积。④评预期目标：病人在护理人员的指导下，能够面对疾病和现实，依从护理人员的指导，改变不健康的生活方式。⑤潜在并发症：出血、感染、吻合口瘘、吻合口梗阻等。⑥分级护理处置措施上报总护士长，护士班班床边交接清楚，责任护士每天及时记录皮肤的转归情况，护士长每天做好监控及指导工作。

2 结 果

2.1 评估 责任护士按照评估表对可能发生压疮的因素正确评估是预防压疮发生的关键，通过评估，对发生压疮的危险因素做定量、定性的分析后，找出可能发生压疮及发生压疮的部位，积极给予相应的护理措施干预，或提出预见性的护理措施[1]。

2.2 护理

2.2.1 常规护理

2.2.1.1 告知患者及其家属可能出现压疮的危险性，讲解注意事项。

2.2.1.2 建立翻身记录卡，定时翻身，更换，减轻皮肤受压，避免摩擦。

2.2.1.3 使用气垫床，粟子褥子，棉垫，保护膜。

2.2.1.4 保持皮肤及床单位清洁干燥。

2.2.1.5 指导及协助患者移位时避免牵拉及摩擦皮肤。

2.2.1.6 指导患者及家属合理膳食，增强营养。

2.3 分级护理

2.3.1 对评分12-23分低危者，除常规护理外，因疼痛引起的强迫，情绪低落，依从性差[2]，给予心理疏导、疼痛护理的指导，加强皮肤护理。根据患者病情及压疮评分予卧海绵垫床或气垫床。

2.3.2 对评分7-12分中危者，除常规护理外，在骶尾部放置水垫，其他受压部位给予各种护垫，根据病情增加翻身次数，每班评估受压皮肤情况。

2.3.3 对评分6分以下高危者，除受压部位垫水垫、护垫外，一律给予卧气垫床，大小便失禁患者，做好基础护理，严格交接班，加强皮肤护理，每班评估全身及局部皮肤情况，并记录。

2.3.4 压疮创面处理 破溃的创面用生理盐水擦洗，创面周围皮肤用75%酒精消毒，外涂湿润烧伤膏大于创面边缘1cm，用小方纱或棉垫覆盖保护，每日换药1-2次，视病情随脏随换，保持敷料干洁。Ⅲ°压疮配合医生处理，给予受压部位悬空，每次翻身认真检查受压皮肤情况，并根据皮肤情况改进翻身的时间及实施的护理措施，直至创面的愈合。

2.4 教育

2.4.1 继续教育 护理人员学习并掌握压疮评估表，压疮分期，压疮发生的危险因素及评估，压疮预防及治疗；相关知识与专科护理技能；对夜间压疮的高发期强调责任意识，每个班次的护士需承担的责任明确。增强护士的安全及差错事故防范意识。

2.4.2 健康宣教 压疮的发生发展与患者、家属及陪人掌握的医疗知识和护理知识的多少存在着密切的关系[3]，患者的家属及陪人普遍缺乏对压疮基本知识的了解[4]，我科对卧床患者、及其家属和陪人讲解压疮的危害性，皮肤护理及翻身抬臀的重要性。认真执行卧床患者压疮告知指导，使他们了解压疮的相关知识，认识到压疮是可以预防的，从而能积极配合护理。

2.5 质量 要求每一位护理人员加深对压疮发生率的认识，保证每个班次对受压皮肤的正确评估，积极给予相应的护理措施干预，或提出预见性的护理措施，确保带入压疮无加深无扩大，压疮高危病人无新发压疮发生。本组病例中5例带入压疮经实施有效的护理措施后治愈，无一例新发压疮发生，保证了护理安全。

3 结 论

组长定期到病房有重点查看患者，进行现场检查，信息反馈，全程动态管理、观察，班班落实，环环把关，护理质量得以持续改进。在临床护理过程中积极评估患者情况是预防压疮的关键一步，应用压疮评估表可对有压疮危险的病人提供个体化的护理，持续性的对病人进行评估，根据评估的结果实施有效预防护理措施，把压疮消灭在萌芽状态。尽可能使患者感到舒适，以最少的资源发挥最佳的效果，以改善压疮治疗的效益成本比，使压疮护理走向制度化、程度化、人性化、科学化[1]。达到降低临床压疮发生率，降低护理风险的发生，提高了护理管理制度。

参考文献

[1] 花.骨科压疮及压疮高危病人的护理.第11届全国骨科护理学术交流论文汇编，2009，11月：204-207.

[2] 周丽春，陈雪英，王卫珍.56例Braden评分≤18分恶性肿瘤患者预防压疮的护理.浙江省放射肿瘤治疗学学术年会论文汇编，2009：434-437.

第4篇：压疮病人护理措施范文

关键词：骨科  压疮  压疮高危  评估  护理管理

        长期卧床病人皮肤出现的最严重问题是发生压疮。骨科病人因自身病因及手术或牵引固定需要长期卧床休息，成为压疮发生的高危人群。发生压疮不仅给病人带来痛苦，加重病情，而且延长康复的时间。因此，应通过加强对压疮及压疮高危病人的全面评估，积极给予护理干预，减少压疮的发生，降低护理风险的发生，提高护理管理质量。现将护理体会报告如下。

        1  临床资料与方法

        1.1一般资料  我院骨科在2008年1月—2010年12月共收治病人3276例，应用压疮可能发生评估表患者共358例，男246例，女112例，年龄17～92岁，平均55.3岁，颈椎骨折并高位截瘫13例，胸椎骨折并截瘫27例，腰椎骨折并截瘫患者52例，全身多处骨折35例，骨盆骨折106例，股骨骨折125例，其中带入压疮62例（I°压疮32处，II°压疮27处，III°压疮3例）。

        1.2方法

        1.2.1压疮可能发生评估表  从2008年1月起，我科结合压疮危险因素评估表Braden、Norton、Waterlow三种评分量表制定，对新入院病人进行压疮危险因素评估。

        1.2.2评分标准  主要分为四个层次，总分36分，轻度危险＜10分，中度危险＜10—17分，高度危险≥18分，≥18分可申报备案。

        1.2.3压疮分期  I°压疮：局部红斑，皮肤完整。II°压疮：皮肤紫红，水泡形成。III°压疮：水泡破裂，局部浅层组织坏死，形成溃疡；创面有黄色水样渗出物或脓液，疼痛加重。IV°压疮：坏死组织发黑，浓性分泌物增多，有臭味，可深达骨骼。

        1.2.4应用措施  对于卧床无法自行移动躯体者，均采用此评分标准，对于分值＞10分的患者必须给予置气垫床，床尾设翻身卡定时记录患者体位及时间，告知患者及家属并让其本人或家属在评估表上签字，并在24小时内上报病区护士长，由护士长组织病区护士针对个体情况进行讨论并制定护理干预措施。

        1.2.5压疮登记（预报）制度   对于分值＞10分以上者或已在外院压疮带入者，病区护士长应在24小时内及时填写压疮发生患者记录表，包括患者的科室，床号，姓名，年龄，性别，诊断，压疮部位，程度，创面面积，评分及护理处置措施，上报外科总护士长，护士班班床边交接清楚，责任护士每天及时记录皮肤的转归情况，护士长每天做好监控及指导工作，然后再由总护士长下科室检查并指导工作。

  2  共享管理模式的实践

        2.1评估  首诊护士按照评估表对可能发生压疮的因素正确评估是预防压疮发生的关键，通过评估，积极给予相应的护理措施干预，或提出预见性的护理措施。

        2.2有效的护理措施  

        2.2.1增强护士的安全及差错事故防范意识。

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[1] [2] 

sp;       ..翻身和体位。

        ..针对性应用减压用具

        ...电动充气式气浪床垫接通电源后,垫内气体的流动可降低皮肤与床垫的剪切力并能起到全身按摩的作用。

        ...使用凉水垫以降低局部皮肤温度及压力。

        ...决明子翻身枕。

        ..营养支持  合理的膳食，给与高蛋白、高热量、高维生素的饮食，或根据病人的病情选择完全肠内营养，肠外营养，调理胃肠道功能，尽早恢复内环境的平衡。

        ..避免外界对局部组织皮肤的损伤。

        ..压疮创面处理：破溃的创面可用生理盐水、双氧水清洗，把分泌物清除后用碘伏消毒，外涂湿润烧伤膏厚l mm，大于创面边缘cm。

        .教育

        ..继续教育  护理人员学习并掌握压疮评估表，压疮分期，压疮发生的危险因素及评估，压疮预防及治疗；相关知识与专科护理技能；对夜间压疮的高发期强调责任意识。

        ..健康宣教  做好压疮及压疮高危病人及家属的心理护理，教育病人采取多种方法来改变体位，减少压疮的发生。

        .质量  要求每一位护理人员加深对压疮发生率的认识，严格执行压疮登记（预报）制度，保证每个班次对受压皮肤的正确评估，实施有效的护理措施，确保带入压疮无加深无扩大，压疮高危病人无新发压疮发生。

          结论

第5篇：压疮病人护理措施范文

abstract objective:to probe into the application of braden scoring table in prevention of pressure sores for patients in neurology department. methods:braden scoring table was taken as assessment tool.and patients of newly admitted in neurology department were assessed and different preventive measures were taken for them according to scoring values.results:assessment of the first quarter predicted 214 cases were in high-risk,among them,3 patients were with inevitably pressure sores in hospital.the actual incidence rate of prediction was 1.4%.assessment of the second quarter predicted 232 cases were in high-risk,and 8 patients were with inevitably pressure sores in hospital. the actual incidence rate of prediction was 3.44%.conclusion:braden scoring table applying in clinical prevention of pressure sores for patients in neurology department have the reliability and the validity.

key words braden scoring table; neurology department; pressure sores; prevention

压疮(pressure ulcer)是卧床和老年病人的常见并发症，以复杂、难以愈合的慢性伤口为临床特征。特别是在神经内科，压疮是一个常见的、花费很高的健康问题，如何在病人住院过程中采取有效预防措施，以预防和减少皮肤破溃及压疮的发生为目的的质量管理是护理研究的重点[1]。我科将braden计分表应用于神经内科临床预测和预防压疮监控中，效果满意。现报告如下。

1 临床实施方法

我院神经内科于2008年10月搬入新楼，有普通床127张，重症监护病床(ncu)19张，采用国际通用的braden计分表为依据，设计修订预见难免压疮评价表，评估高危住院病人。其中包括卧床、截瘫、大小便失禁、营养不良、意识不清、病危和病重病人。计分表由6个因素指标组成，其中感知能力、活动能力和移动能力3个指标测量高强度和长期压力对压疮形成的危险程度;潮湿度、营养摄取能力、摩擦力和剪切力评估组织对压力的耐受性。根据分值采用不同的预防措施。

1.1 评估监控

1.1.1 测评频度 首次评估在入院后2 h内由责任护士完成，新入病人连续评估记录3 d，此后根据病情进行评估，ncu病人和评分结果≤12分者需每日评估记录;病情变化时要随时评估。

1.1.2 评估方法 采用询问、观察和检查的方法进行评估。①询问病人或家属其原发病持续时间及治疗结果，询问日常饮食结构、每日饮食量、每日二便排泄状况;②观察病人对疼痛刺激的反应，观察二便控制情况，观察意识和瞳孔变化，观察病人半卧位时或坐轮椅时有无下滑现象;③检查病人皮肤温度觉、痛觉及其弹性、潮湿度及肢体在平面上的移动能力和空间范围的活动能力[2]。

1.1.3 评分标准 braden计分表总分为23分，分数越低，发生压疮的危险性越高。评估结果判定标准：总分≤12分为高度危险的病人，应予高度重视，制订切实可行的预防措施;总分在13分～14分属中度危险病人，需针对病人压疮危险因素制定具体的预防措施;总分在15分～16分，有轻度危险;年龄≥70岁者分值提升至15分～17分为轻度危险。

1.1.4 危险程度判断 根据braden的评分判断病人的危险程度，采取相应的护理措施。评分12分以下填写高危病人上报表，并上报护理部，将评分值及所采取措施记录于护理记录单上。每周病区质量控制小组成员进行追踪评价，每2周护士长进行追踪评价，责任护士每周1次记录皮肤情况。

1.2 采取措施

1.2.1 告知病人或家属 轻度危险仅告知，中度危险和高度危险告知并家属签名，高度危险的24 h内报告护士长签字，24 h内上报病区质量控制小组。

1.2.2 加强基础护理 保持床单平整、干燥和皮肤清洁，每班床边交接皮肤的清洁性及完好性。

1.2.3 减压 减压是首要的预防措施，有不同的方法可以获得减压效果。主要的方法为病人制订详细的翻身计划，轻度危险2 h～4 h翻身1次，中度危险2 h翻身1次，高度危险1 h～2 h翻身1次.检查皮肤情况，如有潮红需增加翻身次数。另外，还可以使用气垫床或减压敷料。侧卧位时使用楔形海绵垫，保持30°侧卧姿势，增加受力面积。使用软枕保护足跟、肩胛骨、耳郭、骨突等受压部位。

1.2.4 潮湿管理 避免不良刺激，勤清洗皮肤，勤更换衣裤、被褥，避免潮湿刺激皮肤。并使用软质吸水垫吸收汗液，润肤露涂抹保护皮肤，会阴部使用油膏保护，形成保护膜增强皮肤抵抗力。

1.2.5 营养管理 有研究发现，摄入优质蛋白可免除某些压力的损害，因此确保病人摄取足够的热量以储备蛋白质也是有益的预防措施[3]。

1.2.6 摩擦力和剪切力的管理 半卧位≤30°，每次≤30 min。翻身时托起病人的尾骶部、肩部，以减少摩擦。

2 应用效果

2008年10月我科实施braden计分表以来，我科第1个季度评估预报高危病人214例，其中院内发生难免压疮3例，预测实际发生率为1.40%;第2个季度评估预报高危病人232例，其中院内发生难免压疮8例，预测实际发生率为3.44%。

3 讨论

病人一旦发生压疮后不仅造成疼痛和对生命威胁，并且耗费巨大的医疗卫生资源。因此，对于压疮的防治一直是医务人员关注的难点。长期以来，国内将压疮预防的重点放在加强护理管理，要求重视基础护理。国外护理者认为，积极评估病人情况是预防压疮关键的第一步[4，5]。科学、有效的护理管理制度和护理规范正确指导护理人员的行为，是护理人员的工作准则，是保证病人得到安全、高质量护理的前提。braden压疮预报评估表是科学有效的防治压疮的管理方法[6]。通过对病人的全面入院评估，提高了护士的风险预测能力，使护理人员动态的掌握危险因素，从而采取有效的有针对性防范措施，达到了科学预防目的。将护理工作重点从事后处理转移到事前预防，使有限的资源得到合理的分配和利用，提高预防压疮的有效性。

操作前科内进行了统一培训，使护士熟知计分表内容和评分标准，力求客观、准确。实事求是地对发生压疮地潜在危险进行科学性的评分上报，采取有效地监控手段，保证措施落实到位，减少压疮发生的客观因素，可使发生压疮的潜在危险缩小到最小范围[7，8]。

【参考文献】

 

[1] 胡宏鸯，马金娥，叶志弘.皮肤管理和压疮监控系统的建立和应用[j].中华护理杂志，2006，41(2): 175.

[2] 蒋琪霞.成人压疮预测和预防实践指南[m].南京:东南大学出版社，2009: 6062.

[3] 蒋琪霞.伤口护理临床实践指南[m].南京:东南大学出版社，2004: 119.

[4] schoonhoven l，defloor t，vander tl，et al.risk indicators for pressure ulcers during surgery[j].appl nurs res，2002，16(2):163173.

第6篇：压疮病人护理措施范文

【关键词】 难免压疮;申报;护理

褥疮又称压疮，是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。通常因压力因素、皮肤受潮湿或排泄物的刺激、营养状况、年龄、体温升高和矫形器械使用不当引起[1]。绝大多数压疮是可以预防的，但随着我国人口老龄化，综合评分压疮的高危患者越来越多，压疮的预防显得非常重要。

1 方法及措施

我科申报9例难免压疮患者的高危因素如下：年龄65～89岁，手术患者4例，消瘦患者5例，水肿患者2例，禁食禁饮患者7例。9例患者的共同高危因素：疼痛，长期卧床，自主活动能力丧失和使用镇痛药物。norton评分<14分。

2 申报制度

发现压疮高危患者护士立即向护士长汇报，护士长现场查看病人，并立即填写难免压疮申报表报告护理部，护理部24h内派人到科室现场查看病人，确认难免压疮申报表意见，责任护士每天填写norton评分表，护理部不定期到科室跟踪查看病人和护理记录资料，帮助改进预防压疮的护理措施。WWW.133229.cOM 针对9例患者的病情和自身存在压疮高危因素的特点，我们为他们制订出相应的护理措施并精心实施：建立床头翻身记录卡，取得家属的配合，定时翻身;保持床铺干净、整洁和干燥，如有潮湿，立即更换衣物或被服;每日用温水擦洗患者皮肤，擦洗时动作轻柔，皮肤皱褶处涂抹爽身粉，大、小便后随时擦洗皮肤;经常对患者受压部位皮肤进行按摩，对已发生压疮的部位禁止按摩;为患者加厚床垫或睡气垫床;使用便器时抬高患者臀部，避免擦拭皮肤;对可进食者鼓励其进食，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，水肿患者限制水、钠的摄入;经常观察患者受压部位的皮肤，对已发生的压疮更应勤观察，并积极采取治疗措施。9例患者中有1例82岁女性患者因家庭纠纷问题，将钥匙压至背后不愿拿出，导致左侧肩胛部发生一0.5cm×1cm皮肤擦伤。

3 分析

9例压疮的高危患者年龄偏高，长期卧床，耐受力差;因疼痛而处于强迫体位，自主活动能力丧失;因消瘦而致受压处缺乏肌肉、脂肪组织的保护;因水肿而致皮肤抵抗力降低，并增加了对承重部位的压力;因禁食而致营养缺乏;因手术而致体温升高和使用镇痛药物。这些因素都是导致压疮发生的重要原因，也为护理工作增加了难度。在当前日渐提倡人性化的潮流下，难免压疮申报制度的实施是体现对护士工作人性化的进步举措，一改过去褥疮管理制度的强硬形象。护士根据对压疮高危患者的病情特点，向患者家属说明患者的病情并取得家属的认可和配合，引起患者家属的重视，提早做好防范措施。减轻了护士的心理压力，增加了护士的工作积极性，为预防压疮的护理工作提供了一个良性环境。4 结论 预防压疮做到勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更换、勤整理绝大多数是可以预防的，难免压疮申报制度为护理工作提供了一个平台，将患者、患者家属、护士、护士长、护理部都聚集在一起，为了一个共同的目标，大家齐出谋、齐出力，尽早为难免压疮患者消除隐患无疑是一人性化的进步举措。

第7篇：压疮病人护理措施范文

    1.资料与方法

    1.1基本资料。2008年6月-2009年6月,本组压疮高危患者96例,男64例,女32例。年龄9-81岁。其中截瘫15例,Braden表评分6-9分;不全瘫18例,Braden表评分7-9分;老年患者29例,Braden表评分10-12分;重度贫血4例,Braden表评分11-12分;全身多处骨折、石膏固定、限制翻身30例,Braden表评分10-12分,院外带来压疮4例,2-3期。

    1.2方法:

    1.2.1评估内容。①全身情况:意识状态,大小便控制,合并症;营养状况:饮食习惯,体质指数;实验室检查:血清白蛋白、血红蛋白、血糖等。②患者有无原发病,原发病名称及病情。③肌力、肌张力情况,皮肤感觉、质量等。④心理、经济状况:对疾病、压疮的认识,配合信心,经济状况,可作为选用材料的参考。⑤压疮状况:了解部位、大小、深度,有无窦道、创面色、气味、渗出量及性质、有无肉芽组织及生长情况,创面有无感染等。

    1.2.2评估方法。应用压疮危险因素评估量表(Braden表)评分,10-12分为高度危险,9分以下极度危险。根据患者具体情况,制定防治计划,对极高危和院前压疮的患者应立即报告,并填写压疮护理表格。

    2.措施

    2.1压疮高、中、危患者的预防措施。

    2.1.1建立翻身卡:根据病情1次/1-2h,避免拖、拉、推等动作。患者侧卧位,背部与床铺的高度以30度为宜[2]。半卧位床头抬高小于30度,时间30min/次,脊柱骨折应禁用半卧位,康复期在颈托与腰围的固定下使用此方法。

    2.1.2防止受压:应用气垫床、海绵垫、或冰晶凉爽垫减压,脊柱骨折不稳定不使用气垫床,酌情使用预防压疮的保护贴,不使用气圈、垫圈。制动患者使用减压贴,腰部、臀等部位垫软枕,有条件的使用悬浮床,定时按摩受压部位,禁止在皮肤受压发红的部位按摩。

    2.1.3全身营养支持:给高蛋白、高糖、高维生素、高锌饮食。对能进食的病人,鼓励其进食,对不能进食的病人,给予鼻饲,必要时静脉输入新鲜血浆、白蛋白、氨基酸,以增加机体抵抗力。

    2.1.4保持床铺清洁、干燥、无皱折、无渣屑。

    2.2创面处理。①红色伤口(健康血流的肉芽组织伤口):处理的原则是保护伤口及其周围组织,保持伤口局部湿润清洁,创面可外敷利福平粉末或康复新换药,并用红外线烤灯照射,2-3次/d,30min/次。②黄色伤口(感染伤口):清洁伤口和消炎,清除脓性分泌物和控制局部感染。清创后,康复新换药红外线烤灯照射,2-3次/d,30min/次。③黑色伤口(缺乏血液供应而坏死并有干硬痂的伤口):清创后尽早清除坏死组织,康复新换药红外线烤灯照射。④混合性伤口(红色和黑色或黄色和黑色混合性伤口):清除黑色坏死组织去除黄色分沁物,控制局部感染,保护红色肉芽组织;清创后康复新换药红外线烤灯照射。⑤对大面积、深达骨质、保守治疗不佳的可应用外科手术修复缩短压疮的病程,减轻痛苦,提高治愈率。必要时给予暴露疗法。

    2.3健康教育。要求患者、家属或照顾者共同参与。①压疮相关知识的教育;②全身营养的重要性及营养计划的执行;③皮肤清洁干燥的重要性及皮肤护理的要点;④卧位放置及翻身技巧、减压垫的作用;⑤药物、烤灯治疗的目的及注意事项等。

    3.效果

    我科96例压疮高危患者,发生2例I度及浅II度压疮,给予相应的措施积极处理,1周后完全治愈;院外带来的压疮4例,经过上述治疗措施,得到治愈;同比我科以住的压疮发生率显着下降、出院患者满意度调查也明显提高。

第8篇：压疮病人护理措施范文

【关键词】品管圈；压疮；护理

压疮是住院患者常见并发症，易发生在一骨质凸出的部位，如骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、足根部等，不但严重影响患者的生活治疗和康复进程，而且还会增加护士工作量，诱发护患矛盾[1]。品管圈活动（QC）是一个组织以质量为中心，全员均参与，通过定期活动，解决工作成效问题[2]。临床护理上为进一步降低压疮发生率，提高护理质量，我院于2011年12月起于临床开展品管圈活动，收到较为满意的临床效果，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料选择2011年12月――2012年12月期间在我院住院患者230例作为观察组，其中，男112例，女118例，年龄31-71，平均年龄43.3±6.5岁。疾病类型：心力衰竭55例，呼吸衰竭47例，脑卒中38例，心肺复苏术后30例，急性心肌梗死42例，晚期肿瘤18例。选取品管圈活动前住院患者220例作为对照组，两组患者在年龄、性别、疾病类型等一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性，P>0.05。

1.2方法对照组给予皮肤清洁、保持床单备品整洁、定期翻身及按摩等常规护理干预，观察组行品管圈活动护理管理，具体内容包括：

1.2.1活动成员及现状调查对全院压疮高危科室开展品管圈活动，科室内6-8位护士组成品管圈活动组，由护士长担任组长，每月活动2-3次。活动期间回顾性调查分析已发生的压疮病例的临床资料及存在的问题，包括压疮发生原因、压疮的预防及处理等。

1.2.2压疮原因分析①护理人员对压疮认识不足，防范意识较弱，责任心不足；②对患者皮肤评估不足，忽视压疮动态变化；③患者不当、病床软硬度不合适、床单备品不平整且有杂物；④上报制度未落实。

1.2.3制定预防措施①在全院开展压疮预防干预护理知识培训，使全院护士均掌握压疮防治理论，并应用到实践护理操作中；压疮高危科室开展品管圈活动，护士长在科室的品管圈活动中进行指导，并对各组员知识及操作技术进行考核。②增强护士责任心，强化法律意识，在思想上加强对患者皮肤管理，同时制定预防计划，针对问题提出整改建议，选择典型压疮案例进行分析，达到警示作用，并建立奖惩机制，将预防压疮纳入整体绩效考核中，加强护士的责任心[3]。③加强皮肤管理，准确评估患者皮肤情况有利于降低压疮发生率，为此护理人员应于患者入院时全面检查患者皮肤，分析压疮危险因素，并根据危险因素采取有效措施积极预防，同时，每天记录皮肤情况报告，以便于圈内成员每日观察患者皮肤变化，动态皮肤评估，预防压疮发生[4]。④护理。部分住院患者因病情危重需长期卧床，护理人员应每隔2h为患者翻身一次，操作中保持轻缓的动作，切忌不可生拉硬拽，避免损伤皮肤，造成不必要的压疮危险诱因，翻身的同时也应尽量避免压迫各种导管，防治管道扭曲、弯折。护理中，可选择仰卧位，保持头部和足部适度抬高10°-15°，下肢部位可选择行放置水垫，使双下肢减少受压，同时也可选择侧卧位，使患者身体侧卧与床成30°-45°角，保持双臂屈肘，其中一侧放置于枕边，另一侧置于身旁，一侧下肢伸直，另一侧下肢微微弯曲15°-30°，且双下肢之间置放软枕，避免双下肢互相局部压迫。⑤调整病床软硬度，若为气垫床，应每日应检查气垫床充气情况，若为常规病床，应询问患者软硬情况，以按压有硬感为佳[5]。⑥护理人员每日均要检查患者床单上是否有碎物等异物，并检查床单及衣物是否潮湿，并及时将异物清理，保持床单及衣物干燥、清洁、平整。⑦给予患者全身营养支持，给予高蛋白、高营养、高维生素的易消化饮食，增强患者抵抗力[6]。⑧建立压疮上报管理制度，每周开晨会及圈会时，组织压疮效果评价，分析压疮发生问题，并针对Braden评分10-12分者可由护士长会诊，Braden评分≤9分者上报给医院高危管理委员会，会诊后采取进一步护理管理，且由护士长每日监管品管圈活动小组成员是否严格执行干预措施[7-8]。

1.2.4实施及质控①品管圈活动小组成员严格执行小组制定的压疮干预计划，每1-2周组织品管圈活动会议，报告一段期间内压疮管理进展及压疮发生情况，并及时调整干预措施，降低压疮发生率。②由科护士长带队，检查品管圈活动小组成员执行压疮干预情况，及压疮发生、归转情况，对严重压疮患者立即上报上一级主管部门。

1.3观察指标观察对比两组住院患者压疮发生率。

1.4统计学分析采用SPSS13.0统计学分析，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用x2检验，P

2结果

观察组压疮发生率为4.35%，明显低于对照组的11.36%，组间比较具有统计学意义，P

3讨论

住院患者长期卧床常会发生压疮，该症愈合较慢，且可能会继发感染诱发败血症等严重并发症，为此应加强住院患者压疮监测，并采取积极干预措施[9-10]。本文研究中，通过全院压疮高危科室开展压疮品管圈活动，使科室全体护士在分析压疮原因基础上，制定压疮预防措施，取得了显著效果。本文研究结果显示，对观察组开展品管圈活动后，压疮发生率为4.35%，明显低于对照组的11.36%，组间比较具有统计学意义，P

开展压疮品管圈活动，提高护理人员对压疮管理的主观能动性，增强护士对患者压疮的重视，提高护理服务责任感，共同参与解决工作成效相关问题[11-12]。通过开展压疮预防干预护理知识培训、增强护士责任心、加强皮肤管理、护理、调整病床软硬度、保持床单及衣物干燥清洁平整、全身营养支持、建立压疮上报管理制度，并加强实施及质控管理，促进护理人员主动采用有效的预防措施，进一步降低住院患者压疮发生率。

综上所述，开展品管圈活动不但可以提高护理质量，降低压疮发生率，而且还可提高活动成员自主解决问题，调动护理人员工作积极性，从而提高护士工作成效，改善住院患者生活质量。

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第9篇：压疮病人护理措施范文

【关键词】流程管理 ；基层医院；防治；压疮

Application and effect of process management in prevention and treatment of pressure ulcer in primary hospitals

(Zhenghui Nursing Department of LuXian people，s hospital, Luzhou, Sichuan)

【Abstract】Aim To investigate the application and effect of process management in prevention and treatment of pressure ulcer in primary hospitals. Methods The control group were treated with traditional management mode of pressure ulcers from January 2009 to December 2009。The Patients admitted in January 2010 to December 2010 were treated with process management as experimental group. The data of reported cases of inevitable pressure ulcers, actual pressure ulcer, Pre-hospital pressure ulcer，and their outcomes between the two groups were compared. Results There difference was significant in the cases of inevitable pressure ulcers, actual pressure ulcer and the cure rate of pressure ulcer between the two pared with the data in 2009, the number of actual pressure ulcer/ Inevitable pressure ulcers ，actual pressure ulcer / risk of pressure ulcerin 2010 significantdeclined. Conclusion：The process management in primary hospital is effective in preventing the occurrence of pressure ulcers, and improving the cure rate of pressure ulcers.

【Key words】process management; primary hospital; prevention and treatment; pressure ulcer

压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死 [1]。国内外观点[2]认为，绝大多数压疮是可以预防的，尽管近年来对压疮预防的研究有了长足的进步，但发病率并没有下降的趋势，压疮仍是护理领域的一大难题[3]。为了进一步落实卫生部提出患者安全十大目标，为了有效防治压疮，我院于2010年建立并实施了压疮管理流程，提高了护士防治压疮的意识，提高了护士长管理压疮的能力，本文就流程管理在我院压疮防治中的应用进行总结，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象选择2009年1月至2010年12月入住我院患者23272例，其中院外压疮98例。将2009年1-12月收治的采取传统压疮管理模式的病人10333 例为对照组，将2010年1-12月收治的实施压疮流程管理模式的病人12939例为观察组。

1.2方法

1.2.1对照组采用传统压疮管理模式，对于难免压疮及院外带入压疮患者，全院临床科室无统一的评估标准，护理人员采用传统的临床经验进行护理，以减少对组织的压力，加强翻身，增强患者免疫力和皮肤抵抗力等。

1.2.2观察组实施压疮流程管理。（1）建立压疮监控管理小组。护理部主任和14名护士长组成的特级、一级护理质量监控小组，负责全院的压疮管理。管理小组主要承担对全院护士进行压疮管理的培训、会诊、指导工作，制定防治压疮管理流程，包括入院皮肤评估、压疮上报、压疮的预报、难免压疮风险的告知。每天进行防治压疮流程的督察（压疮风险的评估、预防压疮措施、压疮的处理、健康教育的落实等）。

（2）高危压疮筛选。患者入院后由责任护士入院评估的同时，采用压疮危险因素评估量表（Branden量表）[4]进行量化评估，Branden压疮危险因素表评估得分范围在6―23分，分值越小，发生压疮的危险性越高。其中15―18分表明有轻度危险患者；13―14分为中度危险患者；≤12分为高度危险患者。入院24h内由护士长进一步审核患者压疮风险分层，检查压疮预防措施是否切实有效，并提出和实施进一步的防范措施。

（3）压疮风险护理告知。压疮高危患者风险告知流程：压疮形成的原因好发部位预防措施定时翻身心理支持安全告知[5]，，告知后请患者或家属签字，使患者及家属第一时间获取压疮护理的信息，增加护患间的沟通和了解，取得患者及家属对压疮预防和护理的支持与配合，患者或家属在告知表格中的签字要求一式两份，一份上报护理部压疮监控管理小组。院外压疮的告知流程：对于院外带入的压疮，按上报流程将Branden评分、压疮报告表，记录在表格中，当面向患者或家属告知评估的内容，目前已发生压疮的面积、部位、分级及原发病的情况，入院后将要实施的护理措施和要达到的目的，请患者或家属在上报表格中签字，同时上报护理部压疮监控管理小组。

（4）压疮预报。对于压疮危险因素评分≤12分者，护士长采用难免压疮申报表评估患者是否具备难免压疮发生的基本条件，难免压疮发生基本条件（如医嘱严格限制翻身、昏迷、偏瘫、骨盆骨折）≥2项，且压疮危险因素评分≤12分者，责任护士应及时报告护士长，并及时填写《难免压疮申报表》申请压疮监控管理小组评估并确定是否为难免压疮申报对象。压疮监控管理小组（护理部）接到科室申请后，派2位压疮监控管理小组成员24h内到科室评估患者，确认是否属于难免压疮申报对象，并检查科室压疮预防及治疗措施是否切实有效，提出指导意见。院内压疮或院外带入压疮需24小时内上报护理部，并填写《压疮报表》。护理部鼓励临床科室主动申报难免压疮和已发生的压疮。对于确定为难免压疮高危对象且落实预防压疮相关措施而发生的压疮，不追究科室和当事人责任，不扣科室绩效分。（5）压疮护理会诊。对于高危患者、压疮患者填写护理会诊单，压疮监控管理小组成员轮流每日到科室检查难免压疮申报对象的预防措施落实情况及压疮病例的跟踪、评估、指导，并记录，护理部随时抽查。（6）落实压疮预防措施。①建立翻身卡，根据患者皮肤情况安排翻身频率；②减少摩擦力和剪切力；③使用压力解缓用具（如使用气垫床、海绵垫、翻身枕、水枕）；④做好皮肤护理（及时清洁皮肤，受刺激浸渍区域使用皮肤保护物，使用纸尿片或尿袋）；⑤营养支持（合适的热量和蛋白质的摄入）。（7）压疮的处理。凡是压疮由监控管理小组评估后，制定创面的清洗、敷料的使用、治疗等具体的护理措施，由科室责任护士负责落实。

1.2.3判定标准 分期按照组织损伤程度分3期 [6]。I度表现为受损皮肤呈暗红色，并伴有肿、热、痛。判断标准为：解除对该部的压力30min后，皮肤颜色不能回复正常。Ⅱ度损伤延伸到皮下脂肪层，受损的皮肤呈紫红色，皮下有硬解。皮肤因水肿而变薄，并有炎性渗出，形成大小不一的水泡。Ⅲ度为损伤可深及皮下和深层组织。根据组织坏死程度分为浅度溃疡期和坏死溃疡期。前者为浅表组织感染、化脓、脓液流出后，形成溃疡。后者全层皮肤及骨骼、肌肉、肌腱、韧带等发生坏死，溃疡可达骨面，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。若细菌和毒素侵入血液循环还可并发败血症和脓毒血症，危及生命。

1.2.4数据处理 采用spss13.0软件进行x2检验，P

2 结果

2组实际发生压疮/申报难免压疮患者数比较见表1。表1显示，对照组难免压疮申报率为0.464%，观察组难免压疮申报率为0.718%，2组比较差异有统计学意义，P=0.013

2组实际发生压疮/有压疮危险患者例数、压疮治疗专归比较见表2。表2显示，对照组实际发生压疮/有压疮危险患者例数比为4.5%，对照组实际发生压疮/有压疮危险患者例数比为0.99%，2组发生率的差异有统计学意义，P=0.023

表1 2组有压疮危险患者申报难免压疮例数、实际发生压疮例数、实际发生压疮/申报难免压疮患者数情况比较。

表2 有压疮危险患者中实际发生压疮例数/有压疮危险患者例数、院外带入压疮例数和压疮治疗转归情况比较。

实际发生压疮/有压疮危险院外带入压疮（例） 压疮治疗治疗转归

3 讨论

3.1 压疮流程管理的实施可提高护理措施的有效性

压疮的发生一直被认为是护理人员的过失，患者及家属因对信息掌握不全面，常认为患者住院后发生的压疮与护理有关【7】。应用压疮危险因素评估量表是预防压疮的关键，是有效干预的一部分【8】。运用压疮流程管理的护理告知，对患者发生压疮的危险因素进行综合分析后，与患者及家属沟通评分内容并给予教育，达成共识，提高了预防及护理措施的有效性。

3.2压疮流程管理的实施提高了护士工作的积极性

长期以来，一直认为压疮是可以预防，一旦发生压疮均属于差错，即使发生了院内压疮，管理者大多采用瞒报、漏报的态度，所以医院统计数据不真实。目前国内外护理界认为压疮大多可以预防，但并非全部，改变了以往一直认为压疮可以预防的观念，减轻护士的心理负担，调动了护士主动学习新知识、接受新观念的积极性，促进压疮护理从单一操作向护理专业化发展的推进。我院实施压疮流程管理以来，临床科室主动申报难免压疮，压疮管理小组每日督察，院内压疮的发生率也呈下降趋势，压疮会诊制度的建立和完善，充分发挥了集体的力量，提高了压疮的治愈率。

3.3压疮流程管理的实施提高了护理管理水平

压疮流程管理实施后，从护士到管理者都高度重视。合理的流程、清楚的标识、环环扣紧，使护理工作有条不紊。患者从入院开始，责任护士就常规评估患者的压疮风险，对高危压疮患者实施主动预防，使全院压疮管理按统一的流程进行，规范了护士行为，使压疮的防治管理形成制度化、常规化、程序化，使压疮的防治管理由“经验管理”向“科学管理”过渡，提高了压疮的防治管理的内涵质量。

3.4 压疮流程管理的实施有效预防了医疗纠纷

在临床工作实践过程中，护理工作流程直接影响到患者的治疗效果和对医疗效果的满意程度【9】。早评估、早发现、早预防积极采取干预措施，进行环节管理和控制，保证预防措施落实是压疮管理的有效手段[10]。合理地流程，环节紧扣，使护理工作有条不紊。随着科学的发展、社会的进步，利用法律武器保护自己的正当权益已逐渐成为人们的常识【11】，《医疗事故处理条例》的出台使患者的维权意识明显增强，对医疗护理质量的要求也越来越高。我院实施压疮流程管理以来，得到患者和家属的理解、信任、支持，在压疮的预测、治疗、护理过程中，无一例护理纠纷发生。

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