医务人员个人剖析材料精选(九篇)
第1篇：医务人员个人剖析材料范文
关键词：剖宫产 住院费用 影响因素
世界卫生组织提倡各医院应见剖宫产率控制在15%以内，但根据我国统计数据显示，我国大多数医院的剖宫产率达到了40%-60%，该结果远远超出了预警线。剖宫产分娩无论是并发症发生率，还是住院费用均显著高于阴道分娩。对剖宫产住院费用进行分析，了解影响其住院费用的主要因素，不仅有利于剖宫产医疗费用的控制，同时还可实现医疗资源的节省。现对我院接诊剖宫产患者住院花费情况进行收集整理，有关情况报道如下。
一、资料与方法
（一）资料来源
我院2013年1月-2015年12月接诊已出院剖宫产病例，所有病例均具有非常详细的住院费用收费明细，住院费用包括：检查费、床位费、手术费、护理费、药品费等。
（二）研究方法
运用灰色关联法对研究病例人均住院费用、总费用的关联程度与动态趋势进行研究。
二、结果
（一）住院费用构成情况
见表1。
（二）各收费项目与总费用灰色关联分析
见表2。
三、讨论
（一）剖宫产住院费用影响因素分析
剖宫产住院费用直接关系到家属是否有能力支撑，以及孕产妇自身的心理承受能力，根据本组统计结果来看，2013年-2015年我院剖宫产住院费用呈现为持续增长，但增长幅度并不大，这可能与地方消费水平升高有关，但控制住院费用仍非常有必要。因分娩是一种诊断较为明确，且措施相对简单的“病种”，故其个人住院费用的构成结构并不存在较大差异，通过对住院费用影响因素进行控制，可实现对总体费用的有效控制。
根据灰色关联度及排序结果来看，不管医疗价格体系如何进行调整，检查、药费以及化验费均会致使住院费用受到影响，并且手术费在其中占据了较大的比例。为此，要实现对住院费用的控制，就必须对不合理的化验、检验费用进行严格控制，并加大药费的管理。根据世界银行报道结果显示，在住院费用中一般国家药费占5%-20%，但日本、中国以及韩国其药品费用非常高，均达到了35%-50%的范围。根据本组资料显示，在剖宫产住院费用中，2013年药费占39.48%，2014年药费占37.89%，2015年药费占38.17%。该结论表示，我院2013年-2015年药费占住院费的比例均超出了世界银行公布的合理比例。引起药费过高可能与医疗保荐制度不完善、医疗价格不合理以及各种经济刺激致使医师过量开药等相关。
就本研究结果总体情况来看，药费、检查费与手术费是影响剖宫产住院费用的三大主要因素，尤其是药费对总费用的影响最大。导致这种情况可能与以下情况有关：药物、耗材价格虚高：由于医疗生产流通的秩序非常紊乱，政府无法实现全面监管，这导致药品和耗材等的价格很难得到有效监控和制约;对医疗机构的投入有待提高：尽管国家用于医疗发展的资金投入量逐年递增，但在药品、耗材上主要是给予成本补偿，而医用耗材与药品的收入却直接关系着医生、医院的经济收入，故为了能够获得更高的利润，不得不通过提高药品、耗材等费用要获得更高的利润;当前医疗服务收费价格非常畸形，并未充分展现医务人员的技术劳动价值。剖宫产主要依靠手术、药品等手段，而治疗中的技术服务和人工服务价格非常低廉，导致费用与实际价值存在较大偏差，故护理费、治疗费与住院费用影响比重均较低。
（二）剖宫产住院费用控制对策
控制住院费用是提高医疗服务效率和提高患者满意度的有效措施，这不仅符合患者的期待，同时也有利于医院管理水平的提升。针对影响住院费用的首要因素，药品费的控制，医院应对药品费用进行有效调配和科学管理，并对抗菌药物的运用进行规范，尽可能地避免使用高效抗菌药物，并在此基础上实现药费比重的全面控制;医院还应当尽可能地杜绝或者减少不必要的检查项目，提高检查有效率和运转效率。此外，医院还必须从各个方面对影响住院费用的因素进行全面把控，在提升医疗服务质量、服务效率的同时，适度缩减住院费用。另过度的实验室化验与检查，无形之中致使剖宫产的总费用增加，为此，在通过深入开展剖宫产临床路径，精减患者的检查项目，避免不合理的大型设备检查和新技术的使用，最终达到降低住院费用的目的。
医院应当应根据我国医疗服务水平适当调整医疗服务价格，让医务人员的劳动价值能够获得真实的回报，避免由于技术劳动项目比例不均致使义务热源对钻研技术的积极性受到打击，从而试图通过增加药费的方式来获得更高的酬劳。对医疗服务中价格扭曲的行为做出相应的调整，对当前医疗收费水平进行相应的调整，并对医护人员的医疗服务价格进行提升，适当增加技术劳务收费比重，充分展现科学技术与医疗知识的价值，让医生靠自身的知识和技能获得合理的劳动收入。
建立现代医院管理制度，加强临床路径管理;严格医院预算和收支管理，加强成本核算与控制，优化内部运行管理，加大药品、耗材招标采购管理制度。严禁医务人员的收入分配与药品收入、耗材收入挂钩。细化考核机制，对医院各病区进行病种费用、药占比、材料占比计算，并根据科室收治病人情况进行宏观测算及微观调控，制定考核标准，建立以岗位工作量、服务质量、患者满意度等为核心的绩效考核机制。
除此之外，行政管理部门应当对剖宫产的费用进行测算，对各收费项目实施标准费用控制制度，严格按照制度要求执行和收费，确保各项收费在满足医院经济发展的前提下，能够得到有效缩减。此外，在院内成立专门的费用检查小组，定期或者不定期对住院费用收费情况进行检查，严惩违法违纪现象，彻底改善乱收费等现象。
参考文献：
第2篇：医务人员个人剖析材料范文
一、严格按照安排，狠抓七项工作
一是继续抓好理论学习。坚持把学习理论、提高素质贯穿于活动的全过程。本阶段重点学习了十六届五中、六中全会精神，《》，《××县干部管理考核办法》等理论知识和相关的业务知识。进一步提高了干部职工的思想认识，端正了工作态度。
二是广泛征求意见。这一阶段我们坚持开门搞教育，充分发扬民主，广泛吸收群众参与。要在学习教育阶段征求意见的基础上，继续广泛深入地征求意见，对党员个人、支部和本单位领导班子征求到的要加强学习、完善制度、加大物价执法检查等意见、建议共14条。属于党员个人的意见都反馈给了本人，属于对单位的意见进行了归纳整理。
三是认真开展谈心活动。单位领导班子成员之间、班子成员与干部职工之间、党员与党员之间，党员与群众之间开展普遍谈心活动20多次。谈心活动中，以“鞭策后进、鼓励先进”为重点，对老同志提出了积极向上的鼓励意见，增大了老同志的工作热情。对年轻干部提出了更高的要求，鼓励年轻干部不断加强学习，不断提高自身素质。领导干部也能够认真开展批评与自我批评，做到了与人为善，坦诚相见。
四是撰写了党性分析材料。支部组织党员干部对照“八破八立”要求和“十不准”规定，结合征求到的意见，撰写了个人党性分析材料。重点检查了思想作风、工作作风、领导作风和生活作风方面存在的问题，深刻剖析产生这些问题的根源，并撰写自查自纠报告。支部负责同志审阅了本支部党员的党性分析材料，对联系实际不够的、问题找得不准的、剖析不深刻的都进行了认真修改。
五是坚持边查边改的工作方法。对查找出来的工作人员执法不力、怕惹人、留情面等突出问题，逐项进行梳理，提出整改措施。并确定由专人负责，采取挂牌销号的方法，将整改结果在职工会上予以通报。支部要求各党员干部要切实从转变工作作风入手，从小事做起，从服务基层、服务群众做起，不断提高工作效率。目前将医疗乱收费、农资乱涨价、单位制度贯彻不力等问题已完成整改。真正让群众感受到党员干部在干部作风建设活动中发生的新变化。
六是充分发挥了领导干部的表率作用。领导干部能够带头征求党员、群众的意见，带头开展谈心活动，带头自我剖析，带头开展批评与自我批评，带头边查边改，以实际行动为广大党员干部做好表率。
七是为开好民主生活会做了充分准备。定于6月下旬召开民主生活会,要求各干部职工对照征求到的意见，认真分析我局领导班子、领导干部及自身存在的问题,并提出改进的措施和办法。
二、以干部作风建设年活动为契机，努力抓好当前工作
第3篇：医务人员个人剖析材料范文
关键词：尸体解剖；医疗纠纷；问题和对策
医疗纠纷是指医患双方因对诊疗过程中发生的不良医疗后果及其产生的原因在认识上不一致而发生的分歧或争议。近年来，医疗纠纷频发，而尸体解剖是医疗纠纷处理中非常重要和关键的客观依据，尤其是在医疗事故认定、医疗纠纷司法认定和医疗纠纷审判中。全面、系统的尸体检验，是查明死因的最直接、最科学的手段。同时，当发生涉及有患者死亡的医患纠纷时，正确的尸检结果，还可以为事后的医疗纠纷鉴定及司法裁判提供直接的法律证据，故尸体检验在医疗纠纷中是十分重要的［1］。
一、尸体解剖在医疗纠纷处理中的重要意义
（一）在涉及死亡的医疗纠纷案件中，无论最终的目的是调解还是鉴定，首先查明事实，分清责任都是最重要的，而规范化的尸检是查明事实真相和相关责任的最重要途径，也是最客观的科学依据。如果没有科学的尸检依据，任何调解或鉴定都只是依据现有的病历进行猜测、推理。此外，尸体解剖对于临床的诊断与治疗、医学生的教育发展都具有非常重要的意义。从这个角度来看，尸检对于预防或者解决医疗纠纷，维护社会稳定具有十分重要的意义［2］。（二）有利于责任认定。在市场经济条件下，医患纠纷实质上是医患之间的利益纠纷，即医疗损害赔偿纠纷。因此，当发生医疗纠纷的时候，首先应该在规定的时间内进行尸检，明确医生是否有过错，其过错与患者的死亡是否有因果关系，参与度是多少等。若医生无过错，则不应当承担损害赔偿责任。所以，死后尸体解剖对确定死因、明辨是非、明确医生是否有过错、是否应当承担赔偿责任起着决定性作用。（三）有利于医学普及和提高医疗质量。规范、细致的尸检可以发现医生在医疗活动中不规范的地方，同时及时反馈医院管理存在的不足或者过失等，例如院内感染导致的死亡，有利于以后的整改及提高医疗质量。此外，尸检可以促进医学的进步，发现一些疾病的病理改变，有助于临床治疗。向普通群众普及尸检的重要性和必要性，对一些医学知识进行广泛的宣传，有助于提高群众的医学知识，普及医学知识［3］。
二、尸体解剖涉及的相关法律法规
《解剖尸体规则》是我国目前仅有的一部与尸体解剖有关的法规，1979年由原卫生部。该规则规定尸体解剖分为三种，即普通解剖、病理解剖和法医解剖。《解剖尸体规则》只是一个部门行规，不仅内容不全，而且条文规定较时展明显滞后。因此，加快我国尸体解剖立法的步伐是十分必要和迫切的，一个独立完善的尸检法律，对于调解医疗纠纷、促进医学发展、完善法律法规、构建和谐社会具有重要的理论和实践意义。此外，2002年9月1日由国务院颁布实施的《医疗事故处理条例》，其中第十八条规定：医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。第十九条，患者在医疗机构内死亡的，尸体应当立即移放太平间。2018年6月20日国务院第13次常务会议通过，自2018年10月1日起施行的《医疗纠纷预防和处理条例》第二十六条规定：患者死亡，医患双方对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字，拒绝签字的，视为死者近亲属不同意进行尸检。不同意或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由不同意或者拖延的一方承担责任。尸检应当由按照国家有关规定取得相应资格的机构和专业技术人员进行。医患双方可以委派代表观察尸检过程。这些条文规定的医疗纠纷发生后一般进行尸检的时间和条件。此外，2021年1月1日正式实施的《民法典》2005年2月28日第十届全国人民代表大会常务委员会第十四次会议通过，并自2005年10月1日起施行的《关于司法鉴定管理问题的决定》，2015年12月24日由司法部部务会议修订通过，自2016年5月1日起施行的《司法鉴定程序通则》等相关法律法规都规定了医疗纠纷发生后的一些司法鉴定问题，为解决医疗纠纷提供了相关法律依据。
三、尸体解剖的标准程序和尸体解剖常用的技术规范
尸体解剖的标准程序包括1．委托受理，2．知情同意，3．现场尸体勘验，4．尸表检验，5．大体解剖，6．脏器固定取材，7．组织学检验，8．特殊检验及会诊，9．出具鉴定报告。尸体解剖死因分析的一般流程包括：大体解剖，脏器固定，组织取材，切片制作，组织学检查，报告制作，审批签发等。尸体解剖常用的技术规范包括《GA/T117-2005现场照相、录像要求规则》《GAT147-2019法医学尸体检验技术总则》《GAT148-2019法医学病理检材的提取、固定、取材及保存规范》《GAT150-2019法医学机械性窒息尸体检验规范》《GAT151-2019法医学新生儿尸体检验规范》《GAT167-2019法医学中毒尸体检验规范》《GAT168-2019法医学机械性损伤尸体检验规范》《GAT170-2019法医学猝死尸体检验规范》等。
四、尸体解剖在医疗纠纷处理中出现的主要问题与改进建议
（一）尸体解剖在医疗纠纷处理中出现的主要问题
1．在医疗纠纷处理中尸体解剖的双轨制问题医疗纠纷鉴定的双轨制，是指在医疗纠纷案件的鉴定过程中，医学会和社会司法鉴定机构同时且分开进行医疗纠纷鉴定。双轨制的鉴定体系直接导致了在实际涉及尸体解剖的医疗纠纷鉴定过程中，医院的病理科和社会司法鉴定机构都可以进行尸体解剖工作。这两种模式各有利弊。由医院的病理科进行尸体解剖工作，优点为就近处理、经济低耗，依托医院、检验方便等，缺点是缺乏系统科学的法医学及法学培训，没有相应的法律法规进行管理，一般仅出具一份诊断报告书，缺少对死亡原因的详细描述，给医疗纠纷处理带来一些不便。由社会司法鉴定机构进行尸体解剖工作，优点为属于司法鉴定，有完善的法律法规程序规定，尸检人员为经过临床和法医学系统培训并依法取得鉴定资质的鉴定人，有医疗纠纷处理的意识和经验，对死亡原因鉴定的方法、理论知识更系统、全面，法律意识也要高于临床医生。缺点是水平参差不齐，法医病理鉴定人培养周期较长，基层机构缺少毒化分析项目或设备等［4］。2．尸体解剖率低的问题日本对非自然死亡的尸检率达11．2%，美国12．5%，德国19．3%，英国45．8%，芬兰78．2%，瑞典89．1%。相比之下我国的尸检率很低，甚至缺乏相关的统计数据，除了与不愿意做尸体解剖的传统观念有关外，还与法制观念有重要的因果关系。我国目前医疗纠纷相关的死亡人数每年达20多万，然而进行系统尸体解剖的不到1%。尽管我国的医疗纠纷案件数量在不断上升，但是尸检率却一直较低。涉及死亡的医疗纠纷从原则上都应该进行及时的尸体解剖，明确死亡原因和医疗过错，以便后期进行诉讼或者调解。例如，在实际案件中，我们经常发现有一些病人在医院的诊疗过程中死亡，家属立即向医院提出相关赔偿，但是却一直因为各种原因拖着不愿意尸体解剖，最后经过很长时间没办法解决问题的时候再去解剖，发现尸体已经腐败或者因为各种原因导致很难确定具体的死亡原因，也就无法明确后面医疗过错和因果关系，给医疗纠纷案件的解决带来很大的麻烦。一般来说，尸检没有进行的原因如下：第一就是患者在医院死亡的时候没有发生医疗纠纷，当家属回家一段时间后，感觉诊疗行为有问题，又向医院提出赔偿，发生医疗纠纷，此时遗体已经火化，无法进行尸检。第二就是患者在医院死亡后，家属认为医疗行为有问题，但是就是不同意尸检，只要求赔偿。第三就是一些家属因为、解剖费用、封建迷信或其他问题不愿或放弃解剖。3．尸体解剖不够规范化和标准化的问题医疗纠纷的尸检是一个针对性很强的解剖检验，尽管拥有尸体解剖的标准程序和尸体解剖常用的技术规范，但是我们发现在基层的一些司法鉴定机构，并没有严格按照技术规范进行标准的尸体解剖工作，导致出现许多问题。在实际过程中，我们发现一些尸检工作主要存在以下问题：首先尸体解剖人员没有详细了解死者的相关临床资料，对死者的诊疗过程也不了解，必然导致尸检没有重点性和盲目性。其次对于尸表检查不详细、不规范，尸体解剖没有系统性和全面性，一些该检查的器官和部位会漏掉，记录或者拍照不规范，不全面，导致事后无法溯源，还有就是病理检材检查和取样不规范，例如心脏冠脉和传导系统检查不仔细，导致漏掉关键性的证据，而无法得出科学的死因；还有一部分从业人员的法医病理诊断水平参差不齐，不能准确地进行病理诊断，容易对腐败、自溶等死后现象判断错误，对于死亡原因分析缺乏逻辑性，无法分清直接死因、根本死因、辅助死因、死亡机制、诱因等，经常搞混。以上各种因素均会制约尸检的质量，影响死因的客观判断，最终影响医疗纠纷的妥善解决［5］。
（二）对涉及尸体解剖的医疗纠纷案例相关问题的改进建议
1．建立统一的医疗纠纷鉴定制度只有对医疗纠纷鉴定制度进行改革，建立统一的医疗纠纷鉴定机制，实现单轨制转变，才能更好地解决目前存在的医疗纠纷问题。基于以上医疗纠纷鉴定双轨制模式下的优缺点，我们建议司法机关和卫生部门共同出面，建立统一的医疗司法鉴定制度。在该制度下，其医疗纠纷鉴定不受任何组织和团体的干涉，独立开展司法鉴定工作，司法鉴定机构和鉴定人必须客观、公正，同时，其鉴定行为受到社会群众和国家法律政策法规的监督，也受到第三方监督部门的监管。对于疑难复杂或者二次鉴定的医疗纠纷案件，建议委托高水平研究型鉴定机构进行鉴定。2．重视尸体解剖，提高尸体解剖率，加强尸体解剖立法工作为了从根本上或者源头上解决涉及死亡的医疗纠纷中医疗过错的问题，必须向群众宣传尸检的重要性，使群众认识到只有及时、全面的尸检，医疗纠纷案件才能更快、更客观地解决，才能更好地维护正义，保护自己的合法权益不受侵害。此外，对于尸体解剖工作，国家有关部门也应该尽早出台一部专门的法律法规，以便基层人员更好地开展相关工作，促进我国尸体解剖立法对于社会稳定、和谐具有重要意义［6］。3．规范尸检，加强尸检的质量控制尸体解剖必须规范化和标准化进行，才能得出客观、科学的结论。有关部分针对一些基层司法鉴定机构法医病理从业人员水平参差不齐的情况，应该加强监督以及业务能力的培训工作，督促相关从业人员进行能力学习和提高。要求所有尸检工作必须严格按照规范化程序进行，不能缺少步骤或者偷工减料，才能保证尸检鉴定结论的合法性。尸体检验常规流程一般包括尸表检验、解剖检验、组织学、毒化检查、特殊生化检查等，有时候甚至要基因测序等，来发现是否患有基因缺陷疾病。解剖前应该详细收集死者的生前资料，包括临床病历、死亡过程等。解剖过程中应该全面、细致、胆大、心细，不漏掉任何一个部位，不管是阳性还是阴性，都应该全面检查。解剖后要进行仔细的病理取材，不断学习组织病理诊断的技能，以及死因分析的技能，提高业务水平，必要时进行专家会诊以提高鉴定的准确性，提高尸检结果的质量。
参考文献
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［2］丁福康，潘书文，张小澍，等．尸体解剖在解决医疗纠纷中的作用［J］．中华医院管理杂志，2005（8）：535-536．
［3］王伟国，任宏斌．浅谈尸检在医疗损害司法鉴定中的作用和意义［J］．中国卫生法制，2018，26（5）：79-81．
［4］徐长苗，黄光照，戴佳丽，等．尸体解剖在医疗纠纷中的法律意义［J］．中国司法鉴定，2012（6）：134-136．
［5］舒军，庄启元．医疗纠纷尸解之相关法律问题的对策［J］．中国卫生事业管理，1998（4）：199-200，209．
第4篇：医务人员个人剖析材料范文
医院党员积极撰写党性分析材料 文章作者：helen1230 文章加入时间：2005年9月23日17:13 在先进性教育活动分析评议阶段中，全院党员积极撰写党性分析材料。 撰写党性分析材料是先进性教育活动中的重要环节，问题找得准不准，分析得透彻与否，改进措施有力与否，都直接关系着党员素质的提高和影响着下阶段工作的质量和效果。全院各党支部组织党员和党员领导干部，对照《》规定的党员义务、党员领导干部的基本条件、新时期保持*党员先进性的基本要求和学习动员阶段提出的党员保持先进性的具体要求，结合征求群众意见后梳理归纳出的意见和建议，认真总结近年来自己思想、工作和作风以及廉洁自律等方面的情况，进行党性分析，重点检查存在的问题。以党员先进性的具体要求为标尺，量一量自己在学习
上、思想上、工作上、作风上的差距在哪里；问一问自己是否树立了正确的世界观、人生观、价值观；找一找自己在保持先进性方面存在哪些差距和突出问题。 全院每位党员都按照“重点写问题、深入找原因、关键查自身”的要求，积极撰写了不少于1500字的党性分析材料，并在支部召开的专题组织生活会上进行审阅交流。在会上，每个党员按照自己准备好的材料，通过群众提、组织点、自己找、相互帮等方式进行自我剖析，总结经验，找出问题，提出整改措施。党支部根据党员个人实际情况反馈意见和建议，督促党员对党性分析材料进行修改和完善，力求其实事求是，客观公正。 我院党员在此次撰写党性分析材料活动中表现出极大的主动性。在外地进修学习的党员全部将个人党性分析材料寄回医院，由支部审核后通过；离退休支部的老党员xxx同志患有白内障和视力低下，在视物不便的状况下，她仍写下了长达数篇的党性分析材料。他们的行动极大地鼓舞了全院党员的学习热情。 通过撰写党性分析材料，我院党员能联系个人实际深入剖析自己，摆问题、找差距、谈教训，积极认真地开展自我批评，触及了思想，相互得到了启发，达到了自我教育与提高的目的。 文章出处： 【大 中 小】 【打印】 【关闭】
第5篇：医务人员个人剖析材料范文
【关键词】 剖宫产； 指征； 原因
随着社会发展和医学的进步，国内剖宫产不断上升，剖宫产率由20世纪50年代的1%~2%上升至80年代的22%，甚至超过40%[1]。剖宫产是处理高危妊娠的重要方法之一,剖宫产率上升的问题已引起社会的广泛关注，对剖宫产的选择常使广大妇产科医师陷入两难境地。本文就我院最近两年剖宫产率上升的原因进行分析，以便在母子平安的条件下合理掌握剖宫产指征。
1临床资料与方法
1．1一般资料
我院2004年1月至2005年12月分娩总数为693例，其中剖宫产占552例，剖宫产率为79．65%。552例剖宫产病例中，初产妇531例（96．20%），经产妇21例（3．80%）；孕周为31~45周，中位数38．5周；年龄最小23岁，最大45岁，平均为29．2岁。
1．2方法
对本组资料中所有剖宫产指征及相关因素进行回顾性分析,统计各项指征的构成比。
1．3统计学处理
使用EXCEL软件进行统计学分析，计算相应的构成比。
2结果
2．1剖宫产手术指征
剖宫产手术指征及其构成比见表1。
2．1．1胎儿因素包括胎位异常、臀位、胎儿窘迫、羊水过少、脐带绕颈、巨大儿、前置胎盘、双胎等。各指征所占比例见表2。54例枕后位或枕横位中，有23例并非持续性枕后位或枕横位。臀位分娩总数为55例，剖宫产49例，均未试产。其中18例胎儿体重小于3500g，又无其它指征存在。羊水少和脐带绕颈，均为术前B超诊断，手术前后的符合率为87．59%、86．54%。54例胎儿窘迫的诊断依据为：①胎心小于120次/min或胎心大于160次/min,胎动
2．1．2母亲因素各指征在剖宫产中所占比例见表3。妊娠肝内胆汁淤积症占比例最高。妊高症多为重度先兆子痫和子痫，符合手术指征。高龄初产中，不足35岁的8例，24例无其它指征存在，胎儿无畸形未试产。
2．1．3社会因素共42例，占7．60%。有不良孕产史的仅为18例，24例无任何手术指征。
2．2新生儿情况
新生儿情况见表4。
552例剖宫产共娩出新生儿559例，其中Apgar评分大于7分532例（95．20%），评分小于或等于7分27例（4．80%），即新生儿窒息率4．80%。
3讨论
剖宫产率上升在一段时间使母婴病率、死亡率明显下降，近十几年剖宫产率仍进一步的上升，但母婴病率，胎儿窒息死亡率并未进一步下降，况且剖宫产对围产儿来说并不是绝对安全的分娩方式，产妇常有术后并发症。因此合理掌握剖宫产指征，适当限制剖宫产率已成为妇产科乃至全社会关注的问题。
3．1剖宫产上升的原因
3．1．1初产妇比例上升一方面孕妇要忍受长达十几小时的宫缩疼痛，另一方面来到陌生的产室环境，情绪不稳定。由于目前医院的条件有限，一般不许留陪护，与丈夫家人暂时分离，就感到失去精神支柱，使初产妇在分娩一过程中产生分娩的恐惧、紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，因而要剖宫产。
3．1．2孕期监护技术的提高，异常情况得到及时诊断产妇在产前通过B超、彩超、胎儿监护仪可随时了解宫内胎儿的生长发育变化。如胎膜早破、脐带异常、胎儿窘迫、胎盘的成熟程度，在待产的过程中及早发现异常情况，而选择剖宫产。
3．1．3产妇及家属要求手术产程未发动，孕周≥37周，经B超鉴定是男孩，孕产妇或家属自行选择“良辰吉日”而要求剖宫产的。另一方面，认为剖宫产儿不受挤压，智商高、聪明，部分产妇在产前未接受或接受孕期教育不够，对分娩存在恐惧心理，害怕产痛，要求剖宫产。
3．1．4 辅助生殖技术和助孕技术的提高近几年来，原发性不孕、继发性不孕的增高，“珍贵儿”，引起孕产妇及家属害怕阴道试产危险性大，往往不做任何考虑就选择了剖宫产。部分育龄人群靠“多胞胎制造丸”孕育成多胎，选择了剖宫产。
3．1．5医源性因素妇产科在这几年来医疗纠纷逐年增多，人们意识的改变也给医生带来了很多难题。因为经阴道分娩是一个存在风险的过程，万一经阴道分娩失败或发生意外，将会给医院及医生带来无穷的纠纷。医护人员怕承担责任，不敢坚持原则，于是尽管试产时间不足，还是选择剖宫产术，同时又可免去医护人员长时间的观察产程的辛苦和麻烦。一些年轻的医生自以为剖宫产时间短，又可熟练操作，依赖性越来越大，又能给院内带来可观收入，把不列为剖宫产指征的产妇常以“珍贵儿”告诉产妇。在产科领域中这种做剖宫产术也占有很大比例。
3．1．6人文因素的影响社会经济、文化背景也影响着分娩方式的选择。孕妇对生活质量的要求越来越高，不愿从阴道分娩。认为剖宫产儿不受挤压，聪明，又能保持身材苗条，这也是孕妇选择剖宫产的原因之一。
3．2剖宫产手术指征增加
指征增加的原因头盆不称、胎儿窘迫、臀位、胎膜早破、胎盘功能低下、过期妊娠、巨大儿、妊娠高血压综合征、羊水过少、瘢痕子宫、高龄初产、妊娠合并症等。
3．3剖宫产对母婴的不利影响
剖宫产手术伤口大、创面广，是产科最大的手术，有很多并发症和后遗症。
3．3．1对产妇的不利影响其常见的并发症有发热、子宫出血、尿潴留、肠粘连。最严重的并发症有肺栓塞、羊水栓塞，甚至导致产妇猝死。长期后遗症有慢性输卵管炎以及导致的宫外孕。
3．3．2对婴儿的不利影响剖宫产对婴儿造成皮肤损伤、骨折、神经肌肉损伤。还有与呼吸系统相关的综合征,如窒息、湿肺、呼吸窘迫征、呼吸感染等。
3． 4如何降低剖宫产率
若要降低剖宫产率，就要创造一个现在产时的服务模式。实行孕产期系统保健三级网络，推广使用孕产妇系统保健手册，着重对高危妊娠进行筛查、监护和管理,加强产前教育，充分发挥孕妇学校的作用，利用产前教育介绍妊娠和分娩是生理过程，让广大孕妇认识到剖宫手术的利与弊，树立自然分娩的信心，消除对分娩的恐惧心理。开展陪伴分娩及无痛分娩，降低产妇在分娩中的恐惧心理。医务人员要更新服务观念，提高产科整体质量，正确掌握剖宫产的适应证：骨盆狭窄，进行骨盆测量骶耻外径小于等于16．0cm,入口前后径小于等于8．0cm,坐骨棘间径小于等于8．0cm，坐骨棘间径≤5．5cm的产妇应进行剖宫产术。还有软产道异常，包括：全阴坚韧、外阴水肿、外阴瘢痕、阴道横隔、阴道纵隔、阴道狭窄、阴道尖锐湿疣、阴道囊肿和肿瘤、宫颈外口粘连、宫颈水肿、宫颈坚韧、宫颈肌瘤、头盆不称、持续性枕后位、枕横位、横位、巨大儿、臀位、脐带脱垂、胎膜破裂；脐带脱出胎先露部的下方，经宫颈进入阴道内甚至显露于外、胎儿宫内窘迫，胎心率>160bmp或
参考文献
第6篇：医务人员个人剖析材料范文
*中心卫生院共有职工47人，其中支部党员9人。自学习实践活动开展以来，我院党支部在县委第四指导检查组和县卫生局指导小组的精心指导下，在*镇党委的正确领导下，紧紧围绕“学习实践科学发展观,全心全意为*人民健康服务”这一主题,注重结合医院实际，突出实践特色，周密安排部署，精心组织实施，把握关键，稳步推进，取得了实实在在的成效。
一、健全机制，确保学习实践规范化
一是成立组织机构。医院成立了学习实践活动领导小组,负责全院学习实践活动的组织领导、协调指导和督促检查等工作,把学习实践活动作为当前一项重要的政治任务列入了医院重要议事日程,并抽调精干力量组成了学习实践活动领导小组办公室,具体负责学习实践活动的组织实施,做到了组织到位、措施到位、工作到位,形成了一级抓一级、各负其责、狠抓落实的工作格局。
二是制定实施方案。按照县委、县卫生局和镇党委的总体部署,医院制定了《实施方案》,对整个学习实践活动进行了周密的安排部署和细化。对每个阶段的工作制定了详细的流程表和日程安排表，从而使学习实践活动方案更具有操作性、针对性和实践性。
三是明确目标要求。开展了以建立农村居民健康档案为载体，提高民本意识，提高业务能力，提高服务水平为主要内容的“一建三提高”主题实践活动，切实做到“五个注重”,即注重取得实效、注重简便易行、注重分类指导、注重强化基层、注重统筹协调，推进*镇医疗卫生事业持续稳定发展
二、真抓实干，扎实做好各环节工作
一是抓学习培训，着力提高员工素质。在学习中院领导班子坚持带头学，做到了“五带头”即带头讨论发言、带头听取意见、带头遵守学习纪律、带头写心得体会，带头征求意见，为学习教育活动的扎实开展起到了良好的导向作用。学习形式做到灵活多样，采取集中、自学、上党课、互相交流相结合等形式，提高学习效果。活动开展以来，共举办讲座5期，召开学习交流会3次，撰写学习心得9篇，每人摘抄学习笔记1万字以上。同时不断丰富学习内容，不仅完成了《邓小平论科学发展》、《科学发展观重要论述摘编》、十七大及十七届四中全会精神等规定篇目学习，同时将全体职工纳入学教对象，把学习科学发展观与学习业务知识有机结合，补充学习卫生法律法规、新医改方案等内容，不定期开展疑难危重病例会诊讨论和“三基”知识测试，不定期邀请县人民医院专家来医院现场讲学，解答医生提出的疑难问题，着力提高全院医务人员的业务知识水平。
二是抓走访调研，全面查找自身问题。在学习活动中，我院广泛开展调研走访寻策问计活动，征求社会各界意见，不断提高医院的管理水平。自学习活动开展以来，紧紧围绕医疗质量安全管理、干部思想作风等方面内容，采取深入基层调研、院内外调研、召开职工、病人、病人家属、社会人士座谈会，发放“征求意见表”等多种方式扎实开展调研工作。院领导带队先后深入墟镇、平头村、八斗村等村开展了调研。组织墟镇居民、院内职工、退休职工、病人家属等召开座谈会2次；向职工、服务对象等发放征求意见调查表200余份；院领导和科主任都结合自己的调研课题写出了调研报告；医院党支部结合实际撰写形成了题为《关于建立农村居民健康档案》的调研报告。
三是开好民主生活会，认真撰写剖析材料。我院于11月21日召开了学习实践科学发展观活动专题民主生活会，对医院领导班子开展深入学习实践科学发展观活动以来的变化情况进行了认真总结，查找了领导班子中存在影响和制约科学发展方面的突出问题，并透彻分析了存在问题的原因及提出了整改措施。会后，院领导班子成员结合自身实际认真撰写了剖析材料，院领导班子形成了分析检查报告。
三、注重实践，促进各项工作出成效
一是完善基础设施，改善就医环境。投资200多万元新建就诊大楼，对医院住院大楼装修整容，购置办公桌椅，装备了30多台电脑，成为全县第一个实现网络化的乡镇卫生院。引进了等一批高精技术设备，配备了2辆医疗救护车，新增了10张病床，为患者营造一个技术好，收费低、服务优的医疗环境。
二是开展医疗服务，提高为民意识。组织医务人员对镇里近两年内手术病人及“光明?微笑”手术病人进行“真情大回访”，了解病人的身体健康状况；10月21日开展了为*敬老院老人义诊和送医送药活动；10月27日组织党员干部和骨干医务人员为八斗村农村居民建立健康档案活动；积极做好免疫接种工作，完成乙肝疫苗补种2278针次，麻疹疫苗4963针次，计划免疫疫苗糖丸1410颗，针剂6331针次。
第7篇：医务人员个人剖析材料范文
所谓剖宫产,就是我们通常所说的剖腹产。顺产还是剖宫产,历来备受争议,但是越来越多的准妈妈还是选择把自己和孩子交给麻醉剂和手术刀。而值得注意的是,在现有医疗体制下,这种现象似乎已不再只是一个单纯的医学问题,越来越多的社会因素正在成为剖宫产背后的“推手”。
剖宫产的神奇“功效”
在我国,现在至少50%以上的产妇放弃自然分娩方式,选择剖宫产。我国每年有2000万名新生儿出生,这就意味着每年大约新增1000万名剖宫产儿,他们以非自然分娩的方式来到这个世界上,这不能不让人感到震惊。
调查显示,在中国,并未出现剖宫产手术指征就进行剖宫产手术的比例,占全部剖宫产案例中的11.7%。
进入新世纪,剖宫产变得更加普遍,其“神效”被无限放大。当前国内大部分城市医院剖宫产率在40%～60%以上,少数已超过80%,某些医院已上升至90%以上。
某妇幼保健院赵院长分析道,剖宫产率一般是大医院高,小医院低;综合性医院高,妇幼保健院低。“因为现在的妊娠合并症等高危因素增多,所以产妇一般都选择到大医院和综合性医院去进行剖宫产。”
再以济南市为例,“个别医院会建议你顺产,实在不行才剖宫产,更多的医院则不是这样。我周围的朋友生孩子,十有八九都是剖宫产。”多年耳闻目睹,让市民老齐得出了这样的结论。
有人讲了个笑话:某孕妇肚子特大,一看就知道是双胞胎。临产那天,家人急急忙忙送她去医院。医院的人也“高度紧张”,磨刀霍霍,毒也消好了,止血带也准备好了,就等着一刀下去。可意外发生了,那孕妇等不及医生划破她的肚皮,在楼道里就囫囵地将孩子生了出来,3个生命都安然无恙。结果医生护士们白忙了一场。
生产方式关乎国民素质
2008年1月1日开始实施的《济南市生育保险报销细则》规定:顺产或怀孕满4个月以上引、流产的1600元;阴式手术产的2000元;剖宫产的3800元。
某医院高医生指出:“我就做不出这个顺产项目来。因为按照这个标准,好多项目都不能做,比如监护,不做监护我怎么保证产妇的安全?而且生一个孩子需要多少医护人员?所有的成本根本不止这些。如果按照这个费用来收,我这个科室维持不下去。不是我要多赚钱,是我连西北风都喝不上。”
高医生介绍,尽管剖宫产3800元的费用也不高,但对于一些医生来说,“如果顺产,人家生完就没事了,想加钱也不好加;但剖宫产的话,会用到医疗器械、材料、药品等,而且个别大夫还会有一些灰色收入。”
实际上,顺产对公立医院和医护人员来说,耗时长,投入的人力多,收入最低,还容易引起纠纷。“顺产的越多,医护人员越累,拿的钱还最少,哪一个有头脑的人不会想:干吗要这么多顺产?为什么不去剖宫产?这是人之常情。”一位产科医生说。
有专家指出:剖宫产的孩子容易发生新生儿窒息、肺透明膜等并发症。剖宫产的新生儿体内免疫因子含量明显低于自然分娩者。有数据显示,剖宫产孩子患哮喘的概率比正常顺产的孩子高80%;剖宫产新生儿20项行为神经评分均低于自然分娩儿;在多动症孩子中,剖宫产的孩子占八成。
有人就此得出结论:剖宫产大行其道的情况,会在某种程度上影响国民身心健康,乃至国民素质。
中国特色剖宫产
资料显示,从20世纪80年代起,发达国家开始严格控制剖宫产指征选择及诊断,在美国、英国等国家,只有胎儿窘迫、双胎、妊高征等符合手术指征的孕妇,医生才给剖宫产,剖宫产率由此逐步下降。目前,这些国家的剖宫产率都保持在较低水平:日本约10%,美国约15%,英国约14.2%,瑞典约10.7%。值得注意的是,这些低剖宫产率国家的孕产妇、新生儿死亡率,同样居世界最低水平。
多年前,美国心理学家弗赫公布了自己的研究结果:“分娩方式决定着孩子的未来。”
弗赫经长期研究发现,分娩的过程尽管相对于孩子一生是极为短暂的,但这一过程将影响一个人未来的性格、脾气和气质。
按照弗赫的理论,顺产的孩子由于有产道的挤压,则可能学习能力更强,动作灵敏、协调,注意力集中,情绪稳定,智商较高等。这也是今天有些工作岗位挑选就业者时要“荒唐”地问及求职者出生时是顺产还是剖宫产的原因之一。
某医院产科专家王大夫说,在自己每周20多台的剖宫产手术里,至少有60%是不具备剖宫产指征而又不得不开的,她管这个叫“中国特色剖宫产”,“很多是人情,通过各种途径来打招呼的,甚至找到上级领导的,能不给开吗?”
另外,中国孕妇热衷“大补”的传统,导致超过4公斤的巨大胎儿非常普遍,这也增加了一项中国特色。
第8篇：医务人员个人剖析材料范文
［关键词］自然分娩;产科护理模式;影响
目前，我国的剖宫产率呈现为逐年增长的趋势，据数据资料统计，个别地区的剖宫产率已经高达80%［1］。剖宫产以往只是一种助产手术，若孕妇自然分娩难度较大，则需进行剖宫产，例如孕妇出现产前出血、胎位异常、产程迟滞等情况后，需通过剖宫产进行分娩，有利于防止难产的发生［2］。人们必须意识到，与自然分娩相比、剖宫产术后的贫血、慢性腹痛、腹腔感染风险更高，分娩后产妇身体恢复慢。自然分娩则更有利于产妇身体的恢复，术后并发症发生可能性小。为此，在无特殊情况的条件下，孕妇最好选择自然分娩。然而部分孕妇因对分娩知识缺乏了解，执意选择剖宫产，这就要求医院采取有效的产科护理模式，提高自然分娩率。分析不同产科护理模式对促进自然分娩所产生的影响，选取收治的120例待产女性进行研究，作如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
以产科收治的120例住院待产女性(2013年9月～2015年9月)为研究对象，将待产女性随机分为两组，每组各有60例。对照组采用传统产科护理模式，年龄在20～38岁，平均(26.93±4.64)岁，孕周在37～41周，平均(39.82±1.15)周。观察组采用新型产科护理模式，年龄在20～37岁，平均(27.54±4.35)岁，孕周在37～42周，平均(39.37±1.31)周。两组待产女性在一般资料上无差异，无统计学意义(P＞0.05)。
1.2产科护理模式
对照组:常规产科护理模式。主要包括常规的胎心监测、产前体征检测、健康教育等。观察组:新型产科护理模式。①强化健康教育。孕妇与患者家属要对剖宫产、自然分娩有正确的认识，可选取一名经验丰富的主管护师对孕妇进行健康教育干预。护师需讲述剖宫产、自然分娩的利弊，针对自然分娩会引发身材变形、子宫脱垂、营养胎儿智商等错误认识，护理人员需及时纠正。②心理护理。护理人员需采取措施缓解孕妇的紧张、恐惧心理，使产妇有着良好的心态。护士要加强与患者的交流、沟通，耐心解答孕妇提出的疑问，使孕妇需求得以满足，对其情绪进行控制，使孕妇的生理、心理均能够得到有效护理。③临产陪护护理。孕妇进入第一产程阶段后，护理人员要叮嘱家属陪伴在孕妇身边，对孕妇给予情感鼓励，使孕妇对自然分娩增强信心。
1.3观察指标
观察两组的自然分娩率与护理满意度。护理满意度分析:评估内容包括护理技巧、护理效果、护理态度等，分值在0～100分间，满意:≥90分;较满意:70～89分;不满意:70分以下。所有数据资料由护理人员记录，并进行数据分析、对比。
1.4统计学方法
经统计软件(SPSS15.0)分析数据统计结果，计数资料利用χ2检验表检验，计量资料利用t检验表检验，P＜0.05表明有统计学意义。
2结果
2.1两组的自然分娩情况分析
通过研究发现，观察组的剖宫产、自然分娩率分别为6.67%、93.33%，对照组的剖宫产、自然分娩率分别为41.67%、58.33%。观察组自然分娩率高于对照组，剖宫产率低于对照组，对比有明显差异，具有统计学意义(P＜0.05)。
2.2护理满意度分析
观察组有59例女性满意，满意者47例、较满意者12例，总满意度为98.33%，对照组有48例女性满意，满意者35例、较满意者13例，总满意度为80.00%。观察组满意度高于对照组，对比有统计学意义(P＜0.05)。
3讨论
目前，我国的剖宫产率逐年上升。剖宫产所花费的医疗费用较高，且术后会伴有潜在并发症，产妇身体恢复缓慢，伤口需要较长时间才能够恢复，这对产妇的心理、身体均具有一定影响。剖宫产实际上是一种助产手术，在产妇没有高危妊娠因素的情况下，通常不建议选择剖宫产［3］。与剖宫产相比，自然分娩则能够促进产妇产后身体的恢复，对母婴健康都有利，医院产科必须进行有效的产科护理干预，使孕妇对分娩知识增强了解，提高自然分娩率［4］。以往医院产科主要采用常规护理模式，传统护理方法并不能够满足产妇的需求，现阶段，产科新护理模式被应用于医院产科中，取得了显著的护理效果。产科新护理模式的应用能够使产妇的焦虑、紧张感得以缓解，促使产妇感受到他人的关爱，这对于产妇身心健康均有利。产科新护理模式要求护理人员加强与孕妇的交流，向产妇讲述分娩知识，讲解剖宫产与自然分娩的利弊，减轻孕妇的紧张、恐惧感，使孕妇对剖宫产与自然分娩增强了解。通过研究发现，观察组实施产科新护理模式后，剖宫产低于对照组，自然分娩率高于对照组，除此之外，观察组的满意度高于对照组。研究证实，产科新护理模式的应用能够取得更确切的护理效果，有利于提高护理满意度，降低剖宫产率，促进自然分娩，值得临床推广应用。
参考文献
［1］闫晓蓉.浅谈产科护理新模式对促进产妇自然分娩的临床价值［J］.当代医药论丛，2015，13(3):101－102.
［2］高秀智，黄俊芝，邢绍芝，等.产科护理新模式对提高自然分娩率的影响［J］.滨州医学院学报，2014，37(3):228－229.
［3］王敏.护理新模式对产科促进自然分娩150例的影响［J］.中国民族民间医药，2014，9(17):103－104.
第9篇：医务人员个人剖析材料范文
按照区纪委、区委组织部《关于开好20**年度区管领导班子民主生活会的通知》（渡区组[20**]6号）精神和市委、区委有关要求，我局领导班子以“学习贯彻十精神，保持党的纯洁性”为主题，结合领导班子和领导干部思想和作风建设实际，于20**年3月21日召开了局领导班子民主生活会，现将民主生活会综合情况报告如下：
一、深入发动，扎实做好会前准备
为了开好这次民主生活会，根据市委和区委关于民主生活会制度的有关规定，区卫生局党组深入发动，及时召集党组成员统一思想，提高认识，提前谋划，精心准备，按照有关程序和要求开展相关工作。
（一）认真组织学习
（二）广泛征求意见
为开好民主生活会，结合卫生实际，局党组认真研究制定了民主生活会实施方案，及时上报区纪委和区委组织部。按照方案，我们及时拟定了征求意见函，印发了征求意见表，充分发扬民主，广泛征求区级有关部门、街道、有关医疗卫生单位党组织、党代表以及局机关党员干部对卫生局领导班子及成员的意见和建议，局领导还深入机关业务科室、部分医疗卫生单位听取广大党员、职工的意见和建议。发放征求意见表42份，收回36份，收集到对班子意见建议7条，收集到对领导班子成员意见建议17条。针对查找的突出问题，按照领导班子和领导干部个人分别归类梳理，涉及个人的在会前原汁原味反馈给本人。
（三）开展交流谈心
交心谈心是开好民主生活会的一个重要环节，局党组创新形式、精心组织，认真开展交心谈心活动，为提高民主生活会质量和做好检查整改阶段工作打下了坚实基础。一是谈心范围广，做到了“三个必谈”，即局党组主要负责人同领导班子成员之间、领导班子成员相互之间、班子成员与所分管业务科室和下属单位负责人之间必谈，力求做到谈话范围全覆盖。二是谈心内容深，谈思想和学习，谈工作和作风，谈改革和发展，坚持认真开展批评与自我批评，做到与人为善，坦诚相见，促进思想沟通，增进团结，找准问题，形成共识，防止谈心流于形式。三是谈心形式活，采取办公室面谈、下班交流、电话访谈等形式开展交心谈心，探讨在党性党风党纪方面有无群众反映强烈的突出问题，通过交心谈心，班子成员之间、同事之间、上下级之间增加了沟通与理解，增进了友谊与感情，促进了团结与合作，达到了提高认识、振奋精神、促进工作的目的。对相互间交换的意见和建议，特别是广大干部职工关心、关注的问题，有条件解决的及时解决，暂时不能解决的创造条件积极争取解决，不能解决的安排专人做好耐心细致的思想工作和解释工作，达到虚心问计、沟通思想、化解矛盾、增进团结、凝聚人心的目的。
（四）撰写发言材料
领导班子每个成员围绕本次民主生活会的主题，根据所征求的意见，深入查找班子和自身存在的不足，深刻剖析思想根源，认真撰写了专题民主生活会发言材料。
二、民主生活会召开情况
（一）存在问题
通过广泛征求意见建议和开展交心谈心，我们将收集到的意见和建议全部原汁原味地反馈给了班子成员，从收集到的意见来看，社会各界对卫生局领导班子总体评价较好，认为卫生局领导班子思路清晰、作风民主、工作务实、清正廉洁、成效显著，为全区卫生事业的发展做出了积极贡献。同时，在广泛征求意见建议和开展交心谈心活动中也收到了一些对卫生局领导班子及成员十分中肯的意见，卫生改革与发展也还存在许多亟待解决的问题，概括起来，主要有以下几个方面：一是医疗服务水平不高。目前区属医疗机构，特别是基层医疗机构医疗水平还不高，不能满足辖区不同层次人民群众的就医需求，老百姓满意度不高。二是公共卫生服务实效有待提高。公共卫生服务存在底数不清，措施不力，氛围不浓，管理不到位，实效不够等问题。三是关心指导基层医疗单位不够到位。深入基层医疗单位尤其是民营医院调研不多，关心、支持、指导不够，政策支持力度不够大。四是对外沟通协调不够。与上级部门、兄弟区县、有关单位沟通协调还有待加强，争取支持、争取政策倾斜不够。五是人才队伍建设乏力。人才总量不足，高素质的管理人才缺乏，高层次人才不足，学科带头人奇缺，严重制约全区卫生事业发展。六是行风建设有待加强。工作激情与活力有待进一步提高，执行力有待进一步提高，服务态度不够好，服务水平不够高，存在办事拖拉等现象，效率不高。
（二）产生的原因
针对存在的问题，我们进行了认真深入的分析，造成上述问题的原因是多方面的，既有客观的，也有主观的；既有历史的，也有现实的。从客观上看，有体制机制的障碍，有改革发展中遇到的矛盾和问题，有我区特殊区情的制约。从主观上看，与我们在思想观念、管理工作、改革创新方面有较大关系。主要表现为：一是由于历史原因，区内无三级医院，区属医疗机构规模小，底子簿，政府投入严重不足。二是工作要求不够高，流于形式，忙于事务，深入基层少，深层次的思考问题不多，解决老百姓看病贵、看病难的力度有待加大。三是工作积极性、主动性不够，思想保守，凡事按部就班，工作循规蹈矩。四是选人进人机制不灵活，程序繁琐，受中、高级岗位结构比例限制，人才竞争异常激烈，人才引进非常困难，大量人才外流。五是部分医院管理不到位，医德医风建设不到位，监督缺失，惩罚不力，造成部分医务人员疏于钻研业务，得过且过，服务水平不高，服务态度不好，老百姓不满意。
（三）整改措施
1、深入贯彻党的十精神。把贯彻落实党的十精神作为今年卫生工作的首要政治任务，准确领会十确立的重大理论观点、重大方针政策、重大工作部署，紧密结合实际，学习领会、准备把握十对卫生工作的新要求，坚持为人民健康服务的发展方向，把思想统一到党的十精神上来、把力量凝聚到实现党的十确定的各项目标任务上来。
2、切实加强卫生人才队伍建设。卫生要发展，关键在人，人才队伍建设是卫生事业发展的根基，立足我区实际，重点建好卫生两支队伍。
一是建设“三化”卫生管理干部队伍。定期从医疗卫生单位中遴选优秀年青干部到区卫生局上挂锻炼，每季度从局机关、医疗卫生单位选派2名优秀干部到区办挂职锻炼，建立干部培养、锻炼长效机制。完善卫生干部管理办法，畅通干部选拔渠道，定期开展后备干部推荐和选拔工作，把那些群众公认、想干事、能干事、能干成事的优秀年轻干部选拔到后备干部或领导岗位上来，促进卫生管理干部年轻化、知识化、专业化。
3、全面加强卫生系统作风建设。
一是深化作风建设。加强干部作风建设，严格执行中央密切联系群众“八项规定”和市委密切联系群众“七项要求”；转变干部作风，倡导厉行节约，反对铺张浪费；规范会议活动，简化考核评比；改进文风会风，精简文件简报，反对形式主义、积习，提倡开短会、讲短话、讲管用的话，不说官话套话；完善区属医疗卫生单位领导班子和干部年度考核办法，切实治懒治庸，坚持依法行政，提高干部执行力。
二是深化行风建设。继续开展民主评议政风行风活动，主动开门纳谏，通过采取开通政风行风热线、设置意见箱、走访等不同形式，广泛征求社会各界的意见和建议，针对存在的问题，切实进行整改；认真开展权力公开透明运行试点，区属医院党务、院务、财务、服务公开，加强医院管理，严肃行业纪律；加强党风廉政建设，继续纠正医药购销和医疗服务中的不正之风，治理医疗服务中收受回扣、红包、开单提成、乱收费行为，促进行风持续好转。
三是深化医风建设。以开展“三好一满意”（即“服务好、质量好、医德好、群众满意”）活动为载体，转变服务态度，提高服务质量，做人民健康卫士。深化医德医风建设，聘请3-5名医德医风监督员，定期明查暗访，公布投诉举报电话，重拳整治医德医风。
4、提升卫生系统形象
一是提升医疗保障能力。优化医疗资源配置，布局优质医疗资源，力争市人民医院开工建设，力促重钢总医院扩建工程和联诚新城医院投入使用，力争落实联诚双山医院建设用地，开展村卫生室标准化改造。鼓励社会办医，引进有信誉、实力强的民营资本举办特色专科医院，提升整体医疗服务水平。
二是做实公共卫生服务。做实做好公共卫生服务，落实便民利民惠民政策，实施夕阳红、雏鹰、特珠人群、慢性病患者“四大健康工程”，对全区3.7万65岁以上老年人、1.5万0-6岁儿童、3500名残疾人开展免费体检和健康管理，进一步规范全区糖尿病、高血压、精神病患者管理。继续实施11大类41小项基本公共卫生服务，落实国家基本药物制度，实施免诊疗费等惠民服务。
三是创建一系列品牌。确保创国卫通过技术考核。继续扎实开展爱国卫生创建工作，协调区级各部门、街镇，以及卫生系统全体动员、全力以赴推进国家卫生区创建，确保技术考核达标。确保创建为全国社区中医药工作先进单位。加快中医“三房”建设，引进和培育中医人才，推广中医适宜技术，发挥中医药在基本公共卫生服务中的作用，确保全国社区中医药工作先进单位创建成功。创建一批全市乃至全国示范服务窗口。开展卫生技术练兵，营造比学赶超、争先创优浓郁氛围，积极开展部级示范社区卫生服务中心、市级示范社区卫生服务中心、市级示范计免门诊、人民满意服务窗口等创建工作。
四是加大对外沟通和交流协调力度。认真落实市卫生局支持大渡口转型发展共建协议内容，积极加强与市卫生局的联系，与市卫生局相关处室对接，积极争取中央、市级项目和专项资金，邀请市卫生局领导和相关处室到我区检查指导工作。加强与区级相关部门的联系，争取支持。积极与其他区县密切联系，学习借鉴其他区县的好经验好办法。加大对外宣传力度，扩大卫生系统的影响力，争取老百姓的支持和信任。
民主生活会情况报告（二）
一、民主生活会概况
（一）高度重视、精心准备。
（二）严格纪律，确保实效。
精心准备，根据《20**年度党员领导干部民主生活会方案》，报请市纪委、市委组织部联系领导同意后，并邀请市纪委干部杨庆龄和市委组织部联系干部吴尚水参加，我局在8月17日下午召开了党员领导干部民主生活会；按照“团结——批评——团结”的方式，采取先自我批评、再相互批评的办法，逐个进行。班子成员认真领会市纪委、市委组织部下发的《通知》精神，充分认识开展批评与自我批评的重要意义，结合自身联系和分管的工作，深刻检查个人在创先争优和学习、遵守《廉政准则》方面存在的不足，以对党高度负责的态度，严肃认真地开展批评与自我批评。与会同志一致感到局领导班子集体能够做到团结大局、民主集中、廉洁奉公，有战斗力，带领全局民警充分发挥职能作用。但大多数同志也感到自己还存在对学习还不够，忙于具体事务多，专门抓学习少，以会代学多，有针对性进行学习少，重经验，轻理论，理论与实际联系不紧密；工作有成绩但离上级要求和人民群众的期望还有差距等问题和不足。会上发言针对性强，勇于剖析自己，对个人问题不回避，不避重就轻，不文过饰非，敢于主动承担责任、坚持真理，达到自我教育、自我检查和自我提高的目的。相互批评时以关心帮助同志为出发点，能够以诚相待、坦诚相见，做到“知无不言，言无不尽”。对待同志们的批评能够端正态度，虚心接受。达到了消除误解、交流感情、增进团结、形成合力的良好效果。
（三）通报情况，强化落实。
民主生活会后，根据浏组通[20**]27号文件要求，局党总支、领导班子再次召开专题研究会，对群众意见和民主生活会上发现的班子、个人存在的主要问题进行了研究分析，认真研究原因，寻找对策。对群众反映的机关管理要进一步规范；领导班子创新进一步提高等问题和不足，制订了整改措施，明确了具体负责人，并分别与群众进行了反馈，确保意见件件有着落，事事有回应。
二、会议的总体成效
此次党员领导干部民主生活会开得较为成功，主要体现在四个方面：
1、思想认识深刻。局党总支、领导班子成员充分认识到，开展批评和自我批评的重要性。能够端正态度对待批评与自我批评，自觉开展批评和自我批评。
2、会前准备充分。会前，班子成员在广泛征求意见和深入调查研究的基础上，认真进行了自我剖析和自我反思，对班子其他成员在党性党风、遵守《廉政准则》等方面存在的不足也进行了分析思考，并且在班子成员间开展了广泛的谈心活动，每位班子成员都认真撰写了发言材，这为开好民主生活会提供有力保证。
3、严于自我剖析。班子成员敢于针对自己思想上的弱点和工作上的不足，认真解剖。能够用马克思主义的世界观、人生观和价值观来比照自己、剖析自己。敢于从工作中发现的问题中找出自己应承担的责任，敢于暴露自己思想上、政治上、作风上存在的问题，做到暴露问题不怕“丑”，剖析自我不怕“严”，解剖思想不怕“痛”。自我批评见血见肉，分析根源究因究果，标准高，要求严，效果好。
4、敢于互相批评。班子成员坚持“团结——批评——团结”的原则，积极克服怕“影响关系、影响团结、影响自己”的思想顾虑，开展积极的思想斗争，真正做到讲真理不讲面子，讲原则不讲关系，讲党性不讲私情。批评中能真诚对待，本着认真负责、与人为善的态度，真心诚意地帮助同志点明问题、分析问题产生的根源及危害，提出中肯的批评意见。谈问题能抓住重点，不纠缠细枝末节，既严肃认真，一针见血，又做到和风细雨，言恳意切，动之以情，晓之以理。
三、会议的收获及整改方措施
本次民主生活会充分体现了党的批评和自我批评的优良传统，使领导干部经受了一次党内政治生活的再锻炼。同时，通过开展积极的思想斗争，增进了理解，加强了团结，也增强了班子成员解决自身问题的能力。经过进一步查摆和分析存在的问题，明确提出了下一步整改的方案。
1、端正态度，改进学风。进一步端正态度，提高认识，继续系统深入地开展“三个代表”重要思想、科学发展观等党的理论知识的学习。注重学习效果，真正将理论学深学透，真正树立共产主义的理想信念，筑牢拒腐防变的思想道德防线。同时，继续深入开展创先争优活动，努力打造学习型机关，继续发扬理论联系实际的学风，领导带头用所学理论解决实际问题，经常深入基层调研，提高自身运用马克思主义的立场、观点、方法、解决实际问题的能力。
2、加强监督，发挥民主。一是继续加强和改进党内监督，严格执行民主集中制，坚决按照“集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定”的要求，进行科学决策。坚决实行重大决策表决制。二是充分发挥效能（行风）、勤政廉政评议员的监督作用。进一步制订定期联系汇报制度，扩大监督主体，疏通监督渠道，真正将全局工作置于全体民警的监督之中，将森林公安工作置于群众监督之中。三是进一步加强社会公众舆论监督。结合警务公开的实施，通过大走访、案件回访等形式，广泛征询和听取社会各界的意见，落实群众的知情权、参与权和监督权。
3、廉洁自律，勤政为民。进一步加强《廉政准则》的学习，对照“8个禁止52个不准”建立健全与之相配套的各项制度，强化监督，加强班子自身和全局民警的廉洁自律工作。同时，加强对子女亲属、身边工作人员的教育和管理，坚决防止和克服形式主义、、腐化主义和浮夸主义等。
4、转变作风，服务基层。一是继续发扬理论联系实际、密切联系群众的作风，进一步深入开展“大走访”开门评警、“双联双为”、“与群众恳谈对话、为群众排忧解难”活动等，深入基层，围绕群众关心的我局职能范围内的突出问题，有针对性地加以解决。二是团结一致，带领全局民警，抢抓机遇，大胆创新，用新方法、新手段解决我市森林公安领域出现的新情况、新问题。三是围绕民主生活会会前所征求的意见、建议和会上班子成员通过查摆对照和开展批评与自我批评所发现的问题，严格落实整改措施。
民主生活会情况报告（三）
市局党组：
根据市局关于召开领导班子专题民主生活会的通知要求，以及*局长“一定要开起来”、“一定要开好”的指示精神，分局领导班子积极准备，并按预定日期和内容召开了专题民主生活会，现将召开民主生活会的情况汇报如下：
一、认识充分、积极准备
为了开好这次专题民主生活会，根据市局关于召开领导班子专题民主生活会的通知要求，分局领导班子进行了积极认真的准备。一是在学习阶段发放征求意见表，以无记名方式在全局范围内征求了对分局党总支、分局班子成员和分局党员的意见和建议，共发放征求意见表59份，收回44份。共征求到意见9条，其中对分局党总支3条，对分局班子2条，对分局党员干部4条。二是先后召开了监管对象、非党群众和窗口单位3个座谈会，广泛深入地征求了意见，共征求到了20条意见。三是在全局范围内发放55份征求意见表，广泛征求了对分局班子成员及总支成员个人的意见，总共征集到17条意见。四是采取上下谈、左右谈等谈心方式，开展了广泛、普遍的谈心、交心活动，分局领导班子正职与副职、各科所之间，领导班子副职与正职、副职、各科所之间都进行了谈心活动，谈心达54人次，征求意见16条。五是对通过各种形式征求到的意见和建议进行了梳理和归纳，并将征求到的意见反馈给每个班子成员，以便撰写和修改各自的党性分析报告。六是分局班子成员结合征求到的意见，联系自己的思想、工作、作风实际，认真进行了思考，撰写了党性分析报告。
二、坦诚相待，相互批评
4月21日，分局领导班子如期召开了保持共产党员先进性教育专题民主生活会。分局每位班子成员都根据党员先进性教育的内涵、标准及《》要求，从理想信念、宗旨意识、组织纪律、思想作风和工作作风五个方面进行了认真的党性分析，开展了积极健康的批评与自我批评。市局第一督导组全体同志到会进行了指导。
首先，分局每位班子成员根据党员先进性教育的内涵、标准及《》要求，从理想信念、宗旨意识、组织纪律、思想作风和工作作风五个方面进行了认真的党性分析，积极展开了自我批评：
**同志发言时从党员意识与党的要求还有差距；思想理论水平不能完全适应新形势的需要；宗旨和服务意识不强；工作标准不高、创新意识不强，先锋模范作用发挥得不够充分等四个方面剖析了自己在党性方面存在的问题、不足，以及存在问题的原因。
分局班子成员在展开自我批评，深刻剖析存在问题和产生原因的同时，还结合各自的实际情况，提出了下一步的整改和努力方向。
之后，分局班子成员之间展开了积极健康的相互批评。班子成员之间开诚布公，坦诚相见，找问题、提意见不保留、不护短，相互之间提出了16条意见和建议，析原因、剖根源不回避、不遮掩，相互帮助，相互促进，相互提高，进一步消除了隔阂，增进了团结。
