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内镜室医生工作计划精选(九篇)

内镜室医生工作计划

第1篇:内镜室医生工作计划范文

深圳市卫生监督局,广东深圳 518000

[摘要] 目的 了解深圳市医疗机构内窥镜消毒情况。方法 对深圳市开展内镜检查服务的85家医疗机构进行监督检查及监测。结论 深圳市医疗机构内窥镜消毒管理总体水平良好,但医疗机构仍需加强对内窥镜消毒人员的培训与管理,卫生行政部门应加大对医疗机构内窥镜消毒效果的抽检工作。

[

关键词 ] 内窥镜;消毒;医疗机构;监督;监测

[中图分类号] R187 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2014)06(a)-0148-02

2013年,根据《深圳市市卫生人口计生委关于开展全市医疗机构内镜消毒监督监测专项检查的通知》[深卫人卫管(2013)15号]和《2013年深圳市卫生监督工作要点及配套实施方案》的要求,深圳市卫生与人口计划生育委员会组织各级卫生监督及疾病预防控制机构在全市范围内开展了内镜消毒监督监测专项整治行动。

1方法

1.1检查对象

全市开展内镜诊疗服务的各级各类医疗机构。

1.2检查内容

内镜诊疗消毒管理;内镜诊疗的布局和配置;软式内镜的清洗与消毒;硬式内镜的清洗与消毒;内镜消毒灭菌效果监测。

1.3评价依据

所有监督、抽检及结果的判定均依据《传染病防治法》、《消毒管理办法》、《内镜清洗消毒技术操作规范》及《医疗消毒卫生标准》(GB15982-2012)等相关法规及标准。所有检查文书及检测报告由专人负责收集、整理,并做出统计分析。

2结果与分析

2.1监督检查总体情况

全市开展内镜诊疗服务的医疗机构共有85家,其中三级医疗机构13家,二级医疗机构30家,一级医疗机构38家,门诊部3家,村办卫生院1家;内窥镜共1216条,包括软式内镜、硬式内镜共37个种类。

检查结果表明深圳市医疗机构内镜消毒管理总体水平良好。见表1。

2.2公立医疗机构内镜消毒管理情况

2.2.1综合医院 全市使用内窥镜的公立综合医院共43家,其中三级综合医院11家,二级综合医院23家,一级医院9家。

各级公立综合医院内镜诊疗日均接诊病人数量与内镜数量基本匹配;设立病人候诊区、诊疗室、清洗消毒室、内镜贮藏室(柜),内镜诊疗室设有诊疗床、吸引器、治疗车等基本设施;三级及二级医院对不同部位内镜的诊疗工作都进行了分室,个别一级医院胃镜和肠镜的诊疗工作虽未能分室进行,但做到了分时段开展工作;配备基本的清洗消毒设备,包括专用流动水清洗消毒槽、负压吸引器、超声清洗器、高压水枪、干燥设备等;用于人体消化道、呼吸道的内镜均使用消毒剂或消毒器械达到高水平消毒,多数医院选择使用戊二醛消毒液对内镜进行消毒,也有部分医院使用邻苯二甲醛消毒液,少数医院使用酸性电位水;用于人体无菌组织、器官、腔室的内镜采用压力蒸汽灭菌器、过氧化氢低温等离子灭菌器、环氧乙烷等达到灭菌效果。

2.2.2专科医院 本次专项共检查开展内镜诊疗的专科医院共有8家,其中妇幼保健机构6家,儿童专科医院1家,计划生育专科医院1家。

此类专科医院的内镜种类相对单纯,灭菌镜多为宫腔镜、腹腔镜,消毒镜也以胃肠镜、喉镜、纤维支气管镜为主。灭菌方法包括EO、过氧化氢低温等离子灭菌和过氧乙酸消毒灭菌机灭菌,消毒方法包括邻苯二醛浸泡、戊二醛浸泡、机器清洗消毒。灭菌内镜均在手术室使用,清洗消毒工作在手术室或供应室完成。

2.2.3门诊部 开展内镜诊疗服务的门诊部共3家,分别为深圳市人民医院一门诊、深圳市保健委员会专家门诊和罗湖区人民医院门诊部。

门诊部就诊人员相对少,内镜诊疗工作局限于胃镜和肠镜,内镜数量与就诊人数相适应;内镜消毒方法为2%戊二醛浸泡消毒20 min,灭菌时浸泡时间为10 h;消毒剂每日监测,消毒灭菌后的内镜能按要求存放于内镜柜内。

2.3社会办医疗机构内镜消毒管理情况

全市开展内镜诊疗服务的社会办医院共31家,没有社会办诊所及门诊部开展内镜诊疗。

医院按要求分别设立了内镜诊疗室和清洗消毒室,配置基本的清洗消毒设备及工作人员防护用品,定期对从事诊疗和清洗消毒的工作人员进行培训;不同部位内镜的清洗消毒工作的设备有分开,内镜高水平消毒使用的消毒剂多为2%戊二醛消毒、酸化水、二氧化氯等,灭菌多使用过氧化氢低温等离子灭菌机和高压蒸汽灭菌器,所有内镜按规定的方法和步骤进行清洗消毒,灭菌后的内镜及附件有按无菌物品储存要求储存;医院按要求对内镜清洗消毒工作登记,消毒剂浓度每天监测,消毒和灭菌的内镜定期要求进行监测;所有消毒产品均能提供生产企业的《卫生许可证》、《卫生许可批件》复印件及产品的检测报告。

2.4内镜监测情况

市、区疾控中心对全市61家提供内镜诊疗服务的医疗机构的消毒内镜进行了抽样监测,对于医疗机构使用的灭菌内镜不抽检。本轮检测共抽检样品443份,其中合格样品为427份,总合格率为96.4%。

2.5存在问题及分析

部分公立医院医疗用房紧张,内镜清洗消毒室较小,少数内镜诊疗科室的清洗消毒室设计欠合理,消毒设备趋于老化,个别内镜科室的内镜清洗消毒间设置于诊疗室,不利于医护人员的个人防护;使用中戊二醛和邻苯二甲醛的浓度以及现场制备酸性电位水的有效氯含量及PH值需要操作人员使用纸片法现场检测,达到相关浓度要求后才能使用,然而纸片法检测结果不易准确判断,增加了使用这种方法的风险。

个别门诊部未设置独立的内镜诊疗室和清洗消毒室,但按照功能有相对分区,消毒后的内镜未在规定时间内进行监测。

社会办医疗机构内镜室分区布局欠合理,贮存柜内各类内镜未分开放置;社会办医院人员流动性较大,内镜清洗消毒人员更换频繁导致个别医院内镜清洗消毒记录不规范,个别医疗机构未能提供消毒后及灭菌后的内镜生物学监测报告。

从事内镜清洗消毒的工作人员以医院护理人员为主,所以保持内镜清洗消毒人员的稳定,并加强院感防控相关专业知识的培训,严格按规范要求的清洗消毒程序落实清洗消毒步骤,成为控制内镜清洗消毒质量的关键因素。

内镜清洗流程中的主要问题,是几乎所有医院都会使用高压水枪对内镜管道内腔进行冲洗,这一过程极易产生大量带菌气溶胶,对内镜清洗间的空气造成污染,进而对内镜清洗操作人员以及附近人群造成潜在危害,因此需高度重视医护人员个人防护并加强局部机械通风净化措施。

内镜使用科室的医护人员手卫生监测结果反映出内镜使用科室医护人员的手卫生意识仍有待加强。

3结语

随着医疗技术的不断发展,越来越多的内窥镜被频繁的运用于临床诊疗活动中,为疾病的诊断和治疗提供了帮助。然而,内窥镜的清洗消毒技术却是临床工作中不容忽视的大学问,它的管理水平直接影响了医疗质量及医疗安全。

医疗机构应大力开展《消毒管理办法》、《消毒技术规范》、《医院消毒卫生标准》、《医院感染管理规范》、《内镜清洗消毒技术操作规范》等相关法规及标准的宣传教育,要求各部门从健全规章管理制度入手,加强对相关工作的检查督导和对业务人员的专业知识培训,提高业务人员的院感防范意识,加强对从业人员的业务考核并落实责任制。

各级医疗机构应当对照相关专业规范及标准要求并结合医院业务科室自身需求,改善相关业务科室在功能布局、设备设施配置等方面的不足,在现有装备水平下应该尽力结合自身业务工作流程的特点,对内窥镜的清洗、消毒工作流程进行精细化的管理,切实落实院感防控的每一个环节。

[

参考文献]

[1] 《内镜清洗消毒技术操作规范》(2004年版).

第2篇:内镜室医生工作计划范文

2017年耳鼻喉科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【1】

一、 2xxx年工作总结: 取得的成绩

1、2xxx年1-10月各项医疗指标:

门诊量XX人次、出院人数XX人 、手术例XX数例、平均XX住院日XX天,各项指标处于良好态势。比较2xxx门诊量上升XX人、出院人数上升XX人、手术例数上升XX例。平均住院日XX天。 医保患者住院费用, 1-9月均控制在定额范围内。

2、人才培养、科研及教学工作

注重 人才建设,年轻医生多,以老带新,形成阶梯式的医疗人才队伍。王永良主任再次荣获辽宁省医学会嗓音分会常务委员资格。范彬彬、钱坤 参加院突发公共卫生事件应急演练比赛二等奖。 王秀荣医生被聘为技术骨干。

3、开展慢性中耳炎,慢性鼻-鼻窦炎两个临床路径,规范诊疗护理程序。

4、门诊管理

门诊患者量明显增加,今年开始加强门诊管理,周一到周五保证 至少两位专家出诊,平诊一名医生出诊,使门诊病人能够井然有 序就诊。另外,周六、周日上午增加一名值班医生,保证病房、 会诊、手术等工作顺利进行并且不影响门诊病人正常就诊。

5、对科室发生的不良事件积极上报,并组织讨论,分析原因,并实施改进措施。每月分别进行医疗护理安全总结与讨论,并提出整改措施,明确下月的工作方向,将安全隐患完全消灭在萌芽状态。

6、继续开展部分喉,近全喉切除发声重建手术、鼻内镜下下鼻道入路上颌窦囊肿摘除术、显微镜下声带病变手术治疗、鼻内镜下鼓膜置管术.

7、开展电视监视下鼻内镜手术。

8、创新护理项目气管套管帽在气管切开患者家庭护理中的应用 已在临床试用并取得很好的效果及评价。

存在问题:

1、服务态度也是不容忽视的问题。今后不断提升科室服务质量,做好与患者的沟通,认真贯彻院里优质服务的要求,做好医护人员素质的提高,提升科室形象。

2、加强业务学习,参加各种学术会议,外出学习,不断吸收先进治疗手段。

3、手术器械不足、老化。

二 2xxx工作计划:

1、 做到以病人为中心,加强科室管理,抓好环节质量控制,分析

终末质量,整改措施督促到位,注重细节服务,不断提升医疗护理质量。在保证安全医疗前提下,完成技术、经济效益的提高。技术上需要院里支持,引进新的设备。

2、 加强本科系横向沟通和联系,分会委员年度内至少出去一次学习了解本专业技术发展动态。学习后在学会内进行学术交流。不断提高本学科专业技术水平。

3、 引进门诊电子喉镜、手术室鼻内镜电视监视设备、鼻内镜手术器械、支撑喉镜手术器械。申请引进听觉脑干诱发电位,耳内镜设备,避免耳聋,耳外伤鼓膜穿孔鉴定患者外流。

4、 继续加强临床路径,及抗生素合理应用工作。

5、 学习国内先进经验,加强鼻部疾病规范治疗。也包括围手术期以及手术后规范治疗。使鼻部多发病,常见病得到减轻或治愈。

6、 进一步开展喉Ca发声重建手术。

7、辽宁省医学会嗓音分会带动下陆续开展嗓音外科手术。

8、 积极与其他科室心内科,呼吸科,肾内科等联系,协同治疗伴有OSAS疾病的内科疾病。

9、 加强门诊病志书写质量,要求规范化、标准化,及时化。

10、不断优化电子病历模板,提高电子病历质量。

11、加强法制观念,提高服务意识,树立爱岗敬业、团结协作、病人第一的理念,激发工作热情,引导医生、护士善于思考,有创新意识,提高工作效率,共同构建和谐科室。

2017年耳鼻喉科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【2】

20XX年已悄然过去,回顾20XX年的工作,我科在院领导及护理部的关心和支持下,以医院工作计划为指南,针对年初的工作计划和目标,逐步完成了本年度的护理工作,现总结如下。

一.以病人为中心,夯实基础护理,提高了病人满意度。

以创优质护理示范医院为目标,组织开展学习《护士条例》﹑《基础护理服务工作规范》﹑《常用临床护理技术服务规范》明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范并履行到位.同时加强了健康宣教力度,正确选择和运用健康教育方法,提高健康教育的效果,提升患者的满意度,为患者提供安全优质满意的护理服务.

二.严格安全管理,确保护理安全。

建立和完善各项安全制度与规范,认真落实新的分级护理制度,药品管理制度,患者身份识别制度,加强护理风险教育和培训,对重点环节加以监控,针对出现的护理不良事件进行讨论分析,提出整改措施,杜绝了差错事故的发生.

三.注重专科护士的培养,体现了耳鼻喉专科护理特点。 科内继续教育常抓不懈,定期组织岗位培训,强化耳鼻喉专科基础理论学习和专科实践技术操作培训,护患沟通技术培训,新技术,新项目的专业护理培训,使每一位在岗人员的新业务,新技术和操作技术水平得到提高,从而也提高了护士的综合素质,促进护理质量提高,得到了患者及家属的好评.

四.保质,保量地完成了全年的工作计划。

全年收治住院病人546人,手术病人389人,全年业务收入一百二十多万,基础护理合格率为90%以上,病人满意度95%以上,急救器械完好率和常规器械消毒合格率100%,而褥疮发生为0,护理差错事故为0,在护理人员少,工作任务重的情况下,护理工作顺利完成.

五.工作中存在的不足。

第3篇:内镜室医生工作计划范文

关键词:品管圈应;泌尿外科腔镜手术;护理效果

为了探讨泌尿外科腔镜手术患者应用品管圈护理的临床效果,我院随机对2013年1月~12月和2014年1月~12月收治的相关患者进行了随机临床对照研究,取得了显著效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 从2014年1月~12月泌尿外科行腔镜手术治疗的患者中随机抽取256例作为观察组研究对象。包括179例男性和77例女性患者,年龄在18~73岁,平均为(52.47±6.38)岁。其中有117例行全身麻醉,剩余139例行椎管内麻醉,均为输尿管结石、肾结石、膀胱结石和前列腺增生等疾病。从2013年1月~12月收治的腔镜手术患者中随机抽取256例作为对照组研究对象。包括182例男性和74例女性患者,年龄在19~78岁,平均为(52.58±6.49)岁。其中有113例行全身麻醉,剩余143例行椎管内麻醉,均为输尿管结石、肾结石、膀胱结石和前列腺增生等疾病。两组患者的性别、年龄、麻醉方式和疾病类型等基本资料比较,组间无明显差异,经统计学分析无意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1建立品管圈小组 由1名主管护师、2名护师和7名护士等10人组成,主管护师担任组长,带领其他成员积极参与本次活动策划。其中组长主要负责和其他科室和部门进行联系和沟通,共同确定本次品管圈活动的名称和主题,致力于解决手术室工作中存在的问题[1]。

1.2.2制定实施计划 集中品管圈小组成员召开会议,在考虑到手术室工作的独特性基础上,提出多个具有可行性的主题,并采用民主投票的方式选出主题,致力于提高泌尿外科腔镜手术的配合程度。

1.2.3具体实施方法 小组成员通过查找相关的文献资料,并采用头脑风暴法对影响手术满意度的主要因素进行分析,并提出针对性的解决措施,定期召开会议,对泌尿外科腔镜手术护理中的常见问题进行讨论,制定解决方案,并相互和监督[2]。

1.3观察指标 采用我院自制的调查问卷对两组手术医生对手术配合的满意度进行调查、统计和对比,其中的主要内容包括器械装卸、传递准确、设备故障排查、特殊物品准备和衔接速度等。

1.4统计学分析 用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析,计数资料采用卡方(χ2)检验,计量资料用(x±s)表示,采用t检验,P

2 结果

实施品管圈之前,手术医生对护理配合的满意度为70.31%,实施后上升到92.19%,前后对比存在明显差异,经统计学分析有意义(P

3 讨论

当代医学在科技的推动下获得了巨大发展,所以微创手术在临床中的应用范围也越来越广阔。尤其是泌尿外科手术患者的器官解剖特点,使得微创手术在该系统疾病的临床治疗中已经成为主要方法,逐渐取代了传统的开放式手术[3]。在该系统疾病中,结石的发生率最高[4]。随着腔镜手术方法的不断改进,绝大部分结石患者都能在很小的创伤下取得令人满意的治疗效果。泌尿外科的手术量较大,而且具有极强的专业性,所以科室护士将此次品管圈的活动主题确定为提升手术室护士的配合能力,改进科室手术质量。在应用品管圈活动期间,我们对影响手术质量和效率的主要因素进行了分析,并将提高手术室医生对护理工作的满意度作为主要目标,设计了专门的调查问卷。同时,我们还针对现阶段泌尿外科腔镜手术中存在的问题进行了讨论,并提出了相应的解决对策。

在品管圈活动的实施过程中,科室护士都能积极参与到科室手术的管理工作中的管理工作中来,既可以充分调动护理人员工作的积极性、主动性和创造性,让他们分析和解决问题的能力在这种轻松的氛围中得到提升。在本次活动中,我们从理论知识和实际的手术配合等两个方面加强了培训和考核力度,将手术室的物品准备、器械准备、设备故障的排查等能力被纳入到了业务考核的范围中[5]。与此同时,我们还对手术室护士进行了思想教育,帮助他们树立为患者服务的理念,切实转变工作态度,努力增强其责任心,让他们充分认识到护理工作的重要作用,激励他们在手术室护理中坚持严谨的工作态度。经过讨论发现,护士不了解手术医生的习惯是影响手术配合的主要因素,为了解决这一问题,提高护理质量,就需要护士结合自身情况制定计划,主动学习。由表1可知,本次我科应用品管圈对腔镜手术患者的护理工作进行管理,取得了显著效果,在泌尿外科中,手术医生对护理配合的满意度为70.31%,实施后上升到92.19%,前后对比存在明显差异,经统计学分析有意义(P

综上所述,在泌尿外科腔镜手术患者的护理中应用品管圈可以显著提高手术配合的质量,增强科室工作人员的合作意识,有助于充分发挥护理人员的主观性和能动性,效果显著。

参考文献:

[1]姚艳.应用品管圈提高泌尿外科腔镜手术护理质量的实践[J].基层医学论坛,2015,01(05):30-32.

[2]夏惠敬,李林枝,叶小燕.品管圈活动在泌尿外科术前健康教育中的应用[J].护理实践与研究,2015,02(11):51-52.

[3]李金蓉,蒙有轩,廖君娟,等.品管圈活动在降低泌尿外科管道标识缺陷发生率中的应用[J].当代护士(中旬刊),2015,02(29):172-174.

第4篇:内镜室医生工作计划范文

  医院医生进修个人总结

  进修总结进修人员:神经内科王强 非常感谢医院领导给予我的这次进修学习机会,让我于20xx年8月至20xx年8月在首都医科大学附属宣武医院神经内科进行了为期一年的进修学习。首都医学大学附属宣武医院是一所以神经科学的临床与研究为重点,以治疗心脑血管疾患为特色的大型三级甲等综合医院。其中神经内科为部级重点学科,在脑血管病、痴呆、癫痫及神经介入为重点的相关疾病的诊治等方面处于国内领先水平。

  这次进修是我来之不易的学习机会,也是对自身的一次挑战。通过为期一年的进修学习,使自己开阔了视野,拓展了思路,提高了业务技能。总结这一年来的学习,首都医科大学附属宣武医给我留下深刻的印象。他们既有着严谨的工作态度和浓厚的学习氛围,又有着国内顶级的医疗技术和科学理念。全新的工作环境让我不仅开阔了视野,增长了见识,同时也激励我下定决心,努力提高自己。

  通过学习使我了解到,随着介入放射治疗技术的发展,血管内治疗已成为治疗脑缺血性疾病的一个重要手段,它具有微创和恢复快的优点,已愈来愈多的被临床所采用。在宣武医院的学习中,也进一步了解到卒中单元的构成及运作模式,卒中单元不是一种具体的疗法,而是针对卒中病人的科学管理系统,能充分体现以人为本的医疗服务理念,以及多学科密切配合的综合性治疗。通过学习使我明白,必须把疾病的临床特点与各学科紧密结合在一起,才能更完整、更全面、更深入的了解脑血管病,从而最终使脑血管病患者真正受益。该院的北京市癫痫诊疗中心是目前国内先进的诊疗中心之一,为癫痫的临床诊断、病因诊断以及难治性癫痫的手术治疗提供了可靠的保证。通过在癫痫诊疗中心的学习,使自己在癫痫的药物规范治疗方面有了进一步的提高。

  在这一年学习过程中,专业技术的进步是我的一大收获,同时医生职业使命感的升华更是令我受益一生。进修工作是辛苦的,但是在这一年的进修工作与生活中,我获得的不止是专业技术的提高与知识的丰富,让我更深刻地认识到医学事业的魅力,这段进修的经历对我今后的人生将会是一种激励与促进。

  医院医生进修个人总结

  我于xx年有幸到仰慕已久的齐鲁医院妇产科进修学习一年。山东大学齐鲁医院是山东大学直属医院,也是国家卫生部直管医院,是集医疗、教学、科研和预防保健于一体的大型综合性三级甲等医院。该院妇产科为国家重点学科、山东省重点学科,分为妇科肿瘤、微创妇科、妇科泌尿、妇科内分泌、围产医学、计划生育、生殖医学七个专业,在全国妇产科学界享有盛誉。

  这里的患者络绎不绝,每个角落都是加床,相当病例为危重症或疑难病例。我在短暂熟悉工作环境后就参加单独收管病人,见到了很多以前只在教科书上看到的疾病,遇到疑难问题虚心向老师请教,下班后翻书查阅资料巩固知识。

  宫腔镜的出现是医学上的一大进步,宫腔镜检查是现代诊断子宫腔内病变的金标准,宫腔镜手术以其低创伤比值和高效价比被誉为当代微创外科成功的典范。学习期间,在各位带教老师的悉心指导下,我努力争取实际动手操作机会,结合图书,不断地去体会和摸索。熟练掌握了宫腔镜的检查:如异常子宫出血的诊断、宫腔粘连的诊断、iud的定位及取出、异常宫腔回声及占位性病变的诊断、宫腔镜下输卵管插管检查及原因不明不孕的宫内因素检查。对于宫腔镜下子宫内膜息肉及o型粘膜下子宫肌瘤的电切术基本掌握。对宫腔镜下子宫纵膈及宫腔粘连电切术等高难度手术了解透彻。并在此期间通读了中国宫腔镜始祖夏恩兰主编的第三版《宫腔镜学》及董建春主编的《临床妇产科内窥镜技术》,使理论与实践得已良好结合。

  通过这次进修学习使自己在妇产科疾病的理论知识、诊断治疗及手术技巧上均有了明显提高,更重要的是视野的开拓、思维的拓宽、理论的转变是我最大的收获。

医院医生进修个人总结   

  20xx年,在院党委的正确领导下,在兄弟科室的大力支持下,科室领导班子率领全科医护人员,紧紧围绕加快科室发展为中心,以科学发展观为统领,巩固和加快麻醉科临床重点专科建设与管理,在不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质方面又迈上一个新台阶。真抓实干,完成和超额完成了我科20xx年的各项发展目标和工作任务,取得了令人可喜的成绩。现汇报如下:

  一、思想政治及医德医风方面

  1、全科医护人员响应院党委号召,积极参与院党委组织的各项政治、学习活动,从思想、政治上与院党委保持一致。继续深入学习各种相关的法律、法规,如差错事故防范制度、执业医师法、传染病防治法、医疗事故防范预案和处理条例等等,每月一次,并作好学习记录和登记。

  2、坚持医德规范加强医德医风建设,医德医风涉及医院内涵建设和可持续发展的内在动力。要求所有医护人员对照学习,共同提高。切实改进工作作风,不断提高工作效率和服务质量,建设服务型、责任型、效能型、廉洁型科室。本着实事求是、真抓实干的工作态度,及时自查自纠,认真抓好民主评议医德医风建设。全体人员自觉接受社会监督,树立了微笑服务,廉洁行医的服务理念,设身处地为病人着想,做到凡事都换位思考“假如我是病人”,坚持做好关心每一位病人、做好每一项工作,加强与病人的沟通,加强与手术医生的沟通,满意地协助手术医生完成各台手术。

  二、医疗质量与患者安全

  1、根据医院的安排和要求,认真部署和落实,提高医疗质量,保障医疗安全,保证医疗和护理质量,提高医疗服务的安全性和有效性。

  2、完善医疗质量控制体系,强化医疗服务质量管理,建立医疗质量持续改进机制。麻醉科手术室是高风险的临床科室,一切工作以质量为核心,为了把医疗护理质量真正摆上科室管理的核心地位,我们强化了各质量管理者的责任。各医护小组将质量管理组织的作用进一步发挥,形成人人参与、各尽其责、层层把关的质量安全氛围。

  3、落实各项核心制度,加强手术和麻醉医疗安全管理。实行患者病情评估制度,加强围手术期质量管理,严格执行各种诊疗工作常规,防止手术患者、手术部位及术式发生错误。

  4、加强病历管理,提高病历书写质量。继续强化医疗、护理病历书写质量与管理,由质控员每月根据制定的规程和标准统计数据,经科室负责人审查,发现问题,并提出整改措施,付诸实施。

  5、建立麻醉操作主治医师负责制,规范麻醉工作程序。加强对麻醉术中和术后患者的监护,实施规范的麻醉复苏全程观察,及时处理麻醉意外,20xx年我科医疗事故发生率继续为零。

  6、贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范,有效预防和控制医院感染。每间手术室每周一次采样送检监测,患者院感发生率为零。

  7、我科科室质控小组认真负责,每月检查卫生医疗安全隐患,对存在的问题提出整改意见,并记录在册。

  三、医疗业务及医学继续教育完成情况

  截止20xx年12月底,我科完成门诊静脉麻醉数为x例,基本持平上一年度情况;住院部麻醉总例数x例(其中颈丛麻醉x例、臂丛麻醉x例、全身麻醉x例),去年同期是x例,约增长?%;参与病房急救?人次。PACU收治?病人;重症医学治疗科(ICU)收治危重病人25例,并成功抢救治疗一例濒临死亡的重症有机磷农药中毒、呼吸衰竭患者;疼痛门诊诊疗约x例病人;今年我科开展了可视化插管技术等新项目,减少了插管并发症,提高了插管成功率。

  今年麻醉科室全体工作人员全部完成继续教育任务,合格率100%,并派出1名同志外出进修学习,为麻醉科室引进新技术,新理念。

  四、20xx年工作中存在的困难:

  1、现代麻醉技术建设有待进一步发展,特别是可视化麻醉、精确靶控麻醉、疼痛诊疗方面,有待引进专业设备和药物,为其向纵深发展和拓展业务范围提供必要的保障。

  2、随着疼痛门诊的开诊,重症医学治疗科(ICU)收治危重病人,我科室执业人员数量明显不能满足工作计划的顺利开展,我科室工作人员经常超负荷工作。

  20xx年我科将根据医院卫生工作的指导思想、目标任务和要求,为了不断优化我院卫生工作环境,进一步加强我院卫生基础工作,强化职工的思想观念和服务理念,切实抓好自身内涵建设,努力构建具有生机和活力的工作运行机制,不断提高我科服务质量和效益,积极完成科室各项工作指标,我们从医院和科室实际出发制定了以下工作计划。

  一、20xx年科室工作指导思想

  实行党风廉政建设,医德医风建设责任制,坚持以社会效益为中心的办院方针,以救死扶伤、终于职守、爱岗敬业、满腔热血、开拓进取、精益求精、乐于奉献、文明行医为指导思想,牢固树立为人民服务的宗旨,始终坚持以病人为中心,与时俱进、同心协力、团结奋斗、和谐共处、扎实工作,在全院范围内形成一种“人人为患者献爱心,人人为医院做贡献”的良好氛围,全力打造县级综合医院的名优品牌。

  二、工作目标任务及工作重点

  (一)继续加强科室人员的思想道德学习和教育工作。

  1、及时传达、贯彻院务会议精神。

  2、遵守院规院纪,坚决杜绝私收费,乱收费。

  3、每月最少组织科室人员进行一次政治学习,要求人人有笔记。

  4、不迟到早退,不缺勤脱岗,严格科室请假、销假制度。

  (二)提高科室人员工作质量,在医疗安全优先的基础上,为病人提供安全、无痛、舒适的诊断和治疗条件,对病人疾病救治以及生命体征进行监测和治疗,确保病人的生命安全,保证医疗活动安全顺利进行,并参与危急重症病人的急救复苏工作。开展新业务,新项目,努力推进“二级甲等医院”快速健康发展。

  1、在保证日常业务工作顺利进行的基础上,按时参加院方组织的各项业务学习活动,每周组织科室人员进行业务学习一次,了解新技术,新知识,定期开展危急症患者术前讨论。

  2、进一步完善麻醉护士岗位工作。

  3、加大力度积极开展无痛分娩、无痛胃肠镜与各种急慢性疼痛诊疗业务;

  4、积极培养年轻队伍,搞好科室人员梯度建设,20xx年我科将计划继续选派优秀人员进修深造。

  5、20xx年计划招聘2名工作人员,积极继续开展重症医学治疗科(ICU)诊疗活动。

  (三)不断提高科室质量管理

  1、麻醉科是高风险高收益的临床科室,我科一切工作以质量为核心,为了把医疗质量真正摆上科室管理的核心地位,将继续完善和进一步落实医院各项工作制度,进一步建立健全科室、个人二级质量控制网络,20xx年我科将试行麻醉科每日质控制度,充分体现质量管理人人参与,不断提高科室团队的质量意识,提高质控水平,有效的加强事前控制及环节控制,使失误、问题能及时纠正,提高麻醉质量的稳定性及麻醉质量的持续改进。坚持要求我科各级医务人员具有高度的服务意识,要有视病人为“衣食父母”的观念,全力搞好以病人为中心的服务工作。定期征求各手术科室的意见,结合科室实际情况,认真加以研究和解决。

  2、把握质控重点,深化内涵,切实保证医疗质量控制工作实效。医疗工作的规律就是要遵循卫生部和卫生厅下发的一系列规章制度、治疗指南、治疗护理指南、技术操作规范等,这些都是在血的教训基础上总结出来的宝贵经验,是我们开展医疗质量管理与控制工作的最有力的依据。在医疗质量与管理工作中,要注意质控工作实效,重点做好以下几个方面的工作:

  ①积极开展麻醉临床路径管理试点,探索实施单病种质量控制;

  ②积极开展过程和环节质量控制,有计划地制定阶段过程或环节质量标准,按照规章程序和流程开展质量控制;

  ③及时做好质量控制对象的沟通,及时做好汇总、统计、分析、评价、反馈工作,加强对质控对象的纠偏监控与指导,对运行过程出现的问题要及时研究与调整,坚持持续改进、切实发挥这种方法在医疗质量管理中的作用。

  (四)主动沟通协作,不断优化手术麻醉科工作环境。

  首先要正视困难,抓住医院大发展的机遇,通过各种途径与方式大力宣传麻醉科在医院发展和日常工作中的重要作用,积极争取医院重视、关心和支持麻醉科的良好发展。二是要与医院各科室沟通协作,对于重大手术及危重患者的抢救工作要共同参与协商与讨论,最后组织相关人员进行总结积累;对于新技术新项目的开展更应如此,亦应相互支持,互相帮助与体谅。三是与兄弟医院之间建立良好的沟通与协作平台,促进共同发展。最后努力克服种种困难,建立良好的科室工作运行机制,完善各种医疗设备,使各项工作顺利完成。

  (五)努力减轻患者负担,缓解群众“看病难、看病贵”的问题。

  1、合理用药,缩短手术流程;

  2、坚决抵制商业贿赂行为。

  (六)坚持以人为本,开展个性化服务,倡导为患者作好事。

  (七)患者投诉率保持零水平。

第5篇:内镜室医生工作计划范文

【关键词】  整体化;腹腔镜;手术室;流程设计;装备配置

随着现代微创外科手术技术的快速发展,腹腔镜微创手术逐渐成为外科发展的总趋势,越来越多的传统手术方式正在逐步被腹腔镜手术所取代。腹腔镜手术的快速发展,对手术室的硬件建设和设施配置提出了更高的要求,传统手术室已远远不能适应腹腔镜手术发展的需求。我院2008至2009年在手术室改扩建工程时,大胆提出一种全新的整体化腹腔镜手术室建设模式,共建设腹腔镜手术室6间和腹腔镜手术器械清洗灭菌室2间,配备了先进的设备。投入运行一年来,各项设施运行状态良好,效果满意。

1 何谓整体化腹腔镜手术室

整体化腹腔镜手术室是集腹腔镜手术和腹腔镜手术器械清洗灭菌于一体,同时具有手术教学及远程传输功能的先进的多功能现代化手术室。它是在一般洁净手术室建设的基础上,通过科学的设计和整体规划,装备先进的设备和设施,实现手术室功能的多元化和专科化。

2 整体化腹腔镜手术室运行流程设计

洁净手术部的内部平面和通道形式应符合便于疏散、功能流程短捷和洁污分明的原则[1] 。整体化腹腔镜手术室的运行流程设计必须要遵循这一基本原则。

2.1 整体化腹腔镜手术室包括腹腔镜手术室和器械清洗灭菌室两部分。WwW.133229.COM在进行流程设计时,必须充分考虑两者间的关系,重点区分洁净流线与污物流线,做到洁污分明,坚决杜绝交叉感染。

2.2 腹腔镜手术器械清洗灭菌室的设计,除了要与手术室整体布局一致外,还受到其他几方面因素的影响。

2.2.1 腹腔镜手术器械的转运流程也必须要严格分洁净路线(灭菌器械转运)和污染路线(污染器械转运),避免交叉。

2.2.2 腹腔镜手术器械价格昂贵,医院器械配备数量普遍较少,难以满足大量手术的需求,必须通过增加器械周转次数及缩短处理周期来解决。

2.2.3 腹腔镜器械种类繁多、材质各异,所要求的灭菌方式也各不相同,这些因素都会对器械处理的运行路线及清洗灭菌室位置的选择产生较大影响。作为手术器械周转处理的场所,清洗灭菌室的方位选择与器械转运流程路线的设计,以及计划安装的各种设备等,都要充分考虑腹腔镜手术开展的实际情况,同时还必须要满足手术室感染控制工作的具体要求。

经过充分论证,根据医院大楼的整体结构形式,我们采用了洁、污双通道布置的污物回收型流程设计形式,中间通道为洁净走廊,外廊为清洁走廊。手术人员、患者及手术用无菌物品经洁净走廊进入手术室,手术后的医疗垃圾由手术室后门运出,经清洁走廊送至垃圾处理室,术后的腹腔镜手术器械则经清洁走廊送至器械清洗灭菌室进行处理。

腹腔镜手术器械清洗灭菌室的位置与手术室相邻近,共分为两间:一间为清洗消毒室,入口与手术室清洁走廊相通;一间为器械灭菌室,出口与手术室洁净走廊相通;两室之间设传递窗或以门相隔。污染的手术器械先被送至清洗消毒室,经过初洗、酶液浸泡、超声洗、清洗和烘干等一系列规范处理后,再送入灭菌室进行灭菌处理。灭菌后的腹腔镜器械经过洁净走廊运送至腹腔镜手术室供手术使用。

3 腹腔镜手术室内部设计与装备配置

腹腔镜手术室的内部装备配置,须充分考虑腹腔镜手术的特点,除具备一般洁净手术室基本装备配置外,还需配置一些必需的特殊装备。

3.1 腹腔镜设备吊塔

用于承载腹腔镜仪器设备,采用吊顶悬挂方式,塔身配置多层操作平台、医气终端以及电源输出插座,进行模块化设计,配备气动刹车制动系统,操作简单,使用稳定安全。

3.1.1 吊塔总承重≥150 kg,塔身高度1.4 m左右,设备平台以4~5层为宜,每层高度可根据需要进行适当调整,分别用于承载显示器、摄像仪、冷光源、气腹机、高频电刀、注洗机等设备。

3.1.2 塔身高度可以上下调节,使监视器的高度与手术医生的视线处于同一水平,避免疲劳。

3.1.3 宜选用双臂吊塔,旋转半径大于1.5 m,安装于手术台左侧吊顶中部,保证吊塔在高承载下可任意340度旋转,以满足不同部位的手术使用。

3.1.4 塔身应配备的各种终端接口:①co2气源插座1个,为气腹机提供气源。②负压吸引插座1个,为手术提供负压动力。③多功能电源插座10个,供设备用电。④视频传输接口:可根据需要配备bnc、svideo、vga、 rgb、 dv、 dvi、 sdi等多种传输端口,供影像传输使用。⑤网络端口2个,供远程信息传输使用。

3.2 可移动悬挂式显示器

与主显示器提供同步图像,为不同站位的手术人员提供清晰的实时图像,更好配合主刀医生手术。可安装于单独的无影灯吊臂上,方便调节位置和高度。

3.3 手术示教摄像系统

包括手术中心摄像和全景摄像。为保证图像及画面的质量和层次,中心摄像可安装于单独的无影灯吊臂上,也可采用与无影灯适配的中心摄像头,以拍摄清晰的近距离手术画面;全景摄像宜安装于手术室吊顶的一角,以拍摄室内全景画面。中心摄像和全景摄像相互配合,可以为参观手术人员提供高质量的全景式动态图像。

3.4 手术图像采集存储系统

可以将手术全程的动态图像存储在电脑硬盘上,为手术教学、临床医学研究和学术交流积累病例资料。

3.5 图像远程传输系统

可以将手术的实时画面进行编码压缩,通过网络传输到指定的接收地点。图像远程传输系统是进行远程会诊、实时学术会议交流所必需的技术保障。

3.6 音频采集及远程传输系统

可以将手术室内的声音进行收集、压缩编码,通过网络向外传输,为进行手术教学、远程会诊、学术会议提供良好的语音互动交流。

3.7 co2气源输送系统

高纯度co2是进行腹腔镜手术所必需的重要医用气体。应在手术室附近设立独立的co2汇流排气站,为手术提供稳定的气源。除在腹腔镜设备吊塔上设置终端接口外,还应在手术室内墙壁功能带上再设置一个终端接口备用。

4 腹腔镜手术器械清洗灭菌室的设计和装备配置

4.1 清洗消毒室

4.1.1 整体式清洗操作台的设计:《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》规定,腹腔镜器械的处理必须要经过初洗、多酶液浸泡和超声洗、清洗及干燥等一系列处理程序。按照操作流程,将整体式清洗操作台设计为“三池一台”的形式:“三池”指初洗池、超声清洗池和清洗池,“一台”指器械干燥台。在初洗池对手术器械进行初步水洗处理,清除器械上的血液和污渍;在超声清洗池对器械进行多酶液浸泡和超声洗涤,同时配合手工辅助,彻底清除器械上及管腔内的污垢;在清洗池用流动水清洗干净,最后在干燥台上将所有器械擦干,吹净管腔内的积水,并根据各种器械所采用的灭菌方法进行相应的包装。

4.1.2 清洗消毒室设备配置:主要包括超声清洗器、高压水枪、高压气枪、计时器以及酸化水发生器、专用器械储存柜等设备。

4.2 灭菌室

4.2.1 灭菌室的内部布局:根据所选配机器设备的体积大小、用电要求以及上下水等情况,进行整体设计。

4.2.2 腹腔镜灭菌设备的选择:根据各种腹腔镜器械的材质、特性以及医院的实际情况来进行适当选配。目前适用于腹腔镜器械灭菌的设备种类较多,按灭菌方式可将其分为物理方法和化学方法两大类。物理方法是指压力蒸汽灭菌法,主要有电动台式灭菌器和卡式灭菌器两种;利用化学药物灭菌的机器主要有过氧乙酸低温冲洗灭菌器、过氧化氢等离子低温灭菌器等。

总之,手术室的基础建设必须要与外科医学快速发展的实际相适应。整体化腹腔镜手术室是腹腔镜微创手术发展到一定阶段的必然产物。科学的设计和建造一个集腹腔镜手术和手术器械清洗灭菌于一体,环境洁净、设备先进、功能齐全、流程科学,并同时具有手术教学及远程传输功能的先进的整体化腹腔镜手术室,将会成为现代医院手术室建设的新趋势

第6篇:内镜室医生工作计划范文

  医生个人年终总结计划1

  在新的一年里,我们科室将加大肺系病专科疾病的研究、新技术的开展、中医特色项目的开发及专业人才队伍的建设,以西医治疗无有效方法的病种为突破口,逐步探索形成肺病专科特色病种的中医治疗优势。继续开展“程序化温馨服务”,以“专业求生存”,以“特色求发展”。严格按照三甲医院标准化的建设标准来发展,打造科室精品品牌。

  一、开展支气管镜技术

  目前奥林巴斯支气管镜已于去年底购入,并已派专人外出进修学习支气管镜使用技术,计划3月份开始投入使用,填补我院纤维支气管镜技术的空白,扩大呼吸系统疾病诊治范围及种类,如肺部肿块良恶性的鉴别、肺间质纤维化、不明原因咯血或胸腔积液等疾病的明确诊断,随着技术的成熟和病种的增多,逐步开展支气管镜下治疗,如钳取气管内异物、治疗大咯血、吸引下呼吸道分泌物、支气管肺泡灌洗治疗、气道肿瘤的治疗等。计划重点偏向肺癌的镜下诊断与治疗方面,以此可以减轻肿瘤科病人太多的压力。

  二、借助外援专家,打造中医治疗“肺纤维化”精品品牌

  聘请山东省中医院的肺病科主任省级著名专家陶凯教授,自20xx年12月21日开始定期(2周1次)到我院坐诊,帮助科室吸引病源,扩大影响。陶教授尤其在肺纤维化的中医中药治疗方面有很深的造诣,中医特色鲜明,疗效显著,在省内以及国内均有很高的知名度。希望以此为契机,学习借鉴陶教授的丰富经验,如分期辨证、宏观辨证与微观辨证相结合等,加上中医特色治疗,如中药穴位贴敷、电脑中频离子导入、中药穴位注射等,形成我们科室治疗肺纤维化的中医特色优势。该病目前西医治疗除肺移植外,尚无有效治疗药物。希望以此病的中医特色治疗为突破口,吸引更多的肺系病病人,扩大科室的影响力。

  三、继续开展优势病种“支气管哮喘”的中医整体疗法

  “支气管哮喘”是临床常见病、多发病,在我科已形成“分期分治,内外合治”中医整体疗法的特色治疗,并进行临床观察及经验总结,计划进一步深入研究,因此积极申报有关支气管哮喘的课题2项(均已立项),今年按计划进行科研进程。

  孙丽凤副主任拜师北京东直门医院部级名老中医呼吸病专家武维屏教授,通过与武教授合作,请她来医院坐诊及学术指导为契机,把支气管哮喘的中医特色治疗更加完善地开展起来,吸引更多的病人来我院就诊。

  四、加强人才梯队建设,加快人才培训步伐

  科室要发展,人才是关键。拟在20xx年派于维娜主治医师外出进修呼吸内科,学习呼吸系统相关疾病的最新知识及治疗方法,并加强科室业务培训,进一步提高专科疾病诊治水平。我科呼吸专业医师严重不足,拟在20xx年申请引进2名呼吸内科专业研究生,

  医生个人年终总结计划2

  一、医疗方面

  为了进一步加大医疗质量管理力度,注重医务人员素质培养和职业道德教育,成立医疗质量督察小组:分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组,负责规范、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。

  二、临床科室

  重点抓病案质量(包括现住院病案、归档病案)、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等,组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。

  1、病案质量:严格按《__省病历书写规范》(20__年修订版),对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。

  ①每月不定期组织督察小组下临床,分项检查现病历质量并做出评比。

  ②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。

  2、合理使用抗生素:依据__市医院__年9月编写的《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行),督察临床医生是否合理使用抗生素。参照该书第三节“抗菌药物合理应用的评价”查看。

  ①使用的适应症、禁忌证。

  ②预防性应用抗生素的原则。

  3、防患医疗差错、事故及纠纷:

  ①从既往的病历检查中发现电脑打印病历的许多漏洞与隐患,为了真实、及时记载病人的病情变化,规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电脑打印,病程记录必须用钢笔书写。

  ②强调真实、准确做好《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师交班本等项目记录。

  三、门诊部

  1、进一步完善各科门诊功能,做好感染性疾病预检分诊。

  2、设置、安排门诊部专家栏,公布各位专家的专业特长与出诊时间,方便病人就诊。

  3、组织质控督察组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。定期(1-3个月)组织督察组依照《__省病历书写规范》(__年修订版)及《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)查评门诊病历及处方。范文大全

  四、医技辅助科室

  组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比内容、方法及奖惩制定。

  具体待定。

  五、科研工作

  1、有计划、有针对性组织1—2个科研课题,并为此创造条件而努力。

  2、与上级医院联系,开发科技含量高的项目。

  3、结合我院实际情况,不断寻找新增长点的专业、项目,如:各科尚未开设的专业,高压氧仓的设置、体检中心等。

  六、教学工作

  为了配合我院人事管理,建立个人和科室医疗质量技术档案,为今后岗位竞聘、评聘分离、评职称、选先进等提供有力依据,实现量化管理,依据卫生部、人事部卫科教[__]号文件中《继续医学教育规定》(试行)及__省卫生厅、人事厅闽卫科教[__号文件中《__省继续医学教育学分管理实施细则》,负责真实、准确地登记全院除护理专业以外的专业技术人员学分,杜绝弄虚作假。

  医生个人年终总结计划3

  作为一名医生,我的工作职责就是“竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤”。作为一名基层的医务工作者新手,我不辞艰辛,执着追求。乡镇医疗卫生工作是预防为主、防治结合的卫生机构,是农村三级卫生服务网的枢纽,是新型农村合作医疗制度的重要服务载体。从xx年至xx年至今,三年来的的实践工作,我对自己工作有很多的思考和感受,在这里我作一下简单的陈述::

  一、努力学习,不断提高政治理论水平和业务素质

  在实践的工作中,把“实践”作为检验理论的唯一标准,工作中的点点滴滴,使我越来越深刻地认识到在当今残酷的社会竞争中,知识更新的必要性,现实驱使着我,只有抓紧一切可以利用的时间努力学习,才能适应日趋激烈的竞争,胜任本职工作,否则,终究要被现实所淘汰。努力学习各种科学理论知识,学习各种法律、法规和党政策,领会上级部门重大会议精神,在政治上、思想上始终同党同组织保持一致,保证在实践工作上不偏离正确的轨道。同时,在实践中不断总结经验教训并结合本职工作,我认真学习有关国家医疗卫生政策,医疗卫生理论及技能,不断武装自己的头脑。并根据工作中实际情况,努力用理论指导实践,以客观事实为依据,解决自己在工作中遇到的问题。希望,将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔,不因虚度时光而羞愧。

  二、恪尽职守,踏实工作

  当我们步入神圣的医学学府的时候起,我就谨庄严宣誓过:“我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。今天,我不断的努力着。基层医疗工作,更使用我深深的体会到,作为一名基层医疗工作者,肩负的重任和应尽的职责。按照分工,摆正位置,做到不越位,不离任,严格遵守职责,完成本职工作。只有把位置任准,把职责搞清,团结同志、诚恳待人,脚踏实地,忠于职守、勤奋工作,一步一个脚印,认认真真工作,才能完成好本职工作,做好我作为一名基层医疗报务工作者的本职工作。

  (一)、在门诊,往院的诊疗工作中,我随时肩负着湖潮乡xx户,共x万x千多口人及处来人口的健康。360天,天天随诊。那怕是节假日,休息日,时时应诊。不管是在任何时候,不耽误病人治疗,不推诿病人,理智诊疗。平等待人,不欺贫爱富,关心,体贴,同情每一位就诊的患者。做到合理检查、合理治疗,合理收费。在新型农村合作医疗的诊疗中,严格按照新型农村合作医疗就诊规则,开展门诊,往院的诊疗工作。

  (二)、相关政策宣传及居民健康教育方面,从xx年新合医在我乡开展以来,本人认真学习新型农村合作医疗政策及相关新型农村合医疗会议精神与新型农村合作医疗诊疗制度,组织村医生及本院职工进行培训学习,并利用赶集、到卫生室督导检查和下村体验时间及平时诊疗工作中,以发放宣传资料等方式宣传新合医工作。以电话、现场咨询及发放资料等方式,开展居民健康教育工作。

  (三)、安全生产维稳管理、新型农村合医疗管理。创造安全舒适的工作环境,是日常工作正常开展的前提,xx年的本院的安全生产维稳管理,本人通过职工的会议培训,使全院职工安全意识有明显提高,通过组织安全生产隐患排查,使我院的事故发生率全年为零,保证了我院日常工作正学开展。在日常的工作中注意搜集、汇总、反馈及时上报各新型农村合医疗管理方面的意见和材料,为院领导班子更好地决策,并协助管理我院及我乡的新合医及乡村一体化工作。

  (四)科室管理。xx年本人自负责医疗科工作以来,按照分工,摆正位置,做到不越位,不离任、不超位,严格遵守职责,搞清职责,团结同志、诚恳待人,脚踏实地,忠于职守、勤奋工作。在院领导指导下,在本科室全体工作人员的支持和协助下,各项工作落实到位并扎实推进,辅助科室相互协作,使科室医疗服务工作有条不紊的开展着。通过派人进修、自我学习,集体培训等方式,使全体医务人员的诊疗知识、诊疗技能及业务水平有了明显的提高。增强了我院的诊疗报务水平。

第7篇:内镜室医生工作计划范文

这一年来,在院领导班子的正确领导和大力支持下,在科室全体医护人员的共同努力协作下,全年的工作按照年初计划顺利完成。回顾过去的一年,无论从科室管理、医疗安全、业务能力、服务质量及总体效益方面,都取得了一些成绩,这一年来,我们有收获的喜悦,同时也感觉到了工作中存在的不足之处,现将2018年科室工作总结报告如下:

一、科室基本情况

2018年眼耳鼻咽喉科医生在册人数为13人,医疗助理5人,在职医生职称分布情况:副高1人,中职3人,初职2人。护士在职17人,护士职称情况:中职5人,初职:7人,护士:8人。病区实际开放病床位55张。设立独立专科手术间1间,专科门诊就诊区,专科诊室3间,各种功能室10余间,配备有眼科、耳鼻咽喉科常规检查、治疗设施,眼科专业有独立的医学验光配镜中心。

二、2018年业务收入情况

2018年总收入10371757.50元,较2017年增长19万余元,增长比例1.87%,按照xxx平均经济增长7.8%来说的话,我们科室2018年出现负增长。其中医疗收入约600余万元,占总收入的约60%,较2017年略有下降。

表一:16年17年18年眼耳鼻咽喉科收入对比表

对比年份

16年(元)

17年(元)

18年

增长比

放射费

640931.00

629418.00

640196.00

1.71%

化验费

2273740.00

2581851.00

2230968.50

-13.59%

材料费

519378.16

622375.68

729461.13

17.20%

辅检费

575992.00

683540.30

564981.60

-17.34%

床位费

400031.00

379598.00

369996.00

-2.52%

诊查费

1317744.00

1301637.00

1408771.00

8.23%

治疗费

972882.70

1020159.60

1295176.50

26.95%

手术费

774658.00

841180.00

983464.00

16.91%

西药费

960331.14

1000504.52

1074383.32

7.38%

中药费

282231.99

281406.48

285564.65

1.47%

护理费

555254.00

489313.50

486418.00

-0.59%

其他费

1835846.60

1519783.30

952376.80

-37.33%

合计

9589413.59

10180767.38

10371757.50

1.87%

其中:放射费含:CT检查费,放射费。材料费含:一般材料费,特殊材料费。辅检费含:心电图检查,超声检查,胃镜检查及病理检查收入。诊查费含:诊查费,检查费。中药费含:中成药及中草药。其他费用含:挂号费,氧气费,麻醉费,护理费及血费。

以上统计数据为医院于2018年12月31日23:59:59电脑下载计算结果。

按照上表分析:

1、2018年收入增长比例在1.87%,按照xxx平均经济增长水平7.8%以上来说的话,我们科室2018年出现负增长。

2、医疗收入2017年约700余万元,2018年约600余万元,主要原因是2018年化验费和辅助检查费大幅降低,反而材料费提高。

3、材料费提高主要原因:首先,2018年以后,白内障患者使用的晶体改为高档晶体,平均每一枚晶体提高1000余元以上;其次,鼻窦炎手术术后填塞材料改用可降解纤维止血海绵有关;再次,增加了“鼓室置管手术”的材料。

4、护理费降低2895.30元,下降0.59个百分点,说明2018年收治患者减少或者是低护理级别的患者较多。

5、材料费、西药费、中药费等项目增长,对于科室诊疗能力和水平的提高无太大意义。

6、手术费、治疗费比去年有所增长,是与2018年手术台次明显增加有关,但是作为外科系统的临床科室,代表外科核心技术力量的指标,手术患者比例和手术级别不够,说明科室整体诊疗水平有待提高。

7、药品增长率控制满意,说明科室医生对药品使用控制较好、较为合理。

2018年,门诊人次约44201人次,较去年增长约1万余人次,增长比例:18%。收治病人2396人次,较去年增长47人次,增长比例为2%。

表二:16年17年18年眼耳鼻咽喉科收入对比表

对比项目

16年

17年

18年

增长比例%

门诊人数(人次)

35655

37457

44201

18%

门诊收入(元)

2296336.24

2615023.14

3119779.43

19.30%

门诊药费(元)

费用

707759.79

774093.29

870056.25

1.23%

药比

30.82%

29.60%

27.88%

-1.72%

配镜情况

费(元)

381338

406386

524492.00

29.06%

量(副)

841

862

2538

17.86%

住院病人数(人)

 2248

2349

2396

2%

住院收入(元)

7293077.35

7565744.39

7251978.07

-4.14%

住院药品(元)

费用

534803.34

507817.86

489891.72

-3.53%

药比

7.33%

6.72%

6.75%

0.03%

2018年门诊量、门诊收入稳定增长,2107年和2018年门诊药品使用情况没有大的区别和变化,控制较为满意,说明药物应用已经规范化、合理化。眼镜配镜总体数量增长明显,主要为点亮眼睛项目增长较多,2018年项目免费为中小学生配出1522副眼镜,常规配镜良较去年有所增长。按照常规30万人口的县级医院,眼镜配镜业务应该能够达到100万元以上,我们离自己的目标还很远。

住院患者增长47人次,增长比例2%,收入出现倒增长30余万元,护理费、床位费倒增长,这些指标说明,2018年我科室在走下坡路。从数据中看出,患者增加了,药费、护理费、床位费、收入都出现负增长,可能是收治的患者病情较轻,重症患者减少,也可能是患者管理逐渐规范化,周转加快等原因。

2018年度手术台次比17年上升明显,基础医院眼科重要指标,白内障手术台次无明显上升,超声乳化白内障手术还在邀请专家手术,部分手术较去年下降,比如鼻内窥镜手术,作为外科系统,手术台次的下降代表着手术能力的下降,同时也代表着治疗水平的落后。鼻窦内窥镜手术台次的下降可能与中医院五官科的崛起有关。

表三:16年17年18年手术台次对比表

对比项目

16年

17年

18年

增长比

眼  科  手  术

白内障

150

173

185

6.93%

胬  肉

243

282

210

-2.55%

眼外伤

31

49

29

-4.08%

泪  道

13

25

8

-68%

其  他

62

54

41

-24.07%

耳部手术

鼓室置管

不详

不详

31

100%

鼓膜修补

不详

不详

43

?

耳廓矫正

不详

不详

21

?

其它耳部

45

71

8

-88.73%

鼻部手术

170

127

163

28.34%

喉部手术

5

1

3

200%

咽部手术

6

8

33.33%

其它手术

26

58

219

277.58%

合  计

745

846

969

14.53%

2018年手术台次增长123台,增长约14.53%,其中“扁桃体切除术、鼓膜切开+鼓室置管术、耳廓整形术”手术开展和新的手术方式都是手术台次增长的原因,颜面部肿物、甲状舌骨囊肿、耳前瘘管根治的手术形成新的常规手术开展,也是其它手术增长明显的主要原因。

对于手术分级来说,我科室手术分级中,主要以一级二级手术为主,在三级手术中,仅开展白内障手术,四级手术中仅开展鼻窦内窥镜下鼻窦开放术,三四级手术的能力有限。

2018年手术分级统计

月份

一级

二级

三级

四级

合计

1月

25

35

10

21

91

2月

7

32

8

12

59

3月

14

43

10

14

81

4月

16

20

14

5

55

5月

17

27

14

10

68

6月

21

35

8

14

78

7月

35

48

19

9

111

8月

19

53

8

38

118

9月

14

36

8

9

68

10月

23

25

14

17

79

11月

11

17

9

11

50

12月

11

21

11

16

59

合计

213

392

133

176

917

我科室是眼耳鼻咽喉科,县级医院五官科是眼科和耳鼻咽喉科形成的综合科室,在手术开展来说,我院还不属于开展较好的医院,在五官科领域里,能够在这一级医院开展的业务还很多,能开展的手术也还很多,我们手术能力还有很大的提升空间,还需要付出更大的努力。但是,治疗能力的提升,手术能力的提高,除了医务人员的努力,还需要有医院的支持,无论从扶持政策、资金支持、设备采购等等多方面都会影响科室发展,我们的提高进步是需要医院的大力扶持的,离开医院的扶持,我们将无任何发展可能。

三、药品、材料控制情况

2018年药品收入为1359947.97元,较去年药品增长约78036.97元,增长比例为6.08%,2018全年药品比率为13.05%。较去年增长0.46个百分点。材料费用729461.13元,材料占比为7.03%,材料增长107085.45元,较去年上升0.92个百分点。2018年材料增长主要在鼻窦内窥镜手术使用的填塞材料和白内障手术使用的软晶体上,药品及材料收入对科室发展无任何意义,但是诊疗能力和手术能力的提高可能会推高耗材和药品,我科室基本控制在较满意水平。

按照医院要求,药品指标控制达标。抗生素的使用逐渐趋向合理化,药物使用也趋于合理化。药品比例控制在较低水平,在诊疗能力提高后可能会上升。“可折叠人工晶体、可降解纤维止血海绵、鼓室通风管”等新型材料的使用必然导致材料费的增长。随之中国人民的生活水平提高,人民就医意识的提高,人民对健康的理解和需求日益增加,对高值耗材的需求也在增加。大部分患者在可选择的情况下,都会选择“贵重药品、高值耗材”。随之手术能力的提升,科室的发展,新手术和新项目的开展,我科室材料和药品比率还会增长,低药品、低耗材对我们现有的诊疗水平来说,可能并不代表着我们做的好!可能刚好反应了我们诊疗能力有限。

表四:药品控制指标

指标项目

2016年

2017年

2018年

增长点

药品比例

12.93%

12.59%

13.05%

0.46

基药比例

38.49%

34.77%

46.09%

11.32

抗菌药物使用率

64.61%

57.46%

59.52%

2.06

抗菌药物使用强度

52.22D

46.95

42.83D

4.12

一类切口使用率

11.13%

6.65%

6.72%

0.07

微生物送检率

62.32%

64.28%

66.88%

2.60

门诊抗菌药使用率

13.25%

14.63

10.85%

3.78

四、人才培养及流动情况

2018年科室护理人员按照医院总体布局进行培养,两名护士外出进修。选派两名医生到昆明知名三甲医院进修学习一年。2018年先后有15人次,被派出到省内外进行短期学习交流。2018年4月引进临床医疗助理2人,引进临床本科专业大学生1人,按照医院整体培训计划送出到省级三甲医院进行规培。

    五、医疗、护理服务开展情况

为实现“救死扶伤、守护健康”的使命,在“提高医疗质量,保障医疗安全,改善服务态度,让患者及家属满意”的服务理念指引下,科室全体医护人员秉着“仁爱、敬业、严谨、团结、责任、奉献”的精神,各负其责,按质、按量、按时完成年初预定的各项医疗、护理、教学等工作任务。但离医院的总体要求,我们做得还不够,离患者的满意还很远。

六、新技术、新项目开展情况

2018年我科室通过外出学习、邀请上级医院专家等方式,继续开展“白内障超声乳化技术”,初步确定形成“眼前段激光、眼底OCT指导下的眼底疾病诊疗”新技术发展方向。并在“扁桃体切除术、鼓膜切开+鼓室置管术、耳廓整形术、甲状舌骨囊肿”等手术形成常规化诊疗项目,在咽部,耳部手术方面进行学习提高。外出进修医生回来后,把“支撑喉镜手术”拟定为发展方向。通过邀请省内外知名专家到我院指导开展“眼袋手术、喉癌切除术,中耳及鼻窦内窥镜”等手术,力增科室多方面发展,继续协调邀请助听器验配师及专家到我院指导我院医护人员进行助听器验配业务。

七、贫困白内障及新生儿听力筛查项目开展

我院作为云南省政府规定的“云南省白内障复明手术工程”定点医院。科室医务人员通过培训、宣传、走村入户等方式,到各乡镇、自然村、村民小组开展眼病筛查,严格按筛查方案分步实施初筛、复筛、转送、确诊、手术等程序,2018年共筛查群众300余人次,白内障患者60余人次,全年共完成185名符合手术条件的白内障患者,确保全县白内障患者复明手术任务圆满完成。

通过科室及全院医护人员及相关科室医护人员的共同努力,我科2018年一共对2770名新生儿进行听力筛查。对179名初筛阳性新生儿进行电话随访,57人到我院进行了复筛,按质按量圆满完成上级卫生行政部门交给的任务,为我县新生儿听力筛查工作做出了重要贡献。

2018年,在县委、县人民政府和县卫计局的关心和协调下,在医院领导班子的关心指导下,全科人员共同参与完成了“点亮眼睛”公益项目。两期项目一共筛查116所学校,28258名中小学学生,为2273名学生进行了复筛验光,给1522名学生验配了免费眼镜。

八、健康扶贫白内障大病集中救治情况

    2018年是xxx脱贫摘帽年,作为xxx最大的公立医院,我院是xxx健康扶贫工作的领头羊、排头兵。为了充分贯彻落实云南省《健康扶贫30条措施实施方案》,进一步推进实施“光明扶贫工程”活动,让更多的建档立卡贫困白内障患者享受免费手术,重见光明。在院领导的关心和领导下,我们全年入院诊治235名建档立卡户患者,通过我院扶贫办公室工作人员的辛勤工作,与22余名建档立卡户白内障患者及家属取得了联系,集中救治了21名符合手术条件的建档立卡户贫困白内障患者。选派医护人员到平原镇高里村和苏典乡勐嘎村患者家中检查、了解患者情况,做好宣传工作,详细讲解手术方案和手术风险,消除患者及家属顾虑,让贫困白内障患者重见光明。

九、科室未来发展规划与展望

在过去的一年里科室整个团队付出了不懈努力,今天的成绩代表的是过去,2019年又是新的开始,是新的起点,我们将一如既往的继续努力学习、艰苦奋斗、面向未来、勇往直前。我们将建成人才梯队合理,业务能力较强,能够完成本县眼耳鼻咽喉科常规诊疗任务的科室,也将在科室形成分组诊疗团队,为未来能顺利进行眼科,耳鼻咽喉科分科做准备。

中国有句古话“巧妇难为无米之炊”,在新的一年里我们希望,得到医院的大力支持,无论从政策扶持、资金支持、设备采购等等多方面都支持我科室发展,我们的提高进步是需要医院的大力扶持的,离开医院的扶持,我们将无任何发展可能。作为县级医院眼耳鼻咽喉科,我们坚决按照国家政策及上级卫生行政部门要求,在院领导班子领导下。进一步贯彻“科技强院、人才兴院”的核心理念,认真落实“提高医疗质量,保障医疗安全,改善服务态度,让患者及家属满意”的服务理念。“一个人走路能走得更快、一群人走路能走得更远!”在新的一年里,我们团结一切可以团结的力量,继续秉承着“仁爱、敬业、严谨;团结、责任、奉献”的精神,深入贯彻执行“以患者为中心,以服务质量为核心;以病人满意、员工满足为己任”的办院宗旨保障医疗安全、积极开展新业务推动科室不断发展。

 

第8篇:内镜室医生工作计划范文

【摘要】 描述了内窥镜的清洗和消毒方法,提出了加强医院感染管理监测、内镜室医疗废物的管理和职业防护的建议。

【关键词】 内窥镜;消毒;职业防护;戊二醛;等离子

Endoscope disinfection and protection of personnel

LI Xin-ying,QIU Yi,YU Ling,et al.Shandong Provincial Family Planning Institute of Science and Technology, Shandong Provincial Key Laboratory of Improving Birth Outcome Technique, Jinan 250002,China

[Abstract]To describe the endoscope cleaning and disinfecting method, put forward to strengthen the management of hospital infection surveillance endoscopy room, medical waste management and occupation protection recommendations.

[Key words]Endoscope;Disinfection;Occupation protection;Glutaraldehyde;Plasma

内窥镜由于其创伤小、痛苦轻、直观性好等优点,已被广泛应用[1]。内窥镜检查和治疗临床应用十分广泛。但内窥镜消毒合格率较低,主要为细菌总数超标[2]。 由于内窥镜构造精细,管道细长,材质特殊,不耐高温,又因价格昂贵,一般购置数量有限,临床使用频繁,若消毒工作不到位,易导致医院交叉感染的发生。医院应有针对性地制定切实有效的内窥镜消毒规章制度和管理规定,严格加强质量督导,检查措施持续改进,有效防止了医院感染的发生,使患者得到安全有效的检查和治疗。

1人员培训

从事内镜清洗消毒工作的医务人员,应具备内镜清洗消毒方面的知识,必须参加市级以上相关部门组织的医院感染管理知识培训,经考试合格,持证上岗。同时医院感染科要有计划、有目的、经常性举办清洗消毒灭菌知识讲座,帮助掌握清洗、消毒、灭菌的质量标准以及具体要求和实施办法,组织洗消人员培训学习卫生部颁发的《内镜清洗消毒技术规范》(2004年版)、《内镜室消毒隔离措施》、《医院感染管理制度》及《医疗废物管理》的法规和条例等。

2内窥镜维护及消毒

2.1日常维护内窥镜设备定期保养应制定有组织、有计划的维修措施,掌握仪器的运行规律,便于出现故障后的查找。

2.2清洁消毒医用内窥镜的清洁消毒按照卫生部颁布的《内镜清洗与消毒技术操作规范》进行。

2.2.1清洁就是指去除其表面和管道内的有机物质等污物,但不能杀死微生物,只能是给内镜的消毒灭菌奠定基础。无论使用何种消毒灭菌剂,均要重视内窥镜的清洗工作,因清洗不彻底,将直接影响消毒灭菌的效果[3]。清洁所用物品包括:流动水清洗消毒槽(清洗槽、酶洗槽、除锈槽3个槽)、高压水枪、干燥设备、计时器、通风设施、刷子、纱布、棉棒。

2.2.2内窥镜清洁步骤

2.2.2.1冲刷水洗残留物内镜及器械手术完毕后,立即卸开可卸部分,清洗槽内用流动水彻底清洗,去除血液、黏液等残留物质,擦干,软毛刷子刷洗。用高压水枪冲洗各腔道、导管、管腔等。冲洗水水质硬度超过10°的硬质水,使用时须加水软化剂软化。水温

2.2.2.2消毒酶洗将擦干后的内镜及器械置于1:270全效酶洗液槽中浸泡30min或用超声清洗机振动清洗5~10 min[6]。

2.2.2.3冲洗经全效酶洗液浸泡后的内镜及器械放冲洗槽中用流动水彻底清洗,有管腔器械在清洗过程中应用高压水枪喷射冲洗,以去除管道内的全效酶洗液及松脱的污物。清洗拆卸部分的器械不但冲洗器械的外表面,器械的轴节部、弯曲部、管腔内也用软刷子彻底刷洗网,刷洗内镜时避免划伤镜面。

2.2.2.4防锈去锈器械经上述处理后,放入配好的1:7去锈液内浸泡10 min,浸泡完后用清水冲洗。

2.2.2.5润滑维护冲洗后的器械放入1:15润滑液内浸泡,浸泡2~3min后捞起晾干或干燥即可 。使用内窥镜时,尽量由专业人士进行操作,适当的条件下可以进行相关人员的培训工作[7]。

2.2.3贵重设备的清洁光纤内窥镜如输卵管镜属于精密、贵重且极易损坏的设备器械,应有专人管理,使用前进行岗前培训,要熟悉其性能、特点、原理、操作规程、使用及保养方法。

2.3消毒内镜的消毒灭菌是指用物理和化学的方法灭含芽孢在内的各种病原体及其他有害微生物,通过严格的消毒来达到灭菌的要求。软镜不能高温高压消毒:尽量不要浸泡在生理盐水中,否则会出现腐蚀斑点,但是可以浸泡消毒;不能用钢刷清洗,只能用含矿物质低的水并用毛刷清洗;不能用超声波清洗;清洗、消毒、运输和储藏的温度不能高于65℃[8]。

2.3.1化学消毒目前,医院内窥镜大多采用的消毒/灭菌剂有戊二醛、过氧乙酸、邻苯二醛等[9]。内镜的化学消毒一般使用戊二醛消毒液进行消毒。将清洗干净的内镜放入消毒液中,在送水、气和吸引按钮接口上安装全管道灌流器,再接注射器注入消毒水反复冲洗。最后用清水清洗、去除掉或稀释残余的洗液。对卸下的各附件清洗消毒后再用清水洗净、干燥,在各密封环上涂上硅油,分别装上各按钮和钳口盖,完毕后吸干或吹干各管道中的水分即可。内镜在化学灭菌后,应用无菌水冲洗干净,以免再次污染。饮用水可以作为冲洗水,如经过细菌过滤则更好[10]。冲洗后必须再使用无污染的方法进行干燥处理,如使用过滤空气干燥。酸化氧化电位水易受地区水质的影响致使pH值不稳定,影响消毒效果。戊二醛对人体组织有中等毒性,有刺激性,有一定的致畸、致突变、致癌作用,对皮肤及黏膜有刺激性及致敏性,可造成环境污染,而且消毒时间长降低使用效率[11]。

2.3.2物理消毒一般是指利用环氧乙烷进行气体消毒。只有充分干燥后,才能开始进行空气灭菌,留有水滴部分气体灭菌会不完全。气体灭菌前应接上通气连接器,以免内镜可能因内部温度、压力的变化而损坏弯曲部。大约在温度55℃、压力167 kPa的情况下,经过4h的消毒即可。气体灭菌后,由于气体灭菌后残留在内镜中的气体对人体有害,所以必须将气体灭菌后的内镜进行充分曝气后,卸下通气连接器,才能用于人体。

2.3.3低温等离子灭菌随着医学技术的发展,越来越多的新型医疗器械应用于临床,对各种不同性质材料制成的医疗器械的消毒和灭菌,也变得越来越复杂和重要。对于非耐热和非耐湿的器械需要采用低温等离子灭菌技术来处理,特别是对临床上使用的细长导管和具有细长管腔结构的内窥镜的低温快速灭菌处理。等离子低温灭菌方法是最新的物理灭菌法之一,被视为内窥镜器械灭菌的发展方向,具有低温、低湿、无毒、灭菌力强、快速高效的优点,非常适用于对高温、辐射或化学灭菌剂敏感的医用器材 [12~15] 。低温等离子灭菌系统即是在低温(50±5℃)、低压(50~70Pa)下,施加高频电压产生出等离子状态。利用过氧化氢为灭菌剂,在灭菌室真空状态中进行电离,过氧化氢在此作用中将会有离子化分解反应,并作用于微生物的细胞,破坏其生命力,完成灭菌。最早引入等离子灭菌技术的是美国强生公司,目前国内的生产厂家如北京凯斯普、成都老肯、山东新华等都是极具知名度的。低温等离子灭菌技术是一种新型低温灭菌方法,其灭菌效果安全可靠;但必须做好质量控制,否则很难保证手术器械的灭菌质量[16]。

2.3.4电子内窥镜的消毒整支电子内窥镜放入消毒液中。用注射器把消毒液注入所有管道,直至没有气泡冒出。将附件和清洗工具留在消毒液中,直到指定合适时间。 结束后,先用注射器在管道内注入空气,排出多余消毒液,再取出内镜(病例后的内镜必须经过洗涤液彻底清洗过后,才可以在消毒液中进行浸泡) [17]。

3加强医院感染管理

监测每日监测并记录消毒剂浓度,记录内镜清洗消毒过程,包括患者姓名、内镜编号、内镜清洗消毒过程的起止时间及操作者。每月必须对消毒的内镜做生物学检测,检测后的内镜菌落数必须少于20cfu/件,无致病菌生长。医院感染办公室工作人员也经常到内镜室进行诊疗环境的空气、内镜表面、医务人员手、无菌物品及器械、使用中的消毒剂等进行检测、采样,科室质控员根据医院感染每次检测结果和反馈意见,及时采取改进措施,并详细记录。

4加强内镜室医疗废物的管理

内镜室有专人负责室内卫生清洁,配备有医疗废物垃圾和生活垃圾容器。每日专人对垃圾进行登记,登记内容包括医用垃圾种类、数量或重量、交接时间、处置方法、最终去向及经办人签名等[18]。

5加强职业防护

在诊疗过程中,医务人员应穿工作服、戴口罩、帽子及手套。进入人体组织和无菌器官的内镜、活检钳及物品等必须一人一用一消毒灭菌,每诊疗一例患者,工作人员必须加强自我保护,在诊疗清洗消毒时。除穿工作服外,还应戴护目镜、防身渗透围裙。戊二醛是目前广泛应用于内窥镜浸泡消毒的一种冷消毒液,具有一定的挥发性和刺激性,长期吸入混有较高浓度戊二醛的空气或直接接触戊二醛容易引起:眼灼伤、头痛、皮肤过敏、胸闷气喘、咽喉炎及肺炎、流感样症状、腹痛腹泻、荨麻疹和手部棕褐色色素沉着等症状[19]。近年来,戊二醛是造成医务工作者职业哮喘的主要原因[20]。使用戊二醛要有良好的通风设备,应戴橡胶手套,防止溅入眼中或吸入。戊二醛浸泡物品时,严密封闭防止气体泄露污染空气,使用前须用无菌生理盐水冲洗干净。清洗消毒内镜时穿戴必要防护用品。 从事内窥镜检查的医护人员大都使用的是一般性能的一次性乳胶手套。同时乳胶成分本身也会引起各种反应,如皮疹、荨麻疹、瘙痒、哮喘,极少数情况下还可以造成休克。对乳胶过敏的人还可出现鼻涕、打喷嚏、眼痒、气短、面肿等征兆[21]。熟练掌握锐利器械的使用,避免锐器损伤,感染性的各种针管、针头等用后及时放在专用容器内,用过的针头不要套回针帽避免刺伤。锐器损伤后立即挤出伤口处的血液,肥皂水和流水清洗伤口,碘伏消毒后纱布包扎,戴橡皮手套,下班前洗手再重新消毒包扎。血液传播性疾病已成为威胁人类健康的重大医学问题,特别是HBV、HCV、HW 等都是经血液感染的最严重的致病因子。内窥镜检查都是入侵性操作,与患者的黏膜和组织接触易被污染,医护人员长期而经常性接触被污染的内窥镜,也易被感染[22]。要严把筛查关:检查前须对每例患者进行感染性疾病的筛查,对感染性患者(如乙型肝炎、艾滋病等)采用专用内镜检查。无条件使用专用内镜时,安排专用时间段进行检查,术后按感染要求严格消毒。

6结果与讨论

严格按照卫生部下发的《消毒管理办法》、《消毒技术规范》、《医院消毒卫生标准》等标准、规范的要求,通过上述各项措施的落实,加强了内窥镜医院感染的管理,做到制度化、科学化、规范化,为医院感染控制工作提供保障,避免了由内窥镜引起的医源性感染,切实保障医务人员及患者的安全和身体健康。将收到很好的社会效益。

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第9篇:内镜室医生工作计划范文

数字影像和游戏被视为索尼的强势业务,未来向这些业务领域投资会继续。比如,索尼将会在数字影像领域的领先优势扩展至医疗行业,使医疗业务成为索尼未来的核心业务之一。另外,平井计划利用索尼在游戏领域的优势开发独家移动产品,推广营运PlayStation的经验到其他业务上,建立一个统一的内容分发平台。平井表示,索尼电脑娱乐模式“可以发展成更大领域的大概念,硬件与软件相互推动发展。”

这些业务在移动市场的地位也将加强。索尼移动的主营业务主要包括索尼Xperia系列智能手机、索尼平板电脑、VAIO个人电脑以及各类附件产品的开发、设计和推广,索尼移动通信的主要职责是整合索尼的智能手机、平板电脑、个人电脑等移动业务。自2012年2月索尼收购了爱立信控制的50%股份,成立了索尼移动通信为索尼的全资子公司之后,移动市场也是索尼重点关注的市场。

对于电视业务,平井的判断是:“电视已经廉价商品化,因此索尼不应继续在这个市场上浪费资源。”事实上,索尼已于2011年出售了S-LCD股份,平井则计划将继续剥离相关资产,并选择性地利用资源,以及考虑与其他公司开展合作以降低成本,如公司可利用其Crystal Led和OLED专利技术开发引人注目的电视新产品。

拥有多样化业务本该对索尼有利,但索尼需确定旗下哪些业务正在生产廉价的、低附加值的产品,进而将这些业务分离出去。此外,降低成本还适用于其他业务合作,通过协调不同业务的合作、推动业务合作转型降低成本,但加速业务创新也刻不容缓。

比如,索尼在传感器、信号处理、光学透镜以及显示设备领域拥有大量创新,并可将其应用到内窥镜、X射线诊断设备和超声波仪器等设备领域,从而开发出新产品。基于此,2012年9月,奥林巴斯公司与索尼公司宣布,两家公司将通过第三方向索尼配股的方式,建立业务联盟和资本联盟,通过开发新产品和新业务,加强和提升各自医疗内窥镜、视频显微镜等医疗产品的市场地位。

业务联盟主要是利用奥林巴斯在医疗产品的生产与研发能力、品牌知名度、全球销售与市场推广能力,以及其镜头与光学方面的技术,与索尼的影像传感器等数字影像技术、3D/4K等影像技术相结合。此外,将奥林巴斯在医疗业务的知识和产品,与索尼在音频视频解决方案的实力相结合,可为手术室及其它医疗领域提供医疗与视频整合解决方案。